困难职工建档申请表及填表说明

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困难职工档案表

困难职工档案表
﹡职工编号
﹡困难类别 □低保户;
□低保边缘户; □意外致困户.
﹡姓名 ﹡出生日期
﹡民族 ﹡性别 ﹡政治面貌 ﹡身份证号
﹡健康状况 ①□良好; ②□疾病:__________________
﹡工作时间年月 ﹡工作状态
①□在岗;
邮政编码
﹡手机号码
③□残疾类别: ﹡劳模类型 ②□下(待)岗; 其他联系方式 ___________ ①□非劳模; ③□失(无)业;
□建筑业；
□批发和零售业；
□交通运输、仓储和邮政业；
□住宿和餐饮业；
□信息传输、软件和信息技术服务业；
□金融业；
□房地产业；
□租赁和商务服务业；
□科学研究和技术服务业；
□水利、环境和公共设施管理业；
□居民服务、修理和其他服务业；
□教育；
□卫生和社会工作；
□文化、体育和娱乐业；
□公共管理、社会保障和社会组织；
□两限房 ﹡家庭住
□其他 □70㎡以上(不含)
﹡工址作单
位
□农、林、牧、渔业；
.
是否单亲
□制造业；
﹡户口类型 ①□亏损企业;
①□非农业;
②□改制企业;
②□农业.
③□关闭破产企业; ④□正常;
□是； □否 ⑤□其他.
□电力、热力、燃气及水生产和供应业；
﹡所属行业
年月日
填表说明： 1、带“﹡”号栏目为必填项目； 2、请根据实际情况在相应栏目前的“□”画“√”。 3、“职工编号”
与电子档案的职工编号必须一致。 4、家庭成员如患有重大疾病的,请在“家庭成员关系”栏里的“健康状况”栏内写明病种。
5、“家庭成员关系”栏里的“身份”栏内请按以下选项选择填写：职工;农民;农民工;军人;自由职业;无业;学生;学龄前。

困难职工档案(为必填项)

困难农民工档案表格（*为必填项）-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------➢困难农民工户主信息填表说明：1.困难类别：请填写“低保户”、“应保未保”、“低保边缘户”或“意外致困户”。

2.建档标准：请填写“全国级”、“省级”、“地市级”、“区县级”或“基层”。

3.政治面貌：请填写“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民主党派”或“其他”。

4.身份证号：必须是18位。

5.健康状况：请填写“良好”、“疾病”或“残疾”。

6.疾病类别：请填写“恶性肿瘤”、“心血管病”、“脑血管病”、“终末期肾病”、“精神病”、“肝病”、“血液病”、“糖尿病”、“肿瘤病”、“腰颈椎病”、“高血压病”、“肺病”、“一般疾病”、“深度昏迷”、“永久瘫痪”、“严重阿尔茨海默病”、“严重帕金森病”或“.严重运动神经元病”。

7.残疾类型：请填写“残疾类别”对应的“二级细分”中的内容。

8.合同期限：请填写“半年以内（6个月及以下）”、“半年至一年（7个月至18个月）”、“两年（19个月至30个月）”、“三年（31个月至42个月）”、“四年（43个月至54个月）”、“五年以上（55个月至120个月）”、“无固定期限（120个月以上）”。

9.住房类型：请填写“自建房”、“商品房”、“经济适用房”、“两限房”、“回迁房”、“承租单位公房”、“政府廉租房”、“租房”或“其他”。

10.建筑面积：请填写“20以下”、“20至50”、“50至70”或“70以上”。

11.手机号码和其他联系方式任填其一。

困难职工申请书和申报表(含填表说明)

困难职工申请书工会：我叫，是单位的职工（农民工），因造成生活困难，特向工会组织申请救助。

本人上述情况属实。

申请人（签名、指模）：年月日授权书（声明书）本人郑重声明，申请登记的困难职工家庭基本情况和家庭经济状况属实。

如有不实，自愿停止申请或停止享受工会困难职工救助和帮扶，并承担相应法律责任。

本人同意工会组织向民政部门查询、核对家庭成员的收入及财产状况信息。

本人亦同意民政部门或民政部门委托的核查机构向所有涉及到本人家庭经济状况信息的部门或机构查询、核对家庭成员的收入及财产状况信息。

同意所有涉及到本人家庭经济状况信息的部门或机构将所需资料和信息提供给民政部门或民政部门委托的核查机构，以及工会组织。

特此授权。

授权人（家庭成员及法定赡养、抚养、扶养义务人）本人承诺以下签名、指模、身份证号码均为本人签署，如有虚假，本人愿意承担法律责任。

1. (指模 )身份证号码2. (指模 )身份证号码年月日备注：家庭成员为无民事行为能力人、限制民事行为能力人的，由监护人代签；代签的需由本人按指模。

困难职工申报表（内容要按要求逐项认真填写，各级工会审批要有签字盖章）申请困难类别□全国级□地市级以下内容由各级工会填写：填表说明：1.申请人家庭存在以下情形的，不予认定、建档：拥有2套（含）以上住宅的；拥有商业店铺或雇佣他人从事经营活动的；子女进入高收费私立学校或自费出国留学的；非受雇佣经常使用机动车辆、船舶、工程机械以及大型农机具的;不如实提供、拒绝调查核实家庭财产和收入状况的。

2.家庭成员是指登记在同一户口簿且共同生活的成员，或者虽然户口不在同一户口簿但具有法定赡养、扶养、抚养关系并共同生活的所有家庭人员，包括：（1）配偶；（2）父母和未成年子女；（3）已成年但不能独立生活的子女，包括户籍迁出的由家庭供养在校就读学生可计入共同生活的家庭成员；（4）其他具有法定赡养、扶养、抚养义务关系并长期共同生活居住的人员。

下列人员不计入家庭成员：（1）现役义务兵；（2）脱离家庭，独立生活一年以上的宗教教职人员；（3）离家出走，失踪一年以上人员；（4）在监狱、劳动教养场所内服刑、劳动教养的人员。

困难职工档案表

困难职工档案填表说明：附本人及家庭成员身份证复印件1．困难类别：请填写“低保户”、“低保边缘户”或“意外致困户”。

2．政治面貌：请填写“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民主党派”或“其他”。

3．身份证号：必须是15位或18位。

4．健康状况：请填写“良好”、“癌症”、“心血管病”、“脑血管病”、“尿毒症”、“精神病”、“肝病”、“血液病”、“糖尿病”、“肿瘤病”、“腰颈椎病”、“高血压病”、“肺病”、“一般疾病”、“残疾”。

5．身份：请填写“在岗”、“下（待）岗”、“失（无）业”、“退休”、“离休”、“病休”、“内退”或“农民工”。

6．劳模类别：请填写“非劳模”、“全国劳模”、“省部级劳模”、“地市级劳模”、或“其他”。

7．住房类型：请填写“承租单位公房”、“政府廉租房”、“自购房”、“无房”、“租房”或“其他”。

8．住房面积：请填写“20以下”“20至50”、“50至70”或“70以上”。

9．所属行业：请填写“农、林、牧、渔业”、“金融保险业”、“社会服务业”、“教育”、“科技”、“文化”、“体育”、“宗教”、“医疗卫生”、“军队”、“国家机关”、“纺织系统”、“冶金系统”、“煤炭系统”、“机电系统”、“电子仪表”、“化工系统”、“国防系统”、“城建系统”、“精工系统”、“财贸系统”、“医药系统”还是“其他”。

10．户口类型：请填写“非农业”、“农业”或“农转居”。

11．单位性质：请填写“国有机关/事业单位”、“国有企业”、“集体企业”、“民营/私营/个体企业”、“与港澳台合资/合作”、“中外合资/合作”或“其他”。

12．企业状况：请填写“亏损企业”、“改制企业”、“关闭破产企业”、“正常”或“其他”。

13．是否单亲：请填写“是”或“否”。

14．是否进入医保：请填写“是”或“否”。

15．家庭成员关系中，关系请填写“父亲”、“母亲”、“丈夫”、“妻子”、“儿子”、“女儿”或“其他”，政治面貌、身份证号、健康状况参见前文所述，身份请填写“劳模”、“在岗”、“下（待）岗”、“失（无）业”、“退休”、“病休”、“内退”、“农民工”、“研究生”、“大学生”、“中职中技”、“高中”、“初中”、“小学”或“幼儿”。

困难职工申请表模板

困难职工申请表模板申请人姓名：联系电话：
所在部门：工作岗位：
家庭情况：
家庭成员（包括本人）人数：
家庭主要经济来源：
家庭月收入：元
家庭成员人均月收入：元
家庭成员是否有其他困难职工：是/否
申请原因：请简要说明您的困难情况及所需资助的具体项目（例如医疗费用、子女学费、
住房补贴等）: _________________
申请材料：
请附上以下材料（如有）：
1.个人身份证复印件；
2.家庭成员身份证复印件；
3.家庭收入证明（如工资单、银行流水等）；
4.相关医疗证明（如病历、诊断证明等）；
5.子女学费收据或相关证明；
6.其他相关证明材料。

申请人签名：日期：。

困难职工申请表(含说明)

困难职工申请表××市困难职工帮扶中心：××路××号联系电话：××××××填表说明1．困难类别：请填写“低保户”、“低保边缘户”或“意外致困户”。

民族：“汉”、“回”等2．政治面貌：请填写“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民主党派”、“其他”。

3．身份证号：必须是18位，请准确填写。

4．健康状况：请填写“良好”、“癌症”、“心血管病”、“脑血管病”、“尿毒症”、“精神病”、“肝病”、“血液病”、“糖尿病”、“肿瘤病”、“腰颈椎病”、“高血压病”、“肺病”、“一般疾病”、“残疾”（说明具体残疾情况）。

5．身份：请填写“在岗”、“下（待）岗”、“失（无）业”、“退休”、“离休”、“病休”、“内退”或“农民工”。

6．劳模类别：请填写“非劳模”、“全国劳模”、“省部级劳模”、“地市级劳模”、或“其他”。

7．住房类型：请填写“承租单位公房”、“政府廉租房”、“自购房”、“无房”、“租房”、“自建房”或“其他”。

8．住房面积：请填写“20以下”“20至50”、“50至70”或“70以上”。

电话：手机或家庭固定电话9．所属行业：请填写“农、林、牧、渔业”、“金融保险业”、“社会服务业”、“教育”、“科技”、“文化”、“体育”、“宗教”、“医疗卫生”、“军队”、“国家机关”、“纺织系统”、“冶金系统”、“煤炭系统”、“机电系统”、“电子仪表”、“化工系统”、“国防系统”、“城建系统”、“精工系统”、“财贸系统”、“医药系统”还是“其他”。

10．户口类型：请填写“非农业”、“农业”或“农转居”。

婚姻状况。

“已婚”、“离异”、“丧偶”、“未婚”。

职工困难申请表填写范本-概述说明以及解释

职工困难申请表填写范本-范文模板及概述示例1:职工困难申请表填写范本申请人信息：姓名：性别：出生日期：部门：职位：员工编号：联系电话：紧急联系人姓名：紧急联系人电话：困难描述：请简要描述您所面临的困难情况，并如实填写相关细节。

请确保提供清晰、具体的信息，以便我们能够更好地了解您的困境并为您提供帮助。

1. 困难类型（可多选）：- 经济困难- 家庭困难（如家庭成员生病、失业等）- 健康困难（如个人疾病、意外事故等）- 其他（请具体说明）：2. 困难情况描述：3. 困难影响：请说明此困难对您工作、生活等方面的影响，以及您的困难是否为临时性或长期性。

4. 解决方案：请您简要描述如何希望得到解决，并列举您认为适合您困难的应对方法或资源需求。

证明文件：请务必提供以下文件，以便我们能够更好地理解您的困境，并便于审核：- id件复印件；- 家庭成员或相关困难证明（如医疗证明、失业证明等）；- 银行流水或收入证明（若适用）；- 其他证明文件（如律师信函等）。

声明与签名：我在此承诺所提供的信息真实可靠，我愿意根据公司的要求提供进一步的证明文件。

如果我在填写申请期间提供了虚假信息，我将自愿承担由此产生的一切后果。

申请日期：申请人签名：示例2:标题：职工困难申请表填写范本引言：职工困难申请表是为了帮助员工在面临生活或工作上的困难时，向雇主或相关部门申请帮助。

本文旨在提供一个职工困难申请表填写范本，以供参考。

1. 个人信息姓名：性别：年龄：联系电话：员工编号：所属部门：2. 困难类型请在以下选项中勾选适用的困难类型，并在填写原因和具体情况时进行详细说明。

1) 经济困难：原因：具体情况：所需帮助的金额（如果适用）：2) 家庭困难：原因：具体情况：所需帮助的支持（如果适用）：3) 心理困难：原因：具体情况：所需帮助或支持（如果适用）：4) 健康困难：原因：具体情况：所需帮助或支持（如果适用）：5) 其他（请在此处填写其他困难类型）：原因：具体情况：所需帮助或支持（如果适用）：3. 附件清单请列出您需要提交的附件，如医疗证明、家庭收入证明、病假条等。

困难职工建档申请表及填表详细说明

重庆市困难职工建档申请表填表说明：1．困难类别：请填写“低保户”、“低保边缘户”或“意外致困户”。

2．政治面貌：请填写“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民主党派”或“其他”。

3．身份证号：必须是15位或18位。

其中残疾类型包括：视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾、多重残疾盲-低视力、一级听力残疾、二级听力残疾、三级听力残疾、四级听力残疾、一级言语残疾、二级言语残疾、三级言语残疾四级言语残疾一级智力残疾（重度）、二级智力残疾（重度）、三级智力残疾（中度）、四级智力残疾（轻度）一级肢体残疾（重度）、二级肢体残疾（中度）、三级肢体残疾（轻度）一级精神残疾（重度）、二级精神残疾（中度）、三级精神残疾（轻度）一级盲、二级盲一级低视力、二级低视力5．工作状态：请填写“在岗”、“下（待）岗”、“失（无）业”、“退休”、“离休”、“病腿”、“病休”、“内退”。

6．劳模类别：请填写“非劳模”、“全国劳模”、“省部级劳模”、“地市级劳模”、或“其他”。

7．住房类型：请填写“自建房”、“商品房”、“经济适用房”、“两限房”、“承租单位公房”、“政府廉租房”、“租房”或“其他”。

8．建筑面积：请填写“20以下”“20至50”、“50至70”或“70以上”。

9．手机号码和其他联系方式任填其一。

10．所属行业：请填写“农、林、牧、渔业”、“采矿业”、“制造业”、“电力、热力、燃气及水生产和供应业”、“建筑业”、“批发和零售业”、“交通运输、仓储和邮政业”、“住宿和餐饮业”、“信息传输、软件和信息技术服务业”、“金融业”、“房地产业”、“租赁和商务服务业”、“科学研究和技术服务业”、“水利、环境和公共设施管理业”、“居民服务、修理和其他服务业”、“教育”、“卫生和社会工作”、“文化、体育和娱乐业”、“公共管理、社会保障和社会组织”或“国际组织”。

困难职工档案表填表说明 .doc

困难职工档案表填表说明1.困难类别：请填写“低保户”、“应保未保”、“低保边缘户”或“意外致困户”。

2.建档标准：请填写“全国级”、“地市级”。

3.政治面貌：请填写“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民主党派”或“其他”。

4.身份证号：必须是18位（请认真核对，错误导致无法录入档案，后果自负）。

5.健康状况：请填写“良好”、“疾病”或“残疾”。

7.残疾类型：请填写“残疾类别”对应的“二级细分”中的内容。

8.工作状态：请填写“在岗”、“下（待）岗”、“失（无）业”、“退休”、“离休”、“病退”、“病休”、“内退”或“其他”。

10.建筑面积：请填写“20以下”、“20至50”、“50至70”或“70以上”。

11.手机号码和其他联系方式任填其一。

12.劳模类别：请填写“非劳模”、“全国劳模”、“省部级劳模”、“地市级劳模”、或“其他”。

13.婚姻状况：请填写“未婚”、“已婚”、“离异”或“丧偶”。

14.是否单亲：请填写“是”或“否”。

15.医保状况：请填写“无医保”、“城镇职工医保”、“城镇（乡）居民医保”、“新农合”、“职工医疗互助”、“商业保险”或“其他”。

16.单位性质：请填写“国家机关/事业单位”、“国有企业”、“集体企业”、“民营/私营/个体企业”、“与港澳台合资/合作”、“中外合资/合作”或“其他”。

17.企业状况：请填写“亏损企业”、“改制企业”、“关闭破产企业”、“正常”或“其他”。

困难职工申报表填表说明

困难职工申报表填表说明1．困难类别：请填写“低保户”、“低保边缘户”或“意外致困户”。

2．政治面貌：请填写“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民主党派”或“其他”。

3．身份证号：必须是18位。

其中残疾类型包括：视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾、多重残疾；一级盲、二级盲一级低视力、二级低视力盲-低视力、一级听力残疾、二级听力残疾、三级听力残疾、四级听力残疾；一级言语残疾、二级言语残疾、三级言语残疾、四级言语残疾；一级智力残疾（重度）、二级智力残疾（重度）、三级智力残疾（中度）、四级智力残疾（轻度）；一级肢体残疾（重度）、二级肢体残疾（中度）、三级肢体残疾（轻度）；一级精神残疾（重度）、二级精神残疾（中度）、三级精神残疾（轻度）。

5．工作状态：请填写“在岗”、“下（待）岗”、“失（无）业”、“退休”、“离休”、“病退”、“病休”、“内退”。

6．劳模类别：请填写“非劳模”、“全国劳模”、“省部级劳模”、“地市级劳模”、或“其他”。

7．住房类型：请填写“自建房”、“商品房”、“经济适用房”、“两限房”、“承租单位公房”、“政府廉租房”、“租房”或“其他”。

8．建筑面积：请填写“20以下”“20至50”、“50至70”或“70以上”。

9．手机号码和其他联系方式任填其一。

XX理工职业学院困难职工档案登记表

XX理工职业学院困难职工档案登记表填表说明：1．职工编号：职工号。

2. 困难类别：请填写“低保”、“重病”、“家庭负担重”或“突发灾害”。

3．政治面貌：“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民主党派”或“其他”。

4．身份证号：必须是15位或18位。

5．健康状况：请填写“良好”、“癌症”、“心血管病”、“尿毒症”、“精神病”、“肝病”、“血液病”、“糖尿病”、“肿瘤病”、“腰颈椎病”、“高血压病”、“肺病”、“一般疾病”、“残疾”等。

6．身份：请填写“在岗”、“下（待）岗”、“退休”、“病休”、“内退”。

7、残疾类别：请填写等级。

8．劳模类别：请填写“全国劳模”、“省部级劳模”、“地市级劳模”、或“其他”。

9．住房类型：请填写“承租单位公房”、“政府廉租房”、“自购房”或“其他”。

10．住房面积：请填写“20以下”“20至50”、“50至70”或“70以上”。

11．婚姻状况：请赶写“已婚”、“离异”或“未婚”。

12．家庭成员关系中，关系请填写“父亲”、“母亲”、“丈夫”、“妻子”、“儿子”、“女儿”或“其他”，政治面貌、身份证号、健康状况参见前文所述，身份请填写“劳模”、“在岗”、“下（待）岗”、“失（无）业”、“退休”、“病休”、“内退”、“农民工”、“研究生”、“大学生”、“中职中技”、“高中”、“初中”或“小学”。

13．致困主要原因：请填写“本人大病”、“供养直系亲属大病”、“意外灾害”、“子女上学”、“残疾”、“收入低无法维持基本生活”、“下岗失业”、“其他”中的一项或多项。

14.所附附件：填写低保证、大病统筹证明、医药费收据、诊断证明等，并在报送表格时同时报送该附件电子版。

15．帮扶措施：送钱、送物、送岗位、送培训、送图书等等以及各种帮扶折合金额。

困难职工档案表格填表说明

一、建档标准1.家庭人均月收入低于城镇居民最低生活保障线370元及以下，经政府救济后扔十分困难的职工。

2.家庭人均月收入略高于城镇居民最低生活保障线50%。

但由于疾病、子女教育或意外灾害等原因，不能维持基本生活的困难职工；3.因各类灾害或重大意外事故造成生活困难的职工。

4.对已脱贫、16岁以下未成年、及60岁以上的困难职工不予建档二、填表说明1．困难类别：请填写“低保户”、“低保边缘户”或“意外致困户”。

2．政治面貌：请填写“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民主党派”或“其他”。

3．身份证号：必须是18位。

6．劳模类别：请填写“非劳模”、“全国劳模”、“省部级劳模”、“地市级劳模”、或“其他”。

7．住房类型：请填写“自建房”、“商品房”、“经济适用房”、“两限房”、“承租单位公房”、“政府廉租房”、“租房”或“其他”。

8．建筑面积：请填写“20以下”“20至50”、“50至70”或“70以上”。

9．手机号码和其他联系方式任填其一。

(完整word版)困难职工申请表

2、困难农民工在申请明另需提供户口本首页复印件。另需村、乡两级审核盖章。
3、各主管（产业）局对此表填写内容及相关材料进行审核，首次申请的困难职工信息及时录入工会帮扶工作管理系统，继续申请的困难职工信息及时在工会帮扶工作管理系统中进行修改。
姓名
关系
性别
政治面貌
身份证号
健康状况
月收入
身份
单位
是否有一定自救能力
是否为零就业家庭
家庭困难主要原因
困难职工签名：
年月日
单位工会
意见
（盖章）
年月日
主管局工会
意见
（盖章）
年月日
居委会（村委会）意见
（盖章）
年月日
办事处（乡镇政府）
意见
（盖章）
年月日
帮扶中心
意见
（盖章）
年月日
帮扶措施
年月日
备注
1、困难职工（农民工）填写此表必须客观真实、完整。首次申请的附本人和家庭成员身份证或户口本复印件，提供共同生活家庭成员收入证明，有残疾证、低保证、就业失业证的提供复印件，其他能够证明家庭困难的材料复印件（主要是家庭成员患病的诊断证明、费收据复印件等致困的材料）。
困难职工申请表
序号：填表日期：年月日
职工编号
困难类别
姓名
民族
性别
政治面貌
身份证号码
健康状况
残疾类别
身份
劳模类型
住房类型
建筑面积
邮政编码
联系电话
工作时间
所属行业
单位
单位性质
企业状况
是否单亲
本人月平均收入
家庭年度总收入
家庭人口
家庭年人均收入
户口所在地行政区划

《困难职工（农民工）登记表》填表说明[1]

附件2《困难职工（农民工）登记表》填表说明1、困难类别：请填写“低保线以上”、“享受低保”或“未享受低保”。

2、政治面貌：请填写“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民主党派”或“其他”。

3、身份证号：必须是15位或18位。

4、健康状况：请填写“良好”、“癌症”、“心血管病”、“尿毒症”、“精神病”、“肝病”、“血液病”、“糖尿病”、“肿瘤病”、“腰颈椎病”、“高血压病”、“肺病”、“一般疾病”、“残疾”。

5、身份：请填写“在岗”、“下（待）岗”、“失（无）业”、“退休”、“病休”、“内退”或“农民工”。

6、劳模类别：请填写“全国劳模”、“省部级劳模”、“地市级劳模”或“其他”。

7、住房类型：请填写“承租单位公房”、“政府廉租房”、“自购房”或“其他”。

8、建筑面积：根据实际情况填写。

9、所属行业：请填写“农、林、牧、渔业”、“金融保险业”、“社会服务业”、“教育”、“科技”、“文化”、“体育”、“宗教”、“医疗卫生”、“军队”、“国家机关”、“纺织系统”、“冶金系统”、“煤炭系统”、“机电系统”、“电子仪表”、“化工系统”、“国防系统”、“城建系统”、“精工系统”、“财贸系统”、“医院系统”还是“其他”。

10、户口类型：请填写“非农业”、“农业”、“集体”或“农转居”。

11、单位性质：请填写“国有机关/事业单位”、“国有企业”、“集体企业”、“民营/私营/个体企业”、“与港澳台合资/合作”、“中外合资/合作”或“其他”。

12、企业状况：请填写“亏损企业”、“改制企业”或“关闭破产企业”。

13、是否单亲：请填写“是”或“否”。

14、是否进入医保：请填写“是”或“否”。

15、家庭成员系同一户口，关系请填写“父亲”、“母亲”、“丈夫”、“妻子”、“儿子”、“女儿”或“其他”，政治面貌、身份证号、健康状况参见前文所述，身份请填写“劳模”、“在岗”、“下（待）岗”、“失（无）业”、“退休”、“病休”、“内退”、“农民工”、“研究生”、“大学生”、“中职中技”、“高中”、“初中”或“小学”，身份若为学生请详细注明所就读学校和年级。

困难职工档案申请表及说明

困难职工档案登记表残疾类别所属行业是否进入医保月收入身份单位或学校年月申请人签字：困难农民工档案登记表残疾类别劳动合同签订时间一寸照片年月是否单亲合同期限月所属行业是否进入医保月收入身份单位或学校年月申请人签字：填写《困难职工（农民工）档案登记表》说明：1．困难类别：请选用“√”“低保户”、“低保边缘户”或“意外致困户”。

2．政治面貌：请填写“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民主党派”或“其他”。

3．身份证号：必须是15位或18位。

其中残疾类型包括：视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾、多重残疾盲-低视力、一级听力残疾、二级听力残疾、三级听力残疾、四级听力残疾、一级言语残疾、二级言语残疾、三级言语残疾四级言语残疾一级智力残疾（重度）、二级智力残疾（重度）、三级智力残疾（中度）、四级智力残疾（轻度）一级肢体残疾（重度）、二级肢体残疾（中度）、三级肢体残疾（轻度）一级精神残疾（重度）、二级精神残疾（中度）、三级精神残疾（轻度）一级盲、二级盲一级低视力、二级低视力5．身份：请填写“在岗”、“下（待）岗”、“失（无）业”、“退休”、“离休”、“病腿”、“病休”、“内退”。

6．劳模类别：请填写“非劳模”、“全国劳模”、“省部级劳模”、“地市级劳模”、或“其他”。

7．住房类型：请填写“自建房”、“商品房”、“经济适用房”、“两限房”、“承租单位公房”、“政府廉租房”、“租房”或“其他”。

8．住房面积：请填写“20以下”“20至50”、“50至70”或“70以上”。

9．所属行业：请填写“农、林、牧、渔业”、“采矿业”、“制造业”、“电力、热力、燃气及水生产和供应业”、“建筑业”、“批发和零售业”、“交通运输、仓储和邮政业”、“住宿和餐饮业”、“信息传输、软件和信息技术服务业”、“金融业”、“房地产业”、“租赁和商务服务业”、“科学研究和技术服务业”、“水利、环境和公共设施管理业”、“居民服务、修理和其他服务业”、“教育”、“卫生和社会工作”、“文化、体育和娱乐业”、“公共管理、社会保障和社会组织”或“国际组织”。

困难职工档案登记表

困难职工档案登记表附件1：（带*号的为必填项）附件4：困难职工档案登记表填表说明1．职工编号：本项职工不需填写，由县市区工会、市直有录入任务单位按规则统一编号。

县市区：“行政区划代码-6位编号”，如370705-120001、[1**********]9等；市直：“370701-12****”，由市困难职工帮扶中心分配具体编码段。

2．困难类别：请选择“低保户”、“低保边缘户”或“意外致困户”。

具体标准为，低保户：家庭人均收入低于当地最低生活保障线，且已经各级民政系统纳入低保范围。

低保边缘户：家庭人均收入低于当地最低生活保障线，或家庭人均收入虽略高于当地最低生活保障线，但由于疾病、子女教育或意外灾难等原因，不能维持基本生活的困难职工。

意外致困户：因各类自然灾害或重大意外事故等原因造成生活特别困难的困难职工；因等合法权益受到侵害需要法律援助和就业遇到困难的困难职工。

3．身份证号：唯一身份识别信息，必须是15位或18位。

5．残疾类别：包括视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾及其他残疾。

6．所属行业：请填写“农、林、牧、渔业”、“金融保险业”、“社会服务业”、“教育”、“科技”、“文化”、“体育”、“宗教”、“医疗卫生”、“军队”、“国家机关”、“纺织系统”、“冶金系统”、“煤炭系统”、“机电系统”、“电子仪表”、“化工系统”、“国防系统”、“城建系统”、“精工系统”、“财贸系统”、“医药系统”还是“其他”。

7．是否单亲：请填写“是”或“否”。

“单亲”主要是指困难职工丧偶或者离异且有小孩，并非困难职工本人是单亲。

8．家庭成员关系中：关系请填写“父亲”、“母亲”、“丈夫”、“妻子”、“儿子”、“女儿”或“其他”；政治面貌、身份证号、健康状况参见3、4条；身份请填写“劳模”、“在岗”、“下（待）岗”、“失（无）业”、“退休”、“病休”、“内退”、“农民工”、“研究生”、“大学生”、“中职中技”、“高中”、“初中”、“小学”或“幼儿”。

困难职工档案填表说明（1）

困难职工档案填表说明（1）困难职工档案填表说明：1．职工编号由帮扶中心填写，无需填写。

2．困难类别：请填写“低保户”、“低保边缘户”或“意外致困户”。

“低保户”需已办理低保证。

“低保边缘户”指家庭人均收入高于当地最低生活保障线（2017年为540元）50%以内，由于疾病、子女教育或灾难等原因，不能维持基本生活的职工。

“意外致困户”指因火灾、水灾等自然灾害或重大意外事故等原因造成生活特别困难的职工，或因劳动经济等合法权益受收到侵害需要援助的职工。

3．政治面貌：请填写“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民主党派”或“其他”。

4．身份证号：必须是二代身份证上18位身份证号。

5．健康状况：请填写“良好”、“恶性肿瘤”、“心血管病”、“脑血管病”、“终末期肾病”、“精神病”、“肝病”、“血液病”、“糖尿病”、“肿瘤病”、“腰颈椎病”、“高血压病”、“肺病”、“一般疾病”、“深度昏迷”、“永久瘫痪”、“严重阿尔茨海默病”、“严重帕金森病”、“严重运动神经元病”、“残疾”、。

6．残疾：按残疾证填写几级残疾7．工作状态：请填写“在岗”、“下（待）岗”、“失（无）业”、“退休”、“离休”、“病休”、“内退”。

8．劳模类别：请填写“非劳模”、“全国劳模”、“省部级劳模”、“地市级劳模”、或“其他”。

9．住房类型：请填写“承租单位公房”、“政府廉租房”、“自购房”、“无房”、“租房”或“其他”。

10．住房面积：请填写“20以下”“20至50”、“50至70”或“70以上”。

11．所属行业：请填写“农、林、牧、渔业”、“金融保险业”、“社会服务业”、“教育”、“科技”、“文化”、“体育”、“宗教”、“医疗卫生”、“军队”、“国家机关”、“纺织系统”、“冶金系统”、“煤炭系统”、“机电系统”、“电子仪表”、“化工系统”、“国防系统”、“城建系统”、“精工系统”、“财贸系统”、“医药系统”还是“其他”。

12．户口类型：请填写“非农业”、“农业”。

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重庆市困难职工建档申请表
填表说明：
1．困难类别：请填写“低保户”、“低保边缘户”或“意外致困户”。

2．政治面貌：请填写“中共党员”、“共青团员”、“群众”、“民主党派”或“其他”。

3．身份证号：必须是15位或18位。

其中残疾类型包括：
视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾、多重残疾
盲-低视力、一级听力残疾、二级听力残疾、三级听力残疾、四级听力残疾、一级言语残疾、二级言语残疾、三级言语残疾四级言语残疾
一级智力残疾（重度）、二级智力残疾（重度）、三级智力残疾（中度）、四级智力残疾（轻度）一级肢体残疾（重度）、二级肢体残疾（中度）、三级肢体残疾（轻度）
一级精神残疾（重度）、二级精神残疾（中度）、三级精神残疾（轻度）
一级盲、二级盲
一级低视力、二级低视力
5．工作状态：请填写“在岗”、“下（待）岗”、“失（无）业”、“退休”、“离休”、“病腿”、“病休”、“内退”。

6．劳模类别：请填写“非劳模”、“全国劳模”、“省部级劳模”、“地市级劳模”、或“其他”。

7．住房类型：请填写“自建房”、“商品房”、“经济适用房”、“两限房”、“承租单位公房”、“政府廉租房”、“租房”或“其他”。

8．建筑面积：请填写“20以下”“20至50”、“50至70”或“70以上”。

9．手机号码和其他联系方式任填其一。

11．婚姻状况：请填写“未婚”、“已婚”、“离异”或“丧偶”。

12．户口类型：请填写“非农业”或“农业”。

13．单位性质：请填写“国家机关/事业单位”、“国有企业”、“集体企业”、“民营/私营/个体企业”、“与港澳台合资/合作”、“中外合资/合作”或“其他”。

14．企业状况：请填写“亏损企业”、“改制企业”、“关闭破产企业”、“正常”或“其他”。

15．是否单亲：请填写“是”或“否”。

16．“本人月平均收入”，“家庭其他年收入”，“家庭年度总收入”“家庭人口”“家庭月平均收入”（“家庭年度总收入”和“家庭人口”和“家庭人均月收入”这三项由系统根据“本人月平均收入”和“家庭其他年收入”自动算出。

）
17．医保状况：请填写“无医保”、“城镇职工医保”、“城镇居民医保”、“新农舍”或“其他”。

18．家庭成员关系中，关系请填写“父亲”、“母亲”、“丈夫”、“妻子”、“儿子”、“女儿”、“公公”、“婆婆”、“岳父”、“岳母”、“兄弟”、“姐妹”或“其他”，政治面貌、身份证号、健康状况参见前文所述，身份请填写“劳模”、“在岗”、“下（待）岗”、“失（无）业”、“退休”、“离休”、“病退”、“病休”、“内退”、“农民”、“农民工”、“研究生”、“大学生”、“中职中技生”、“高中生”、“初中生”、“小学生”或“幼儿”。

19．是否有一定自救能力：请填写“是”或“否”。

20．是否为零就业家庭:：请填写“是”或“否”。

21．主要致困原因：请填写“本人大病”、“供养直系亲属大病”、“意外灾害”、“残疾”、“下岗失业”、“收入低”、“自然灾害”、“重大事故”、“子女上学”、“其他”中的一项。

22．次要致困原因（最少0项，最多3项）：请填写“本人大病”、“供养直系亲属大病”、“意外灾害”、“残疾”、“下岗失业”、“收入低”、“自然灾害”、“重大事故”、“子女上学”中的零项或多项。

23．开户银行：请填写“中国工商银行”、“招商银行”、“中国农业银行”、“中国银行”、“中国建设银行”、“交通银行”、“中信银行”、“上海浦东发展银行”、“中国民生银行”、“光大银行”
“兴业银行”、“华夏银行”、“广东发展银行”、“深圳发展银行”、“中国邮政储蓄银行”、“城市商业银行”、“城市信用合作社”、“农村商业银行”、“农村合作银行”、“农村信用合作社”、“恒丰银行”、“浙商银行”、“渤海银行”、“微商银行”、“上海农村商业银行”、“北京银行”、“平安银行股份有限公司”、“南京银行”、“江苏银行”、“宁波银行”、“上海银行”、“杭州银行”、“中国农业发展银行”、“东莞农村商业银行”、“浙江商业银行”、“珠海南通银行”、“宁波国际银行”、“福建亚洲银行”、“三峡银行”、“东亚银行”、“新韩银行”、“韩亚银行”、“花旗银行”、“友利银行”、“韩国企业银行”、“广东华兴银行”、“汇丰银行”、“渣打银行”、“南洋商业银行”。

24．支行名称：此项必须填写。

25．银行卡号：必须是16位或19位。

26．建档人：系统管理人员；审核人：为单位领导
27. 附件：1、职工身份证双面复印件；2、单位或户口所在地社区（街道）开具收入证明；3、低保户提
供低保证复印件；4、残疾人附残疾证复印件5、遭受意外灾害需提供意外灾害情况证明6、本人或家庭成员重病大病的需提供医院症断书、出院发票总费用复印件7、子女上学致困的需提供录取通知书（在校生提供学生证）、学费通知单（学费缴费发票）复印件。

8、其他可以证明困难的材料。

困难职工建档申请表及填表说明

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