导丝总结终极版
(医学课件)导丝中文介绍
《医学课件》导丝中文介绍xx年xx月xx日•导丝概述•导丝结构及工作原理•导丝的用途•导丝的制造商和认证目•导丝的优点与局限性•导丝的临床应用案例录01导丝概述导丝是一种医用器材，用于在人体内部支撑狭窄或阻塞的血管、肠道或其他管腔。
导丝定义通常由不锈钢、镍钛合金等高弹性材料制成，表面涂覆有亲水涂层或润滑剂。
导丝材质导丝定义早期应用导丝最初应用于冠状动脉介入治疗，后来逐渐扩展到其他领域，如神经介入、泌尿介入等。
技术发展随着技术的不断发展，导丝的材质、结构和设计得到了不断的改进和优化。
导丝历史血管介入导丝特点：主要用于血管狭窄或阻塞的支撑和扩张，表面通常涂覆有亲水涂层或润滑剂。
用途：常用于冠状动脉介入治疗、脑血管介入治疗等。
非血管介入导丝特点：主要用于支撑和扩张非血管管腔，如胆道、消化道、泌尿道等。
用途：常用于经尿道前列腺电切术、腹腔镜手术等。
导丝类型02导丝结构及工作原理导管部分导丝的外层由不透射线的聚四氟乙烯（PTFE）材料构成，该材料具有较好的柔韧性、抗化学腐蚀性和生物相容性。
导管部分通常由三层组成：外层、内层和中间层。
芯杆部分导丝的芯杆通常由不锈钢或镍钛合金制成，其直径略小于导管，同时具有一定的弹性。
导丝结构•导丝的主要作用是通过人体的自然腔道，如血管、消化系统等，对病变部位进行定位、引导或治疗。
导丝的头部一般会设计成圆锥形或球形，以方便通过各种角度进行弯曲。
导丝工作原理通过旋转芯杆或外力压迫使导丝发生弯曲。
导丝的弯曲方式机械弯曲利用导丝材料的热塑性，在一定温度下对导丝进行弯曲，然后冷却固定形状。
热塑弯曲利用导丝材料的记忆特性，在一定条件下对导丝进行弯曲并保持形状，当进入人体腔道后，由于体温作用，导丝恢复原有形状。
记忆弯曲03导丝的用途1血管介入手术中导丝的作用23导丝可以作为引导工具，帮助导管或其他介入器械进入血管，并塑形以满足血管形态的要求。
引导和塑形在血管介入手术中，导丝可以提供支撑和稳定性，帮助维持血管的开放状态。
(医学课件)导丝中文介绍
05
导丝在医学上的应用及案例分析
导丝是一种医疗器械，主要用于引导其他医疗器械进入血管，是介入放射学的关键器材之一。其应用范围广泛，包括冠状动脉造影、心脏起搏器植入、支架植入、栓塞治疗等。
应用范围
导丝的优点主要在于其小而灵活，可以轻易地通过血管，并引导其他医疗器械到达目标血管部位。同时，导丝还具有良好的支撑力和柔韧性，能够为手术操作提供很好的支持。
应用挑战
导丝虽然具有很多优点，但在使用过程中也存在一些问题。例如，导丝可能会对血管造成损伤或引起过敏反应等。因此，未来需要进一步改进和完善导丝的性能和安全性。
导丝在医学上的应用前景及挑战
THANKS
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03
导丝的分类
02
01
血管介入
在血管介入手术中，医生可以使用导丝作为引导器械，将导管或其他医疗器械送入血管内，以便进行血管扩张、支架植入等操作。
肠道介入
在肠道介入手术中，医生可以使用导丝将结肠镜或小肠镜送入肠道内，以便观察肠道内部情况或进行活检等操作。
其他人体介入
导丝还可用于引导其他医疗器械进入人体内，如胆道扩张、泌尿系介入等手术中，医生可以使用导丝将扩张器或支架送入胆道或尿道内，以完成手术操作。
导丝的用途
02
导丝的结构和组成
导丝外部的支撑和保护层，通常由医用级别的塑料制成，如聚乙烯或聚氯乙烯。
导管
导丝中心的金属杆，通常由不锈钢或钛合金制成，用于支撑和引导导丝前进。
芯杆
在导丝上有一定间隔的标记带，用于指示导丝进入的深度。
标记带
导丝的外观结构
作为导丝的主要支撑结构，不锈钢丝用于承受弯曲和拉伸等力学性能。
导丝的组成成分
不锈钢丝
为了保护不锈钢丝，通常会用塑料外壳进行包裹，以防止其受到损伤。
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导丝制造过程
拉丝工艺
将原材料通过拉丝机加工成直径较细的丝，再进行热处理和加工，以获得所需的 硬度和柔韧性。
编织工艺
通过编织机将多根导丝编织成网状结构，以提高导丝的柔韧性和稳定性。
导丝的特性
柔韧性
导丝具有良好的柔韧性，可以弯曲成各种形状， 方便在血管中行走。
抗扭结性
导丝具有一定的抗扭结性，可以防止导丝在血管 中扭结。
稳定性
导丝经过特殊加工后，具有良好的稳定性，不易 发生形变和断裂。
03
导丝应用
诊断性导管
通过导管将血液样本或对比剂引入血管，进行血管病变、狭 窄、闭塞等病变的检测与诊断。
通过导管采集血管内血液样本，进行血液内成分的检测与诊 断，如血糖、胆固醇、甘油三酯等。
治疗性导管
通过导管将药物直接送至病变部位，如血管狭窄、闭塞等 病变处，提高药物疗效，减少全身副作用。
03
学影像诊断的准确性和可靠性。
05
导丝未来发展趋势
智能化导丝
总结词
智能化导丝是采用高分子材料和纳米技术结合的产物 ，具有高精度、高灵敏度和高可靠性等特点，可实现 精确导航、可控弯曲和智能化操作等功能。
详细描述
智能化导丝是医学影像技术和智能材料技术的融合， 可以实现在人体内部进行精确的导航和可控弯曲。其 技术核心是采用高分子材料和纳米技术结合，通过精 密加工和制造，使导丝具有高精度、高灵敏度和高可 靠性等特点。智能化导丝可以广泛应用于各种医学领 域，如介入治疗、手术导航、机器人辅助手术等，其 优点在于能够提高手术精度、减少并发症、改善患者 生活质量。
06
导丝临床应用案例分享
案例一：心脏介入手术中导丝的应用
压力导丝操作要点(全文)
压力导丝操作要点（全文）冠状动脉内血流速度可以准确反映出心肌获得的血流量，冠状动脉造影可准确判断对于直径狭窄＜30％或≥80％的狭窄的功能意义，但对于直径介于30％~70％的冠状动脉狭窄的生理功能严重程度评价的准确性有一定的限制。
目前，临床上还没有直接测量心肌血流量的方法。
冠脉血流量等于血管横截面积与平均流速的乘积，在血管横截面积相对恒定的状态下，流速的变化可反映冠脉血流量的变化。
临床上现多采用压力导丝测量跨狭窄病变压力阶差或采用Doppler导丝直接测量冠脉血流速度来间接反映心肌血流量的变化。
随着技术的进步和方法的改善，现通过压力导丝测量跨狭窄压力阶差来评价狭窄病变的意义成为可能。
冠脉压力测量的理论基础：正常冠脉由近端向远端传导时，无压力阶差产生，即冠脉近端到远端压力恒定。
在最大充血状态下，心肌血流量与冠脉灌注压呈正比。
灌注压是狭窄远端血管内的平均压，而不是跨狭窄的压力阶差。
因此，最大充血状态下准确测量冠脉狭窄远端血管内压力，能间接评价狭窄病变。
压力导丝Pressure WireTM（Radi Medical System，Sweden）和WavewireM（Endosonics Inc.，Rancho Cordava，CA）的特征与常规PCI导丝类似，有较好的操控性和柔韧性，可替代常规PCI导丝。
压力导丝的外径细小，使用时并不增加狭窄的严重程度。
导丝前端3cm软头的末端有压力感受器，导丝的内芯为电子导线，末端可自行拆装。
感受器的工作压力范围为30~300mmHg，频率范围0~＞200Hz。
信号经传导界面与普通的压力监测系统相连，其压力曲线和主动脉压力曲线同时显示在监示屏上。
血流分数储备的定义是最大充血状态下病变血管远端的血管内压力与狭窄近端压力的比值，冠脉内压力由压力导丝测得。
通过压力测定获得的血流储备参数包括心肌血流储备分数、冠脉血流储备分数和侧支循环血流储备分数。
计算公式如下：FFR=（Pd-Pv）/(Pa-Pv)在心肌最大充血状态下，其阻力达到最小而接近常数，故此公式忽略了阻力。
导丝总结终极版
导丝名称头端直径头端硬度（g）显影（mm）涂层头端公司SION Blue 0.014 0.5 30 亲水直形Asahi Fielder XT-R 0.010 0.6 160SION black 0.014 0.8 30 Asahi ASAHI SION 0.014 0.7 30 亲水直形Asahi BMW Universal II 0.014 0.7 ▇亲水直形Abbott Whisper LS 0.0140.8 亲水直形Abbott BMW ELITE 0.0140.8 30 亲水直形Abbott Fielder XT 0.009 0.8 160 亲水锥形Asahi NS FLOPPY 0.014 1 30 亲水直形Terumo Fielder XT-A 0.010 1 160 亲水锥形Asahi Whisper MS 0.014 1 ▇30 亲水直形Abbott Whisper ES 0.014 1.2 亲水直形Abbott Gaia First 0.010 1.7 150 亲水锥型Asahi Pilot 50 0.014 2 30 亲水直形Abbott Miracle 3 0.014 3 110 疏水直形Asahi RG 3 0.010 3 30 Asahi Gaia Second 0.011 3.5 150 亲水锥形Asahi Pilot 150 0.014 4 30 亲水直形Abbott Gaia Third 0.012 4.5 150 亲水锥型Asahi Miracle 4.5 0.014 4.5 110 疏水直形Asahi Miracle 6 0.014 6 110 疏水直形Asahi Pilot 200 0.014 6 亲水直形Abbott Conquest 0.009 9 疏水锥形Asahi Conquest Pro 0.009 9 200 体部亲水尖端疏水锥形Asahi Miracle 12 0.014 12 110 疏水直形Asahi Conquest Pro 12 0.009 12 体部亲水尖端疏水锥形Asahi Conquest Pro 8 20 0.008 20 体部亲水尖端疏水锥形Asahi。
CTO之指引导丝（整合篇）
CTO之指引导丝（整合篇）CTO指引导丝大整合◆ ◆ ◆ ◆ ◆攻克CTO之导丝系列终于要收官了！不管您是初踏CTO武林，还是行走CTO江湖数十年；不管您是“十八般武器”样样精通，还是已经做到“手中无剑，心中有剑，无剑胜有剑”，寄望此“大整合”助您在CTO大师之路上如鱼得水、胜人一筹。
——张瑶俊已发布的专用导丝1专用导丝全解析1）CTO之Fielder系列导丝（点击阅读全文）示意图片2）CTO之Gaia系列导丝（点击阅读全文）示意图片3）CTO之Pilot系列导丝（点击阅读全文）示意图片4）CTO之Conquest系列导丝（点击阅读全文）示意图片5）CTO之Miracle系列导丝（点击阅读全文）示意图片其他的专用导丝1专用导丝 Ultimate Bros 31）参数：显影部分11cm，弹簧圈11cm，直径0.014''，长度180/300cm2）特点：较长的亲水涂层段设计（40cm亲水涂层，除尖端），使得导丝更易操控，提高了导丝通过高度狭窄病变的性能；塑型段短，可以做到精确塑型，便于控制导丝方向，有效降低进入及扩大假腔的风险（头端硬度：3.0G）。
3）与Miracle 3比较顺滑度显著提高更加精确的尖端塑型3）UB3优势总结---顺滑度提高：提高血管的跟踪能力，提高操控性，减少与微导管的摩擦；---40cm长亲水涂层：便于术者在逆向手术中对于导丝的操控；---精确塑型：便于选择小侧枝，减少血管夹层。
2专用导丝 Progress系列特点：Cop-tip设计，头端5mm无涂层、中段聚合物护套外覆亲水涂层，0.012''-0.009''锥形头端；Responsease流线形锥体；3cm头端显影；直接以穿透力命名，提供5种不同头端穿刺力，即Progress40、80、120、140T、200T（有没有一种发动机带“T”的感觉）。
临床益处：适合不同程度CTO病变需求；寻找微通道；提供出色扭控性和跟踪性；不妨碍球囊或支架Mark标记的辨识；出色顺滑性和通过性的同时，提供精确触觉反馈和头端控制。
导丝使用分析课件
导丝在神经介入治疗中的应用
总结词
精准定位、减少并发症
详细描述
神经介入治疗中，导丝常被用于引导动脉瘤栓塞或脑实质 内出血的引流。通过精准定位，导丝能够降低手术并发症 和死亡率，提高治疗效果。
总结词
技术难度大、专业性强
详细描述
神经介入治疗中使用导丝需要医生具备高超的技术和丰富 的经验，以应对复杂多变的神经系统疾病。同时，对于设 备和手术室的要求也相对较高。
03
导丝使用中的问题与解决 方案
导丝阻塞
总结词
导丝阻塞是导丝使用中常见的问题，主要由于导丝内壁不光 滑或异物滞留导致。
详细描述
导丝阻塞会导致导管内液体或气体无法正常流动，影响治疗 效果。为解决这一问题，可以选用内壁光滑的导丝，操作时 应避免异物滞留在导丝内。定期检查和清洗导丝，保持其通 畅。
导丝断裂
导丝的插入方法
总结词
按照规范操作进行导丝插入
详细描述
在进行导丝插入时，应遵循操作规范，确保导丝沿着血管走向缓慢插入，避免对 血管造成损伤。同时，应确保导丝的位置准确无误，为手术的顺利进行奠定基础 注意观察患者反 应
详细描述
在使用导丝的过程中，应严格遵守操作规程 ，避免操作失误导致血管损伤或手术失败。 同时，应密切观察患者的反应，及时处理可 能出现的不良反应，确保患者的安全。
导丝使用分析课件
目录
• 导丝概述 • 导丝使用流程 • 导丝使用中的问题与解决方案 • 导丝的发展趋势与未来展望 • 案例分析
01
导丝概述
导丝的定义与作用
定义
导丝是一种细长的金属丝，通常 由不锈钢或镍钛合金制成，用于 引导其他医疗设备进入人体内部 。
作用
导丝在医疗领域中起到关键作用 ，它能够精确地将导管、支架或 其他医疗设备送至病变部位，从 而进行诊断、治疗或手术操作。
血管腔内技术之导丝
血管腔内技术之导丝一、导丝的结构及基本特性导丝的基本特性包括导丝硬度，操控性、柔顺性和光滑性。
理解导丝现有的设计和基本结构有助于选择合适的导丝完成手术。
1、结构导丝的基本结构包括内部的坚硬轴心和外部紧紧缠绕的弹簧圈。
内部轴心导丝称为轴丝，保证了导丝的硬度，其向尖端逐渐变细，使尖端较柔软。
轴丝外部由不锈钢弹簧圈缠绕而成。
导丝内含有一较细的安全导丝，其作用是连接轴丝至外部弹簧圈的顶端，防止两者分离。
通常在导丝表面涂上亲水性聚合物，如聚四氟乙烯以增加其光滑度。
这种特性有利于导丝前进以及导管／导丝的交换。
兰州大学第一医院介入医学科李雷导丝的头部形状对其通过性能起主要作用，“J”型头创伤最小，不容易形成夹层或导致血管穿孔，但此形状难以通过严重狭窄的病变。
导丝头部可塑形为所需形状，塑形的头部使导丝易于进入分支血管。
导丝配备一个扭转装置，此装置可提供1：1的旋转比率。
2、分类导丝根据头端形状可分为“J”形头、直头、成角等不同类型。
根据导丝的直径可分为0.035英寸、0.038英寸、0.018英寸、及0.014-0，018英寸微导丝等。
根据导丝的作用可分为穿刺导丝、选择性导丝换导丝等。
每种导丝有不同长度规格（如80cm. 145cm. 180cm. 260cm. 300cm等）。
交換导丝的标准长度为145cm到300cm。
145cm长的导丝可用于输送导管进行常规的造影检查。
180cm长的导丝用于主动脉分叉的翻山操作，可以输送导管至对侧股浅动脉。
260-300cm长的导丝用于进行主动脉弓、颈动脉造影及主动脉支架置入等长距离操作。
(1)穿刺导丝(Starting guidewires)尖端非常柔软，常用于输送导管及进行无创性操作。
Bentson导丝(Cook，Inc、U，S．A．)是一个比较理想的选择，它具有柔软的尖端，主体为钢化结构，直径为0.035英寸，标准长度规格为145cm，特殊病变时还可选择更长的导丝。
(2)选择性导丝操控性好，表面涂有亲水涂层。
导丝介绍
导丝介绍导丝(Guide Wire)也称为导引钢丝或导引线,就是经皮穿刺插管得主要工具之一。
导丝对导管起引导及支持作用,帮助导管进入血管及其她腔隙,引导导管顺利到达病变处。
在导管治疗操作中,与导管同样重要。
一、导丝得结构导丝由内、外两部分构成,外层就是优质不锈钢丝在弹簧旋床上卷绕而成。
钢丝要求光洁、坚韧、富有弹性,卷绕必须均匀严密、排列整齐、松密一致。
这种弹簧应能耐受反复弯折,在一定力量作用下不致折断。
弹簧中心得空腔即导丝得内部,装有一直而硬得钢丝芯,钢丝芯得前端渐渐变细。
将十分纤细得钢丝芯得尖端与弹簧末端焊接在一起,再将钢丝芯尾端与弹簧尾端焊接,并打磨光滑,即成为最简单得导丝。
所谓安全导丝(Safety Guide Wire)弹簧中央得钢丝芯退缩在弹簧内数厘米,不与弹簧焊接,使弹簧前端更加柔软。
另有一根直径0、1mm以下得保险钢丝,与钢丝芯并行,其末端与弹簧焊接,保证不致因弹簧折断而失落一段于血管内。
这种导丝又分为两种:一种为固定钢丝芯,即钢丝芯焊接于弹簧尾端;另一种为活动钢丝芯,它得末端焊接在把手上。
可以进退移动,用以改变导丝前端得硬度及形态。
有些导丝表面敷有一层极薄得聚四氟乙烯薄膜,目得就是使导丝更为光滑,减少与导管得摩擦系数。
更为优质得导丝得Teflon鞘经过肝素处理,除摩擦力小外,还具有防止凝血得能力。
二、导丝得种类1、直形导丝直形导丝为通用得标准型号,导丝前端有35cm柔软段,也有因特殊目得而设计得导丝,柔软段长达1520cm,直形导丝因钢丝芯焊接方式得不同,分为固定芯直形导丝及活动芯直形导丝。
导丝表面如敷有聚四氟乙烯薄膜,则称为Teflon鞘直形导丝。
直形导丝用途甚广,适用于绝大多数经皮穿刺插管操作。
2、J形安全导丝导丝前端呈J形弯曲,其优点就是插管时遇到弯曲变形得血管,导丝前端不会顶在血管壁上,从而可防止损伤血管。
J形导丝前端弯曲分为大、中、小数种。
小号弯曲适用于血管;大号弯曲可帮助调整插管得方向,在胆管等走向有变化得部位,可借助导丝得弯曲,将导管插入不同方向得分支。
《导丝中文介绍》课件
Part Four
导丝的生产工艺和 流程
生产工艺流程
原材料准备 拉丝工艺 表面处理 检验与பைடு நூலகம்装
关键技术和设备
关键技术：高精度加工、表面处理、材料选择等 生产设备：精密机床、自动化生产线、检测设备等 生产工艺流程：原材料准备、加工成型、表面处理、质量检测等 质量控制：严格的质量管理体系，确保产品的一致性和可靠性
战
Part One
单击添加章节标题
Part Two
导丝概述
导丝的定义和作用
导丝是一种用于引导其他器械进入人 体内部或组织内部的医疗器材
单击此处输入你的正文，请阐述观点
导丝的直径和长度根据不同的应用场 景而有所不同 导丝的作用
导丝的作用
定位作用：导丝可以用于定位其他器 械的位置，确保其准确到达目标位置
面临的挑战和机遇
面临的挑战：技 术更新换代快， 市场竞争激烈
面临的机遇：政 策支持，市场需 求增长
未来发展方向： 创新技术，拓展 应用领域
应对策略：加强 研发，提高产品 质量
Part Seven
总结与展望
对导丝的总结和评价
导丝的优点：高精度、高稳定性、高可靠性 导丝的应用：医疗、科研、工业等领域 导丝的发展趋势：智能化、微型化、高精度化 导丝的未来展望：拓展应用领域，提高性能指标，降低成本
导丝的应用领域
医疗领域
神经介入手术： 用于治疗脑梗 塞、脑出血等
脑血管疾病
心脏介入手术： 用于治疗冠心 病、心肌梗死 等心血管疾病
血管造影：用 于诊断血管狭 窄、闭塞等血
管疾病
肿瘤介入治疗： 用于治疗肝癌、 肺癌等恶性肿
瘤
科研领域
医学研究：用于研究人体生理结构和疾病发生机制 药物研发：用于药物筛选和药效评估 生物医学工程：用于医疗器械和设备的研发 生命科学：用于研究生命现象和生物过程
导引导丝资料讲解
导引导丝资料讲解冠状动脉介入治疗中导引导丝的选择由于冠状动脉介入治疗技术的迅猛发展，使其成为冠心病血管重建的重要手段。
同时，由于冠脉介入治疗器械的不断改进与发展，使得以往介入治疗相对困难的慢性闭塞；严重钙化；扭曲、成角等复杂的冠状动脉病变通过介入治疗已成为可能，并获得了较高的手术成功率，为广大冠心病患者带来巨大裨益。
PCI导引导丝作为冠脉介入治疗的最基本平台，在整个冠脉介入治疗过程中起着举足轻重的作用。
正确的选用导引导丝是冠脉介入治疗成功的关键。
一、导引导丝的结构虽然各个介入器械厂家生产的导引导丝由于不同的结构设计和材料选取导致性能各不相同，但其结构大致分为三个部分：柔软尖端（soft tip）、连接尖端与核心杆中间段（solder joint）及近端推送杆段（图-1）。
核心钢丝贯穿整个导丝全长，在远端呈阶梯式或锥形过渡段，核心钢丝的粗细和过渡段的长短及过渡方式决定了导丝的支持力、推送力和柔顺性。
核心钢丝越粗，过渡段越短、粗，导丝的支持力、推送力越强，而柔顺性变低，不易跨越扭曲成角病变；核心钢丝越细，过渡段越细、长，导丝的支持力、推送力越差，但柔顺性提高，多用于成角扭曲的冠脉病变。
图-1 导引导丝的结构二、导引导丝的设计特点不同的导丝结构组成，决定了导丝的不同特性。
1．尖端的设计（图-2）不同的头端设计，决定头端的操控性和柔韧性，以应对各种不同的病变。
目前PCI常用导引导丝的尖端设计主要分为两类：①soft floppy tip设计：其核心钢丝远端靠一根细钢丝与导丝的帽端连接，此种设计增加了导丝的柔软性，适合扭曲、成角病变，对血管的损伤小，但操控性及通过能力较差。
Abbott Vascular公司的FloppyII系列、BMW系列导丝属于此类导丝。
②Core-to-tip设计：核心钢丝直达导丝的帽端，改进了导丝的尖端调节能力，增加了尖端硬度，适于通过阻力较大的病变和经支架网孔穿入边支血管的操作。
【2017年整理】导丝介绍
导丝介绍导丝（Guide Wire）也称为导引钢丝或导引线，是经皮穿刺插管的主要工具之一。
导丝对导管起引导及支持作用，帮助导管进入血管及其他腔隙，引导导管顺利到达病变处。
在导管治疗操作中，与导管同样重要。
一、导丝的结构导丝由内、外两部分构成，外层是优质不锈钢丝在弹簧旋床上卷绕而成。
钢丝要求光洁、坚韧、富有弹性，卷绕必须均匀严密、排列整齐、松密一致。
这种弹簧应能耐受反复弯折，在一定力量作用下不致折断。
弹簧中心的空腔即导丝的内部，装有一直而硬的钢丝芯，钢丝芯的前端渐渐变细。
将十分纤细的钢丝芯的尖端与弹簧末端焊接在一起，再将钢丝芯尾端与弹簧尾端焊接，并打磨光滑，即成为最简单的导丝。
所谓安全导丝（Safety Guide Wire）弹簧中央的钢丝芯退缩在弹簧内数厘米，不与弹簧焊接，使弹簧前端更加柔软。
另有一根直径0.1mm以下的保险钢丝，与钢丝芯并行，其末端与弹簧焊接，保证不致因弹簧折断而失落一段于血管内。
这种导丝又分为两种：一种为固定钢丝芯，即钢丝芯焊接于弹簧尾端；另一种为活动钢丝芯，它的末端焊接在把手上。
可以进退移动，用以改变导丝前端的硬度及形态。
有些导丝表面敷有一层极薄的聚四氟乙烯薄膜，目的是使导丝更为光滑，减少与导管的摩擦系数。
更为优质的导丝的Teflon鞘经过肝素处理，除摩擦力小外，还具有防止凝血的能力。
二、导丝的种类1、直形导丝直形导丝为通用的标准型号，导丝前端有3-5cm柔软段，也有因特殊目的而设计的导丝，柔软段长达15-20cm，直形导丝因钢丝芯焊接方式的不同，分为固定芯直形导丝及活动芯直形导丝。
导丝表面如敷有聚四氟乙烯薄膜，则称为Teflon鞘直形导丝。
直形导丝用途甚广，适用于绝大多数经皮穿刺插管操作。
2、J形安全导丝导丝前端呈J形弯曲，其优点是插管时遇到弯曲变形的血管，导丝前端不会顶在血管壁上，从而可防止损伤血管。
J形导丝前端弯曲分为大、中、小数种。
小号弯曲适用于血管；大号弯曲可帮助调整插管的方向，在胆管等走向有变化的部位，可借助导丝的弯曲，将导管插入不同方向的分支。
(优质医学)导丝中文介绍
倾向
•4
主要设计特征
• 核心钢丝 • 核心钢丝过渡段 • 核心钢丝支撑段和横向刚性 • 塑形段，下垂和线性柔顺性 • X光下的可视性 • 远端的连接方式 • 涂层
•5
核心钢丝
• 核心钢丝是导丝的基础 • 它决定了导丝的主要性能特征: • 导丝的支撑力 • 导丝头部的硬度 • 导丝走向的可控性 • 导丝扭矩的传送能力
•32
直接支架植入术的挑战
在没有球囊作参考 的情况下，你会选 择多长的支架
Mid circumflex long lesion
•33
循证：直接支架术
的 研究结果显示：
与视觉估测相比较，大约 有超过1/4 (25.5%)的病例 在使用了 后改变了选择 的支架长度
Mid circumflex long lesion
•45
喷涂 – 近端
&
.007”
的核心钢丝
黑色的 袖套延伸至远端头部
平的显影线圈
.010”
的核心钢丝 •46
– 滑入, 悄悄侵入
针对 “闭塞” 病变 • 对导丝头部走向的高度可控性 • 卓越的跟踪性 • 稳定的,超滑的 涂层头部
为何 通过闭塞病变的表现如此之好？ • 坚固而柔软的头部增强了推送力 • 延伸至头部的 袖式涂层令头部更加光滑 • 远端3显影的线圈是平的，以增强头部的塑形能力和记
•41
Balanced Performance .0085" • 最常用的导丝，在柔顺性和支撑力之间达到最
佳的平衡 • 当需要多一点支撑力时首先选用的导丝 • 用于 和支架术
•42
.0085”
6个 显影带
15 x 6 x 1.5
15 间距
导丝总结终极
导丝总结终极
导丝名称头端直径头端硬度〔g 〕显影〔 mm 〕涂层头端企业SION Blue30亲水直形Asahi Fielder XT-R160
SION black30Asahi ASAHI SION30亲水直形Asahi BMW Universal II▇亲水直形Abbott Whisper LS亲水直形Abbott BMW ELITE30亲水直形Abbott Fielder XT160亲水锥形Asahi NS FLOPPY130亲水直形Terumo Fielder XT-A1160亲水锥形Asahi Whisper MS1▇30亲水直形Abbott Whisper ES亲水直形Abbott Gaia First150亲水锥型Asahi Pilot 50230亲水直形Abbott Miracle 33110疏水直形Asahi RG 3330Asahi Gaia Second150亲水锥形Asahi Pilot 150430亲水直形Abbott Gaia Third150亲水锥型Asahi Miracle110疏水直形Asahi Miracle 66110疏水直形Asahi Pilot 2006亲水直形Abbott Conquest9疏水锥形Asahi Conquest Pro9200体部亲水尖端疏水锥形Asahi Miracle 1212110疏水直形Asahi Conquest Pro 1212体部亲水尖端疏水锥形Asahi Conquest Pro 8 2020体部亲水尖端疏水锥形Asahi
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ASAHI_PTCA导丝特点介绍汇总for_CTT
ASAHI_PTCA导丝特点介绍汇总for_CTT日本Asahi PTCA 导丝特点介绍Light 0.5g 180203Soft 0.7g 180303Route 0.8g 180203Rinato0.8g 180203Fielder 1g 180123Fielder FC0.8180113Marker Wire 0.7g180303Gland Slam 0.7g 18044Extension150Intermediate 3g 180303Miracle 33g 1801111Miracle 4.5 4.5g 1801111Miracle 66g 1801111Miracle 1212g 1801111Conquest 9g 1802020Conquest Pro9g 1802020Conquest Pro1212g 1802020Conquest Pro8-20 20g 1801717Fielder系列Fielder XT(X-treme)0.81801616Gland Slam 0.7g 18044Extension150常规使用不带polymer 上面加亲水时也可以作为CTO 病择polymer 上面加亲水时也可以作为CTO 病择,尤其是作为逆行导从距离tip50mm 开始个marker ，可用于辅超强支撑用于需要延长导丝用于与任何ASAHI 导丝的连接OTW 系统导管超强支撑用于需要超送延长导丝用于与任何ASAHI 导CTO病变Miracle 系列是所有ASAHI 系列导丝中，to 最好的，几乎没有发生过导丝病变夹住不动的情况，可以根选择tip 硬度不同的导Conquest 系列比Miracle 系列具有更强的渗透至直径只有0.009“除tip 之外的弹簧圈部分带有polymer 上面加亲水涂层,tip 尖有0.009“近期全闭塞病变很多时候Miracle弹簧圈段(cm)显影段(cm)临床适用分类产品名称tip 硬度长度(cm)带有不带亲水涂层mer 上面加亲水涂层,有时也可以作为CTO 病变的选择mer 上面加亲水涂层,有时也可以作为CTO 病变的选择,尤其是作为逆行导丝的首离tip50mm 开始带有10个marker ，可用于辅助测量于需要超强支撑的器械输送任何ASAHI 导丝的连接,便于操作OTW 系统导管需要超强支撑的器械输送与任何ASAHI 导丝的连ASAHI 系列导丝中，torque 传递性最好的，几乎没有发生过导丝的tip 部分被病变夹住不动的情况，可以根据病变特点选择tip 硬度不同的导丝Miracle 系列具有更强的渗透性，tip 尖削至直径只有0.009“tip 之外的弹簧圈部分带有亲水涂层上面加亲水涂层,tip 尖削至直径只有0.009“多时候已经由Miracle3替代特点带有亲水涂层。