谷草转氨酶(AST)_IFCC速率法

目录

1. 检测原理

2. 标本采集与处理

2.1 受检者的准备

2.2 静脉采血

2.3 抗凝剂

2.4 标本处理

3. 试剂

3.1 试剂

3.2 校准血清

3.3 试剂与校准血清的稳定性

4. 仪器

5. 操作

6. 计算

7. 操作性能

7.1 精密度

7.2 准确度

7.3 灵敏度

7.4 可报告范围

7.5 特异性

7.6 干扰

8. 参考值

9. 临床意义

附录A: 参数

1. 检测原理

谷草转氨酶催化L-天冬氨酸的氨基转移与苹果酸脱氢酶（MDH）催化的反应偶联，使NADH氧化成N AD+。NADH在340nm处有特异吸收峰，其被氧化的速率与血清中的AST的活性成正比，在340nm处测定NADH下降速率，即可测出AST活性。

AST

L-天冬氨酸+α-酮戊二酸----------- 草酰乙酸+ L-谷氨酸

MDH

NADH + 草酰乙酸+ H+-------------- L-苹果酸+ NAD+

2．标本采集与处理

2.1 受检者的准备：

病人空腹12h，不饮酒24h后采集血样。体检对象抽血前应有两周的的正常状况记录。注意有无应用影响测试项目的药物。此外，对于体检者，采血的季节都应做相关记录，因为样本中各项目的含量有季节性变动，为了前后比较应在每年同一季节检验。应嘱体检对象在抽血前24小时内不做剧烈运动。

2.2 静脉采血：

除非是卧床的病人，一般在采血时取坐位。体位影响水分在血管内外的分布，会影响测试项目的浓度。在采血前至少应静坐5分钟，一般从肘静脉取血，使用止血带的时间不超过1分钟，穿刺成功后立即松开止血带。

2.3 抗凝剂：

血浆使用肝素或EDTANa2（1mg/mL）作为抗凝剂。

2.4 标本处理：

血标本室温放置30min～45min后离心分离血清或血浆，在两小时内检测完毕；如两小时内不能检测完毕，将离心分离血清或血浆置洁净试管加盖2-8℃保存。

3．试剂

3.1 试剂：

本科使用湖南永和阳光科技有限责任公司AST试剂盒，为液体双试剂，各组分如下：

3.2：校准血清

使用湖南永和阳光科技有限责任公司提供的40项校准血清。

校准频次：

空白定标：每日需做试剂空白定标。

全点定标：试剂换批号使用时或质控结果超过规定的2SD范围，需要全点定标。

3.3 试剂的稳定性：

原包装试剂储存在2-8℃至标签所示失效日期。

18-22℃稳定28天，试剂应避免污染。当试剂空白吸光度低于0.8时，试剂按照失效处理。

多项校准血清在2-8℃储存至标签所示失效日期，复溶后-20℃保存，可稳定一个月，只可冻融一次，避免反复冻融。参见校准血清说明书。

4．仪器

KONELAB 30型号仪器。

性能：波长340nm，仪器测定吸光度的灵敏度应达到0.001ABS以上。

5．操作

样品为血清或肝素/EDTA抗凝血浆。本法为IFCC法。参数见后附，附录A。

试剂参数设置、定标操作以及样本检测常规操作，见仪器操作规程。

6．计算

ΔA/min×Vt×1000

AST(U/L) = ----------------------------- = ΔA/min×F

e×Vs×d

式中：ΔA/min——每分钟吸光度变化率； e ——18.5 摩尔吸光系数；

Vt——反应液总体积（ml）；d ——1 比色杯光径（cm）；

1000——变化因数；Vs——标本体积（ml）；

7．操作性能

7.1 精密度：

批内CV<0.34%，批间CV<3.81%。

7.2 准确度：

检测结果的相对不准确度≤±10%。

7.3 灵敏度：

谷草转氨酶浓度为：300U/L时，吸光度变化率ΔA340nm/min为0.126～0.154。

7.4 可报告范围：

血清与试剂用量之比为1:12时，测定上限为600U/L。

7.5 特异性：

测量值在给定值的90%-110％范围内。

7.6 干扰：

内源性干扰物溶血为1000mg/ml、脂血2000mg/ml、黄疸30mg/ml、抗坏血酸300mg/ml对测试结果无明显影响。

8．参考值

0～38U/L

9．临床意义

天冬氨酸氨基转氨酶又称谷草转氨酶，它催化L—天门冬氨酸氨基的转移。病毒性肝炎、急性风湿性心肌炎、中毒性肝炎等此酶活性显著增高，AST/ALT比值对鉴别肝脏损害程度和病情变化有重大意义。

附录A: 参数