HSV-2的最初鉴证者——记皮肤科领域的病毒学家黄志尚教授
单纯疱疹病毒实验室检测方法的研究进展
单纯疱疹病毒实验室检测方法的研究进展赖迪辉【摘要】@@ 单纯疱疹病毒(HSV)感染是由HSV侵犯皮肤黏膜,引起炎症、水疱、糜烂、溃疡性病变的一种疾病,根据抗原性不同.可将HSV分为HSV1型和HSV2型,两者虽有约50%的基因同源性,但HSV1主要引起腰以上部位,如眼、口、唇的皮肤黏膜以及中枢神经系统的感染[1].【期刊名称】《中国计划生育学杂志》【年(卷),期】2010(018)006【总页数】2页(P380-381)【作者】赖迪辉【作者单位】首都医科大学宣武医院,北京,100053【正文语种】中文单纯疱疹病毒(HSV)感染是由 HSV侵犯皮肤黏膜,引起炎症、水疱、糜烂、溃疡性病变的一种疾病,根据抗原性不同,可将 HSV分为 HSV 1型和 HSV 2型,两者虽有约 50%的基因同源性,但 HSV1主要引起腰以上部位,如眼、口、唇的皮肤黏膜以及中枢神经系统的感染[1]。
HSV 2主要引起生殖器部位的皮肤黏膜及新生儿感染,并与女性外阴癌和宫颈癌的发生有关[2]。
HSV2外生殖器感染是发病率仅次于人免疫缺陷病毒(HIV)感染的性传播疾病,已引起了医学界的高度重视[3,4]。
近年来,由HSV 1型引起的生殖器疱疹及 HSV亚临床感染或隐性感染有增多趋势,并且HSV两种亚型感染的预后和处理方法不同,复发频率亦有差异[5],HSV1感染引发的生殖器疱疹症状较轻,易于治疗。
而 HSV2感染发作时的症状一般是生殖器周围出现疼痛性皮肤疱疹损害,并容易复发。
当需要与其他生殖器溃疡性疾病,如非感染性或感染性龟头炎、宫颈炎、梅毒等进行鉴别诊断时,实验室证据非常重要。
因此对 HSV 感染进行诊断和分型具有重要的临床意义和流行病学意义。
本文对HSV的病毒细胞培养、抗原检测、抗体检测及分子生物学检测等目前实验室常用诊断与分型方法及新进展作一综述。
一、病毒细胞培养病毒细胞分离培养是实验室诊断 HSV感染最为敏感的方法,并可对其分离株进行分型。
抗病毒2号胶囊对HSV-2感染小鼠TLR9的作用初探
Ｌ ／Ｈｏ ｇ ｙ ， Ａ Ｇ ｏｗ ｉ ＨＥ Ｊａ — ｏ ｇ，Ｌ Ｕ Ｎｉ ｎ ・ｉ ＸＵ Ｎ ｕ — ｅ ，Ｃ Ｎ ｉｎｈ ｎ Ｉ ，ＨＵ ＮＧ Ｙ Ａ ｕ，Ｆ Ｎ ｉ ｉｎ Ａ Ｒｕ— ａ ｇ ｑ
（ ｅａｔ ｅｔｆＤ ｒ ａｏ ｇ ，ｈ ｃｎ ｆｌ ｔ ｏ ｉ ｌ ｕ ｎｚｏ Ｃ Ｕ ｉ ｒ ｔ， ｕ ｎ — Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ ｅｍ ｔｌ ｙ ｔｅ ｅｏ ｄＡ ｉ ｅ Ｈ ｓ ｔ Ｇ ａ ｇｈ ｕＴ Ｍ ｎｖ ｓｙ Ｇ ａ ｇ ｍ ｏ ｓ ｆ ａ ｄ ｐａ ｏ ｉ ｆ ｅｉ
响。
［ 关键词 ］ 中药 ； Ｔ Ｒ Ｌ ９； 天然免 疫 ； ＨＳ － Ｖ２
［ 中图分 类号 ］ Ｒ ５ ． ７２ １ １
［ 献标 识码 ］ Ａ 文
［ 章编 号 ］ １７ ８６ （００ ０ ０９ ０ 文 ６４— ４ ８ ２ １ ）２— ０５— ２
Ｐｉｏ ｕｄ ｆ Ｃｈ ｎｅ ｅ Ｍ ｅ ｃｎｅ ｏ Ｓ ｒ ｌ ｔＳｔ ｙ ｏ ｉ ｓ ｄｉｉ ｎ ｅ ｕｍ ｖ ｌｏ Ｌｅ ｅ ｆ ＴＬＲ９ ｉ Ｍ ｉｅ ｗｉｈ Ｈ Ｓ ２ Ｉ ｅ ｔｏ ｎ ｃ ｔ Ｖ－ ｎｆ ｃ ｉ ｎ
ｃｐｏ， Ｌ ９ 的 影 响 ， 报 道 如 下 。 ｅｔｒ Ｔ Ｒ ） 现
ｌ 材 料 与 方 法
１ １ 动物 和病 毒 株 ． ６～ ８周 Ｃ ７ Ｌ ６雌 性 小 ５Ｂ ／ 鼠， 体质量 １ ２ ， ８～ ０ｇ广州 中医药大学实验 动物 中 心提供 （ 合格证 号 ： 粤监证 ２ ０ Ａ １ ） Ｈ Ｖ ２病 ０７ ０４ ； Ｓ 一 毒株从 中国预防研究院引进 。 １２ 药物 ．
５０ ０ ） １４５
［ 摘要 ］ 目的 ： 探讨 中药抗 病毒 胶囊 对 小 鼠 Ｔ Ｒ Ｌ ９的影 响 。方 法 ： 前 给 小 鼠喂食 中药 抗 病 毒胶 囊 ７ 提 天 ， 小 鼠阴道攻 击致 死量 的 Ｈ Ｖ ２， 在 Ｓ 一 在攻 击病 毒 １ 时 和 ７天后各 取小 鼠外 周血 检测 Ｔ Ｒ 结 果 ： ２小 Ｌ ９， 中 药提 前 喂食 小 鼠可 以增 加 Ｔ Ｒ Ｌ ９的含 量 。结论 ： 中药抗 病 毒胶 囊 对小 鼠感染 ＨＳ 一 Ｖ ２后 Ｔ Ｒ Ｌ ９表达 有 影
人疱疹病毒感染及抗疱疹病毒感染药物研究进展
人疱疹病毒感染及抗疱疹病毒感染药物研究进展徐慧玲;陈军刚;何灿辉【期刊名称】《中国感染与化疗杂志》【年(卷),期】2017(017)006【总页数】6页(P719-724)【关键词】人疱疹病毒感染;抗疱疹病毒药物;治疗应用【作者】徐慧玲;陈军刚;何灿辉【作者单位】武汉市东湖医院供应室,武汉430073;中国科学院武汉病毒研究所,病毒学国家重点实验室;武汉市东湖医院供应室,武汉430073【正文语种】中文【中图分类】R511;R978.7疱疹病毒（herpes viruses）是一类有包膜、基因组为双链DNA的病毒。
目前发现的能感染人的疱疹病毒有8种，包括：单纯疱疹病毒1型（herpes simplex virus-1，HSV-1），单纯疱疹病毒2型（herpes simplex virus-2，HSV-2），水痘-带状疱疹病毒（varicella zoster virus，VZV），EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV），人类巨细胞病毒（human cytomegalovirus，HCMV），人类疱疹病毒6型（HHV-6），人类疱疹病毒7型（HHV-7）和卡波济肉瘤相关病毒（Kaposi's sarcoma-associated herpesvirus，KSHV） [1]。
疱疹病毒的生活周期分为典型的潜伏期复制和裂解期复制。
疱疹病毒感染能够引起多种疾病，如疱疹、神经系统感染及肿瘤等重大疾病 [2]。
疱疹病毒具有人群高携带性、易致病性及病症反复发作性等特点，严重影响人们的生命健康。
目前，依然缺乏预防及治疗疱疹病毒感染的有效疫苗。
临床治疗疱疹病毒相关疾病的药物主要为核苷类似物类抗病毒药物、免疫调节剂及抗病毒化疗药物。
这些药物在一定程度上可以缓解相关疾病的病症，减轻患者的痛苦。
然而，临床应用数据显示这些药物不能完全清除感染的病毒，并且存在极大的不良反应，对机体造成很大的伤害。
皮肤病教学课件：病毒性皮肤病
指状疣（verruca digitalis）：疣体表面呈参 差不齐的指状突起者，好发于头皮及趾间。
跖疣（verruca plantaris）
是发生于足底的寻常疣。 去除角质层后，其下方有疏松的角质软芯，
可见毛细血管破裂出血而形成小黑点。
扁平疣（verruca plana）
病毒性皮肤病
温州医科大学附属第二医院 皮肤科 陈仕胜
不同病毒对组织的亲嗜性不同
嗜表皮性 嗜表皮、神经性 泛嗜性
根据临床表现分为三型
1．新生物型 2．疱疹型 3．红斑发疹型
单纯疱疹（herpes simplex）
临床特征 好发皮肤黏膜交界处 簇集性水疱 疼痛 自限性、易复发
单纯疱疹（herpes simplex）皮损Biblioteka 见于肋间神经或三叉神经第一分支区，
亦可见于腰腹部、四肢及耳部等。局部淋巴结 常肿痛。
神经痛是本病的特征之一，可在皮疹前发生或
伴随皮疹出现，部分患者在皮疹消退后，可持 续数月或更久。
特殊表现
眼带状疱疹 耳带状疱疹。面瘫-耳痛-外耳道疱疹三联征
（Ramsay-Hunt综合征） 带状疱疹后遗神经痛 其他：顿挫型，不全型，大疱型，出血型，
好发于青少年，多分布于面部、手背、颈、 胸部和前臂及腿的屈侧。
皮疹为帽针头至黄豆大小扁平光滑丘疹， 呈圆形、椭圆形，正常肤色或淡褐色。
如经搔抓，则可沿抓痕呈串珠状排列，即 Koebner现象。
Koebner phenomenon
生殖器疣
又叫尖锐湿疣
诊断与鉴别诊断
根据病史、临床表现可作出诊断。 跖疣应与鸡眼、胼胝鉴别 面部扁平疣应与汗管瘤鉴别。
手足口病
是以手、足、口腔出现小疱为特征的一种 病毒性皮肤病
单纯疱疹病毒ppt课件
04 单纯疱疹病毒的治疗与预 防
治疗方式
药物治疗
使用抗病毒药物如阿昔洛韦、泛 昔洛韦等，抑制病毒复制，缓解
症状。
局部治疗
使用外用药物如药膏、洗剂等， 缓解皮肤瘙痒、疼痛等症状。
全身治疗
对于严重病例，可能需要采用全 身治疗，如输液、口服药物等。
预防措施
避免接触感染源
避免与患有单纯疱疹病毒的人直 接接触，特别是皮肤破损处。
病毒通过识别和结合宿主细胞 表面的受体，将病毒颗粒吸附
在细胞表面。
侵入
病毒通过特定的机制，如膜融 合或内吞作用，将病毒基因组
注入宿主细胞内。
基因表达与转录
病毒DNA在宿主细胞内转录成 RNA，进而翻译成病毒蛋白质。
装配与释放
新生的病毒颗粒在宿主细胞内 组装，并通过破坏细胞膜或内
吞作用释放到细胞外。
病毒变异与进化
病毒进化机制研究
深入研究病毒进化机制，探讨病毒变 异与疾病严重程度、耐药性等方面的 关系，为防控和治疗提供理论支持。
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单纯疱疹病毒的分类
总结词
单纯疱疹病毒分为HSV-1和HSV-2两种类型，主要通过临床表现和实验室检测进行区 分。
详细描述
单纯疱疹病毒分为HSV-1和HSV-2两种类型。HSV-1主要引起口唇疱疹，也称为热疮； HSV-2主要引起生殖器疱疹。两种类型的单纯疱疹病毒在临床表现上有所不同，但都会 导致相似的症状和病理过程。实验室检测可以通过检测病毒抗原、抗体或病毒DNA等
与其他疾病的关系
01
单纯疱疹病毒的感染与某些癌症 如宫颈癌、鼻咽癌等有关联，这 些癌症的发生可能与单纯疱疹病 毒感染有关联。
《人类疱疹病毒》课件
疱疹病毒定义
疱疹病毒是一种 DNA病毒，属于 疱疹病毒科
疱疹病毒分为两 类：α疱疹病毒 和β疱疹病毒
疱疹病毒可以引 起多种疾病，如 单纯疱疹、带状 疱疹等
疱疹病毒具有潜伏 期，可以在人体内 长期存在，并在特 定条件下激活
疱疹病毒分类
单纯疱疹病毒（HSV）：分为HSV-1和HSV-2两种类型 水痘-带状疱疹病毒（VZV）：引起水痘和带状疱疹 巨细胞病毒（CMV）：主要感染免疫系统受损的人群 单纯疱疹病毒（EBV）：主要感染淋巴细胞，与多种疾病有关 人类疱疹病毒6型（HHV-6）：主要感染婴幼儿，与多种疾病有关 人类疱疹病毒7型（HHV-7）：主要感染婴幼儿，与多种疾病有关
预防策略：加强公共卫生宣传和教 育，提高公众预防意识
THANKS
汇报人：
挑战与机遇：抗 病毒药物和疫苗 的研发面临着许 多挑战，如病毒 变异、耐药性等， 但同时也带来了 巨大的机遇，如 新型药物和疫苗 的研发等。
临床治疗和预防策略的更新与改进
抗病毒药物：新型抗病毒药物的研 发和应用
治疗策略：综合治疗策略的改进， 提高治疗效果
添加标题
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疫苗：新型疫苗的研发和应用，提 高预防效果
人类疱疹病毒
,
汇报人：
目录
01 添 加ห้องสมุดไป่ตู้目 录 项 标 题
02 疱 疹 病 毒 概 述
03 人 类 疱 疹 病 毒 的 种
类
05 人 类 疱 疹 病 毒 的 预 防与治疗
04 人 类 疱 疹 病 毒 的 危 害
06 人 类 疱 疹 病 毒 的 研 究进展
Part One
单击添加章节标题
Part Two
皮肤病学-病毒性皮肤病
常见致病病毒分类病毒感染特性单纯疱疹herpes simplex ➢ 双链DNA 病毒， ➢ 病毒蛋白抗原性： HSV -Ⅰ 、 HSV -Ⅱ 。
➢ 两者同源性47%-50%。
➢ HSV 存在于： 疱液、 口鼻、生殖器分泌物中。
➢ 对外界抵抗力不强， 灭活： 56℃ 加热30分钟、紫外线照射5分钟➢ 人是唯一宿主➢ 初次感染5岁以内传播途径：HSV -Ⅰ：直接接触（ 抚摸/接吻）→生殖器以外的皮肤黏膜感染。
HSV -Ⅱ ： 性接触→生殖器部位;新生儿围产期和产道感染→全身原发感染： HSV 首次入体，机体产生免疫应答痊愈；复发性感染： 病毒常潜伏在感觉神经节内→活化。
50%-100%的成人血清中都含有HSV 抗体， 但不能完全防止复发和重复感染→故HSV 感染后不产生永久性免疫。
⏹ 病原体：HSV -Ⅰ ；⏹ 较常见， 多见于1-5岁儿童；⏹ 部位：口腔、 牙龈、 舌、 硬腭、 咽等；⏹ 皮疹： 迅速发生的群集性水疱；⏹ 自觉： 口咽疼痛、 发热、 局部淋巴结肿大；⏹ 病程： 1-2周。
◆ HSV -2；◆ 感染途径： 85%产道， 10-15%产后， 5%宫内；◆ 出生后5-7天发病， 也可长达3周。
◆ 分型： 皮肤-眼睛-口腔局限型、 中枢神经系统型、 播散型。
◆ 全身症状： 发热、 呼吸困难、 黄疸、 肝脾大、 意识障碍等。
◆ 死亡率： 15-50%， 存活婴儿50%发生后遗症● 继发于湿疹/特应性皮炎的婴幼儿，● HSV -Ⅰ 感染多， 也有HSV -2；● 部位： 躯干上部、 颈、 头。
● 皮疹： 原有皮疹基础上， 散在密集水疱/脓疱，疱中央有脐窝， 周围有红晕。
●全身症状： 发热， 重者1周内血行播散→脑/内脏广泛病变。
✧灼热/瘙痒/潮红→成群小水疱→干燥结痂。
✧病程：7-10天。
水痘及带状疱疹--Herpes zoster水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus，VZV)；原发感染：儿童期，表现为水痘；潜伏感染再度激活：成人，表现为带状疱疹✓人疱疹病毒Ⅲ型，HHV-3，人是唯一宿主✓内含双链DNA病毒。
水痘疫苗显威免除或减轻儿童的病程痛苦
水痘疫苗显威免除或减轻儿童的病程痛苦作者：来源：《科学大观园》2022年第24期水痘是一种常见、多发、有高度接触传播性的儿童疾病，以全身水疱性发疹及轻度体征为特征。
病原体——水痘-带状疱疹病毒（Varicella-zoster Virus， VZV）属于疱疹病毒科，α疱疹病毒亚科，是一种双链DNA病毒，只有一个血清型。
病毒核衣壳直径约80nm～120nm，呈二十面体，周围包绕一层内膜及一层部分来自细胞膜的包膜。
日本爱知县的两位儿科专家Takao Ozaki和 Yoshizo Asano在Vaccine发表一篇综述，让我们听听水痘疫苗的“原产国”——日本学者讲述的水痘疫苗前世今生。
20世纪50年代，得益于病毒学领域的日新月异，日本正经历着一波疫苗开发潮，麻疹、腮腺炎、风疹、脊灰等疫苗研制相继成功。
1959年，高桥理明在大阪大学微生物疾病室任助理教授。
当时科室领头人Yoshiomi Okuno教授是先后研制了麻疹、腮腺炎、风疹疫苗的负责人。
但是，水痘疫苗很难！因为VZV高温不稳定，细胞亲和力强，初次感染后即行潜伏，使得难以获得无细胞病毒。
高桥理明教授最初的选择是研究麻疹和脊灰。
直到1964年发生了一件事才影响了他的研究方向。
当时高桥理明又在美国学习，他3岁的儿子发了水痘，并且产生了严重症状，全身水疱并且持续高烧。
高桥教授夫妻日夜守护配以综合治疗，才使得孩子病情慢慢好转。
随后，高桥教授开始关注水痘减毒活疫苗的工作。
1970年，正式开始了自己的水痘疫苗研究事业。
1971年，一名Oka姓氏的儿童也许还不晓得，在他身上发生的典型水痘，日后将免除或减轻全球儿童的病程苦痛。
高桥教授从其身上水疱液中分离得到的一毒株，采用经典的减毒方案，先在人胚肺细胞中进行了11次传代（34℃），后在豚鼠胚胎细胞中进行了12次传代（37℃），然后又在WI-38细胞中传代3次，MRC-5细胞中传代2次，获得了VZV疫苗Oka 株主种子批。
生殖器疱疹的中西医诊治-PPT课件
治法：滋补肝肾，益气健脾，扶正祛 邪。 方药：知柏八味丸加减。
知母12g，黄柏12g，山药20g，茯苓15g， 熟地黄20g，山萸肉15g，虎杖15g， 黄芪20g，白术12g, 淫羊藿12g，甘草5g
（3）针灸
可选用足三里，三阴交，肾俞，脾俞 等穴位针刺治疗。亦可选用上述穴位用 艾灸法治疗。
或用穴位注射疗法。
（4） 医院制剂
1）抗病毒1号胶囊
主要药物有板蓝根，虎杖，茵陈蒿，紫草等，
功效清热解毒利湿，适用于原发性生殖器疱疹 和复发性生殖器疱疹发作期治疗，每次4粒， 每天4次，连服10~14天。
由于湿热淫毒为阴邪，其性粘滞固着， 易困结于下焦，形成伏邪，难以清解。每 遇过劳，饮食不节，房事过度而致湿热淫 毒循经走窜，流于肌肤。
邪毒久伏，反复发作易伤精耗气，引起 肝肾阴虚，脾失健运，正虚邪恋。
总之，该病是从外受之，湿，热，毒三邪合而致病， 病在下焦，与肝脾肾三脏关系最为密切。
初起多为实证热证，反复发作者多为正虚邪恋，虚实夹杂。
生殖器疱疹的中西医诊治
生殖器疱疹（GH）由单纯疱疹病毒（HSV） 引起。
该病目前尚无有效的根治方法，不断增长的 患病人数已引起人们的高度重视和关注。
一、病因病机
（一）、中医对生殖器疱疹的认识
在中医学中，生殖器疱疹属“阴疮”的范畴。 多因房事不洁，从外感受湿热淫毒，困阻外阴皮肤 粘膜和下焦经络，外阴生殖器出现水疱、糜烂，灼热 刺痛。
2）抗病毒2号胶囊
主要药物有板蓝根，虎杖，黄芪，白术等，功
效清热解毒，补气健脾，扶正驱邪，适用于复 发性生殖器疱疹非发作期治疗，每次4粒，每 天3次，连服3个月至半年。
儿科常见病毒感染性疾病的临床和实验室诊断研究进展-2019年华医网继续教育答案
2019年华医网继续教育答案-352-儿科常见病毒感染性疾病的临床和实验室诊断研究进展备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)儿童呼吸道合胞病毒感染实验室诊断1、下列选项对hRSV的描述中，错误的是（）A、hRSV属副粘病毒科，肺炎病毒属B、因其在组织培养中能形成特殊的融合性细胞病变而命名为人呼吸道合胞病毒（hRSV）C、人呼吸道合胞病毒导致的死亡病例主要发生在发达国家[正确答案]D、1956年Morris等人首次从感冒的黑猩猩身上分离出E、1957年Chanock等人通过细胞培养的方法从患肺炎的患儿中发现了hRSV2、直接买内衣荧光检测的缺点不包括（）A、需要大量人工操作B、临床相关性差[正确答案]C、结果判定存在主观性，对技术人员要求高D、要求有足够的呼吸道柱状上皮细胞E、不能用于床旁检测3、诊断hRSV的金标准是（）A、病毒分离[正确答案]B、直接免疫荧光法C、血清抗体中和试验D、抗体检测E、抗原检测4、（）是已获批准且临床较常用的儿童急性呼吸道感染病原检测方法A、免疫荧光法抗原检测[正确答案]B、快速抗原检测C、快速免疫诊断技术D、核酸检测E、抗体检测5、快速抗原检测的优点不包括（）A、hRSV快速抗原检测方法所需平均时间约为10min（8～15min）B、方法简单，易于操作C、不需特殊仪器D、灵敏度、特异性高[正确答案]E、对于操作地点与操作者的技术均无太高要求(二)儿童流感病毒实验室诊断1、流感病毒诊断的金标准是（）A、血清学检测B、核酸检测和病毒分离[正确答案]C、抗原检测D、抗体检测E、抗原和抗体检测2、我国北方地区流感流行季节为是（）A、夏季B、冬季C、秋季D、冬春季节[正确答案]E、夏秋季节3、可用于流感病毒实验室诊断的临床标本不包括（）A、鼻拭子B、血液[正确答案]C、鼻咽洗液D、咽拭子E、痰液4、可引起世界大流行的流感病毒变异方式是（）A、点突变B、抗原性转变[正确答案]C、温度敏感性变异D、宿主范围变异E、抗原漂移5、被称为流感病毒的混合器的动物是（）A、水禽B、猪[正确答案]C、马D、鲸鱼E、鸭子6、感染人类的流感病毒主要是（）A、甲型和乙型流感病毒[正确答案]B、甲型和丙型流感病毒C、乙型和丙型流感病毒D、丙型型流感病毒E、丁型流感病毒7、流感病毒的抗原变异主要集中在（）A、M2蛋白B、核蛋白C、基质蛋白D、血凝素和神经氨酸酶[正确答案]E、多聚酶蛋白8、通常用于流感病毒实验室诊断的方法不包括（）A、核酸杂交法[正确答案]B、病毒分离C、直接免疫荧光法D、核酸检测E、免疫层析法(三)儿童轮状病毒感染1、A组轮状病毒G2基因型主要和P（）基因型组合出现A、4[正确答案]B、11C、8D、6E、72、（）是预防轮状病毒感染引起的儿童中重度腹泻的主要措施A、思密达B、补液盐C、益生菌D、疫苗接种[正确答案]E、布洛芬3、轮状病毒肠外系统感染引起的中枢神经系统症状主要是（）A、惊厥[正确答案]B、脑炎C、脑病D、瑞氏综合征E、癫痫4、下面可以称为轮状病毒诊断金标准的是（）A、聚丙烯酰胺凝胶电泳[正确答案]B、RT-PCRC、免疫层析D、ELISAE、以上都不是5、国内轮状病毒的流行时间主要是（）A、春季B、秋冬季[正确答案]C、夏季D、6-8月E、无明显季节性6、国内轮状病毒G基因型的流行呈现动态变化，2000年之前以（）流行为主A、G1[正确答案]B、G2C、G3D、G5E、G97、国内轮状病毒G基因型的流行呈现动态变化，2000年之后以（）流行为主A、G1B、G2C、G3[正确答案]D、G5E、G98、编码轮状病毒中壳蛋白的病毒基因是（）A、VP7基因B、VP4基因C、VP6基因[正确答案]D、VP9基因E、VP2基因9、轮状病毒（）蛋白是被鉴定的第一个病毒内毒素A、非结构蛋白NSP1B、结构蛋白VP4C、非结构蛋白NSP4[正确答案]D、结构蛋白VP7E、结构蛋白VP210、主要引起婴幼儿腹泻的轮状病毒是（）A、A组轮状病毒[正确答案]B、B组轮状病毒C、C组轮状病毒D、G组轮状病毒E、D组轮状病毒(四)手足口病临床表现新特点1、非典型手足口病临床特点不包括（）A、多伴有中-高热B、皮疹分布多广泛C、恢复期可出现脱甲症D、常伴有神经系统并发症且预后差[正确答案]E、皮疹疼痛、结痂2、非典型手足口病的口腔病变不包括（）A、口腔黏膜溃疡B、齿龈充血、红肿、糜烂[正确答案]C、舌黏膜溃疡D、口周皮疹E、口唇发绀3、手足口病与疱疹性咽峡炎关系的错误描述是（）A、疱疹性咽峡炎是手足口病的早期表现[正确答案]B、两者的致病病原体有重合C、两者流行季节近似D、两者均可引起聚集性疫情E、两者发病人群近似4、CV-A6手足口病和脓疱疮的鉴别要点是（）A、发病季节B、皮疹形态C、感染人群D、是否有自体接种传播[正确答案]E、是否高热5、对非典型手足口病描述正确的是（）A、皮疹多为斑丘疹和质硬的疱疹，泡壁厚B、皮疹多离心分布C、常见病原为CV-A6和CV-A10[正确答案]D、皮疹不痛、不痒、不结痂、不留疤E、以上都正确。
中西药联合红光治疗带状疱疹后遗神经痛120例的疗效观察
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第101期205投稿邮箱：zuixinyixue@·中西医结合·中西药联合红光治疗带状疱疹后遗神经痛120例的疗效观察蔡思龙¹，段亚星2（通讯作者）（1.武汉科技大学医院 皮肤科，湖北 武汉 435000；2.湖北省阳新县第三人民医院 门诊部，湖北 黄石 435200）0 引言中医学对带状疱疹（Herpes Zoster, HZ ）的认识较早 ，在宋朝以前就有其表现、治疗方法的记载，明清以后在病因病机、表现、辩证治疗方法和内外方药的论述方面更加详细，但对其病名则有不同的叫法 ，常见的名称如“缠腰火丹”、“蜘蛛疮”、“蛇丹”、“蛇串疮”、“火带疮”等 ，为皮肤科临床常见病之一。
现代医学认 为带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus ，VZV ）感染引起的一种沿周围神经分布的簇集出现的丘疹水泡和神经痛为特征的病毒性皮肤病 。
带状疱疹后遗神经痛（PHN ）是指带状疱疹皮损愈合后疼痛持续1个月以上的一种神经病理性疼痛[1]，临床表现复杂多样，可呈间断，也可为持续性，性质多样，可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。
可以一种疼痛为主，也可以多样疼痛并存，常见于单侧胸部、三叉神经（主要是眼支）或颈部，其中胸部占50%，头面部、颈部及腰部分别各占10%-20%，骶尾部占2%-8%，其他部位<1%[2]。
约10%以上的带状疱疹患者发生PHN ，且随着年龄的增加发生率也在增加，因疼痛剧烈、持续时间长，治疗困难，严重者影响了患者休息、睡眠和生活质量，甚至出现情感焦虑、抑郁和烦躁等困 扰。
目前对于带状疱疹后遗神经痛的治疗，主要倾向于消除神经炎症和促进神经损伤修复2个方面[2]，尽管治疗方 法很多，但还没有一种被大家认可的确切有效的治疗方法，能够有效缓解剧烈的疼痛，改善患者的生活质量。
我科于2017年3月至2018年12月间采用中西药联合红光治疗带状疱疹后遗 神经痛，疗效显著，见效快，疗程短，治愈率高，现报道如下。
2014国际压疮指南_中文版
指南的制定
完整版《临床实践指南》列出了完整的方法程序。美国压疮咨询委员会（NPUAP），欧 洲压疮咨询委员会（EPUAP）和泛太平洋压力损伤联盟（PPPIA）彼此协作，更新了压疮预 防与治疗的各项指南，将原有两个版本的指南（预防与治疗）整合入一个综合性临床实践指 南中。
本指南由一个跨专业指南制定小组（GDG）和多个工作小组（SWG）制定，每个小组 都由上述三家机构的数名代表组成。
本指南的目的仅限教学和提供信息。 本指南所含信息在发表之时是准确的。科研技术飞速变化，本指南所含信息可能会与今
后的学术进展不符。医疗从业者应当紧跟科研技术的进展，随时了解可能影响到自己决 策制定的学术进展。 使用了各种产品的通用名。本指南任何内容均不是为特定产品做推荐的。 本指南所含任何内容均不是为了在编码标准或保险政策方面提供建议。 本指南不是为各种产品和器械提供完整的安全性信息和使用信息；但按常规纳入了现有 的安全资料和使用方法信息。本文所含研究的各项不良事件，列在“证据总结”和“警告 声明”中。所有产品均应按厂商提供的说明书来使用。
本指南的局限性及正确使用
“指南”是系统性制定的表述，用来帮助医疗从业者和患者对于特定的临床条件判断应当 采取哪些正确的卫生护理措施。推荐意见可能并不适用于所有情况。
须由医疗从业者根据现有资料和患者的具体情况，来决定采用某一特定的推荐意见。不 可将本指南所含任何内容作为特定病例的医学建议。
制定本指南所使用的方法缜密，因此指南制定小组成员相信：使用这些研究支持推荐意 见是可靠而准确的。为严格评估本指南所含的研究，我们付出了种种努力。但是，我们 并不担保本指南所引用的具体研究的可靠性和准确性。
本指南的推荐意见是正确临床实践的总体指导，要由符合资质的医疗从业者根据自己对 具体病例所作临床判断且考虑到患者的个人意愿和可供使用的资源，予以执行。本指南的 执行要有文化意识，严肃认真，并遵照“保护、参与、合作”的宗旨。
带状疱疹疫苗可有效预防“缠腰龙”
水痘和带状疱疹一对“好”兄弟水痘和带状疱疹都是由水痘-带状疱疹病毒感染引起，他俩是同一个病毒造成的不同临床表现。
在很早以前，人们一直认为水痘和带状疱疹是由两种不同的病原体感染引起的，自从1971年日本学者高桥博士从患水痘的儿童身上皮肤疱疹液中分离到病毒，以及1980年疫苗的研发成功，才让人们彻底改变了这种错误认识。
高桥博士从水痘患儿身上分离出水痘-带状疱疹病毒后，将它命名为VZV-O-ka。
通过体外多次细胞传代获得了减毒VZV-Oka株，该病毒株是目前世界上广泛应用的疫苗毒株。
带状疱疹和水痘就像一对“好”兄弟，它们都来自于水痘-带状疱疹病毒。
水痘主要侵袭婴幼儿和儿童，属于水痘-带状疱疹病毒原发感染，多发于冬春季，水痘患者是唯一的传染源，只要吸入病人的飞沫、直接接触病人的疱疹液，或者接触被病人污染的物品等，都可能感染水痘。
被水痘侵袭过的小孩会出现全身性丘疹、水疱及结痂等外在表现。
不过，好在水痘不算太坏，它属于自限性疾病，一般两周左右会自愈，且预后良好，病后可获得终身免疫。
但是，水痘病程中在皮肤或黏膜复制的病毒会逆向传送至感觉神经元，并在宿主体内以无复制的状态“潜伏”下来，在人体出现免疫功能低下的情况下以带状疱疹的姿态重新“粉墨登场”。
带状疱疹可没有水痘那么友好，它对人体的影响不仅仅是出个疱疹那么简单，每次它一出场，总会闹得鸡飞狗跳，人仰马翻。
和水痘不同的是，带状疱疹将目光主要对准了中老年人，因为这部分人免疫力随着年龄增加而逐渐降低，并且病毒已经“卧薪尝胆”在人体内潜伏多年，早就想好好痛快地发泄一场了。
它带给人们最大的痛苦就是带状疱疹后神经痛。
带状疱疹后神经痛是一种很难治疗的神经疼痛综合征，其疼痛持续时间长，不仅会阻碍患者白天的社会活动，还会引起食欲不振、失眠以及抑郁等，给患者的工作和生活带来严重带状疱疹疫苗可有效预防□采写/方敏带状疱疹，民间俗称“缠腰龙”，是由潜伏的水痘-带状疱疹病毒重新激活引起的感染性皮肤病，好发于中老年人，常表现为沿感觉神经支配的区域形成单侧皮疹，并伴有神经疼痛及感觉异常，部分患者还可能出现视觉、听觉或其他严重的神经系统并发症。
疱疹知识大全
疱疹知识介绍
生殖器疱疹是主要由单纯疱疹病毒II(HSVII)引起的性传播病。
在西方国家其发病率仅次于淋病和非淋菌性尿道炎。
该病发病率高，可通过胎盘及产道感染新生儿，导致流产及新生儿死亡，与宫颈癌的发生也有关，危害较大，已受到人们的重视。
HSV- 2则是生殖器疱疹的主要病原体(90%)，存在于皮肤和粘膜损害的渗出液、前列腺分泌液、宫颈、阴道分泌液中，主要通过性交传染，引起原发性生殖器疱疹。
原发性生殖器疱疹消退后，残存的病毒经周围神经沿神经轴长期潜存于骶神经节，当机体抵抗力降低或某些激发因素如发热、受凉、感染、月经、胃肠功能紊乱、创伤等作用下，可使体内潜伏的病毒激活而复发。
人类是疱疹病毒的唯一宿主，离开人体则病毒不能生存，紫外线、乙醚及一般消毒剂均可使之灭活。
治疗原则及时足量使用抗病毒药物，减轻症状、缩短病程和控制疱疹的传染和复发。
生殖器疱疹
４．３ ＨＳＶ－２和致癌作用 ＨＳＶ－２感染宫颈时 表现为宫颈红肿 溃疡和阴
８ 治疗与预防 目前没有根治生殖器疱疹的方法 治疗的目的是
缩短病程和抑制Ｈ Ｓ Ｖ 再次复活的频率 无环鸟苷
ＡＣＶ 为鸟嘌呤的衍生物 通过作用于ＨＳＶ的复制 环节而特异性抑制病毒的复制 是临床治疗生殖器疱疹 的首选用药 可使局部排毒时间缩短 病灶愈合加快 积极足量用使用疗效 好 可采用口服或静脉给药 后一途径给药在原发感染 病人中更为有效 泛昔洛韦 伐昔洛韦为ＡＣＶ的类似 物 细胞内半衰期长 给药间隔可延长
此类药物细胞毒性较低 一般无明显不良反应 静脉用药时 ＡＣＶ可在肾实质内结晶而引起肾功能暂 时性不全 应注意缓慢静滴 补液量要充足 ８．１ 无环鸟苷类药物 ８．１．１ 初发患者 １ 阿昔洛韦４００ ｍｇ 每日３次或 ２００ ｍｇ 每日５次 共７ １０ 天 ２ 泛昔洛韦２５０ ｍｇ 每日２次 共７ １０天 ３ 伐昔洛韦１１０ ｍｇ 每日２次 共７ １０天 许多初发生殖器疱疹患者起病初 期临床表现轻微 但是很快症状加重或症状持续的时间 延长 因此大部分初发生殖器疱疹患者应该接受抗病毒 治疗 如果治疗１０天后仍未完全愈合 应该延长治疗时 间 ８．１．２ 复发患者 １ 阿昔洛韦４００ ｍｇ 每日３次或 ２００ ｍｇ 每日５次或８００ ｍｇ／ｄ 共５天 ２ 泛昔洛 韦１２５ ｍｇ 每日２次 共５天 ３ 伐昔洛韦５００ ｍｇ 每日２次 共３ ５天或１１０ ｍｇ 每日１次 共５天 ８．１．３ 对于每年发作次数多于６次的复发患者 患者感 到压力非常大 出现焦虑和消沉时 采用抑制疗法 服 药时间约６ １２个月 １ 阿昔洛韦４００ ｍｇ 每日２ 次 ２ 泛昔洛韦２５０ ｍｇ 每日２次 ３ 伐昔洛韦 ５００ ｍｇ 每日１次 ４ 伐昔洛韦１ ｇ 每日１次 每 年发作多于１０次 ８．１．４ 新生儿ＨＳＶ感染的治疗 孕妇分娩时患有原发性 生殖器疱疹 婴儿出生后４８小时内培养出ＨＳＶ 脑脊液 检查异常时 静脉给予ＡＣＶ ３０ ｍｇ ｋｇ－１ ｄ－１ 同时结合阿糖腺苷 ３０ ｍｇ ｋｇ－１ ｄ－１ 连续治疗 １０ １４天 如果复发性生殖器疱疹感染 新生儿应每周 培养ＨＳＶ 连续检查４ ６周 为预防新生儿的ＨＳＶ感 染 新生儿出生后应立即注射丙种球蛋白 阿糖腺苷眼 药水滴眼 以预防新生儿的疱疹性角膜炎
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HSV-2的最初鉴证者——记皮肤科领域的病毒学家黄志尚教
授
李春阳;徐永豪;吴绍熙
【期刊名称】《中国麻风皮肤病杂志》
【年(卷),期】2011(27)2
【摘要】@@ 人类疱疹病毒(HSV)已经是大家耳熟能详的一个名词.从皮肤科的启蒙教材到大部头的临床经典,在相应的章节中都对HSV-2有明确的阐释.HSV是一种DNA病毒,根据抗原性不同,分为1型和2型,即HSV-1和HSV-2,二者基因同源性47%～50%.HSV-1型主要引起生殖器以外的皮肤黏膜及脑部感染,HSV-2型主要引起生殖器部位或新生儿感染.
【总页数】1页(P148)
【作者】李春阳;徐永豪;吴绍熙
【作者单位】山东大学齐鲁医院皮肤科,山东济南,250012;山东大学齐鲁医院皮肤科,山东济南,250012;中国协和医科大学皮肤病研究所,南京,210042
【正文语种】中文
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