国人缺血性心血管病(ICVD)10年发病风险评估表
全程慢病管理筛查流程
目录一、基础服务包（健康风险测评服务包） (2)1、健康档案管理 (2)1.1基本信息（注册时填写） (2)1.2病史采集 (2)1.3生活方式 (3)2、健康风险评估（依病史及生活方式推送） (4)2.1慢病高危人群筛查表 (4)2.2疾病风险评估 (4)2.2.1高血压危险性评估表 (4)2.2.2糖尿病危险性评估表 (5)2.2.3动脉粥样硬化心血管病危险性评估表 (5)2.2.4骨质疏松风险评估 (6)2.2.5国人缺血性心血管病（ICVD）10年发病危险评估表 (7)2.3营养状况评估 (9)2.3.1体重风险评估 (9)2.3.2营养风险评估量 (9)2.3.3营养状况评估 (10)2.4心理状况评估 (11)2.5运动能力评估 (15)2.6中医九大体质测评 (16)2.7生活习惯风险评估 (21)2.7.1睡眠质量评估 (21)2.7.2吸烟习惯（尼古丁依赖）评估 (23)2.7.3饮酒习惯评估 (23)2.7.4身体活动评估 (23)2.8健康风险管理报告模板 (24)一、基础服务包（健康风险测评服务包）1、健康档案管理1.1基本信息（注册时填写）姓名性别①男②女年龄岁出生日期年月日身高米体重Kg如果是育龄女性，是否处于孕期①是②否家庭地址（城市）联系电话（固定电话、手机）紧急联系人（固定电话、手机）1.3生活方式1、饮食情况1）饮食结构□荤素均匀□荤食为主□素食为主□纯素食□其他饮食结构2）口味（可多选）□咸□甜□酸□辣□油腻□清淡□其他□无固定口味3）烹饪习惯（可多选）□蒸煮为主□煎、快炒为主□油炸、烧烤为主□煲炖为主□卤制、腌制为主□其他：4）每日食盐量（适合高血压病患者）□用2g盐勺计算：□<6g □6~12g □>12g□用整袋盐除以人口除以使用天数计算：□<6g □6~12g □>12g□未计算个人食盐量5）肉食、动物内脏、海鲜和油腻食物喜好程度□一般□喜欢□特别喜欢（相对其他食物而言）（适合冠心病、动脉硬化、肥胖症等代谢疾病）6）甜食喜好程度□一般□喜欢□特别喜欢（相对其他食物而言）（适合糖尿病、肥胖症等代谢疾病）2、体力活动1）工作状态：□办公室工作（或退休前）□非办公室工作（或退休前）2）体育锻炼（有计划的）□从不□有□偶尔□经常3）锻炼方式：□散步□慢跑或快步走□器械锻炼□体操或太极□自行车□其他（可多选）4）每日锻炼时间：□<30min □30~60min □60~90min □90~120min □>120min5）每周锻炼频次：□0次□1~2次□3~4次□5~6次□7次3、吸烟史□不吸烟□不吸烟，但暴露于二手烟环境□家庭二手烟□办公室二手烟（可多选）□现已戒烟开始吸烟：岁；戒烟前平均每天吸：支；戒烟时年龄：岁□吸烟开始吸烟：岁；现在平均每天吸：支4、饮酒史□不饮酒□饮酒饮酒频率：偶尔经常每天开始饮酒：岁；日平均饮酒量：两；饮酒种类：□现已戒酒开始饮酒：岁；戒酒前平均每天喝：两；戒酒年龄：岁5、情绪□情绪正常□易紧张□易焦虑□易抑郁□易生气□易激动□易情绪低落□压力大□压抑感强□其他情绪（可多选）2、健康风险评估（依病史及生活方式推送）2.1慢病高危人群筛查表慢病高危人群筛查表慢病情况知晓治疗情况1、在本次测量血压前，您是否了解自己的血压情况？1、患有高血压；2、血压正常；3、测过但不清楚；4、从未测过1.1您近两周内是否服用降压药？1、是2、否2、在本次测量血糖前，您是否了解自己的血糖情况？1、患有糖尿病；2、患空腹血糖受损或糖耐量受损；3、血糖正常；4、测过但不清楚；5、从未测过2.1您近两周内是否使用治疗糖尿病的药物？1、是2、否3、在本次测量血脂前，您是否了解自己的血脂情况？1、血脂异常；2、血脂正常；3、测过但不清楚；4、从未测过4、您是否曾被告知患有以下其他慢病？4.1冠心病1、是2、否4.2脑卒中1、是2、否4.3慢性阻塞性肺部疾病1、是2、否4.4肿瘤1、是2、否2.2疾病风险评估2.2.1高血压危险性评估表高血压危险性评估表高血压危险因素高血压的分级高血压的分层1、父母患有高血压者2、年龄＞40岁3、超重、肥胖4、长期吸烟、饮酒5、高钠盐饮食6、缺少体力劳动或体育锻炼7、精神紧张、工作紧张8、高脂饮食1级:收缩压:140-150mmHg舒张压:90-99mHg2级:收缩压:160-179mmHg舒张压:100-109mmHg3级:收缩压≥180mmHg舒张压≥110mmHg低危层:高血压1级，无其他因素等。
2022年-2023年健康管理师之健康管理师三级高分通关题型题库附解析答案
2022年-2023年健康管理师之健康管理师三级高分通关题型题库附解析答案单选题（共50题）1、1981年世界卫生组织（WHO）对康复的最新定义是：综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者（包括先天性残疾）已经丧失的功能尽快地、最大可能地得到（），使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，重新走向生活、工作和社会。
A.恢复B.重建C.A和BD.A或B【答案】 C2、最先兴起健康管理的国家是A.美国B.英国C.法国D.德国E.中国【答案】 A3、现有一个5000名员工的企业，公司的主要业务是IT咨询。
人群的平均年龄为30岁，男女比例为2:1，工作任务重，经常需要出差，没有自己的运动场所。
请根据该人群的实际情况，按照健康管理相关知识及要求并请回答以下问题。
A.了解你的健康B.进行健康及疾病风险性评估C.参与疾病的治疗D.进行健康干预【答案】 C4、在缺血性心血管病（ICVD）10年发病危险度评估表中，罹患糖尿病的累计得分男性是( ),女性是( )。
A.1、1B.1、2C.2、1D.2、2【答案】 B5、帮助残疾者找到合适的工作属于（）。
A.医学康复B.职业康复C.教育康复D.心理康复E.社会康复【答案】 B6、运动后心率加快，但不能超过一定的极限，中老年人最大心率的计算公式( )A.最大心率=205-1/2年龄B.最大心率=205-年龄C.最大心率=220-1/2年龄D.最大心率=220-年龄【答案】 D7、健康管理的目的是( )A.对影响健康的危险因素进行有效干预B.建立新的医学模式C.对个体或群体整体健康状况进行全面检测D.以最小的投入获取最大的健康效益E.对慢性病实施规范化管理【答案】 A8、以下不属于基本组织的是( )A.结缔组织B.脂肪组织C.肌肉组织D.上皮组织E.神经组织【答案】 B9、二、某男，46岁，办公室职员。
吸烟史23年，平均每日15支，经常过量饮酒。
2023年健康管理师之健康管理师三级高分通关题型题库附解析答案
2023年健康管理师之健康管理师三级高分通关题型题库附解析答案单选题（共30题）1、健康风险评估的主要作用就是将健康数据转变为健康信息，请从下列几个方面来描述健康风险评估的作用。
A.能了解医生的诊疗信息B.能充分的了解人群中存在的，使疾病发生或死亡概率的现患疾病C.能充分了解机体内外存在的增加疾病发生和死亡概率的诱发因素D.能充分了解机体内外存在的增加疾病发生或死亡概率的现患疾病E.能充分了解人群中存在的增加疾病发生和死亡概率的诱发因素【答案】 C2、抽样的目的是( )A.研究样本统计量B.由样本统计量推断总体参数C.研究典型案例研究误差D.研究总体统计量E.计算谁确【答案】 B3、刘女士，65岁，汉族，BMI25.2kg/m2，体检血压150/85mmHg，有高血压病史，无其他病史。
体检中心应如何采集刘女士的健康信息。
A.个人基本信息表B.健康体检信息记录表C.糖尿病管理随访表D.高血压管理随访表E.生活方式信息记录表【答案】 C4、康复医学不包含( )A.康复治疗学B.社区康复学C.康复临床学D.康复教育学E.康复基础学【答案】 D5、下列为人们提供经络养生、健康保养、香薰SPA、美容美体、减压放松等服务项目的场所叫( )A.美容院B.疗养院C.养生会所D.保健院【答案】 C6、2016版膳食宝塔增加了水和身体活动的形象，强调足量饮水和增加身体活动的重要性。
在温和气候条件下生活的轻身体活动成年人每日至少饮水（）ml，建议成年人每天进行累计相当于步行（）步以上的身体活动。
A.1500－2000、6000B.1500－2000、8000C.1500－1700、6000D.1500－1700、8000【答案】 C7、（）是指在了解致残原因的基础上，积极采取各种有效措施、途径，防止、控制或延迟残疾的发生。
A.康复临床学B.康复评定C.康复治疗D.残疾预防【答案】 D8、某社区常住人口10000余人，外来人口1031人，2018年该社区卫生服务站开始责任医生进家庭的试点工作，并为社区居民建立健康档案，讲辖区内35岁及以上常住居民的高血压患者和2型糖尿病患者作为慢性病管理的工作重点。
2022年-2023年健康管理师之健康管理师三级题库与答案
2022年-2023年健康管理师之健康管理师三级题库与答案单选题（共40题）1、下列不属于离散趋势的描述指标是（）。
A.极差B.百分位数C.方差与标准差D.几何均数【答案】 D2、中药的五味是指( )A.酸、苦、甘、辛、麻B.酸、甜、苦、辣、咸C.酸、苦、甘、辣、咸D.酸、苦、甘、辛、咸E.酸、苦、甘、辛、涩【答案】 D3、某社区进行糖尿病自我管理健康干预项目，预期达到的参与百分比为80%。
应参与人数为200人，实际参与人数160人。
此次活动的有效指数是（）。
A.1.2B.0.8C.1.5D.1.0E.0.9【答案】 D4、康复治疗的（）是指针对病、伤、残者的功能障碍，指导患者参与选择性、功能性活动的治疗方法。
A.作业疗法B.心理治疗C.物理疗法D.言语治疗【答案】 A5、根据国际粮农组织和世界卫生组织的建议，中国居民膳食碳水化合物的参考摄入量为占总能量的( )A.10％～15％B.20％～25％C.40％～50％D.55％～65％【答案】 D6、王先生49岁,大学文化,企业家工作紧张，经常加班睡眠较少,经常在外聚餐，饮酒,几乎没有主动身体活动,最近自感头晕耳鸣,其父有高血压史30年,社区医院采用电子血压计同日三次测量其血压为145/85mmHg,诊断为高血压病，建议口服药物治疗。
A.判断高血压的标准不对B.首选降压药治疗C.采用电子血压计D.不同时间测量了三次E.药物不应采用口服的方式【答案】 A7、某男士45岁，外企白领，身高170Cm，体重92公斤，烟龄20年，每天吸1包左右，喜食甜厚味，血压，血脂，血糖等检测结果目前都正常。
A.增加奶类和豆类摄入B.补充蛋吧白C.控制能量摄入D.新鲜卫生E.谷类为主【答案】 C8、苏先生，50岁，吸烟32年，现每天一包半，戒烟多次均不成功。
A.坚决不吸一支烟B.不受家庭因素影响C.杜绝环境因素影响D.克服性格内向的特点E.学会办事果断【答案】 A9、最适合健康教育效应评价的指标是（）A.活动执行率B.卫生知识知晓率C.身高D.血压【答案】 B10、下列哪一项不是慢性病的一级预防措施（）。
三级健康管理师考试《专业技能》健康风险评估和分析题库
三级健康管理师考试《专业技能》健康风险评估和分析题库1[单选题]（江南博哥）健康危险因素中包括生理参数，以下（）不是生理参数的表述。
A.体型测量B.身体运动不足C.血脂紊乱D.超重正确答案：B参考解析：选项ACD正确，生理参数包括有关实验室检查结果(如血脂紊乱)、体型测量(如超重)和其他资料(如心电图异常)等。
选项B身体运动不足是个人特征的表述。
2[单选题]健康危险因素按是否可以纠正，分为不可改变的危险因素和可改变的危险因素。
下列（）不是不可改变的危险因素。
A.家族遗传史B.老龄化与性别C.环境D.腰围超标正确答案：D参考解析：选项ABC是不可改变的危险因素，选项D是可改变的危险因素。
3[单选题]判断是否超重或肥胖的常用指标（）。
A.HRAB.BMIC.HDLD.VLDL正确答案：B参考解析：判断是否超重或肥胖的常用指标是BMI，即体质指数(体重和身高平方的比值(WT(kg)／HT(m)²)。
4[单选题]中国人肥胖控制指南中设定的男、女性超重标准为（）。
A.≥24B.>24C.≤24D.<24正确答案：A参考解析：中国人肥胖控制指南中设定的男、女性超重标准为≥24。
5[单选题]通常，血压以（）表示，分子为收缩压，分母为舒张压。
A.系数B.分数C.指数D.概率正确答案：B参考解析：通常，血压以分数表示，分子为收缩压，分母为舒张压。
6[单选题]血压以分数表示，分子为（），分母为（）。
A.收缩压、舒张压B.舒张压、收缩压C.收缩压、静脉压D.静脉压、舒张压正确答案：A参考解析：通常，血压以分数表示，分子为收缩压，分母为舒张压。
7[单选题]下列关于收缩压和舒张压的表述，正确的是（）。
A.收缩压超过140mmHg，或舒张压超过80mmHg，就可以诊断高血压。
B.收缩压超过120mmHg，或舒张压超过90mmHg，就可以诊断高血压。
C.收缩压超过140mmHg，或舒张压超过90mmHg，就可以诊断高血压。
心血管风险评估与阿司匹林一级预防
ｃｏｈｏｒｔ）
的人群分析也同样证实了上述结论，并制定出适宜中国人群 的ＣＶＤ风险评估模型”…。该研究人选了９９０３例受试者，
经１ １年随访观察，结果发现按照Ｆｒａｍｉｎｇｈａｍ模型计算，中
国男性冠心病风险较实际约增加了１倍，女性增加了约２．３ 倍（图１）。而在Ｆｒａｍｉｎｇｈａｍ模型的基础上，经简化胆固醇 指标（仅采集总胆固醇），增加体重指数（ＢＭＩ），并删除了舒 张压因素后得出的针对３５～５９岁中国人群的预测模型则对 实际情况预测更佳。国人１０年缺血性心血管病风险评估量 见表ｌ［１２］。 三、心血管风险评估与阿司匹林一级预防
２００９年，Ａｗ对早期的６项阿司匹林一级预防研究进行了
荟萃分析¨…，结果显示，阿司匹林使总的严重心血管事件
万方数据
黧；◆
减少与出血风险增加的风险。随后，ｒｔａｊｕ 等。１纠对全部９项阿司匹林一级预防研究 进行荟萃分析，结果显示，阿司匹林可降 低全因病死率、ＭＩ和缺血性卒中的风险， 对心血管死亡无显著影响，但明显增加 出血性卒中、大出血及胃肠道出血。２０１１ 年，Ｂａｒｔｏｌｕｃｃｉ等。”１所做的荟萃分析结论 表明阿司匹林在一级预防中可减少总心 血管事件和非致死性ＭＩ，但未明显减少 全因死亡、心血管死亡、卒中；却增加了 出血风险。 鉴于上述临床证据，如何权衡阿司 匹林在一级预防中的获益和出血是合理 应用阿司匹林的重要前提。虽然出血风 险也随心血管危险因素增加而增加，但 通常ＣＶＤ风险越高的人群使用阿司匹林 降低心血管事件的绝对获益越多。因 此，在用药前预测出血风险十分重要， ＣＶＤ风险评估在鉴别阿司匹林最适一级 预防人群中起到不可忽视的作用。阿司 匹林导致出血风险增加主要来自胃肠道 出血，其高危因素包括高龄、有消化道溃 疡或出血史、正在使用非甾体抗炎药 （ＮＳＡＩＤ）、使用皮质激素或联合使用抗 凝药物。建议谨慎权衡抗血小板治疗的 获益和出血风险，胃肠道出血高危患者 如需服用阿司匹林，建议联合应用质子
不同中医证型高血压病患者缺血性心血管病10年发病风险评估
不同中医证型高血压病患者缺血性心血管病10年发病风险评估刘双芳1，金华1，靳利梅1，刘志军2，俞晓英1，徐兴华1，刘敏科2，朱飞飞1，张俊鹏11.甘肃中医药大学，甘肃兰州 730000；2.甘肃中医药大学附属医院，甘肃兰州 730000摘要：目的 分析不同中医证型高血压病患者缺血性心血管病（ICVD）10年发病风险，探讨二者相关性。
方法 收集2014年6月－2018年12月甘肃中医药大学附属医院317例高血压病患者一般资料、临床症状、既往史、个人史、生化检查资料，辨证分为肾气亏虚证、阴虚阳亢证、痰瘀互结证、肝火亢盛证，运用Framingham 心血管危险评分表、国人ICVD 10年发病风险评估表2种心血管风险预测模型计算不同中医证型高血压病患者ICVD 10年危险度，总结证型与危险因素相关性。
结果 317例不同中医证型高血压病患者，经Framingham 心血管危险评分表测得心血管病10年发病风险度差异有统计学意义（H＝26.493，P＝0.000），阴虚阳亢证、痰瘀互结证高于肝火亢盛证、肾气亏虚证（P＜0.05）；高血压病肝火亢盛证患者心血管病10年发病风险与吸烟、总胆固醇（TC）、收缩压呈正相关（P＜0.05，P＜0.01）；肾气亏虚证患者心血管病10年发病风险与收缩压呈正相关（P＜0.05），与TC呈负相关（P＜0.05）；阴虚阳亢证患者心血管病10年发病风险与吸烟、收缩压呈正相关（P＜0.01），与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈负相关（P＜0.01）；痰瘀互结证患者心血管病10年发病风险与年龄、吸烟、TC、收缩压呈正相关（P＜0.01）。
经国人ICVD 10年发病风险评估表测得不同证型高血压病患者ICVD 10年发病风险度差异有统计学意义（H＝24.781，P＝0.000），痰瘀互结证高于肝火亢盛证、肾气亏虚证、阴虚阳亢证（P＜0.05）；高血压病肝火亢盛证患者ICVD 10年发病风险与TC、收缩压、体质量指数（BMI）、吸烟呈正相关（P＜0.01）；肾气亏虚证患者ICVD 10年发病风险与年龄、收缩压、BMI、糖尿病呈正相关（P＜0.01）；阴虚阳亢证患者ICVD 10年发病风险与收缩压、糖尿病、吸烟呈正相关（P＜0.01）；痰瘀互结证患者ICVD 10年发病风险与年龄、TC、收缩压、BMI、糖尿病、吸烟呈正相关（P＜0.05，P＜0.01）。
缺血性心血管疾病形成机制与危险度自我测评
缺血性心血管疾病形成机制及危险度自我测评随着年龄的增长及各种危险因素的存在，血液中的脂质沉积在动脉血管壁上，久而久之形成黄色小米粥样的斑块，这就是动脉粥样硬化。
血管壁上粥样斑块越积越多，使得血管腔越来越狭窄或阻塞，就会导致管腔闭塞或管壁破裂出血进而发生心肌梗死、脑卒中等严重后果。
一、导致动脉粥样硬化的因素1.先天因素：年龄因素：随着年龄的增长，动脉粥样硬化形成的速度也加快。
性别因素：女性在绝经期前由于受雌激素保护，很少发生动脉粥样硬化。
50 岁以前心肌梗死的男女比例是9:1，50岁以后，女性卵巢功能萎缩，心肌梗死病人也随之增加，到70 岁时，男女患病的比例接近1:1。
遗传移速：有动脉粥样硬化家族史的人也容易患病，且发病年龄较早。
2. 后天因素：尽管家族遗传因素、年龄和性别是不可改变的，但它们在动脉粥样硬化发病中并不占主要地位，重要的是后天因素的作用。
目前公认的后天危险因素包括：高胆固醇血症、吸烟、糖尿病、高血压、腹型肥胖、缺乏运动、饮食缺少蔬菜水果、精神紧。
具有这些危险因素的人群被视为动脉粥样硬化的高危人群。
二、动脉粥样硬化的危害动脉粥样硬化的危害程度主要取决于血管病变及受累器官的缺血程度。
1.主动脉硬化：通常无症状，但如果形成主动脉瘤，一旦破裂或出现急性主动脉夹层，便可迅速致命。
2.冠状动脉硬化：可以表现为冠心病，心肌缺血缺氧，可发生心绞痛、心肌梗死、甚至猝死。
3.脑动脉硬化：可引起缺血性脑卒中或血管破裂造成出血性卒中，表现有眩晕、头痛、呕吐、肢体瘫痪、失语、意识丧失等；也可引起脑萎缩，表现为精神、行动失常，智力和记忆力减退，以至痴呆等。
4.肾动脉硬化：常引起夜尿增多，难以控制的高血压、严重者可有肾功能不全。
5.下肢动脉硬化：可出现间歇性跛行、甚至可发生足部坏疽(坏死)。
三、缺血性心血管疾病（ICVD）风险的评估方法如前所述，动脉粥样硬化的发生是先天因素和后天因素共同作用的结果。
评估这些因素可以帮助我们推算动脉粥样硬化导致的心血管疾病风险。
办公室人群中汇总列队公式与国人十年缺血性心血管病风险评估方法的对比研..
·论著·办公室人群中汇总列队公式与国人十年缺血性心血管病风险评估方法的对比研究梁大伟毛羽秦明照刘谦陈一文【摘要】目的探讨2013年美国心脏病学会/美国心脏协会（ACC/AHA）推荐的汇总队列公式（pooled cohort e鄄quations,PCE）是否适用于评估国人心血管病风险。
方法对999名40~75岁办公室人员，分别应用PCE和国人十年缺血性心血管病（ischemic cardiovascular disease，ICVD）评估方法（以下简称“国人法”）进行评估，分别比较十年心血管疾病绝对风险、相对风险及理想风险。
结果国人法绝对风险值低于PCE法（1.5vs.2.84，P=0.000）；绝对风险分层，非低危检出率国人法低于PCE法（2%vs.24.2%，P=0.000）；相对风险值国人法较PCE法高（秩和263818，Z=-14.636，P=0.000）；相对风险分层，相对风险≥1比例国人法高于PCE法（94.6%vs.80.5%，P=0.000）；理想风险值国人法低于PCE法（秩和-499500，Z=-27.383，P=0.000）；将PCE法总胆固醇值调整同国人法后，理想风险国人法高于PCE法（秩和161187，Z=-8.879，P=0.000）。
结论PCE法较国人法高估了部分人的绝对风险，低估了相对风险，PCE法理想风险值较国人法高，但其理念和相关内容值得思考和借鉴。
【关键词】心血管病风险评估Comparison of pooled cohort equations and the Chinese ten-year appraisal method of ischemic cardiovascular disease in office staff Liang Dawei,Mao Yu,Qin Mingzhao,Liu Qian,Chen Yiwen.School of Health Managementand Education,Capital Medical University,Beijing100069,ChinaCorresponding author：Mao Yu，Email：**************.net【Abstract】Objective To investigate if Pooled Cohort Equations(PCE)recommended by American College of Cardiology/American Heart Association(ACC/AHA)in2013is applicable to evaluate risks of cardiovascular disease among Chinese.Methods A total of999office staffs aged40～75years was enrolled in this cross sectional study.PCE and the Chinese ten-year appraisal method for ischemic cardiovascular disease(hereinafter referred to as"Chinese Method")were adopted to assess absolute risk,relative risk and ideal risk respectively.Results Absolute risk value of Chinese Methodwas lower than that of PCE(1.5vs.2.84,P=0.000);non-low risk rate of absolute risk stratification of Chinese Method wasalso lower than that of PCE(2%vs.24.2%,P=0.000);relative risk value of Chinese Method was higher than that of PCE (Sum of ranks263818,Z=-14.636,P=0.000);relative risk stratification:rate of relative risk≥1of Chinese Method was higher than that of PCE(94.6%vs.80.5%,P=0.000);ideal risk value of Chinese Method was lower than that of PCE (Sum of ranks-499500,Z=27.383,P=0.000);after adjusting for the total cholesterol value of PCE same to Chinese Method,ideal risk value of Chinese Method was higher than that of PCE(Sum of ranks161187,Z=-8.879,P=0.000). Conclusion PCE overestimate the absolute risk of ischemic cardiovascular disease in some people compared to Chinese Method,while it underestimate the relative risk.Although the ideal risk value of PCE is higher than Chinese method,theidea and relevant content is worth for our consideration and using for references.【Key words】Cardiovascular disease Risk assessment基金项目：首都医学发展科研基金（2007-3101）作者单位：100069北京，首都医科大学卫生管理与教育学院（梁大伟、毛羽）；首都医科大学附属北京同仁医院（秦明照、刘谦、陈一文）通信作者：毛羽，Email：**************.netDOI:j.0253-9713.2014.11.021随着社会经济高速发展，生活水平不断提高，生活方式的改变，以及人口老龄化进程的加速，我国心血管病风险因素流行趋势日渐明显，心血管病的发病人数日益增加。
心血管病一级预防共识
项目 胆固醇水平
收缩压 吸烟量
下降程度 0.34mmol/L
5.1mmHg 11.7%
对死亡率下降的贡献% 24 20 12
VS二级预防和康复的贡献率—11%；三级预防—9%；血运 重建—5%
危险因素控制对冠心病死亡减少贡 献最大
美国，1968-76 新西兰，1974-81
治疗
新西兰，1978-85 美国，1980-90
冠心病发生风险下降 20％ 卒中发生风险下降 20％
治疗目标值
低危：TC＜，LDL＜ 中危：TC＜，LDL＜ 高危：TC＜，LDL＜
Lancet. 2005 ;366(9493):1267-78.
血糖控制
空腹血糖检查 OGTT筛查 积极干预IGT
BMJ 2000;321:405-412
HbA1c每降低1％
控制体重：
BMI维持在－2，腹围：男≤90mm，女性 ≤85mm。
戒烟
① 每次诊视询问吸烟情况，劝导每个吸烟者戒 烟，评估戒烟意愿的程度，拟定戒烟计划， 给与戒烟方法指导、心理支持和／或戒烟药 物治疗，定期随访
② 避免环境中被动吸烟的危害
保持心理平衡
调脂治疗
LDL-C 每降低1mmol/L
1992
糖尿病视网膜病变早期治疗研究ETDRS 心梗发生率降低28%
1989
美国内科医师健康研究PHS 首次心梗下降44%，致死性心梗下降66% DM者首次心梗下降61%
阿司匹林显著减少心血管风险 人群心脑血管事件
2009ATT荟萃分析
严重血管性事件风险下降12%
缺血性卒中风险下降14%
非致死性心梗风险下降23%
IMPACT 苏格兰，1975-94 IMPACT 新西兰，1982-93 IMPACT 英格兰和威尔士，1981-
十年ASCVD发病风险预测模型和风险分层China
近年来，我国心血管疾病死亡人数迅速上升，已经由1990年的256万上升到2013年的372万。
当前心血管疾病已经成为我国人群的主要死因，占我国居民总死亡的42％以上。
其中，动脉粥样硬化性心血管疾病（Atherosclerotic Cardiovascular Disease，ASCVD）是我国居民健康的首要威胁，如急性心肌梗死 /冠心病、脑 卒中 等，其住院费用快速增加。
2014年我国急性心肌梗死 和脑卒中的住院总费用高达811亿元，带来了沉重的疾病负担和社会经济负担。
针对全人群和高危个体开展的心血管疾病危险因素防控是最有效的预防策略；而做好ASCVD发病风险的评估和预测，又是心血管疾病一级预防的重要基础。
当前ASCVD风险评估工具多由欧美国家队列开发，由于心血管疾病谱、危险因素流行情况等的差异，这些工具往往不适用于中国人群。
因此，亟待开发针对我国人群的ASCVD风险预测模型。
中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测研究（Prediction for ASCVD Risk in China，China-PAR），基于我国最新的大规模前瞻性队列样本，开发了适用于国人10年ASCVD发病风险预测的China-PAR模型，并研究了应用Chi na-PAR模型进行ASCVD风险分层及低危、中危、高危个体的切点划分，研究成果先后发表在《Circulation》杂志1和《慢性疾病与转化医学杂志》（英文版）2。
一、中国人群ASCVD发病风险预测模型的开发为进行10年ASCVD发病风险预测模型的开发和验证，China-PAR研究整合了 “中国心血管健康多中心合作研究”(InterASIA)、“中国心血管病流行病学多中心协作研究”（China MUCA)等四项最新的中国人群前瞻性队列随访数据，总样本超过12万人。
其中，InterAsia研究基线调查开始于20 00~2001年，采用多阶段分层整群抽样的方法，入选了我国从南到北、覆盖城乡10省市的35-74岁成年人。
杭州市区30~39岁体检者心血管病发病危险的评估与分析
杭州市区30~39岁体检者心血管病发病危险的评估与分析陈启兰;祝光礼;彭哲;方晓江;陈铁龙;魏丽萍【摘要】目的：探讨“国人缺血性心血管病10年发病危险评估方法”在30~39岁体检者中的应用价值。
方法采用“国人缺血性心血管病10年发病危险评估方法”对3667例30~39岁健康体检者心血管病10年发病的绝对危险和相对危险进行评估和相关分析。
结果30~39岁体检者10年缺血性心血管病（ICVD）发病的绝对危险均值为（0.76±1.23）%，其中绝对危险≥5%30例（0.9%）；30~39岁体检者ICVD相关危险因素（收缩压≥140 mm Hg、体质指数≥24kg/m2、总胆固醇≥5.2mmol/L、空腹血糖≥7.0 mmol/L、吸烟）检出率男性高于女性，差异均有显著性（P<0.01）；10年ICVD发病的绝对危险≥5%的人群各项心血管危险因素的检出率均高于发病绝对危险<5%的人群，差异均有显著性（P<0.01）；不同年龄组10年ICVD发病相对危险在平均水平倍数≤1和>1组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
不同年龄组10年ICVD发病相对危险在理想水平倍数≤1和>1组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论“国人缺血性心血管病10年发病危险评估方法”已成为评估我国居民心血管病发病危险的重要工具。
10年ICVD发病的绝对危险在公共卫生领域有重要指导意义，而相对危险对个体的临床综合干预更具指导意义。
【期刊名称】《浙江临床医学》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】2页(P656-657)【关键词】心血管疾病;危险性评估;体检【作者】陈启兰;祝光礼;彭哲;方晓江;陈铁龙;魏丽萍【作者单位】310007浙江中医药大学附属广兴医院;310007浙江中医药大学附属广兴医院;310007浙江中医药大学附属广兴医院;310007浙江中医药大学附属广兴医院;310007浙江中医药大学附属广兴医院;310007浙江中医药大学附属广兴医院【正文语种】中文近年来，我国人群心血管病的病死率逐年上升，发病年龄提前，已成为我国最重要的公共卫生问题之一。
2023年健康管理师之健康管理师三级精选试题及答案一
2023年健康管理师之健康管理师三级精选试题及答案一单选题（共30题）1、心理咨询技术不包括（）。
A.倾诉B.提问C.同理心D.同感E.共感【答案】 A2、健康管理师三级应具备多少种能力()A.31种B.21种C.27种D.37种【答案】 B3、对健康管理师5项职业功能的描述，下列哪项描述不准确（）A.健康监测B.健康风险评估和分析C.健康教育D.健康指导E.健康危险因素干预【答案】 C4、健康管理师所提供服务的每一步都会影响客户对服务质量的总体印象，这被称做（）A.瞬间真实B.客户体验C.服务体验D.服务感觉【答案】 A5、某社区拟针对辖区内糖尿病患者开展健康教育干预活动，制定了用药、饮食、运动、血糖监测一系列计划。
A.政策目标B.认知目标C.行为目标D.总目标E.健康目标【答案】 C6、一、某男，46岁，办公室职员。
吸烟史23年，平均每日15支，经常过量饮酒。
某健康管理师欲为其建立健康档案。
A.社会环境因素B.家庭因素C.遗传因素D.社会心理因素E.文化因素【答案】 C7、王先生，男，63岁，A型血，考古学者，每天吸烟10支以上，经常吃腌制饮食，每天蔬菜水果摄入300g，体重72kg，身高180cm，曾有慢性胃部疾病史，母亲死于直肠癌。
A.功能评估B.心理评估C.生活方式评估D.理想风险评估E.生理指标评估【答案】 C8、在缺血性心血管病（ICVD）10年发病危险度评估表中，罹患糖尿病的累计得分男性是( ),女性是( )。
A.1、1B.1、2C.2、1D.2、2【答案】 B9、以下关于总胆固醇说法错误的是( )A.胆固醇具有重要的生理功能B.胆固醇主要在肝脏合成C.过多胆固醇易形成血管壁脂肪斑块D.总胆固醇时候HDL和LDL的总和E.胆固醇水平降低1%,死于心脏病的危险下降2%【答案】 D10、硝酸盐食物中毒的典型临床表现是A.抽搐B.口唇、指甲紫绀C.腹泻D.肌肉麻痹E.头痛、头晕【答案】 B11、原发性高血压病因不明，以血压升高为主要表现，占总体高血压的（）。
健康管理师考试(试卷编号2212)
健康管理师考试(试卷编号2212)说明：答案和解析在试卷最后1.[单选题]运动处方的制定、调整及评价运动干预效果的主要依据是体适能（Physicalfitness）。
体适能是指身体（ ）。
（）A)有足够的活力和精力进行日常事务，而不会感到过度疲劳B)有足够的精力享受休闲活动C)有应付突发事件的能力D)以上都是2.[单选题]Borg量表法，中等强度在。
A)6-9B)9-12C)11-14D)16-203.[单选题]对已经脱尘作业的工人，还应定期作何种处理( )。
A)体内排尘处理B)服用治疗矽肺药物C)脱敏治疗D)定期体检，以尽早发现异常4.[单选题]为了预防高血压的发生，WHO 建议每人每天食盐摄入量不超过( )。
A)10gB)8gC)6gD)4g5.[单选题]由于体内胰岛素的相对或绝对不足而引起的糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱的是（）。
A)冠心病B)高脂血症C)高血压D)糖尿病6.[单选题]健康保险的保险责任一般不包括A)对因疾病或意外伤害所发生的的医疗费用给予经济补偿B)对因疾病或意外失能所致收入损失给予经济补偿C)对因年老、疾病或伤残需要长期护理给予经济补偿D)对因年老退休给予经济补偿7.[单选题]计算乙肝疫苗接种后血清学检查的阳转率，分母为（ ）A)乙肝易感人数B)乙肝疫苗接种人数C)平均人口数D)乙肝患者人数8.[单选题]属于一级预防的措施是( )。
A)对已患病者作出正确诊断B)患者及时脱离接触有害因素C)防止病情恶化和发生并发症D)以无毒物质代替有毒物质9.[单选题]血压的表示方法有( )A)厘米汞柱B)十帕C)压强D)毫米汞柱10.[单选题]在缺血性心血管病（ICVD）10 年发病危险度评估表中，罹患糖尿 病的累计得分男性是（）,女性是（）。
P56A)1、1B)1、2C)2、1D)2、211.[单选题]供食用的源于农业的初级产品(即食用农产品)的质量安全管理， 应遵守（）的规定。
A)《中华人民共和国农产品质量安全法》B)《中华人民共和国食品安全法》C)《中华人民共和国产品质量安全法》D)《中华人民共和国动物防疫法》12.[单选题]下列危险因素中不属于慢性病危险因素的是( )A)吸烟.暍酒B)脂肪的摄入太多C)体力劳动、运动过少D)工作中接触的毒物太多13.[单选题]细菌食物中毒的好发食品是（）。
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国人缺血性心血管病（ICVD）10年发病风险评估表男性
女性年龄得分收缩压(mmHg)得分年龄得分收缩压(mmHg)得分35-390＜120-235-390＜120-240-441120-129040-441120-129045-492130-139145-492130-139150-543140-159250-543140-159255-59
4
160-179555-59
4
160-1793≥60岁，每增加5岁得分加1分
≥180
8≥60岁，每增加5岁得分加1分
≥180
4体重指数（kg/m2）得分总胆固醇（mg/dL）得分体重指数（kg/m2）得分总胆固醇（mg/dL）得分＜240＜200(5.2mmol/L)0＜240＜200(5.2mmol/L)024-27.91≥200124-27.91≥2001≥282≥282吸烟得分糖尿病得分吸烟得分糖尿病得分否0否0否0否0是
2
是
1
是
1
是
2
第二步：计算总得分第二步：计算总得分第三步：查绝对危险
第三步：查绝对危险
总分
10年ICVD绝对危险（%）总分10年ICVD绝对
危险（%）
总分10年ICVD绝对危险（%）总分
10年ICVD绝对危险（%）
≤-10.397.3-20.16 2.900.5109.7-10.27 3.910.61112.800.28 5.420.81216.810.297.33 1.11321.720.3109.74 1.51427.730.51112.85 2.11535.34 1.51216.86 2.91644.35 2.1≥1321.7
7 3.9≥17≥52.68 5.4
第四步：与参考标准比较，求得相对危险第四步：与参考标准比较，求得相对危险10年ICVD绝对危险（%）参考标准10年ICVD绝对危险（%）参考标准
年龄（岁）最低危险*年龄（岁）最低危险*35-390.335-390.140-440.440-440.145-490.545-490.250-540.750-540.355-59155-590.5
注：*最低危险是根据收缩压<120mmHg、体重指数<24kg/m2、总胆固醇<140mg/dL、不吸烟且无糖尿病的同龄人所求得的危险
3.6第一步：评分平均危险第一步：评分平均危险11.41.92.60.30.40.60.91.4。