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中国人民解放军第一八一医院门诊费用汇总清单
姓名：王若舟日期： 2017-01-06 门诊号： 0000523716 科室：创伤骨科二区
费别：自费预交金：300.00
开单科室执行科室项目编码费用项目名称数量总额（元）西三缴费处西三缴费处1009000402921 门诊挂号费（专家Ⅱ级） 1 20
西三缴费处西三缴费处1009000402801 病历本 1 1
创伤骨科二放射科21010200202 8X10（使用感滤片）Ⅲ级 1 18.00 N 创伤骨科二放射科21010201502 数字化摄影（DR）Ⅲ级 1 143.00 N
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