医院感染管理台账

医院感染管理台账（文件夹）清单

一、医院感染管理方面法律、法规及文件材料1、2、3、4、5、6、7、8、1、2、3、《医院感染管理办法》《医院感染诊断标准》《医务人员手卫生规范》等三个规范《医疗废物管理办法》等相关内容《消毒隔离制度》等各种医院感染管理制度职业暴露防护方面文件合理用药方面文件医院感染管理组织文件成立科室医院感染管理小组：由科主任、护士长、兼职监控医生和护士组成，职责明确。根据科室特点制定本科室预防与控制医院感染的方案（措施或制度）每半年一次小组活动记录，内容包括：

二、医院感染管理小组活动记录本（内容）

①学习医院感染相关知识②讨论医院感染病例③对本科室医院感染管理情况进行自查④总结、分析科室医院感染方面工作，并提出整改措施三、科室成员参加医院感染知识培训（学习）记录本：登记全科医护人员参加学习情况四、科室医院感染病例及多重耐药菌医院感染病例登记本五、各种消毒及监测登记本六、医疗废物交接登记本七、医院感染管理科督查反馈意见书八、《医院感染通讯》