人体寄生虫学教学大纲

人体寄生虫学教学大纲

一、前言

《人体寄生虫学》是一门医学基础课，属于病原生物学范畴。它的主要任务是研究与人体健康有关的寄生虫的形态结构、生活活动和生存繁殖规律，阐明寄生虫与人体及外界环境因素相互关系，认识寄生虫病的发生与流行、控制与消灭的基本理论和原则。通过本学科的学习，使学生掌握人体寄生虫学基本理论知识和技术，以适应寄生虫病防治的需要，为临床医学和预防医学学习打下有关病原学的基础。

《人体寄生虫学》包括医学原虫、医学蠕虫、医学昆虫学，主要以我国重要的人体寄生虫为内容，重点讲授寄生虫的形态、生活史、致病机理及病原诊断，简述流行因素与防治原则。

在教学过程中要理论联系实际，在教学方法上，要充分发挥学生的主动性，培养学生分析问题和解决问题的能力，提高动手能力和自学能力。同时要求学生掌握一定数量的本专业外文词汇，为阅读外文创造条件。适当介绍祖国医学对寄生虫与寄生虫病的认识和贡献及国内外寄生虫学的新成就。

根据我院目前的教学条件，规定医学本科教学时数为54学时，理论课36学时，实验课18学时。

二、理论教学内容和要求

第一篇总论

［目的要求］重点掌握内容：寄生虫、宿主、生活史等重要概念；寄生虫与宿主之间的相互关系；寄生虫病的流行特点与防治原则。

熟悉的内容：寄生生活对寄生虫形态及生理的影响

一般了解和自学内容：寄生虫的营养与代谢

［教学内容要点］

一、人体寄生虫学定义、目的、内容。

二、寄生现象

共栖、共生、寄生的概念、寄生虫与宿主的概念；寄生虫的种类（体内、体外、兼性、专性宿生、中间宿主、转续宿主、保虫宿主）；宿主的种类（寄生虫的营养与代谢，寄生生活对寄生虫形态及生理的影响；寄生虫的生活史。

三、寄生虫与宿主之间的相互关系。

寄生虫对宿主的作用：掠夺营养、机械性损伤、毒性和抗原性物质的作用。

宿主对寄生虫的作用：非特异性免疫、特异性免疫、变态反应，各种寄生虫病的免疫类型，免疫病理，免疫逃避。

四、寄生虫病的流行与防治

寄生虫病流行的基本环节：

1、传染源：人源性，动物源性。

2、传播途径：感染期，感染方式。

3、易感者：人群免疫状态。

流行特点：地方性、季节性、自然疫源性、社会因素。我国防治寄生虫病的重大成就。

寄生虫病的防治原则：

1、控制与消灭传染源。

2、切断传播途径。

3、保护易感人群。

五、寄生虫病检验目的与方法

检验目的：了解寄生虫感染的存在、感染程度，从而确立诊断，并为制定治疗方案和预防措施提供依据。

检验方法：包括病原学检查、免疫学诊断两大部分。

第二篇医学蠕虫

第一章线虫

［目的要求］重点掌握内容：蠕虫的概念和分类；线虫形态特征；蛔虫、鞭虫、蛲虫、钩虫、丝虫和旋毛虫的形态、生活史、致病、实验诊断、流行与防治。

熟悉的内容：幼虫移行症；粪类圆线虫、结膜吸吮线虫形态、生活史、致病、实验诊断、流行与防治。

一般了解和自学内容：其他线虫东方毛圆线虫、美丽筒线虫、广州管圆线虫

结膜吸吮线虫

［教学内容要点］

蠕虫的概念、特征、分类、生活史（土源性蠕虫，生物源性蠕虫），幼虫移行症。

第一节概述

形态、生活史、重要虫种。

第二节似蚓蛔线虫（蛔虫）（Ascaris lumbricoides）

形态：成虫，虫卵特征（受精、未受精、脱蛋白膜卵）。

生活史：寄生部位，卵排出途径，感染期和感染方式，体内移行。

致病：幼虫、成虫的致病作用及并发症。

实验诊断：粪便直接涂片法，加藤厚涂片法查卵，虫体鉴定等。

流行（分布、因素），防治。

第三节毛首鞭形线虫（鞭虫）（Trichuris trichiura）

简述形态（成虫外形，虫卵特征）、生活史、致病、实验诊断、流行与防治。

第四节蠕形住肠线虫（蛲虫）（Enterobius vermicularis）

形态：成虫特征（头翼、食道球），虫卵特征。

生活史：寄生部位、产卵特征、感染方式、寿命。

致病：肛门搔痒、异位寄生。

实验诊断：透明胶纸法，肛门拭子法，查成虫。

流行（分布、因素）与防治。

第五节钩虫

种类：十二指肠钩口线虫（Ancylotoma duodenate）

美洲板口线虫（Necator americanus）

形态：两种钩虫成虫主要鉴别点（体态、口囊、交合伞），虫卵特征。

生活史：寄生部位，卵排出途径，感染期和感染方式，体内移行。

致病：幼虫、成虫致病作用及机理。

实验诊断：粪便检查（直接涂片法），饱和盐水漂浮法查卵，钩蚴培养法，虫卵计数。

流行（分布、因素）与防治。

第六节丝虫

种类：班氏关策线虫（Wuchereria bancrofi）

马米布鲁线虫（Brugia maiayi）

形态：成虫特征，两种微丝蚴鉴别（体态、体核、头间隙、尾核）。

生活史：在人体内发育（成虫寄生部位，微丝蚴夜现周期性）。

在蛟体内发育（感染期、感染方式）。

致病：急性期（全身过敏反应，局部淋巴系炎症）。

慢性期（鞘膜积液、乳糜尿、象皮肿）。

实验诊断：血液检查微丝蚴（采血时间、鲜血片法、厚血片法、浓集法），免疫学诊断流行（分布、因素）与防治（我国的防治成就）。

第七节旋毛形线虫（旋毛虫）（Trichinetta spiratis）

简介形态（成虫，幼虫形态特征），生活史，致病，实验诊断（病原检查，免疫学诊断），流行与防治。

第八节其他线虫

简介粪类圆线虫（Strongytoides stercoratis）

东方毛圆线虫（Trichostrongytus orientatis）

美丽筒线虫（Gongylonema pulchrum）

结膜吸吮线虫（Thetazia callipaeda）

第二章棘头虫

［目的要求］重点掌握内容：猪巨吻棘头虫生活史和致病

熟悉的内容：猪巨吻棘头虫形态和防治

［教学内容要点］

猪巨吻棘头虫（Macracanthorhynchus hirudinaceus）形态，生活史（寄生部位，在中间宿主体内发育，感染期及感染方式），致病，诊断，流行与防治。

第三章吸虫

［目的要求］重点掌握内容：吸虫的形态与生活史特征；肝吸虫、姜片虫、肺吸虫、血吸虫形态（成虫特征，虫卵特征），生活史（寄生部位，中间宿主，感染期及感染方式），致病，实验诊断（直接涂片法、浓集法），流行与防治。

熟悉的内容：斯氏狸殖吸虫的形态和致病。

一般了解和自学内容：其他吸虫：肝片形吸虫、猫后睾吸虫等

［教学内容要点］

第一节概述

形态、生活史、重要虫种。

第二节华支睾吸虫（肝吸虫）（Clonorchis sinensis）

形态：成虫特征（外形、口腹吸盘，消化系及生殖系），虫卵特征。

生活史：成虫寄生部位，卵排出途径，幼虫在第一、第二中间宿主体内的发育，感染期及感染方式。

致病：

实验诊断：粪便检查（直接涂片法，浓集法，消化法）十二指肠引流物检查，免疫学诊断。

流行（分布、因素）与防治。

第三节布氏姜片虫（姜片虫）（Fasciolopsis buski）

形态（成虫特征，虫卵特征），生活史（寄生部位，在中间宿主体内和植物媒介上的发育，感染期及感染方式），致病，实验诊断（直接涂片法、浓集法），流行与防治。

种类：

一、卫氏并殖吸虫（Paragonimus westermani）

形态：成虫（外形，口、腹吸盘，消化系及生殖系），虫卵特征。

生活史：成虫寄生部位，卵排出途径，幼虫在第一、第二中间宿主体内的发育，感染期及感染方式，童虫在人体内的移行，异位寄生。

致病：童虫、成虫在体内移行的损伤，成虫所致肺部病变，异位寄生。

实验诊断：痰及粪便内检查虫卵，皮下结节活检，免疫学诊断。

流行（分布、因素）与防治。

二、斯氏狸殖吸虫（Pagumogonimus skrjabini）

形态、生活史、致病、诊断、流行与防治。