恶性肿瘤患者住院诊疗费用明细记录-上传说明
疑难危重患者、恶性肿瘤患者多学科综合诊疗管理办法
疑难危重患者门诊/住院学科综合诊疗流程
门诊住院疑难、恶性肿瘤病例流程图
附件1
院内多学科综合诊疗会诊申请表
申请会诊科室：申请时间：
患者姓名
性别
年龄
会诊地点
住院号
会诊时间
患者病情摘要：
会诊理由及目的：
拟请会诊科室或专家：
会诊主持人：
科主任意见：Байду номын сангаас
年月 日
备注：
附件2
院内多学科综合诊疗会诊记录
患者姓名
住院号
入院诊断
会诊时间
地点
主持人
参加人员
病史摘要：
讨论内容：
会诊结论：
记录者签字：科主任签字：
疑难危重患者、恶性肿瘤患者多学科综合诊疗管理办法
为确保疑难危重、恶性肿瘤患者得到及时、有效、规范的救治，结合我院实际，特制定本制度:
一、多学科的病例讨论，一般是入院两周诊断不明、病情危重或特殊需要，经过科室讨论后仍无法确诊或不能明确下一步诊疗方案或危重病情仍不能解除的，由经治科室主任填写院内多学科综合诊疗会诊申请表(附件1)报医务科，医务科负责安排、组织并主持，必要时由分管业务副院长主持。讨论前患者经治科室应作好较充分的资料准备，提前将病历摘要印发给有关医师。有病理报告者可邀请病理科医师参加，根据患者病情需要酌情邀请临床药师参加。
二、恶性肿瘤患者，首次治疗前必须由科内组织讨论，确定治疗方案。对于诊断不明确、治疗方案难以确定的病例，由患者经治科室科主任填写院内多学科综合诊疗会诊申请表(附件1)报医务科，医务科组织并参与，会诊专家组讨论决定治疗方案。
癌症治疗患者出院追踪记录
癌症治疗患者出院追踪记录患者信息
- 姓名：[患者姓名]
- 性别：[患者性别]
- 年龄：[患者年龄]
- 住院号：[患者住院号]
- 诊断：[癌症类型]
出院日期和原因
- 出院日期：[出院日期]
- 出院原因：[出院原因]
治疗过程
- 手术记录：[手术日期、手术类型、手术切口、手术结果]
- 化疗记录：[化疗开始日期、化疗方案、化疗周期、化疗副作用]
- 放疗记录：[放疗开始日期、放疗方案、放疗周期、放疗副作用]
- 其他治疗记录：[其他治疗类型、治疗起止日期、治疗效果] 出院后随访计划
- 随访日期：[随访日期]
- 随访内容：[随访内容，如症状、体征、生活质量评估等]
- 随访结果：[随访结果，如疾病复发、转移、治疗效果等]
- 下一次随访计划：[下一次随访日期、随访内容]
备注
- 其他需要记录的信息：[备注信息]
以上是癌症治疗患者出院追踪记录的简要内容。
根据患者的具体情况，可适当调整和补充记录内容。
追踪记录的目的是为了及时了解患者的治疗情况和随访结果，以便更好地制定下一步的治疗计划和随访安排。
医保管理方式对恶性肿瘤参保患者住院费用的影响分析
对样本地 区医疗保险事务管理部门的主要负责人进
行访谈 ， 了解恶性肿瘤就医管理情况 ； 每个样本地区选取 有肿瘤相关科室的三级综合性医院及肿瘤专科 医院各 １ 家， 每家医院访谈 ５ 名专业医师， 了解恶性肿瘤 的临床治 疗情况及医保就医管理对治疗方案选择的影响；在每家 医院内抽取 ５ 名恶性肿瘤患者或其家属进行访谈 ，了解
曼堡 塑
卫生经济研 究 ２ １ 年 １ 期方 亚性 参保患者住院 保管 式对ｓ 肿瘤 ｔ ｂ ． ￣ 费用的 向 影０ 分析
茅雯辉 ，黄额 字 ，陈 文 ，刘 桦 ，林 坚
（． １ 复旦 大学公共卫生学院， 上海 ２０３ ；． ００２２ 中国医疗保 险研究会 ， 北京 ｌ ＇６ （／ ） Ｄ１ 摘要 ： 通过分析按定额支付和限额支付 的 ４ 个省会城市恶性肿瘤患者的住院费用 ， 探索不同医疗保险管理方式对 恶性肿瘤治疗费用 的影响。 结果显示 ： 限额结算城市的次均住院费用 比定额结算城市高 ２９ 元 ， ８ １ 医保管理的监管方式 对住 院费用有不同程度的影响。结论 ： 在制定医保管理方法时， 不仅要考虑控费效果 ， 还应保障患者合理的就 医需要 ； 综合应用多种结算方式 ， 弥补单一结算方式的不足。 关键词： 恶性肿瘤 ； 医疗保险； 院费用 住
标准制定依据
住 院结 算 限 额按 医院 等 级 划分 ，三 级综 合 医 院 ３０ 元 ，普 通 三级 医 院 ５０ ３ｏ ￣ ， ｏｏ ． 二级医院２０ 元， ８ｏ 均 次 住 院 费 用 标 准 为 级 医院２０ 元 ，危重抢 ５０ １５ｏ ２ ０ 元 救 病人 医疗 费用 按 实 际 发生 的服务项 目结算。肿 瘤 患者 每 次住 院统 筹 支 付限额为 ｌ ｏ元 ， ｌ ０ 不分肿 ０ 瘤部位 、 就诊医疗机构
医保工作手册(最新)
医务人员医保手册（2011年版) 目录一、医护人员要求…………………………………………………………1-15页（一）. 基本医保知识………………………………………………………………1-7页（二）. 普通门诊就诊、入院出院、门诊大病须知…………………8-11页（三）.工伤保险内容…………………………………………………………………12-13页（四）.生育保险内容…………………………………………………………………14-15页二、药房、社康、医技及治疗科室要求……………………………16页三、病案人员要求……………………………………………………………………16页四、药剂科要求…………………………………………………………………………16页五、社康人员要求………………………………………………………………16-17页六、收费及挂号人员要求…………………………………………………17-19页七、医保新办法部分要点…………………………………………………20-21页八、协议书处罚内容…………………………………………………………….22-24页九、信用等级评定管理办法核心内容…………………………………25页十、《深圳市社会医疗保险新办法》核心要点………………26-33页宝安区人民医院医保科2011-1-13一、医护人员要求（一）基本医保知识1、认真核验社保卡是否与本人相符，拒绝冒卡服务，没收冒卡有奖。
2、严格首诊负责制，因病施治，合理检查、治疗、用药、收费：2.1严格执行《处方管理办法》和《宝安区人民医院药品使用管理规定》，遵循基本医疗原则，能国产不进口、能一般检查不特殊检查、能低不高、能少不多。
门诊特检项目阳性率≥60%。
2.2同一代抗菌素首选A类、B类药，同类药中首选有效、价低的药品。
C类、D类、中成药、贵重药、进口药不作为首选。
即能用国产药就不用进口药，能用一种药就不用两种药，能用简单药就不用复杂药，关键看疗效。
有效药不一定贵，贵药不一定有效。
住院患者费用“一日清单”制度
住院患者费用“一日清单”制度
第一条根据《中华人民共和国消费者权益保护法》的精神，为改善医患关系，增强患者诊疗信息透明化，提高患者对每日诊疗费用的可信度，方便患者医药费用的了解和查询，医院对住院患者费用实行每日清单制度，或提供计算机网上实时查询。
第二条要做到收费按标准，记账按凭证，准确无误，经得起患者的核对和上级的检查。
第三条医院财务部每天要有专人将住院患者的医疗费用一日清单打印出来送交科室，保证不漏掉一份“一日清单”。
第四条科室每天要及时准确地将“一日清单”交给患者核对，如患者对清单的项目计费有疑问需查询时，必须有人接待并做出明确解答。
做到耐心解释说明，态度和蔼，严禁说服务忌语。
第五条患者人院时，对患者进行查询卡使用宣教，帮助患者正确使用查询卡。
第六条患者有权随时持卡到住院处查询机终端查询自己费用情况。
第七条各科室如发现对患者计费有误，应及时办理退费手续。
第八条妥善解决患者关于费用的投诉，维护患者合法权益，维护医院形象。
肺恶性肿瘤治疗
□既往基础用药
□根据化验结果调整药物（加高糖，浓钠，钾），随时观察症状对症处理
临时医嘱：
□根据情况复查化验结果
□必要时查血培养，尿及大便培养及药敏
主要护理
工作
□介绍病房环境及相关制度
□入院护理评估
□指导并协助患者到相关科室进行检查
□告知特殊检查（如结肠镜、下消化道造影等）注意事项
□宣教
□心理护理
肺恶性肿瘤临床路径表单
适用对象：第一诊断为肺恶性肿瘤（ICD-10：C34.900）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日 出院日期：年月日标准住院日：10-14天
时间
住院第1天
住院第2天
住院第3天
主
要
诊
疗
工
作
主要诊疗工作
□询问病史及体格检查
□完成病历书写
□完善检查
□交代病情
□上级医师查房，根据检查结果完善诊疗方案
2.如有不适，及时来诊
主要
护理
工作
□观察患者病情变化
□定时巡视病房
□帮助患者办理出院手续、交费等事项
□出院指导
病情
变异
记录
□无□有，原因：
1.
2.
□无□有，原因：
1.
2.
护士
签名
医师
签名
□复查血常规+CRP及肝肾功、电解质。如有异常及时处理
重
点
医
嘱
长期医嘱：
□既往基础用药
□随时观察症状对症处理
□根据培养结果选用敏感抗生素
临时医嘱：
□复查血常规、C反应蛋白、肝肾功、电解质等
长期医嘱：
□既往基础用药
新版病案住院首页填写说明1-8
• （三十五）是否有出院31天内再住院计划：指患者本次住院出院后31天内是 否有诊疗需要的再住院安排。如果有再住院计划，则需要填写目的，如：进 行二次手术。 • （三十六）颅脑损伤患者昏迷时间：指颅脑损伤的患者昏迷的时间合计，按 照入院前、入院后分别统计，间断昏迷的填写各段昏迷时间的总和。只有颅 脑损伤的患者需要填写昏迷时间。 • （三十七）住院费用：总费用指患者住院期间发生的与诊疗有关的所有费用 之和，凡可由医院信息系统提供住院费用清单的，住院病案首页中可不填写。 已实现城镇职工、城镇居民基本医疗保险或新农合即时结报的地区，应当填 写“自付金额”。 • 住院费用共包括以下10个费用类型： • 1.综合医疗服务类：各科室共同使用的医疗服务项目发生的费用。 • （1）一般医疗服务费：包括诊查费、床位费、会诊费、营养咨询等费用。 • （2）一般治疗操作费：包括注射、清创、换药、导尿、吸氧、抢救、重症 监护等费用。 • （3）护理费：患者住院期间等级护理费用及专项护理费用。 • （4）其他费用：病房取暖费、病房空调费、救护车使用费、 • 尸体料理费等。
• （六）年龄：指患者的实足年龄，为患者出生后按照日历计算的历法 年龄。年龄满1周岁的，以实足年龄的相应整数填写；年龄不足1周岁 的，按照实足年龄的月龄填写，以分数形式表示：分数的整数部分代 表实足月龄，分数部分分母为30，分子为不足1个月的天数，如“2 月”代表患儿实足年龄为2个月又15天。 • （七）从出生到28天为新生儿期。出生日为第0天。产妇病历应当填 写“新生儿出生体重”新生儿期住院的患儿应当填写“新生儿出生 体重”、“新生儿入院体重”。新生儿出生体重指患儿出生后第一小 时内第一次称得的重量，要求精确到10克；新生儿入院体重指患儿入 院时称得的重量，要求精确到10克。 • （八）出生地：指患者出生时所在地点。 • （九）籍贯：指患者祖居地或原籍。 • （十）身份证号：除无身份证号或因其他特殊原因无法采集者外，住 院患者入院时要如实填写18位身份证号。
癌症治疗患者出院追踪记录
癌症治疗患者出院追踪记录
为了确保癌症治疗患者在出院后能够得到良好的恢复，我们将对患者进行出院追踪。
以下是出院追踪记录的模板，请根据实际情况进行填写。
患者信息
- 姓名：{患者姓名}
- 性别：{患者性别}
- 年龄：{患者年龄}
- 住院号：{患者住院号}
- 病历号：{患者病历号}
- 联系方式：{患者联系方式}
出院诊断
- 疾病名称：{出院诊断疾病名称}
- 分期：{出院诊断分期}
- 病理类型：{出院病理类型}
治疗情况
- 治疗方式：{治疗方式，如手术、化疗、放疗等}
- 治疗周期：{治疗周期，如3周期、6周期等}
- 治疗结果：{治疗结果，如完全缓解、部分缓解、稳定等}
出院医嘱
1. 药物：{药物名称}，用法：{用法，如口服、静脉注射等}，剂量：{剂量}
2. 饮食：{饮食建议，如高蛋白、低脂等}
3. 休息：{休息建议，如充分休息、避免剧烈运动等}
4. 随访：{随访时间，如每3个月随访一次}
出院日期
{出院日期}
备注
{其他需要记录的信息}
请根据实际情况填写以上内容，以便于对患者进行有效的出院追踪和管理。
卫生部住院病案首填写说明
卫生部住院病案首填写说明
第14页
个别项目填写说明
健康卡号： 在已统一发放“中华人民共和国居民健康卡”
地域填写健康卡号码， 还未发放“健康卡”地域填写“就医卡号”等
患者识别码或暂不填写。
卫生部住院病案首填写说明
第15页
个别项目填写说明
年纪不足1周岁，按照实足年纪月龄填写，以 分数形式表示：分数整数个别代表实足月龄， 分数个别分母为30，分子为不足1个月天数， 如“2 月”代表患儿实足年纪为2个月又15 天。
患者因“乳腺癌”入院治疗，入院前已经钼靶、针 吸细胞学检验明确诊疗为“乳腺癌”，术后经病理 亦诊疗为乳腺癌。
2.临床未确定：对应本出院诊疗在入院时临床未
确定，或入院时该诊疗为可疑诊疗。比如：患者因 “乳腺恶性肿瘤不除外”、“乳腺癌？”或“乳腺 肿物”入院治疗，因确少病理结果，肿物性质未确 定，出院时有病理诊疗明确为乳腺癌或乳腺纤维瘤 。
M807201/3 非角化的鳞状细胞癌
M807202/3 非角化的大细胞表皮样癌
M807300/3 非角化的小细胞鳞状细胞癌
……
……
病理号：指本院病理科检验所用病理号，外院病
理科完成病理检验，不填此项。
注：外院病理结果，应在此次住院首页中填写； 连续屡次住院（如：化疗、放疗），仅第一次住 院填写即可。
十七、增加了“责任护士”项目，以适应责任 制护理服务示范工程需要。
卫生部住院病案首填写说明
第8页
修订说明
十八、对与手术相关项目进行了修订，并在次序 上进行了调整，“手术、操作”均修订为“手术 及操作”；增加了“手术等级”项目；对“切口 愈合等级”进行了调整。
十九、增加了“离院方式”相关项目。
卫生部住院病案首填写说明
诊疗费用明细单
诊疗费用明细单尊敬的患者：感谢您对我们医院的关注与信任，为了保障您的权益与透明化医疗服务，我们提供了诊疗费用明细单，以下是您本次就诊的费用明细：一、诊疗费用1. 门诊挂号费：¥20.002. 专家门诊费：¥80.003. 检查费用：- 血常规检查：¥50.00- 尿常规检查：¥40.00- 肝功能检查：¥100.00- 心电图检查：¥80.004. 治疗费用：- 注射治疗费用：¥60.00- 输液治疗费用：¥80.00- 手术治疗费用：¥500.005. 药品费用：- 中成药费用：- 乙胺丁醇片：¥10.00- 感冒清热颗粒：¥15.00- 西药费用：- 阿奇霉素：¥30.00- 对乙酰氨基酚：¥5.006. 其他费用：- 诊疗耗材费用：¥20.00- 住院陪护费用：¥100.00- 输血费用：¥300.00二、费用明细说明1. 门诊挂号费：该费用是您预约挂号的基本费用，用于支付挂号服务所需的人工成本与系统维护费用。
2. 专家门诊费：专家门诊费用相对较高，主要是基于专家医生的多年经验与知识付出的回报，以及专家门诊的独特价值体现。
3. 检查费用：根据医生的要求和病情需要进行相应的检查项目，包括血常规、尿常规、肝功能检查和心电图检查等。
4. 治疗费用：治疗费用包括各类注射、输液和手术等费用，其中手术治疗费用会相对较高，因为手术过程需要消耗大量的医疗资源与人力物力。
5. 药品费用：药品费用根据医生的处方进行购药，包括中成药和西药两类，这些药品都是经过专业医生的评估与选择，以确保您的用药安全与疗效。
6. 其他费用：在就诊过程中，可能会产生一些诊疗耗材费用、住院陪护费用和输血费用等，这些费用是由实际操作和护理过程所产生的。
三、缴费方式您可以通过以下方式进行费用的缴纳：1. 现金缴费：前往医院财务处或相关缴费窗口，向工作人员缴纳对应费用金额。
住院病案首页部分项目填写说明
主要诊断选择原则
12、产科的主要诊断是指产科的主要并发症或伴随疾 病。 举例：诊断：宫内孕G1P1手术产LOA（剖宫产） 前置胎盘 失血性休克 主要诊断：前置胎盘 其他诊断：宫内孕G1P1手术产LOA（剖宫产） 失血性休克
主要诊断选择原则
13、肿瘤： （1）当治疗是针对恶性肿瘤时，恶性肿瘤即为
主要诊断选择原则
6、极少情况下，会有2个或2个以上对比的疾 病诊断，如：不是…就是…，因此诊断都可能： 如果未进一步查明哪个是主要的，每一个诊断 均可作为主要诊断。 举例： 胆囊息肉？ 胆囊肉芽肿？ 胆囊恶性肿瘤？
主要诊断选择原则
7、有对比诊断的临床症状时，优先选择临床症状做 主要诊断。对比诊断作为其他诊断。 举例： 临床诊断：结肠多发息肉？ 溃疡性结肠炎？ 缺铁性贫血 主要诊断：缺铁性贫血 其他诊断：结肠多发息肉 溃疡性结肠炎
3、病程记录或检查化验获得的诊断应在首页中体现， 避免漏诊。
4、出现的各种手术与操作并发症、使用药物、器材 所致不良反应必须逐一单独列出，无遗漏。
病案首页内容包含三部分
1、病人的基本情况：或称为病人的基本信息
2、医疗信息：主要为诊断及手术操作
3、重要的统计和管理信息：主要为财务数据 及管理项目指标
部分项目填写说明
（二十五）药物过敏：指患者在本次住院及既 往明确的药物过敏史，并填写引发过敏反应的 具体药物。
（二十六）死亡患者尸检：指对死亡患者的机 体进行解剖，以明确死亡原因。
（二十七）血型：指在本次住院期间进行血型 检查明确，或既往病历资料能够明确的患者血 型。
部分项目填写说明
根据患者实际情况填写相应的阿拉伯数字： A B O AB 不详 未查
一、基本要求
（一）凡本次修订的病案首页与前一版病案首页相同 的项目，未就项目填写内容进行说明的，仍按照《卫 生部关于修订下发住院病案首页的通知》执行。
单病种付费疾病
单病种付费疾病实体肿瘤的一线化疗（辅助/1、新辅助）实体肿瘤的二线化疗（辅助/新辅助）2、白血病的诱导缓解化疗、3白血病的强化巩固化疗4、骨髓衰竭疾病（包括骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、、5免疫性全血细胞减少)6、恶性肿瘤(包括实体肿瘤及血液系统肿瘤）的生物细胞治疗（DC-CIK细胞）7、难治性慢性病的生物细胞治疗实体肿瘤的微创介入治疗术（血管介入术/消融术、8/医用材料植入术）单病种收费价格核定表疾病名称恶性实体肿瘤治疗对象术前或术后围手术期、中晚期患者治疗方案实体肿瘤的一线化疗（辅助/新辅助）或手术方式项收费标准（元）项目收费标准（元）目三级医院三级医院实验室检三大常规、生化、凝788 (手术费查项、肿瘤标记物、感血5染性疾病全项)68X胸腹部麻醉费线检查 1315（×） 19床位病理4471护理诊疗357药品骨扫描CT150（胸联合化疗同时止吐特检水化碱化，解毒护肝，腹C，心脏MR持扶正，促白细胞生长超，必要时头颅、骨关治疗C、盆MR27吸氧治疗10066（一次PIC管特殊材料监护1、有合并基础疾病患者，总费用增加1500元。
2、总费用中未核入血制品所发生的费用。
单病种收费价格核定表1、多处转移或有合并基础疾病患者，总费用增加1500元。
2、总费用中未核入血制品所发生的费用。
单病种收费价格核定表1、诱导缓解治疗费用最高，风险最大，需1－2疗程诱导化疗；2、血制品输注量较大，红细胞/次680元，血小板/次 1480元；3、有合并基础疾病患者，总费用增加1500元。
4、总费用中未核入血制品所发生的费用。
单病种收费价格核定表1、有合并基础疾病患者，总费用增加1500元。
2、总费用中未核入血制品所发生的费用。
单病种收费价格核定表1、有合并基础疾病患者，总费用增加1500元。
2、总费用中未核入血制品所发生的费用。
单病种收费价格核定表1、多处转移或有合并基础疾病患者，总费用增加1500元。
住院患者费用产生规则附录2012-12-14
住院患者费用产生规则患者在住院接受治疗期间所发生的一切费用，均写入住院患者费用明细表（inp_bill_detail）（以下简称IBD）。
如下图所示，IBD中的费用来源主要分为五类：一、由【后台划价】程序产生。
【后台划价】程序的划价时间是由医院协商，实施工程师设定的唯一的固定的时间。
以黄骅市人民医院为例：其后台划价的时间设定为每天23:00，则系统会在每天23:00时自动从在院患者的预交金中扣除患者当天花费的就诊费用。
注意：【后台划价】程序所划的费用并不是患者在院期间所有费用，只包括床位费、治疗费、护理费以及伴随医嘱产生的材料费。
（一）、伴随长期药品医嘱产生的治疗费以及材料费，后台划价划取费用的规则如下：（以2/日为例，下表内时间均为同一天时间。
此说明适用于1/日、2/日、3/日、4/日的长期药品医嘱）医嘱下达时间医嘱执行时间医嘱停止时间划价次数8:00 9——16 8:30 零次8:00 9——16 12:00 一次8:00 9——16 20:00 两次12:00 9——16 15:00 零次12:00 9——16 20:00 一次20:00 9——16 ——零次（二）、伴随非药品医嘱产生的治疗费用，后台划价的规则如下：（以‘心电监测’为例，此说明适用于‘心电监测’、‘氧气吸入’等按小时计费的非药品医嘱）1.临时医嘱，持续2小时，如图：后台划价收费为2小时2.长期医嘱，持续5小时，如图：直接在双击医嘱弹出的界面内填写持续5小时则后台划价收费为24小时原因：系统判断每次持续5小时，但没有次数的判断。
在双击医嘱弹出的界面内填写持续5小时候，频次选择1/日则后台划价收费为5小时原因：系统判断每天执行一次，每次执行5小时（三）、床位费是患者在护士站办完入科之后自动产生的费用，不需要医生下达医嘱进行收费。
其收费标准以护士站设置的床位等级为准。
床位费采用‘计入不计出’的规则，即：患者入院当天就收取床位费，患者出院或转科当天不收取床位费。
新版住院病案首页填写说明
附件1医疗机构（组织机构代码： ）医疗付费方式：□住院病案首页健康卡号：第 次住院 病案号：姓名性别 □1. 男2. 女 出生日期 年 月 日 年龄国籍中国（年龄不足 1周岁的）年龄 月 新生儿出生体重克 新生儿入院体重克出生地省（区、市）市县 籍贯 省（区、市）市民族 身份证号 职业 农民婚姻□1. 未婚2. 已婚3. 丧偶4.离婚9. 其他现住址 电话邮编 户口地址邮编工作单位及地址单位电话邮编联系人姓名关系 地址 电话 入院途径 □1.急诊2. 门诊 3.其他医疗机构转入9. 其他入院时间 年 月 日 时入院科别 病房 转科科别 出院时间 年 月 日 时 出院科别 病房 实际住院 天门（急）诊诊断 疾病编码出院诊断 疾病编码 入院 出院诊断 疾病编码 入院 病情 病情 主要诊断： 其他诊断：其他诊断：入院病情：1.有，2.临床未确定， 3.情况不明，4.无损伤、中毒的外部原因 病理诊断：疾病编码疾病编码病理号药物过敏 □1.无2.有，过敏药物： 死亡患者尸检 □1.是2. 否血型□1.A2.B3.O 4.AB5. 不详6. 未查 Rh □1.阴2. 阳3. 不详4.未查科主任主任（副主任）医师主治医师住院医师责任护士进修医师实习医师编码员病案质量□1.甲 2.乙 3.丙质控医师质控护士期年月日手术及手术及手术手术及操作名称手术及操作医师切口愈 麻醉方式 麻醉医师操作编码 操作日期 级别合等级 术者Ⅰ助 Ⅱ助/ / / / / / //离院方式□1.医嘱离院 2.医嘱转院，拟接收医疗机构名称：3. 医嘱转社区卫生服务机构 /乡镇卫生院，拟接收医疗机构名称：4. 非医嘱离院5.死亡9.其他 是否有出院31天内再住院计划□1. 无2. 有，目的:颅脑损伤患者昏迷时间： 入院前 天 小时 分钟 入院后 天 小时 分钟 住院费用（元）：总费用 _ _ （自付金额： ）1. 综合医疗服务类：（1）一般医疗服务费： （2）一般治疗操作费： （3）护理费： （4）其他费用： 2. 诊断类：（5）病理诊断费： （6）实验室诊断费： （7）影像学诊断费： （8）临床诊断项目费：3. 治疗类：（9）非手术治疗项目费： （临床物理治疗费： ） （10）手术治疗费： （麻醉费： 手术费： ）4. 康复类：（11）康复费：5. 中医类：（12）中医治疗费： 6. 西药类：（13）西药费： （抗菌药物费用： ） 7. 中药类：（14）中成药费： （15）中草药费： 8. 血液和血液制品类：（16）血费： （17）白蛋白类制品费： （18）球蛋白类制品费： （19）凝血因子类制品费： （20）细胞因子类制品费： 9. 耗材类：（21）检查用一次性医用材料费： （22）治疗用一次性医用材料费： （23）手术用一次性医用材料费：10. 其他类：（24）其他费：说明：（一）医疗付费方式 1. 城镇职工基本医疗保险 2. 城镇居民基本医疗保险 3.新型农村合作医疗 4.贫困救助5. 商业医疗保险 6. 全公费7. 全自费8. 其他社会保险9. 其他（二）凡可由医院信息系统提供住院费用清单的，住院病案首页中可不填写“住院费用”。
肿瘤内科住院诊疗制度范本
肿瘤内科住院诊疗制度范本一、住院诊疗概述肿瘤内科住院诊疗制度是为了规范肿瘤内科住院患者的诊疗过程，提高诊疗质量，保障患者安全，依据国家相关法律法规和医疗规范而制定的。
本制度适用于我国各级医疗机构中的肿瘤内科住院患者。
二、入院与评估1. 患者入院时，由负责医师进行初步诊断，并向患者及家属解释病情、治疗方案及注意事项。
2. 入院后，医师应进行全面评估，包括病史采集、体格检查、辅助检查等，以便制定个性化治疗方案。
三、治疗与监护1. 医师应根据患者的病情、年龄、体质等因素，制定合适的治疗方案，并与患者及家属充分沟通，取得同意。
2. 治疗过程中，医师应密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
3. 住院期间，患者应接受全面的监护，包括生命体征监测、病情观察、药物治疗管理等。
四、多学科协作1. 肿瘤内科住院诊疗应积极倡导多学科协作（MDT），与其他科室如外科、放疗科、病理科等共同参与患者诊疗，以提高诊疗效果。
2. MDT会议应定期举行，讨论患者病情、治疗方案及预后，并将结果及时告知患者及家属。
五、病情告知与沟通1. 医师应如实告知患者病情、治疗方案、可能的风险及预后，尊重患者及家属的知情权。
2. 医师应积极解答患者及家属的疑问，提供心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
六、病历与记录1. 医师应认真书写病历，记录患者病情、治疗过程、药物使用等情况。
2. 住院期间，患者的相关检查结果、治疗记录等资料应归档保存，以备后续查询。
七、出院与随访1. 患者出院时，医师应向患者及家属解释出院注意事项，包括药物使用、饮食调理、定期复查等。
2. 医师应定期对患者进行随访，了解病情变化，及时调整治疗方案。
八、质量管理1. 医疗机构应建立健全肿瘤内科住院诊疗质量管理体系，定期进行质量评估与改进。
2. 医疗机构应开展肿瘤内科住院诊疗相关培训，提高医师的业务水平。
九、法律法规与伦理1. 医疗机构及肿瘤内科医师应遵守国家相关法律法规，保障患者权益。
肿瘤登记报告卡及医院登记簿2013.7
表1：安徽省恶性肿瘤病例报告卡
填卡说明
1.填报病种：⑴所有恶性肿瘤（包括白血病）；⑵所有中枢神经系统肿瘤（包括
良性，其他部位良性肿瘤不必填报）。
2.“诊断日期”是指第一次被医生诊断为目前所患肿瘤的日期。
若病人就诊时已在其它医院确诊，诊断日期仍应填写在其它医院首次确诊的日期。
3.如发现过去已发出的报告需要更正时（如部位或诊断错误，或原报告为恶性肿瘤而实际并非恶性肿瘤等），请按目前诊断另行报出，并填写更正诊断报告栏。
4.“实足年龄”即诊断时的年龄，肿瘤诊断日期减去出生日期得到实足年龄，未满一岁者为0岁。
5.填写具体职业时需注明具体工种类别，不能只填写工人或干部等。
6.填写地址时请填明区、街道或乡镇、村等详细地址。
7.病理学类型：详细标明癌细胞的形态学名称及分化程度，如高分化鳞状细胞癌。
8.诊断依据：填写最高诊断级别。
9.编号及ICD编码由疾控人员填写。
1
表2：
表3：
2
单位负责人填报人填报日期：年月日
3
表4：
安徽省疾控中心恶性肿瘤年报表（合计、男、女）
单位负责人填表者填报日期年月日
4
5。
医保普通住院病员医疗费用结算单
医保普通住院病员医疗费用结算单就诊人姓名：张三就诊科室：内科住院日期：2024年1月1日出院日期：2024年1月15日住院天数：15天项目费用明细：项目名称单价(元)数量金额(元)床位费100151500药品费30051500治疗费505250手术费100011000检查费2002400医院自付费用：2600元医保报销费用：3500元医保报销费用解析：根据国家医保政策，对于普通住院病员的费用，医保会进行一定程度的报销。
根据病人的实际住院天数和医疗服务项目的费用明细，结算单上列出了各项费用的单价、数量和金额。
床位费是根据实际住院天数和床位的收费标准进行计算的，本次住院总共15天，每天床位费为100元，所以床位费总共为1500元。
药品费是指住院期间所用药品的费用，根据实际使用数量和药品的单价来计算，本次住院共用了5种药品，每种单价为300元，所以药品费总共为1500元。
治疗费是指住院期间所进行的各项治疗操作的费用，根据实际治疗次数和治疗的单价来计算，本次住院共进行了5次治疗，每次治疗费用为50元，所以治疗费总共为250元。
手术费是指住院期间所进行的手术操作的费用，本次住院只进行了一次手术，手术费用为1000元。
检查费是指住院期间所进行的各种检查的费用，根据实际检查次数和检查的单价来计算，本次住院共进行了2次检查，每次检查费用为200元，所以检查费总共为400元。
根据上述费用明细，医保报销了3500元，医院自付费用为2600元。
结算单上还会注明一些其他信息，比如医保政策规定的报销比例、病人自付比例、住院补助等。
根据国家医保政策，对于普通住院病员，医保会根据病人的自付费用和费用明细，按照一定的报销比例进行报销。
具体的报销比例可以根据当地的医保政策来确定，一般在60%到90%之间。
所以，病人需要根据自己的医保政策了解具体的报销比例。
医保报销费用的核算是由医院财务部门进行操作的，一般在病人出院后的一定时间内完成。
就医病人住院消费详单
就医病人住院消费详单
此文档详细列出就医病人在住院期间产生的各项费用，包括医疗费用、生活费用和其他相关费用。
以下是具体消费项目：
一、医疗费用
医疗费用包括诊断费、治疗费、手术费、药品费、检查费等。
二、生活费用
生活费用包括病房住宿费、餐费、陪护费等。
三、其他费用
其他费用包括交通费、押金、杂费等。
总计
住院期间总消费 = 医疗费用 + 生活费用 + 其他费用
住院期间总消费 = （500 + 1500 + 3000 + 5000 + 1000）+（1000 + 600 + 500）+（200 + 1000 + 300）
住院期间总消费 = 12800（元）
以上为就医病人在住院期间产生的各项费用详细列表，总消费金额为12800元。
如有疑问，请及时与医院财务部门联系。
恶性肿瘤检测费报销流程
恶性肿瘤检测费报销流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!恶性肿瘤检测费用的报销流程详解恶性肿瘤，也就是我们常说的癌症，是一种严重的健康威胁。
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患者在本院就诊时 使用的病案号
varchar（20）
varchar（20）
1000000
12300
IN_ACCO
第N次结算
IN_PRES_NO
医嘱号
IN_CATO
交易类别
每次结算填写一条，N代表本次 就诊中的第几次缴费。当次就诊 进行多次缴费的，每次开发票或 打印收费单为一次结算。
填写sheet“交易类别” 中数字编号
varchar（20）
varchar（20）
int（4）
1
1111
1
IN_PRES_TIM
开单时间
IN_DEPA
开单科室名称
IN_ACCO_TIM
收费时间/退费时间
IN_ACCO_NO
收费条目编码
符合【yyyy-MM-dd HH:mm:ss】的格式
填写sheet“开单 符合【yyyy-MM-dd 科室名称”中数 HH:mm:ss】的格式 字编号
1.0000
10.0000
19
字段名称: BUS_ID 字段描述: 业务流水号
BUS_TYPE
就诊类型
业务系统中针对不同业 务具体的流水号字段， 填写说明: 填写sheet“就诊类型”中数字编号 其值能在业务系统中唯 一标识一次业务数据。
字段长度及类型：
varchar（20）
int（4）
举例： 123456789
3
DATA_DATE
datetime
varchar（20）
datetime
varchar（20）
2018-10-09 15：13：30
16 2018-10-09 15：13：30
IN_ACCO_ITM
费用明细项目名称
IN_ACCO_UNT
费用明细项目单位
IN_ACCO_PRI
费用明细项目单价（元）
varchar（200）
varchar（20）
decimal(12,4)
10.0000
IN_ACCO_NUM
费用明细项目数量
IN_ACCO_CAS
IN_ADIM_TIM
费用明细项目金额（元） 执行科室名称
填写sheet“执行科 室名称”中数字编 号
decimal(12,4)
decimal(12,4)
varchar（20）
业务数据产生时间
ORGA_NAME
组织机构名称
本业务数据在医院系统中的实际产生时间。 yyyy-MM-dd HH:mm:ss
数据所属医疗机构的组织机构名称。
datetime
varchar（100）
2018-10-09 15：13：30
中国医学科学院肿瘤医院
CARD_ID
就诊卡号
PAT_NO
病案号
患者在本医院就诊时使用的就诊卡号