膝关节镜手术后康复指南
(完整版)膝关节置换手术术后康复指南
二。
人工膝关节置换术后的康复锻炼术后康复锻炼应注意保护伤口，避免污染,如伤口暴露应马上消毒更换敷料。
锻炼应从小量开始逐渐递增，根据锻炼后及次日的反应(全身状态、疲劳程度、膝关节局部肿胀和疼痛等）增减运动量。
锻炼后以不发生膝关节局部疼痛、肿胀等为宜,如发生也应采取相应措施在几小时内缓解，不应持续到第二天。
均匀分布运动量,应有短时间间隔休息。
与隔日长时间运动相比，每日短时间多次的运动更有效。
根据不同康复阶段的需要和功能恢复情况适时调整运动强度、时间及方式。
锻炼前后疼痛严重或对疼痛比较敏感的，可用一些温热疗法，并可小量使用消炎镇痛药或止痛药。
老年人锻炼前应排尽大小便，避免睡觉醒后半小时到一小时内或起床后立即锻炼。
锻炼时应穿宽松衣裤和防滑鞋，最好有人协助保护,并予以适当鼓励，共同配合努力。
增加膝关节活动度和增加肌力的锻炼相结合，即使达到正常水平也应继续维持长期的锻炼。
1。
围手术期康复练习主要是术后住院期间的康复治疗，根据术后身体恢复状况可以分几个阶段进行.（起始阶段、中间阶段、递进阶段、恢复活动阶段）（1）术后第1~3天由于手术创伤和术中一定量的失血，因此术后第1 天病人较虚弱，伤口疼痛也较明显，麻醉造成的胃肠道功能未完全恢复不能进食，同时关节腔内的积血仍需通过保留的引流管引出。
因此，病人以静养为主.足踝至膝关节以上用弹力绷带轻微加压包扎、冰袋冷敷以减少出血、消除肿胀.由于即使正常人在休息时膝关节也倾向于轻度屈曲,因此如膝关节后侧软组织较紧则应将足跟垫高使膝关节处于伸直位以防日后膝关节屈曲挛缩,在训练间隙和夜间休息时使用沙袋压迫、膝关节支具或伸直位石膏防止屈曲，一般术后应持续使用 6 ～8 周.由于下肢肌肉的舒缩犹如一个泵不断将血液挤回心脏，手术后患肢完全没有活动可使下肢血液淤积、肿胀，造成深静脉血栓，血栓脱落可造成肺、脑梗塞引起生命危险。
同时完全没有活动可使肌肉和关节失去弹性，影响术后肢体和关节功能的恢复。
膝关节术后康复操作手册--供一级医院使用
第一部分康复方案基本原则一、骨科常见疾病术后分级康复目标：·恢复患者功能：关节活动度、力量、步态、无痛、无慢性炎症·预防及减少并发症：骨化性肌炎、创伤性关节炎、步态异常二、适用技术·炎症控制：冷敷，非甾体类消炎药物，理疗（激光），·维持与改善关节活动度：被动活动（患者自己进行，治疗师进行，关节松动，牵引，支具），主动活动（患者自主、辅助主动活动）·肌肉力量训练：等长训练，等张训练，等速训练·功能训练：步态训练，有氧训练·疼痛控制技术：中频电疗、激光照射、超声波·创伤性关节炎的预防与控制：健康教育、功能训练三、以上技术可能导致的风险（一）内固定松动、断裂及骨折区域再次骨折，原因·超过骨折区域屈服点的应力：杠杆作用造成的较大的力矩；相对于骨干长轴的剪切力、扭转力、张力；下肢骨折过早负重（二）内固定覆盖区域与未覆盖区域交接区的骨折·骨质疏松：应力遮挡导致内固定覆盖区域废用性骨质疏松；缺乏肌肉的主动收缩导致废用性骨质疏松；其他原因导致的骨质疏松·内固定的切割作用：张力带钢丝·不恰当的康复训练：与骨骼长轴呈切线位的作用力、较大的杠杆力矩（三）急性期炎症加重或转为慢性炎症：·处于炎症急性期（术后两周）时，粗暴的被动活动·处于亚急性炎症期时，过度的被动活动、超过组织符合强度的主动活动（四）骨化性肌炎：粗暴的康复训练四、风险预防机制·患者教育—包括生物力学知识、训练方案介绍、潜在风险、疼痛自我管理、健康知识宣教·预警机制：告知何种情况下需要联系手术医生（骨化性肌炎、创伤性关节炎、关节僵硬、严重肿胀）·必要时由手术医生决定下肢开始负重时间·综合骨骼内固定复合体的强度与软组织愈合情况，确定各类康复技术开始使用的时间、带有一定风险的技术在社区及家庭康复中推迟开始使用时间或不应用五、康复技术的分级以上技术中对患者存在一定风险的，包括：关节松动术、牵引、等张训练、腰椎稳定性训练、步态训练（开始负重）。
膝关节镜手术后康复训练
膝关节镜手术后康复训练膝关节镜手术是一种常见的治疗膝关节疾病的手术方式，它通过小切口和膝关节镜的引导，对膝关节进行检查和治疗。
膝关节镜手术后的康复训练是非常重要的，它可以帮助患者恢复膝关节的功能和活动能力，减轻疼痛和不适感，提高生活质量。
膝关节镜手术后的康复训练应该分为不同的阶段，每个阶段都有不同的训练目标和方法。
下面我们来详细介绍一下。
第一阶段：手术后第一周在手术后的第一周，患者需要进行一些简单的康复训练，以帮助恢复膝关节的活动能力和减轻疼痛。
这些训练包括：1. 冰敷：在手术后的前两天，患者需要每天进行冰敷，每次15-20分钟，可以帮助减轻疼痛和肿胀。
2. 膝关节活动训练：患者需要进行一些简单的膝关节活动训练，如膝关节屈曲和伸展，每次进行10-15次，每天进行3-4次。
3. 肌肉锻炼：患者需要进行一些简单的肌肉锻炼，如腿部提肛运动和腿部伸展运动，每次进行10-15次，每天进行3-4次。
第二阶段：手术后第二周到第六周在手术后的第二周到第六周，患者需要进行更加复杂的康复训练，以帮助恢复膝关节的功能和活动能力。
这些训练包括：1. 膝关节屈曲和伸展训练：患者需要进行一些膝关节屈曲和伸展训练，如膝关节屈曲和伸展器的使用，每次进行10-15次，每天进行3-4次。
2. 肌肉力量训练：患者需要进行一些肌肉力量训练，如腿部提肛运动和腿部伸展运动，每次进行10-15次，每天进行3-4次。
3. 平衡训练：患者需要进行一些平衡训练，如单腿站立和单腿跳跃，每次进行10-15次，每天进行3-4次。
第三阶段：手术后第七周到第十二周在手术后的第七周到第十二周，患者需要进行更加复杂和高强度的康复训练，以帮助恢复膝关节的功能和活动能力。
这些训练包括：1. 膝关节屈曲和伸展训练：患者需要进行更加复杂的膝关节屈曲和伸展训练，如膝关节屈曲和伸展器的使用，每次进行10-15次，每天进行3-4次。
2. 肌肉力量训练：患者需要进行更加复杂和高强度的肌肉力量训练，如腿部提肛运动和腿部伸展运动，每次进行10-15次，每天进行3-4次。
膝关节置换手术后的康复治疗
膝关节置换手术后的康复治疗
膝关节置换术后的康复应根据所处不同阶段进行不同的康复训练。
以关节活动度训练与肌肉力量训练为主。
1.早期（术后第1~7天）：主要以控制疼痛和肿胀，预防感染为主。
第1天控制出血，适量运动，在无痛情况下进行膝关节主动或被动运动以及主动踝关节活动，术后第2天开始下地扶助行器站立，部分负重，被动或鼓励主动做直腿抬高，维持肌肉含量。
2.中期（术后第2~6周）：主要目的是增加关节活动度，增加肌力恢复负重站立行走功能，加强下肢平衡功能。
需进行膝关节主动屈伸练习，恢复正常活动度，并进行渐进负重练习，借助平行杠进行步态练习，通过动态平衡训练仪等进行本体感觉的练习。
3.后期（术后第7~12周）：主要目的为加强肌肉功能，改善膝部稳定性、功能性和生活自理能力。
逐渐增加步行活动以及上下楼梯的训练，增加不同体位下的直腿抬高练习，以增强髋关节周围肌群力量，进行持续性的康复训练，定期复查，直至获得满意的结果。
膝关节关节镜术后康复训练方法
膝关节关节镜术后康复训练方法膝关节关节镜术是一种常见的膝关节手术，可以用于治疗膝关节损伤和疾病。
术后康复训练是膝关节关节镜术后的重要环节，可以帮助患者恢复膝关节功能和活动能力。
本文将介绍膝关节关节镜术后康复训练的方法和注意事项。
膝关节关节镜术后康复训练的目标是恢复膝关节的正常功能和活动能力，减轻疼痛，提高生活质量。
康复训练一般分为早期康复、中期康复和晚期康复三个阶段。
早期康复阶段主要是恢复膝关节的活动度和减轻疼痛。
在手术后的第一周，患者需要保持膝关节休息，避免过度使用。
同时，可以进行一些被动运动，如膝关节的屈伸运动和踝关节的活动。
患者还需要进行冷敷和按摩，以减轻术后疼痛和肿胀。
中期康复阶段主要是加强膝关节的力量和稳定性。
在手术后的第二周开始，患者可以进行一些主动运动，如直腿抬高、膝关节屈伸运动和小范围的踝关节活动。
此外，患者还可以进行一些简单的力量训练，如腿部肌肉的收缩和放松。
这些运动可以帮助恢复膝关节的稳定性和功能。
晚期康复阶段主要是提高膝关节的功能和活动能力。
在手术后的第四周开始，患者可以逐渐增加运动的强度和范围。
可以进行一些复合运动，如膝关节的屈伸运动和踝关节的活动结合起来进行。
此外，患者还可以进行一些高强度的力量训练，如腿部肌肉的深蹲和跳跃。
这些运动可以帮助恢复膝关节的功能和活动能力。
在膝关节关节镜术后康复训练过程中，还需要注意一些事项。
首先，患者应该遵循医生的建议和指导，按时进行康复训练。
其次，患者应该注意休息和保护膝关节，避免剧烈活动和受伤。
此外，患者还应该注意饮食和营养，保证身体的健康和康复。
最后，患者应该保持积极的心态和态度，相信康复的效果，坚持康复训练。
膝关节关节镜术后康复训练是恢复膝关节功能和活动能力的重要环节。
通过早期康复、中期康复和晚期康复三个阶段的训练，可以帮助患者达到康复的目标。
在康复训练过程中，患者需要注意一些事项，如遵循医生的建议和指导，注意休息和保护膝关节，保持积极的心态和态度。
膝关节镜术后康复指导ppt课件
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二、关节镜手术治疗常见膝关节疾病
一：半月板损伤 半月板切除术 、半月板缝合术等
二：韧带损伤 前后交叉韧带重建术等
三：骨性关节炎 膝关节清理术等
四：游离体
游离体切除术等
五：滑膜炎
滑膜炎清理术等
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二、半月板的相关知识
半月板是2个月牙 形的纤维软骨，位 于胫骨平台内侧和 外侧的关节面。其 横断面呈三角形， 外厚内薄，上面稍 呈凹形，以便与股 骨髁相吻合，下面 为平的，与胫骨平 台相接。
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三、膝关节镜术后功能锻炼 康复指导训练原则
被动→主动 局部→全身
Description of the contents
零负重→负重5公斤 简单→复杂
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三、膝关节镜术后康复计划
共性部分
1.直腿抬高训练 2.髌骨内推活动 3.膝关节主动、被动伸 屈活动度训练 4.行走活动训练 5.腘绳肌牵张训练 6.负重半蹲训练 7.支具制动及负重 8.股四头肌等长收缩训 练 9.提踵训练 10.立体感受器训练 11.半蹲训练 12.灵活性训练 13.平衡板训练
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二、前交叉韧带损伤相关知识
病因：运动损伤 临床表现： 新鲜主要表现为： （1）韧带撕裂时伴有撕裂声和关节错动感 （2）查体时浮髌试验阳性 （3）核磁检查提示：关节内积血，前十字韧带肿胀或连续性中断 陈旧性主要表现为： （1）关节松弛不稳 （2）反复扭伤，疼痛，反复交锁； （3）查体：前抽屉试验阳性； （4）核磁检查提示：前十字韧带连续性中断 （6）关节软骨和半月板损伤 诊断：核磁检查提示：前十字韧带连续性中断 治疗分类：1.急性期 2.手术治疗：最佳时机是在伤后三个月之内
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膝关节镜手术的科普知识
膝关节镜手术的科普知识膝关节镜手术是一种新型的微创手术疗法，自上世纪70年代以来得到了重大发展。
通过在关节镜下进行膝关节内部病变的探查，不仅可以获得实时准确的膝关节病变情况，同时为实施病症分型以及针对性治疗奠定了重要基础。
随着膝关节镜手术技术的不断成熟与完善，膝关节镜手术将成为膝关节相关疾病治疗的一种主流趋势。
一、膝关节镜手术的优势膝关节镜手术属于微创手术，其手术治疗的创伤小，有利于患者的术后恢复，且并发症少，可以有效缩短患者进行功能锻炼和日常活动的时间，使得患者更早的回归到正常的生活中去。
在膝关节镜手术应用中，如通过微创方式利用关节镜对关节内部病变部位进行实时观察，通过显微软骨下骨钻孔改善缺损区血液与营养循环，从而实现局部对软骨损伤的有效修复。
再如利用关节镜冲洗术，还可以将关节腔内的炎性因子与软骨碎片清除干净，从而优化关节腔内环境，降低炎性刺激对膝关节病的发病影响。
二、膝关节镜手术适应症一般来说，除了具有明确指征需要进行人工膝关节置换或肿瘤切除骨等手术之外，大部分膝关节疾病都可以采用膝关节镜手术治疗，对于不明原因膝关节肿痛，保守治疗三个月后无效的也可以运用膝关节镜手术治疗。
具体手术适应症包括：急性创伤性关节内血肿未发现骨折，且临床检查无明显韧带损伤的，可以通过关节镜进行检查冲洗，处理可能存在的软骨损伤；半月板损伤后进行部分切除成形、次全切或全切，半月板缝合与盘状半月板形成术；前后交叉韧带损伤修复与重建；膝关节内骨折内复位与固定；摘除关节游离体；各种关节病变的关节清理、软骨形成钻孔、骨软骨移植、滑膜切除等；部分年纪较小的患者的膝痛的关节镜诊治，如髌骨半脱位、外侧支持带松懈、内关节囊缝合、滑膜皱襞综合征、部分皱襞切除等。
三、膝关节镜术前注意事项患者在实施膝关节镜手术治疗前，需要先明确患者是否存在心肺功能不全等情况，如果有，则需要先进行心肺功能不全的治疗，确保患者具有一定的手术耐受度之后，才可以进行膝关节镜手术。
膝关节镜术后健康教育 ppt课件
高级锻炼程序
1．单腿部分屈膝练习： 站立位，扶住椅背支撑身 体。健侧膝关节弯曲，患 侧足部踩平，足趾抓地以 保持平衡，慢慢屈膝降低 身体，然后再站直回到起 始位置，放松。重复10次。 注意这项练习不能过度。
2．前向踏步练习：站立位，前方放一高15厘米的 板凳。患侧迈步踏上板凳，健侧腿跟上，再以相反 顺序回到起始位置。重复10次。随着锻炼强度的增 大增加板凳的高度。
•强化练习：开始练习前，在踝关节上绑缚沙袋等重物，从1公斤逐渐增 加，4周后最大增至5公斤。
• 2、直腿抬高练习：仰卧位，健侧膝关节屈曲，患侧股四头肌收缩使 膝关节伸直。
•慢慢抬起患肢至足跟距离床面约12厘米，然后慢慢放回到床面并放松。 重复10次，共做5组。
•强化练习：开始练习前，在踝关节上绑缚沙袋等重物，从1公斤逐渐增 加，4周后最大增至5公斤。
膝关节镜术后健康教育
株洲市中心医院 关节外科 陈荣
饮食护理
1、麻醉复苏后，咳嗽有力，无恶心呕吐后，可食稀 饭和咸菜，术后第二日可食瘦肉、鸡蛋。禁牛奶、 豆类、甜食
2、患者术后排便环境改变，卧床、活动量减少，有 便秘的危险，饮食上要指导患者增加粗纤维的摄入 多吃水果蔬菜 ，也可饮蜂蜜水。
3、术后能下地活动以后饮食上应多吃含蛋白质、钙 质、胶原蛋白、异黄酮的食物，如牛奶、奶制品、 大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、 猪蹄、羊腿、牛蹄筋等，这些既能补充蛋白质、钙 质，防止骨质疏松，又能生长软骨及关节的润滑液， 还能补充雌激素，使骨骼、关节更好地进行钙质的 代谢。
行走与跑步
行走是手术后恢复中期（手术2周后）极好的 功能锻炼。但为避免膝关节受到冲击和震荡， 手术后6－8周内不能跑步。行走和跑步都应 循序渐进。
6．靠墙腘绳肌牵拉练习：靠门仰卧，患侧腿抬起，伸直膝关节，将足 跟靠在墙面上，健侧膝关节屈曲，使臀部贴向墙壁。当感觉到膝关节后 面紧张时再伸膝，保持5秒钟，放松。重复10次，再练习另一侧。身体离 墙壁越近，牵拉的效果就越好
关节镜术后康复训练
关节镜术后康复训练关节镜术是一种微创手术，可以有效地治疗许多关节问题。
手术后的康复训练对于恢复患者的关节功能至关重要。
本文将介绍关节镜术后康复训练的重要性、康复训练的步骤和技巧、以及一些常见的康复训练方法。
一、关节镜术后康复训练的重要性关节镜术是一种微创手术，手术后恢复期相对较短，但是康复训练仍然是非常重要的。
康复训练可以帮助患者恢复关节的稳定性和功能，减少疼痛和不适感，提高关节的活动范围和力量，避免关节僵硬和萎缩。
康复训练还可以帮助患者恢复正常的生活和工作能力，提高生活质量。
二、关节镜术后康复训练的步骤和技巧1.早期康复阶段早期康复阶段是指手术后的第一周到第六周。
在这个阶段，患者需要注意以下几点：（1）保持关节的稳定性：避免剧烈运动和过度活动，避免扭伤或撞击关节。
（2）控制疼痛和肿胀：使用冰敷、局部按摩和适当的止痛药等方法缓解疼痛和肿胀。
（3）开展适当的康复体操：进行适当的活动和体操，有助于恢复关节的活动范围和力量，但是要避免过度活动。
2.中期康复阶段中期康复阶段是指手术后的第七周到第十二周。
在这个阶段，患者需要注意以下几点：（1）逐渐增加运动量：逐渐增加运动量和强度，但是要注意逐渐增加，避免过度活动。
（2）开展适当的康复训练：进行适当的康复训练，有助于恢复关节的功能和稳定性，提高关节的活动范围和力量。
（3）控制疼痛和肿胀：在运动和康复训练过程中，要注意控制疼痛和肿胀，避免过度活动。
3.晚期康复阶段晚期康复阶段是指手术后的第十三周到第二十四周。
在这个阶段，患者需要注意以下几点：（1）逐渐恢复正常生活：逐渐恢复正常生活和工作，但是要避免剧烈运动和过度活动。
（2）继续进行康复训练：继续进行适当的康复训练，有助于巩固恢复效果，提高关节的功能和稳定性。
（3）定期进行复查：定期进行复查，了解关节的恢复情况，及时调整康复训练计划。
三、常见的康复训练方法1.活动训练活动训练是指通过适当的活动和运动，促进关节的活动范围和力量的恢复。
膝关节镜手术的术后护理
①膝关节镜手术的术后护理--合理地进行术后康复训练术后第1周，进行轻度功能锻炼。
术后24h开始进行股四头肌等长收缩运动，踝关节及足趾各关节伸屈运动。
3~5 次／d，10~15 min／次，逐渐增加至每4~6 次／d，20~30 min／次。
同时应用持续被动活动(CPM)装置功能锻炼。
术后2~3 h开始直腿抬高运动。
开始时不超过45°，以后可逐渐增加抬高度数，可达90°，以不疲劳为宜。
术后1周时膝关节可在5~90°有限范围内活动。
CPM机的使用方法：术后6 h即可将患肢置于CPM机上，开始时角度宜小，机器运行速度要缓慢，角度控制在20~30°，以后根据情况逐渐递增，速度为往返1周约30 s，1~2 h ／d，要求病人无明显疼痛，并防止造成过度活动。
一般应用2周，以后以主动活动训练为主。
术后第2周，康复重点为恢复膝关节活动范围。
逐渐增加膝关节活动范围达0~120°。
开始进行股四头肌抗阻锻炼，3 次／d，5~10 min/次，逐渐增加到4~6 次／d，15~20 min/次，踝部的阻力视患者情况由小到大逐渐增加。
在患肢肌张力和活动范围得到基本恢复、股四头肌有力能抬腿且膝关节无肿胀时，可以扶拐下地行走，要求股四头肌肌力要恢复到4级以上。
因为在股四头肌肌力恢复到一定程度之前，膝关节的稳定性较差，如果过早负重就有可能造成膝关节内新的损伤〔1〕。
术后3~4周，鼓励进行比较强烈的锻炼，使患肢肌张力和活动范围完全恢复正常。
逐渐进行膝关节正常范围内活动度训练；同时加强患肢直腿抬高训练及股四头肌抗阻力等长收缩锻炼，使患者恢复正常活动。
可以弃拐下地行走，当患肢肌张力和活动度恢复到适当的范围时，方能进行体育锻炼。
术后第2个月，进一步全面功能康复训练，促使患肢完全恢复正常活动功能。
逐步增加股四头肌抗阻力锻炼的踝部阻力，开始进行正常体育锻炼。
如骑自行车、游泳或跑步等。
但要避免剧烈的体育活动。
膝关节骨折后康复训练方法
膝关节骨折后康复训练方法一、早期康复训练阶段1. 术后 0-2 周：此时关节肿胀明显，疼痛剧烈。
康复训练的主要目的是减轻疼痛和肿胀，预防肌肉萎缩。
2. 训练方法：(1) 冰敷：每次 15-20 分钟，每天 3-4 次。
(2) 抬腿练习：坐在床边，下肢伸直，慢慢将腿抬起，直到与床面平行，保持 5 秒，然后慢慢放下。
每组 10 次，每天 3 组。
(3) 膝关节伸直练习：坐在床边，将腿弯曲，脚放在床上，用手将膝盖向下压，直到膝关节伸直，保持 5 秒，然后慢慢放松。
每组 10 次，每天 3 组。
二、中期康复训练阶段1. 术后 2-4 周：此时关节肿胀逐渐消退，疼痛减轻。
康复训练的主要目的是增强肌肉力量和柔韧性，恢复关节活动度。
2. 训练方法：(1) 股四头肌收缩练习：仰卧位，将腿伸直，慢慢将膝盖向上抬起，直到大腿与床面垂直，保持 5 秒，然后慢慢放下。
每组 10 次，每天 3 组。
(2) 直腿抬高练习：仰卧位，将腿伸直，慢慢将腿抬起，直到与床面平行，保持 5 秒，然后慢慢放下。
每组 10 次，每天 3 组。
(3) 膝关节屈伸练习：仰卧位，将腿弯曲，脚放在床上，用手将膝盖向上抬起，直到膝关节屈曲，保持 5 秒，然后慢慢放松。
每组 10次，每天 3 组。
三、后期康复训练阶段1. 术后 4 周以上：此时关节活动度基本恢复，肌肉力量和柔韧性也明显改善。
康复训练的主要目的是巩固前期效果，进一步提高关节功能。
2. 训练方法：(1) 膝关节屈伸练习：仰卧位，将腿伸直，慢慢将膝盖向上抬起，直到膝关节屈曲，保持 10 秒，然后慢慢放松。
每组 10 次，每天 3 组。
(2) 股四头肌收缩练习：仰卧位，将腿伸直，慢慢将膝盖向上抬起，直到大腿与床面垂直，保持 10 秒，然后慢慢放下。
每组 10 次，每天 3 组。
(3) 负重练习：双手扶着墙壁，身体慢慢下蹲，直到膝关节屈曲90°，保持 5 秒，然后慢慢站起来。
每组 10 次，每天 3 组。
膝关节术后弯曲康复训练方法
膝关节术后弯曲康复训练方法膝关节手术后的康复训练是非常重要的，其中弯曲康复训练更是至关重要。
在手术后的康复过程中，弯曲康复训练可以帮助恢复膝关节的正常功能，减轻疼痛和不适感，提高患者的生活质量。
下面我们来了解一下膝关节术后弯曲康复训练的方法。
1.主动活动训练在手术后的早期，患者需要进行主动活动训练，以促进膝关节的血液循环和肌肉的恢复。
这种训练可以包括膝关节的主动屈曲和伸展，以及膝盖的旋转运动。
这些运动可以帮助患者恢复膝关节的正常活动范围，并减轻疼痛和不适感。
2.被动活动训练在手术后的后期，患者可以进行被动活动训练，以帮助恢复膝关节的弯曲功能。
这种训练可以包括使用物理治疗设备进行被动屈曲和伸展，以及进行被动的膝盖旋转运动。
这些运动可以帮助患者恢复膝关节的正常弯曲范围，并减轻疼痛和不适感。
3.力量训练在手术后的康复过程中，力量训练也是非常重要的。
这种训练可以帮助患者恢复膝关节的肌肉力量，以支持膝关节的正常功能。
力量训练可以包括使用负重器材进行膝关节屈曲和伸展，以及进行膝关节的踝部和髋部训练。
这些训练可以帮助患者恢复膝关节的正常功能，并减轻疼痛和不适感。
4.平衡训练在手术后的康复过程中，平衡训练也是非常重要的。
这种训练可以帮助患者恢复膝关节的平衡和稳定性，以支持膝关节的正常功能。
平衡训练可以包括单腿站立和单腿跳跃等运动。
这些训练可以帮助患者恢复膝关节的正常平衡和稳定性，并减轻疼痛和不适感。
膝关节术后弯曲康复训练是非常重要的，可以帮助患者恢复膝关节的正常功能，减轻疼痛和不适感，提高患者的生活质量。
患者应该在医生的指导下进行康复训练，并根据自己的情况进行适当的调整。
膝关节镜术后护理2021-3
护理措施
5.饮食护理：根据患者情况给予合力的饮食指导，以 促进伤口愈合和体力恢复，术后早期应给予清淡易 消化的食物，鼓励患者多吃新鲜蔬菜和水果，保持 大小便通畅，随着病情的逐渐恢复，可多食滋补， 强筋壮骨的食物等
常见并发症及预防
1、感染：包括入路切口感染和关节内感染，手术前 后应用抗生素，术中严格无菌操作术后密切观察 体温和切口情况。
2、关节血肿和皮下淤血：关节血肿是关节镜手术后 的常见并发症，术后弹力绷带加压包扎。
3、膝关节粘连：膝关节术后有发生膝关节粘连引起 屈伸功能障碍，术后应尽早进行功能锻炼，可以 有效避免粘连
功能锻炼指导
关节镜术后早期功能锻炼可以促进静脉回流，防止 血栓形成。后期还可指导患者参加力所能及的活动
功能锻炼指导
护理措施
3.患肢疼痛：关节镜手术是一种微创手术，术后患肢 有轻微疼痛，一般能忍耐，如果 有剧烈的疼痛， 根据疼痛的性质、部位、程度首先要考虑的是否并 发症所致，必要时遵医嘱给予止痛药。
4.引流管的护理：关节镜手术一般不放引流，如膝关 节滑膜切除、韧带重建等手术，注意保持引流管通 畅，防止扭曲，受压、堵塞，并要妥善固定，密 切观察引流液的量及性质。
健康教育
出院后继续进行功能锻炼，特别是膝关节屈伸活动度， 注意增加活动量，韧带重建术后6个月禁止剧烈运动，保 持充足的睡眠，保持心情舒畅，按时服用药物，定期进 行复查随。 定期到医院复査如发现切口红、肿、疼痛，渗液较多时， 应及时就诊。
护理措施
（一）术前护理 1．予以人院宣教及心理指导，减轻患者焦虑程度。 2．完善术前检查。 3．术前一天予以备皮，宣教，禁食、禁水。
护理措施
（二）术后护理
1.一般护理：术后去枕平卧6小时，定期观察并记录生命体征；抬高 患肢15 ～ 20°，呈外展中立位，膝后垫软枕，膝关节屈曲5°。
膝关节镜手术后注意
在疼痛允许的情况下可以进行负重活动和膝关节伸屈活动。但是切忌忍痛强行伸屈膝关节，否则会引起滑膜在关节内的挤压，加重滑膜充血水肿
3.上午、下午可以各坐一个半小时，上午、下午各下床半小时。平卧时下肢尽量高于心脏，利于消肿。正常进食，增加营养。尽量做一些力所能及的屈伸运动，主要目的是防止关节粘连
4.继续问断夹闭尿管，等有小腹憋胀时放开，锻炼膀胱功能。输完液后我们护士将拔除您的尿管
膝关节镜手术后注意
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股四头肌锻炼:绷紧您的大腿肌肉，尽量伸直膝关节，保持5-10秒钟。两分钟内做10次，休息1分钟再做同样的练习直到您感觉大腿肌肉有些疲劳
进一步加大屈膝活动度，一般要求在术后6周屈膝能够超过120°。 2次，每次15分钟。同时进行压腿训练以保证膝关节能够完全伸直
将仰卧位直腿抬高活动改为坐位主动伸膝活动。方法:坐在凳子上或者床边，先悬垂小腿，而后极力伸直，在伸直最大程度位维持10秒钟后放下，反复进行。每日2次，每次30-60分钟
膝关节镜手术后注意
关节镜手术后，通常三天左右即可以弯膝关节。关节镜手术后关节会有明显的肿胀，疼痛活动受限，手术后会使用无菌棉垫加压包扎三天。三天后肿胀会明显减轻，此时可以去除外固定，逐渐练习关节屈曲。初期时应由康复医生指导逐渐屈曲，以被动屈曲为主，根据不同的手术部位决定具体的角度
3.上午、下午可以各坐一个半小时，上午、下午各下床半小时。平卧时下肢尽量高于心脏，利于消肿。正常进食，增加营养。尽量做一些力所能及的屈伸运动，主要目的是防止关节粘连
膝关节损伤术后康复指南
膝关节损伤术后康复指南
1. 术后第一天至第三天：
- 保持休息，避免过度活动。
- 按医生建议进行药物治疗，控制疼痛和炎症。
- 使用冰敷袋冷敷患处，每次15-20分钟，每日3-4次。
2. 术后第四天至第七天：
- 开始进行物理疗法，包括肢体活动和康复运动。
- 注意保持膝关节稳定，避免过度伸展或扭转。
- 遵循医生或物理治疗师的指导，进行适当的热敷和按摩。
3. 术后第八天至第十四天：
- 增加康复运动的强度和频率，以增强肌肉力量和灵活性。
- 注意保持膝关节的正常运动范围，避免过度负荷。
- 进行适量的膝关节牵引和伸展运动，有助于恢复关节功能。
4. 术后第十五天至康复结束：
- 继续进行康复运动，直到恢复到正常水平。
- 注意坚持适度的锻炼和保持良好的体重控制。
- 避免剧烈运动和长时间站立，以减轻关节负担。
5. 注意事项：
- 在康复期间，避免过度活动和剧烈运动，以免造成损伤。
- 如果出现过度疲劳、肿胀或疼痛加重的情况，应立即停止运动并咨询医生。
- 定期复诊，跟踪康复进展，遵循医生的建议和治疗计划。
请在进行任何康复计划之前，咨询专业医生或物理治疗师的建议。
以上指南仅供参考，具体康复方案需根据个人情况进行调整和制定。
关节镜下膝关节切除术后护理常规
关节镜下膝关节切除术后护理常规背景介绍关节镜下膝关节切除术是一种常见的治疗膝关节疾病的手术方法，术后的护理对于患者的康复至关重要。
本文档将介绍关节镜下膝关节切除术后的护理常规，以帮助护理人员为患者提供有效和安全的护理服务。
术后第一天术后第一天是非常关键的阶段，护理人员需要密切观察患者的情况，确保患者的安全和舒适。
以下是术后第一天的护理常规：1. 患者的术后伤口应进行定期观察，注意是否有红肿、渗液或出血的情况。
如发现异常，应立即向医生报告。
2. 根据医嘱，及时给予患者合理的镇痛和抗生素治疗，以控制疼痛和预防感染的发生。
3. 术后第一天患者需要卧床休息，保持术区固定，避免剧烈运动或站立。
4. 定期测量患者的体温、脉搏和血压，监测患者的生命体征。
5. 患者需要保持水分和营养的平衡，饮食宜以流质或半流质为主，避免进食辛辣刺激性食物。
6. 帮助患者进行床位转移和个人卫生，保持术区清洁干燥。
术后第二天至出院术后第二天至出院期间，患者的伤口愈合情况逐渐改善，但依然需要护理人员的关心和呵护。
以下是这一阶段的护理常规：1. 继续定期观察伤口的情况，及时更换敷料，并进行干净操作。
2. 帮助患者进行早期康复训练，如进行被动关节活动，帮助晚期绷带和支具的调整。
3. 协助患者进行疼痛的治疗和控制，根据患者的情况及时调整药物给予。
4. 患者可以逐渐进行床边坐位和活动，但需要遵循医嘱，并避免剧烈活动。
5. 鼓励患者进行深呼吸、咯痰等呼吸康复训练，预防术后并发症。
6. 继续监测患者的生命体征，定期测量体温、脉搏、血压，并进行疼痛评估。
出院后的护理指导患者出院后，护理人员需要向患者和家属提供正确的护理指导，以促进患者的康复和生活质量的提高。
以下是一些出院后的护理指导建议：1. 继续按医嘱进行药物治疗，按时服药，并注意药物的副作用和相关禁忌症。
2. 患者需要根据医嘱进行适当的康复锻炼，包括肢体活动和力量练，以恢复关节的功能和肌肉的力量。
最新常见膝部关节镜手术及术后康复程序-药学医学精品资料
2．前向踏步练习：站立位，前方放一高15厘 米的板凳。患侧迈步踏上板凳，健侧腿跟上， 再以相反顺序回到起始位置。重复10次。随着 锻炼强度的增大增加板凳的高度。
３．侧向踏步练习：站立位，侧方放一高15厘米的板凳。患侧迈步 踏上板凳，健侧腿跟上，再以相反顺序回到起始位置。重复10次。 随着锻炼强度的增大增加板凳的高度。
3．直腿抬高练习：仰卧位，健侧膝关节屈曲，患侧膝关节伸直。慢慢抬起患肢，足 跟距离床面约12厘米，保持5秒钟。继续抬高12厘米至24厘米，再保持5秒钟。然后 与先前的程序相反，放下12厘米，保持5秒钟，再放下12厘米，回到起始位置。重复
10次。 强化练习：开始练习前在踝关节上放置沙袋等重物，从1公斤逐渐增加，4周后最大增
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膝关节解剖
• 膝关节由骨、关节软骨、软 组织（交叉韧带、半月板） 关节腔内的骨液、关节囊、 并有关节外的韧带加固而形 成.
• 半月板为纤维软骨盘，内外 各一，分别位于股骨与胫骨 内外髁之间，外侧呈“O”形.
• 半月板分为前角、体部、后 角三部分，其间无明显分界.
动手术时，首先进行麻醉，再在膝盖部位开两个小孔。然后， 从其中的一个孔将关节镜插入，观察关节的内部。再从另外一 个孔插入内窥镜，用手术器械进行内部的手术。
1、感染 包括入路切口感染和关节内感染 2、关节内血肿 3、血栓性静脉静脉炎与肺栓塞 4、止血带麻痹 5、膝关节粘连 6、脂肪栓塞 7、其他 关节镜入口处脂肪液化坏死，伤口
4．终末伸膝练习：坐位，患侧小腿及足跟放在板凳上。伸直膝关 节，保持5秒钟，再慢慢回到起始位置。重复10次。
5．腘绳肌牵拉练习：仰卧位，屈曲髋关节，双手在膝关节上方抱 住大腿。慢慢伸直膝关节直到感觉膝关节后面紧张。保持5秒钟， 放松。重复10次。再做另外一侧。如果没有感觉到牵拉，就将髋关 节再屈曲一些。练习时不能摆动，要保持稳定。延长牵拉时间可获
膝关节术后护理及健康教育
膝关节术后护理及健康教育
膝关节术后护理及健康教育内容如下：
1. 术后伤口护理：保持伤口清洁干燥，按照医生的指示更换敷料，避免污染和感染。
2. 正确穿戴石膏或固定器具：根据医生的建议，正确穿戴石膏或固定器具，遵循规定的时间和方法，以确保膝关节稳定和恢复。
3. 冷敷和热敷疗法：在医生指导下，根据需要轮流使用冷敷和热敷，以减轻疼痛、肿胀和炎症。
4. 康复运动：术后适时开始进行康复运动，如活动关节、进行肌肉力量训练和平衡训练等，以恢复膝关节的功能和稳定。
5. 步行辅助工具的使用：根据术后的情况，使用助行器具、拐杖或轮椅等辅助工具来行走，逐渐恢复正常步态。
6. 饮食和营养：保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口愈合和骨骼健康。
7. 避免剧烈运动和受伤：在术后恢复期间，避免剧烈运动和受伤，保护膝关节免受二次损伤。
8. 定期复诊和康复评估：按照医生的要求，定期进行复诊和康复评估，及时调整和优化康复计划。
9. 心理支持：在术后恢复期间，面对可能出现的情绪波动和焦虑，寻求家人和专业人士的心理支持。
10. 健康教育：向患者提供关于膝关节保健的相关知识，包括正确的姿势、体重管理、骨质健康和预防运动伤害等方面的建议。
膝关节镜手术的术后护理
饮食指导：术前禁食水8小时，直到术后6小时。
入睡困难者，可遵医嘱给予镇静剂。
指导正确使用便器。
一般要求 防寒保暖，保护各种管道防止脱落。 饮食 体位 立 高热量，高蛋白，高维生素食物。 患肢用软枕抬高15-30°，外展10-20°中 位。关节适当屈曲。使关节处于松弛状态， 以减轻术后切口疼痛及患肢肿胀。
术后观察 术后患肢给予弹力绷带或棉垫加压包扎， 松紧适宜。密切观察患肢血运、皮肤温度、神经感觉、 踝及足趾的活动情况；末梢循环的充盈度以及患肢足 背动脉的搏动情况。 伤口处理 观察伤口敷料有无渗血情况，并注意观察 膝关节肿胀、疼痛、周围皮肤颜色，可进行局部冷敷。 冰袋置于膝关节两侧，以减轻水肿。防止进一步渗血， 减轻疼痛。
ห้องสมุดไป่ตู้
出院时向患者详细交待继续加强住院期间进行的各项 功能锻炼练习的必要性，患肢负重时间及负重时的注 意事项，完全自如运动时间及方法，应遵嘱按时服用 药物。
定期进行复查随访。
疼痛护理 术后8-24小时内患肢轻度的额疼痛一般不 予以镇痛剂。根据疼痛部位、程度、时间，首先应该 排除是否为并发症所致。
骨筋膜室综合征 出现小腿疼痛和肿胀应打开伤口观察。 嘱其抬高患肢。早期冰敷每天2次。20分/1次有利于消 肿。
关节内血肿 最常见的并发症。术后采取加压包扎同 时应密切观察患肢肿胀、疼痛、肢体活动情况。保持 引流通畅。 感染 遵医嘱手术期应用抗生素，加强引流管 的护理、保持敷料清洁干燥。严密观察局部有无红肿 热痛及体温变化。
膝关节镜手术的术后护理
膝关节镜是一种微创手术，是集诊断、治疗为 一体的内窥镜技术，其效果已为临床所肯定。
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膝关节镜手术后康复指南
虽然关节镜手术是微创手术，恢复迅速，但我们强调手术成功只是成功了一半”，通过正确的功能锻炼来恢复膝关节的活动度和力量还是十分必要的。
我们推荐您每天做两次或三次，每次20至30分钟的功能锻炼。
以下指导能够帮助您更好地理解锻炼计划，这些练习会
使您得到满意的效果。
随着锻炼强度的增加，您可能会经历暂时的挫折，如果在特殊的锻炼活动后您的膝关节出现肿胀或疼痛，您应该减少或停止锻炼，直到感觉好转。
如果症状持续
存在，应及时与医生联系。
一•初级锻炼程序
1.腘绳肌收缩练习：仰卧或坐位，膝关节弯曲大约10度，用足跟向下蹬踩床面，使
大腿后面的肌肉紧张。
保持5秒钟，然后放松。
重复10次。
2•股四头肌收缩练习：俯卧位，小腿前方垫一毛巾卷或枕头。
用踝关节向下压毛巾卷或枕头，尽量将腿伸直。
保持5秒钟，放松。
重复10次。
3 •直腿抬高练习：仰卧位，健侧膝关节屈曲，患侧膝关节伸直。
慢慢抬起患肢，足跟距离床面约12厘米，保持5秒钟。
继续抬高12厘米至24厘米，再保持5秒钟。
然后与先前的程序相反，放下12厘米，保持5秒钟，再放下12厘米，回到起始位置。
重复10次。
强化练习：开始练习前在踝关节上放置沙袋等重物，从1公斤逐渐增加，4周后最大增
至5公斤。
4•提臀练习：仰卧位，收紧臀部肌肉。
保持5秒钟后放松。
重复10次。
5 •站立直腿抬高练习：站稳，必要时可抓住扶手，慢慢向前抬腿并保持膝关节伸直，
再回到起始位置。
重复10次。
强化练习：开始练习前在踝关节上绑缚沙袋等重物，从1公斤逐渐增加，4周后最大增
至5公斤。
二•中级锻炼程序
1.终末伸膝练习：仰卧位，膝关节下方垫一毛巾卷或枕头。
伸直膝关节并保持5秒钟，
然后慢慢回到起始位置。
重复10次。
强化练习：开始练习前，在踝关节上绑缚沙袋等重物，从1公斤逐渐增加，4周后最大
增至5公斤。
2.直腿抬高练习：仰卧位，健侧膝关节屈曲，患侧股四头肌收缩使膝关节伸直。
慢慢抬起患肢至足跟距离床面约12厘米，然后慢慢放回到床面并放松。
重复10次，共做5
组。
强化练习：开始练习前，在踝关节上绑缚沙袋等重物，从1公斤逐渐增加，4周后最大
增至5公斤。
3.半蹲练习：扶住一把结实的椅子或床架，脚距离椅子或床架20厘米左右。
背部挺直, 慢慢弯曲膝关节向下蹲。
不要完全蹲下，也不能超过90度。
保持5 —10秒钟，慢慢站直并放松。
重复10次。
4.股四头肌牵拉练习：站立位，患侧膝关节屈曲，将足跟拉向臀部，要感觉到大腿前面受到牵拉。
保持5秒钟。
重复10次。
三.高级锻炼程序
1 •单腿部分屈膝练习：站立位，扶住椅背支撑身体。
健侧膝关节弯曲，患侧足部踩平，足趾抓地
以保持平衡，慢慢屈膝降低身体，然后再站直回到起始位置，放松。
重复10次。
注意这项练习不能过度。
2.前向踏步练习：站立位，前方放一高15厘米的
板凳。
患侧迈步踏上板凳，健侧腿跟
上，再以相反顺序回到起始位置。
重复10次。
随着锻炼强度的增大增加板凳的高度。
3.侧向踏步练习：站立位，侧方放一高15厘米的板凳。
患侧迈步踏上板凳，健侧腿
跟上，再以相反顺序回到起始位置。
重复10次。
随着锻炼强度的增大增加板凳的高度。
4•终末伸膝练习：坐位，患侧小腿及足跟放在板凳上。
伸直膝关节，保持5秒钟，再
慢慢回到起始位置。
重复10次。
5•腘绳肌牵拉练习：仰卧位，屈曲髋关节，双手在膝关节上方抱住大腿。
慢慢伸直膝关节直到感觉膝关节后面紧张。
保持5秒钟，放松。
重复10次。
再做另外一侧。
如果没有
感觉到牵拉，就将髋关节再屈曲一些。
练习时不能摆动，要保持稳定。
延长牵拉时间可获得
最好的效果。
6•靠墙腘绳肌牵拉练习：靠门仰卧，患侧腿抬起，伸直膝关节，将足跟靠在墙面上，
健侧膝关节屈曲，使臀部贴向墙壁。
当感觉到膝关节后面紧张时再伸膝，保持5秒钟，放松。
重复10次，再练习另一侧。
身体离墙壁越近，牵拉的效果就越好。
7 •蹬车练习：如果您能够进行蹬自行车练习，将座椅调高至足部刚刚能踩到踏板并能完成一次蹬车循环。
将阻力定为轻”并逐渐增加到重”可以每天蹬10分钟，也可以逐渐
增加练习时间，从每天蹬1分钟直到每天蹬20分钟。
四.行走与跑步
行走是手术后恢复中期（手术2周后）极好的功能锻炼。
荡，手术后6- 8周内不能跑步。
行走和跑步都应循序渐进。
膝关节镜手术后康复指南但为避免膝关节受到冲击和震。