关节镜手术后患无穷 后遗症有哪些
〖医学〗膝关节镜手术的并发症
（三）血管并发症：
1、关节积血：是关节镜最多的并发症， 2、皮下血肿染。2、切口疼痛。3、
滑膜窦道形成。
（五）粘连性关节囊炎：关节积血及痛阈较低的患 者拒绝在短期内活动膝关节，有发生粘连的可能。
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精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 /jnejcl xh 骤，常有受凉淋雨、劳累、 病毒感 染等诱 因，约1/3患病 前有上 呼吸道 感染。 病程7~ 10天。 （一 ）寒战 、高热 ：典型 病例以 突然寒 战起病 ，继之 高热， 体温可 高达39℃~40℃，呈 稽留热 型，常 伴有头 痛、全 身肌肉 酸痛， 食量减 少。抗 生素使 用后热 型可不 典型， 年老体弱者可仅有低热或不发热。
多种 肺炎
细菌均可引起大叶性肺炎，但绝大多 数为肺 炎链球 菌，其 中以Ⅲ 型致病 力最强 。肺炎 链球菌 为革兰 阳性球 菌，有 荚膜， 其致病 力是由 于高分 子多糖 体的荚 膜对组 织的侵 袭作 用。少数为肺炎杆菌、金黄*色葡萄球 菌、溶 血性链 球菌、 流感嗜 血杆菌 等。肺 炎链球 菌为口 腔及鼻 咽部的 正常寄 生菌群 ，若呼 吸道的 排菌自 净功能 及机体 的抵抗 力正常 时， 不引发肺炎。当机体受寒、过度疲劳 、醉酒 、感冒 、糖尿 病、免 疫功能 低下等 使呼吸 道防御 功能被 削弱， 细菌侵 入肺泡 通过变 态反应 使肺泡 壁毛细 血管通 透性增 强，浆 液及 纤维素渗出，富含蛋白的渗出物中细 菌迅速 繁殖， 并通过 肺泡间 孔或呼 吸细支 气管向 邻近肺 组织蔓 延，波 及一个 肺段或 整个肺 叶。大 叶间的 蔓延系 带菌的 渗出液 经叶支 气管 播散所致。 编 辑 本 段 临 床表现
３０～７０mmHg，如果髌上囊或关节囊破 裂，渗出的液体进入肌肉及软组织间隙，可 能会导致骨筋膜室综合征，医生及助手术中 的细致观察可以防止这种大量溢出．
关节镜并发症
目前，膝关节镜逐渐应用于早期诊断各种急性和慢性膝关节疾病，并且在检查同时进行手术治疗。
应用关节镜技术可在损伤最小前提下,镜下完成多种膝关节病损精准的外科手术治疗。
随着膝关节镜手术理论和技术的普及和提高、关节镜设备、器械和方法的改进, 更显示了它是治疗膝关节疾病的一种重要手术方法。
尽管关节镜属于微创手术, 较其它内脏器官的腔镜手术具有更小的危险, 但绝非没有并发症。
随着国内外关节镜手术量的增多, 有关并发症的报道也越来越多。
Small (1988) 对10 262 例关节镜手术的前瞻性研究中, 发现并发症的发生率为1. 68 % , 其由高至低发生顺序依次为关节积血(60. 1 %) ;感染(12. 1 %) ; 血栓栓塞性疾病(6. 9 %) ; 麻醉并发症(6. 4 %) ; 器械断裂( 2. 9 %) 复杂的区域疼痛综合征1 (CRPS1) 又称反射性交感萎缩(RSD) (2. 3 %) ; 韧带的损伤(1. 2 %) ; 骨折或神经损伤分别为(0. 6 %) 。
（一）关节内积血或创伤性滑膜炎只要加强关节镜手术操作技巧训练,此类并发症即可明显降低。
如果积血较多, 关节张力较大, 疼痛严重, 应在关节腔局麻下行关节镜冲洗和加压包扎, 必要时术后24h 放负压引流。
（二）感染发生率虽极低, 但后果较为严重。
曾有报道经关节镜半月板切除术后继发革兰氏阴性细菌性败血症引起死亡的病例。
关节镜术后感染不常见。
但膝关节是全身最大的滑膜关节, 一旦感染难以控制, 且常常是灾难性的。
对于关节感染发生率的报道分别为: DeLee 0.08 %; Sherman 等0.1 %; D’A ngelo 等0.23 %; Armstrong 等0.42 %。
关节镜术后感染的致病菌最多见是金葡菌。
关节感染的诊断也并非易事。
典型的关节化脓性感染表现为急性发作的关节红、肿、热、痛, 伴有高热等全身中毒症状及白细胞增高、血沉增快、CRP 阳性等。
膝盖关节镜手术的危害
膝盖关节镜手术的危害膝盖关节镜手术是国内一项比较成熟的手术，其成功率很高。
使用膝盖关节镜手术进行治疗的患者有很多，术后的恢复一般也都不错，全面恢复的时间大概在一个星期到几个月间。
那么膝关节镜手术到底有什么危害呢?其实说危害倒不至于，不过需要患者在术后注意预防并发症的发生。
★做完膝关节镜手术后要注意哪些方面呢?★一、术后并发症总体而言，膝关节镜手术一般风险小且并发症少。
并发症的发生和严重程度可根据膝盖的伤害程度而有所不同。
以下是膝盖关节镜手术后可能会出现的一些并发症：★1感染少部分人可能会发生感染，可能发生在切口部位的皮肤或关节本身内。
并发感染症状的患者，如发热或寒战，应尽快就诊。
★2淤血淤血是膝关节镜手术后一种罕见的并发症，通常伴随着麻木或刺痛。
在某些情况下淤血可能会威胁到以后的生活，所以如果你遇到这些症状，要及时与医生联系。
★3内出血在罕见的情况下，一些患者可能会遇到膝关节内出血。
如果发生这种情况，立即与医生联系，他们会进行专业的处理。
★4神经或韧带损伤手术过程中，膝关节内的神经、韧带和血管可能会受伤。
尽管这种情况是罕见的，但却可能导致永久性的膝盖或小腿麻木以及行动困难，通常伴随着不寻常的疼痛或刺痛。
了解了手术后的注意事项，接下来看一看怎么恢复膝关节功能。
★二、日常休养术后应该立即停止日常活动，并保证充足的休息。
在在疼痛能够耐受的范围内，尽可能地弯曲或伸展膝盖以保持膝关节正常的运动范围，这是非常重要的。
大多数患者术后膝盖不能承受任何重量，需要用到拐杖。
你的外科医生将评估，并与你讨论，什么时候膝关节承受重力才是安全的。
手术后开车也是被限制的，医生会考虑一系列因素来决定是否可以开车。
这些包括：疼痛程度、控制膝关节的能力以及你是否在使用药物麻醉剂等因素。
膝关节镜手术常见并发症及预防
膝关节镜手术常见并发症及预防
膝关节镜手术是一种微创手术，因其恢复快、创伤小等优点，被广泛应用于临床。
然而，手术中仍有可能发生一些并发症，需要我们了解及时预防。
常见并发症
1. 感染：在手术切口、手术器械或全身性感染因素存在时，患者可能患上感染。
2. 出血：手术过程中可能会出现不同程度的出血，导致患者贫血、感染等并发症。
3. 深静脉血栓：患者需要长时间卧床休息，容易出现深静脉血栓，严重威胁患者生命。
4. 神经损伤：手术中切除或损伤周围周围软组织、骨质或关节囊等结构，也可能导致神经损伤。
预防措施
1. 术前准备：手术前应注意消除患者全身性感染等因素，提高手术的安全性。
2. 术中控制：手术中应采用严格的无菌操作，减少手术中的感染和出血等风险。
3. 术后护理：术后应注意对患者进行积极的康复锻炼和物理治疗，促进大循环，避免产生深静脉血栓的风险。
4. 术后复查：手术后应定期复查，以观察手术效果和发现并发症，及时干预。
膝关节镜手术的并发症虽然不可避免，但我们可以从术前、术中、术后多个方面入手，减少并发症的发生。
希望本文能对您有所帮助。
膝关节镜手术并发症的原因分析及防治概况
膝关节镜手术并发症的原因分析及防治概况作者：邱小魁来源：《中国民族民间医药·下半月》2016年第01期【摘要】膝关节镜技术与传统膝关节开放手术相比具有明显优势，但随着其运用范围的扩大，不可避免的会在术中及术后出现一些并发症。
笔者对膝关节镜手术术中及术后并发症进行了分类整理，分析其原因，并提出防治对策。
【关键词】膝关节镜术；并发症；防治对策【中图分类号】R687.4 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）01-0148-02膝关节镜微创手术治疗技术、关节置换和骨折内固定术并列为20世纪骨科三大重要技术进展之一[1]，关节镜技术也是骨科近10年发展最快的诊疗方式之一。
膝关节镜技术与传统膝关节开放手术相比，具有创伤小、出血少、疗效确切、恢复快、手术瘢痕小以及并发症少等优点。
但随着关节镜技术的发展，所涉及的病种越来越多，镜下手术越来越复杂，以及由于操作技术学习曲解、治疗理念等因素，使手术操作手法和手术时间有很大的差异，不可避免的会使术中及术后出现一些并发症。
关节手镜术并发症的发生率一般在1%～15%左右，其发生率的高低与关节镜技术水平和手术复杂程度有关[2-3]。
现对其常见并发症进行分类总结，分析其原因，并对并发症的预防及治疗进行分类论述。
1 膝关节镜术中常见并发症发生原因及预防处理1.1 关节内正常组织结构损伤关节内正常组织结构损伤是关节镜手术术中的常见也是最严重的并发症之一，关节软骨发生的频率最高，主要发生在开展关节镜手术的早期，手术时入口选点不当、术中视野不清楚、器械的不规范操作等是主要原因，应积极预防。
防治措施为：正确选择关节镜入口，保证置入的关节镜和器械均位于关节间隙；根据病变关节及部位选择与之相适应的器械[4]；保证手术视野清晰，通过变换体位如内收、外展、旋转等，最大限度地撑开关节间隙[5]；操作要轻柔、准确，避免粗暴动作。
1.2 关节周围血管神经损伤膝关节周围有许多重要的血管、神经，一旦损伤将造成严重后果。
髋关节镜术后并发症和预防
髋关节镜术后并发症和预防作者：于铁军薛彦祥朱文忠来源：《中国实用医药》2014年第31期【关键词】髋；关节镜；并发症关节镜是20世纪关节外科最重要的成就之一，其最大的优势在于创伤小、诊断准确、术后康复时间短、并发症少。
随着关节镜器械及设备的更新进步，髋关节镜的使用在逐步增加。
与膝关节相比，由于髋关节解剖因素，如关节面较深、关节间隙狭窄、关节周围组织致密等原因，增加了手术的难度，同时随着手术时间的增加，相应的并发症也随之出现。
选取3年来于本院行髋关节镜手术的患者56例，探讨髋关节镜手术的术后并发症的处理、原因以及预防的措施。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料手术对象：骨性关节炎27例、游离体、滑膜炎、有腹股沟或关节疼痛至少3个月，经物理治疗、口服抗炎药无效的患者21例，其他8例。
1. 2 手术方法手术方式：全身麻醉或者腰麻均可。
平卧位，患肢外展位固定于牵引床。
标记髋部股神经、血管、大转子和髂前上棘等体表标记和手术入路点。
通过轴向牵引患肢，重量为20～40 kg，将髋关节间隙牵开。
“C”型臂X光机透视下见“半月征”，表明髋关节已经牵开。
此时股骨头与髋臼间隙应>1 cm。
消毒铺巾后选择一个前入路和一个侧入路进行关节穿刺。
如果出现关节间隙显著增加，说明髋关节负压效应消失，穿刺成功。
注入含肾上腺素的生理盐水，充分扩张关节间隙，退出穿刺针，置入关节镜套筒，建立工作通道，前外侧入路、后外侧入路、前侧入路交替运用，按顺序对关节腔进行全面的检查。
在手术10 min后减轻牵引重量，依靠关节内的盐水维持间隙。
手术应遵循全面检查与重点处理的关系，首先对髋臼、股骨头、圆韧带进行全面的检查，顺序按自己的习惯决定，对关节内的病情做出基本的判断。
并根据检查到的重点问题作相应的处理。
骨性关节炎的患者，术中可见滑膜组织增生、充血和水肿、关节软骨不同程度的脱落、关节内漂浮的颗粒。
术中清理增生变性的滑膜和关节内的碎屑和游离体，磨削影响关节活动的骨性阻挡。
肩关节镜手术后遗症
肩关节镜手术后遗症关于《肩关节镜手术后遗症》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
节镜手术治疗是一种医治骨节位置的方式，在开展这类手术治疗之后，可能会出現一些或是并发症的问题。
相对而言这类手术治疗的方式病发症较为少，它归属于一种较为优秀的手术治疗的方式，根据电子内窥镜来开展具体指导手术治疗，它是一种微创手术的手术治疗，手术治疗创口较为小，病人的痛感也较为小，通常可以做到立即见效的医治功效。
什么叫颈椎手术是一种观查骨节内部构造的直徑5mm上下的杆状电子光学器材,是用以医治骨节疾病的电子内窥镜。
该器材从1970年刚开始应用推广。
膝关节镜在一根细管的顶端配有一个镜片,将细管插进骨节內部,骨节內部的构造便会在监控器上显示信息出去。
因而,能够立即观查到骨节內部的构造。
膝关节镜不但用以病症的确诊,并且早已普遍用以骨节疾病的治疗。
颈椎手术是一种微创手术,刚开始关键运用于膝盖骨,后陆续运用于髋关,肩关节脱位,膝关节,腕关节及手指头等小骨节等。
膝关节镜能够见到骨节内基本上全部的位置,比割开骨节看的更全方位,因为图象历经变大,因此看的更精确,并且创口不大,外伤小,疤痕少,康复治疗快,病发症少,一些状况下麻醉之后,就可以下床活动,对病人提高击败病症的自信心有很大的益处。
对骨节疑难病的诊断,对困惑病人很多年的骨节痛苦的医治,颈椎手术通常能获得立即见效的实际效果。
颈椎手术的优势1、创口小,美观大方,可防止末期因骨节表层和健身运动位置的疤痕而造成的刺激性病症;2、归属于微创手术,痛楚小,手术后反映较小,病人便于接纳;3、手术后初期就可以活动和应用身体,防止长期卧床病发症,降低医护人员和花费;4、病发症相对性较少;5、基本不影响骨节周边肌肉结构,手术后可初期开展康复训练,避免骨节长期性固定不动造成的废用和病发症;6、能够在几近生理学自然环境下对骨节内变病开展观查和查验,有“把双眼和手指头放进骨节内”之称,可对骨节开展驱动力查验,提升了确诊工作能力,一些病症如滑膜皱壁综合症,是根据膝关节镜才建立的;期待每一个人对那样的手术治疗，都可以科学研究地了解，并且对这种骨节位置的维护保养工作中，也应当重视，由于终究经历这种位置遭受病症问题影响得话，对我们一切正常的走动活动也是不好的，因此大伙儿要留意，掌握大量的医治和解决方案。
膝关节镜并发症
02
手术并发症种类
关节内并发症
01
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04
关节肿胀
关节镜手术后，关节内滑膜和 软组织受到刺激，导致组织液
渗出，关节内出现肿胀。
关节疼痛
手术后关节内炎症和刺激导致 关节疼痛，一般会逐渐缓解。
关节内出血
手术过程中可能损伤关节内血 管，导致出血，严重时可能需
要进行二次手术。
关节内粘连
手术后关节内组织愈合过程中 ，可能会形成粘连，影响关节
案例三：术后关节僵硬影响功能康复
总结词
术后关节僵硬是膝关节镜手术后常见的 并发症之一，可影响患者的功能康复。
VS
详细描述
术后关节僵硬的症状包括膝关节屈曲、伸 展受限，关节活动度减小，常因手术创伤 、炎症反应、疼痛等引起。治疗措施包括 早期康复锻炼、物理治疗、药物治疗等， 以促进关节活动度的恢复。
案例四
膝关节镜手术的优缺点
安全：避免开放手术的并发症， 如感染、骨折等。
然而，膝关节镜手术也有以下缺 点
术后疼痛：手术后可能出现疼痛 和不适感。
膝关节镜手术的优缺点
01
02
03
手术时间
手术时间较长，需要专业 医生操作。
康复期
手术后需要一定时间的康 复期，需要进行康复训练 。
并发症
虽然发生率较低，但膝关 节镜手术仍可能发生一些 并发症，如感染、出血、 神经损伤等。
• 膝关节镜手术适用于多种关节疾病，如半月板损伤、交叉韧带损伤、骨关节炎等。然而，对于严重的关节病变、关节感染 、凝血功能障碍等患者，该手术可能不适用。
膝关节镜手术的优缺点
膝关节镜手术具有以 下优点
精确：内窥镜下观察 关节内部情况，诊断 准确，治疗针对性强 。
膝关节镜并发症
少见但严重的并发症
关节外血管损伤
肺栓塞
可能导致大量出血和休克。
可能致命，发生率约为0.01%-0.05%。
深静脉血栓形成
神经损伤
可能导致肺栓塞，发生率约为1%-5%。
可能导致长期功能障碍或感觉丧失。
04
影响并发症发生的相关因素
患者因素
年龄
年龄是影响膝关节镜并发症发生的一个重要因素 。随着年龄的增长，患者的并发症风险逐渐增加 。
医疗条件
医院的医疗条件也会影响膝关节镜术后并发症的发生率。例如，医院的消毒 措施、手术室条件、术后护理等因素都会影响患者的恢复。
05
膝关节镜并发症的预防和处理措施
Байду номын сангаас
预防措施
术前评估
对患者的全身情况、膝关节病变程度及手 术耐受能力进行全面评估。
正确的手术体位
根据手术需要选择合适的体位，避免长时 间摆放体位导致神经、血管损伤。
手术操作的复杂性会增加膝关节镜术后并发症的风险。手术时间、术中失血量、术后引流 量等因素都可能影响患者的恢复。
手术部位
膝关节不同部位的手术并发症有所不同。例如，前交叉韧带重建的并发症主要包括感染、 关节内血肿、移植物相关并发症等；而胫骨高位截骨术的并发症主要包括伤口感染、骨折 、骨不愈合等。
手术方式
2
尽管膝关节镜手术具有许多优点，如创伤小、 恢复快等，但仍然存在一些并发症。
3
本研究的目的是系统地总结膝关节镜手术中可 能出现的并发症，为临床医生提供参考。
研究方法和范围
本研究采用文献综述的方法， 收集并分析了大量关于膝关节
镜手术并发症的文献。
研究范围包括但不限于半月板 损伤、韧带损伤、感染等常见
膝关节镜术后并发症的分析
膝关节镜术后并发症的分析梁学振;王少山;魏姗姗【摘要】目的:回顾性分析膝关节镜手术的并发症及成因,探讨其预防和治疗措施.方法:对2013年1～12月于山东中医药大学第一附属医院行膝关节镜手术的157例患者,根据膝关节损伤情况进行相应处理,随访3～15个月,观察治疗效果及并发症发生率.结果:134例患者获得随访,术后出现并发症26例,经积极处理所有并发症均获得良好控制,疼痛明显减轻,关节活动良好.结论:术前正确诊断和评估疾病,术中恰当地使用止血带,并熟练掌握关节镜的入路和操作技巧,术后合理使用抗生素和抗凝等药物,积极功能康复,才能提高膝关节镜手术的临床疗效,减少并发症的发生.【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2014(014)007【总页数】2页(P75-76)【关键词】膝关节损伤;膝关节镜手术;并发症;预防;治疗【作者】梁学振;王少山;魏姗姗【作者单位】山东中医药大学济南250014;山东中医药大学第一附属医院济南250014;山东中医药大学第一附属医院济南250014【正文语种】中文【中图分类】R687.4关节镜技术是骨科近10年发展最快的诊疗方式之一，膝关节镜技术与传统膝关节开放手术相比，具有创伤小、出血少、疗效确切、恢复快、手术瘢痕小以及并发症少等优点，但由于操作技术学习曲解、治疗理念等因素，使手术操作手法和手术时间有很大的差异，术后出现一些并发症。
山东中医药大学第一附属医院2013年1～12月行膝关节镜手术157例，134例患者获得随访，发生并发症26例，本文回顾性分析并总结经验，探讨其预防及治疗措施，以期提高关节镜的治疗效果。
现报告如下：1 临床资料1.1 一般资料本组157例患者，男73例，女84例；年龄8～70岁，平均45.26岁；其中骨性关节炎56例，予以镜下清理、微骨折和支持带松解等处理；半月板损伤48例，予以镜下修补缝合，必要时部分切除；韧带损伤37例，予以镜下重建；滑膜病变5例，予以镜下广泛清理；剥脱性骨软骨炎3例，予以镜下摘除游离体，有条件者软骨复位可吸收棒内固定；胫骨髁间棘骨折3例，予以镜下复位，钛缆或空心钉内固定；髌骨脱位3例，予以镜下内侧髌股韧带重建术；膝关节粘连2例，予以关节镜下松解。
半月板损伤关节镜手术有后遗症吗
半月板损伤关节镜手术有后遗症吗半月板损伤的患者在手术之后还需要一段时间的康复训练和静养时间，半月板损伤做手术之后，会留下后遗症的吗?下面小编给大家分享一些半月板损伤关节镜手术后遗症，大家快来跟小编一起看看吧。
半月板损伤关节镜手术后遗症关节镜是微创手术，创口小，愈合快。
关节镜起到检查和治疗的作用，现在的三甲医院对关节镜手术都非常成熟，没有后遗症，半月板撕裂可以不可以切除，可以不可以修复，可以不可以缝合。
建议做关节镜。
半月板的治疗方法半月板损伤有急性和慢性之分，所以在说最佳治疗方法上面可以考虑采用中医治疗。
外敷疗法是目前医学界治疗半月板损伤的首选疗法。
思华堂治疗半月板损伤从整体观念入手，月板镇痛贴，具有活血祛瘀、消肿止痛、扶正固本、强筋健骨之功效，通过迅速消除关节肿痛症状，改善患处血液微循环，补充周围组织营养，修复半月板受损组织，达到彻底治愈半月板损伤，使关节恢复健康状态!半月板损伤急性期的治疗：如关节有明显积液(或积血)，应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”，应用手法解除“交锁”，然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。
石膏要妥为塑型，病人可带石膏下地行走。
在固定期间和去除固定后，都要积极锻炼股四头肌，以防肌肉萎缩。
半月板损伤慢性期的治疗：如经非手术治疗无效，症状和体征明显，诊断明确者，应及早手术切除损伤的半月板，以防发生创伤性关节炎。
膝关节半月板损伤术后伸膝位加压包扎，次日开始作四头肌静止性收缩练习，2～3天后开始作直腿抬高运动，以防股四头肌萎缩，两周后开始下地行走，一般在术后2～3个月可恢复正常功能。
急性期半月板损伤和慢性期半月板损伤的治疗最好的治疗方法就是中药月板镇痛贴治疗。
半月板损伤的日常注意事项1.早期诊断处理及时，没有较大的血肿，症状不严重，如无膝关节“卡”、“交锁”的现象，股四头肌无萎缩现象，中老年人患者或者医生根据MRI判断患者不用手术的，可以不用手术。
膝关节镜术后常见并发症分析及治疗
膝关节镜术后常见并发症分析及治疗范国崇【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2009(015)006【摘要】目的总结并分析膝关节镜手术的并发症及病因,探讨其预防及治疗措施.方法对2002年2月至2006年12月来我院复查的经膝关节镜手术后患者923例,随访2年,观察其治疗结果及并发症发生率.结果 923例膝关节镜手术并发症率为16.25%(150/923),其中膝周无菌性炎症9.0%、慢性滑膜炎3.0%、关节粘连功能轻度受限1.3%、关节内血肿1.2%、关节内组织损伤0.75%、止血带麻痹0.1%、器械断裂0.3%、下肢深静脉血栓0.2%、隐神经髌下支损伤0.1%、反应性交感神经骨萎缩0.2%;无严重并发症.结论术前对膝关节病正确的诊断、评估、适应证的把握、术前术后器械的检查、熟练的操作技巧、正确的入路及术式、合理应用止血带,特别是术后针对不同病情进行系统正确的关节功能康复治疗及并发症的预防、心理治疗,均是减少并发症率、提高膝关节镜手术临床疗效的关键.【总页数】4页(P951-954)【作者】范国崇【作者单位】大连大学附属中山医院分院骨科,辽宁,大连,116300【正文语种】中文【中图分类】R687.4;R687.7【相关文献】1.功能性鼻窦内镜术后常见并发症264例临床分析及治疗体会 [J], 陈云波;陈茹;赵蕾;李菊琴2.膝关节镜术后常见并发症及其应对原则 [J], 孙志刚;姜海深;胡斯乐吐;王俊3.脑部肿瘤患者术后常见并发症的分析及护理对策研究 [J], 廖玉金; 陈莉丽4.回肠膀胱术后常见并发症原因分析及护理 [J], 杨沫5.胃癌根治术后PICC置管行肠外营养常见并发症分析及护理对策 [J], 王娟;韦璐;郗斌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
浅谈膝关节镜手术并发症的原因分析
浅谈膝关节镜手术并发症的原因分析膝关节镜手术创伤小, 术后康复快是一个不争的事实。
近几十年来, 随着光镜、光导纤维的不断改进和手术器械的不断小型化, 关节镜的使用范围不断扩大，随着国内外关节镜手术量的增多, 有关并发症的报道也越来越多。
DeLee[1]回顾了118,590例膝关节镜手术病人, 发生并发症930例, 占总数的0.8%, 认为关节镜手术的并发症更多的发生在复杂的关节镜手术如半月板的修补,滑膜的切除和关节内韧带重建等。
Small (1986)[2]也对395 566例关节镜进行了回顾分析,总的并发症为0.56%, 而其中半月板修补组占2.4%; ACL重建为1.8%。
而Small (1988)[3]在后期对10,262例关节镜手术的前瞻性研究中, 并发症的发生率为1.68%, 其由高至低发生顺序依次为关节积血(60.1%); 感染(12.1%); 血栓栓塞性疾病(6.9%); 麻醉并发症(6.4%); 器械断裂(2.9%)，反射性交感萎缩(RSD) (2.3%); 韧带的损伤(1.2%); 骨折或神经损伤分别为(0.6%)。
2009年7月～2011年5月, 我院对360例膝关节疾病患者行关节镜手术治疗, 其中25例出现各种并发症, 笔者总结分析其产生原因并提出防治措施。
1临床资料与方法1.1 一般资料本组360例, 男100例, 女260例。
年龄35～78岁, 平均45.6岁。
手术类型包括诊断性关节镜,半月板部分或次全切除术, 盘状软骨改形或全切术, 骨性关节炎的关节清理术, 髌下脂肪垫部分切除术, 滑膜病 (慢性非特异性滑膜炎、痛风、类风湿关节炎、色素绒毛结节性滑膜炎)滑膜切除术, 髌骨外侧支持带松解术, 胫骨平台骨折复位固定术, 前交叉韧带撕脱骨折再固定术等。
手术采用腰麻或连续硬膜外麻醉或股神经阻滞麻醉。
手术均应用气囊止血带, 一般从前外侧或前内侧入路进行常规关节镜检查, 根据镜下所见, 再采用相应的入口置入关节镜和手术器械进行手术处理。
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关节镜手术后患无穷后遗症有哪些
关节镜手术，其实就是帮助治疗关节部位的疾病的一种方法，但是有很多患者会发现，做完关节镜手术之后，会存在一些后遗症，所以对这样的手术多多少少很多人是质疑的，那么下面就为大家具体分析介绍一下，关节镜手术的一些优缺点，以及确实存在的一些影响。
关节镜是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的棒状光
学器械,是用于诊治关节疾患的内窥镜。
该器械从1970年开始推广应用。
关节镜在一根细管的端部装有一个透镜,将细管插入关
节内部,关节内部的结构便会在监视器上显示出来。
因此,可以直接观察到关节内部的结构。
关节镜不仅用于疾病的诊断,而且已
经广泛用于关节疾病的治疗。
关节镜手术是一种微创手术,开始
主要应用于膝关节,后相继应用于髋关节,肩关节,踝关节,肘关
节及手指等小关节等。
关节镜可以看到关节内几乎所有的部位,比切开关节看的更全面,由于图像经过放大,因而看的更准确,而
且切口很小,创伤小,疤痕少,康复快,并发症少,有些情况下麻醉
过后,即可下地活动,对患者增强战胜疾病的信心大有好处。
对关节疑难病症的确诊,对困扰患者多年的关节伤痛的治疗,关节镜
手术往往能取得立竿见影的效果。
关节镜手术的优点
1、切口小,美观,可避免晚期因关节表面和运动部位的瘢痕而引起的刺激症状;
2、属于微创手术,痛苦小,术后反应较小,患者易于接受;
3、术后早期即可活动和使用肢体,避免长期卧床并发症,减少护理人员和费用;
4、并发症相对较少;
5、基本不影响关节周围肌肉结构,术后可早期进行功能锻炼,防止关节长期固定引起的废用和并发症;
6、可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查,有“把眼睛和手指放入关节内”之称,可对关节进行动力性检查,提高了诊断能力,某些疾病如滑膜皱襞综合征,是通过关节镜才确立的;
希望每个人对这样的手术，都能够科学地认识，而且对这些关节部位的保养工作，也应该注重，因为毕竟有过这些部位受到疾病问题影响的话，对我们正常的行走活动也是不利的，所以大家要注意，了解更多的治疗和解决方法。