三腔二囊管的使用与护理

3.置管期间每24小时后应放气15-30分钟再注气加压
4. 观察出血是否停止；
置管后的护理
5保持鼻粘膜清洁湿润
6.做好口腔护理 皮肤护理
7.气囊放气后胃管再次引出血性液体者，提示仍 有活动性出血需再次充气牵引； 若48小时后，胃内仍有新鲜血液引出，说明压迫 止血无效，应做好紧急手术止血的准备。
回顾总结
• 三腔二囊管应用的原理 • 适应症与禁忌症 • 留置三腔二囊管操作方法 • 置管后的护理
练习题
插管成功后向胃气囊注气（ ）ml空气 向食道气囊注气（ ）ml空气 用（ ）kg重的秤砣 垂下的秤砣离地面（ ）cm 牵引的绷带与患者口唇呈（ ）度角
留置三腔二囊管操作方法
（八）向气囊充气方法 向胃气囊充气150~200ml→牵引→再向食道气
囊充气100ml
(九) 牵引 用绷带一端系在管口分叉处,另一端接床尾的
滑轮装置,悬挂 0.5kg的秤砣。
牵引压迫止血法
置管后的护理
1.密切监测生命体征并记录
2.将胃管处连接负压吸Baidu Nhomakorabea器或每两小时回抽胃管一 次
症
3、不具备紧急手术条件的患者。
禁忌症
1 患者神志
不清.不能 完全配合 者插管者
2
严重冠心 病，高血 压，心功 能不全者 慎用。
三腔两囊管应用原理
利用柔软的气道压力，直接压在出血的曲张静脉上， 达到止血的目的
留置三腔二囊管操作方法
（一）备物：
留置三腔二囊管操作方法 （二）检查气囊
1、注气： 胃气囊200ml， 食道气囊100ml
教学目标
了解三腔二囊管应用的原理 了解适应症与禁忌症 掌握留置三腔二囊管操作方法 掌握置管后的护理
三腔二囊管应用的原理
三腔二囊管的结构
适应症与禁忌症
用于药物止血治疗难于控制的食道胃底静脉曲张 静脉破裂出血。
1、经输血、补液、应用止血药物
难以控制的出血；
适
应
2、手术后、内镜下注射硬化剂或套扎术后 再出血，一般止血治疗无效者；
2、观漏气
3、证实胃管通畅
留置三腔二囊管操作方法 （三）抽尽气囊中的残气。
（四）体位：仰卧位 头偏一侧
留置三腔二囊管操作方法
(五)量长度 55-65cm 作标记。
留置三腔二囊管操作方法 （七）插管方法
1.润滑
2.喝油
3.缓慢插 证实在胃内
3.检查是否在胃内
（1）抽：用注射器连接胃管末端抽 出胃液； （2）看：将胃管末端在病人呼气时 放入水中，无大量气泡逸出； （3）听：将听诊器置于胃区，同时 快速注入10ml空气，听到气过水声 。