医学理论与实践杂志
重症药疹的护理体会
率和呼吸暂停时间报警值,每个呼吸暂停患儿均详细记录呼吸暂停发作的时间,发作时情况及处理经过。
呼吸暂停发生时应给予触觉刺激,如轻弹足底、托背等,必要时睡水袋或用面罩加压呼吸,呼吸道有分泌物应及时清理,使患儿啼哭,激发呼吸。
(2)药物治疗。
若呼吸暂停反复发作,应给兴奋呼吸中枢药物:氨茶碱(含茶碱85%),首次负荷量5mg/kg, 20min内静脉注射。
12h后给予维持量2.5mg/kg,每隔12h 静滴。
(3)治疗原发病。
如维持体温在正常范围,纠正低氧血症或酸中毒,纠正低血糖和高胆红素血症,防治胃食管反流,保持呼吸道通畅等。
(4)对频繁发作的呼吸暂停。
用药物治疗无效,可使用CPA P正压通气治疗,压力为0.294～01392kPa(3～4cm H2O),氧浓度为21%～40%,如仍无效,需经气管内插管,用呼吸器做机械通气治疗[4]。
3 小结呼吸暂停是早产儿常见的临床症状之一,严重威胁着早产儿的生命。
早产儿若反复发作呼吸暂停则可使脑室周围白质软化及耳蜗背侧神经核受损,导致脑性瘫痪及高频性耳聋[5],甚至呼吸,心跳停止。
医护人员对早产儿进行精细的护理,密切的观察,则能及时发现呼吸暂停并及早干预,有效地防止早产儿呼吸暂停的发生和发展.参考文献1 金汉珍,黄德珉,官希吉,等.实用新生儿学〔M〕.第3版.北京:人民卫生出版社,200312302232.2 柳国胜.新生儿呼吸暂停〔J〕.实用儿科临床杂志,2007,22(2): 89292.3 姜红英,屈华芳.早产儿呼吸暂停的病情观察与护理〔J〕.天津护理,2005,13(1):25.4 陈超.持续呼吸道正压通气在新生儿呼吸系统疾病中的应用〔J〕.实用儿科临床杂志,2007,22(2):86288.5 施丽萍,杜立中,孙眉月.620例极低出生体重儿的临床分析〔J〕.中华儿科杂志,2002,40(4):2022205.收稿日期2008211209(编辑 雪松)重症药疹的护理体会苑 园 天津市公安医院中医科 300000关键词 重症药疹 护理中图分类号:R47316 文献标识码:B 文章编号:100127585(2009)0420483202 药疹即药物性皮炎,是临床诊疗过程中的常见病和多发病,是药物经过口服、注射或其它途径进入人体后引起的皮肤或粘膜的反应。
肾上腺素在家兔实验性肺水肿形成过程中的作用
机能学实验设计大纲实验名称：肾上腺素在家兔实验性肺水肿形成过程中的作用课题来源：自选设计班级：设计人员：设计日期：指导老师：一、实验设计的目的意义：实验设计的目的意义，国内外研究现状，存在的问题，解决问题的思路。
目的与意义:探索肺水肿的发病机制，复制家兔实验性肺水肿动物模型的肾上腺素的合适用量，明确其在肺水肿形成过程中的作用，为肺水肿的治疗提供依据。
国内外研究现状：急性肺水肿是常见的临床危重症，起病急、变化快、病死率高，一直受到临床的关注，其病因多种多样。
传统上将急性肺水肿分为心源性肺水肿和非心源性肺水肿。
两者虽然病因不同，但临床表现相似，不易区别。
急性肺水肿的发病机制；急性肺水肿与肺组织微循环的液体交换关系密切，在正常的肺组织，不断地有少量的液体、溶质及小分子血浆蛋白质通过肺毛细血管内皮细胞间的小间隙从循环中渗出到肺间质，但不会进入到肺泡之中，因为肺泡上皮细胞之间的连接是非常紧密的，而且滤过液一旦进入肺间质，将快速移至邻近的支气管血管周围空间，通过淋巴管回流至循环系统。
在肺毛细血管和肺泡之间存在一定的压力平衡，当肺毛细血管渗透浓度明显升高时，才可能出现失代偿情况，发生肺水肿。
关于肾上腺素在家兔实验性肺水肿形成中的作用，有学者认为是中毒剂量Ad r 使心率增快、心动周期缩短，进而使心排血量减少、肺静脉淤血，从而引起肺水肿。
然而，根据动物用药量换算，在本实验所用Adr 虽已达中毒剂量，但在本实验中没有出现心率增快的现象。
因此根据本实验结果，笔者认为，在0.1 5～O.4 5 m g ／k g的范围内，Adr导致家兔肺水肿的机制仍主要在于Adr对血管的作用。
近年来的研究结果表明较小剂量使用肾上腺素亦可引发家兔肺水肿，其病理变化明显，同时实验过程有所延长，便于观察家兔在肺水肿形成过程中的症状和体征变化；同时进一步明确了实验所用剂量肾上腺素在家兔肺水肿形成中所起的作用，对教学中相关问题的解释具有一定的实际意义。
药理学教学中开启学员非智力因素的思考与实践
医学理论与实践２００８年第２１卷第１期ＪＭｅｄＴｈｅｏｒ＆ＰｒａｃＶ０１．２１，Ｎｏ．１，Ｊａｎ２００８程中可以互相质疑、再释疑……，随着一个一个问题的提出和解答，学生对知识的掌握不断加深、更加全面，也培养了学生的临床思维能力、协作精神和团队合作能力，提高了学生自我管理的能力。
３．３实践技能教学改革提高了教学质量教学改革不是指在某一教学环节或教学手段的改革，而是体现在教学思想的转变、教学过程每一个细节的改进。
构建多样化、灵活性和开放性的教学内容和手段是提高教学质量的关键。
完善的多媒体课件可以节约课堂教学时间，因其特点如动态与静态的结合、理论与实践的结合等，从而能够调动学生学习的兴趣，增强与教师的互动，学生变被动学习为主动学习，提高了教学效果，充分实现其两大功能：助教和助学。
开展实验教学是学生掌握护理操作技能的必然途径。
根据实际情况，采用不同的教学方法如标准化模拟病人、角色扮演等，通过创造一定的情景，增加操作的真实性，激发学生的学习兴趣，由“苦学变乐学”，提高了学生分析问题、解决问题的实际能力，强调人的整体性和护理的整体性。
实践技能教学的改革有利于教师素质的提高。
教学改革必然导致对教学时间的重新分配和教学内容的重新整合，所以对教师的教学能力也提出了更高的要求。
只有有效整合护理理论与实践，运用“教”与“学”最佳策略才能促进学生的学习。
同时，教学为临床服务，开展实践技能教学改革，也可以促进教师加强与临床的联系，不断更新、补充新的知识，使得课堂教学内容充实、新颖，缩短教与学和实习岗位之间的距离。
３．４教学改革有利于发展学生健全的心理、获得满意的实习效果实习生由于技术操作不熟练而遭到病人的拒绝后，其心理由实习初期的“害怕心理”、“紧张心理”转变为“消极心理”，不愿主动为病人做各项护理活动，事后又会出现“懊恼心理”，从而影响学习积极性和实习效果。
实践技能教学改革不仅可以满足学生尽快熟悉专科护理技术操作的需要，而且可以通过创造不同的情景如认知情景、审美情景、道德情景等高扬人文因素中那些积极向上的有关道德、哲学因素，从而构建学习者完美的心理结构，有利于学生心理的健康发展。
MoCA在脑微出血患者认知损害评估中的临床意义
４‐６．［３］ 陈国伟．现代急诊内科学〔Ｍ〕畅第２版．广州：广东科技出版社，１９９５：６０‐６３．收稿日期２０１３‐０５‐２２（编辑 落落）ＭｏＣＡ在脑微出血患者认知损害评估中的临床意义沈为林 李洪波 王梦迪 腾瑞祥 曹 龙 江苏省金湖县人民医院神经内科 ２１１６００摘要 目的：探讨蒙特利尔认知量表（ＭｏＣＡ）在脑微出血（ＣＭＢｓ）患者认知功能损害评估中的临床意义。
方法：选择经ＭＲ磁敏感成像明确诊断ＣＭＢｓ６２例患者为病例组，并选择来自同期在本院神经内科住院的慢性脑供血不足患６１例为对照组进行对比，应用ＭｏＣＡ量表及简易精神状态量表（ＭＭＳＥ）对所有患者进行认知功能评估。
结果：病例组ＭｏＣＡ评分与对照组比较有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；病例组ＭＭＳＥ评分与对照组比较，变化无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；以２６分为正常和轻度认知障碍的分界，ＭｏＣＡ灵敏度９０．３２％，特异度７３．７７％，ＭＭＳＥ灵敏度１１畅２９％，特异度９３．４４％，ＭｏＣＡ灵敏度与ＭＭＳＥ灵敏度比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。
结论：ＭｏＣＡ量表在ＣＭＢｓ患者认知损害的筛查中具有较高的灵敏度，可及早发现脑微出血（ＣＭＢｓ）患者认知损害，便于临床早期干预。
关键词 ＭｏＣＡ 脑微出血 认知损害中图分类号：Ｒ７４３畅３４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００１‐７５８５（２０１３）２１‐２８４３‐０２ 脑微出血（Ｃｅｒｅｂｒａｌｍｉｃｒｏｂｌｅｅｄｓ，ＣＭＢｓ）是脑内微小血管病变所致的一种脑实质亚临床损害，以微量血液外漏为特征［１］。
随着现代磁共振技术的发展，尤其是磁敏感加权成像技术（ＳＷＩ）在临床上的普遍使用，越来越多的脑微出血患者被确诊［２］。
简易精神状态量表（ＭＭＳＥ）被广泛应用于认知功能损害的评估，但其对于轻度认知功能损害（ＭＣＩ）患者的筛查缺乏敏感性和特异性，近年来蒙特利尔认知评估量表（ＭｏＣＡ）较ＭＭＳＥ量表敏感性更高，已被大量的临床试验所证实［３］。
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晋职称期刊名
关于晋升高中级专业技术职务任职资格提交参评论文有关问题的通知各县、区人事局，市属企、事业单位人事（干部）部门，高新开发区组织人事处，市直机关有关单位：为做好我市高中级专业技职务任职资格的推荐和评审工作，根据新闻出版署、全国“打黄”“打非”领导小组办公室《关于取缔〈人民权益报〉等60种非法报刊的通知》，参照外省市已经确认的非法出版刊物（含不符合评审要求的非国内正式出版物），现将我市晋升高中级专业技术职务任职资格提交参评论文的有关问题通知如下。
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部分系列或专业要求可以提交宣读论文的，论文应附有宣读证书或获奖证书。
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二OO六年八月二十二日附：不作为参评依据的部分非法出版物目录1．《人民权益报》ISSN1728－7383；2．《中国法制报》ISSN1810－1720；3．《中国模具报》ISSN1683－0717；4．《中华教育杂志》ISSN1684－0445；5．《中国当代教育杂志》ISSN1682－7317，CN（HK）NR4069－194／01；6．《中华教育教学实践与研究杂志》ISSN1728－7502，CN16－1690／NR；7．《中国教育理论杂志》ISSN1683－3767，CN（HK）NR4137－53／02；8．《中国教育教学研究杂志》ISSN1726－3018，CN18－4258／H CN18-4258/H CN26-103 0/14 CN35-1239HK/G CN26-1035R CN-4258/H，ISSN1682-783X,CN35-1239/HK；9．《中国教育》ISSN1681－1615，CN〃NR37－02；10．《中国现代教育杂志》ISSN1682－2706，CN35－3917HK／G；11．《中国素质教育理论与实践》ISSN1728－3531，CN03－3569／G〃HK；12．《中国教育改革与研究》ISSN1727－5121，CN（H）39－7869／G；13．《教学纵横》ISSN1683－514X，CN（HK）NR4159／87／02；14．《当代教育》ISSN1607－2065，CN（HK）NR4064／190／01；15．《中华教育教学实践》ISSN1726－6416，CN03－4383／HK；16．《当代素质教育》ISSN1726－765X，CN03－3313／G〃HK；17．《中国教育研究》ISSN1727－0405，CN39－7848／G4；18．《中国新教育》ISSN1727／7167，NR4332／56／03；19．《中国高等教育研究杂志》ISSN1729－5726，CN13－9232／G4；20．《中国新世纪教育》ISSN1684－8606，CN39－7618／G,ISSN1684-8063;21．《中国教育探索》ISSN1009－5071，CN11－4461／I；22．《中华现代医药》ISSN1681－5572，CN98－0072／HK；23．《中华医学教育与实践》ISSN1726－1899，CN（HK）39－7818／R；24．《中华医学教学与临床》ISSN1608－6716，CN19－2216／HK；25．《中华现代全科医学杂志》ISSN1680－6344，CN29－3227／R；26．《中华现代临床医药杂志》ISSN1606－4666，CN01－4097／R；27．《中华医药研究与创新》ISSN1680－9343，CN31－3927／R；28．《中国医药保健》ISSN1810－363X；29．《中国医药》ISSN1608－3776；30．《世界医学论坛》ISSN1726－295X；31．《建筑电气资讯》ISSN1606－9668；32．《中国电气》ISSN1811－4709；33．《电气设计与设备》ISSN1727－8171；34．《电气世界》ISSN1684－9191；35．《照明》ISSN1729－3979；36．《电气＆智能建筑》ISSN1609－0403；37．《中国石油瞭望》ISSN1727－9011；38．《触动》ISSN1810－1216，CN03－0127／H；39．《环球消防》ISSN1726－8869；40．《中华财富》ISSN1727－7418；41．《当代市长》ISSN1681－6609；42．《中国城市》ISSN1726－1759；43．《中外妇女》ISSN1608－7836；44．《中外慈善世界》ISSN1608－7828；45．《中国农业产业化》ISSN1683－3791；46．《法制新闻》ISSN1727－0960；47．《百姓与法制》ISSN1728－8703；48．《中国法治新闻》ISSN1727－5989；49．《诚信山西》ISSN1682－119XZs；50．《PIONEERCHINA创业中国》ISSN1729－1283；51．《中国创新报道》ISSN1684－3878；52．《南方观察》ISSN1728－2497，CN33－66065／9；53．《深度新闻》ISSN1006－0400，CN99（Q）004；54．《中国经贸》ISSN1606－8548；55．《健康指南》CN45－0056；56．《新旅行TRAVELER》ISSN1671－6930，CN46－1067／GO；57．《新旅行VOYAGE》ISSN1009－6450，CN42－1620／J；58．《新地产OFFICE》ISSN1009－251X，CN23－1447／G2；59．《新地产HOUSING》ISSN1672－5719，CN11－5052／Z；60．《中国社会报“警视专刊”》CN11－0021；61.《文史哲研究》ISSN1606-669362.《中国医学理论与实践》ISSN1606-5115，CN(HK)NR57/0063.《中国教育论坛》ISSN1684-9566，CN43-7772/R64.《外语教育与翻译》ISSN1684-2871，CN(HK)4181-106-0265.《中华教育教学杂志》ISSN1726-6416,CN03-4383/G66.《跨文化交流》ISSN1681-734667.《教育教学研究》ISSN1002-9605，CN11-1038/F68.《中国教育改革》ISSN1727-7159,NR4331/51/0369.《现代教育研究》ISSN1681-390170.《语言文化教育研究》ISSN1605-504771.《中国现代教育论坛》CN39-7859HK/G72.《中华医学创新论坛杂志》ISSN1608-2311，CN19-4721/HK73.《今日教育》ISSN1728-3639，CN(HK)NR4263/186/0274.《中华医学理论与实践杂志》ISSN1680-1296,CN54-6180M/R75.《中国教育改革》ISSN1727-7159,NR4331/51/0376.《教育新发现》ISSN1729-8474，CN(HK)NR184/0277.《中国教育教学杂志》ISSN1728-0222，CN13-4412/H , ISSN1683-3155，CN54-9887/HK78.《教育纵横》ISSN1729-6854，CN(HK)NR4540/264/0379.《中华教育学刊》ISSN1728-250080.《中国教育理论杂志》ISSN1683-3767，CN(HK)NR4137/53/0281.《教育科技探索与实践》ISSN1729-0759，CN(HK)NR4352/46/0382.《教育管理与科研》ISSN1682-783x83.《航空教育》CN11-2548/g484.《现代教学与管理》ISSN1683-9021，CN3559/111/02NR85.《教育教学研究》ISSN1002-9605，CN11-1038/f86.《中国现代教育与教学研究》ISSN1810-1089，CN(HK)0429NR87.《教育新导向》CN23-1340/gd，ISSN1005-049388.《中国现代教育学报》ISSN1728-581x89.《教育经济现管理》ISSN1810-378290.《中国当代教育研究》ISSN1729-6528,CN03-1202/g91.《文教研究》ISSN1682-3249附：识别非法出版刊物的方法和正规期刊的主要特征从新闻出版执法部门目前掌握的情况看，非法出版刊物通常以以下几种形式出现，可供识别：一是假冒国内正规期刊的刊名、刊号和出版单位名称，尤其是名社、名刊；有部分假冒期刊是以“增刊”、“合订本”的名义出现的。
黄芪的药理作用研究进展
命。脂质过氧化是氧自由基引起损伤的主要机制， ＭＤＡ是脂质过氧化的终产物，实验表明，黄芪能有 效清除氧自由基，从而减轻脂质过氧化，保护线粒体 结构及功能［９Ｊ。 ４对血糖的影响
黄芪多糖可通过改善肝脏的内质网应激来减轻 内质网损伤，增加糖原合成酶活性，增加胰岛素信号 蛋白合成量和活性，从而发挥抗糖尿病作用。黄芪 多糖能够显著降低２－ＤＭ胰岛素抵抗大鼠的血糖， 显著降低２一ＤＭ胰岛素抵抗大鼠血清ＴＧ、ＣＨ、 ＬＤＬ含量，同时显著升高血清ＨＤＬ含量。黄芪多 糖可以降低２型糖尿病胰岛素抵抗大鼠血糖和改善 体内脂代谢紊乱［１０｜。 ５对心血管系统的作用 ５．１对心脏的作用黄芪有强心作用，许多实验证 明黄芪具有明显的正性肌力作用。黄芪皂苷Ⅳ是黄 芪正性肌力作用的主要活性成分，不但对正常和心 功能受抑制大鼠左室表现正性肌力作用，且对收缩 和舒张功能均有改善作用，而不增加心肌耗氧量。 另外，黄芪对离体心房ＡＮＰ分泌具有抑制性调节 效应。黄芪还有心肌保护作用，其对心肌缺血缺氧、 缺血一再灌注损伤、缺氧缺糖／复氧复糖损伤、感染病 毒以及药物中毒的心肌均有明显的保护作用［１１１。 ５．２对血压的影响 黄芪对血压具有双相调节作 用。有资料表明，黄芪具有利尿降压，降低肺动脉压 及右心前负荷，扩张周围阻力血管，降低动脉压，从 而改善心功能的作用，同时对冠状动脉有直接扩张 作用。黄芪能增加人体总蛋白和白蛋白量，降低尿 蛋白，并通过强心增加心搏出量和扩张血管达到降 血压或升血压的作用［１２１。有研究显示黄芪急性腹 腔注射在观察的各时间点上对所有的大鼠均无急性 降压作用，而长期连续腹腔注射黄芪却明显地抑制 了ＳＨＲ血压的进一步升高，并有逐渐下降趋势，而 未给药的ＳＨＲ血压比实验开始前却进一步升高。 黄芪对正常大鼠血压无明显作用，而且黄芪的控制 血压作用与剂量有关，给药剂量越大，ＳＨＲ血压下 降趋势越明显［１ ３‘。 ５．３缓解动脉粥样硬化 炎症是动脉粥样硬化发
国内主要医学教育期刊杂志
生物化学与生物物理学报
武汉大学教务部认可核心期刊
月刊
中国科学院上海生物化学与细胞生物学研究所主办，刊登生物化学、分子生物学、生物物理学及其相关领域的研究论文、研究简报、综述文章及其相关信息
36
植物生理与分子生物学学报
武汉大学教务部认可核心期刊
双月刊
中国植物生理学会主办，我国刊载植物生理学科方面的权威性刊物，历年来该刊的影响因子和总被引次数均名列前矛，全国生物类期刊中排名第4位，1998、1999两年被SCI CDE引用29次，收录我刊的国内外检索系统也有26种之多
29
教育科学
武汉大学教务部认可核心期刊
双月刊
辽宁师范大学主办，主要刊登教育改革方面的论文及实验报告，探讨当前社会和教育界关注的重大教育方面的问题，及时反映国内外教育理论与实践研究的最新成果
30
现代大学教育
武汉大学教务部认可核心期刊
双月刊
中南大学和湖南省高等教育学会主办，中国期刊网来源刊，2004版核心期刊
49
中国教育学刊
综合性教育核心期刊
月刊
中国教育学会主办，由《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》全文收录；同时被认定为《中国学术期刊综合评价数据库》和《中国人文社会科学引文数据库》的来源期刊
50
教育与职业
教育类核心期刊
旬刊
中共中央统战部主管，中华职业教育社主办，上旬刊为综合版，中、下旬刊是本刊专门设立的教育学术研究版，本刊已实施《中国学术期刊(光盘版)检索与评价数据规范》
5
药学教育
武汉大学教务部认可核心期刊
季刊
中国药科大学、广东药学院、中国医药教育协会主办，已加入《中国学术期刊(光盘版)》
6
中国公共卫生
医学理论与实践》投稿须知
<医学理论与实践》投稿须知
《医学理论与实践》杂志投稿须知
编辑部在审阅来稿时 ，发现不少论文的撰写不够规范，为此编辑部特拟定本刊的“投稿须知”，希望作者在撰写论文时参照执行。
1、稿件：要求观点鲜明，具有科学性、逻辑性、实用性、时效性，文字通顺、 精炼，数据准确。研究类稿件一般不超过3500字，临床实践类稿件在1500字左右，综述、讲座类稿件一般不超过4000字。< ? xml:namespace prefix = o /土面积。多年征伐，秦国究竟靠什么，能实现称霸天下的目标？都江堰、郑国渠和灵渠，这三大水利工程，2000多年前，它们曾经是秦国统一大业中最为强劲的巨型战争机器…… 上世纪80年代，考古人员在陕西省凤翔县发现了一个秦国国君的坟墓。令人匪夷所思的是，墓葬中除了高等级的礼器之外，更发现了一大批铁制农具。 根据常识判断，国君的陪葬物理应是当时最为贵重的东西。由此可见，铁农具在秦国统治者心中的地位。 当军队还在使用青铜兵器厮杀的时候，秦国就鼓励农民大量使用铁制农具。秦国人知道，先进的农具将会给他们带来梦想的一切。 然而，秦国尽管有发达的农业机械，有限的国土面积仍然无法生产出足够多的粮食，来支撑一支规模越来越庞大的军队。秦国的决策者们为此殚精竭虑──究竟靠什么来支持称霸天下的宏伟目标呢？ 公元前356年，一个叫商鞅的人来到了咸阳，他希望在秦国实现自己的政治理想。 商鞅的治国之道完全打动了当时的秦王，《史记》记载，两人挑灯夜谈三天三夜。从此，商鞅开始执掌秦国的大权，而秦国便有了一个延续135年的国策：耕战。 商鞅告诉秦人，生活中只有两件事：耕田和打仗。只有强大的农业才能支持不断扩大的战争。《史记》上说，耕战策略最终成就了秦国一统天下的抱负。 秦国统一战争前85年，在咸阳宫，秦丞相张仪和大将司马错正在激烈争论，争论的焦点是应该夺取西南的巴蜀还是攻打
aVR导联的临床价值及新进展
医学理论与实践２００９年第ｚ２卷第９期ＪＭｅｄＴｈｅｏｒ＆ＰｒａｃＶ０１．２２，Ｎｏ．９，Ｓｅｐ２００９・综述与讲座・ａＶＲ导联的临床价值及新进展彭继晖广西柳州市中医院５４５００１关键词ａＶＲ导联心电图中图分类号：Ｒ５４０．４＋１文献标识码：Ａ文章编号：１００１—７５８５（２００９）０９—１０５３—０２在常规１２导联心电图检查中，多年来ａＶＲ导联临床上未被重视，似乎成为没有诊断价值的导联。
但是近年来，这一观念也逐渐在发生改变，ａＶＲ导联的作用开始凸显。
本文就ａＶＲ导联的临床价值及新进展进行综述。
１ａＶＲ的临床诊断价值１．１对心室肥大的诊断价值心脏在胸腔中，可由于各种原因而转位。
这些改变对胸导联和心脏电轴均会有很大影响，导致心电图图形及电压的改变。
然而，这些改变对ａＶＲ导联影响最小。
因而在诊断右心室肥大时，ａＶＲ导联起极其重要作用。
若其Ｒ≥ｏ．５ｍＶ或Ｒ／Ｑ．≥Ｉ，是诊断右心室肥大重要和可靠的指标。
在诊断左心室肥大时，ａⅥ之导联电压虽无标准，但其向下的ＱＲＳ向量明显增大，而受电轴的影响甚少ｏ］。
１．２对窦性心律定位是否窦性搏动是分析心律失常的最基础步骤［２］。
不少作者认为窦性心律时Ｐ波Ｉ、Ⅱ导联应该直立，ａＶＲ导联应该倒置。
ＰａＶＲ倒置的认定是确切的，也是十分关键的指标，当ａＶＲ导联Ｐ波倒置时，结合ＶⅢ导联Ｐ波直立，而１、Ⅱ导联Ｐ波直立则并不是必须具备的条件，排除左心房上后部起源时出现的ＰａＶＲ倒置。
则可诊断为窦性心律。
１．３对急性心包炎诊断价值急性心包炎时肢导联除ａＶＲ外均有ＳＴ段凹面向上抬高，唯独ａＶＲ导联ＳＴ段是压低的，是急性心包炎的特征，这有别于某部位心肌损伤。
１．４对急性肺栓塞诊断价值在出现急性右室负荷过重时，常表现为ａＶＲ导联ＳＴ段抬高。
１．５对心律失常鉴别诊断１．５．１对窄ＱＲＳ波心动过速的鉴别诊断：窄ＱＲＳ波心动过速时，ａＶＲ导联逆行Ｐ波直立，可能是房室结折返型心动过速（ＡＶＮＲＴ）或房室折返型心动过速（ＡＶＲＴ）［引，ａＶＲ导联逆行Ｐ波倒置，可能是起源于界峙的局灶性右心房房性心动过速（ＡＴ）。
医药卫生学术期刊B类一览表(877种副高级
编号期刊名称1安徽医学2安徽医药3白求恩军医学院学报4蚌埠医学院学报5包头医学6包头医学院学报7北京朝阳医院学报8滨州医学院学报9长治医学院学报10常州实用医学11郴州医学高等专科学校学报12成都军区医院学报13现代临床医学14承德医学院学报15重庆医科大学学报16重庆医学17川北医学院学报18大理学院学报．医学版19大连医科大学学报20大同医学专科学校学报21大众医学22丹东医药23当代医学24德国医学25第四军医大学吉林军医学院学报26第一军医大学分校学报27东南大学学报．医学版28福建医科大学学报29福建医药杂志30福州医药31赣南医学院学报32高等医学教育研究33高原医学杂志34工企医刊35广东医学院学报36广西医学37广州医学院学报38广州医药39贵阳医学院学报40贵州医药41国际医药卫生导报42国外医学．社会医学分册43国外医学．医学教育分册医药卫生学术期B类一览表（877 R 综合性医药卫生44国外医学情报45哈尔滨医药46海军总医院学报47海南医学48海南医学院学报49邯郸医学高等专科学校学报50杭州医学高等专科学校学报51河北医科大学学报52河北医学53河北医药54河北职工医学院学报55河南大学学报．医学科学版56河南科技大学学报．医学版57河南医学研究58河南医药信息59河南职工医学院学报60菏泽医学专科学校学报61黑龙江医学62黑龙江医药63黑龙江医药科学64湖北民族学院学报．医学版65湖北省卫生职工医学院学报66湖南省人民医院院刊67湖南医学高等专科学校学报68湖州医学69华北国防医药70华北煤炭医学院学报71华东医药通讯72华西医学73华夏医学74华中医学杂志75淮海医药76鸡西医学高等专科学校学报77基础医学教育78吉林医学79吉林医学院学报80济宁医学院学报81继续医学教育82暨南大学学报．自然科学与医学版83江苏大学学报．医学版84江西医学院学报85江西医药86锦州医学院学报87井冈山医专学报88九江医学89空军总医院学报90昆明医学院学报91兰州军区乌鲁木齐总医院院刊92兰州医学院学报93辽宁医学杂志94辽宁医药95临沂医学专科学校学报96临终关怀杂志97泸州医学院学报98美国医学会杂志99牡丹江医学院学报100南华大学学报．医学版101南京军医学院学报102南通医学院学报103内蒙古医学院学报104内蒙古医学杂志105宁夏医学院学报106宁夏医学杂志107农垦医学108齐鲁医学杂志109齐齐哈尔医学院学报110前卫医药杂志111黔南民族医专学报112青岛大学医学院学报113青岛医药卫生114青海医学院学报115青海医药杂志116人民军医117日本医学介绍118三零九医院院刊119山西医科大学学报120山西医学教育121山西医药杂志122山西职工医学院学报123汕头大学医学院学报124上海高等医学教育125上海医药126上海医药情报研究127沈阳医学院学报128实用乡村医生杂志129实用医技杂志130实用医学进修杂志131实用医学杂志132实用医药杂志(济南)133实用医药杂志(武汉)134世界医学杂志135世界元素医学136世界最新医学信息文摘137首都医科大学学报138首都医药139四川医学140四川省卫生管理干部学院学报141苏州医学杂志142泰山医学院学报143唐山医药144天津医科大学学报145同济大学学报．医学版146皖南医学院学报147潍坊医学院学报148温州医学院学报149武钢医讯150武汉大学学报．医学版151武警医学152武警医学院学报153西北医学教育154西部医学155咸宁医学院学报156现代医学157现代医药卫生158新疆医科大学学报159新疆医学160新乡医学院学报161新兴医药研究162徐州医学院学报163燕山石化医药164延边大学医学学报165一冶医药卫生166医师进修杂志167医学动物防制168医学教育169医学教育研究170医学科技171医学理论与实践172医学文选173医学新知杂志174医学信息175医学研究生学报176医学研究通讯177医学与工程178医学与社会179医学综述180医药导报181医药学资料182英国医学杂志(中文版)183友谊医刊184右江民族医学院学报185右江医学186玉林医药187云南医药188郧阳医学院学报189枣庄医药190张家口医学院学报191浙江大学学报．医学版192浙江省医学科学院学报193浙江医学194中国高等医学教育．195中国人民解放军北京军医学院学报196中国新医药197中国医刊198中国医师杂志199中国医学教育技术200中国医学伦理学201中国医药情报202中华国际医学杂志203中华实用中西医杂志204中华新医学205中华医史杂志206中华医学丛刊207中华医学信息导报208中华中西医杂志209中日友好医院学报210中山大学研究生学刊．自然科学、医学版211中原医刊212遵义医学院学报R1 预防医学、卫生学编号期刊名称1安徽卫生职业技术学院学报2安徽预防医学杂志3传染病网络动态4传染病信息5当代护士6地方病通报7辐射防护通讯8广东微量元素科学9广西预防医学10国外医学．妇幼保健分册11国外医学．计划生育分册12国外医学．流行病学传染病学分册（国际流行病学传染病学杂志）13国外医学。
如何辨别非法期刊(同名24487)
如何辨别非法期刊(同名24487)如何识别非法医学期刊上海中医药杂志社白玉金近几年，一些假冒国内刊号或利用境外刊号在境内非法设立编辑部、记者站或办事处进行出版、印刷和发行活动的非法刊物日益增多，不法分子大肆收取版面费或广告费骗取钱财的现象也更加猖獗。
这些非法出版活动不仅破坏了出版管理制度，扰乱了出版物市场秩序，而且误导和欺骗社会公众，损害消费者合法权益，是造成学术滑坡、学术泡沫的罪魁祸首。
这些违法报刊，有的是假冒国内报刊刊号出版发行，有的是社会上不法分子利用境外注册刊号在境内非法出版、印刷、发行的期刊，有的是由外国驻华机构或组织未经批准擅自编印散发，有的一个刊号出版多个地方版本，还有的未经批准擅自改变报刊的业务或异地设立编辑出版机构并转让出版单位名称及刊号。
更有甚者，有些非法报刊还刊登国家法律法规规定禁止的内容。
社会各界对这类非法出版活动深恶痛绝，强烈要求严查彻处，依法予以严厉打击和取缔。
国家新闻出版总署近年来针对非法期刊，部署开展专项治理行动。
截止目前已经公布四批共 169 种被取缔的非法报刊名单，其中医学类30余种（详见附录）。
一、国内公开发行的正式出版物的刊号标著“国内刊号”是“国内统一连续出版物号”的简称，即“CN 号”。
它是新闻出版行政部门分配给连续出版物的代号。
《中国标准连续出版物号》（国家标准）规定了中国标准连续出版物号分配的基本原则，即一个号对应一种连续出版物。
目前对中国大陆出版发行的报刊，仅以“CN 号”来判定其是否为经批准公开发行的报刊。
读者或作者可以依据“C N 号”的结构、格式，对“CN 号”的真伪作一些初步判断。
“CN 号”由字母“CN”和 6 位数字及分类号组成，标准格式是：CN XX-XXXX。
其中， CN 为中国的国名代码，前 2 位数字为地区（各省、自治区、直辖市）代码，后 4 位数字为地区连续出版物的序号，其中报纸的顺序号从 0001 至 0999 ；期刊的序号从 1000 至 5999 。
青藤碱新剂型研究进展
。．
张先洲ｕ１’１２１等研究了微乳的制备：将
吐温一８０，／无水乙醇置于具塞平底锥形瓶中，在２５℃
恒温磁力搅拌器搅拌下加入油酸，取处方量青藤碱
加人上述混合溶液中搅拌至完全溶解，然后按比例 滴入水相，在磁力搅拌下制得含主药２％的淡黄色
澄清透明青藤碱微乳。该微乳透皮吸收符合零级模
２７６
医学理论与实践２０１０年第２３卷第３期Ｊ Ｍｅｄ Ｔｈｅｏｒ＆Ｐｒａｃ Ｖ０１．２３，Ｎｎ ３，Ｍａｒ ２０１０
微球，将微球置硅胶干燥器中放置７２ｈ后，取出置
１９邹凌燕，奉建芳，陈满仓．盐酸青藤碱牛血清白蛋白微球的研究
８０℃、１２０℃烘箱中分别加热４～２４ｈ，冷至室温即 得：１ ９｜。该微球载药量高，具有明显的缓释特性。
总之，充分运用药物制剂理论技术，对提高药物
［Ｊ］．中围中药杂志，２００７，３２（２０）：２１３２． 收稿日期２００９一ｌＯ一１８ （编辑骥珂）
青藤碱是从中药清风藤中提取的生物碱单体， 药用多为其盐酸盐。青藤碱具有抗炎、免疫抑制、镇 痛、降压、抗心律失常等药理作用，已有正青风痛宁 片、盐酸青藤碱注射液、毛青藤总碱片等制剂应用于 临床。本文利用国内有关文献，对青藤碱新剂型的 研制、释药特性等作一概述。 １缓、控释制剂 １．１缓释骨架片 青藤碱缓释骨架片制备过程如 下：将盐酸青藤碱及ＨＰＭＣ等辅料过筛混匀，湿法 制成软材，过筛，５０℃烘粒，整粒，加入润化剂混匀， 压片即得。通过比较国产及进口ＨＰＭＣ所制备的 样品释放速率无明显差别Ｌ１ｊ。 １．２缓释微丸施洁明等用离心造粒法制备微晶 纤维素空白丸核，并用粉末层积法制备盐酸青藤碱 含药丸芯，将丸芯用离心包衣造粒机用聚丙烯树脂 包衣，包衣的过程中持续搅拌包衣液，待包衣液喷完 才停止喷浆泵，微丸继续流化２ｍｉｎ，收集微丸；研究 显示引：该微丸具有明显的缓释特性，体外释药符合 一级动力学模型。赵铁＿］等也用该法成功制备了缓 释微丸，体外释药符合Ｈｉｇｕｃｈｉ方程。 １．３ 肠溶控释片 刘伟等对青藤碱肠溶控释片片 芯处方进行优化设计，并用湿法制粒压片，滚转包衣 锅法制备了该片：取盐酸青藤碱、微晶纤维素、乙基 纤维素、乳糖等分别过筛，余按处方量称取混匀，以 ＨＰＭＣ黏合剂制软材过筛制粒，６０℃以下干燥２ｈ 过筛整粒，再加硬脂酸镁压片得片芯；取处方量的丙 烯酸树脂、邻苯二甲酸二乙酯，溶于乙醇溶液中，加 滑石粉作抗粘剂，搅匀得包衣液；将片芯置包衣锅中 包衣至规定厚度，冷却后取出于４０℃真空干燥箱中 干燥即得。研究显示。引：该控释片的体外释放度 在ｐＨ６．８磷酸盐缓冲液中２～１２ｈ内按零级方程恒 速释放。 １．４控释微丸 该微丸采用膜控技术、离心造粒 法制备：先制备片芯、包衣液，再用离心造粒法对丸 芯进行包衣。该法对包衣增重２％～３％的微丸经
诊断学理论与实践杂志 简介和投稿指南
• 3．作者：作者姓名在文题下按序排列，排序 应在投稿时确定，在编排过程中不 • 应再作更动；作者单位名称(写到科室)及邮政 编码排在作者项下。每篇文章的作者数 • 不宜超过6位，对文章中的各主要结论，均必 须至少有一位作者负责。集体署名的文 • 章须明确对该文负责的关键人物。其他对该研 究有贡献而不具备作者条件者应列入致 • 谢部分。如有外籍作者，应征得本人同意，并 有证明信件。
• • • • •
6．医学名词：以1989年及其以后由全国自 然科学名词审定委员会审定、公布、 科学出版社出版的《医学名词》和相关学科的 名词为准，暂未公布者仍以人民卫生出 版社编的《英汉医学词汇》为准。中文药物名 称应使用1995年版药典(法定药物)或卫 生部药典委员会编辑的《药名词汇》(非法定药 物)中的名称，英文药物名称则采用国 际非专利药名，不用商品名。
• 《诊断学理论与实践》现是中国科技论 文统计源期刊(中国科技论文核心期刊)， （2008版科技论文统计源期刊目录期 刊），2004年同时被评定为中国科技论 文统计源期刊（中国科技核心期刊）， 并被《中国期刊网》、《中国学术期刊 （光盘）》、《中国学术期刊综合评价 数据库》、《万方数据——数字化期刊 群》等收录。
•Leabharlann 《诊断学理论与实践》投稿须 诊断学理论与实践》 知
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一、投 稿 1．栏目设置：本刊主要栏目设有述 评、专家论坛、论著、研究报道、病例 报告 • 典型病例诊断剖析、疑难病例讨论、教 育园地、经验交流、技术方法、讲座、 综述、会议(座谈)纪要、国内外学术动态、 医学见闻等栏目。
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产程中胎心监护异常图形相关因素分析
肺继发性淋巴瘤的CT诊断与鉴别诊断_1000001448194211
类圆形，无分叶及毛刺，周围未见卫星灶及渗出。
五种征象发生率从高到低依次为多发结节、渗出性改变、支气管血管束增粗、肿块样实变及单发结节，往往混合存在，以某种为主，如以结节为主，合并渗出。
肺继发性淋巴瘤在ＣＴ上肺内分布规律显示，病变分布以双侧为主，下叶受累的发生率明显高于上叶或中叶，且８５％以上多发结节沿支气管血管束走行分布（图２，３）。
多种生长方式决定了影像学表现的多样性，尽管少有典型的特征性表现。
但多种表现形式并存是肺继发性淋巴瘤的重要特点Ｅ引。
ＨＲＣＴ更能清楚地显示肺间质受侵犯的情况，如支气管血管束增粗、小叶间隔增厚等。
图ｌ纵隔淋巴瘤图２继发性淋巴瘤图３左。
Ｆ叶Ｂ细胞淋巴瘤注：图１、２为同一病人。
患者右颈部锁骨上肿大淋巴结，纵隔淋巴结肿大，左下支气管周围生长的软组织结节影子．图３为左下肺沿支气管血管束分的结节影。
３．３肺继发性淋巴瘤应注意与下列病变鉴别：（１）肺炎肺泡界清楚，两侧对称，纵隔淋巴结增大不如肺门淋巴结明显，若型应与大叶性肺炎、肺泡细胞癌相鉴别，大叶性肺炎多无广肺内出现网状、结节状病灶，肿大的淋巴结可缩小。
（５）转移泛淋巴结肿大，短期随访病变明显吸收好转，多伴白细胞增性肺癌，无论淋巴管转移或血行转移，从影像学上较难与肺高。
肺泡细胞癌的结节或片状影主要分布在中下肺野内中淋巴瘤鉴别，主要根据转移性肺癌有原发恶性肿瘤的病史。
带，呼吸道症状较重，咳大量泡沫痰。
（２）肺结核，粟粒型肺结核主要分布于上中肺野，不伴间质性改变，而淋巴瘤的粟参考文献粒结节多分布于中下肺中外带，可伴间质性改变。
结节型或１王久华，刘邦令．恶性淋巴瘤胸部ｃＴ表现［Ｊ］．中华放射学杂志，肺炎型淋巴瘤有时类似于浸润性肺结核，前者多见于下肺，１９９５，２９：８２４’８２８・可伴支气管气相或间质改变，后者常位于上叶尖后段及下叶２单华，顾雅佳，李文涛・肺继发性淋巴瘤的ｃＴ多样性［Ｊ］・中国背段。
病灶内出现钙化有助于结核的诊断［３Ｉ。
河北省的期刊目录_河北省期刊_河北论文发表
《廊坊师范学院学报(自然科学版)》
《河北软件职业技术学院学报》
《保定学院学报》
《承德石油高等专科学校学报》
《河北医学》
《河北广播电视大学学报》
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《河北公安警察职业学院学报》
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《河北工程大学学报(自然科学版)》
《河北体育学院学报》
《钻井液与完井液》
《河北农业科学》
《金融教学与研究》
《河北工业科技》
《价值工程》
《日本问题研究》
《河北科技大学学报(社会科学版)》
《河北科技师范学院学报(社会科学版)》
《华北地震科学》
《河北大学成人教育学院学报》
《无线电通信技术》
《河北工程大学学报(社会科学版)》
《合作经济与科技》
《实用疼痛学杂志》
《中国煤炭地质》
《河北省科学院学报》
《北华航天工业学院学报》
《医学研究与教育》
《河北联合大学学报(社会科学版)》
《燕山大学学报(哲学社会科学版)》
《河北林果研究》
《中华超声影像学杂志》
《中国环境管理干部学院学报》
《粉煤灰综合利用》
《经济论坛》
《电力科学与工程》
《河北中医药学报》
《教学研究》
《中华麻醉学杂志》
《石家庄经济学院学报》
《河北大学学报(自然科学版)》
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依达拉奉应用于进展性缺血性脑卒中患者的疗效及对血浆红细胞生成素的影响张久德;王书民;43-44
化疗与米非司酮联合治疗侵蚀性葡萄胎的疗效及对血清β-HCG及RI的影响尹喜平;45-46
泮托拉唑钠治疗消化溃疡合并消化道出血临床效果分析张格利;47-48
后路椎间盘镜手术与开放椎板开窗术治疗腰椎间盘突出的疗效比较马金辉;吴功;49-50
去骨瓣减压术治疗脑外伤后急性大脑半球肿胀的效果观察李品智;潘有明;51-52
中心静脉导管与常规胸腔穿刺在创伤性气胸中的临床研究周敏杰;53-54
髋关节置换术治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果乔利君;55-56
老年腹痛患者的分析吴冬;黄宗华;57-58
替格瑞洛治疗急性冠脉综合征患者的临床疗效观察廖菽丹;王昌育;张涛;3-5
宫颈癌根治术中行卵巢移位+阴道延长术对年轻患者术后性生活质量及存活质量的影响张慧;6-8
临床医学
心肌肌钙蛋白T检测在充血性心力衰竭患者中的应用价值蔺轶娴;9-10
复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛临床效果李晓斌;朱晓萍;11-12
肝素锂抗凝血浆在生化检验中的应用价值齐建钢;13-14
奥曲肽联合立止血治疗急性上消化道出血的临床疗效分析张高峰;15-16
96例不典型急性心梗临床误诊的原因及预防措施田静;17-18
膝骨性关节炎患者行关节置换、关节镜清理结合玻璃酸钠注射治疗的临床效果聂治军;常彦海;19-20+22
头孢哌酮钠舒巴坦钠对炎症的临床效果及其不良反应探讨陈丽娟;21-22
心脏永久性起搏器术后起搏阈值升高的临床相关影响因素分析祁杰;朱火兰;闫莉;李秀红;解翠;邓纪钊;59-60
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《医学理论与实践》会主管，河北省预防医学会、河北省 药学会主办，“反映医药卫生战线科技成果，促进医、药、 护、卫、管人员水平提高”是本刊的办刊宗旨，本刊已被 中国核心期刊数据库、中文科技期刊数据库、中文生物医 学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国学术期刊综合 评价数据库等收录。本刊为半月刊，每月10日、25日出 版发行，国际16开本，中国标准连续出版物号 ISSN1001-7585,CN13-1122/R，国内邮发代号18104，国际发行代号M5998。
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主管单位：河北省科学技术协会 主办单位：河北省预防医学会 河北省药学会 编辑单位：《医学理论与实践》编辑部 国内刊号：CN13-1122/R 国际刊号：ISSN1001-7585 邮发代号：18-104专家论坛”、“实验研究”、“临床研究”、“综述与 讲座”、“临床实践”、“妇幼临床”、“临床药学”、“病例报 告”、“临床诊断与检验”、“护理、康复与健康教育”、“预防保 健与卫生调查”、“医学教育”、“管理与改革”、“经验交流”等 十几个栏，是反映交流医、药、护、卫、管人员的科技成果和临床经 验以及医药卫生教学战线人员教学经验的理想园地。欢迎医药卫生领 域人员积极投稿，本刊将以全新的理念、全新的管理、全新的编排， 为您提供更加完美、优惠的服务。
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