口腔种植科门诊首诊接诊流程

种植科门诊首诊接诊流程

接诊患者（护士）

填写门诊日志后分诊

医生接诊手卫生初步检查确定需要种植治疗（戴口罩、帽子）

不需要种植治疗手卫生

手卫生沟通、洽谈

填写种植病例

择期手术

手卫生

门诊医生接诊要求与流程.doc

接诊流程要求及技巧接诊关于国有医院的医师来说，应该仅仅服务情绪和医治水平的要求，特别是对作业多年的老专家有着各自的接诊经历和风格，但在民营医院的医师接诊除了惯例要求外特别着重接诊流程和接诊技巧。 A、接诊流程及要求： a、患者进入诊室，礼貌相迎，热心问好。 b、按要求问询门诊病历一般项目并逐项填写，不得有误或有漏填。 c、问询病史：病史问询进程要到达以下意图 △全面了解患者的病况，发病通过及医治情况 ; △与患者沟通拉近联系消除生疏感，树立朋友式联系，争得患者的信任; △寻觅取得信赖的突破口 ; △给患者经济情况（消费水准）的开端判别和定位 ; 要到达上述意图在问诊时有必要掌握好问诊的五大要素： △ 细问病史，按惯例要求仔细了解患者的现病史 ; △ 祥问医治史，用过什么药物，医治作用，医治办法，做过哪些检查，意图是寻觅突破口（从前用过的药品不用再用） ; △ 巧问身份及家庭情况，意图是有的放矢，给患者经济消费定位 ; △ 不忘家庭史，给预警法的运用做好预备 ; △ 留意仔细剖析患者医治作用欠好的原因。 d、体格查看：做到仔细伃细作用：

△ 确诊的需求 △ 职责的需求 △ 职业道德的需求 e 开端处理 △ 做相应的辅佐查看，挑选患者未做过的项目 ; △ 给予相应的医治 ; △请有关科室会诊。 f、归纳剖析，清晰确诊和拟定医治计划待患者各种查看和会诊成果出来后，医师要进行归纳剖析做出确诊给予医治：归纳剖析时留意事项： △ 充沛了解和精确判别患者的心思情况，依据患者的心思情况不同用不同的口气语谐和不的办法剖析病况。 *如，病人毫不在乎无所谓的态度，你就得把病情分析的严重些，并可运用预警法来引起患者的重视 ; *如，病人心情沉重，压力很大，你就得在认真分析的基础上给予病人有或许治好或治好期望，此刻的口气要必定 ; *如，病人纠缠治疗效果时，有把握治愈的疾病应用肯定语气，但要着重阶段医治，没掌握治好的疾病，对作用的猜测要留有余地。 *结果分析时要体现专业水平，自身风格和风度体现对患者的关爱和怜惜。 △拟定医治计划时留意事项：

急诊科流程图

十六、急诊科室工作流程图 1、急诊科院前诊疗工作流程图 2、急诊科院内诊疗工作流程图 3、急诊室留观流程图

4、重点病种的急诊服务流程与规范图急诊患者就诊初步判断病情初步抢救治疗（开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等）向陪人交代病情及签危重通知单记录（医师记录抢救病历）（护士记录抢救项目清单）进一步抢救请相关二线班病情较重观察病情、化验单、影像或收入病房会诊检查结果进一步评估抢救成功（医师开出所有抢救治疗单，护士或陪人去收费处初步结算）留观室 5、创伤的急诊服务流程与规范流程图

6、农药中毒抢救流程图初步怀疑有机磷农药中毒：服农药史+口腔或呼吸有大蒜臭味、流涎、多汗、肺部啰音、瞳孔缩小、肌肉震颤、意识障碍紧急评估畅气道阻塞①清楚气道异物保持气道通有无气道阻塞大管径管吸痰有无呼吸，呼吸的频率和程度呼吸异常②气管切开或插管有无脉搏，循环是否充分神志是否清楚呼之无反应，无脉搏心肺复苏除危及生命的情况后卧床，头偏向一侧，口于最低位避免误吸 ●通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后，按如下四个 ●A 检查生命●B 评价解剖●C 评价有证据的损伤机制●D 基础情况（年龄、心脏疾●系统查体三步骤进行快速伤情判断按照（CRASHPLAN 方附：CRASHPLAN 中每一个字母代表一个脏器或解剖部位，c 为心脏(cardic)，R 为呼吸● 术前准备，血常规和血型，凝 ● 送手术室

保持呼吸道通畅建立静脉通道进一步监护心电、血压、脉搏及呼吸吸氧、保持血氧饱和度95%以上镇静：烦躁、抽搐者可给地西泮5～10mg或劳拉西泮1～2mg静脉注射（推注速度不宜超过2～5mg/min）如有条件进行血清胆碱酯酶活性检测检测血电解质脱去衣物，清水洗受染皮肤、毛发洗胃或催吐：冷淡盐水，反复洗胃至无异味或总量2～5升为止导泻：33%硫酸镁200ml或25%甘露醇250ml灌胃输液：生理盐水或葡萄糖盐溶液2000～4000ml/d，注意电解质酸碱平衡利尿：呋塞米20～40mg肌肉注射或静脉注射，必要时加倍重复1～2次使用阿托品：按轻、中、重不同程度，每2～30分钟静脉注射1～10mg，根据情况调整达到阿托品化后维持气道分泌物减少（肺部啰音减少或消失）瞳孔散大口干、皮肤干燥颜面潮红心率加快真正把握适度原则，必须做到用药个体化，避免阿托品中毒复能剂：是否使用或者何时使用目前尚有争议。解磷定成人每次0.4～0.8g，稀释后静脉滴注或缓慢静脉注射。必要时2～4小时重复1次（忌与碱性药物配伍）。也可以选择氯磷定（0.5～1g肌肉注射）上述治疗无效

医生接诊流程

医生接诊流程一：初诊 1:患者进入诊室后，医生微笑地接过手中病历和挂号单，嘱其坐在自己办公桌旁的椅子上填写病历首页的地址和过敏史，可由医生代写。 2:开始询问病史：主诉：患者看病最主要的原因，简单扼要不超过20个字，体现时间，要使用医学术语。现病史：疾病的诱因，经过和变化，曾经治疗用药情况、疗效如何。以及重要的阴性病史都要记载。既往史：重点问有无非婚性行为和多个性伴接触史及时间，有无心肝肾疾患史。月经史：女性必须问清末此月经的时间。以及孕产史。 3：专科体格检查：男性检查：阴茎（龟头、冠状沟、包皮）阴囊、睾丸、付睾。女性：外阴、阴道、宫颈、盆腔。除生殖器外，男女都要常规检查肛门、腹股沟，必要时还要检查全身皮肤。 4：规范书写病历：把采集到的资料，进行归纳，分析、整理，记录。要求客观真实、准确、及时、完整。书写过程字迹清楚，语句通顺，表达准确，如需要更改，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂方法掩盖原来的字迹，签上全名。实习期间和试用的医生书写的病历，应当由本机构合法执业的医生审阅修改后并签名。 5：必要的辅助检查：根据病情需要选择化验、B超、电子镜等，结果出来后必须及时填入病例辅助检查栏中和粘贴报告单。 6：做出初步诊断：根据病史、体症和化验，进行综合分析后做出初步诊断，病名书写要规范（通用的外文和中文缩写），如初步诊断为多项时，主要诊断应紧扣主诉写在前面，并发症和合并症写在后面。 7：制定治疗方案：向病人推荐不同方案、用药，让其明白治疗的依据和目的，并取得同意后方开始治疗，不得勉强。 8：开处方和治疗单：处方书写要规范，字迹清楚，剂量准确，签全名。需要更改的画上两杠，并签上医生的名。 9：交代第二天事宜：应嘱患者点滴和物理治疗完毕后，回到医生处交代第二天的治疗及注意事项。查询流失原因：未接受治疗的患者要询问原因，进一步

医院急诊科工作流程

医院急诊科工作流程１20接诊或自行来院→急诊护士测Ｔ、Ｐ、Ｒ、,观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊查体→完善检查： ①轻中症：输液、治疗、取药、留观,好转离院。留观期间病情加重者则住院、手术、; ②危重：立即进入抢救室进行抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通道、心电监护→住院、手术、。急诊服务时限挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟;超声检查自开出检查单到出具结果时间≤3０分钟;大型设备检查自开出检查单到出具结果时间≤2小时;血、尿、大便常规检验、心电图、影像常规检查自开出检查单到出具结果时间≤30分钟;生化、免疫、血凝等检验项目自开出检查单到出具结果时间≤６小时,细菌学检查自开出检查单到出具结果时间≤４天。急诊与临床医技科室药房等配合流程一、急诊有患者需要会诊时立即电话通知各临床科室，临床科室接到电话后立即派出会诊医师前去会诊,时间小于１０分钟。二、急诊有危急症患者抢救需要临床科室协助的,立即电话通知各临床科室,临床科室接到电话后立即派医师前往共同抢救。三、急诊有危急症患者需要住院者，提前联系临床科室,

准备病房和做好接受患者的准备,有担架员及急诊医务人员共同护送患者到病房，并与临床医生做好交接。四、急诊有危急症患者需要检查者,各医技科室做到随叫随到，先检查后收费。发现危急值时及时通知急诊首诊医师，并做好记录,快速做出检查报告。五、急诊有危急症患者需要抢救者，药房要做到，随用随取,先用药后收费,并做好记录。急诊病人病情分级一、分级依据急诊病人病情的严重程度：决定病人就诊及处臵的优先次序。急诊病人占用急诊医疗资源多少：急诊病人病情分级不仅仅是给病人排序，而是要分流病人，要考虑到安臵病人需要哪些急诊医疗资源，使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。二、分级原则根据病人病情评估结果进行分级,共分为四级: 注:“需要急诊医疗资源数量”是急诊病人病情分级补充依据，如临床判断病人为“非急症病人”，但病人病情复杂，需要占用2个或２个以上急诊医疗资源，则病人病情分级定为3级。即３级病人包括:急症病人和需要急诊医疗资源≥２个的“非急症病人”；4级病人指“非急症病人”，且所需急诊医

门诊医生接诊要求与流程

接诊流程要求及技巧接诊对于国有医院的医生来说，应该只是服务态度和诊疗水平的要求，特别是对工作多年的老专家有着各自的接诊经验和风格，但在民营医院的医生接诊除了常规要求外特别强调接诊流程和接诊技巧。 A、接诊流程及要求： a、病人进入诊室，礼貌相迎，热情问候。 b、按要求询问门诊病历一般项目并逐项填写，不得有误或有漏填。 c、询问病史：病史询问过程要达到以下目的 △全面了解患者的病情，发病经过及治疗情况； △与患者交流拉近关系消除陌生感，建立朋友式关系，争得病人的信任；△寻找获得信任的突破口； △给患者经济状况（消费水准）的初步判断和定位；要达到上述目的在问诊时必须把握好问诊的五大要素： △细问病史，按常规要求认真了解患者的现病史； △祥问治疗史，用过什么药物，治疗效果，治疗方法，做过哪些检查，目的是寻找突破口（曾经用过的药品不必再用）； △巧问身份及家庭状况，目的是有的放矢，给病人经济消费定位；△不忘家庭史，给预警法的使用做好准备； △注意认真分析患者治疗效果不好的原因。 d、体格检查：做到认真仔细作用: △诊断的需要

△责任的需要 △职业道德的需要 e初步处理 △做相应的辅助检查，选择患者未做过的项目； △给予相应的治疗； △请有关科室会诊。 f、综合分析，明确诊断和制定治疗方案待病人各种检查和会诊结果出来后，医生要进行综合分析做出诊断给予治疗：综合分析时注意事项： △充分了解和准确判断病人的心理状况，根据病人的心理状况不同用不同的语气语调和不的方法分析病情。 *如，病人毫不在乎无所谓的态度，你就得把病情分析的严重些，并可使用预警法来引起患者的重视； *如，病人心情沉重，压力很大，你就得在认真分析的基础上给予病人有可能治愈或治好希望，此时的语气要肯定； *如，病人纠缠治疗效果时，有把握治愈的疾病应用肯定语气，但要强调疗程治疗，没把握治愈的疾病，对效果的预测要留有余地。 *结果分析时要体现专业水平，自身风格和风度体现对患者的关爱和同情。△拟定治疗方案时注意事项: *注意使用能牵制病人的方法，如仪器设备治疗，系列方法治疗，按摩治

急诊病人就诊流程及绿色通道制度

急诊病人就诊流程及绿色通道制度 1. 急诊科护士有权决定是否开启绿色通道，特殊情况应电告医务处或院总值班。急诊科护士有权通知有关科室人员到急诊科会诊、采样、配血、床边仪器检查等。 2. 急诊科护士开启绿色通道后应予以登记备查。 3. 进入绿色通道后的病人，急诊科工作人员必须予以护送。 4. 急诊医师必须及时到位，作出抢救措施。有权通知ICU、手术室及病房作好接收准备。 5. 收费处收到盖有绿色通道的住院通道、处方、会诊、检查单等。必须从速处理，不得延误。绿色通道制度 1. 为了保证急危病人的抢救工作及时、准确、有效地进行，急诊科开设绿色生命安全通道，即“急救绿色通道”：对危急重病人一律实行优先抢救、优先检查和优先住院原则，医疗相关的手续按情补办。 2. 急救绿色通道抢救范围：所有生命体征不稳定的病人或预见可能出现危及生命的各类危急重病人。 3. 急救中心在抢救通道设定“急救绿色通道”醒目标志，急诊大厅设“急救绿色通道”流程图，方便病人、陪人等。 4. 急救中心设有24小时专职导(分诊)人员，包括护士和护工，随时到急救中心大门前迎接急危重病人入急诊抢救室抢救。值班护士立即准备好所需抢救设备和备用抢救药品。 5. 急救中心值班医师和护士必须坚守岗位，在5分钟内投入抢救，急救中心呼叫院内抢救会诊原则上10分种内到达。

6. 遇重大抢救必须报告科主任，白天同时报告医务处，夜间报告总值班，必要时由医务处组织医院抢救小组成员进行抢救会诊，也可以由急救中心主任直接请相关专业的抢救组成员会诊抢救。急救中心主任和护士长随叫随到，组织协调抢救工作。 7. 经急救绿色通道抢救的病人处方、各种辅助检查申请单、住院证应粘贴绿色圆形“急”字标签，并盖有“绿色通道”印章。各相关科室予以优先处理，经医务处(白天)或总值班(夜间)签字并经收费处登记签章后可先取药、检查、住院，后付款。 8. 对绿色通道抢救的病人，值班医师必须尊重家属的知情权，及时告之病情及变化，根据病情发给病重或病危通知，并请书面签字。 9. 为保证抢救及时，遵循生命权高于知情同意权原则，对绿色通道抢救病人的各类有创操作，值班医师按照国家有关规定和实际情况可以先操作后补谈话。 10. 抢救病历应由相关医护人员根据实际情况填写完整并妥善保管。 11. 中心值班医护人员及其他相关工作人员必须对急危重病人全力抢救，不得以任何理由推诿、延误病人的诊疗。（一）绿色通道工作范围 1. 心跳呼吸骤停 2. 休克 3. 急性心肌梗死 4. 致命性心律失常 5. 急性心力衰竭 6. 急性呼吸衰竭 7. 严重创伤、多发伤 8. 中毒 9. 溺水 10. 其他急性病引起的生命体征不稳定需要抢救者 11. 无人陪护患者（二）绿色通道工作方法 1. 急诊工作人员，要发扬革命人道主义精神，及时开通绿色通道，以便危重病人在最短时间内，得到最好、最大范围处置，抢救生命。 2. 从院前急救开始，直到病人进入病区进一步治疗，各环节、相关科室及参加人员应尽心尽责，密切配合，以确保绿色通道的畅通。 3. 救护车出诊要快捷，院前处置合理；接诊迅速，初步诊断和处理准确合理；相关科室会诊及时到位；必须的检查和治疗，尽可能在急诊抢救室完成；如果在急诊科内完成有困难时，在急诊科护士护送下，到相关科室检查，但要优先给予照顾；必须住院进一步治疗时，由急诊护士，与相关的科室联系，该科室要立即给予安排，病人由急诊护士送到病区，病区护士优先接待安排，并做好交接班；对需要紧急手术的患者，及时通知手术室，在急诊科内完成术前准备，由急诊护士送至手术室，手术室立即安排进行手术。

门诊医生流程图

门诊医生工作流程 1.获取挂号病人信息：wf_get_mzghbr( string 就诊状态，string 复诊标志),相关表：MZGHXX 2.“状态”说明：第一行对应mzghxx.ztbz（状态标志） 1/待诊2/诊中3/诊毕4/ 收费N/退号5/收费中；第二行对应mzghxx.sffyzt（收费发药状态）1/收费中2/检验收费3/ 处方收费4/发药. 3.接诊处理：退号、诊中状态则不处理，接诊断成功， UPDA TE MZGHXX SET ZTBZ=’2’ JZYSBH.. INSERT INTO MZYSJZXX( ).. //门诊医生接诊信息。（二）电子处方说明：（W_mzys_yszm） 1．根据人员类型生成默认处方分类（cffl表）； 2．关联的表 MZYSCFXX // 门诊医生处方信息 MZYSCFMXXX // 门诊医生处方明细信息 JCSQD // 检查申请单 HYSQD // 化验申请单 MZYSZLXX//门诊医生诊疗信息，检查化验单明细、门诊诊疗信息放到 MZYSJZZD // 门诊医生诊断信息（三）电子病历说明（W_mzys_yszm） 1．通过模板选择输入病历，打印时可以选择是否打印处方、健康教育等。 2．操作中涉及到的表： MZBLGS_XM //门诊病历格式--项目 MZBLGS_XMMX //门诊病历格式-项目明细 MZBLGS_XMXRC //门诊病历格式-项目形容词 MZBLNR //门诊病历内容 3．病历打印：W_mzys_mzbl_print 4．门诊病历格式模板设置（w_mzys_mzblgssz）（四）检查化验说明（W_mzys_jchysqd //检查化验申请单 W_mzys_jchysqd_yz //检查化验申请单-通过医嘱开单）涉及到的表：HYJCFL //化验检查分类

专科医院门诊医生接诊流程与技巧

专科医院门诊医生接诊流程与技巧 xx医院集团业务部医生是医院运营的核心和发动机。从流程图（参见流程图）中我们不难看出，医院的收费主要在医生的推动下才得以实现。其他过程都是为医生做铺垫或是辅助医生开展工作。因此，医生的接诊状况如何，是影响医院收入的关键。医生接诊的最终目的既要为患者治好疾病，又要为医院为自己创造经济效益。医生的接诊技巧既是提高患者满意度的方法（个性化诊疗），又是提高医院的经济效益方法；或者平衡两者的关系的方法。医生接诊流程与技巧共分为两部分，第一部分是一般流程和技巧，第二部分是特殊专题。第一部分一般流程与技巧一、准备 1、诊室环境：打扫好卫生，合理摆放桌椅。 2、诊疗工具准备：听诊器，各种检查工具的检查。必要时准备演示挂图、资料和模型。 3、仪表规范：按照行为规范整理衣着，保持整洁。 4、心态调整：可以回忆一个以前最好笑的笑话幽默故事，保持心情舒畅，保持热情的态度。（可以放一本笑话/幽默故事集在手边，每天上班前看一个，也可以讲给大家听，搞好气氛。） 5、调整姿势和微笑：保持自信的微笑。这样通过行为来改变你的心境。二、接诊 1、交接和初步了解情况：从导诊和接诊护士获取患者的基本信息和有价值信息。 2、微笑接诊：医生微笑能很好地缓解患者的压力：“您好！请坐”示意其坐下。 3、检查病历一般项目的完整性。要求尽量获得完整资料。如果患者还没填写完整，请患者坐下并完成病历本一般项目：“哦，请您把这些缺项填好，这对我们

诊断和治疗有很大帮助，现在医院也要求正规填写，谢谢！”如果不便/不愿填写，可在问诊中巧妙地获得。特殊情况可不填，如性病患者。根据病历上的资料，医生还可以大概判断患者的文化素质、居家环境进而为推测对方的经济支付能力提供参考，从而为制定个性化诊疗方案打下基础。三、问诊问诊包括主诉、现病史、既往史、家族史、个人史、婚育史等几部分，通过问诊我们不但可以确定疾病的发生发展演变及其就诊经历，还可以初步了解患者的经济转况、对健康的态度、本次就诊的动机等等。 1、病人很紧张或陈述很少时，医生应微笑鼓励她：“别着急，慢慢谈”“再想想，还有其他不适吗？” 2、可适当地有针对性地提醒或暗示患者有某方面的症状，这可以为后面的化验治疗打下伏笔。如“阴道痒不痒？”“有没有觉得口苦？ 3、一定要询问病人出现症状的时间。一方面对疾病的分期，发展以及治疗时应注意的问题非常重要。另一方面，可以判断患者经济情况和健康态度。如果刚出现症状就来就诊，说明对健康非常关注，在药价、化验等方面的承受能力就较强。如果患者拖了很久才过来，一种情况是经济条件差或对健康不关心，另一种情况是事业比较忙。因此应适时补充一句“这么长时间才过来，是不是很忙呀？”从而可以判断出来。前者价格敏感度较高，应注意药价和费用；而后者价格敏感度较低，注重的是疗效，强调好的快。 4、一定要询问病人的就诊经历。了解患者的就诊经历一方面可以提醒我们避免重复用药和无效治疗；另一方面可以进一步了解病人状况，特别是此次就诊动机，为我们制定差异化方案提供参考。此时还可以提高患者对医生的信任度提供机会：“您以前做过那些检查，还有哪些药物，如果有的话少做检查，不买或少买些药，这样可以少花点钱。”这样患者感觉医生站在自己的立场上，对后面的处方和治疗方案疑虑会少很多。判断患者支付能力详见专题二。四、体格检查对患部进行全面细致体检 1、检查顺序：（1）男科检查顺序

急诊病人就诊流程及绿色通道制度

急诊病人就诊流程及绿色通道制度 1、急诊科护士有权决定就是否开启绿色通道,特殊情况应电告医务处或院总值班。急诊科护士有权通知有关科室人员到急诊科会诊、采样、配血、床边仪器检查等。 2、急诊科护士开启绿色通道后应予以登记备查。 3、进入绿色通道后的病人,急诊科工作人员必须予以护送。 4、急诊医师必须及时到位,作出抢救措施。有权通知ICU、手术室及病房作好接收准备。 5、收费处收到盖有绿色通道的住院通道、处方、会诊、检查单等。必须从速处理,不得延误。绿色通道制度 1、为了保证急危病人的抢救工作及时、准确、有效地进行,急诊科开设绿色生命安全通道,即“急救绿色通道”:对危急重病人一律实行优先抢救、优先检查与优先住院原则,医疗相关的手续按情补办。 2、急救绿色通道抢救范围:所有生命体征不稳定的病人或预见可能出现危及生命的各类危急重病人。 3、急救中心在抢救通道设定“急救绿色通道”醒目标志,急诊大厅设“急救绿色通道”流程图,方便病人、陪人等。 4、急救中心设有24小时专职导(分诊)人员,包括护士与护工,随时到急救中心大门前迎接急危重病人入急诊抢救室抢救。值班护士立即准备好所需抢救设备与备用抢救药品。 5、急救中心值班医师与护士必须坚守岗位,在5分钟内投入抢救,急救中心呼叫院内抢救会诊原则上10分种内到达。

6、遇重大抢救必须报告科主任,白天同时报告医务处,夜间报告总值班,必要时由医务处组织医院抢救小组成员进行抢救会诊,也可以由急救中心主任直接请相关专业的抢救组成员会诊抢救。急救中心主任与护士长随叫随到,组织协调抢救工作。 7、经急救绿色通道抢救的病人处方、各种辅助检查申请单、住院证应粘贴绿色圆形“急”字标签,并盖有“绿色通道”印章。各相关科室予以优先处理,经医务处(白天)或总值班(夜间)签字并经收费处登记签章后可先取药、检查、住院,后付款。 8、对绿色通道抢救的病人,值班医师必须尊重家属的知情权,及时告之病情及变化,根据病情发给病重或病危通知,并请书面签字。 9、为保证抢救及时,遵循生命权高于知情同意权原则,对绿色通道抢救病人的各类有创操作,值班医师按照国家有关规定与实际情况可以先操作后补谈话。 10、抢救病历应由相关医护人员根据实际情况填写完整并妥善保管。 11、中心值班医护人员及其她相关工作人员必须对急危重病人全力抢救,不得以任何理由推诿、延误病人的诊疗。 (一)绿色通道工作范围 1、心跳呼吸骤停 2、休克 3、急性心肌梗死 4、致命性心律失常 5、急性心力衰竭 6、急性呼吸衰竭 7、严重创伤、多发伤 8、中毒 9、溺水 10、其她急性病引起的生命体征不稳定需要抢救者 11、无人陪护患者 (二)绿色通道工作方法 1、急诊工作人员,要发扬革命人道主义精神,及时开通绿色通道,以便危重病人在最短时间内,得到最好、最大范围处置,抢救生命。 2、从院前急救开始,直到病人进入病区进一步治疗,各环节、相关科室及参加人员应尽心尽责,密切配合,以确保绿色通道的畅通。 3、救护车出诊要快捷,院前处置合理;接诊迅速,初步诊断与处理准确合理;相关科室会诊及时到位;必须的检查与治疗,尽可能在急诊抢救室完成;如果在急诊科内完成有困难时,在急诊科护士护送下,到相关科室检查,但要优先给予照顾;必须住院进一步治疗时,由急诊护士,与相关的科室联系,该科室要立即给予安排,病人由急诊护士送到病区,病区护士优先接待安排,并做好交接班;对需要紧急手术的患者,及时通知手术室,在急诊科内完成术前准备,由急诊护士送至手术室,手术室立即安排进行手术。

医院就诊流程图

医院就诊流程图（门诊）（住院）患者拿到辅助结果后到就诊医生医生根据患者病情开具处方医助带领患者到收费室患者就诊导医台（挂号信息请填写完整规范）内科外科中医科 B 超室化验室药房（门诊医生开血常规、彩超、甲功初筛入院指针）达标开具入院证和住院预交金（入院证填写完整、疾病符合ICD-10标准和患者初步沟通自费项目和报销比例）离院收费室、入出院处（入院登记资料按照身份证和医保卡填写完整）护士站（生命体征测试分床等基础资料填写完毕后患者带到医生处）备注：住院床位分好后不能随意更换，保证七吻合患者资料交住院医师了解病史信息自费告知等信息患者签字确认，完毕后带患者入住病房电脑下医嘱（医嘱符合合理检查、合理治疗、合理收费、合理用药，中药需要开中医会诊单会诊内容和用药符合辨证施治）门诊主任每天查房住院医记录好，在病历中体现并执行，所有住院医保患者医嘱改变和停止由住院医执行并做好记录，门诊医生进行指导商讨，执行由住院医。门诊医生不能修改病历内容护士核对执行检查单交患者办公护士拿处方单

患者输液和治疗住院医师出院医嘱（患者出院前一天应提前告知患者和办公护士，在交接班黑板上记录并做好交接班登记记录）医生把出院证明交办公护士核对患者等候出院证明到办公护士处，办公护士核对患者住院所有信息做到医嘱和执行单一致等资料无误后并执行出院医嘱完毕核对无误后把出院证明和出院带药交患者，患者到一楼办理出院出入院处办理（电话核实是否所有手续办理好）收费室（再次核对所有信息是否正确无误后进行费用费用传递和明细传递结算打印发票，患者费用多退少补）离院住院医师完善病历办公护士核对资料完整性护士长顺序整理、护理质量科主任质量评分护士长病案室回访患者

门诊医生接诊流程

门诊医生接诊流程一、准备 1、诊室环境：打扫好卫生，合理摆放桌椅 2、诊疗工具准备：听诊器，各种检查工具的检查。必要时准备演示挂图、资料和模型。 3、仪表规范：按照行为规范整理衣着，保持整洁。 4、心态调整：保持心情舒畅，保持热情的态度 5、调整姿势和微笑：保持自信的微笑。这样通过行为来改变你的心境。二、接诊 1、微笑接诊：医生微笑能很好地缓解患者的压力：“您好！请坐”示意其坐下。 2、检查病历一般项目的完整性。要求尽量获得完整资料。如果患者还没填写完整，请患者坐下并完成病历本一般项目：“哦，请您把这些缺项填好，这对我们诊断和治疗有很大帮助。三、问诊包括主诉、现病史、既往史、家族史、个人史、婚育史等几部分。病人很紧张或陈述很少时，医生应微笑鼓励她：“别着急，慢慢谈”“再想想，还有其他不适吗？”；一定要询问病人的就诊经历。问诊期间语气温和、态度和蔼，还要注意保护病人的隐私。四、检查

查体全面细致，操作轻柔。“现在给您先检查一下，不要紧张”“请您配合”“请您头朝xx躺在床上，给您检查身体”：帮助病人躺在诊查床上，测血压、查体，动作轻柔，触诊前可以双手相搓，使手温暖，再接触病人皮肤，听诊时先用手握听诊器听筒，使其温暖，体现爱患意识。检查完毕，手扶病人，帮助其坐起下床，回到座位，医生洗手（可用免洗洗手液）。五、书写病历规范：封面、主诉、现病史、既往史、查体、诊断、治疗方案、医生姓名必须填写完整。六、处治：初步交代病情、需要进一步完善的诊查项目等。 1、开写检查单一般项目完整，语言简练、检查项目目的明确。“您需要空腹做一些检查项目，请问您吃饭了吗？”“你的病需要做XX进一步检查，请您拿好检查单”“请您先到收费处交费，然后去X楼XX 室”“检查结果出来后请您再过来”。 2、开具处方：“请您到收费处交费后取药”“用法药房会给您交代清楚的。您有什么不明白就过来问我”“，需要饭前或者饭后、睡前服，要严格按我注明的用法服用，这样就可以达到更好的效果” 3、医嘱：“您这病还需要复查，请您xxx来我院复查”“您这病需要住院治疗，请您稍等一下，我联系住院处过来接您，请拿号入院通知单去办理住院手续，然后去x号住院楼x层xx科” “如果有其他不舒服，请及时与我们联系。规范用语：（1）需要病人配合时一定要用“请您…….”；

就诊流程图

预检分诊及发热患者就诊流程图

可编辑word,供参考版！二、在任何情况下不得抓捕、剥食旱獭、野兔等野生动物。二、在放牧、工农业生产时，不要在旱獭洞周边坐卧。三、牧羊犬在抓捕、咬食旱獭后可能会携带鼠疫菌，请尽可能不要与牧羊犬亲密接触，发现有牧羊犬在叼食旱獭情况及时按照联系卡上的电话报告。四、在疫源地内放牧、工农业生产时，出现发热、咳嗽、头痛、腋下及大腿根肿痛等不适情况后，与周围人保持10米以上距离，及时佩戴口罩并按照联系卡上的电话报告，由专业人员指导您服药并安排人员上门诊疗。五、发现并报告死亡旱獭、野兔及举报猎捕贩运销售旱獭违法行的，可获得实物或现金奖励。告知单位（盖章）告知人：被告知人：告知时间：年月日二、在任何情况下不得抓捕、剥食旱獭、野兔等野生动物。二、在放牧、工农业生产时，不要在旱獭洞周边坐卧。三、牧羊犬在抓捕、咬食旱獭后可能会携带鼠疫菌，请尽可能不要与牧羊犬亲密接触，发现有牧羊犬在叼食旱獭情况及时按照联系卡上的电话报告。四、在疫源地内放牧、工农业生产时，出现发热、咳嗽、头痛、腋下及大腿根肿痛等不适情况后，与周围人保持10米以上距离，及时佩戴口罩并按照联系卡上的电话报告，由专业人员指导您服药并安排人员上门诊疗。五、发现并报告死亡旱獭、野兔及举报猎捕贩运销售旱獭违法行的，可获得实物或现金奖励。告知单位（盖章）告知人：被告知人：告知时间：年月日单位公章）

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门诊医生接诊流程

门诊医生接诊流程淡雅整洁的环境，亲人般的服务，平易近人的态度，科学严谨的作风，个性化的治疗方案是医疗质量的可靠保证。一、每天提前5-10分钟到岗，整理好科室卫生，要求地面桌面窗台等台面干净整洁，并随时保持，换下的衣服鞋子放置有序，冬夏两季将空调打开，调到要求的温度。按要求着装，佩带胸卡，工作时间禁止在诊室内就餐、吃零食及串岗闲聊，大声喧哗。二、门诊医师接诊时不得以貌取人，不论贫富、不论大病小病均要热情和蔼，面带微笑，语气温和。让座后先和病人寒喧，拉拉家常，让病人感到亲切，放松心理，然后再耐心引导病人叙述病情。在病人叙述过程中，一般不要打断，尽量听完叙述，然后根据主诉，补充了解一些病人尚未谈到的有关问题以及家庭职业等信息。问病史过程中，医师一定要专注，病人离题太远时，要有技巧地提示病人返回主题，不能让病人感到医师不耐烦或是敷衍。问诊过程要力求详尽，该问的一定问到，不能遗漏。初诊病人问诊时间至少在15分钟甚至30分钟以上。三、问诊完成后必须为病人做详细地体格检查，做体检时应充分尊重病人（异性要两人在场），注重保护病人的隐私。年老体弱者要注意搀扶。体检动作要轻柔，需要用力或估计操作过程中病人可能产生疼痛或不适的，要提前与病人沟通，边检查边询问病人是否疼痛，如果病人出现疼痛，应向病人解释“抱歉，为了检查清楚，请您坚持一下”，不可使用暴力。根据体检时发现的问题，可随时补充询问相关病史。四、根据主诉、病史及体检所见，制定详细的辅助检查计划。每一种辅助检查均要向病人解释清楚，为什么做这项检查，检查的依据是什么，让病人从你的解释中获得一个每项检查都是必要的这样一个概念，从而提高病人的依从性。五、病人各项辅助检查结果出来后，要将病人的病情与病人做一次综合的交流，诊断是什么、为什么会得这种病及危害程度、需要如何治疗、不治疗可能造成的后果、目前工作及生活需要注意那些方面，不要过多强调费用，也不要急于求成，要根据患者的职业、家庭住址的远近及消费能力，为不同的人群、不同的病情制定适合患者的治疗方案。任何病种都应该准备高、中、低三种治疗模式，当然任何一种都必须保证疗效，只是在周期、服务、药物、治疗舒适度等方面根据患者的需求因人而异做调整。治疗计划做出后，要详细交待注意事项，用药或治疗后可能会出现的反应，生活和饮食上需要如何配合以及下次来诊的时间。详细做

第五章、接诊流程

第五章、接诊流程 ——完整有序的接诊流程是实现医患有效沟通的重要保证医生在接诊中，必须按照一定的程序完成规定的接诊流程，这即是确保准确收集病患信息正确诊断与治疗疾病的基础，也是建立医患良好关系的重要手段与方法，不完整或无序的接诊除了难以正确诊察疾病之外，还会因为程序缺乏规范而为医患纠纷埋下隐患。因此，医生尤其是初期接诊的医生必须建立流程的概念，完整、有序地按照接诊流程诊察疾病。一般认为，接诊流程包括以下几个方面：一、接诊前的准备医生接诊前的准备工作往往不被列入接诊流程，但是，从一些医患纠纷或医患信任障碍来看，有些是由于没有重视接诊前的准备工作造成的，因此，接诊前的准备工作也是建立医患信任并进行有效沟通的重要组成部分。接诊前做好准备工作包括以下几个方面： 1、接诊环境的准备就诊环境对医患沟通具有非常大的影响。医院环境是患者就医时的第一感受区域，医学研究表明，优美舒适的环境可以对人的心理能产生良性影响，不仅可使医护人员心情舒畅、精力充沛，增进健康，也可使患者及家属树立战胜疾病的自信、增强对医院和医生的信任感。医院环境的准备包括视觉环境、嗅觉环境、听觉环境等。

视觉环境：心理学研究表明，人接受外在信息的80%来自于视觉。首先是布局要协调，如门诊大厅宽敞、明亮、清洁、淡雅，设置简易而雅致的装饰，摆放生气盎然的利于身心健康的花木和装饰等，可以使患者及其家属产生舒心、豁朗的感觉，增强对医院和医生的信任。其次是注重颜色效应。正确使用颜色，可以消除疲劳，抑制烦躁，控制情绪，调整和改善人的机体功能。一般认为，浅蓝色和淡绿色能吸收噪音的高音区，使人恬静、舒适；奶油色给人柔和悦目、宁静的感受；蔚蓝色基调舒缓心血管病人情绪；绿色基调的手术室给人以生命的希望。嗅觉环境：保持院内空气的新鲜度,配置相应的通风换气设施，控制怪异的、甚至令人窒息的气味弥散；病房适宜的温度冬季为18～22 ℃，夏季19～24 ℃，相对湿度为50%～60%，应根据季节因地制宜地调节室内温湿度，使病人感到心境愉悦。调节病房内温湿度，增加空气中的含氧量等。其他如应该在医院或诊疗区内禁止吸烟、及时清除消毒剂、刺激药品、伤口处理及汗渍造成的不良嗅觉适应等。听觉环境：包括以下几个方面：①医院应严格控制噪音，噪音会影响患者情绪，增加治疗难度或引起不必要的冲突；②医护人员要做到走路轻、说话轻、开关门轻、操作动作轻并及时劝阻患者及其家属的大声喧哗或吵闹等行为举止等；③对声源强弱不同的科室、病人宜分置安排，以免互相影响，如ICU病房应远离门诊和一般病房等④适时播放一些优美轻快的音乐，对舒缓紧张，焦虑，烦躁等不良情绪

妇产科接诊流程图

告入科朋友书尊敬的朋友：您好！非常感谢您的信任，来我科体检、咨询、治疗。我们将尽我们最大努力为您提供优质、满意的医疗服务。在接下来的交往中，欢迎您对我们工作中存在的问题，提出合理的建议、意见。学科介绍：妇产科作为四大学科之一，她的主要服务对象为婴幼儿、青少年、育龄期、更年期以及老年期女性，主要目的为保障生殖健康。因其服务对象广泛，研究对象按疾病、诊治类型主要分为以下几个方面： (l)妇科学：女性生殖器官感染、创伤、脱垂、发育畸形和子宫内膜异位症、妇科肿瘤学（子宫肌瘤、卵巢肿瘤）；女性生殖内分泌疾病（月经不调等）、不孕症的诊治； (2）产科学：优生优育咨询、产前检查、妊娠合并症、并发症诊断、治疗。 (3)计划生育：女性避孕器具、避孕药物使用指导。 (4)妇女保健：对女性青春期、围产期、更年期及老年期各期保健及疾病防治提供指导。我院妇产科现状：我院妇产科分为：妇科、产科、普通妇产科门诊以及专家门诊四个部分。对各种常见病、疑难病均有丰富的诊治经验、可优质地完成各种开腹、微创以及阴式手术。对高危妊娠(妊娠高血压疾病、胎儿宫内发育迟缓、妊娠胆汁淤积综合征、妊娠合并症诊断、胎盘功能不全)；产时生物物理监护；难产诊治走在全市前列。妇科拥有腹腔镜宫腔镜等先进设

备主要开展的业务有子宫肌瘤剥除术宫外孕手术宫颈癌

子宫内膜癌卵巢癌的根治手术及系统正规的化疗

放疗等。在妇科肿瘤的早期筛查及诊治方面独具特色，特别擅长宫颈病变的诊治，对不同程度宫颈病变采用多种方法进行治疗，从而达到阻断宫颈癌发生之目的。近年来，我科宫颈Leep刀治疗宫颈疾病，患者住院时间短、恢复快，为广大患者带来便捷。妇产科门诊可开展无痛人流、无痛放、取环以及宫颈疾病物理治疗，以低廉的价格、优质的服务、可信的医疗质量赢得了大量患者的信任。产前检查，产前保健指导，为广大孕妇生产健康宝宝提供了有力保证。我院妇产科、以及相关辅助科室地理位置：我院普通妇产科门诊（无假日门诊）位于门诊部2楼，专家门诊位于门诊部4楼（★专家坐诊时间主要为每周3、4），妇科住院部位于住院部4楼西，产科位于康复楼4楼。相关辅助科室主要有：门诊检验科（门诊一楼）收费大厅向西；放射科，门诊检验科斜对面；超声室（B、彩超），门诊2楼普通妇产科门诊东拐；病理科，门诊3楼普通妇产科门诊正上方。平面示意图如下： …. …. 护城河…. …. 住院部（外科楼）康复楼（10层）停车场 ☆妇科4楼门诊部门诊大门 ☆妇科2楼大门 ☆产科4楼

人民医院患者就诊入院、出院流程图

患者入院、住院、出院（死亡）连续流程图患者门诊就诊挂号收费处白天有10个窗口，夜间有1个窗口，并代办就诊住院手续向就诊人群发放健康教育宣传资料门诊咨询服务台及分诊台门诊挂号各科门诊医师诊治白天门诊药房开放3个窗口配药，夜间住院部药房21点以后按门铃取药交费急诊科分诊室根据病情分诊 120接回的病人对疑似感染性疾病的患者由护士分诊普通患者分流到内、外、妇、儿、五官、口腔、康复、皮肤等科室就诊（专家门诊）病情较重者分诊至急诊科老、弱、病、残、孕由护士护送至就诊科室和辅检科室检查、治疗、取药将病人排队时间控制在10分钟以内急诊内科急诊外科急诊儿科急诊观察室留观急诊抢救室抢救绿色生命通道内镜室夜间急诊随叫随到感染性疾病科（发热、腹泻门诊）检验（血库）影像（B 超、CT 、放射）24小时值班应诊需要住的病人，先电话通知相关科室，准备床单元快速检测， HIV 初筛、细菌培养、快速血型鉴定等住院收费室办理相关住院手续如需住院手术或抢救，电话通知二线会诊，并通知病区（手术室）做相关准备病区住院 ICU 重症监护手术室手术如确诊为感染性疾病，就地隔离，报疾病控制中心处理护送病员至相关科室护士站与当班护士进行病情交接，并双签字患者入院病区护士根据病情准备好床单元及用物、通知医生医生询问病史、检查

病员迎接病人、作自我介绍、病情允许称体重初步诊断佩戴腕带、测量生命体征、了解患者病情告知、签署协议完成入院告知、入院评估及清洁护理开医嘱检查治疗与医生沟通确定护理级别、遵医嘱实施相关治疗与护理病情控制（好转）病员病情严重符合转院指针/病员或家属（监护人）要求转院病员或家属（监护人）提出申请出院医生告知自动出院的不良后果上报医务科（节假日报行政值班）病人或家属（监护人）坚持自动出院与转入医院联系医生告知转院相关事项，家属签字申请人签字注明：自动出院，后果自负医生出具病情说明正常出院医生根据病情开出院医嘱患者死亡办理转院手续开出院带药、出院证明护工（秦师）对遗体进行穿戴住院处完清住院住院费用（特殊情况下可先转院再完清）医师、护士出院指导移送至太平间对无名氏或家属不清楚遗体处理的，由病房护士通知殡仪馆住院处办理出院手续、完清住院费用病员自行前往转入医院监护人陪同前往转入医院医院医护人员专程护送病员前往转入医院病员离院转入医院接收门诊（电话）随访

特需门诊工作流程

特需门诊工作流程患者定位高端客户针对初次就诊患者建立健康档案，由特诊保存病历。记录好会员档案，每逢会员过生日或节日时发短信问候，会员就诊前后分别打电话提醒与电话回访。定期开展会员联谊活动或免费进行口腔健康知识普及活动。对于预存会费的会员给予一定程度的优惠，根据预存会费的金额办理黄金卡和白金卡。针对特色服务与成本投入建议治疗费加收20%—30%。针对科室管理有以下建议： 1）患者由护士预约分诊，配合医生进行四手操作，提高病人舒适度。在治疗同时注意与患者的交流沟通充分体现人文关怀。 2）治疗前医生需要向病人介绍治疗方案征得病人同意后开始治疗。（建议增加知情同意书患者签字认可，护士有告知义务患者有知情权降低医疗纠纷的发生） 3）科室材料器械由护士统一领取管理，医生不得干涉。 4）诊室器械做到一人一用一灭菌。 5）在治疗过程中严格执行院感要求。 6）医生不能私自降价，科室器械不得外借。 7）治疗期间不得打电话聊天或当着患者的面聊与工作无关的话题。 8）护士着装整齐统一。医生衣帽着装整齐。治疗期间医生护士必

须做好标准化预防。 9）不能用电脑做与工作无关的事情。 10）保持诊室环境清洁整齐。患者就诊流程一、收费处挂号或提前预约二、由特许护士建立档案，引领患者就诊。三、治疗完毕后，医生填写病例护士保存方便下次就诊四、下次就诊前护士提前一天做电话提醒，如果不能及时就诊另行约定时间。五、约定时间内患者不来就诊，则视为自动放弃。下次就诊时间另行约定。六、就诊完毕后护士回做电话回

天观摩了医院的中层会收获很大，尤其是沟通培训。我接待过很多患者，发现大多数患者有两个共同点：第一点他们最关心的是我的牙为什么会这样，需要做什么样的治疗，有什么副作用。第二点需要花费多少。花费多少直接影响到他们的情绪，会产生各种各样的负面情绪同时还会提高他们对医院的要求：包括服务质量，医护人员对他们的重视程度等等，他们的情绪需要通过某种渠道宣泄出来。其实人生病的时候内心很无助很脆弱缺乏安全感，他希望自己能被重视被关心只要我们各方面做到位，患者就会对我们产生信任感，很多问题就迎刃而解了。能做到位，很不容易。

2018年医院急诊科工作流程

医院急诊科工作流程 120接诊或自行来院→急诊护士测T、P、R、BP，观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊查体→完善检查： ①轻中症：输液、治疗、取药、留观，好转离院。留观期间病情加重者则住院、手术、ICU； ②危重：立即进入抢救室进行抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通道、心电监护→住院、手术、ICU。急诊服务时限挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟；超声检查自开出检查单到出具结果时间≤30分钟；大型设备检查自开出检查单到出具结果时间≤2小时；血、尿、大便常规检验、心电图、影像常规检查自开出检查单到出具结果时间≤30分钟；生化、免疫、血凝等检验项目自开出检查单到出具结果时间≤6小时，细菌学检查自开出检查单到出具结果时间≤4天。急诊与临床医技科室药房等配合流程一、急诊有患者需要会诊时立即电话通知各临床科室，临床科室接到电话后立即派出会诊医师前去会诊，时间小于10分钟。二、急诊有危急症患者抢救需要临床科室协助的，立即电话通知各临床科室，临床科室接到电话后立即派医师前往共同抢救。三、急诊有危急症患者需要住院者，提前联系临床科室，

准备病房和做好接受患者的准备，有担架员及急诊医务人员共同护送患者到病房，并与临床医生做好交接。四、急诊有危急症患者需要检查者，各医技科室做到随叫随到，先检查后收费。发现危急值时及时通知急诊首诊医师，并做好记录，快速做出检查报告。五、急诊有危急症患者需要抢救者，药房要做到，随用随取，先用药后收费，并做好记录。急诊病人病情分级一、分级依据急诊病人病情的严重程度：决定病人就诊及处臵的优先次序。急诊病人占用急诊医疗资源多少：急诊病人病情分级不仅仅是给病人排序，而是要分流病人，要考虑到安臵病人需要哪些急诊医疗资源，使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。二、分级原则根据病人病情评估结果进行分级，共分为四级：注：“需要急诊医疗资源数量”是急诊病人病情分级补充依据，如临床判断病人为“非急症病人”，但病人病情复杂，需要占用2个或2个以上急诊医疗资源，则病人病情分级定为3级。即3级病人包括：急症病人和需要急诊医疗资源≥2个的“非急症病人”；4级病人指“非急症病