小儿惊厥的护理ppt演示
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小儿高热惊厥的护理PPT课件
增高表现。
检查患儿肌张力、肌力及腱反射 情况，评估有无神经系统受损表
现。
实验室检查及影像学检查
01
02
03
04
血常规检查
了解患儿感染情况，评估炎症 程度。
电解质检查
监测患儿体内电解质平衡情况 ，及时发现并纠正电解质紊乱
。
脑脊液检查
对于疑似中枢神经系统感染的 患儿，可进行脑脊液检查以明
确诊断。
影像学检查
保持皮肤清洁干燥，及时更换 汗湿的衣服，防止受凉。
加强口腔护理，保持口腔清洁 ，每日用生理盐水清洁口腔2
次。
鼓励患儿多饮水，给予清淡、 易消化、高维生素的流质或半
流质饮食。
04 缓解期护理策略
环境调整与舒适度提升
01
保持室内安静、整洁， 避免刺激源，如强光、 噪音等。
02
调整室内温度适宜，避 免过热或过冷。
通过游戏、玩具等教具，培养患 儿的观察、记忆、思维等认知能
力。
家庭环境优化建议提供
安全防护
确保家庭环境安全，避免患儿 因高热惊厥而发生意外伤害， 如加装防护栏、移除尖锐物品
等。
温度与湿度控制
保持室内适宜的温度和湿度， 避免过热或过冷的环境对患儿 造成不良影响。
通风与光照
保持室内空气流通，每天定时 开窗通风；同时确保室内光线 充足，有利于患儿的生长发育 。
02 患儿护理评估
生命体征观察
观察患儿体温变化， 记录发热持续时间和 最高体温。
观察患儿皮肤颜色、 温度、湿度及弹性， 评估末梢循环状况。
监测患儿心率、呼吸 频率及节律，注意有 无呼吸急促、呼吸困 难等表现。
神经系统检查
检查患儿意识状态，评估有无意 识障碍及其程度。
检查患儿肌张力、肌力及腱反射 情况，评估有无神经系统受损表
现。
实验室检查及影像学检查
01
02
03
04
血常规检查
了解患儿感染情况，评估炎症 程度。
电解质检查
监测患儿体内电解质平衡情况 ，及时发现并纠正电解质紊乱
。
脑脊液检查
对于疑似中枢神经系统感染的 患儿，可进行脑脊液检查以明
确诊断。
影像学检查
保持皮肤清洁干燥，及时更换 汗湿的衣服，防止受凉。
加强口腔护理，保持口腔清洁 ，每日用生理盐水清洁口腔2
次。
鼓励患儿多饮水，给予清淡、 易消化、高维生素的流质或半
流质饮食。
04 缓解期护理策略
环境调整与舒适度提升
01
保持室内安静、整洁， 避免刺激源，如强光、 噪音等。
02
调整室内温度适宜，避 免过热或过冷。
通过游戏、玩具等教具，培养患 儿的观察、记忆、思维等认知能
力。
家庭环境优化建议提供
安全防护
确保家庭环境安全，避免患儿 因高热惊厥而发生意外伤害， 如加装防护栏、移除尖锐物品
等。
温度与湿度控制
保持室内适宜的温度和湿度， 避免过热或过冷的环境对患儿 造成不良影响。
通风与光照
保持室内空气流通，每天定时 开窗通风；同时确保室内光线 充足，有利于患儿的生长发育 。
02 患儿护理评估
生命体征观察
观察患儿体温变化， 记录发热持续时间和 最高体温。
观察患儿皮肤颜色、 温度、湿度及弹性， 评估末梢循环状况。
监测患儿心率、呼吸 频率及节律，注意有 无呼吸急促、呼吸困 难等表现。
神经系统检查
检查患儿意识状态，评估有无意 识障碍及其程度。
2024版小儿热性惊厥医学PPT课件
01定义02发病机制小儿热性惊厥是指发生在生后3个月至5岁，发热初起或体温快速上升期出现的惊厥，并且需要排除中枢神经系统感染以及引发惊厥的任何其他急性病，既往也没有无热惊厥史。
小儿热性惊厥的发病机制复杂，主要涉及脑内兴奋与抑制系统的平衡紊乱，包括神经递质异常、离子通道功能失调、免疫因素等。
定义与发病机制01020304小儿热性惊厥是婴幼儿时期最常见的惊厥性疾病，其发病率较高，约占儿童期惊厥的30%。
发病率小儿热性惊厥主要发生在6个月至3岁的婴幼儿，其中18-22个月为发病高峰期。
年龄分布男性患儿的发病率略高于女性患儿。
性别差异遗传因素在小儿热性惊厥的发病中起重要作用，有家族聚集性。
遗传因素流行病学特点临床表现与分型临床表现小儿热性惊厥的典型表现为突然发作的全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐，多伴有意识障碍。
分型根据临床特点，小儿热性惊厥可分为单纯型和复杂型。
单纯型表现为全面性发作，持续时间短，无局灶性发作特征；复杂型则表现为局灶性发作或全面性发作持续时间较长。
诊断标准及鉴别诊断诊断标准根据患儿的临床表现、体征及实验室检查，结合年龄、季节、流行病学等特点进行诊断。
具体标准包括体温突然升高、出现惊厥、无中枢神经系统感染等。
鉴别诊断小儿热性惊厥需要与颅内感染、中毒性脑病、癫痫等其他疾病进行鉴别诊断。
其中，颅内感染多伴有明显的感染中毒症状及颅内压增高表现；中毒性脑病则有明确的毒物接触史；癫痫则表现为反复发作的抽搐，无发热等诱因。
感染性因素颅内感染如脑膜炎、脑炎、脑脓肿等，由细菌、病毒、寄生虫等引起。
颅外感染如急性胃肠炎、中毒型细菌性痢疾、脓毒症等，病原体产生的毒素或代谢产物可影响中枢神经系统，引起惊厥。
非感染性因素颅内疾病如颅脑损伤、颅内出血、占位性病变等，可直接或间接影响脑功能，导致惊厥。
颅外疾病如缺氧缺血性脑病、代谢性疾病（如低血糖、低血钙等）、中毒（如一氧化碳中毒）等，可影响脑细胞的能量代谢和神经递质传递，引发惊厥。
小儿惊厥的护理PPT
避免感染和刺激
接种疫苗
按照医生的建议接种疫苗，预防 传染病。
避免接触感染源
如果孩子患有感染性疾病，应避 免与其他孩子接触，以防交叉感
染。
减少刺激
避免孩子接触过于嘈杂的环境和 强烈的视觉刺激，以防惊厥发作
。
增强免疫力
保证充足睡眠
孩子需要充足的睡眠来促进身体发育和增强免疫力。
适度运动
鼓励孩子参加户外活动和适度的运动，以增强体质和提高免疫力。
堵塞呼吸道引起窒息。
及时清理呼吸道分泌物，如呕吐 物、痰液等，保持呼吸道通畅。
如有必要，可使用吸痰器或口咽 通气道等辅助设备，确保呼吸道
通畅。
控制体温
监测体温变化，如有高热应及时采取 降温措施，如使用退热药、温水擦浴 等。
保持室内空气流通，避免穿堂风，以 免影响散热。
注意保暖，避免过度包裹导致散热不 良。
保持良好的心理状态
关注孩子的情绪变化，提供关爱和支持，帮助孩子保持良好的心理 状态。
THANKS
感谢观看
监测氧饱和度
在氧气治疗期间，需要监测患儿 的氧饱和度，以确保氧气治疗的 有效性。
护理操作和监测
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
在惊厥发作时，需要确保患儿 的呼吸道通畅，及时清理呼吸
道分泌物。
监测生命体征
在护理过程中，需要密切监测 患儿的生命体征，如体温、心
率、呼吸等。
记录惊厥发作情况
对于每次惊厥发作的情况，需 要及时记录下来，包括发作时 间、症状表现、持续时间等。
小儿惊厥的常见原因
01
02
03
感染
如脑膜炎、脑炎等感染性 疾病是小儿惊厥的常见原 因之一。
小儿高热惊厥的护理ppt课件
病因和发病机制
高热惊厥的主要病因包 括呼吸道感染、支气管 炎、肺炎等感染性疾病 ，以及疫苗接种后出现 的发热。
发病机制涉及遗传因素 、脑发育异常、免疫功 能异常等。
遗传因素在高热惊厥发 病中起重要作用，家族 中有高热惊厥史的患儿 更容易发生高热惊厥。
脑发育异常和免疫功能 异常也可能增加高热惊 厥的风险。
小儿高热惊厥的护理
目录
• 引言 • 高热惊厥的病理生理机制 • 临床诊断与评估 • 护理干预措施 • 并发症的预防与处理 • 高热惊厥的预防和预后 • 护理案例分享与讨论
01
引言
目的和背景
• 小儿高热惊厥是儿科常见的急症之一，主要发生在6个月至6 岁之间的儿童。高热惊厥是由高热引起的惊厥，表现为全身 或局部的肌肉痉挛、抽搐和意识丧失。虽然高热惊厥通常不 会对患儿造成永久性伤害，但频繁发作或持续时间过长可能 导致并发症，如缺氧、脑水肿等，因此及时有效的护理至关 重要。
并发症的预防和处理原则
控制抽搐
遵医嘱使用镇静剂和抗惊厥药 物，减轻肌肉痉挛，降低大脑 耗氧量。
预防感染
保持小儿口腔、皮肤清洁，避 免感染。
保持呼吸道通畅
确保小儿头部偏向一侧，及时 清理口鼻分泌物，避免舌后坠 。
营养支持
给予高热量、高蛋白、易消化 的食物，提高小儿身体抵抗力 。
密切观察病情
监测小儿体温、呼吸、心率等 生命体征，及时发现并处理并 发症。
预防再次发作
1.D 采取有效的预防措施，如定期监测体温、合
理使用退热药等，以预防再次发作。
07 护理案例分享与讨论
案例一：复杂病例的护理经验分享
总结词
小儿高热惊厥的复杂病例往往需要综合多种护理措施，包括 及时降温、保持呼吸道通畅、防止受伤和给予心理支持等。
小儿惊厥的护理课件
等 • 2、做好抢救工作：
惊厥是一危险临床表现，护士应做好抢救器械 和药物的准备，并配合医生紧张而有序的进行 抢救。病室应安静，光线不可过强，夏季应凉 爽。
4、饮食宜清淡， 高热时宜流质或半 流质素
食，热退后宜易消化食物。
六、护理 措施
3、惊厥发作时护 士可立即给患儿针 刺或掐
人中、合谷、百会、涌 泉等穴，并遵医
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言 简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝 万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓， 否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。
药物治疗的护理
镇静药多有抑制呼吸
的作用，故用药期间需监测生命体征。
五、治疗原则
对于原因不明的新生儿惊厥，可先静脉注射25%葡萄糖10~15ml，如 为低血糖，则可终止发作；无效时给予10%葡萄糖酸钙2ml/kg，稀 释后缓慢静脉注射，可终止低血钙引起的惊厥；仍无效时静脉注射 VB6 50~100mg，如发作即刻停止，即为VB6缺乏或依赖症。
五、治疗原则
三． 预防和控制脑水肿发作
• 1、多数突然发作， 常表现
• 2、可伴有
三、临床表现
（1）意识障碍 （2）双眼凝视、斜视或上翻 ，瞳孔扩大 （3）头后仰、口吐白沫、喉头痰鸣、窒息 （4）面部及四肢呈强直性或阵挛性抽搐
（1）喉痉挛、呼吸暂停 （2）大小便失禁
（3）发作后昏睡，可有暂时性麻痹
○
○ ● ● ●
二
有 阵 挛
无 强 直
半 身 性 ， 一
限 于 单 肢 、 面
惊 厥
． 新 生 儿 更 不
般部 典
一
惊厥是一危险临床表现，护士应做好抢救器械 和药物的准备，并配合医生紧张而有序的进行 抢救。病室应安静，光线不可过强，夏季应凉 爽。
4、饮食宜清淡， 高热时宜流质或半 流质素
食，热退后宜易消化食物。
六、护理 措施
3、惊厥发作时护 士可立即给患儿针 刺或掐
人中、合谷、百会、涌 泉等穴，并遵医
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言 简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝 万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓， 否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。
药物治疗的护理
镇静药多有抑制呼吸
的作用，故用药期间需监测生命体征。
五、治疗原则
对于原因不明的新生儿惊厥，可先静脉注射25%葡萄糖10~15ml，如 为低血糖，则可终止发作；无效时给予10%葡萄糖酸钙2ml/kg，稀 释后缓慢静脉注射，可终止低血钙引起的惊厥；仍无效时静脉注射 VB6 50~100mg，如发作即刻停止，即为VB6缺乏或依赖症。
五、治疗原则
三． 预防和控制脑水肿发作
• 1、多数突然发作， 常表现
• 2、可伴有
三、临床表现
（1）意识障碍 （2）双眼凝视、斜视或上翻 ，瞳孔扩大 （3）头后仰、口吐白沫、喉头痰鸣、窒息 （4）面部及四肢呈强直性或阵挛性抽搐
（1）喉痉挛、呼吸暂停 （2）大小便失禁
（3）发作后昏睡，可有暂时性麻痹
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二
有 阵 挛
无 强 直
半 身 性 ， 一
限 于 单 肢 、 面
惊 厥
． 新 生 儿 更 不
般部 典
一
小儿高热惊厥护理--ppt课件
止后神志即可恢复正常
➢不伴有中枢神经系统器质性疾病，也查不出 神经系统异常体征，预后良好
➢25%~40%（平均33%）的患儿以后发热易再次
出现惊厥
ppt课件
7
复
杂
➢初发病的年龄多小于6个月或大于6岁
型
➢全身性惊厥持续时间多在15分钟以上，低热
时也可出现惊厥
➢在同一次疾病过程中（或在24小时内）惊厥 发作一次以上
➢预后较单纯型高热惊厥差
ppt课件
8
小儿高热惊厥
主要特点
• 多发于6个月至3岁小儿。 • 多在体温骤升时（T38.5~40℃或更高）
发作。 • 发作呈全身性、次数少、持续时间短。 • 恢复快，预后好，无阳性神经系统体征。 • 退热后1周脑电图检查正常。 • 家族有高热惊厥史。
ppt课件
9
小儿高热惊厥
ppt课件
13
小儿高热惊厥
护理措施
6 严密观察病情变化 详细记录抽搐的持续时间、间隔时间,发作 类型、程度、伴随症状及停止后的精神状况。注意体温、脉搏、 呼吸以及心率的变化，降温后30 min测体温并记录。
7 迅速建立静脉通路 建立静脉通路可以保证及时、正确用药， 尽量使用留置针，防止抽搐时针头滑脱。对持续而频繁抽搐，使 用20%甘露醇时，注意输入速度，应在30 min内滴完，同时防止药 液外渗。
与家长缺乏惊厥的急救护理及预防知识 有关。
潜在并发症：脑水肿 惊厥发作时间长造成脑组织缺氧
ppt课件
而引起脑水
11
小儿高热惊厥
护理措施
1 保持呼吸道通畅 惊厥发作时即刻松开衣领，患儿取侧卧位 或平卧，头偏向 一侧，以防呕吐物误吸造成窒息。必要时定 时吸痰，动作轻柔，以防损伤呼吸道黏膜及减少惊厥的发生。
➢不伴有中枢神经系统器质性疾病，也查不出 神经系统异常体征，预后良好
➢25%~40%（平均33%）的患儿以后发热易再次
出现惊厥
ppt课件
7
复
杂
➢初发病的年龄多小于6个月或大于6岁
型
➢全身性惊厥持续时间多在15分钟以上，低热
时也可出现惊厥
➢在同一次疾病过程中（或在24小时内）惊厥 发作一次以上
➢预后较单纯型高热惊厥差
ppt课件
8
小儿高热惊厥
主要特点
• 多发于6个月至3岁小儿。 • 多在体温骤升时（T38.5~40℃或更高）
发作。 • 发作呈全身性、次数少、持续时间短。 • 恢复快，预后好，无阳性神经系统体征。 • 退热后1周脑电图检查正常。 • 家族有高热惊厥史。
ppt课件
9
小儿高热惊厥
ppt课件
13
小儿高热惊厥
护理措施
6 严密观察病情变化 详细记录抽搐的持续时间、间隔时间,发作 类型、程度、伴随症状及停止后的精神状况。注意体温、脉搏、 呼吸以及心率的变化，降温后30 min测体温并记录。
7 迅速建立静脉通路 建立静脉通路可以保证及时、正确用药， 尽量使用留置针，防止抽搐时针头滑脱。对持续而频繁抽搐，使 用20%甘露醇时，注意输入速度，应在30 min内滴完，同时防止药 液外渗。
与家长缺乏惊厥的急救护理及预防知识 有关。
潜在并发症：脑水肿 惊厥发作时间长造成脑组织缺氧
ppt课件
而引起脑水
11
小儿高热惊厥
护理措施
1 保持呼吸道通畅 惊厥发作时即刻松开衣领，患儿取侧卧位 或平卧，头偏向 一侧，以防呕吐物误吸造成窒息。必要时定 时吸痰，动作轻柔，以防损伤呼吸道黏膜及减少惊厥的发生。
小儿惊厥患者的护理PPT
小儿惊厥患者的护理PPT
目录 背景介绍 护理目标 预防措施 护理要点 急救措施 家庭护理 康复护理
背景介绍
背景介绍
惊厥是小儿在短时间内突发的阵发 性抽搐症状 针对小儿惊厥患者的护理应该特别 注意
护理目标
护理目标
及时控制抽搐，保护患儿安全 缓解症状，减少发作次数
护理目标
提供安全舒适的就诊环境
预防措施
预防措施
预防因素的控制，如保持室内通风、避 免受凉、减轻生活压力等 规律作息，合理饮食，增强体质
预防措施
定期看医生进行健康检查和体格检 查
护理要点
护理要点
发作时，保持患儿安全，稳定抽搐部位 及时告知医生，并配合医生的治疗措施
护理要点
安抚家属情绪，提供心理支持 详细记录患儿抽搐的时间、持 续时间和症状表现等信息，有 助于医生做出准确诊断和治疗 决策
急救措施
急救措施
惊厥发作时，保持患儿呼吸道通畅，头 部侧倒 不要强行拉伸患儿四肢，以免造成伤害
急救措施
尽快转移到医疗机构进行进一步处 理
家庭护理
家庭护理
家属应定期参加相培训，学习常见护 理技巧 保持良好的家庭环境和积极的情绪
家庭护理
携带一些急救药物，如苯巴比 妥钠等，以备发作时使用
康复护理
康复护理
尽早参加康复训练，促进患儿身体和脑 部功能恢复 提供良好的教育资源，帮助患儿进行学 习和发展
康复护理
定期随访，关注患儿的健康情况和 发展进程
谢谢您的观赏聆听
目录 背景介绍 护理目标 预防措施 护理要点 急救措施 家庭护理 康复护理
背景介绍
背景介绍
惊厥是小儿在短时间内突发的阵发 性抽搐症状 针对小儿惊厥患者的护理应该特别 注意
护理目标
护理目标
及时控制抽搐，保护患儿安全 缓解症状，减少发作次数
护理目标
提供安全舒适的就诊环境
预防措施
预防措施
预防因素的控制，如保持室内通风、避 免受凉、减轻生活压力等 规律作息，合理饮食，增强体质
预防措施
定期看医生进行健康检查和体格检 查
护理要点
护理要点
发作时，保持患儿安全，稳定抽搐部位 及时告知医生，并配合医生的治疗措施
护理要点
安抚家属情绪，提供心理支持 详细记录患儿抽搐的时间、持 续时间和症状表现等信息，有 助于医生做出准确诊断和治疗 决策
急救措施
急救措施
惊厥发作时，保持患儿呼吸道通畅，头 部侧倒 不要强行拉伸患儿四肢，以免造成伤害
急救措施
尽快转移到医疗机构进行进一步处 理
家庭护理
家庭护理
家属应定期参加相培训，学习常见护 理技巧 保持良好的家庭环境和积极的情绪
家庭护理
携带一些急救药物，如苯巴比 妥钠等，以备发作时使用
康复护理
康复护理
尽早参加康复训练，促进患儿身体和脑 部功能恢复 提供良好的教育资源，帮助患儿进行学 习和发展
康复护理
定期随访，关注患儿的健康情况和 发展进程
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小儿惊厥的护理幻灯ppt课件
小儿惊厥的护理幻灯
五、治疗原则
（5）硫喷妥钠： 经上述处理无效，可采用硫喷妥钠每次 10~20mg/kg配成2.5%的溶液，以 每分钟0.5mg/kg速度静脉滴注。麻醉 期间需监测生命体征，至少维持脑电图 处于抑制状态2小时。由于易导致呼吸 抑制，需做好气管插管准备。
复杂型
1、发作形式可呈部分性，持续15分钟以上 2、一次发热可发作两次或更多
3、发作前可有NS异常
• 热惊厥患儿多数随年龄增长而停止发作。 • 仅2%~7%转变为癫痫，易发危险因素：
1、原有神经发育异常；2、有癫痫家族史； 3、首次发作有复杂型热性惊厥的表现
小儿惊厥的护理幻灯
四、辅助检查
• 1、血、尿、便常规：
一般3~5分钟起效，但维持时间短暂，必要时 20~30分钟后重复给药一次。
小儿惊厥的护理幻灯
五、治疗原则
（2）苯巴比妥： 上述药物无效时本药静脉注射，首选 剂量10mg/kg，缓慢静脉注射， 必要 时20~30分钟再给10mg/kg，如惊厥 得以控制，于初次给药后12~24小时 给予维持量，每日5mg/kg，分2~3 次口服。
小儿惊厥的护理幻灯
五、治疗原则
（3）副醛： 常用5%副醛。仅用于常规处理无效时。本药从
肺排出，故肺疾患时慎用，用量为0.1~0.15ml/kg， 深部肌注；或每1ml用花生油或橄榄油按1：2比例 混合后作保留灌肠。每次量不超过5ml。
小儿惊厥的护理幻灯
五、治疗原则
（4）苯妥英钠： 地西泮无效时选用。 首次给予负荷量15~20mg/kg静脉注 射，每分钟速度不超过1mg/kg，12小 时后给予维持量每日5mg/kg，24小时 给予维持量1次。
小儿惊厥的发生率是成人的10~15倍,6岁以下儿 童发病率最高，一年四季均可见，是儿科的常见 急症.
五、治疗原则
（5）硫喷妥钠： 经上述处理无效，可采用硫喷妥钠每次 10~20mg/kg配成2.5%的溶液，以 每分钟0.5mg/kg速度静脉滴注。麻醉 期间需监测生命体征，至少维持脑电图 处于抑制状态2小时。由于易导致呼吸 抑制，需做好气管插管准备。
复杂型
1、发作形式可呈部分性，持续15分钟以上 2、一次发热可发作两次或更多
3、发作前可有NS异常
• 热惊厥患儿多数随年龄增长而停止发作。 • 仅2%~7%转变为癫痫，易发危险因素：
1、原有神经发育异常；2、有癫痫家族史； 3、首次发作有复杂型热性惊厥的表现
小儿惊厥的护理幻灯
四、辅助检查
• 1、血、尿、便常规：
一般3~5分钟起效，但维持时间短暂，必要时 20~30分钟后重复给药一次。
小儿惊厥的护理幻灯
五、治疗原则
（2）苯巴比妥： 上述药物无效时本药静脉注射，首选 剂量10mg/kg，缓慢静脉注射， 必要 时20~30分钟再给10mg/kg，如惊厥 得以控制，于初次给药后12~24小时 给予维持量，每日5mg/kg，分2~3 次口服。
小儿惊厥的护理幻灯
五、治疗原则
（3）副醛： 常用5%副醛。仅用于常规处理无效时。本药从
肺排出，故肺疾患时慎用，用量为0.1~0.15ml/kg， 深部肌注；或每1ml用花生油或橄榄油按1：2比例 混合后作保留灌肠。每次量不超过5ml。
小儿惊厥的护理幻灯
五、治疗原则
（4）苯妥英钠： 地西泮无效时选用。 首次给予负荷量15~20mg/kg静脉注 射，每分钟速度不超过1mg/kg，12小 时后给予维持量每日5mg/kg，24小时 给予维持量1次。
小儿惊厥的发生率是成人的10~15倍,6岁以下儿 童发病率最高，一年四季均可见，是儿科的常见 急症.
小儿惊厥及护理ppt
常见护理诊断/问题：
1急性意识障碍 与惊厥发作有关 2有窒息的危险 与惊厥发作、咳嗽和呕吐反射减
弱、呼吸道堵塞有关
3有受伤的危险 与抽搐、意识障碍有关 4体温过高 与感染或惊厥持续状态有关
护理措施
1预防窒息：发作时就地抢救，平卧、头偏向一侧，松解
衣领，清除口鼻腔分泌物、呕吐物。
2预防外伤：防止舌咬伤、坠床等。移开可能伤害患儿
2.惊厥持续状态 指惊厥持续30分钟以上，或两次 发作间歇期意识不能完全恢复者。 为惊厥的危重型。由于惊厥时间 过长可引起高热、缺氧性脑损害、 脑水肿甚至脑疝。
3.高热惊厥
由小儿中枢神经系统以外的感染所致
38℃以上发热时出现的惊厥。 常见于6个月至4岁小儿，惊厥多在发热 早期发生，持续时间短暂，在一次发热 疾病中很少连续发作多次，常在发热12 小时内发生，发作后意识恢复快，无神 经系统阳性体征，热退一周后脑电图恢 复正常，属单纯性高热惊厥，预后良好。
检查
1.血、尿、粪常规检查。 2.血液生化检查 血糖、血钙、血镁、 血钠、尿素氮及肌酐等测定。 3.脑脊液检查。 4.心电图与脑电图检查。 5.血、尿特殊检查 疑苯丙酮尿症时， 可做尿三氯化铁试验，或测定血苯丙 氨酸含量。 6.CT、磁共振等其他检查。
鉴别诊断
1.晕厥 暂时性脑血流灌ห้องสมุดไป่ตู้不足或脑缺氧引起的一 过性意识障碍，可有心律不整或血液分布
（2）非感染性惊厥（无热惊厥） ①颅内疾病 颅脑损伤如产伤、新生 儿窒息、颅内出血等。脑发育异常如
先天性脑积水、脑血管畸形、头大（小）
畸形、脑性瘫痪及神经皮肤综合征。颅内 占位性疾病如脑肿瘤、脑囊肿。癫痫综
合征如大发作、婴儿痉挛症。脑退行性病 变如脱髓鞘性脑病、脑黄斑变性。
小儿惊厥护理 教学PPT课件
病因
一、惊厥
• 感染性疾病 - 颅内感染：细菌、病毒、原虫、寄生虫、真菌等引起的脑 膜炎、脑炎及脑脓肿 - 颅外感染：高热惊厥、全身感染引起的中毒性脑病、破伤 风等
病因
一、惊厥
• 非感染性疾病 - 颅内疾病：脑血管病、原发癫痫、先天脑发育异常、脑外 伤等 - 颅外疾病：窒息、缺血缺氧性脑病、各类中毒、严重的心、 肺、肾疾患和各类内分泌代谢紊乱性疾病
• 有误吸的危险 - 与意识障碍，咳嗽反射减弱有关
• 有受伤的危险 - 与意识障碍、惊厥导致不能自主控制有关
• 焦虑/恐惧 - 家长担心患儿病情、无法应对惊厥发作
护理措施
一、惊厥
• 气道管理 惊厥发作时平卧，解开衣领 惊厥停止后侧卧，清除呼吸道分泌物及呕吐物 必要时氧气吸入 惊厥停止后自主呼吸无恢复应实施人工呼吸
护理措施
一、惊厥
• 气道管理 备好吸引器、气管插管等急救物品 惊厥超过5分钟给予止惊药物 观察病情变化
一、惊厥
护理措施
• 预防受伤 就地抢救，专人守护，放置床档 移开可能伤害患儿的物品 勿移动患儿或强力按压及约束患儿肢体 不可将物品塞入患儿口中或强力撬开紧闭的牙关 惊厥发作未超过5分钟可任其自行停止 指导患儿及家长避免诱发惊厥 • 心理护理
一、惊厥
发病机制
- 神经系统暂时紊乱 - 大脑皮层功能发育未完善 - 神经髓鞘未完全形成 - 较弱的刺激也能在大脑皮层形成强烈兴奋灶并迅速泛化 - 导致神经细胞突然大量异常、反复放电
一、惊厥
临床表现 • 突然全身性或局部肌群强直或阵挛性抽动 • 伴有不同程度的意识改变 • 发作大多在数秒或几分钟内停止 • 新生儿惊厥为轻微发作
小儿惊厥护理
一、惊厥（ seizure ）
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机部体分舌患体儿咬可伤因、手 呼挛而间耗心损抽吸或发长增伤、搐抽呼生肌者多腋时；发搐吸窒、可而下约也作持道 息喉因造等束可时续阻 。肌氧 成摔处 肢由时塞痉消 机皮 体伤肤 不或 体当于缺造神氧成经。骨系折统或功脱臼 及能各紊种乱意可外出如现烧伤、 溺大水小等便。失禁等。
大小便失禁
【护理评估】
（三）心理-社会状况
向患儿及家长介绍避免受伤的有关知识； 向患儿及家长介绍预防再发的有关知识，
如高热惊厥和癫痫的预防； 指导家长观察后遗症。
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小儿惊厥
1、小儿惊厥概念 2、发病原因 3、护理评估 4、急救护理 5、健康宣教
小儿惊厥
惊厥是指由于脑细胞异常放 电引起全身或局部骨骼肌群发生 不自主的强直性或阵挛性收缩， 同时伴有意识障碍的一种神经系 统功能暂时紊乱的状态。
惊厥发作
病因
惊厥
颅内 感染
颅外 感染
颅内 疾病
颅外 疾病
感染性病因
• 多发生于体温上升期。 • 发作时间短，多不超过10分钟，发
作后短暂嗜睡。 • 不伴神经系统异常体征，发作1周
后脑电图无异常。 • 在一次病程中多只有一次发作，但
有反复发作倾向。
【护理评估】
（一）健康史
询问有无引起惊厥的相 关病史如出生史、喂养史、感 染及传染病史、中毒史、既往 发作史、家族史等，此次诱发 的原因。
1、颅内感染 由细菌、病毒、寄生虫及真菌引起的脑膜炎或脑炎，常
表现为反复而严重的惊厥发作。 2、颅外感染 由非颅内感染性疾病引起的惊厥发作，如 热性惊厥、
中毒性脑病（重症肺炎、中毒性痢疾、败血症等为原发 病）、破伤风等。其中热性惊厥是儿科最常见的急性惊厥。
非感染性病因
1、颅内疾病 1)颅脑损伤与出血：颅脑外伤和脑血管畸形等各种原因引 起的颅内出血，伤后立即起病，反复惊厥伴意识障碍和颅 内压增高。 2）先天发育畸形：如颅脑发育异常、脑积水等，大多表现 为反复发作，常伴有智力和运动发育落后。
【急救护理】
保持呼吸 道通畅
立即松解衣扣； 将舌轻轻向外牵拉； 去枕仰卧头偏向一侧； 清理呼吸道和口腔内容物； 备好吸痰器和急救药品。
【急救护理】
防止受伤
防止外伤：将患儿周围的物品移开；在 床栏杆处放置棉垫；
防止骨折或脱臼：切勿用力强行牵拉或 按压患儿肢体；
防止皮肤磨擦受损：在患儿的手中或腋 下垫上纱布；
【护理评估】
（二）身体状况
患儿全身或局
1．抽搐
部肌群出发现作不持随续意 的收超缩过，30呈分强钟直或性2
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
典型表现 惊厥持续状态
或阵次挛发性作，间眼歇球期上 翻、意凝识惊视不厥或能表斜恢现视复， 多伴者有。不意典识型障。碍，
新生儿及小婴儿持续数秒至数分钟。
【护理评估】
（二）身体状况 抽搐时可造成
2．其他状况 机体受伤 窒息 缺氧
【急救护理】
缓解 心理压力
对家长 介绍患儿的病情、预后估计及影响因
素，说明家长应采取的正确处理方法。 指导正确对待患儿，防止因过度呵护。
【健康宣教】
缓解 心理压力
对社区 广泛开展宣传教育，消
除患儿、家长及周边人群对 惊厥的一些错误认识。
【健康宣教】
健康指导
向患儿家长讲解惊厥急救处理方法，指导 家长待发作缓解后再迅速将患儿送往医院 查明原因；
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非感染性病因
2、颅外（全身性）疾病 1)缺氧缺血性脑病：如分娩或生后窒息、溺水、心肺严重 疾病等，窒息后立即起病，反复惊厥伴意识障碍和颅内压 增高。 2）代谢性疾病：如水电解质紊乱、肝肾衰竭、遗传代谢性 疾病等。
热性惊厥的特点
• 多发于6个月至3岁小儿，多见于体 质较好的男性患儿。绝大多数5岁 后不再发作，患儿多有家族史。
年长儿 在醒来时可产生失控感、自卑、 恐惧等心理，担心再次发作而长 时间处于紧张状态。
【护理评估】
（三）心理-社会状况
家长 • 恐惧：常有错误的处理方式 • 焦虑：因担心再发作面盲目求医 • 过度呵护：使患儿养成不良性格
【护理评估】
（四）辅助检查
根据病史及体检结果选择： 脑电图，颅脑Ｂ超检查，颅脑CT检 查，磁共振成像，血、尿、便常规检 查，血生化检查，脑脊液检查，眼底 检查等。
总体目标顺利完成
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思想认识不断提高
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【护理评估】
（五）急救要点
针刺人中、百会、合谷等穴止惊 （缺乏急救药品时）；
可按医嘱应用止惊药物：首选地西 泮，其次是苯妥英钠、苯巴比妥、 10％水合氯醛等（有条件者） 。
【急救护理】
保持呼吸 防止受伤 道通畅
就地抢救
惊厥 急救护理
防治 脑水肿
缓解 心理压力
健康指导
【急救护理】
就地抢救
不要搬运，避免 对患儿的一切刺激， 保持安静，切勿大声 喊叫或摇晃患儿。
防止舌咬伤：用纱布包裹压舌板置于患 儿上下磨牙之间。
【急救护理】
防治脑水肿
惊厥较重或持续时间较长者 应按医嘱给予止惊药物； 吸氧； 密切观察生命体征，详细记录，发现
异常及时通知医生； 出现脑水肿者按医嘱用脱水剂。
【急救护理】
缓解 心理压力
对年长患儿 在发作后尽量将其安置在单 人房间，醒来时会感觉到隐私 被保护，避免失控感及自卑心 理的产生。