三腔二囊管护理3讲解
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• 1、休息指导 • 2、三腔二囊管置入前后的护理 • 3、饮食护理 • 4、病情观察 • 5、健康教育
三腔二囊管压迫止血是门静脉高压导致的 食管胃底静脉曲张破裂出血最方便、高效、 安全的方法，因此，迅速成功协助医生完 成三腔管的置入，使其达到有效的止血目 的是抢救成功的关键。
5
6
适应症
• 1、食管、胃底静脉曲张破裂出血者 • 2、药物治疗不理想者，为内镜及手术
• 3、使用三腔二囊管后禁止经口进食；
13
注意事项
• 4、使用三腔二囊管过程中注意观察病 人有无心悸、胸闷、呼吸困难、窒息；
• 5、三腔两囊管一般放置不超过3～5d， 否则食管和胃黏膜可因受压过久而发生 缺血、溃烂、坏死和穿孔。每隔12h应 将气囊放空20～30min，如果出血继续 可以再充气压迫。放空胃囊前切记先解 除牵引。
• 应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物，不宜 进食过热食物以防并发出血。
低脂肪的食物
低脂肪的食物
低脂肪的食物
高蛋白的食物
高蛋白的食物
高蛋白的食物
高维生素的食物
富含维生素A的食物有：动物肝脏，奶与奶 制品及禽蛋，绿叶菜类、黄色菜类及水果等。 胡萝卜、西红柿、鸡蛋、牛奶、西兰花、菠 菜等。
高维生素的食物
富含维生素B1的食物有：豆类、芹菜、瘦肉、 动物内脏、小米、大白菜、发酵食品，胚芽等。
高维生素的食物
富含维生素B6的食物：肉类食物如牛肉、鸡肉、 鱼肉和动物内脏等，全谷物食物如燕麦、小麦 麸、麦芽等，豆类如豌豆、大豆等维生素B6含 量最高的为白色肉类(如鸡肉和鱼肉)。
高维生素的食物
富含维生素C的食物：新鲜的蔬菜和水果，如青 菜、韭菜、菠菜、西红柿、大蒜、甜辣椒、萝 卜叶、卷心菜、马铃薯、橙、葡萄、鲜枣、草 莓、猕猴桃等。
• (4)注意观察牵引位置是否良好，患者翻 身时护士应协助固定三腔管，防止用力 过猛，引起气囊滑出。翻身后，立即检 查并调整好三腔管的位置；
• (5)病情观察：密切观察神志、血压、脉 搏、呼吸、心律、出血情况，准确记录 出入量。
注意事项
• 1、避免往囊内注入液体或食物导致 拔管困难；
• 2、注气：胃囊－>食道囊；放气：食 道囊－>胃囊。
14
注意事项
• 6、拔除三腔管后仍应禁食观察，然 后逐步由流食、半流食过渡到软食。
饮食护理
患者在出血期时应禁食禁饮，出血停 止后可从流质---半流质---软食，避 免粗糙、坚硬、刺激性食物。 以低脂肪、高热量、高蛋白、高维生 素和易于消化饮食为宜. 当患者出现有肝性脑病指针的时候应 进低蛋白饮食。
肝硬化食管胃底静脉曲 张破裂出血的护理
消化内科
目的
1.熟练掌握三腔二囊管的应用 和护理 2.知晓食管胃底静脉曲张破裂 出血的饮食
概念
肝硬化 以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节
形成为特征的慢性肝病。
食管胃底静脉曲张破裂出血是门脉高压症 主要临床表现之一，并为上消化道出血的常 见病因。
3
护理要点
禁忌的食物
坚果类
辛辣刺激类
禁忌的食物
生冷 过热的食物
禁忌的食物
高钠食物
谢 谢！
32
治疗赢得时间
7
禁忌症
• 1、病情垂危或深昏迷不合作者 • 2、咽喉食道肿瘤病变或曾经手术者 • 3、胸腹主动脉瘤者 • 4、冠心病,高血压及心功能不全者慎用。
8
物品准备
• 三腔二囊管 20ml、50ml注射器 • 治疗巾、手套 听诊器 • 弯盘、纱布数块 棉签、胶布 • 治疗碗2个内装适量温开水及石蜡油 • 床边牵引装置（0.5kg的砂袋、牵引架、
饮食护理
做到定时、定量、有节制的生活进食 习惯. 多吃水果、新鲜蔬菜，适当进食糖类、 鱼类、瘦肉,适当补充富含维生素的食 物，促进损伤肝细胞的再生与修复，增 强肝脏的解毒能力。
饮食护理
• 进低盐饮食,食盐每日摄入量不超过6克. 饮水量在2000毫升内，腹水严重时，食盐 摄入量应控制在2克以内，水摄入量在1000 毫升以内.
绷带） • 必要时备开口器和压舌板
插管后的护理
• (1)建立良好的护患关系，取得患者 的信任 ，使之相信医护人员，配合 治疗；
• (2)每12小时放松牵引和放气1次，半 小时后重复充气及牵引。
• (3)每日口腔护理2次，使患者口腔清 洁舒适；口唇涂以石蜡油，防止口源自文库 干裂及口腔炎症的发生；
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插管后护理
三腔二囊管压迫止血是门静脉高压导致的 食管胃底静脉曲张破裂出血最方便、高效、 安全的方法，因此，迅速成功协助医生完 成三腔管的置入，使其达到有效的止血目 的是抢救成功的关键。
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适应症
• 1、食管、胃底静脉曲张破裂出血者 • 2、药物治疗不理想者，为内镜及手术
• 3、使用三腔二囊管后禁止经口进食；
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注意事项
• 4、使用三腔二囊管过程中注意观察病 人有无心悸、胸闷、呼吸困难、窒息；
• 5、三腔两囊管一般放置不超过3～5d， 否则食管和胃黏膜可因受压过久而发生 缺血、溃烂、坏死和穿孔。每隔12h应 将气囊放空20～30min，如果出血继续 可以再充气压迫。放空胃囊前切记先解 除牵引。
• 应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物，不宜 进食过热食物以防并发出血。
低脂肪的食物
低脂肪的食物
低脂肪的食物
高蛋白的食物
高蛋白的食物
高蛋白的食物
高维生素的食物
富含维生素A的食物有：动物肝脏，奶与奶 制品及禽蛋，绿叶菜类、黄色菜类及水果等。 胡萝卜、西红柿、鸡蛋、牛奶、西兰花、菠 菜等。
高维生素的食物
富含维生素B1的食物有：豆类、芹菜、瘦肉、 动物内脏、小米、大白菜、发酵食品，胚芽等。
高维生素的食物
富含维生素B6的食物：肉类食物如牛肉、鸡肉、 鱼肉和动物内脏等，全谷物食物如燕麦、小麦 麸、麦芽等，豆类如豌豆、大豆等维生素B6含 量最高的为白色肉类(如鸡肉和鱼肉)。
高维生素的食物
富含维生素C的食物：新鲜的蔬菜和水果，如青 菜、韭菜、菠菜、西红柿、大蒜、甜辣椒、萝 卜叶、卷心菜、马铃薯、橙、葡萄、鲜枣、草 莓、猕猴桃等。
• (4)注意观察牵引位置是否良好，患者翻 身时护士应协助固定三腔管，防止用力 过猛，引起气囊滑出。翻身后，立即检 查并调整好三腔管的位置；
• (5)病情观察：密切观察神志、血压、脉 搏、呼吸、心律、出血情况，准确记录 出入量。
注意事项
• 1、避免往囊内注入液体或食物导致 拔管困难；
• 2、注气：胃囊－>食道囊；放气：食 道囊－>胃囊。
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注意事项
• 6、拔除三腔管后仍应禁食观察，然 后逐步由流食、半流食过渡到软食。
饮食护理
患者在出血期时应禁食禁饮，出血停 止后可从流质---半流质---软食，避 免粗糙、坚硬、刺激性食物。 以低脂肪、高热量、高蛋白、高维生 素和易于消化饮食为宜. 当患者出现有肝性脑病指针的时候应 进低蛋白饮食。
肝硬化食管胃底静脉曲 张破裂出血的护理
消化内科
目的
1.熟练掌握三腔二囊管的应用 和护理 2.知晓食管胃底静脉曲张破裂 出血的饮食
概念
肝硬化 以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节
形成为特征的慢性肝病。
食管胃底静脉曲张破裂出血是门脉高压症 主要临床表现之一，并为上消化道出血的常 见病因。
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护理要点
禁忌的食物
坚果类
辛辣刺激类
禁忌的食物
生冷 过热的食物
禁忌的食物
高钠食物
谢 谢！
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治疗赢得时间
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禁忌症
• 1、病情垂危或深昏迷不合作者 • 2、咽喉食道肿瘤病变或曾经手术者 • 3、胸腹主动脉瘤者 • 4、冠心病,高血压及心功能不全者慎用。
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物品准备
• 三腔二囊管 20ml、50ml注射器 • 治疗巾、手套 听诊器 • 弯盘、纱布数块 棉签、胶布 • 治疗碗2个内装适量温开水及石蜡油 • 床边牵引装置（0.5kg的砂袋、牵引架、
饮食护理
做到定时、定量、有节制的生活进食 习惯. 多吃水果、新鲜蔬菜，适当进食糖类、 鱼类、瘦肉,适当补充富含维生素的食 物，促进损伤肝细胞的再生与修复，增 强肝脏的解毒能力。
饮食护理
• 进低盐饮食,食盐每日摄入量不超过6克. 饮水量在2000毫升内，腹水严重时，食盐 摄入量应控制在2克以内，水摄入量在1000 毫升以内.
绷带） • 必要时备开口器和压舌板
插管后的护理
• (1)建立良好的护患关系，取得患者 的信任 ，使之相信医护人员，配合 治疗；
• (2)每12小时放松牵引和放气1次，半 小时后重复充气及牵引。
• (3)每日口腔护理2次，使患者口腔清 洁舒适；口唇涂以石蜡油，防止口源自文库 干裂及口腔炎症的发生；
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插管后护理