四肢断面解剖及影像

（二）肘部的应用解剖
1. 肘关节 2. 肘后区 3. 肘窝
1. 肘关节 构成： 肱骨下端 桡骨上端 尺骨上端
辅助结构： 韧带： 桡侧副韧带 尺侧副韧带 桡骨环状韧带
2. 肘后区 肘后区是指通过肱骨内、外上髁冠状面以后的部分。
（1）肘后三角 （2）肘外侧三角
3. 肘窝 为肘前区尖端朝向远侧的凹陷。
经肩关节上份的横断层面：
6
10
53
11
1
2
9 84 7
6
5
1
3
2
9 7
4 8
10 11
1肱骨头 2肩胛骨 3喙突 4肩胛冈 5肩胛下肌腱 6肱二头肌长头腱 7冈 上肌 8冈下肌 9三角肌 10胸大肌 11臂丛
经肩关节下份的横断层面：
4
1 3
14 13
25 67
8
12
11
9
10
1 14 12
2 3
8块腕骨形成一掌面凹陷的腕 骨沟，各骨相邻的关节面构成腕 骨间关节。
2. 腕关节
构成：关节窝：由桡骨的腕关节面和尺骨头下方关节盘形成 关节头：由手舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面形成
腕关节周围韧带： 关节的前、后及两侧均有韧带加固，其中 掌侧韧带较坚韧。
3. 腕管
构成：屈肌支持带与腕骨沟共同围成。
14
8
6
12
10 11
2
3
1
4
3
4
5
13
6
14
7
8 9
10 12
11
1肩峰 2斜方肌 3冈上肌 4肩胛冈 5肩胛切迹 6肩胛下肌 7关节盂 8小圆肌 9 大圆肌 10背阔肌 11肱三头肌 12三角肌 13肱骨头 14肱骨大结节 15冈上肌腱
（二）肘部的断面解剖及影像 1. 肘部的横断层面 2. 肘部的矢状层面 3. 肘部的冠状层面
6
13 11
10
4 5
7
9 8
1肱二头肌长头腱 2头静脉 3小结节 4胸大肌 5胸小肌 6肱二头肌短头和喙肱 肌 7腋动、静脉和臂丛 8前锯肌 9肩胛下肌 10冈下肌 11关节盂 12三角 肌 13肱骨头 14大结节
2. 肩部的冠状层面解剖及影像 经肩关节前份的冠状层面 经肩关节中份的冠状层面 经肩关节后份的冠状层面
经肩关节中份的冠状层面:
2
1
4
13
6
14
7
5
12
3
2
1
4
13 14
12
6
7 8
10 11

5 9
11
1肩峰 2锁骨 3斜方肌 4冈上肌 5肩胛下肌 6关节盂 7关节囊 8大圆肌 9肩胛 下动脉 10旋肱后动脉 11背阔肌 12三角肌 13.肱骨头 14肱骨大结节
经肩关节后份的冠状层面:
1
3
15
4
13
1. 肘部的横断面解剖及影像 经肘部上份（肱骨内、外上髁）的横断层面 经肘部下份（桡尺近侧关节）的横断层面
经肘部上份（肱骨内、外上髁）的横断层面：
1 20
19
4
2
6
8 5 3
18 16 14
7 10
11 12
15
20
19 18
1 3
24
6
3
5
78
17
16 15
9 10
11 13 12
14
1头静脉 2肱二头肌腱 3肱肌 4肱动、静脉 5正中神经 6肘正中静脉 7旋前圆肌 8 贵要静脉 9桡侧腕屈肌 10尺侧副韧带 11肱骨内上髁 12尺神经和尺侧上动静脉 13 关节软骨 14鹰嘴 15.肱三头肌腱 16肘肌 17肱骨 18桡侧副韧带或关节囊 19桡侧腕 长短伸肌 20肱桡肌
经肩关节前份的冠状层面：
4 16
2
5 67
15
8
11
12
14
17
13
1
2
3
4 5
6
7
8
9
14
10
12
11
13
1斜方肌 2锁骨 3冈上肌 4喙肱韧带 5喙突 6肱骨头 7肩胛下肌腱 8肩胛下肌 9旋肱后动脉 10肩胛下动脉 11腋动、静脉 12喙肱肌 13肱二头肌 14三角肌 15肱二头肌长头腱 16肱骨大结节 17胸大肌
第一节 上肢的断面解剖及影像 第二节 下肢的断面解剖及影像
第一节 上肢的断面解剖及影像
一、概述 二、上肢的应用解剖 三、上肢的断面解剖及影像
一、概 述
（一）境界和分部 （二）上肢体表标志
（一）境界和分部
上肢以锁骨上缘外1/3段和肩峰至第 7颈椎棘突的连线与颈部分界，以三 角肌前、后缘上份与腋前、后襞下缘 中点的连线与胸部、脊柱区分界。
二、 上肢的应用解剖
（一）肩部的应用解剖 （二）肘部的应用解剖 （三）手部的应用解剖
（一）肩部的应用解剖
1. 肩关节 2. 肩周围肌 3. 腋区
1. 肩关节
关节面构成： 肱骨头 关节盂
辅助结构： 盂唇 韧带： 喙肩韧带 喙肱韧带
2. 肩周围肌
包括三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、 大圆肌和肩胛下肌。
冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的 腱性部在肩关节囊周围连成腱板，围绕肩 关节的上、后和前方，形成肩袖。
3. 腋区
位于肩关节下方，臂与胸上部之间。上肢外展，此区 呈向上呈穹窿状的皮肤凹陷，其深面四棱锥形的腔隙称 腋窝，是颈、胸部与上肢间血管神经等的通路。
（1）腋窝的构成： 1尖 1底 4壁
（2）腋窝的内容： 腋动脉 腋静脉 臂丛及其分支
肩部 臂部 肘部 前臂部 手部
肩部 臂部 肘部
前臂部
手部
（二）上肢的标志性结构
1．肩峰acromion 2．喙突coracoid process 3．肱骨内、外上髁 processes of
radius and ulna 4．鹰嘴olecranon 5．桡、尺骨茎突 processes of
radius and ulna
（1）围成： （2）内容：
肱二头肌腱是肘窝的中心 标志，其内侧有肱动、静脉 和正中神经；其外侧有前臂 外侧皮神经、桡神经。
（三）手部的应用解剖
1. 腕骨 2. 腕关节 3. 腕管 4. 手掌骨筋膜鞘 5. 手掌筋膜间隙
1. 腕骨
8块，排成近、远侧两列，近 侧列自桡侧向尺侧为手舟骨、月 骨、三角骨和豌豆骨；远侧列为 大多角骨、小多角骨、头状骨和 钩骨。
5. 手掌筋膜间隙 位于手掌骨筋膜鞘的中间鞘深部，被掌中隔分为鱼际
间隙和掌中间隙。
三、上肢的断面解剖及影像
（一）肩部的断面解剖及影像 （二）肘部的断面解剖及影像 （三）手部的断面解剖及影像
（一）肩部的断面解剖及影像 1. 肩部的横断面解剖及影像 2. 肩部的冠状断面解剖及影像
1. 肩部的横断面解剖及影像 经肩关节上份的横断层面 经肩关节下份的横断层面
内容物：内有指浅、深屈肌腱和拇长屈肌腱9条肌腱穿过， 分别被屈肌总腱鞘(尺侧囊)和拇长屈肌腱鞘(桡侧 囊)包绕，二者之间有正中神经通过进入手掌。
4. 手掌骨筋膜鞘
由深筋膜的浅、深层与内、 外侧肌间隔围成，分为外侧、 内侧和中间鞘。
此外，包绕拇收肌者为拇 收肌鞘，该肌与其掌侧筋膜 之间为拇收肌后间隙。