颈椎病对现代人的影响
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• (3)椎体边缘骨刺形成随着韧带下间隙的血肿形成,成纤维细胞即 开始活跃,并逐渐长入血肿内,渐而以肉芽组织取代血肿。随着血肿 的机化、骨化和钙盐沉积,最后形成突向椎管或突向椎体前缘的骨赘。
• (4)颈椎其他部位的退变 颈椎的退变并不局限于椎间盘以及相邻近 的椎体边缘和钩椎关节,尚应包括:①小关节 多在椎间盘变性后造成 椎体间关节失稳和异常活动后出现变性。②黄韧带 多在前两者退变基 础上开始退变。其早期表现为韧带松弛,渐而增生、肥厚,并向椎管 内突入。后期则可能出现钙化或骨化。③前纵韧带与后纵韧带其退行 性变主要表现为韧带本身的纤维增生与硬化,后期则形成钙化或骨化, 并与病变椎节相一致。
颈椎病对现代人的影响
颈椎病作为现代年轻人的一种高发性疾病,颈 椎病已经成为很多人的困扰,上至高龄老年人, 下到上学的儿童。
学生经常保持低头姿势读书,办公室人员经常 在电脑前一坐就是一天,两者长期保持头颈部处 于单一姿势,导致局部过度活动,损伤局部椎间 盘、韧带等,是颈椎病的高发人群。
随着手机、电脑等的普及,越来越多的人长 时间玩手机、玩电脑,使得越来越多的人有了得 颈椎病的趋向。为了我们的健康,我们有必要了 解一下有关颈椎病预防及其治疗的有关知识。那 么,到底什么是颈椎病呢?
什么是颈椎病
• 颈病椎又称颈椎综合症,是颈椎骨关节 炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、 颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行 性病理改变为基础的疾患。主要由于颈 椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、 韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎 动脉受压,出现一系列功能障碍的临床 综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其 继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、 松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧 带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压 迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈 部交感神经等组织,引起一系列症状和 体征。
二 发育性颈椎椎管狭窄
• 近年来已明确颈椎管内径,尤其是矢状径, 不仅对颈椎病的发生与发展,而且与颈椎 病的诊断、治疗、手术方法选择以及预后 判定均有着十分密切的关系。有些人颈椎 退变严重,骨赘增生明显,但并不发病, 其主要原因是颈椎管矢状径较宽,椎管内 有较大的代偿间隙。而有些患者颈椎退变 并不十分严重,但症状出现早而且比较严 重。
• (3)不适当的体育锻炼 正常的体育锻炼有助于健康,但 超过颈部耐量的活动或运动,如以头颈部为负重支撑点的 人体倒立或翻筋斗等,均可加重颈椎的负荷,尤其在缺乏 正确指导的情况下。
四 颈椎的先天性畸形
• 在对正常人颈椎进行健康检查或作对 比研究性摄片时,常发现颈椎段可有 各种异常所见,其中骨骼明显畸形约 占5%。但与颈椎病患者对比,后者颈 椎的畸形数约为正常人的一倍。
颈椎病的发病人群有哪些
• 1.长时间低头看书、坐办公室人员: 长期保持头颈部处于单一姿势位置, 导致局部过度活动,损伤局部椎间 盘、韧带等,易发生颈椎病。
• 2.头颈部外伤人员:头颈部外伤并不 直接引起颈椎病,但却往往是颈椎 病产生症状的加重因素。
• 3.不良姿势:如躺在床上看电视,看书, 高枕,坐位睡觉等;卧车上睡觉,睡着时 肌肉保护作用差,刹车时易出现颈部 损伤。
一 颈椎的退行性变
• (1)椎间盘变性 当椎间盘开始出现变性后,由于形态的 改变而失去正常的功能,进而影响或破坏了颈椎运动节段 生物力学平衡产生各相关结构的一系列变化。因此,颈椎 间盘的退行性变为颈椎病发生与发展的主要因素。
• (2)韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成 这一过程对颈椎 病的发生与发病至关重要,也是其从颈椎间盘症进入到骨 源性颈椎病的病理解剖学基础。事实上,在颈椎病的早期 阶段,由于椎间盘的变性,不仅使失水与硬化的髓核逐渐 向椎节的后方或前方位移,最后突向韧带下方,以致在使 局部压力增高的同时引起韧带连同骨膜与椎体周边皮质骨 间的分离,而且椎间盘变性的本身尚可造成椎体间关节的 松动和异常活动,从而更加使韧带与骨膜的撕裂加剧以至 加速了韧带-椎间盘间隙的形成。
临床表现症状
• 颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背 疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、 行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物 模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的 临床症状与病变部位、组织受累程度及个 体差异有一定关系。
三 慢性劳损
• (1)不良的睡眠体位 不良的睡眠体位因其持续时间长及 在大脑处于休息状态下不能及时调整,则必然造成椎旁肌 肉、韧带及关节的平衡失调。
• (2)不当的工作姿势 大量统计材料表明某些工作量不大, 强度不高,但处于坐位,尤其是低头工作者的颈椎病发病 率特高,包括家务劳动者、刺绣女工、办公室人员、打字 抄写者、仪表流水线上的装配工等等。
颈椎骨的作用及组成
• 颈椎,指颈椎骨, 英文名为: cervical vertebra颈椎位 于头以下、胸椎 以上的部位。
• 颈椎又是脊柱椎 骨中体积小, 但灵活性最大、 活动频率最高、 负重较大的节段。
• 颈椎共有七块颈椎骨 组成,除第一颈椎和 第二颈椎外,其他颈 椎之间都夹有一个椎 间盘,加上第七颈椎 和第一胸椎之间的椎 间盘,颈椎共有6个椎 间盘。每个颈椎都由 椎体和椎弓两部分组 成。椎体呈椭圆形的 柱状体,与椎体相连 的是椎弓,二者共同 形成椎孔。所有的椎 孔相连就构成了椎管, 脊髓就容纳其中。
• (5)椎管矢状径及容积减小 由于前述之诸多原因,首先引起椎管内 容积缩小,其中以髓核后突、后纵韧带及黄韧带内陷、钩椎关节和小 关节松动及增生为主,这些后天继发性因素在引起椎管内容积缩小的 同时,也使椎管矢状径减少,从而构成脊髓及脊神经根受刺激或受压 的直接原因之一。此时如再有其他局限性致病因素。例如,髓核脱出、 椎节的外伤性位移、骨刺形成及其他占位性因素,均可引起或加重神 经受累症状。
• 4.颈椎结构的发育不良:先天性小椎 管也是发病基础。颈椎中央椎管、 神经根管狭小者颈椎病的发病率比 正常人高1倍。
颈椎病可分为哪几种
• 颈椎病可分为:颈型颈椎 病、神经根型颈椎病、脊 髓型颈椎病、椎动脉型颈 椎病、交感神经型颈椎病、 食管压迫型颈椎病。
颈椎病的病因
• 一、颈椎的退行性变 • 二、发育性颈椎椎管狭窄 • 三、慢性劳损 • 四、颈椎的先天性畸形