住院患者抢救医疗费清单
医疗护理费用明细单
5
1、更换引流装置加收2元；2、未冲洗只更换引流装置按每次2元收取
换药、特殊药物、引流装置
15.灌肠
一次性肛管及灌肠器,药物、氧气
灌肠
包括一般灌肠、保留灌肠、三通氧气灌肠
次
14
清洁灌肠
包括经肛门清洁灌肠及经口全消化道清洁洗肠
次
26
16.导尿
导尿
包括一次性导尿和留置导尿,含导尿包及尿袋、注射器
次
8
一次性导尿按次计价，留置导尿按每日2元计价，更换引流袋每次2元（含引流袋）。
次
8
9．胃肠减压
胃肠减压
含留置胃管抽胃液及间断减压
日
3
一次性胃管、引流袋
10.洗胃
洗胃
含插胃管及冲洗
次
16
使用洗胃机加收10元
药物和一次性胃管
11.物理降温
一般物理降温
包括酒精擦浴及冰袋等方法、含酒精、敷料等
次
5
特殊物理降温
指使用专用降温设备等方法
次
15
超过24小时每小时加收1元
14.引流管冲洗
引流管冲洗
(二)一般检查治疗
1．护理费
1、按规定每周更换床单一次，多换的大单另收3元/床，中单1元/床；2、多换的另收1元/件。
药物、特殊消耗材料及特殊仪器
重症监护
含24小时室内有专业护士监护,监护医生、护士严密观察病情、监护生命体征、随时记录病情、作好重症监护记录及各种管道与一般性生活护理
小时
4
特级护理
含24小时设专人护理,严密观察病情、测量生命体征、记特护记录、进行护理评估、制定护理计划、作好各种管道与一般性生活护理
日
70
广东省医疗收费项目《一、综合医疗服务类》
一、综合医疗服务类
本类说明：
1．本类包括一般医疗服务、一般检查治疗、社区卫生及预防保健项目和其它医疗服务项目，共计四类86项。
本类编码为100000000。
2．有下列情况之一者不另收挂号费和诊查费：①由医生指定在医院内换号诊断；②取化验及各种检查结果；③病人一次门诊医生开多张处方，多种检查，多次治疗单，检查治疗科室不得要求病人另交纳挂号费、诊查费。
3．多科室共同使用的医疗服务项目列入本类之中，如护理、抢救、注射、换药等等。
4.住院床位费按日计算的，计入不计出（即入院当日按一日计算收费，出院当日不计收费）。
5.患者结算时，门诊医药费用清单和住院病人医药费用明细清单不得另外收费。
医院医疗服务价格管理制度
医院医疗服务价格管理制度___为了正确执行国家价格政策，规范价格行为，保护患者合法权益，加强医院收费管理，保障医院利益不受损害，特制定了医疗服务价格管理制度。
该制度包括以下几个方面：一、建立健全内部价格监督机制。
医院成立价格监督领导小组，定期或不定期对收费科室进行监督检查。
发现违法收入要及时退还患者，并向患者致歉。
同时，建立奖惩制度，把价格管理作为考核科室工作的重要指标之一。
二、完善价格公示制度。
在显著位置公示医疗服务价格、常用药品和主要医用耗材价格。
价格变动时，应及时变更相应的公示内容。
三、建立患者住院费用清单查询制度，增加医疗费用透明度。
逐项记录住院患者每日发生的医疗费用，向患者提供查询要求。
每日向患者发放住院费用一日清单，出院时对患者住院期间发生的每一笔费用进行复核，住院费用核实无误后，给患者办理费用结账手续，同时向需要的患者免费提供住院总费用清单。
门（急）诊患者根据要求提供费用清单。
四、建立医疗价格政策执行情况的自查制度。
配备专职物价管理人员，每月定期进行自查，不允许科室乱收费行为。
并对检查情况进行分析写出书面报告，提出整改措施。
通过经常性地自律性检查，实现无违法收费的不良记录。
五、完善患者投诉处理管理制度。
医院有义务接受患者对价格问题的咨询和医疗费用问题的查询，并如实向患者提供价格或费用信息。
在医院门诊大厅显著位置公布医院价格监督投诉电话，设立举报信箱、意见簿。
要认真对待每位患者的投诉，及时受理处置患者投诉，详细记载调查结果、处理意见，并及时回复投诉人。
为了适应医疗技术的进步以及提供更好的医疗服务，各科室应按规定程序申报新的医疗服务项目，并由物价管理员指导填报成本测算表和提出收费标准的建议。
这些项目需要经过审计科和省卫生厅、省物价局的审核批准后才能执行。
对于“优质病房床位费”和“优质护理费”的申报也需要按照规定程序进行。
手术科可以收取特殊缝线和特殊止血材料以外的医疗器械和医用材料等费用。
2017年医疗服务价格汇编
说明：1、下列情况均不得重复收取门（急）诊诊查费:（1）在同一医院同科门诊挂号当天有效,急诊在首次挂号24小开医院后再次就诊者除外；（2）在同一医院医师开具的处方当日有效；特殊情况下需延长处方有效期的,由开具处方的医师注明有有效期最长不得超过3天，变更处方内容者除外；（3）在同一医院实施一次诊断多次治疗的项目，如：换药、肌肉注射、静脉注射、针灸、理疗、推拿、血透、放射治疗、化疗等每疗程内收取一次诊查费；（4）在同一医院内给予预约检查、治疗过程中增加检治疗过程中配制特殊药物的，如：胃镜加做活检、CT平扫加做增强及加配造影剂等。
2、下列情况均不得收取门（急）诊诊查费：（1）病人单纯取各类化验、病理、医学影像、超声、内窥镜等检、医生出诊（会诊）、院前急救、预防接种；（3）开展各类社区卫生服务及预防保健服务；（4）门诊拆线。
3、急诊观察床位费、住院床位费、急诊观察室诊查费、住院诊查费、护理费、急诊监护费、监护病房床位费收，上午入院按一日计收，下午入院按半日计收，上午出院不计收，下午出院按半日计收。
4、提供门急诊病人和住院病人的医药费用明细清单均不得另外收费。
5、精神病人请假出院期间，医院为病人保留床位，可以收取床位费。
但收取请假出院期间的床位费最多不得的其他医疗费用一律停收。
6、分级护理（指特级、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理）及新生儿护理不得重复收费，新生儿特殊护理、气管切开护理和7、A等病房的床位总数应控制在核定普通床位总数的10％以内；C等病房的床位数不得少于核定普通床位总数A、B等病房和急诊观察病房。
8、根据本市有关规定，村卫生室门诊诊查费继续执行优惠收费政策，按照每人次2元的标准计收。
综合医疗服务类号24小时内有效,但病人中途自行离医师开具的处方当日有效；特殊情况下需延长处方有效期的,由开具处方的医师注明有效期,但外；（3）在同一医院实施一次诊断多次治疗的项目，如：换药、肌肉注射、静脉注射及输液等每疗程内收取一次诊查费；（4）在同一医院内给予预约检查、治疗过程中增加检查内容或检、CT平扫加做增强及加配造影剂等。
武汉市生育保险定点医疗机构医疗费用结算清单(附表1)
区管号定点医疗机构类别职工、退休人员基本信息医疗类别本次医疗信息定点医疗机构编号：参保单位编号：病种：参保单位名称：住院科室：定点疗机构名称：姓名：住院号：性别：入院时间：定点医疗机构等级：出生日期：出院时间：
公民身份号码：本次住院床日：
本次医疗费用：基金支付：自费费用：医疗机构支付：超生育定额150%以上部分
结算时间结算员
患者（家属）签字医院（章）注：由医疗机构提供。
□定点住院
武汉市生育保险定点医疗机构医疗费用结算清单（附表1）
□计划生育手术□市内转院
就诊类别
□转外地治疗
□生育医疗 □产前检查□门诊紧急抢救
□转本市转院定点医疗机构。
《病案首页》《医疗保障基金结算清单》的异同点及各自的填写要求
《病案首页》《医疗保障基金结算清单》的异同点及各自的填写要求一、异同点：1.目的：《病案首页》和《医疗保障基金结算清单》都是用于医疗费用结算，但它们的目的和使用范围略有不同。
《病案首页》主要是医疗机构内部使用的医疗记录和统计文件，用于患者的病例管理、医疗质量评估和疾病监测等。
《医疗保障基金结算清单》是医疗保险部门或机构用于审核和结算医疗费用的文件。
2.内容：两个文件的内容各不相同。
《病案首页》主要包括以下信息：住院概况、住院病案首页、入院记录、出院记录、手术治疗信息等。
这些信息对医院内部各个科室的医生和管理人员都有参考价值。
《医疗保障基金结算清单》主要包括患者的个人信息、就诊信息、项目明细、诊断信息、费用明细等，用于医保机构审核患者的医疗费用。
3.填写要求：两个文件的填写要求也存在一些差异。
《病案首页》的填写主要由医疗机构的医务人员负责，需要准确记录患者的病情信息、诊断和治疗过程等。
在填写时，应注意保护患者的隐私和医疗信息的真实性。
《医疗保障基金结算清单》的填写由医保机构或医院的财务人员负责，需要填写患者的个人信息、诊断、医疗项目、费用等。
在填写时，应遵循医保政策和规定，确保费用项目和金额的准确性。
二、填写要求：1.《病案首页》的填写要求：(1)住院概况：包括患者的基本信息、就诊时间、住院科别等。
(2)住院病案首页：填写入院病情、主要病症和诊断、手术操作、离院方式等信息。
(3)入院记录：详细记录患者的病史、体格检查、初步诊断、辅助检查等信息。
(4)出院记录：记录患者的治疗情况、治疗效果、结论等信息。
(5)手术治疗信息：如果患者接受手术治疗，需要记录手术过程、手术日期、术者等信息。
(6)其他辅助信息：如输血、特殊检查、护理等信息。
2.《医疗保障基金结算清单》的填写要求：(2)就诊信息：填写就诊日期、就诊医院、所属科室等信息。
(3)项目明细：详细列出患者接受的医疗项目、药品、检查和检验等，包括项目名称、编码、数量、单价等。
广东省医疗收费项目《一、综合医疗服务类》
一、综合医疗服务类
本类说明：
1．本类包括一般医疗服务、一般检查治疗、社区卫生及预防保健项目和其它医疗服务项目，共计四类86项。
本类编码为100000000。
2．有下列情况之一者不另收挂号费和诊查费：①由医生指定在医院内换号诊断；②取化验及各种检查结果；③病人一次门诊医生开多张处方，多种检查，多次治疗单，检查治疗科室不得要求病人另交纳挂号费、诊查费。
3．多科室共同使用的医疗服务项目列入本类之中，如护理、抢救、注射、换药等等。
4.住院床位费按日计算的，计入不计出（即入院当日按一日计算收费，出院当日不计收费）。
5.患者结算时，门诊医药费用清单和住院病人医药费用明细清单不得另外收费。
床位费用清单
床位费用清单近些年来，随着我国老年人口不断增加和医疗成本的不断上涨，床位费用成为了我国医疗领域的一个热点话题。
床位费用清单是每个求医者在住院治疗期间必须关注的细节之一。
本文将从床位费用清单的构成要素、费用的计算方式和一些需要注意的问题三个方面来分析床位费用清单。
一、床位费用清单的构成要素床位费用清单是指住院治疗期间患者需支付的全部费用，包括基本医疗费用、床位费、药品费、检查费、治疗费等。
其中，基本医疗费用是指医院为患者提供医疗服务所产生的费用，包括医生的诊断、治疗、康复、护理和卫生、营养服务等；床位费是指患者住院期间，占用医院提供的床位所产生的费用；药品费是指患者住院期间所用药品的费用；检查费是指医院为患者提供的各类检查项目所产生的费用；治疗费是指医院为患者提供的各类治疗项目所产生的费用。
二、费用的计算方式床位费用的计算是住院费用中重要的组成部分，它是根据患者住院治疗期间所处的床位类型和治疗项目的不同而不同的。
一般来说，患者住院期间占用的床位类型越高档，床位费用也就越高。
此外，床位费用还与患者的住院时间有关，住院时间越长，床位费用也就越高。
除了床位费用以外，患者还需承担药品费、检查费、治疗费等费用，这些费用的计算也是根据不同的项目、用量和价格而异的。
三、需要注意的问题在查询床位费用清单时，需要关注以下几个问题。
首先，患者需要先了解医院的收费标准，并核实床位费用、药品费、检查费、治疗费等各项费用是否按照标准收取。
其次，患者需要仔细核对床位费用清单上的各项费用是否真实、合理，如有问题需要及时咨询医院工作人员或相关部门。
此外，由于不同医院的床位费用标准和计算方式都不相同，患者在选择医院时也需要了解各医院的床位费用及其构成要素，以便做出合理的选择。
总之，床位费用清单是患者住院治疗期间不可忽视的一个细节，它由多个构成要素组成，并根据不同的计算方式来确定患者需要支付的费用。
因此，在查询床位费用清单时，需要注意核对各项费用是否真实、合理，并且需要了解医院的收费标准和构成要素，以便做出合理的选择。
病案费用核查管理制度
病案费用核查管理制度一、总则为规范医院病案费用的核查工作，提高医院管理水平，保护患者和医院双方的权益，特订立本病案费用核查管理制度。
二、核查范围1.对全部住院患者的病案费用进行核查，包含药品费、治疗费、手术费、检查费、护理费等。
2.核查对象为医院财务部门、病案室、医疗科室等。
三、核查机构1.医院应设立病案核查部门，配备专业人员，负责病案费用核查工作。
2.病案核查部门直接向医院管理层负责，具备独立核查权。
四、核查流程1.患者住院结束后，医院病案室负责整理住院患者的病案资料，并将相关资料移交至病案核查部门。
2.病案核查部门依据规定的程序，对病案费用进行核查，包含费用的合理性、准确性等。
3.核查人员应依照规定的标准和程序，检查病案费用相关资料的真实性、完整性和合法性。
4.如发现费用异常、虚假、不合理等情况，应及时通知医院财务部门，并搭配财务部门打开进一步调查。
5.财务部门会同医疗科室进行复核，并与病案核查部门形成联动机制，最终确定住院费用的合理性。
五、核查标准1.核查人员应依照国家相关政策法规、医疗收费标准和医院内部管理规定进行核查。
2.核查人员应对患者的开药、治疗、手术和检查等费用逐一核查，并核对费用与实际医疗操作是否相符。
3.核查人员应对患者的医疗费用清单进行验证，确保费用计算的准确性，核实开立费用单的真实性。
六、核查结果处理1.核查结果应及时向医院管理层报告，并将核查结果反馈给医院财务部门和病案室。
2.如发现费用虚假、不合理等情况，医院财务部门应依法进行处理，追回已支出的费用，并对有关责任人进行严厉处理。
3.医院应建立健全病案费用核查结果的统计和分析制度，及时总结经验，改善管理，提高核查质量。
七、保密和守法原则1.病案核查部门和相关人员对患者的信息应严格保密，不得泄露患者的个人隐私。
2.病案核查部门及相关人员在核查过程中，应遵从医疗伦理和法律法规，不得超出职权、乱收费、索贿贿赂等。
八、监督和评估1.医院应建立完善的病案费用核查工作的监督机制，定期对核查工作进行检查和评估。
医院住院费用明细
住院费用的透明度
费用清单公示
向患者提供详细的住院费用清单，包 括每日费用、检查、治疗等各项费用 明细，确保患者明明白白消费。
费用咨询与答疑
设立专门的费用咨询窗口或人员，解 答患者关于住院费用的疑问，提高患 者满意度。
பைடு நூலகம்
费用查询系统
建立方便快捷的住院费用查询系统， 患者可通过网络、电话等方式随时查 询费用情况。
药品费
总结词
药品费是医院为患者提供药品所产生的费用，包括西药、中药和生物制品等不 同类型。
详细描述
药品费的收费标准与药品类型、品牌、剂型和国产/进口等因素有关。一般来说 ，进口药品和品牌药品的价格较高；而国产药品和普通药品的价格相对较低。 此外，医院的等级和地区差异也会对药品费用产生影响。
03
住院费用管理
医保政策的调整对住院费用的影响
随着医保政策的调整，医保覆盖范围、报销比例、支付方式 等都将发生变化，从而影响医院的收入和支出结构，进而影 响住院费用。
医保政策的调整将促使医院加强成本控制、提高服务质量和 管理效率，从而降低住院费用，但也可能导致医院收入减少 ，影响医疗服务的质量和数量。
社会经济发展对住院费用的影响
住院费用明细
床位费
总结词
床位费是医院为患者提供住院床位所产生的费用，包括单人病房、双人病房和多 人病房等不同类型。
详细描述
床位费的具体费用因医院等级、设施条件和地区差异而有所不同。一般来说，单 人病房的床位费较高，而多人病房的床位费相对较低。此外，一些医院还提供特 殊病房，如豪华病房、家庭病房等，这些病房的床位费也相对较高。
通过加强医德医风教育，提高医护人员的 职业素养，从源头上防止不合理收费行为 的发生。
住院医保报销比例是多少 住院报销比例
住院医保报销比例是多少住院报销比例住院费报销比例是多少法律常识：具体比例是：一、一级医院，起付标准以上至较高支付限额的部分按90%支付；二、二级医院，起付标准至10000元的部分按85%支付、10000元以上至较高支付限额的部分按90%支付；三、三级医院，起付标准至5000元的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至较高支付限额的部分按90%；四、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。
《社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
医保住院费报销比例是多少一、医保住院费报销比例是多少住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关：1、如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%。
2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%。
3、超过4万元到较高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。
4、而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。
二、报销住院费需要什么材料？1、参保人身世分量证原件及复印件(委托他人办理的，须同时提供被委托人身世分量证原件及复印件);2、参保人医保卡原件及复印件，无医保卡的参保人，提供本人银行存折(卡)原件及复印件；3、收费收据原件及复印件；4、住院费用明细清单(注意：不是每日费用清单);5、出院小结或出院记录，如果出院小结手写在病历的要复印出院小结和病历封面；6、疾病诊断证明书(死亡的，须提供死亡证明书);7、未成年人同时要提供户口簿(复印件)，监护人身世分量证，生育或终止妊娠的还需提供计生部门的相关证明(结婚证和准生证的原件及复印件)，农村五保户提供民政部门核发的有效证件，交通意外要提供驾驶证和行驶证的原件和复印件，公安交通管理局事故认定书和交通事故损害赔偿调解书，骨折的要附加陈述受伤过程；8、如在市外就医已办理备案的，需带转院(诊)申请表或医疗保险非定点医疗机构申请表，在外地长期居住的须提供居住地居委会或村委会出具的居住证明。
医保病人住院管理制度
医保病人住院管理制度各有关科室:医疗保险事业关系社会长治久安,医院医保工作更是任重道远，我们本着“为政府分忧，为百姓解难"的宗旨,进一步理顺医、保、患三者关系，维护其共同利益，使其和谐发展，管理更加科学化、制度化.同时随着全民参保时代以及医保新年度的即将到来，在为医院带来新情况、新机遇时，如何保障参保者利益最大化，最大限度地创造社会效益，是目前摆在我们医院工作中的重中之重。
结合我们医院住院病人中，医保病人占绝大多数，如何管理成为当前医院管理中不能忽视的问题，只有管理好这类特殊群体，医院才能在医疗保险基金中占有更多的市场份额，才能让参保人员的“救命钱”花在“刀刃上"。
加上医院应有的医保管理综合考评制度，并以特色去吸引参保人,以服务留住参保人,以病人满意来回馈参保人,必将使两者能够得以统一。
现将有关暂行办法下发各临床科室,供日常工作、学习、照办，对违反制度规定给医院带来不良影响和经济损失的人和事，按照授权照章办事，予以严肃处理。
(注:本办法随上级政策变更而变更）一、建立组织机构是做好医保管理工作的保证1。
1建立管理机制。
医院成立院领导小组，医保督查小组，下设办公室，医保办具体负责,各个部门人员明确分工,相互配合，密切协调。
（建议由医务处、财务处、药剂科、审计处及信息人员组成）11。
2临床科室及医保相关科室建立医保专管员队伍，除科主任、护士长主管科室医保工作外,要求各临床科室选一名主治岗位医生，主管护士（建议副主任、副护士长）做为本科医保专管员，病案室抽一名医保专管员，医保工作遇到问题直接与院医保办沟通联系。
医保工作中遇到问题直接与医保办沟通联系,做到责任到位，渠道畅通，使医院医保工作得以协调运转。
二、建章立制完善管理措施,强化院内监督管理是执行好医保政策的关键2.1建立医院医保管理规定：为保证政策落实,方便临床一线操作,医院组织有关人员对录入院处，结算窗口，临床医生，护士等与医保有关岗位分别制度规定，使医院医保工作有章可循,有据可依。
住院医疗费用结算
住院医疗费用结算在医疗保险体系的支持下，住院医疗费用结算成了很多人关心的问题。
为了保障个人权益和顺利完成医疗费用结算过程，了解医疗费用结算的相关知识是非常必要的。
一、医疗费用结算方式1.自费结算自费结算是指患者自己承担全部医疗费用，不通过医疗保险报销。
这种方式适用于没有参与医疗保险或者医疗保险范围外的费用。
患者需要在住院之前与医院或保险公司协商，了解具体的费用明细和支付方式。
2.医保报销医保报销是指患者根据参保情况，将产生的住院医疗费用通过医保机构报销。
患者在住院期间需要准备相关的费用凭证和结算单据，如住院发票、费用清单等，然后按照医保规定的程序和要求，向医保机构申请医疗费用报销。
3.商业保险报销商业保险报销是指患者购买的商业医疗保险在住院期间对医疗费用进行报销。
患者需要在住院之前与保险公司进行沟通，了解具体的保险范围和报销要求。
在住院期间，患者需要提供住院发票、费用清单等相关单据，按照保险公司的要求进行报销申请。
二、医疗费用结算注意事项1.提前了解医疗保险政策在住院之前，患者应该提前了解自己参与的医疗保险政策，并了解保险公司的报销要求和流程。
这样可以避免在住院期间出现不必要的麻烦和耽误结算时间。
2.咨询医院的收费标准和支付方式不同医院的收费标准和支付方式可能存在差异，患者在住院前可以与医院的财务部门进行咨询，了解具体的收费标准和支付方式。
这样可以对医疗费用有一个大致的了解，做好支付准备。
3.保留好费用凭证和结算单据在住院期间，患者应该妥善保留好所有与医疗费用相关的凭证和单据，如住院发票、费用清单等。
这样可以方便日后的报销申请，也是保障个人权益的重要证据。
4.遵守医院和医保机构的规定和要求在住院期间，患者需要遵守医院和医保机构的规定和要求，如预交款项、按照要求进行报销申请等。
遵守规定可以保证医疗费用结算的顺利进行，维护个人权益。
结语住院医疗费用结算是一个与医疗保险相关的重要问题。
通过了解医疗费用结算的方式和注意事项，可以帮助患者顺利完成医疗费用结算过程，保障个人权益和减轻经济负担。
医院住院病人费用一日清单制度
医院住院病人费用一日清单制度
1、成立住院病人费用管理领导小组，定期对各病房病人住院费用进行审计、考评。
发现问题及时纠正和处理。
2、建立计算机信息网络系统，将全院病房、医技科室、住院处和药房联网，实现即时信息共享和数据交换，方便快速准确地对收费明细进行分析、汇总。
3、实行“阳光监督”，公开医疗收费项目、收费标准、药品及医用耗材等信息，接受社会、病人及家属监督。
4、实行住院费用一日清单，一式一联。
一日清单的项目反映住院病人当日发生的所有费用与住院处计费单上的项目金额必须一致。
主要内容包括:住院病人每天的住院费、治疗费、药费、检查费和化验费等。
5、一日清单必须按时交患者或家属。
患者对一日清单反映的费用提出异议时，计费人员必须及时予以核查、解答和纠正。
6、病人出院结算费用与一日清单上费用不一致时，住院收费处必须及时审核纠正，并做好患者及家属的说服解释工作。
医保报销的费用项目包括哪些内容
医保报销的费⽤项⽬包括哪些内容报销的费⽤项⽬是... 想要了解更多关于医保报销的费⽤项⽬包括哪些内容的知识，跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
⼀、报销的费⽤项⽬是：1、床位费(乡镇卫⽣院最⾼12元/天，市级及市级以上医疗机构最⾼15元/天);2、药品费(药品使⽤范围执⾏省规定的药物⽬录);3、检查费(检查、化验等，限额600元);4、治疗费(300元以内按实结算，300元以上部分按50%纳⼊报销范围);5、⼿术费(按规定收费标准执⾏);6、输⾎费(⼿术或抢救，每次住院最⾼限额500元);7、材料费(每次住院最⾼限额2000元);8、各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费⽤，视同住院费⽤进⾏补偿。
⼆、报销的⽐例是多少剔除不可报销费⽤后，可报费⽤根据就诊医疗机构级别的不同相应打折：本市乡镇卫⽣院100%，本市市级医院90%，市外80%，⽆转诊证明60%。
折后费⽤实⾏分段按⽐例结算：4000元以内报销45%;4001-8000元报销55%;8001-12000元报销65%;12001-20000元报销75%;20000元以上报销80%。
每⼈每年最⾼补偿⾦额不超过3万元。
三、医药费⽤报销需要哪些材料?有哪些⼿续和程序(⼀)所需材料为：1、住院发票原件;2、出院记录;3、医药费⽤清单或医嘱单(由就诊医院提供);4、本⼈⾝份证明(⾝份证复印件或户籍证明);5、其他(转诊证明、打⼯地证明等)。
(⼆)⼿续和程序患者在市内就诊，直接在各定点医疗机构结算住院费⽤;转市外的住院费⽤，在1个⽉内将上述材料交本乡镇卫⽣院(合管所)经办⼈员办理结报⼿续，经初审后，由乡镇集中送交市医保处结算。
四、住院是否需要办理批准或登记⼿续参合⼈员在本市各定点医疗服务机构(卫⽣院)住院治疗不需办理任何⼿续。
但因病情需要转市外就诊治疗的，由经治医⽣填写病情诊断，医疗机构医保办审批。
报市合管办备查。
急诊在⼗⽇内按规定程序补办。
五、外出打⼯⼈员的医药费如何报销除住院发票、出院记录、医疗费⽤清单(或医嘱单)和⾝份证明外，对外来务⼯⼈员进⾏住院治疗，他们还需要提供⼯作证明材料(可以由他们⼯作的居委会或⼯⼚提供)，否则按⽐例结算，⽆转介证明。
4-国家医保住院结算清单填报规范
国家医疗保障基金住院结算清单国家医疗保障基金结算清单介绍结算清单与病案首页国家医疗保障基金结算清单介绍国家医疗保障局NHS-DRG 培训讲义1清单内涵医疗保障基金结算清单◆医疗保障基金结算清单是定点医疗机构在开展住院、门诊慢特病等医疗服务时，向医保部门申请费用结算时所需提交的数据清单，是医疗机构与医保部门间的统一结算凭证。
⏹定义医保结算清单（医保版）结算结算诊疗/费用审核统计分析费用结算收集数据就诊医疗保障基金结算清单国家医疗保障局NHS-DRG培训讲义2清单功能⏹功能一：医保审核结算•满足医保费用审核与结算需求⏹功能二：病种病组管理•为DRG付费等提供医保信息采集标准，满足管理需求医保审核结算●费用数据审核病种病组管理●提供数据采集标准●助力DRG付费改革医保大数据管理●提取数据分析●服务医保决策制定⏹功能三：数据统计分析•统一全国各地结算数据标准，为医保局进行大数据统计分析提供基础保障功能定位医保结算清单具备普适性，能满足各种类型医保结算需求医院类型：各级各类医保定点医疗机构门急诊住院、日间手术、门诊慢特病服务类型：支付方式：现行各类医保支付方式•按项目付费•单病种付费•病种分值付费•疾病诊断相关分组（DRG ）付费……预付制后付制医疗收费票据其他结算凭证医保结算清单住院病案首页•国家版病案首页•地方版病案首页•2019版医疗收费票据•国家异地就医结算单•各地区医保结算单⏹设计思路弥补医疗收费信息•包含相对完整患者“入院-在院-出院”过程中的诊疗信息01可反映完整诊疗过程•部分诊疗信息数据是DRG 分组依据•如：NHS-DRG 中，“呼吸机使用时间”为分组依据02可满足DRG 付费分组需求•已实现全国统一，各地运行成熟•已有明确的填写规范，大部分数据已实现信息化03已具有统一规范性优势借鉴劣势国家2011版住院病案首页基本信息国家财政部于2019年8月1日印发了最新版《医疗收费票据（2019版）》统一票据式样规范票据填列医疗收费信息国家医疗保障局NHS-DRG 培训讲义4设计思路住院病案首页医疗收费票据其他结算凭证医保结算清单•国家版病案首页•地方版病案首页•2019版医疗收费票据•国家异地就医结算单•各地区医保结算单⏹设计思路⏹设计原则12一致性普适性✓医疗服务指标与国家病案首页一致✓医疗收费指标与医疗收费票据一致✓各级各类定点医疗机构✓除普门外各种医疗服务✓现行各种医保支付方式3规范性✓每一数据项有唯一且统一的填写规范课题组依据国家/行业相关标准对清单数据项初步编制填报指南医保结算清单填报指南（草案）医院信息系统HIS 医保数据接口抓取数据元医保结算清单汇集 采集原则-“只采不填”：清单数据项从医院系统中直接采集，无需人工填写国家医疗保障局NHS-DRG培训讲义清单内容医疗保障基金结算清单基本信息国家医疗保障局NHS-DRG培训讲义1基本信息✓基本信息共计31个数据项，主要用于主要用于定点医疗机构和参保患者的身份识别☐基本概念①就医信息定点医疗机构信息②患者信息患者身份信息确认③医保信息服务于医保费用结算国家医疗保障局NHS-DRG 培训讲义1基本信息医保定点医疗机构标识码行政区划代码（县区）定点医疗机构顺序码以河北省石家庄市第一医院为例H13010200001医保定点医疗机构标识码河北省石家庄市长安区第一医院☐功能展示功能1：实现15项编码标准集成定点医疗机构代码… …15项编码标准定点医疗机构代码（12位）已在“基本信息”为其设计数据项H 130102 00001河北省石家庄市第一医院怎么填国家医疗保障局NHS-DRG 培训讲义1基本信息☐功能展示功能2：采集DRG 分组相关数据 1.正常分娩2.早产3.有疾病4.非无菌分娩9.其它1530示例•满足DRG 分组需求，精细分组•简化医生填写要求：如出生15天新生儿原填写方法：现填写方法：15（年龄不足1周岁）年龄天•指与新生儿入院相关的影响因素•新生儿DRG 分组的重要指标新生儿入院类型国家医疗保障局NHS-DRG培训讲义清单内容医疗保障基金结算清单门诊慢特病信息国家医疗保障局NHS-DRG 培训讲义2门诊慢特病诊疗信息☐功能展示功能：为门诊慢特病结算服务门诊统筹在全国试点1门诊慢特病统筹报销2✓我国已有137个城市开展门诊统筹✓纳入基本医疗保险统筹基金支付“两病”纳入门诊统筹3✓医保目录内高血压、糖尿病药物可在门诊报销✓保障对象为城乡居民参保患者，政策覆盖范围广✓报销比例提高至50%以上保障对象：城乡居民高血压、糖尿病药物统筹基金支付国家医疗保障局NHS-DRG培训讲义清单内容医疗保障基金结算清单国家医疗保障局NHS-DRG培训讲义3住院诊疗信息☐基本概念✓住院诊疗信息涵盖患者入院、在院、出院等一系列诊疗过程信息；✓住院诊疗信息共计57个数据项，其中50项为必填项，仅7项为选填项。
医疗护理费用明细单
测量血压
次
1
静脉采血
次
3
住院诊查费
次
3
静脉留置针输液
组
5
动静脉置管护理
次
5
重症监护
小时
6
透气胶带
卷
导尿
次
8
留置导尿加收
日
1
直饮水
日
1
拔管
10
备皮
次
5
消毒费
次
5
病历复印费（A4纸）
张
0.5
产前检查
次
6
胎心监测
次
20
会阴冲洗护理
次
3
小儿静脉注射
次
6
健康咨询
次
3
妇查
次
5
中心氧气吸入
小时
4
主任查房
次
5
一次性标本容器
护理费1按规定每周更换床单一次多换的大单另收药物特殊消耗材料及特殊仪器v10可编辑可修改24小时室内有专业护士监护监护医生护士严密观察病情监护生命体征随时记录病情作好重症监护记录及各种管道与一般性生活护理小时24小时设专人护理严密观察病情测量生命体征记特护记录进行护理评估制定护理计划作好各种管道与一般性生活护理小时级护理含需要护士每1530分钟巡视观察一次根据病情测量生命体征进行护理评估及一般性生活护理作好卫生宣教及出院指导10级护理含需要护士定时巡视一次观察病情变化及病人治疗检查用药后反应测量体温脉搏呼吸协助病人生活护理作好卫生宣教及出院指导级护理含需要护士每日巡视23测量体温脉搏呼吸作好卫生宣教及v10可编辑可修改出院指导特殊疾病护理指气性坏疽霍乱破伤风艾滋病等特殊传染病的护理
日
60
符合监护病房条件和管理标准，超过半日不足24小时按一日计算，不足半日按半日计算