中药学综合知识与技能常见病辨证论治

中药学综合知识与技能常见病辨证论治
本章预计分值：20～30分
第一节治则与治法
考点精讲
治则是用以指导治疗方法的总则，包括治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、三因制宜等治疗方法。

一、治病求本
治病求本，指的是寻找出疾病的根本原因，并针对根本原因进行治疗。

包括治标与治本、正治与反治。

（一）治标与治本
根据病证的标本主次不同，在治疗时就应有先后缓急的区别。

分为：
1.急则治其标：水臌病人、大出血病人，临床治疗时应该先治其标，后治其本。

2.缓则治其本：肺痨咳嗽，多为肺肾阴虚导致，治疗时不应使用一般的治咳方法治其标，而应该采用滋养肺肾之法来治其本。

3.标本兼治：标本并重或标本均不太急时，应该标本兼治。

临床表现有身热、腹硬满痛、大便燥结、口干渴、舌燥苔焦黄时，标本俱急，治疗时应标本兼顾。

另外比如，虚人感冒，素体气虚，反复外感，应该采用益气解表的治法，益气为治本，解表为治标，标本兼治。

（二）正治与反治
独家记忆
正治与反治
1.正治，又称“逆治”，包括：寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则泻之。

口诀为：整你。

注解：整=正=正治，你=逆=逆治。

2.反治，又称“从治”，包括：热因热用，寒因寒用，通因通用，塞因塞用。

口诀为：饭桶。

注解：饭=反=反治，桶=从=从治。

3.正治与反治的理解
正治和反治是本节比较难理解的一个知识点。

正治适用于疾病的临床表现（现象）和证候性质（本质）相一致的病证。

（1）正治是逆着疾病证候性质而治的一种治疗原则，故又称“逆治”。

如针对具有“大热、大渴、大汗、脉洪大”等临床表现的实热证患者，应用寒凉性的药物来治疗，即为“逆治”。

正治是临床最常用的一种治疗原则。

（2）反治适用于疾病的征象与本质不完全一致的病证，是指顺从疾病假象而治的一种治疗法则，又称“从治”。

即采用方药或措施的性质顺从疾病的假象而治。

如疾病发展过程的一定阶段，表现出寒的假象（实质是热），反用寒药治疗。

究其实质，仍是在治病求本法则指导下，针对疾病的本质而治疗的方法。

（3）正治与反治相同之处，都是针对疾病的本质而治，属于治病求本的范畴；不同之处在于，正治适用于病变本质与其外在表现相一致的病证，而反治则适用于病变本质与临床征象不完全一致的病证。

【例·最佳选择题】
表热证用辛凉解表方药，里热证用清热泻火方药质量，体现的治法是
A.寒者热之
B.热者寒之
C.用热远热
D.寒因寒用
E.热因热用
『正确答案』B
『答案解析』热者寒之：热性病证出现热象，用寒凉方药进行治疗。

二、扶正祛邪
扶正，指的是扶助正气、增强体质、提高机体抗邪能力。

祛邪，指的是祛除病邪，使邪去正安，有利于正气的保存和恢复。

三、调整阴阳
中医用以治疗疾病的基本原则是调整阴阳，即补其不足，泻其有余，恢复阴阳的相对平衡。

四、三因制宜
三因制宜，即因时、因地、因人制宜，是指治疗疾病要根据季节、地域以及人体的体质、性别、年龄等不同而制定适宜的治疗方法。

【例·多项选择题】
在治疗疾病时，因人制宜需考虑的因素有
A.年龄
B.性别
C.体质
D.生活习惯
E.季节
『正确答案』ABCD
『答案解析』因人制宜的原则和临床应用：根据病人年龄、性别、体质、生活习惯等不同特点，来考虑治疗用药的原则。

第二节中医内科病证的辨证论治
考点精讲
一、感冒
感冒，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为特征。

西医学中普通感冒（伤风）、流行性感冒（时行感冒）及其他上呼吸道感染可参考此内容辨证论治。

感冒
【例·最佳选择题】
根据常见病辨证论治的理论，时行感冒的治法是
A.辛温解表
B.辛凉解表
C.清热解毒
D.益气解表
E.清热凉血
『正确答案』C
『答案解析』时行感冒的治法是清热解毒。

【例·最佳选择题】
某男，32岁。

近3天所在单位多人发热，患者1天前突然发热，高热不退，周身酸痛，无汗，咽喉疼痛，舌质红，苔黄，脉浮数，应选用的中医治法是（）
A.辛凉解表
B.辛温解表
C.益气解表
D.解表除湿
E.清热解毒
『正确答案』E
『答案解析』此患者得的是流行性感冒，治法应该清热解毒。

二、咳嗽
西医学中急慢性支气管炎、部分支气管扩张症、慢性咽炎等可参考此内容辨证论治。

咳嗽
【例·配伍选择题】
A.通宣理肺丸
B.二母宁嗽丸
C.蛇胆川贝散
D.固本止咳片
E.小青龙合剂
1.治疗咳嗽燥邪犯肺证，宜选用的中成药是
『正确答案』B
『答案解析』燥邪犯肺咳嗽宜选用的成药有：二母宁嗽丸、蜜炼川贝枇杷露，因此选B。

2.治疗咳嗽风寒犯肺证，宜选用的中成药是
『正确答案』A
『答案解析』风寒犯肺的咳嗽宜选用的成药有：通宣理肺丸、风寒咳嗽丸、杏苏止咳糖浆、三拗片，因此选A。

3.治疗咳嗽痰热壅肺证，宜选用的中成药是
『正确答案』C
『答案解析』痰热壅肺咳嗽宜选用的成药有：清气化痰丸、复方鲜竹沥液、蛇胆川贝散、橘红丸、葶贝胶囊、止咳橘红丸，因此选C。

三、喘证
喘证以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征者，谓之喘证。

西医学的肺炎、支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、心源性哮喘以及癔病等发生呼吸困难时，可参考此内容辨证论治。

喘证
【例·最佳选择题】
可参考喘证辨证论治的西医疾病是
A.上呼吸道感染
B.多种神经病
C.慢性肾脏疾病
D.肺源性心脏病
E.胃食管反流病
『正确答案』D
『答案解析』西医学的肺炎、支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、心源性哮喘以及癔病等发生呼吸困
难时，可参考喘证辨证论治。

【例·最佳选择题】
某女，72岁，患有高血压、冠心病，今日喘咳气涌，痰黏发黄，伴胸中烦闷，身热，有汗，舌苔黄腻，脉滑数，中医辨证为痰热郁肺。

治法为清热化痰、宣肺止咳。

宜选用的方剂是
A.华盖散
B.杏苏散
C.参苏饮
D.百合固金汤
E.桑白皮汤
『正确答案』E
『答案解析』以上患者是痰热郁肺的喘证，宜选用的方剂是桑白皮汤。

四、胸痹
胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，短气、喘息不得卧为主症的一种病证。

西医学的冠心病（心绞痛或心肌梗死）、其他原因引起的心绞痛（如主动脉瓣狭窄、梗阻型肥厚性心肌病）、心包炎以及肺源性心脏病等均可参考此内容辨证论治。

胸痹
【例·最佳选择题】
某男，65岁，因心悸自汗，神疲乏力，伴见胸痛。

就诊，医生检查见舌淡苔薄白，脉弱而涩，诊断为胸痹，辨证为气虚血瘀，其主要症状特点是
A.胸痛胸闷，胸胁胀满
B.胸闷如窒，痛有定处
C.胸痛隐隐，遇劳则发
D.胸痛彻背，感寒甚痛
E.胸痛彻背，腰酸肢肿
『正确答案』C
『答案解析』气虚血瘀的胸痹的症状：胸痛隐隐，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗。

舌胖有齿痕，色淡暗，苔薄白，脉弱而涩，或结、代。

【例·综合分析选择题】
患者男，70岁，冠心病史7年。

常感胸痛隐隐，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌淡黯苔白，脉弱。

1.中医辨证为
A.寒凝心脉
B.痰瘀痹阻
C.气虚血瘀
D.气阴两虚
E.心肾阳虚
『正确答案』C
『答案解析』“神疲乏力，气短懒言，心悸自汗”提示为气虚，“舌淡黯”提示为血瘀，因此辩证为气虚血瘀。

2.根据辨证结果，应采取的治法是
A.温阳散寒
B.益气活血
C.豁痰化瘀
D.益气养阴
E.温补心肾
『正确答案』B
『答案解析』患者为气虚血瘀的胸痹，因此治法是益气活血。

3.根据应采取的治法，不宜选用的中成药是
A.麝香保心丸
B.通心络胶囊
C.芪参胶囊
D.舒心口服液
E.参芍片
『正确答案』A
『答案解析』治疗气虚血瘀的胸痹宜选用的成药有：通心络胶囊、舒心口服液、芪参胶囊、芪参益气滴丸、参芍片，不包括麝香保心丸，因此选A。

五、不寐
不寐是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证。

病情轻重不一，或为入睡困难，或为易醒不酣，或为寐短早醒，或为寐梦纷扰，甚者彻夜难眠。

西医学的神经症，以及多种心脑血管疾病、贫血、肝病等疾病以失眠为主要表现的均可参考此内容辨证论治。

不寐
【例·最佳选择题】
某女，25岁。

不寐，心烦，口渴，咽燥，口舌生疮，小便短赤，舌尖红，苔薄，脉数，应选用的中成药是（）
A.人参归脾丸
B.天王补心丸
C.朱砂安神丸
D.养血安神丸
E.解郁安神颗粒
『正确答案』C
『答案解析』患者是心火炽盛的不寐，宜选用的成药是朱砂安神丸。

【例·综合分析选择题】
某女，43岁。

入睡困难，且多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉细无力。

中医诊断为不寐。

1.中医辨证是
A.心火炽盛
B.肝气郁结
C.心脾两虚
D.肾阴亏虚
E.心肾阳虚
『正确答案』C
『答案解析』“心悸健忘”提示是心，“食少，腹胀便溏”提示是脾，因此是心脾两虚。

2.应采用的中医治法是
A.健脾养心
B.舒肝理气
C.清心泻火
D.滋阴补肾
E.温补心肾
『正确答案』A
『答案解析』针对心脾两虚的不寐，治法是健脾养心。

3.治疗宜选用的方剂是
A.逍遥散
B.归脾汤
C.导赤散
D.右归丸
E.生脉散
『正确答案』B
『答案解析』针对心脾两虚的不寐宜选用的方剂是归脾汤。

4.治疗宜选用的中成药是
A.朱砂安神丸
B.养血安神丸
C.泻肝安神丸
D.养心宁神丸
E.柏子养心丸
『正确答案』D
『答案解析』针对心脾两虚的不寐宜选用的成药是归脾丸、养心宁神丸。

因此答案是D。

六、胃痛
胃痛又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主要表现的病证。

西医学的胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良等疾病以上腹部疼痛为主要表现者，可参考此内容辨证论治。

胃痛
【例·最佳选择题】
某女，48岁，平素喜食辛辣，烦躁易怒，近来胃脘灼痛，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔薄黄，脉弦数。

治疗应选用的中成药是
A.加味左金丸
B.沉香舒气丸
C.附子理中丸
D.枳实导滞丸
E.香砂养胃丸
『正确答案』A
『答案解析』患者是肝胃郁热的胃痛，宜选用的成药有：加味左金丸、左金丸、胃逆康胶囊，因此答案是A。

【例·配伍选择题】
A.胃痛暴作，喜温恶寒
B.胃痛胀满，嗳腐恶食
C.胃痛隐隐，饥不欲食
D.胃脘胀痛，连及胁肋
E.胃脘灼痛，病势急迫
1.某男，45岁。

平素性情急躁易怒，胃痛半月余，辨证为肝胃不和，其临床特点是
『正确答案』D
『答案解析』肝胃不和的胃痛，其症状特点是：胃脘胀痛，连及胁肋，嗳气后疼痛减轻，生气时胃痛加重，食欲不振，或见嘈杂吞酸。

舌红，苔薄白，脉弦。

2.某男，20岁，暴饮暴食而致胃痛。

辨证为饮食停滞，其临床特点是
『正确答案』B
『答案解析』饮食停滞的胃痛，其症状特点是：胃痛胀满，嗳腐恶食，或吐不消化食物，吐食或矢气后痛减，或大便不爽。

舌苔厚腻，脉滑。

3.某男，55岁，饮酒过量，又与其妻吵架而致胃痛，辨证为肝胃郁热，其临床特点是
『正确答案』E
『答案解析』肝胃郁热的胃痛，其症状特点是：胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦。

舌红苔黄，脉弦或数。

七、泄泻
西医学的急性肠炎、肠易激综合征、炎症性肠病等有上述表现者可参考此内容辨证论治。

泄泻
【例·配伍选择题】
A.泻下粪便臭如败卵，伴未消化食物，嗳腐吞酸
B.泻下急迫，泻下不爽，肛门灼热，小便短黄
C.大便时溏时泻，稍进油腻食物，便次明显增多
D.黎明之时，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安
E.泄泻清稀，甚则如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少
1.泄泻脾肾阳虚证的临床症状是
2.泄泻湿热内藴证的临床症状是
3.泄泻食伤肠胃证的临床症状是
『正确答案』D、B、A
『答案解析』泄泻脾肾阳虚证：黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，腹部喜温，形寒肢冷，腰膝酸软。

舌淡苔白，脉沉细。

泄泻湿热内藴证：泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，小便短黄，烦热口渴。

舌质红，苔黄腻，脉滑数。

泄泻食伤肠胃证：腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻下伴有不消化食物，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不思饮食。

舌苔垢浊或厚腻，脉滑。

八、便秘
西医学的功能性便秘、肠易激综合征、直肠肛门疾患、药物性便秘等，可参考此内容辨证论治。

【例·配伍选择题】
A.清宁丸
B.加味保和丸
C.槟榔四消丸
D.麻仁滋脾丸
E.九制大黄丸
1.某男，58岁，大便干结，小便短赤，腹胀腹痛，口干口臭。

舌红苔黄腻，脉滑数。

辨证为热结肠胃，治宜选用的中成药是
『正确答案』A
『答案解析』中成药热之以清，必选一清，故选清宁片。

【例·配伍选择题】
A.清宁丸
B.加味保和丸
C.槟榔四消丸
D.麻仁滋脾丸
E.九制大黄丸
2.某男，79岁，大便秘结，欲便不得，腹中胀痛，纳食减少，舌苔白，脉弦，辨证为气滞郁结，治宜选用的中成药是
『正确答案』C
『答案解析』便秘气滞郁结
[症状]大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，甚则腹中胀痛，纳食减少。

舌苔薄腻，脉弦。

[治法]顺气行滞。

[方剂应用]六磨汤（木香、乌药、沉香、大黄、槟榔、枳实）加减。

[中成药选用]槟榔四消丸、当归龙荟丸或通便灵胶囊。

【例·配伍选择题】
A.清宁丸
B.加味保和丸
C.槟榔四消丸
D.麻仁滋脾丸
E.九制大黄丸
3.某女，67岁，大便秘结，面色无华，头晕目眩，口干，舌淡苔少，脉细涩，辨证为津亏肠燥，治宜选用的中成药是
『正确答案』D
『答案解析』便秘津亏肠燥
[症状]大便秘结，面色无华，头晕目眩，心悸，口干。

舌淡，苔少，脉细涩。

[治法]养血润燥。

[方剂应用]润肠丸加减。

[中成药选用]麻仁润肠丸、麻仁丸、麻仁滋脾丸、通乐颗粒。

九、中风
中风是以猝然昏仆，不省人事，伴口眼斜、言语不利和半身不遂，或不经昏仆而仅以半身不遂和口眼斜为主症的一类病证。

本病为中医四大难证（风、痨、臌、隔）之首。

西医学的急性脑血管疾病，如脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作和蛛网膜下隙出血等有上述表现者，可参考此内容辨证论治。

十、头痛
西医学的感冒、血管性头痛、神经性头痛、三叉神经痛、外伤后头痛、五官科疾病的头痛以及部分颅内疾病的头痛等，均可参考此内容辨证论治。

【例·最佳选择题】
某女，55岁，头痛10年，久治不愈。

痛如锥刺，固定不移，舌紫，脉细涩，治宜选用的方剂
A.补阳还五汤
B.川芎茶调散
C.通窍活血汤
D.羚角钩藤汤
E.龙胆泻肝汤
『正确答案』C
『答案解析』头痛瘀血阻络
[症状]头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史。

舌紫，苔薄白，脉细或细涩。

[治法]祛瘀通络。

[方剂应用]通窍活血汤加减。

[中成药选用]通天口服液。

【例·最佳选择题】
某男，53岁，患头痛多年，3天前因受情志刺激而加重。

现头痛目眩，口干口苦，心烦易怒，夜寐不宁。

舌红苔薄黄，脉弦有力。

治宜选用的方剂是
A.芎菊上清丸
B.川芎茶调散
C.通窍活血汤
D.羚角钩藤汤
E.杞菊地黄丸
『正确答案』D
羚角钩藤汤治疗肝阳上亢的头痛。

肝阳上亢
[症状]头痛而眩，心烦易怒，夜寐不宁，或兼胁痛，面红口苦。

苔薄黄，脉弦有力。

[治法]平肝潜阳。

[方剂应用]羚角钩藤汤（羚羊角，桑叶，川贝，鲜生地，钩藤，菊花，白芍，甘草，鲜竹茹，茯神）加减。

[中成药选用]天麻钩藤颗粒、脑立清丸、松龄血脉康胶囊。

十一、眩晕
眩晕是以头晕、眼花为主症的一类病证。

轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症，甚则突然晕倒。

西医学的耳性眩晕（梅尼埃症、耳石症、晕动病）、脑性眩晕（椎-基底动脉供血不足、脑动脉粥样硬化）、颈源性眩晕（椎动脉型颈椎病）以及其他原因（血压异常、神经症、眼部疾患及外伤等）所致眩晕，均可参考此处辨证论治。

【例·最佳选择题】
某男，50岁。

形体肥胖，经常眩晕，头重如裹，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。

治宜选用的中成药是
A.当归龙荟丸
B.正天丸
C.济生肾气丸
D.归脾丸
E.半夏天麻丸
『正确答案』E
『答案解析』眩晕痰浊上蒙
[症状]眩晕而见头重如裹，胸闷恶心，食少多寐。

苔白腻，脉濡滑。

[治法]涤痰宣窍。

[方剂应用]涤痰汤（制半夏，制南星，陈皮，枳实，茯苓，竹茹，甘草，菖蒲，人参，生姜）加减。

[中成药选用]二陈丸，半夏天麻丸。

十二、消渴
消渴是以多饮、多食、多尿、形体消瘦，或尿有甜味为特征的一种病证。

其中以口渴多饮为主者称为“上消”；消谷善饥为主者称为“中消”；小溲多而频，或浑浊为特点的称为“下消”，但三者也可并见。

西医学的糖尿病，以及尿崩症和精神性多饮、多尿症等以上述临床表现为主者，均可参考此内容辨证论治。

【例·配伍选择题】
A.补肾强身片
B.杞菊地黄丸
C.消渴平片
D.人参健脾丸
E.强肾片
1.治疗消渴时，属肾阴亏虚者，宜选用的中成药是
『正确答案』B
『答案解析』消渴肾阴亏虚
【中成药选用】杞菊地黄丸、六味地黄丸。

【例·配伍选择题】
A.补肾强身片
B.杞菊地黄丸
C.消渴平片
D.人参健脾丸
E.强肾片
2.治疗消渴时，属脾胃气虚者，宜选用的中成药是
『正确答案』D
『答案解析』消渴脾胃气虚【中成药选用】参苓白术散、人参健脾丸。

【例·配伍选择题】
A.补肾强身片
B.杞菊地黄丸
C.消渴平片
D.人参健脾丸
E.强肾片
3.治疗消渴时，属阴虚燥热者，宜选用的中成药是
『正确答案』C
『答案解析』消渴阴虚燥热【中成药选用】消渴平片、清胃黄连丸合六味地黄丸。

【例·综合分析选择题】
某男，72岁。

口渴多饮、消瘦2年。

曾住院治疗，诊断为2型糖尿病，长期服用西药降糖药。

因症状控制不良，请中医诊治。

患者烦渴引饮，消谷善饥，小便频数而多，尿浊而黄。

舌红苔薄黄，少津，脉数。

1.中医辨证为
A.脾胃气虚
B.肾阴亏虚
C.阴虚燥热
D.阴阳两虚
E.气阴两虚
『正确答案』C
『答案解析』消渴
阴虚燥热
[症状]烦渴引饮，消谷善饥，小便频数而多，尿浑而黄，形体消瘦，舌红苔薄黄，脉滑数。

[治法]养阴润燥。

[方剂应用]玉女煎加减。

[中成药选用]消渴平片（主治阴虚燥热、气阴两虚证）、清胃黄连丸合六味地黄丸。

2.根据辨证结果，应采取的法治是
A.养阴润燥
B.健脾益气
C.滋阴降火
D.温阳滋肾
E.益气养阴
『正确答案』A
『答案解析』既然燥热就要养阴润燥。

3.治宜选用的方剂是
A.参苓白术散
B.玉女煎
C.杞菊地黄丸
D.八珍汤
E.金匮肾气丸
『正确答案』B
『答案解析』养阴润燥选用方剂，清热选用玉女煎。

4.患者因求救心切，又考虑到中成药比中药汤剂服用方便，在继续服用西药降糖药的同时，自行服用中成药消糖灵胶囊，结果出现头晕、心悸、汗出等症状，即到医院就诊，诊断为低血糖反应，出现低血糖最可能的原因是
A.所服用消糖灵胶囊含有二甲双胍
B.所服用消糖灵胶囊含有格列吡嗪
C.所服用消糖灵胶囊含有阿卡波糖
D.所服用消糖灵胶囊含有格列齐特
E.所服用消糖灵胶囊含有格列本脲
『正确答案』E
『答案解析』中成药中直接降血糖的里边都含有格列本脲，故选E.
十三、淋证
淋证是指以小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急引痛为主症的病证。

西医学的泌尿系感染、尿路结石、前列腺炎、尿道综合征等病，具有淋证表现者，可参考此内容辨证论治。

淋证
【例·单项选择题】
某女，46岁。

因小便频数短赤、灼热疼痛就诊，中医诊断为淋证。

可参考淋证辨证论治的西医疾病是
A.泌尿系统感染
B.性功能障碍
C.肾功能衰竭
D.肾病综合征
E.肾小球炎
『正确答案』A
『答案解析』淋证对应西医学的泌尿系感染、尿路结石、前列腺炎、尿道综合征等病。

十四、癃闭
癃闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。

西医学的尿潴留及无尿症，可参考此内容辨证论治，但同时还应注意结合辨病求因治疗。

癃闭
【例·综合分析选择题】
某女，56岁。

小便点滴而下，量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，渴不欲饮，大便不畅。

舌质红，苔黄腻，脉滑数。

1.中医诊断是
A.痹证
B.虚劳
C.淋证
D.癃闭
E.郁证
『正确答案』D
『答案解析』癃闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。

2.中医辨证是
A.肾阳衰惫
B.膀胱湿热
C.肾阴亏虚
D.脾胃气虚
E.肝气郁结
『正确答案』B
『答案解析』膀胱湿热：小便点滴不通，或量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，或口渴不欲饮，或大便不畅。

舌质红，苔黄腻，脉数。

3.治疗宜选用的方剂是
A.八正散
B.代抵挡丸
C.济生肾气丸
D.参苓白术散
E.逍遥散
『正确答案』A
『答案解析』膀胱湿热
[症状]小便点滴不通，或量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，或口渴不欲饮，或大便不畅。

舌质红，苔黄腻，脉数。

[治法]清热利湿，通利小便。

[方剂应用]八正散加减。

[中成药选用]八正合剂、三金片、热淋清颗粒、复方金钱草颗粒。

4.治疗宜选用的中成药是
A.三金片
B.归脾丸
C.逍遥丸
D.右归丸
E.丹蒌片
『正确答案』A
『答案解析』膀胱湿热
[症状]小便点滴不通，或量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，或口渴不欲饮，或大便不畅。

舌质红，苔黄腻，脉数。

[治法]清热利湿，通利小便。

[方剂应用]八正散加减。

[中成药选用]八正合剂、三金片、热淋清颗粒、复方金钱草颗粒。

十五、阳痿
阳痿是指成年男子性交时，由于阴茎痿软不举，或举而不坚，或坚而不久，无法进行正常性生活的病证。

【例·多项选择题】
治疗阳痿肾阳不足证，可选用的中成药有
A.六味地黄丸
B.附子理中丸
C.右归丸
D.人参归脾丸
E.桂附地黄丸
『正确答案』CE
『答案解析』阳痿肾阳不足
[治法]温肾壮阳。

[方剂应用]右归丸加减。

[中成药选用]蚕蛾公补片、桂附地黄丸、右归丸。

十六、郁证
郁证是以情志抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，或易怒喜哭，或咽中如有异物梗塞等为主要临床表现的一类病证。

西医学的多种神经症、癔病、抑郁症或抑郁状态以及围绝经期综合征等均可参考此内容辨证论治。

郁证
【例·最佳选择题】
某女，49岁，精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀痛，胸闷嗳气善太息。

舌苔薄腻，脉弦。

医生诊断为郁证，其中医证候是
A.气滞血瘀
B.肝阳上亢
C.心脾两虚
D.痰气郁结
E.肝气郁结
『正确答案』E
『答案解析』肝气郁结：精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀痛无定处，胸闷嗳气喜太息，腹胀纳呆，大便或秘或溏泄，女子月事不行。

苔薄腻，脉弦。

十七、虚劳
虚劳又称虚损，是以脏腑亏损、气血阴阳虚衰、久虚不复成劳为主要病机，以气血阴阳不足为主要临床表现的多种慢性虚弱证候的总称。

【例·配伍选择题】
A.桂附地黄丸
B.四物汤
C.附子理中丸
D.四君子汤
E.沙参麦冬汤
1.治疗虚劳阴虚证，宜选用的方剂是
『正确答案』E
『答案解析』劳虚阴虚
[治法]养阴生津。

[方剂应用]沙参麦冬汤。

[中成药选用]六味地黄丸、大补阴丸、知柏地黄丸、左归丸、麦味地黄丸。

2.治疗虚劳血虚证，宜选用的方剂是
『正确答案』B
『答案解析』劳虚血虚
[治法]补血养肝。

[方剂应用]四物汤加减。

[中成药选用]四物颗粒、当归补血口服液、八珍颗粒、十全大补膏（丸）。

3.治疗虚劳气虚证，宜选用的方剂是
『正确答案』D
『答案解析』劳虚气虚
[治法]益气补虚。

[方剂应用]四君子汤加减。

[中成药选用]四君子丸、玉屏风颗粒、补中益气丸、参芪口服液。

十八、痹证
痹证是以肢体筋骨、关节、肌肉疼痛、酸楚、重着、屈伸不利，甚则关节肿大变形为主要临床表现的病证，轻者病在四肢关节肌肉，重者可内舍于脏。

西医学的风湿性关节炎、结缔组织疾病（类风湿性关节。