医院感染台账完整版

医院感染台账

HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

科室医院感染台账

一．医院感染相关制度、职责

二．医院感染相关文件、信息资料

三．各类登记本

登记本填写要求：

1、医院感染病例讨论登记本：对每一例医院感染病例（疑似感染病例讨论结果写明是否医院感染）进行讨论，全科人员参加。遇疑难病例上报院感办，提请医院感染管理委员会讨论。

2、医院感染预防与控制手册：根据手册内容逐项填写。会议记录每三月一次，科室质控根据自查表项目要求每月至少两次，并记录，每月汇总

质控情况并通报全科。科内培训记录至少两个月一次，院方培训另行记录，参加人员签名，应有学习内容、考核成绩、考试合格率、不及格人员补考试卷（合格分为85分）。各监测登记表实际操作人员实名填写。

3、空气消毒登记本：按消毒隔离要求进行紫外线照射，灯管每周用75%酒精擦拭并记录，在相应栏内划对号。

4、消毒隔离登记本：对物表、设备仪器、空调及空气消毒机按规范要求选择相应消毒液进行擦拭，空调及空气消毒机过滤网每两周清洗一次。

5、医疗废物登记本：按医疗废物分类称量登记，医护人员、医疗废物收集人员必须双签字。

注：请各科室按要求整理、规范填写