我院十年住院患者恶性肿瘤死亡病例分析
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王宏 志 吕永 强 陈绍 兰
随 着 疾 病 模 式 的转 变 和 人 口老 龄 化 的到 来 。 性 肿 瘤 已 恶
１ 资料 与方 法
严重危害着人类的健康 ， 是导致人群早死 的主要疾病之 一［。 １ ］
研究 影响居 民健康 的主要恶性肿 瘤死亡 情况及其 造成 的疾 病负 担 ，对制 定防治政 策及合理 配置卫 生资源具 有重要 意 义 。 通过研究我院 ２００ ２０ ０ （ ０ ９年患者恶性肿瘤死亡分布情 况、 因、 病 性别及年 龄等有关规律 ， 对进一步加强我 院肿瘤 患 者的 防治工作有着重要 意义 ， 同时可对肿瘤防控工作提供 科
３ 恶性肿瘤发病原 因： ． ２ 从表 ３可以看出在死亡病例中肺癌
行充分 的引流 ， 使不张的肺复张。足量合理抗生素控制感染 。
禁食期 间良好的营养支持是重要 的治疗原则。
参 考 文 献
『 １ 陈竺 ． 国第 三次死 因回顾 抽样调查报． １ 全 北京 ： 中国协和 医科 大 学 出版社 ．０ ８ １４ ． ２ ０ ：８ ７ ｆ ］ 顾海雁 ， ２ 黄萍萍 ， 李申生 ， １ ９－ ２ ０ 等．９ ５ ０ ４年 上海市徐汇 区居肿 瘤减寿分析． 上海预防医学杂志，０ ６ １ （ ） １ １１４ ２ ０ ，８ ４ ：６ —６ ． ［ ］ 胡发平 ， ３ 陈育德 ， 毛嘉文． 导致早 死疾病 的潜在期望寿命损失测 量． 中国卫生统计 ，０ ７ ２ １ ：５３ ． ２ ０ ，（ ） ３ —８
率 。心血 管疾 病 占死亡原 因的 ７６ ％． ．１ 事实 上恶性肿瘤如肺
癌可通过血行传播 、淋 巴转移或直接蔓延 的方式累及心 脏 ， 引起心包积液 、 心律 失常 、 甚至心瓣膜病变 ， 尤以癌性心包炎 多见 。 可能使原来并 不明显 的肿瘤 症状被掩 盖 ， 这 易造成早 期肿瘤 的误诊 和漏诊 。各种 出血 占 ３ ２ 多发生在消化 系 ． ％． ５ 统如肝破裂或 消化道 出血 ． 一直是临床上较为棘手的难题 和
பைடு நூலகம்
表 ４ ０ ０ ０ ９年恶性 肿瘤 患者致死原 因结构 ２ ０ ￣２０
竭 ， 占总死亡人数的 ５ ．５ 其次为呼 吸衰竭 ， １．８ 约 ８ ％， ３ 为 １ ％． ８ 由此可见对恶性肿瘤 的患者不仅要重视对原发病治疗 ， 也应 重视并发症的防治 ； 感染造成死亡 占 ９４ ％， ． ９ 随着肿瘤治疗学 的发展 ， 感染 已成为癌症 患者最常见的并发症和主要死亡原 因。重视预 防院内感 染的发生 ， 以期 提高治愈 率 ， 少病死 减
男性 恶性肿瘤病死率 明显高于女性。究其原 因． 男性 在生活
・
１ ６ ・ １０
中国药物与临床 ２ １ 年 ９ ０２ 月第 １ 卷第 ９ Ｃ ｉ ｓ Ｒ ｍ ｄ ｓ ｌ ｉ ，ｅ ｔ ｂｒ ０ ２ ｏ １，ｏ ２ 期 ｈ ｅｅ ｅ ｅ ｉ ＆Ｃｉ ｃ Ｓｐｅ ｅ ２ １ ， １ ２ ． ｎ ｅ ｎｓ ｍ Ｖ ． Ｎ ９
学依据。
１１ 病例资料 ：来 自我院 ２ ０ － ２ ０ ． ０ ０－ ０ ９年收治病案及病死 案 － 例， 进行 整理 和分类 。
１ 方法 ： ． ２ 将统 计信息输入计算 机进行数据处 理 ． 出死 亡 得
病例的种类及年龄分组数据。
２ 结 果
见 表 １４ ￣
表 １ ２０－２０ ０ ０ －０ ９年我院患者病死率及男女构成 比 －
中国药物与临床 ２ １ ０ ２年 ９月第 １ ２卷第 ９期 Ｃ ｉｅｅＲ ｍｅｉｓ＆ＣｉｉｓＳ ｐｅ ｂ ｒ ０ ２Ｖｏ． ，ｏ９ ｈｎｓ ｅ ｄｅ ｌ ｃ ，ｅ ｔｍ ｅ １， １ ２Ｎ ． ｎ ２ １
・
１ ５ ・ １９
我 院 十 年住 院 患 者 恶 性 肿 瘤 死 亡病 例 分 析
作 者单位 ：３ ０ ３太原 ， ００ １ 山西省肿瘤 医院 医务 科 （ 宏志 、 王 陈绍
断提 高 ， 同时也反 映医疗 、 保健知识水平 的提高 。
３１ 病种 与性别 ： ． 死亡 病例病死 率男 女性别 比 ２１：． 示 ． １显 ８
兰 ）质控 室（ 永 强） ， 吕 通信作者 ： 强． ｍ ｉ ｌ ８ ０ ２ ＠１３ ｏ 吕永 Ｅ ａ ： ｑ２５９ ６． ｍ ｌｙ ｔ
名 列首位。这与城市环境 日益恶化以及居民不 良生活方式 、 饮食 习惯等有密切关系。因此防治工作的重点是加强肺癌和
消化道 肿瘤 的一级预防 ， 包括加强卫生 管理 ， 控制污染环境 ， 净 化水源和保持 良好的生态环境。 宫颈癌 、 乳腺癌 近年来成 为妇女常见 的高发癌 ， 对乳 腺
习惯 、 生活压力 、 工作 环境 等方面都 比女性的发病 机会 要多 ，
再加上 自身 因素的缺陷 。 更加大了患病 的可能性 ＿。 ３ 所以在 目 ］ 前 竞争 激烈 的社 会中 ． 合理调整男性公 民的社会心理压力 和
直接致死 的原 因， 采取多种有效措施（ 包括 内镜下使用微 波 、
表 ２ ０ ０ －０ ９ ２ ０ －２ ０ 年各年龄段死亡病例数及构成 比
表 ３ ０ ） ２ ０ 年恶性肿瘤患者致死疾病顺位及死 因结构 ２ （ ￣ ０ ９ ０－
３ 讨
论
２０－２０ ０ ０ － ０ ９年间我院住 院患者病例 １３１５例 ． 中恶 ７ ６ 其
性 肿瘤死亡病 例 １６ ７ ０例 ， 占总病 例的 １ ２ 目前 肿瘤治 愈 ． ％， ０ 好转率较高 ， 但仍有相当数量患者死亡。我 院 １ 年 间住 院恶 ０ 性 肿瘤 的病死率呈下降趋势 ． 映了我 院医疗 技术水平 的不 反
激光、 大量 疑血酶 局部应 用 ） 综合 治疗 ， 以延长 患者 的生存 期 。吻合 口瘘 占 １ ６ 食管贲 门癌切除后 ， ． ％， ７ 吻合 口瘘 是常见 而严重 的并发症 ， 病死率高 ， 内吻合 口瘘 最为危险 。 时进 胸 及
在 家庭 中的负担 ， 改变他们 的不 良嗜好 ， 成 良好 的生 活习 养 惯。 培养有病早 治 。 有益于降低男性发病率 。
随 着 疾 病 模 式 的转 变 和 人 口老 龄 化 的到 来 。 性 肿 瘤 已 恶
１ 资料 与方 法
严重危害着人类的健康 ， 是导致人群早死 的主要疾病之 一［。 １ ］
研究 影响居 民健康 的主要恶性肿 瘤死亡 情况及其 造成 的疾 病负 担 ，对制 定防治政 策及合理 配置卫 生资源具 有重要 意 义 。 通过研究我院 ２００ ２０ ０ （ ０ ９年患者恶性肿瘤死亡分布情 况、 因、 病 性别及年 龄等有关规律 ， 对进一步加强我 院肿瘤 患 者的 防治工作有着重要 意义 ， 同时可对肿瘤防控工作提供 科
３ 恶性肿瘤发病原 因： ． ２ 从表 ３可以看出在死亡病例中肺癌
行充分 的引流 ， 使不张的肺复张。足量合理抗生素控制感染 。
禁食期 间良好的营养支持是重要 的治疗原则。
参 考 文 献
『 １ 陈竺 ． 国第 三次死 因回顾 抽样调查报． １ 全 北京 ： 中国协和 医科 大 学 出版社 ．０ ８ １４ ． ２ ０ ：８ ７ ｆ ］ 顾海雁 ， ２ 黄萍萍 ， 李申生 ， １ ９－ ２ ０ 等．９ ５ ０ ４年 上海市徐汇 区居肿 瘤减寿分析． 上海预防医学杂志，０ ６ １ （ ） １ １１４ ２ ０ ，８ ４ ：６ —６ ． ［ ］ 胡发平 ， ３ 陈育德 ， 毛嘉文． 导致早 死疾病 的潜在期望寿命损失测 量． 中国卫生统计 ，０ ７ ２ １ ：５３ ． ２ ０ ，（ ） ３ —８
率 。心血 管疾 病 占死亡原 因的 ７６ ％． ．１ 事实 上恶性肿瘤如肺
癌可通过血行传播 、淋 巴转移或直接蔓延 的方式累及心 脏 ， 引起心包积液 、 心律 失常 、 甚至心瓣膜病变 ， 尤以癌性心包炎 多见 。 可能使原来并 不明显 的肿瘤 症状被掩 盖 ， 这 易造成早 期肿瘤 的误诊 和漏诊 。各种 出血 占 ３ ２ 多发生在消化 系 ． ％． ５ 统如肝破裂或 消化道 出血 ． 一直是临床上较为棘手的难题 和
பைடு நூலகம்
表 ４ ０ ０ ０ ９年恶性 肿瘤 患者致死原 因结构 ２ ０ ￣２０
竭 ， 占总死亡人数的 ５ ．５ 其次为呼 吸衰竭 ， １．８ 约 ８ ％， ３ 为 １ ％． ８ 由此可见对恶性肿瘤 的患者不仅要重视对原发病治疗 ， 也应 重视并发症的防治 ； 感染造成死亡 占 ９４ ％， ． ９ 随着肿瘤治疗学 的发展 ， 感染 已成为癌症 患者最常见的并发症和主要死亡原 因。重视预 防院内感 染的发生 ， 以期 提高治愈 率 ， 少病死 减
男性 恶性肿瘤病死率 明显高于女性。究其原 因． 男性 在生活
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中国药物与临床 ２ １ 年 ９ ０２ 月第 １ 卷第 ９ Ｃ ｉ ｓ Ｒ ｍ ｄ ｓ ｌ ｉ ，ｅ ｔ ｂｒ ０ ２ ｏ １，ｏ ２ 期 ｈ ｅｅ ｅ ｅ ｉ ＆Ｃｉ ｃ Ｓｐｅ ｅ ２ １ ， １ ２ ． ｎ ｅ ｎｓ ｍ Ｖ ． Ｎ ９
学依据。
１１ 病例资料 ：来 自我院 ２ ０ － ２ ０ ． ０ ０－ ０ ９年收治病案及病死 案 － 例， 进行 整理 和分类 。
１ 方法 ： ． ２ 将统 计信息输入计算 机进行数据处 理 ． 出死 亡 得
病例的种类及年龄分组数据。
２ 结 果
见 表 １４ ￣
表 １ ２０－２０ ０ ０ －０ ９年我院患者病死率及男女构成 比 －
中国药物与临床 ２ １ ０ ２年 ９月第 １ ２卷第 ９期 Ｃ ｉｅｅＲ ｍｅｉｓ＆ＣｉｉｓＳ ｐｅ ｂ ｒ ０ ２Ｖｏ． ，ｏ９ ｈｎｓ ｅ ｄｅ ｌ ｃ ，ｅ ｔｍ ｅ １， １ ２Ｎ ． ｎ ２ １
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我 院 十 年住 院 患 者 恶 性 肿 瘤 死 亡病 例 分 析
作 者单位 ：３ ０ ３太原 ， ００ １ 山西省肿瘤 医院 医务 科 （ 宏志 、 王 陈绍
断提 高 ， 同时也反 映医疗 、 保健知识水平 的提高 。
３１ 病种 与性别 ： ． 死亡 病例病死 率男 女性别 比 ２１：． 示 ． １显 ８
兰 ）质控 室（ 永 强） ， 吕 通信作者 ： 强． ｍ ｉ ｌ ８ ０ ２ ＠１３ ｏ 吕永 Ｅ ａ ： ｑ２５９ ６． ｍ ｌｙ ｔ
名 列首位。这与城市环境 日益恶化以及居民不 良生活方式 、 饮食 习惯等有密切关系。因此防治工作的重点是加强肺癌和
消化道 肿瘤 的一级预防 ， 包括加强卫生 管理 ， 控制污染环境 ， 净 化水源和保持 良好的生态环境。 宫颈癌 、 乳腺癌 近年来成 为妇女常见 的高发癌 ， 对乳 腺
习惯 、 生活压力 、 工作 环境 等方面都 比女性的发病 机会 要多 ，
再加上 自身 因素的缺陷 。 更加大了患病 的可能性 ＿。 ３ 所以在 目 ］ 前 竞争 激烈 的社 会中 ． 合理调整男性公 民的社会心理压力 和
直接致死 的原 因， 采取多种有效措施（ 包括 内镜下使用微 波 、
表 ２ ０ ０ －０ ９ ２ ０ －２ ０ 年各年龄段死亡病例数及构成 比
表 ３ ０ ） ２ ０ 年恶性肿瘤患者致死疾病顺位及死 因结构 ２ （ ￣ ０ ９ ０－
３ 讨
论
２０－２０ ０ ０ － ０ ９年间我院住 院患者病例 １３１５例 ． 中恶 ７ ６ 其
性 肿瘤死亡病 例 １６ ７ ０例 ， 占总病 例的 １ ２ 目前 肿瘤治 愈 ． ％， ０ 好转率较高 ， 但仍有相当数量患者死亡。我 院 １ 年 间住 院恶 ０ 性 肿瘤 的病死率呈下降趋势 ． 映了我 院医疗 技术水平 的不 反
激光、 大量 疑血酶 局部应 用 ） 综合 治疗 ， 以延长 患者 的生存 期 。吻合 口瘘 占 １ ６ 食管贲 门癌切除后 ， ． ％， ７ 吻合 口瘘 是常见 而严重 的并发症 ， 病死率高 ， 内吻合 口瘘 最为危险 。 时进 胸 及
在 家庭 中的负担 ， 改变他们 的不 良嗜好 ， 成 良好 的生 活习 养 惯。 培养有病早 治 。 有益于降低男性发病率 。