住院病人费用明细清单式样
李玉娥住院患者 费用汇总明细表(模板)
吕梁肛泰肛肠医院
住院费用明细汇总单
姓名:李玉娥 性别：女 住院号：097058
费用类别费用明细名称规格单价（元）数量金额（元）检验费血细胞分析（三分类）次20120凝血酶时间测定次15115
血浆凝血酶原时间测定次25125
活化部分凝血活酶时间测定次15115
纤维蛋白原测定次10110
葡萄糖测定次10110
乙型肝炎表面抗原测定次10110
丙型肝炎抗体测定（HCV）次18118
人类免疫缺陷病毒抗体测定次39139
梅毒快速血浆反应素环状卡片试验次18118
小计：180
手术费HCPT痔切除术笔1507
小计：507
检查费心电图次30130
小计：30
治疗费输液费天15460
小计：60
西药费甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液100ml/袋486288氨甲苯酸注射液10ml 10ml11212
奥硝唑氯化钠注射液10ml296174
酚磺乙胺注射液0.5g12424
麻仁润肠丸10粒 5.5211
0.9%氯化钠注射液 250ml250ml6424
甲酚那酸分散片0.25g*12片12828
双氯芬酸钠栓40g21121
复方硫酸氢黄连素软膏10g22346
开塞露20ml313
小计：631
小计:1408
制表时间：2016/1/14总费用：1408
元）。
病人住院费用一日清单
佳人医院医保病人住院费用一日清单
患者姓名：
吴国桥 日期： 2014 年 7 月 19 日 科别：中医科 床号：2
项 目
床 位 费
药 品 费 诊 察 费 检 查 费 治 疗 费 金 额 项 目 金 额 项 目 金 额
12.oo
手 术 费 注 射 费 11.oo
4.oo
输 血 费 麻 醉 费 材 料 费 其 他
护 理 费
2.oo
日费用合计
313.1o
如对清单费用有疑问，请与收费室核对；病人出院结算时，按清单累计费用结算。
患者或家属签 制单人：
字：
佳人医院医保病人住院费用一日清单
患者姓名：吴国桥
日期 :2014 年 7 月 20 日 科别：中医科 床号：2
项 目 床 位 费
金 额 项 目 金 额 项 目 金 额 12.oo
手 术 费 注 射 费 11.o
药 目 录 内 284.1o 化 验 费 会 诊 费 品
费 中 药
输 氧 费 抢 救 费
诊 察 费 检 查 费 治 疗 费 日费用合计
4.oo
输 血 费 麻 醉 费 材 料 费 其 他
护 理 费
2.oo
313.1o
如对清单费用有疑问，请与收费室核对；病人出院结算时，按清单累计费用结算。
患者或家属签
制单人：
字：
目 录 内 284.1o 化 验 费 会 诊 费 目 录 外
输 氧 费 抢 救 费。
病人住院费用一日清单
佳人医院医保病人住院费用一日清单
患者姓名：
吴国桥 日期： 2014 年 7 月 19 日 科别：中医科 床号：2
项 目
床 位 费
药 品 费 诊 察 费 检 查 费 治 疗 费 金 额 项 目 金 额 项 目 金 额
12.oo
手 术 费 注 射 费 11.oo
4.oo
输 血 费 麻 醉 费 材 料 费 其 他
护 理 费
2.oo
日费用合计
313.1o
如对清单费用有疑问，请与收费室核对；病人出院结算时，按清单累计费用结算。
患者或家属签 制单人：
字：
佳人医院医保病人住院费用一日清单
患者姓名：吴国桥
日期 :2014 年 7 月 20 日 科别：中医科 床号：2
项 目 床 位 费
金 额 项 目 金 额 项 目 金 额 12.oo
手 术 费 注 射 费 11.o
药 目 录 内 284.1o 化 验 费 会 诊 费 品
费 中 药
输 氧 费 抢 救 费
诊 察 费 检 查 费 治 疗 费 日费用合计
4.oo
输 血 费 麻 醉 费 材 料 费 其 他
护 理 费
2.oo
313.1o
如对清单费用有疑问，请与收费室核对；病人出院结算时，按清单累计费用结算。
患者或家属签
制单人：
字：
目 录 内 284.1o 化 验 费 会 诊 费 目 录 外
输 氧 费 抢 救 费。
住院费用汇总清单2
住院费用汇总清单2住院费用汇总清单2住院费用是指患者住院期间需要支付的各项费用，包括医疗费、手术费、药费、检查费、治疗费等。
根据不同的医院及个人情况，住院费用也有所差异。
下面是一份住院费用汇总清单，帮助患者了解住院期间可能需要支付的费用项目及大致费用范围。
1.住院费：住院期间的膳食与住宿费用，根据不同级别的病房、医院的不同而有所差异。
一般而言，普通病房费用较低，而VIP病房费用则较高。
费用范围：普通病房约每日300-500元，VIP病房约每日1000-2000元。
2.医疗费：住院期间接受的各类医疗服务费用，包括治疗费、护理费、输液费、换药费等。
这些费用根据患者的具体病情、治疗方案等因素而有所差异。
费用范围：治疗费每次100-500元不等，护理费每日50-200元不等，输液费每次50-300元不等，换药费每次20-100元不等。
4.药费：住院期间所用药物的费用。
医生开具的药物种类和数量、患者所使用的特效药、抗生素等药物的价格差异都会影响药费的大小。
费用范围：根据具体用药情况而定，从几十元到几千元不等。
6.实验室检查费：住院期间需要进行的各类实验室检验费用。
例如血常规、生化检查、病毒学检查等。
费用范围：血常规约50-200元，生化检查约100-500元，病毒学检查约500-2000元不等。
7.医疗器械费用：如支气管镜、胃镜、导尿管等医疗器械的使用费用。
根据不同器械的种类和使用次数而有所差异。
费用范围：支气管镜费用约1000-3000元，胃镜费用约2000-5000元，导尿管费用约50-200元。
8.护士和护工费用：需要额外雇佣护士或护工进行特殊照顾的患者需要支付相应的费用。
费用范围：根据护工和护士工作时间而定，一般每小时20-60元。
9.相关治疗费用：如放射治疗、理疗等其他治疗方式所需的费用。
这些费用根据治疗的种类和次数而有所不同。
费用范围：放射治疗费用每次约200-1000元，理疗费用每次约50-300元。
住院费清单
1次
25
11 B超室
检查费 彩色多普勒超声常规检查
1 部位 90
11 检验科 检查费 甘胆酸（CG）检测
1项
15
11 功能检查科 检查费 骨密度测定
1次
240
11 皮肤科 检查费 血氧饱和度检测
7 小时
2
11 皮肤科 检查费 心电监测
7 小时 4.5
11 检验科 化验费 网织红细胞技术（Ret）
1项
1项
15
56 检验科 化验费 活化部分凝血活酶时间测定(APTT)
1项
15
57 检验科 化验费 血浆纤维蛋白原测定
1项
14
58 检验科 化验费 凝血酶时间测定(TT)
1项
14
59 检验科 化验费 纤维蛋白(原)降解产物测定(FDP)
1项
26
60 放免中心 化验费 血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)测定
1项
55
67 放免中心 化验费 糖类抗原测定
5种
55
68 放免中心 化验费 鳞状细胞癌相关抗原测定(SCC)
1项
51
69 放免中心 化验费 人附睾分泌蛋白(HE4)测定
1次
80
70 皮肤科 化验费 电脑血糖监测
1项
7
71 检验科 化验费 结核感染T细胞检测
1次
425
72 检验科 化验费 EB病毒抗体测定
1项
8
50 检验科 化验费 肌酐测定
1项
5
51 检验科 化验费 血清尿酸测定
1项
5
52 检验科 化验费 血清胱抑素(Cystatin C)测定
1项
38
53 检验科 化验费 单项补体测定
医院住院费用明细清单
0.9g
瓶
10ml:1g 支
100ml 袋
250ml 袋
100ml 瓶
10g
袋
10g:50g 瓶
复方
片
10ml:1g 支
100ml:c 袋
50ml
瓶
8.8mg 片
1ml:5mg 支
250ml 袋
20g
袋
0.64g 瓶
5ml:232 瓶
日
小时 h h h 组 次 次 h
页数： 打印日期：
费用(元) 自付 保险支付
自付保险支付小计9800994111一次性使用静脉留置针bd飞玛支980099398无针输液接头密闭式进个110900011ca级三人以上房间日110900011床位费隔离病区加收日120100016s1压疮护理每天收费不超过次1201000131静脉留置针护理含换药封管日1201000011使用防褥疮气垫床加收天1201000141口腔护理次120100003i级护理日039972注射用还原型谷胱甘脉阿拓莫兰09g瓶02517010氯化钾注射液10ml
XXXX医院住院费用明细清单
住牌号： 床号：
姓名：
性别：பைடு நூலகம்计费用期：
科室：
医疗保险类别： 缴款合计：
医疗服务 项目编码
医疗服务价格项目、药品或 一次性医用耗材名称
规格
计价 单位
单价(元)
数量
9800994111 980099398
11090001-1c 11090001*1
120100016s*1 120100013-1 120100001*1 120100014-1
地塞米松磷酸钠注射液
5%葡萄糖注射液（袋双管）
鳞酸铝凝胶［洁维乐］
住院费用清单
住院费用清单在生活中，我们难免会遇到一些意外或疾病需要住院治疗的情况。
而在住院期间，涉及到的费用清单也是我们需要了解和注意的重要部分。
下面将为大家详细介绍一份典型的住院费用清单，帮助大家更好地了解住院期间可能面临的费用项目。
一、住院费用总览1. 住院押金：在入院时，通常需要缴纳一定金额的住院押金，用于后续的医疗费用结算和抵押。
2. 住院床位费：根据不同病房等级和服务内容，医院会收取相应的住院床位费，包括基本护理费用等。
3. 医疗服务费：包括医师诊疗费、护士护理费、手术费、化验费、检查费等医疗服务费用。
4. 药品费用：根据开具的药方和用药情况收取相应的药品费用。
5. 食宿费用：住院期间包括餐饮和住宿的费用支出。
6. 其他费用：如输液费、材料费、手术用具费等其他可能产生的费用项目。
二、费用明细1. 住院押金：5000元。
2. 住院床位费：病房床位费每日300元，特级护理床位费每日800元。
3. 医疗服务费：医师诊疗费50元/次，护理费100元/日，手术费根据手术种类不同而有所差异。
4. 药品费用：根据开具的处方药和自费药计算，平均每日药品费用200元。
5. 食宿费用：包括早、中、晚三餐，每日食宿费用150元。
6. 其他费用：输液费50元/次，材料费根据实际消耗收取，手术用具费根据使用情况计算。
三、费用结算和注意事项1. 住院费用结算：通常医院会每日或每周结算一次费用，病人可选择现金或医保卡支付。
2. 医保报销：部分医疗费用可以通过医保报销，但需要符合医保政策规定。
3. 费用减免和优惠：一些特定情况下，可向医院申请费用减免或优惠政策。
4. 通知家属和朋友：在住院期间，家属和朋友可提前了解住院费用情况，避免后期不必要的麻烦。
通过以上对住院费用清单的详细介绍，相信大家对于住院期间可能产生的费用项目有了更清晰的认识。
在遇到住院治疗的情况时，我们不仅要关注医疗护理，也要注意费用支出和结算方式，保障自己的合法权益，同时也减少不必要的经济压力，尽早康复返回家庭和工作。
深圳市人民医院住院费用汇总清单1-6页(完整版)
深圳市人民医院住院费用汇总清单1-6页(完整版)住院病人费用明细清单住院号：1786467 姓名：金萍性别：女出院科室：普通外科病房开始日期：2019-08-12 结束日期：2019-08-26 天数：14 帐页号：全部标准编码项目名称规格单位化学名称单价数量金额费用科室执行科室西药费0.9%氯化钠针500ml/瓶瓶0.9%氯化钠针 1.98 1.0 1.98 普通外科病房手术室0.9%氯化钠针250ml/瓶瓶0.9%氯化钠针 1.53 14.0 21.42 普通外科病房普通外科病房0.9%氯化钠注射液0.9% 10ml/支支0.9%氯化钠注射液0.14 6.0 0.84 普通外科病房普通外科病房0.9%氯化钠注射液100ml/瓶瓶0.9%氯化钠注射液 1.29 14.0 18.06 普通外科病房普通外科病房10%氯化钾注射液10ml/支支10%氯化钾注射液0.16 3.0 0.48 普通外科病房普通外科病房5%葡萄糖氯化钠注射液5% 500ml/瓶瓶5%葡萄糖氯化钠注射液 2.09 1.0 2.09 普通外科病房普通外科病房5%葡萄糖注射液5% 500ml/瓶瓶5%葡萄糖注射液 2.05 7.0 14.35 普通外科病房普通外科病房5%葡萄糖注射液5% 250ml/瓶瓶5%葡萄糖注射液 1.60 3.0 4.80 普通外科病房普通外科病房阿莫西林舒巴坦针 1.5g/支支阿莫西林舒巴坦针13.15 28.0 368.20 普通外科病房普通外科病房巴曲酶针（血凝酶）1单位/支支巴曲酶针（血凝酶）36.73 6.0 220.38 普通外科病房普通外科病房丙泊酚针0.2g 20ml/支支丙泊酚针73.05 2.0 146.10 普通外科病房手术室地塞米松注射液5mg 1ml/支支地塞米松注射液0.12 4.0 0.48 普通外科病房普通外科病房地佐辛针（自费）5mg 1ml/支支地佐辛针104.00 2.0 208.00 普通外科病房手术室芬太尼注射液0.1mg 2ml/支支芬太尼注射液 4.34 2.0 8.68 普通外科病房手术室糜蛋白酶针剂4000单位/瓶瓶糜蛋白酶针剂 2.93 4.0 11.72 普通外科病房普通外科病房七氟烷溶液1ml/支支七氟烷10.18 20.0 203.65 普通外科病房手术室青霉素G钠粉针160万单位/ 支支青霉素G钠粉针0.49 2.0 0.98 普通外科病房普通外科病房庆大霉素注射液8万单位2ml/支支庆大霉素注射液0.64 4.0 2.56 普通外科病房普通外科病房曲马多注射液（进口）100mg 2ml/支支曲马多注射液（进口）10.16 7.0 71.09 普通外科病房手术室乳酸钠林格（平衡液）500ml/瓶瓶乳酸钠林格（平衡液） 1.79 5.0 8.95 普通外科病房手术室顺苯磺酸阿曲库铵针5mg / 瓶瓶阿曲库铵（顺苯磺酸）63.39 2.0 126.78 普通外科病房手术室替硝唑葡萄糖注射液（自费）0.4g 100ml/瓶瓶替硝唑葡萄糖注射液 1.15 9.0 10.35 普通外科病房普通外科病房维生素B6注射液100mg 2ml/支支维生素B6注射液0.09 12.0 1.02 普通外科病房普通外科病房维生素C注射液0.5 2ml/支支维生素C注射液0.14 20.0 2.90 普通外科病房普通外科病房转化糖电解质注射液500ml/袋袋转化糖电解质注射液68.02 2.0 136.04 普通外科病房普通外科病房泮托拉唑钠针40mg/瓶瓶泮托拉唑钠针25.70 14.0 359.80 普通外科病房普通外科病房羟乙基淀粉200/ 0.5氯化钠注射液（自费）500ml /袋袋羟乙基淀粉氯化钠注射液79.30 1.0 79.30 普通外科病房手术室小计2031.00中成药费急支糖浆200ml /瓶瓶急支糖浆11.44 1.0 11.44 普通外科病房普通外科病房小计11.44住院病人费用明细清住院号：1786467 姓名：金萍性别：女出院科室：普通外科病房开始日期：2019-08-12 结束日期：201908-26 天数：14 帐页号：全部标准编码项目名称规格单位化学名称单价数量金额费用科室执行科室床位费110900001-1b A级双人房床/日57.00 14.0 798.00 普通外科病房普通外科小计：798.00 检查费310701001 常规心电图检查次16.20 1.0 16.20 普通外科病房心电图室310701001*2 常规心电图检查（三通道、十二通道加心）次8.60 1.0 8.60普通外科病房心电图室310701022 心电监测（含无创血压监测）小时 3.30 23.0 75. 90普通外科病房普通外科病房310701028 血氧饱和度监测小时 4.80 23.0 110.40 普通外科病房普通外科病房小计：221.10放射费210102015-1*3DR胸部正位片*（1）次57.00 2.00 114.00 普通外科病房放射科房房110200005 住院诊查费日 3.00 15.0 45 .00 普通外科病房普通外科病房小计：45.00治疗费120300001-1 低流量给氧小时 4.00 23.0 92.00 普通外科病房普通外科病房12040001*2 皮内注射次 1.40 2.0 2. 80 普通外科病房普通外科病房120400002*1 静脉采血次 2.40 1.0 2.40 普通外科病房普通外科病房120400006*1 静脉输液连续输液第二组起组 1.00 49.0 49. 00普通外科病房普通外科病房120400006-1 住院静脉输液组 5.70 10.0 57. 00 普通外科病房普通外科病房120600004 小换药（创面14M2以下）次11.40 6.0 68. 40 普通外科病房普通外科病房120700001*3 氧气雾化吸入次8.60 4.0 34. 40 普通外科病房普通外科病房120800001-1 鼻饲管置管次11.40 1.0 11.40 普通外科病房普通外科病房120900001 胃肠减压（含留置胃管抽胃液及间断减压）日9.50 1.0 9.50普通外科病房普通外科病房121600001-1 导尿次16.20 1.0 16.20 普通外科病房普通外科病房121600001-2 留置导隶日 1.40 1.0 1.40 普通外科病房普通外科病房小计：344.50手术麻醉费330000000*7 术中采用腹腔镜加收次760.00 1.0 760.00 普通外科病房手术室330100005-1*1 全身麻醉（指气管插管）2小时1330.00 1.0 1330.00 普通外科病房手术室330100005-1*1 全身麻醉（指气管插管，每增加1小时加收）小时114.00 0.5 57.00普通外科病房手术室330100008 术后镇痛次109.30 1.0 109.30 普通外科病房手术室住院病人费用明细清单住院号：1786467 姓名：金萍性别：女出院科室：普通外科病房开始日期：201908-12 结束日期：2019-08-26 天数：14 帐页号：全部标准编码项目名称规格单位化学名称单价数量金额费用科室执行科室手术麻醉费330100015*1 麻醉中监测（7项以内）小时28.50 2.5 71.25 普通外科病房手术室331006002 胆囊切除术次1330.00 1.0 1330.00 普通外科病房手术室小计：3657.55 卫生材料费910043 手术防粘连液（2ml）（自费支330.00 4.0 1320.00普通外科病房手术室910082 医用粘贴敷料（8*5）（自费）片 1.54 3.0 4..62普通外科病房手术室920015 一次性止痛泵个198.00 1.0 198.00 普通外科病房手术室950002 氧化雾化罐个30.80 1.0 30.80 普通外科病房内儿科950029 一次性输液器（带7#针头）/支支0.83 10.0 8.30普通外科病房普通外科病房950031 留置针（18G）个 6.49 1.0 6.4 9 普通外科病房手术室950036 一次性胃管（18#）每个 4.60 1.0 4.60 普通外科病房普通外科病房950057 10×12吋（激光片）块15.40 3.0 46.20 普通外科病房放射科950065 一次性注射器（10ML）支0.50 25.0 12.50 普通外科病房普通外科病房950065 一次性注射器（1ml）支0.40 2.0 0.80 普通外科病房普通外科病房950065 一次性注射器（20ml）支0.70 34.0 23.80 普通外科病房普通外科病房950065 一次性注射器（5ml）支0.40 3.0 1.20 普通外科病房普通外科病房950068 一次性导尿包个24.20 1.0 24. 20 普通外科病房普通外科病房950071 一次性吸氧管（单鼻道加长）条 1.20 2.0 2.40普通外科病房普通外科病房950073 可吸收夹（进口）枚330.00 4.0 1320. 00 普通外科病房手术室950074 P型创面胶支759.00 1.0 759.00 普通外科病房手术室950037 三通管套 5.50 1.0 5.50 普通外科病房手术室970082 一次性负压器每个 4.95 2.0 9. 90 普通外科病普通外科病房房970092 尿袋（一次性引流袋）个 1.43 1.0 1.4 3 普通外科病房普通外科病房9901 一次性回路负极板（一次性使用高频电极）片19.80 1.0 19.80普通外科病房手术室小计：3799.54护理费12100003 Ⅰ级护理日11.40 3.0 34..20 普通外科病房12100004 Ⅱ级护理日7.60 11.0 83.60 普通外科病房普通外科病房120100014-1 口腔护理次 1.90 2.0 3.80 普通外科病房普通外科病房120100014-2*1 会阴抹洗次 5.70 1.0 5.70 普通外科病房普通外科病房小计127.30住院病人费用明细清单住院号：1786467 姓名：金萍性别：女出院科室：普通外科病房开始日期：2019-08-12 结束日期：2019-08-26 天数：14 帐页号：全部标准编码项目名称规格单位化学名称单价数量金额费用科室执行科室检验费B01大便常规（常规+虫卵镜检）250103001粪便常规（指手工操作；含外观、镜检）次 1.90 1.0 1.90普通外科病房检验科250601001*2 粪寄生虫卵镜检次 1.90 1.0 1.90 普通外科病房检验科BL01病理（病房）270300005 手术标本检查与诊断（例含标本处理）例114.00 1.0 114.00 普通外科病房检验科L02全血细胞分析（五分类）250101001 血红蛋白测定（Hb）项 1.00 0.8 0.80 普通外科病房检验科250101002 红细胞计数（RBC）项 1.90 0.8 1.52 普通外科病房检验科250101003 红细胞比积测定（HCT）项 1.90 0.8 1.52 普通外科病房检验科250101004*1 平均红细胞体积（MCV）项 1.00 0.8 0.80 普通外科病房检验科250101004*2 平均红细胞血红蛋白量（MCH）项 1.00 0.8 0.80普通外科病房检验科250101004*3 平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）项 1.00 0.8 0.80普通外科病房检验科250101009 白细胞计数（WBC）项 1.90 0.8 1.52 普通外科病房检验科250101014 血小板计数项 1.00 0.80 0.80 普通外科病房检验科250101015*1 血细胞分析（中性粒细胞绝对值）项 1.00 0.80 0.80普通外科病房检验科250101015*10 血细胞分析（嗜酸性粒细胞百分比）项 1.00 0.80 0.80普通外科病房检验科250101015*11 血细胞分析（嗜碱性粒细胞百分比）项 1.00 0.80 0.80普通外科病房检验科250101015*13 血细胞分析（红细胞体积分布宽度）项 1.00 0.80 0.80普通外科病房检验科250101015*14 血细胞分析（平均血小板体积）项 1.00 0.80 0.80普通外科病房检验科250101015*15 血细胞分析（血小板体积分布宽度）项 1.00 0.80 0.80普通外科病房检验科250101015*16 血细胞分析（血小板比积）项 1.00 0.80 0.80普通外科病房检验科250101015*2 血细胞分析（淋巴细胞绝对值）项 1.00 0.80 0.80普通外科病房检验科250101015*3 血细胞分析（单核细胞绝对值）项 1.00 0.80 0.80普通外科病房检验科250101015*4 血细胞分析（嗜酸性粒细胞绝对值）项 1.00 0.80 0.80普通外科病房检验科250101015*5 血细胞分析（嗜碱性粒细胞绝对值）项 1.00 0.80 0.80普通外科病房检验科250101015*7 血细胞分析（中性粒细胞百分比）项 1.00 0.80 0.80普通外科病房检验科250101015*8 血细胞分析（淋巴细胞百分比）项 1.00 0.80 0.80普通外科病房检验科250101015*9 血细胞分析（单核细胞百分比）项 1.00 0.80 0.80普通外科病房检验科L06AB0血型鉴定（微柱凝集法）260000002-1 AB0血型鉴定（微柱凝集法）次38.00 1.0 38.00普通外科病房检验科L07Rh血型鉴定（微柱凝集法）260000004-1 Rh血型鉴定（微柱凝集法）次28.50 1.0 28.50普通外科病房检验科M01乙肝六项250403004-1 乙型肝炎表面抗原测定（HBsAg：酶标法）项7.60 1.0 7.60 普通外科病房检验科250403005-1 乙型肝炎表面抗体测定（Anti-HBs：酶标法）项7.60 1.0 7.60 普通外科病房检验科住院病人费用明细清单住院号：1786467 姓名：金萍性别：女出院科室：普通外科病房开始日期：2019-08-12 结束日期：2019-08-26 天数：14 帐页号：全部标准编码项目名称规格单位化学名称单价数量金额费用科室执行科室检验费M01乙肝六项250403006-1 乙型肝炎e抗原测定（HBeAg：酶标法）项7.60 1.0 7.60普通外科病房检验科250403007-1 乙型肝炎e抗体测定（Anti-Hhe：酶标法）项7.60 1.0 7.60普通外科病房检验科250403009-1 乙型肝炎核心抗体测定（Anti-HBc：酶标法）项7.60 1.0 7.60普通外科病房检验科2504030011 乙型肝炎病毒外膜蛋白前S1抗原测定项28.50 1.0 28.50普通外科病房检验科M07丙型肝炎抗体（酶免）IgG250403014-1 丙型肝炎抗体清风两袖（Anti-HCV：定性）项26.60 1.0 26.60普通外科病房检验科M09梅毒血清试验（TRUST+TPPA）250403053-1 梅毒螺旋体特异抗体测定（凝集、印迹法）项33.30 1.0 33.30普通外科病房检验科250403084S 甲苯胺红梅毒血清学试验定性（TRUST）（自费）项14.30 1.0 14.30普通外科病房检验科M31HIV抗体250403019-1 人免疫缺陷病毒抗体测定（Anti-HIV：各种免疫）项52.30 1.0 52.30普通外科病房检验科N01尿液全套（常规+沉渣）250102001 尿常规检查次 3.30 1.0 3.30 普通外科病房检验科250102024-2 尿沉渣定量（尿沉渣分析仪）项21.90 1.0 21.90普通外科病房检验科250102035 尿液分析（指仪器法，8-11项）次8.60 1.0 8.60普通外科病房检验科S01电解质三项分析250304001-2 钾测定（火焰分光光度法或离子选择电极法）项 4.80 1.0 4.80普通外科病房检验科250304002-2 钠测定（火焰分光光度法或离子选择电极法）项 4.80 1.0 4.80普通外科病房检验科250304003-2 氯测定（离子选择电极法）项 4.80 1.0 4.80 普通外科病房检验科S03肾功能生化250304010-2 血清碳酸氢盐（HC03）测定（酶促动力学法）项9.50 1.0 9.50普通外科病房检验科250307001-3 尿素测定（酶促动力学法）项9.50 1.0 9.50 普通外科病房检验科250307002-2 肌酐测定（酶促动力学法）项 4.80 1.0 4.80 普通外科病房检验科250307005 血清尿酸测定项 4.80 1.0 4.80 普通外科病房检验科250307028 血清胱抑素（CystatinC）测定项47.50 1.0 47.50普通外科病房检验科S04肝代谢组合：TP, Mlb , Tbil , Dbil250301001-2 总蛋白测定（化学法）项 6.70 1.0 6.70 普通外科病房检验科250301002-2 血清白蛋白测定（化学法）项 6.70 1.0 6.70 普通外科病房检验科25305001-2 血清总胆红素测定（化学法或酶促法）项 4.80 1.0 4.80普通外科病房检验科25305002-2 血清直接胆红素测定（化学法或酶促法）项 4.80 1.0 4.80普通外科病房检验科250305005-2 血清总胆汁酸测（酶促法）项28.50 1.0 28.50 普通外科病房检验科S05肝酶学组合★：AST，ALT，GGT，ALP，LDH，AFC，ADA，MAO250305007-3 血清丙氨酸氨基转移酶测定（速率法）项 4.80 1.0 4.80普通外科病房检验科250305008-3 血清天门冬氨酸氨基转移酶测定（速率法）项 4.80 1.0 4.80普通外科病房检验科250305009-3 血清r-谷氨酰基转移酶测定（速率法）项 4.80 1.0 4.80普通外科病房检验科2503050113 碱性磷栈酶测定（速率法）项 4.80 1.0 4.80 普通外科病房检验科住院病人费用明细清单住院号：1786467 姓名：金萍性别：女出院科室：普通外科病房开始日期：2019-08-12 结束日期：2019-08-26 天数：14 帐页号：全部标准编码项目名称规格单位化学名称单价数量金额费用科室执行科室检验费S05肝酶学组合★：AST，ALT，GGT，ALP，LDH，AFU，ADA，MAO250305015 血清单胺氧化酶测定项 4.80 1.0 4.80 普通外科病房检验科250305017 血清α-L-岩藻糖苷酶测定项19.00 1.0 19.00 普通外科病房检验科250305023 腺苷脱氨酶测定项7.60 1.0 7.60 普通外科病房检验科250306005-2 乳酸脱氢酶测定（速率法）项 4.80 1.0 4.80普通外科病房检验科S10空腹血糖检测：Glu250302001-2 葡萄糖测定（各种酶法）项 5.70 1.0 5.70 普通外科病房检验科S15胰腺炎诊断：血AMS，Lps250308004-3 淀粉酶测定（速率法）项11.40 1.0 11.40 普通外科病检验科房250308006-2 血清脂肪酶测定（比浊法）项16.20 1.0 16.20普通外科病房检验科S16尿淀粉酶：尿AMS250308004-3 淀粉酶测定（速率法）项11.40 1.0 11.40 普通外科病房检验科S18凝血功能检测250203020-2 血浆凝血酶原时间测定（PT仪器法）项26.60 1.0 26.60普通外科病房检验科250203025-2 活化部分凝血活酶时间测定（AFTT仪器法）项21.90 1.0 21.90普通外科病房检验科250203030-2 血浆纤维蛋白原测定（仪器法）项21.90 1.0 21.90普通外科病房检验科250203035-2 凝血酶时间测定（TT仪器法）项17.10 1.0 17.10普通外科病房检验科小计：761.18其它费110800001-2 双人房病房空调降温费（自费）床/日10.00 14.0 140.00普通外科病房普通外科病房270800005 病理大体标本摄影每个标本47.50 1.0 47.50 普通外科病房检验科270800006 显微摄影术每个视野9.50 2.0 19.00 普通外科病房检验科小计：206.50 B超220201002*4 泌尿系B超常规检查次38.00 1.0 38.00 普通外科病房B超室220301001*2 腹部（肝胆胰脾）彩色多普勒超声常规检查部位114.00 1.0 114.00普通外科病房B超室220301001*3 胃肠道彩色多普勒超声常规检查部位114.00 1.0 114.00普通外科病房B超室220800008 超声计算机图文报告次14.30 3.0 42. 90 普通外科病房B超室小计：总计：308.9012473.01社保支付项目明细。
住院费用清单模板
住院费用清单***医院住院号：姓名：总费用：预交金额：项目三磷酸腺苷二纳注射液开塞露维生素 B6 注射液0.9%氯化钠注射液地塞米松磷酸钠注射液盐酸利多卡因注射液10%葡萄糖注射液（可立袋）5%葡萄糖注射液（可立袋）0.9%氯化钠注射液（可立袋）米索前列醇片盐酸麻黄碱注射液盐酸吗啡注射液盐酸布比卡因注射液维生素 C 注射液硫酸阿托品注射液复方氯化钠注射液注射用铺本酶 A 注射用头孢他啶西药合计吸引连接管一次性备皮刀产腹带一次性枕套一次床单留置针贴膜爱惜康幕丝线一次性便盆一次性采血管留置针一次性氧管一次性导尿管电极板一次性麻醉包肝素帽无菌敷贴一次性引流瓶抗凝采血管缓排空型一次性输液器一次性婴儿吸痰器材料费合计围产保健访视住院诊查费诊查费合计血常规（五分类）尿常规检查（尿十一项）尿常规（手工法）葡萄糖测定肝功能常规检查肾功能常规检查乙肝三对检测输血前常规检查ABO 血型鉴定（微柱法）Rh 血型鉴定（微柱法）检验费合计输卵管结扎术剖宫产术肠粘连松解术经腹子宫肌痛剔除术科室：尚欠：规格20mg:2ml20ml100mg:2ml10ml5mg:1ml200mg:10ml100ml500ml100ml200ug×3片30mg:1ml10mg:1ml37.5mg:5ml500mg:2ml0.5mg:1ml500ml100IU0.75g45﹡ 65120﹡220肝功能生化ssssAS_E10﹡ 151:4 1:9小单位：元床位：类别：自费住院天数：天数量单价金额自负金额保险金额20.250.500.5020.60 1.2 1.280.17 1.36 1.3610.240.240.2440.200.800.8010.800.800.801 2.60 2.60 2.609 4.9044.1044.102 5.2010.4010.401 2.43 2.43 2.431 1.06 1.06 1.061 4.0 4.90 4.901 1.92 1.92 1.92260.17 4.42 4.4210.900.900.904 2.6010.4010.401 3.20 3.20 3.20538.5192.5192.5283.73283.733 3.009.009.001 1.08 1.08 1.081 5.40 5.40 5.4010.860.860.862 6.4812.9612.961 3.24 3.24 3.24254.00108.00108.00112.9612.9612.9617.567.567.5650.86 4.30 4.30119.8719.8719.872 1.94 3.88 3.88123.7623.7623.7650.65 3.25 3.25121.6021.6021.603 2.708.108.101 4.10 4.10 4.10242.1284.2484.2410.970.970.976 5.4032.4032.401 1.70 1.70 1.70369.23369.234 5.0020.0020.005 4.0020.0020.0040.0040.00218.00363619.009.009.001 3.00 3.00 3.001 4.00 4.00 4.00155.0055.0055.00118.0018.0018.00125.0025.0025.00180.0080.0080.00127.0027.0027.00127.0027.0027.00284.00284.000.5240.00120.00120.001800.00800.00800.000.5800.00400.00400.000.5720.00360.00360.00制表：邓美男第 1页其 2页住院费用清单衡南县人民医院单位：元项目规格数量单价金额自负金额保险金额镇痛泵体内置入术1720720720手术费合计2400.002400.00超声计算机图文报告19.009.009.00计算机图文合计9.009.00新生儿油浴护理5 5.0025.0025.00Ⅰ级护理113.0013.0013.00Ⅱ级护理47.0028.0028.00新生儿护理59.0045.0045.00新生儿抚触护理920.00180.00180.00新生儿呼吸道清理护理1 5.00 5.00 5.00动静脉置管护理3 5.0015.0015.00护理合计311.00311.00产前检查28.0016.0016.00胎心监测523.00115.00115.00新生儿量表检查118.0018.0018.00会阴冲洗8 4.0032.0032.00小换药17.007.007.00宫颈注射118.0018.0018.00新生儿经皮胆红素测定59.0045.0045.00心电监测6 2.0012.0012.00血氧饱和度监测6 1.00 6.00 6.00治疗费合计269.00269.00住院床位费婴儿床（母婴同室双人间）710.0070.0075.00普通病房床位费（单人间）720.00140.00125.00床位费合计肌肉注射皮试皮下注射静脉注射静脉输液连续输液第二组起每组加收静脉穿刺置管术注射费合计低流量吸氧输氧合计椎管内麻醉术后镇痛麻醉中监测麻醉合计常规心电图检查常规心电图检查（12 导联加收）频谱心电图心电图合计临床操作的彩色多普勒超声引导彩超合计凝血常规检测血凝全套合计病房空调费（单人间）其他合计静脉采血抽血费合计总计210.00210.00 3 2.00 6.00 6.001 3.00 3.00 3.002 2.00 4.00 4.00 5 3.0015.0015.00 13 4.0052.0052.00 11 1.0011.0011.00 120.0020.0020.00111.00111.00 3 2.57.507.507.57.5 1250.00250.00250.00 185.0085.0085.00 415.0060.0060.00395.00395.00 19.009.009.00 110.0010.0010.00 123.0023.0023.0042.0042.00 1100.00100.00100.00100.00100.00 170.0070.0070.0070.0070.00 71070.0070.0070.0070.00 2 3.00 6.00 6.006.00 6.004947.464947.46制表：保险金额： 0第2页共 2页。
住院病人费用分析表
住院病人费用分析表
姓名：性别：年龄：住院病历号：
入院科室：经管医生：
病名：
手术名：住院天数：天总费用：元日平均费用：元西药费：元其中：
麻醉药费：元占比： % 抗生素药费：元占比： % 成药费：元占比： %
材料费：元特殊材料费：元
除药品、材料后费用：元纯收入占比： %
药占比1： % 药占比2： %
备注：麻醉药占比=麻醉药费÷西药费
抗生素药占比=抗生素药费÷（西药费-麻醉药费）
成药占比=成药费÷（西药费+成药费）
除除药品、材料后费用=总费用-西药费-材料费-成药费-中、草药费
纯收入占比=除药品、材料后费用÷总费用
药占比1=（西药费+成药费）÷（总费用-材料费-中、草药费）
药占比2=（西药费+成药费）÷总费用。
住院费用清单模板
7
7
10.00
20.00
70.00
140.00
75.00
125.00
床位费合计
210.00
210.00
肌肉注射
皮试
皮下注射
静脉注射
静脉输液
连续输液第二组起每组加收
静脉穿刺置管术
3
1
2
5
13
11
1
2.00
3.00
2.00
3.00
4.00
1.00
20.00
6.00
3.00
4.00
住院费用清单
***医院 单位：元
住院号： 姓名： 科室： 床位： 类别：自费
总费用： 预交金额： 尚欠： 住院天数：天
项目
规格
数量
单价
金额
自负金额
保险金额
三磷酸腺苷二纳注射液
开塞露
维生素B6注射液
0.9%氯化钠注射液
地塞米松磷酸钠注射液
盐酸利多卡因注射液
10%葡萄糖注射液（可立袋）
5%葡萄糖注射液（可立袋）
0.9%氯化钠注射液（可立袋）
米索前列醇片
盐酸麻黄碱注射液
盐酸吗啡注射液
盐酸布比卡因注射液
维生素C注射液
硫酸阿托品注射液
复方氯化钠注射液
注射用铺本酶A
注射用头孢他啶
20mg:2ml
20ml
100mg:2ml
10ml
5mg:1ml
200mg:10ml
100ml
500ml
100ml
200ug×3片
30mg:1ml
15.00
52.00
11.00
(推荐)住院病人费用明细清单
住院病人费用明细清单（分宜县杨桥镇中心卫生院）日期：2012/09/03 姓名：易海云病历号：427入院日期：2012/08/14 预交金：500.00 总费用：684.16身份：合作医疗页号：第2页共3页收费项目名称：规格单价数量金额—————————————————————————————————B超费B超1-腹部次 54.000 1 54.00小计： 54.00治疗费皮试费次 1.000 2 2.00加组费组 1.000 27 27.00小计： 29.00 化验费血液分析次 10.000 1 10.00 尿液分析次 15.000 1 15.00 大便常规次 5.000 1 5.00 血糖次 10.000 1 10.00 大肝功能次 65.000 1 65.00 肾功能次 20.000 1 20.00血脂两项次 40.000 1 40.00小计： 165.00 其他费空调费天 7.000 7 49.00小计： 49.00 床位费床位费天 15.000 17 119.00小计： 119.00住院病人费用明细清单（分宜县杨桥镇中心卫生院）日期：2012/09/03 姓名：易海云病历号：427入院日期：2012/08/14 预交金：500.00 总费用：684.16身份：合作医疗页号：第3页共3页收费项目名称：规格单价数量金额—————————————————————————————————护理费静脉输液次 5.000 8 40.00护理费天 1.500 7 10.50小计： 50.50总计： 684.16（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。
可复制、编制，期待你的好评与关注）。
患者的住院费用清单详解
患者的住院费用清单详解引言本文档旨在详细解释患者住院期间可能产生的各种费用，以便患者和家属更好地了解和掌握住院费用的构成。
我们将为您提供一份全面的费用清单，并解释每项费用的含义和计算方式。
住院费用清单以下是患者住院期间可能产生的费用列表：1. 床位费- 定义：床位费是指患者在住院期间所占床位的费用。
- 计算方式：根据医院规定，按照住院天数和床型进行计费。
2. 医疗费- 定义：医疗费包括医生诊疗费、检查费、治疗费、药品费等。
- 计算方式：根据患者的病情和治疗方案，各项费用将根据实际发生的服务进行计费。
3. 护理费- 定义：护理费是指患者在住院期间接受的护理服务费用。
- 计算方式：根据患者的护理等级和护理时数进行计费。
4. 膳食费- 定义：膳食费是指患者在住院期间所享用的膳食费用。
- 计算方式：根据患者的饮食需求和医院提供的餐谱进行计费。
5. 交通费- 定义：交通费是指患者和陪护人员往返医院所需的交通费用。
- 计算方式：根据实际产生的交通费用进行计费，如出租车费、公共交通费用等。
6. 陪护费- 定义：陪护费是指患者在住院期间需要陪护人员所产生的费用。
- 计算方式：根据陪护人员的工资或护理费用进行计费。
7. 其他费用- 定义：其他费用包括患者在住院期间产生的其他杂费，如电话费、网络费等。
- 计算方式：根据实际产生的费用进行计费。
费用支付方式- 现金支付：患者或家属可现金支付费用。
- 银行卡支付：患者或家属可通过银行卡进行支付。
- 医疗保险支付：根据患者的医疗保险政策，部分或全部费用可由保险公司承担。
结语希望本患者住院费用清单详解文档能够帮助您更好地了解住院费用的构成和支付方式。
如有疑问，请随时与我们的工作人员联系，我们将竭诚为您解答。
医保普通住院病员医疗费用结算单
医保普通住院病员医疗费用结算单就诊人姓名：张三就诊科室：内科住院日期：2024年1月1日出院日期：2024年1月15日住院天数：15天项目费用明细：项目名称单价(元)数量金额(元)床位费100151500药品费30051500治疗费505250手术费100011000检查费2002400医院自付费用：2600元医保报销费用：3500元医保报销费用解析：根据国家医保政策，对于普通住院病员的费用，医保会进行一定程度的报销。
根据病人的实际住院天数和医疗服务项目的费用明细，结算单上列出了各项费用的单价、数量和金额。
床位费是根据实际住院天数和床位的收费标准进行计算的，本次住院总共15天，每天床位费为100元，所以床位费总共为1500元。
药品费是指住院期间所用药品的费用，根据实际使用数量和药品的单价来计算，本次住院共用了5种药品，每种单价为300元，所以药品费总共为1500元。
治疗费是指住院期间所进行的各项治疗操作的费用，根据实际治疗次数和治疗的单价来计算，本次住院共进行了5次治疗，每次治疗费用为50元，所以治疗费总共为250元。
手术费是指住院期间所进行的手术操作的费用，本次住院只进行了一次手术，手术费用为1000元。
检查费是指住院期间所进行的各种检查的费用，根据实际检查次数和检查的单价来计算，本次住院共进行了2次检查，每次检查费用为200元，所以检查费总共为400元。
根据上述费用明细，医保报销了3500元，医院自付费用为2600元。
结算单上还会注明一些其他信息，比如医保政策规定的报销比例、病人自付比例、住院补助等。
根据国家医保政策，对于普通住院病员，医保会根据病人的自付费用和费用明细，按照一定的报销比例进行报销。
具体的报销比例可以根据当地的医保政策来确定，一般在60%到90%之间。
所以，病人需要根据自己的医保政策了解具体的报销比例。
医保报销费用的核算是由医院财务部门进行操作的，一般在病人出院后的一定时间内完成。