垂体后叶素安全使用管理措施

垂体后叶素安全使用管理措施

一．作用机理

本品内含有两种不同的激素，即缩宫素（催产素）和加压素，前者能刺激子宫平滑肌收缩，压迫子宫肌层血管，起止血作用。后者能直接收缩小动脉和毛细血管，尤其对内脏血管，可降低门静脉压和肺循环压力，有利于血管破裂处血栓形成而止血。此外还能增加肾小管和集合管对水分的重吸收，具有抗利尿作用。可用于产后出血，产后复旧不全，子宫肌瘤剔除术，促进宫缩，止血；治疗尿崩症；肺咯血及门静脉高压引起的消化道出血；术后肠麻痹及尿潴留等。规格：每只1ml:5u; 1ml:10u.

二．用法及用量

1．一般应用：肌注：每次5~10单位。极量是每次20单位。

2．流产，产后出血或子宫肌瘤剔除术后：5~10U加入500ml葡萄糖液体中缓慢静滴。3．治疗尿崩症：皮下注射5~10U/次，数次/d.

4．肺咯血：可静注或静滴，静滴加等渗盐水或5%葡萄糖500ml稀释后慢滴，静注加5%葡萄糖20ml稀释慢注。大量肺咯血，静注10单位。

5．急救治疗：本品10U加入25%葡萄糖液20ml，稀释后缓注或稀释至500ml液体中滴注，必要时可重复。6~8h可重复一次，极量20U/次。

三，不良反应与禁忌

1，在使用此药过程中，病人可出现严重血压升高，面色潮红，女性病人出现腹痛，心悸，甚至心率不齐等。

2，高血压，冠状动脉疾病，心衰肺源性心脏病病人禁用。

3，凡胎位不正，骨盆过狭。产道阻碍等均禁用本品引产。

4，因能被消化液破坏，故本品不宜口服。

四，观察要点

1，密切观察病人的血压,病情变化并记录，如有异常及时向医生汇报。

2，使用过程中，如病人出现面色苍白，出汗，心悸，胸闷，腹痛，过敏性休克等，应立即停药。

3，少数患者使用过程中可发生血管神经性水肿，荨麻疹，支气管哮喘等过敏反映，甚至过敏性休克，应高度警惕并采取急救措施。

4，经常巡视液体的滴速，告知病人及家属不要随意调节以免发生意外，如有异常，及时联系护士。