三腔二囊管的使用及护理ppt课件

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6.做好口腔护理 皮肤护理
7.气囊放气后胃管再次引出血性液体者,提示仍 有活动性出血需再次充气牵引; 若48小时后,胃内仍有新鲜血液引出,说明压迫 止血无效,应做好紧急手术止血的准备。
回顾总结
• 三腔二囊管应用的原理 • 适应症与禁忌症 • 留置三腔二囊管操作方法 • 置管后的护理
练习题
插管成功后向胃气囊注气( )ml空气 向食道气囊注气( )ml空气 用( )kg重的秤砣 垂下的秤砣离地面( )
3.检查是否在胃内
(1)抽:用注射器连接胃管末端抽 出胃液; (2)看:将胃管末端在病人呼气时 放入水中,无大量气泡逸出; (3)听:将听诊器置于胃区,同时 快速注入10ml空气,听到气过水声 。
留置三腔二囊管操作方法
(八)向气囊充气方法 向胃气囊充气150~200ml→牵引→再向食道气
囊充气100ml
cm 牵引的绷带与患者口唇呈( )度角
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三腔二囊管的使用及护理
教学目标
了解三腔二囊管应用的原理 了解适应症与禁忌症 掌握留置三腔二囊管操作方法 掌握置管后的护理
三腔二囊管应用的原理
三腔二囊管的结构
适应症与禁忌症
用于药物止血治疗难于控制的食道胃底静脉曲张 静脉破裂出血。
1、经输血、补液、应用止血药物
难以控制的出血;


2、手术后、内镜下注射硬化剂或套扎术后 再出血,一般止血治疗无效者;

3、不具备紧急手术条件的患者。
禁忌症
1 患者神志
不清.不能 完全配合 者插管者
2
严重冠心 病,高血 压,心功 能不全者 慎用。
三腔两囊管应用原理
利用柔软的气道压力,直接压在出血的曲 张静脉上,达到止血的目的

留置三腔二囊管操作方法
(一)备物:
留置三腔二囊管操作方法
(二)检查气囊
1、注气: 胃气囊200ml, 食道气囊100ml
2、观漏气
3、证实胃管通畅
留置三腔二囊管操作方法
(三)抽尽气囊中的残气。
(四)体位:仰卧位 头偏一侧
留置三腔二囊管操作方法
(五)量长度 55-65cm 作标记。
留置三腔二囊管操作方法
(七)插管方法 1.润滑 2.喝油 3.缓慢插 证实在胃内
(九) 牵引 用绷带一端系在管口分叉处,另一端接床尾的 滑
轮装置,悬挂 0.5kg的秤砣。
牵引压wenku.baidu.com止血法
置管后的护理
1.密切监测生命体征并记录
2.将胃管处连接负压吸引器或每两小时回抽胃管一 次
3.置管期间每24小时后应放气15-30分钟再注气加压
4. 观察出血是否停止;
置管后的护理
5保持鼻粘膜清洁湿润
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