儿童哮喘过敏原的比较研究及护理
小儿哮喘的护理要点
小儿哮喘的护理要点谢建琳 (于都县人民医院,江西赣州 342300)小儿哮喘是儿科常见的慢性呼吸道疾病,主要临床表现是喘息、咳嗽、气促或者胸闷,尤其是在夜间或者凌晨症状较为严重。
对于小儿哮喘,除了积极治疗外,做好日常护理也非常重要。
小儿哮喘的发病因素(1)环境因素:动物的皮毛、螨虫、霉菌、被动吸烟、灰尘、花粉等过敏原都可能是小儿哮喘的诱发因素。
(2)饮食因素:牛奶、蛋类、豆类、辣椒、八角等食物也可能引发小儿哮喘。
(3)遗传因素:研究证明,小儿哮喘具有遗传倾向。
即有哮喘家族史的家庭,子辈出现哮喘的概率较大。
(4)天气因素:小儿哮喘患者对天气变化非常敏感,尤其当气温、湿度、气压等发生明显改变时,发病率会大大增加。
因此,季节交替是小儿哮喘发病的高发期。
(5)心理因素:情绪剧烈波动易诱发哮喘。
哮喘的危害(1)出现并发症:在小儿哮喘急性发作期,可能出现呼吸道感染、心律失常、神志障碍等多种并发症,对患儿的生命安全和身体健康产生严重影响。
(2)影响正常饮食:部分患儿在哮喘发作时,出现食欲下降,导致日常营养摄入不足,影响身体发育。
(3)损害肺功能:小儿哮喘会影响儿童的肺功能,成年后出现肺部疾病的概率会增加。
小儿哮喘的护理(1)饮食调理:哮喘患儿不宜食用过甜、过腻、过咸或可能诱发过敏的食物;忌进食过饱;注意清淡饮食,适当增加饮水量;调整饮食结构,多食用菌类,如香菇中含有香菇多糖,可提高人体抵抗力,可预防呼吸道感染,减少哮喘发作频次。
(2)积极锻炼:可以促进机体血液循环,改善肺部功能,增强抵抗能力,降低哮喘发病的概率。
尤其是要有意识进行一些耐寒锻炼,可预防因气温降低所致的哮喘。
结合孩子的兴趣爱好选择适合的锻炼方法,注意循序渐进。
(3)加强心理疏导:哮喘是一种慢性疾病,治疗过程较长,以至于患儿容易产生较多的负面情绪,甚至影响治疗效果。
家长需密切关注患儿的情绪变化,当出现焦虑、抑郁等不良情绪时,可使用转移注意力或奖励等方式,提高患儿的治疗配合度。
吸入性过敏原特异性IgE在支气管哮喘患儿中的研究
病 均符 合全 国儿科 哮喘防 治协作 性支 气管炎组 4 例 。以 上疾病均 符 2
合 全国儿科哮 喘防冶协作组 制定的诊断标 准 2 , 中男 14例 , 1 0 )其 6 女 3
例 。
1 2 检 测方法 与试剂 . 选用北京海 奥万信公 司提供 的美 国 A I S 公司生产 的吸人性过敏 原 体外检 测 试剂盒 , 用的过 敏原 , 选 包括 : 尘 、尘粉螨 、霉 菌 、豚 草 屋 花 粉 、艾蒿 花 粉 、树花 粉 。其检 测 原理 为 : 测 系统是 一 种体 外 定 检
组 患 儿 6 种过 敏 原 中以屋 尘和 螨 虫 阳性 率 最 高 。 结 论 儿 童哮 喘 组 对 吸入 性 过 敏 原 呈高度 致 敏 状 态 , 婴 儿 哮 喘 组 阳 性检 测 而 率 较 低 可 能 与年 龄 和 所 接 触 的 环 境有 关 ,每 组过 敏 原 的高 低 对 支 气 管 哮 喘 的治 疗和 预后 有 重 要 的 临床 意义 和 指 导作 用 。 【 键词 】 儿童 哮喘 吸入 性 过敏 原 关 特 异性 1E g 【 中图分 类号 】R7 2 6 5 【 献标 识 码1 文 A
着过 敏因素 。从表 1 6组过 敏原特 异性 lE阳性 率来看 , 中 g 儿童哮 喘 组每组 过敏 原阳性 率均高 于其他 患儿组 , 明这 组患 儿对所 筛查的过 说 敏原 呈 高度致 敏状 态 。婴 儿哮 喘组 屋尘 和尘 螨组 阳性 率 高 f咳嗽变 异性 哮 喘组 , 而咳 变异 霉 菌组 、豚草 、蒿草 、树花 粉 阳性率 均 高于 婴儿哮 喘 , 提示 可能 与患儿 的年龄 、所接 触的环境 和 户外活 动的 多少
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关于小儿哮喘的科学护理小总结
小儿哮喘的科学护理总结哮喘是一种免疫性疾病(或称变态反应性疾病),是机体接触外界过敏原后引起支气管痉挛,黏膜肿胀,分泌物增加所致。
哮喘是儿童的常见呼吸道疾病之一,据有关资料表明,哮喘患儿中约70%~80%在青春期以后能获得痊愈;约有20%—30%却发展为成人哮喘,反复发作,严重影响身体健康。
同是哮喘病,为什么有人能痊愈而有人不能呢?专家们认为,哮喘的预后除了与儿童身体素质有密切关系外,还与哮喘的发作程度和频率有关,其中除了医生的积极治疗外,家庭的正确护理也很重要。
哮喘患儿护理工作的实施也是一门学问,家长对患儿护理得当,就能缩短哮喘的治疗时间,促进孩子康复;但若护理不到位,往往会导致疾病复发或加重疾病症状表现。
儿童哮喘病的护理方法有哪些呢?一、注意加强营养让患儿多吃些富含蛋白质、维生素、微量元素的食物,如瘦肉、禽蛋、豆制品以及新鲜蔬菜、水果、干果等。
二、寻找诱因避免接触寻找过敏原可以从细心观察分析孩子发病前所接触的气体、食物、周围环境及气候变化、季节等方面入手。
如对飞尘、螨虫过敏者,发病常与打扫卫生、尘土飞扬有关;对花粉、枯草过敏者常在春秋季节发病;对棉絮、皮屑、羽毛过敏者发病常与铺床扫床、饲养宠物有关;反复呼吸道感染或食入某些鱼、虾、奶是许多儿童哮喘发作的诱因;不少室内装修材料散发出的气味也是一种致敏原;运动、劳累、情绪波动也可能诱发哮喘。
一旦找到了过敏原,就要尽量避免接触。
有条件的可到医院作相关检查,找出过敏原。
三、保持一个良好的生活作息和运动习惯帮助患儿养成规律的生活习惯,保证充足的睡眠(一般为10~12小时),白天最好午睡1~2小时,不偏食,按时刷牙、漱口,正确执行生活日程表。
在患儿能耐受的前提下,尽可能让患儿与普通儿童同样地进行生活,以减少依赖性。
四、积极治疗疾病一但发作应立即到医院诊治,采取积极有效的治疗措施缓解病情的发展。
刘跃梅教授说,对轻症病人可口服药物治疗,对于有反复发作的病人,最好是用气雾剂治疗,在没有感染的情况下,最好是不用抗生素,小儿哮喘在未发作时也要注意用中医中药治疗,中医强调冬病夏治,可采用一些方法如中药外敷、穴位治疗、中药口服,以辨证论治、专病治疗为主,内外兼治,提高小儿免疫力,提高抗病能力,才能减少哮喘病的发作。
哮喘儿童皮肤过敏原检测不良反应的观察与护理
( Af f i l i a t e d S i x t h Pe o p l e ’ S Ho s p i t a l o f S h a n g h a i J i a o t o n g Un i v e r s i t y , S h a n g h a i 2 0 0 2 3 3 Ch i n a )
摘要 : [ 目的 ] 观 察 哮 喘 儿 童 过 敏 原 皮 肤 点 刺 试 验 的 不 良反 应 及 相 关 因素 。[ 方 法] 选择 过 敏 原 检 测 哮 喘 儿 童 9 3 5 例, 观 察 记 录 不 良反
应 发 生情 况 。[ 结果 ] 9 3 5例 哮 喘 儿 童 , 发 生不 良反 应 6 9例 , 皮肤 过 敏 反 应 2 3 例、 鼻 炎发 作 4 1 例、 急 性 哮 喘 发 作 5例 , 过 敏 原 点 刺 结
复治疗过程 中, 如何 促 进 病 人 的平 衡 膳 食 , 摄 取 足 够 的营 养 是 护
理 工作 的重 要 课 题 。
ห้องสมุดไป่ตู้
[ 2 ] 高金玲 , 吕桂 玲 , 宋剑. 食 物 形 态 及吞 咽姿 势 对 脑卒 中摄 食 一 吞 咽 障 碍 病 人 误 吸 发生 的 观 察 [ J ] . 护 士进修杂 志 , 2 0 1 1 , 2 6 ( 2 i ) : 1 9 5 7—
准嘲 。 年 龄 3岁 ~ 1 4岁 , 平均年龄 5 . 6岁 , 患 儿 均处 于疾 病 稳 定 态 的调 整 , 明 显 降低 了误 吸 的发 生 率 ( P <0 . O 1 ) 。 因此 , 加 强 病 人 的饮 食 管 理 , 早 期 选 择 合 适 的食 物 形 态 , 对 减 少误 吸 的 发 生 , 促 进 营 养 的 摄 人 有 着 重要 的 意 义 。在 病 人 住 院 期 间 除认 真做 好 各项工作外 , 更 需 注 重 帮 助 及 指 导 病 人 及 家 属 掌 握 有 关 饮 食 护 理 的知 识 与 技 能 。 促 进疾 病 康复 . 提 高 病 人生 活 质 阜
40例儿童咳嗽变异性哮喘的护理
40例儿童咳嗽变异性哮喘的护理儿童咳嗽变异性哮喘又称咳嗽性哮喘,过敏性咳嗽,是一种潜在形式的哮喘。
临床诊疗中凡符合如下标准者即可确诊,诊断依据全国儿童哮喘防治协作组颁布的标准[1]:①持续咳嗽或反复发作大约1个月,常在夜间或清晨发作,痰少,受凉或活动后加重,无明显感染迹象,用抗生素治疗无效。
②使用支气管扩张剂咳嗽缓解(基本诊断标准)。
③有个人过敏史或家庭过敏史,气道呈高反应性及变应原阳性等可辅助诊断[2]。
我院儿科从2001年10月至2009年8月收治的40例咳嗽变异性咳嗽,现将护理体会报道如下。
1临床资料1.1 一般资料:男18例,女22例,年龄1岁6个月—12岁,以干咳为主要症状。
冬春季发病28例,夏季5例,秋季7例。
病程均大于一个月,其中29例持续2—3个月,11例持续约6个月。
1.2 临床表现: 患儿以慢性干性咳嗽为主,时轻时重,早晚明显,夜间频繁,阵发性咳嗽27例,晨起干咳13例,其中运动或受凉后咳嗽加重7例。
40例均无明显发热、咳痰及喘憋症状。
X线胸透及胸部正位片正常18例,肺纹理增粗22例。
1.3 诱发因素:与过敏因素有关者30例,其中过敏性鼻炎10例,血清检查花粉、尘螨过敏者18例。
病初有呼吸道感染史者25例,血清检查合胞病毒IgM阳性7例,支原体IgM阳性8例。
2护理2.1 环境与休息保持病室空气清新,温湿度适宜,避免有害气味及强光的刺激。
给患儿提供一个安静、舒适的环境以利于休息,护理操作应尽可能集中进行。
尘螨是诱发哮喘的最主要过敏原,这与现代家庭中室内多配备地毯、空调、湿化装置以及绒毛类玩具等因素有关。
床垫和枕头要用棉布外套,能经常使用热水清洗的床上用品,经常清洗地毯,使用布质窗帘,每日定时通风和打扫,尽量避免在地下室生活。
避免煤气、烟雾、油漆等刺激性气味。
2.2 维持气道通畅,缓解呼吸困难2.2.1 置患儿于坐位或半卧位,以利于呼吸;给予鼻导管或面罩吸氧,定时进行血气分析,及时调整氧流量,保持PaO2在70—90mmHg(9.3-12.0kPa)。
儿童常见过敏性哮喘指南
儿童常见过敏性哮喘指南过敏性哮喘是一种常见的儿童呼吸系统疾病,它对孩子的身体健康和生活质量有着重要的影响。
了解和掌握儿童常见过敏性哮喘的预防、诊断和治疗方法,对于提高孩子的生活质量和减轻家庭的负担非常重要。
本指南将为父母和关注儿童健康的人士介绍儿童常见过敏性哮喘的相关知识和防治措施。
一、什么是过敏性哮喘?过敏性哮喘,又称为变应性哮喘,是一种由过敏原引起的呼吸道疾病。
多数儿童哮喘的诱因是外界的过敏原,比如花粉、灰尘螨、宠物毛发等。
当孩子暴露在这些过敏原中时,他们的免疫系统会产生过度的抗体反应,导致呼吸道肌肉收缩和粘液分泌增加,进而引发哮喘发作。
二、过敏性哮喘的症状有哪些?1. 呼吸困难:过敏性哮喘患儿常常感觉呼吸急促,无法深吸气或呼气;2. 咳嗽:干咳或有痰咳,特别在早晨或晚上;3. 呼吸音异常:哮鸣音是过敏性哮喘患儿最常见的呼吸音异常,父母可以注意听到儿童呼吸时伴有类似哮喘的声音;4. 胸闷或胸痛:由于呼吸困难,孩子可能感觉到胸闷或疼痛;5. 夜间症状:过敏性哮喘患儿的症状通常在夜间加重,可能导致睡眠不正常。
三、如何预防过敏性哮喘?1. 避免过敏原接触:了解孩子过敏的原因,避免接触可能引发过敏反应的物质,如花粉、灰尘、霉菌等;2. 保持室内空气清洁:定期打扫房间,洗涤被褥和玩具,减少室内过敏原的积聚;3. 戒烟与避免被动吸烟:家庭成员都应该戒烟,避免让孩子接触到二手烟;4. 饮食调理:合理安排孩子的饮食,增加富含维生素C和E、Omega-3脂肪酸等对免疫系统有益的食物摄入;5. 定期体育锻炼:适量的体育锻炼有助于提高孩子的肺功能和免疫力。
四、如何诊断过敏性哮喘?一旦发现孩子可能有哮喘的症状,及时就医进行专业的评估和诊断至关重要。
儿童常见过敏性哮喘的诊断主要基于病史、体格检查和肺功能测试等方法:1. 病史:医生会询问孩子的症状、病程、过敏原接触史等,以辅助判断是否存在哮喘的可能;2. 体格检查:医生会仔细听诊患儿的呼吸音,寻找可能的异常体征;3. 肺功能测试:肺功能测试是诊断过敏性哮喘的关键,主要包括用力呼气试验和支气管舒张试验等。
儿童哮喘皮肤过敏原点刺试验结果分析及护理
过猛 , 或刺人过深 , 以破皮而不 出血 为适 度。
3 2 点刺 后护 理 . 尽管 皮试 液 反应 中的含 量极 低 , 对 于 但
应范 围 =阳性对 照反应的 12为 ( +) 风 团反应 范 围与阳 / + ,
< .1。 0 0 )
例 , 4岁 1 1 , 4~1 2 例 均符合 2 0 0 3年 中华 医学会 制定 的支 气 管哮 喘诊 断标 准 J所有患儿均 为非急性发作期 。 , 12 材料来源 . 由上海 医科 大学 螨类 研究 室提 供 , 吸人 性 致敏原有豚草 花粉、 艾蒿 花粉 、 梧桐 花粉 、 粉尘螨 、 户尘 螨 、 霉 菌、 蟑螂 、 狗毛 、 猫毛 、 羽毛 , 食人性 过敏原有海 虾、 海蟹 、 鸡蛋
1 1 一般 资料 .
19例患儿 , 18例 , 5 5 男 0 女 1例 , 3岁 3 1— 8
吸人性过敏原 呈阳性反应 的哮 喘患 儿 中, 同一患儿 单种 过敏 原 阳性 8例 ( . % ) 2种过敏原 阳性 l (4 7 , 57 , 6例 1 . %) 3种过 敏原 阳性 3 0例 ( 14 ) 4种 过 敏原 阳性 8 2.% , 6例 ( 1 1 ) 6.% , 多种过敏 原阳性与单种过敏原 阳性 相 比, 有显著性差异 ( 均 P
【 摘要】 目的
了解 诱发儿童哮喘发作 的过敏原并提 出相关防护措施 。方法
喘患儿进行过敏原皮肤 点刺 试 验。结果 过 敏 原 阳性 率 中粉尘 螨 阳性率 为 8 . % , 4 9 户尘 螨 阳性 率为
8.% , 18 吸入过敏原 阳性率为 8 . % , 8 0 食人过敏原 阳性率为 7 . % 。结论 04 施 , 减少 哮喘发作 的关键 。 是 尘螨是本地 区引起 儿童哮 喘 的主要过敏原 , 哮喘患儿 同时存在 多种 过敏原 阳性。通过皮 肤点刺试 验 , 出过 敏原 , 查 积极 采取 防护措
儿童哮喘管理和护理建议
儿童哮喘管理和护理建议儿童哮喘是一种常见的慢性疾病,主要表现为气道的炎症和气道高反应性。
它能够严重影响儿童的生活质量,导致课堂缺席、运动限制以及家庭焦虑。
因此,有效的管理和护理对于减轻病情、提高患儿生活质量至关重要。
本文将详细探讨儿童哮喘的管理策略和护理建议,旨在为家长和相关护理人员提供实用指导。
一、了解哮喘哮喘是一种慢性气道疾病,其特征是可逆性气流受限。
其原因复杂,包括遗传、环境因素和免疫系统反应等。
了解哮喘的基本知识是有效管理该病的第一步。
1.1 哮喘的发生机制哮喘发生时,气道内壁发炎,导致气道变窄,呼吸困难。
当接触到致敏原(如灰尘、花粉等)或刺激物(如烟雾、冷空气等)时,气道会收缩,产生咳嗽、喘息及胸闷等症状。
从生理角度看,哮喘患者的气道反应性较高,即对外界刺激表现出过度反应。
1.2 哮喘的临床表现儿童哮喘的临床表现多样,常见症状包括: - 咳嗽,尤其是在夜间或运动后加重 - 胸闷或胸痛 - 喘息或呼吸急促 - 感冒后症状加重1.3 哮喘的分类根据症状的频率与严重程度,哮喘通常分为轻度间歇型、轻度持续型、中度持续型和重度持续型。
了解不同类型有助于制定个性化的管理方案。
二、哮喘管理策略有效的哮喘管理策略需要通过良好的沟通和教育,使儿童及其家长充分理解哮喘的性质及其控制方法。
以下是一些关键的管理策略:2.1 避免触发因素许多儿童的哮喘症状会因特定因素而加重,因此识别并尽量避免这些触发因素非常重要。
常见触发因素包括:过敏源(如花粉、宠物皮屑)环境因素(如空气污染、烟雾)冷空气或剧烈运动家长可以通过记录症状与环境变化,帮助医生识别触发因素,并制定相应的避开策略。
2.2 合理用药药物治疗是儿童哮喘控制的重要环节,其主要分为控制药物和缓解药物:控制药物:如吸入性糖皮质激素,应每日按医嘱使用,以控制基础炎症。
缓解药物:如支气管扩张剂,仅在出现急性症状时使用,用于迅速缓解气道痉挛。
严格按照医生指导进行用药,定期复诊并随时调整治疗方案,是确保控制病情的重要措施。
儿童哮喘的危险因素和防控措施
儿童哮喘的危险因素和防控措施儿童哮喘是一种常见的慢性疾病,影响着全球范围内大量儿童的生活。
这种疾病不仅对孩子的身体健康造成威胁,还会限制他们参与日常活动,并增加医疗费用负担。
了解儿童哮喘的危险因素以及如何进行有效的防控措施至关重要。
本文将分析儿童哮喘主要的危险因素,并提供一些有效的预防和治疗方法。
危险因素:1. 遗传因素:遗传是儿童哮喘发生最主要也是最不可改变的危险因素之一。
如果一个家族中有父母或近亲存在哮喘史,那么孩子患上哮喘的风险就会显著增加。
2. 环境因素:环境中可能存在许多触发儿童哮喘发作的物质和条件,如室内外污染物、细菌感染、尘螨等。
尤其是空气中的二手烟,长期接触二手烟的儿童易患上哮喘。
3. 过敏原接触:过敏原是导致儿童哮喘发作的重要因素。
常见的过敏原包括花粉、灰尘螨虫、霉菌以及某些食物等。
当儿童暴露于这些过敏原时,会引起呼吸道炎症和哮喘发作。
4. 呼吸道感染:呼吸道感染是诱发儿童哮喘急性发作的一个重要危险因素。
一旦儿童感染了病毒或细菌,就会导致呼吸道炎症反应加剧,触发哮喘发作。
防控措施:1. 定期监测:对于已经被确诊为哮喘的儿童,定期监测他们的肺功能非常重要。
通过进行肺功能测试和过敏原检测,可以帮助医生了解孩子的健康状态,并采取相应治疗措施。
2. 避免过敏源:在居住环境中,尽量减少过敏原的接触是预防儿童哮喘发作的关键措施之一。
定期清洁和除尘,保持室内空气流通,可以有效减少过敏原的积累。
3. 积极治疗:儿童哮喘需要得到及时和适当的治疗。
通过使用药物如支气管扩张剂和消炎药,可以缓解呼吸道炎症,并改善孩子的呼吸功能。
此外,建立一个合理的用药计划,并且遵循医生的指导非常重要。
4. 提高免疫力:加强免疫系统对抗感染是预防儿童哮喘发作的另一重要措施。
鼓励孩子进行适度运动、均衡饮食、规律作息以及补充营养素如维生素C、维生素D等都有助于提高免疫力。
5. 家庭支持与教育:儿童哮喘需要家长和家庭成员的积极支持和理解。
儿童哮喘的护理及健康教育
儿童哮喘的护理及健康教育引言儿童哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,对儿童的生活质量和健康产生了一定的影响。
为了提供良好的护理和健康教育,在控制儿童哮喘症状的同时,还需要了解和防止哮喘的触发因素,提供适当的药物治疗和支持儿童的心理健康。
儿童哮喘的护理儿童哮喘的护理措施是多方面的,包括以下几个方面:1. 环境控制:保持室内空气清新,避免烟雾和化学物质的暴露;保持居室的温度和湿度适宜;保持室内清洁,减少尘螨等过敏源。
2. 饮食控制:避免过敏原食物,如花生、海鲜等;保持充足的水分摄入;饮食应均衡,多摄入富含维生素C和纤维的食物。
3. 运动管理:合理安排运动时间,尽量避免在休息期间进行剧烈运动;进行适度的锻炼可以增强肺功能,但一定要避免引发哮喘发作。
4. 药物治疗:根据医生的建议,按时、规律地使用预防和控制哮喘的药物,如吸入型糖皮质激素和快速救济药物。
5. 病情观察:家长应密切观察儿童的病情变化,及时应对哮喘发作,避免病情恶化。
儿童哮喘的健康教育儿童哮喘的健康教育对于儿童及其家长非常重要,以下是一些建议:1. 了解哮喘病的基本知识:儿童及其家长应该了解哮喘的病因、症状、发作的规律等基本知识,以便更好地应对和管理哮喘病情。
2. 掌握合理用药方法:儿童及其家长应该学会正确使用吸入器及其他相关设备,掌握合理的药物剂量和使用方法,以提高治疗效果。
3. 排除哮喘的诱因:儿童及其家长要学会辨别和排除室内外的哮喘诱因,如花粉、宠物毛发、灰尘等。
同时,也要学会应对不可避免的诱因,如感冒等。
4. 积极参与康复训练:儿童可以参加相关康复训练,如呼吸锻炼、音乐疗法等,以提高肺功能和心理健康。
5. 定期复诊和儿童参与:儿童及其家长要建立规范的复诊制度,及时跟踪儿童哮喘的病情,并与医生共同制定个性化的治疗方案。
结论儿童哮喘的护理和健康教育是非常重要的,家长要与医生密切配合,了解儿童哮喘的病因和病情,掌握适当的护理措施和健康教育方法,以提高儿童的生活质量和健康水平,并预防哮喘发作的发生。
儿科支气管哮喘患者的护理诊疗
儿科支气管哮喘患者的护理诊疗一、病因支气管哮喘简称哮喘,是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道细胞等)和细胞组分共同参与的气道慢性炎症疾患。
这种慢性炎症导致气管高反应性,当接触多种刺激因素时,气管发生阻塞和气流受限,出现反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作或加剧,多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。
二、发病机制1.1型变态反应和IgE合成调控紊乱抗原(变应原)初次进入人体后,作用于B淋巴细胞,使之成为浆细胞而产生IgE o IgE 吸附于肥大细胞或嗜酸性粒细胞上,其FC段与细胞膜表面的特异性受体结合,使IgE牢固吸附于细胞膜上,致使机体处于致敏状态。
当相应抗原再次进入致敏机体时,即吸附在肥大细胞及嗜酸性细胞膜上与IgE结合,导致细胞膜脱颗粒,释放一系列化学介质包括组胺、慢反应物质、缓激肽、5-羟色胺和前列腺素等,这些生物活性物质可导致毛细血管扩张、通透性增强、平滑肌痉挛和腺体分泌亢进等生物效应作用,引起支气管哮喘。
2.气管炎症改变通过纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗技术(BA1)对哮喘动物模型及哮喘患者进行活检,证明气道组织显示不同程度的炎症变化。
3.气管高反应性气管高反应性即气道对各种特异或非特异刺激的反应性异常增高。
哮喘患儿即存在气管高反应性。
气管高反应包括即刻反应(I型变态反应)及持续反应。
目前认为,持续气管高反应性主要与炎症介质有关,研究发现气管对组胺、乙酰胆碱的反应性与哮喘患儿的病情严重程度是平行的,这些又与神经调节紊乱,特别是自主神经功能紊乱有关。
三、常见变应原1.吸入式变应原如花粉、柳絮、粉尘、蜻虫、油烟、油漆、汽车尾气、香烟等。
2.食入式变应原如牛奶、鸡蛋、鱼虾、羊牛肉、海鲜、乙醇、抗生素、消炎药、香精、葱、姜、大蒜及其他蔬果等。
3.接触式变应原如冷热空气、紫外线、辐射、化妆品、洗发水、洗洁精、染发剂、肥皂、化纤用品、塑料、金属饰品、细菌、真菌、病毒、寄生虫等。
哮喘患儿过敏原检测及早期干预
本院呼吸科住院治疗 的支气 管哮 喘儿 童 , 中男 18例 , 2 其 0 女 5
例 。按年龄分为 2组 : ≤3岁为婴幼 儿组 , 8 ; 共 5例 >3岁为儿
计数资料采用 x 检验 , 0 0 P< .5为差异有统计学意义。 2 1 2组患 儿 吸人 性 过敏 原 、 人性 过 敏原 阳性 率 比较 , . 食 见
哮喘患病率也有增 长趋 势。据全 国儿科 哮喘 防治协作 组 20 00
年调查显 示 中 国城 区儿 童 哮喘平 均患 病率 达 到1 9 % 。 .7 支
・
5 ・ 0
T ODA NURS De e e ,01 , o 1 Y E, c mb r 2 1 N . 2
静 脉输 液 安全 路径 在 重症 脓 毒症 患儿 救治 中 的应 用
2 0 ,3 8 :3 0 8 1 ( ) 1.
4 2 吸人性过敏原 的防治 .
吸人性过敏最有效预防措施就是
( 本文编辑 : 秦
颖)
8 % 。其中蛋 白、 0 蛋黄阳性率高达 6 . l , 婴幼儿组 的主要 47 % 是 过敏原 。儿童组过 敏原 以吸人 性为 主 , 阳性率 达 7 .8 。其 7 0% 中尘螨 、 粉螨 阳性 率高 达 7 % , 5 是儿童 组 的主要 过敏原 。研 究
在的室 内变应原和诱 发哮喘的主要 原因。当前 主要 消灭尘螨 手 段 以物理方法为主 , 包括加热 、 紫外线照射等。尘螨 以人体 及动
过敏原特异性 IE的检测 , g 结果报告如下 。 1 资料和 方心取血 清 , m, 采用 酶联 免疫
吸附法检测血清中的特异性 I 。试剂 由美 国 A I 司提 供的 g E S公 过敏原体外检测试剂盒。分别测定 患儿 吸人性过敏原和食 人性 过敏原。吸入组包括尘螨 、 粉螨 , 、 猫 狗毛发皮 屑 , 蟑螂 、 蚊子 , 普 通豚草 、 蒿属植物 , 屋尘 , 霉菌 , 白桦 、 榆树 、 桉树 、 梧桐 、 桑树 。食
儿童哮喘护理的研究进展
儿童哮喘护理的研究进展摘要:儿童哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,严重影响患儿的生活质量和生长发育。
若抢救不及时,因为缺氧较重时间较长,可导致多系统损害,发病后需积极治疗救治,否则易并发呼吸衰竭、心力衰竭甚至危及生命,本文综述了儿童哮喘护理的研究进展,包括哮喘的病因、发病机制、诊断和治疗,重点关注护理干预在儿童哮喘管理中的作用。
通过对近年来相关文献的分析,探讨了儿童哮喘护理的新理念、新技术和新策略,为临床护理实践提供参考。
关键词:儿童哮喘;护理;研究进展;病因;诊断;治疗引言儿童哮喘是全球儿童最常见的慢性疾病之一,发病率逐年上升。
哮喘严重影响患儿的生活质量、生长发育和心理健康,也给家庭和社会带来了沉重的负担。
护理在儿童哮喘的管理中起着至关重要的作用,儿童哮喘护理的研究进展对于提高护理质量、促进患儿康复具有重要意义。
本文旨在综述儿童哮喘护理的研究进展,为临床护理实践提供参考。
一、儿童哮喘的病因和发病机制儿童哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病,病因复杂,涉及遗传因素、环境因素和生活方式等多个方面。
在遗传因素中,研究发现哮喘患儿有家族史的比例较高,这意味着遗传因素在儿童哮喘的发病中起着一定的作用。
然而,环境因素同样对儿童哮喘的发病具有重大影响,其中包括空气污染、室内过敏原和感染等。
此外,生活方式方面的因素,如肥胖、饮食结构和生活压力等,也可能对哮喘的发病产生影响。
儿童哮喘的发病机制尚未完全明确,目前认为与气道炎症、气道高反应性、神经调节异常等因素密切相关。
气道炎症是哮喘的本质特征,表现为炎症细胞浸润、细胞因子和炎性介质的释放。
炎症细胞在气道内的聚集和炎症介质的产生,导致气道炎症反应,进而引发气道炎症损伤和气道重构。
气道高反应性是儿童哮喘的标志性症状,表现为气道对各种刺激因素的敏感性增加。
这种敏感性使气道在受到内外界刺激时,容易发生痉挛、炎症反应和黏膜水肿等症状,从而导致哮喘的发作。
此外,神经调节异常也是儿童哮喘发病的重要因素,表现为气道平滑肌痉挛,使哮喘病情加重。
儿童哮喘管理和护理建议
儿童哮喘管理和护理建议哮喘是一种常见的儿童慢性疾病,给孩子的生活和健康带来困扰。
正确的管理和护理对于控制哮喘症状、减少发作次数至关重要。
本文将分享一些儿童哮喘管理和护理的建议,帮助家长更好地照顾患有哮喘的孩子。
1. 哮喘的定义和症状首先,让我们了解一下哮喘的定义和常见症状。
哮喘是一种慢性炎症性疾病,主要表现为呼吸道痉挛、肺部痉挛和气道炎症。
常见症状包括呼吸困难、咳嗽、胸闷、呼吸急促等。
2. 儿童哮喘管理建议针对儿童哮喘,以下是一些建议的管理方法:2.1. 建立规律的用药计划儿童哮喘患者需要根据医生的处方进行规律用药,及时控制症状。
家长需确保孩子按时服药,定期复诊。
2.2. 避免过敏原哮喘患者通常容易受到过敏原的刺激,如尘螨、花粉、宠物毛发等。
家长应注意减少孩子接触这些过敏原的机会。
2.3. 远离烟霾和空气污染烟霾和空气污染是哮喘的触发因素之一,家庭环境应保持清洁,避免孩子吸入有害气体。
2.4. 锻炼和保持体重适量的锻炼有助于增强肺部功能,提高抵抗力。
同时,合理控制体重也对哮喘管理有积极作用。
3. 儿童哮喘护理建议护理对于儿童哮喘的治疗同样重要,下面是一些建议的护理方法:3.1. 定期监测症状家长应定期观察孩子的呼吸状况、咳嗽频率等情况,及时发现异常并向医生汇报。
3.2. 营养均衡合理搭配营养餐,增强孩子的免疫力,有助于预防哮喘发作。
3.3. 心理抚慰哮喘患儿常常感到焦虑和恐惧,家长应给予耐心和安慰,建立正面的心理状态。
3.4. 紧急情况处理家长应了解哮喘发作的紧急处理方法,保持镇定并及时就医。
结语通过合理管理和细心护理,可以帮助儿童哮喘患者减少症状发作,提高生活质量。
家长在孩子哮喘管理和护理方面的重要性不言而喻,愿每位孩子都能健康成长,远离哮喘的困扰。
儿童哮喘管理和护理建议
儿童哮喘管理和护理建议儿童哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,主要表现为反复发作的喘息、咳嗽和呼吸困难。
对于儿童哮喘的管理和护理,既包括药物治疗,也包括非药物治疗和生活方式的调整。
本文将为您介绍一些儿童哮喘管理和护理的建议,帮助您更好地控制孩子的病情,提高生活质量。
药物治疗1. 支气管舒张剂支气管舒张剂是儿童哮喘治疗的首选药物,可以通过扩张支气管平滑肌,缓解哮喘症状。
常用的支气管舒张剂包括β2受体激动剂和抗胆碱药物。
在使用支气管舒张剂时,应根据医生的建议合理使用,并注意药物的使用方法和剂量。
2. 糖皮质激素糖皮质激素是儿童哮喘治疗的重要药物,可以减轻炎症反应,缓解哮喘症状。
常用的糖皮质激素包括吸入型和口服型。
在使用糖皮质激素时,应根据医生的建议合理使用,并注意药物的使用方法和剂量。
3. 其他药物除了支气管舒张剂和糖皮质激素,还有一些其他药物可以用于儿童哮喘的治疗,如抗白细胞介素-5药物、抗IgE药物等。
这些药物通常用于控制难治性哮喘或对传统治疗无效的患儿,需要在医生的指导下使用。
非药物治疗1. 避免过敏原过敏原是儿童哮喘发作的常见诱因,如尘螨、花粉、宠物毛发等。
为了减少过敏原对孩子的刺激,家长应尽量避免接触过敏原,保持室内清洁,定期清洗床上用品和玩具等。
2. 室内空气质量管理室内空气质量对儿童哮喘的管理和护理至关重要。
家长应保持室内通风良好,避免使用有害气体和化学物质,如烟草烟雾、油漆等。
此外,使用空气净化器和湿度调节器也可以改善室内空气质量。
3. 合理饮食合理饮食对儿童哮喘的管理和护理同样重要。
家长应注意孩子的饮食结构,增加新鲜蔬菜和水果的摄入,减少高脂肪、高糖分和高盐分的食物。
此外,还应避免孩子过度饱食或过度饥饿,保持适当的体重。
生活方式调整1. 合理运动适当的运动可以增强儿童的体质和免疫力,有助于控制哮喘症状。
家长应根据孩子的具体情况,选择适合的运动方式和强度,并注意运动前后的呼吸道保护措施。
哮喘幼儿的护理措施
哮喘幼儿的护理措施什么是哮喘?哮喘是一种慢性炎症性疾病,主要表现为气道狭窄和充血,导致呼吸困难、咳嗽和喘息。
哮喘可发生在任何年龄段,但在幼儿期尤为常见。
对于哮喘幼儿的护理,需要有专门的注意和措施。
哮喘幼儿的护理措施以下是一些针对哮喘幼儿的护理措施,家长和护理人员可根据具体情况进行操作:1. 了解哮喘的病情和预防措施首先,家长和护理人员需要了解哮喘的病情和预防措施。
了解哮喘是一种慢性疾病,可以控制但无法治愈,这样有助于减少恐慌和误解。
并且要了解哮喘的触发因素,例如过敏原、冷空气、呼吸道感染等,以便采取相应的预防措施。
2. 规律服药哮喘幼儿需要按照医生的嘱咐规律服药。
常见的哮喘治疗药物包括吸入类固醇、支气管舒张剂等。
家长和护理人员需要确保按照正确的用药方法和剂量进行药物管理。
可以使用雾化器、气雾剂等适合幼儿使用的方法进行药物给予。
3. 创建良好的室内环境哮喘幼儿对环境的敏感性较高,家长和护理人员需保持家庭环境的清洁。
定期打扫房间,减少灰尘和室内空气污染物,确保室内空气流通。
而且要避免使用强烈气味的清洁剂和香水等刺激物品。
4. 避免接触过敏原过敏原是哮喘发作的常见触发因素之一。
家长和护理人员要注意避免哮喘幼儿接触可能引发过敏的物质,例如花粉、尘螨、宠物皮屑等。
可采取的措施包括将宠物保持在远离幼儿的地方,定期清洁家居物品等。
5. 避免病毒感染哮喘幼儿容易受到呼吸道感染的影响,因此需要避免与感染病毒的人接触。
家长和护理人员要注意常洗手、避免接触患感冒、流感等呼吸道疾病的人,并在感冒季节采取加强预防措施。
6. 配合医生监测病情定期复诊是哮喘幼儿病情控制的重要环节。
家长和护理人员要按照医生的要求,带幼儿定期复诊,配合医生进行病情监测和调整治疗方案。
7. 建立健康的生活习惯除了药物治疗和环境管理,培养健康的生活习惯也对哮喘幼儿的护理很重要。
家长和护理人员要鼓励幼儿良好的饮食习惯、合理的运动量,并避免暴饮暴食和过度运动等不健康的行为。
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12 检测方法 : . 我们应用北 京协 和医院生产 的变态 反应原
原液进行 吸人组 的点刺试验 , 检测部位 为前臂 屈侧 , 针深 进
度 为 2—3m。吸人组 的过敏原包括 灰尘 、 c 尘螨 、 花粉 ( 玉米
花粉、 黄花蒿 、 柳絮花 、 法桐花 、 国槐花 、 杨树花 ) 动物毛屑类 ( 狗毛 、 羊毛 、 鸭毛 ) 毛霉菌 五大类 。所有 患儿进 行过 敏原 、 检测前 已停抗组胺类药物及糖皮 质激 素 1 。 周
表 1 三 组 对 比 结 果
经过行 列表 的卡方检验 , 0 0 P< . 5即在三组 中, 灰尘 、
等。其中 , 通风 降湿 为最重 要 的手段 。H  ̄ n 将 过敏 哮 a ig 喘患者移至由机械通 风系统的 “ 卫生 ” 居室 ,5个月后 与入 l 住前相 比有 明显差异 , 发现床垫 中尘螨 的密度 中位数 由 10 1
2 结 果
II 一般资料 10 7年 1 . 20 月至 2 0 09年 1 1月, 在我 院儿科 就
诊 的患儿 , 龄 5~l 年 6岁 , 按全 国儿童哮 喘防治协 作组颁 布 的标 准…将患儿分为三组 , 中哮喘组 6 , V 其 7人 C A组 1 , 9人
哮喘组 , V C A组 , 慢性 咳嗽组过敏原阳性率 , 见表 1 。
3 1 儿童过 敏性哮喘发作前的护理 . 3 1 1 过敏性哮喘是 常见 的变态 反应性疾病 , .. 国内外 的研 究 中, 把探讨病 因作为特异性治疗 的一个重要课题 。由表 1
中含量较高 , 很容 易被吸到呼吸道 , 其过敏有明显的季节性 ,
多发生于春季和夏秋季。春季为树木花粉 , 夏秋季为杂草和
者可在花粉飘香的季节戴 口罩加以防护 , 病情严重者如果有
条件可 以采用异地治疗法 , 到一少花粉 的地 区躲避 。
毯、 空调及儿童喜欢 玩各种绒 毛玩具有关 。S o k3曾分析 3 13 动物毛 屑常 用于 服装 、 pf ‘ i .. 被褥 等的 填充 物或 针织 品。 8 6例哮喘儿童 , 现适合螨 虫生长 的秋 季和密 度相对 较低 另外 , 发 家中饲养宠物 , 在换季 时, 动物毛脱 落也 比较严 重, 建
宠物 。霉菌过敏者首先 不能接触发霉 的物质更 不能 吃发霉 的食物、 贮存 的水果 , 蔬菜要放在阴凉通 风处 , 以减少发霉的
机会 ; 衣服 、 被褥要经 常洗 晒 , 室要 向 阳干燥 , 居 从而减少 发
病。
哈尔滨医药 2 1 0 0年第 3 0卷第 3期
・
7 ・ 7
8 O例患 儿服药 的 护 理体 会
慢性咳嗽组 1 人 。 6
床表现为反复发作性喘息 , 呼气性呼 吸困难 , 闷或 咳嗽等 。 胸 全球 约有 16亿病 人 , . 我国五 大城市调 查资料显 示 :3~l 1 4
岁学生发病率为 3— % , 5 儿童高于成年人。我们就 12例患 0 儿进 行 了调 查 研 究 , 提 Hale Waihona Puke 了相 关 的护 理 措 施 。 并
A / 降 到 2 / 。 因此 , 善 环 境 , 制 尘 螨 , 为 药 物 和 's 0个 g 改 控 成
尘螨 、 花粉 、 动物毛 屑类 毛霉菌五大类 过敏原 的阳性率具 有
统计学意义 , 且有表可以看 出, 尘螨 、 花粉的阳性率在 三组 中
最高。 3 讨 论
脱 敏治疗之外 的一个重要课题和行之有效 的方法 。 3 12 花粉是第二大 主要过敏 原。由于花 粉体积 小 , .. 空气
的春季是一 年中住院和急诊次数的高峰和低谷。对此 , 可通 议患者在穿衣方 面注意注意其纤维成分 , 也不要在家中饲养
过改善居住环境 , 改变儿童的一些不 良的生活习惯来尽量避 免接 触尘 螨。主要 方法有 : 风、 通 降湿 , 升温 , 用杀螨 剂。 应 w r r 用提纯的苯 甲酸鞣酸化合 物作为杀螨剂 , a e n 取得 不错 的效果 , 并培养清洁的习惯 , 改用新的家具 、 对被褥进行包装
陈桂 芝 , 刘丽 丽 , 李晓娟 , 丁元花
( 龙江 省大 庆市第 二 医院 , 黑 黑龙 江 大 庆 13 6 ) 6 4 1
得知 : 三组 中尘螨 阳性率 最高 , 为 7.4 ,2 1% , 在 分别 16% 4 .1 4 .5 , 与国内外 的研究报道中阳性率相 近。2 37 % 这 l 尘螨作 为
诱发过敏性哮喘的主要过 敏原 , 这可能与现代家庭 中多有地
农作物花粉。其中 , 和豚 草花粉是 强致 敏原。对此 , 蒿 过敏
关键词 儿童哮 喘; 过敏原 ; 护理
[ 中图分类号] R 7 .2 4 3 7
文章编码 :0 1 11 2 1 )3— 0 6— 2 10 —83 (0 0 0 0 7 0
[ 文献标识码 ] B
学科分类代 码 : 3 0 72 2 . 10
支气管哮喘是 由多种炎症细胞参与的气道慢性炎症 , 临
喘防治协作组颁布标准分为三组 : 哮喘组 、 咳嗽变异性 哮喘组 (hoivr b t aC A) cr c a al ah ,V 慢性 咳嗽组 , n i esm 并利用 点刺方 法对 其进 行过 敏原物质 的检测 。结果 在哮喘组 、 咳嗽变异性哮 喘组 ( V 、 性咳嗽组 中尘螨 、 C A)慢 花粉 的阳性率最高 , 其差别具有 统计学意义 。结论 本地 区儿童哮喘过敏原 以尘螨 、 花粉为 主, 在护理哮喘患儿时应注意避免接触各种过敏原 , 减少其发作。
・
7 6・
哈尔滨 医药 2 1 0 0年第 3 0卷第 3 期
儿 童哮 喘过 敏原 的 比较 研究 及护 理
伊 书锋 , 红伟 段 ( 山东省莱 芜市人 民 医院 , 山东 莱芜 2 10 ) 7 0 1
摘要 目的 探讨本地 区过敏性哮喘儿童的主要过敏因素并提出相关的护理措施。方 法 将 12例 患儿 按全 国儿 童哮 0