牙周牙髓联合病变临床治疗观察
根管治疗牙周牙髓联合病变的临床效果观察
水平 。 但两 组 间 比较 （ １ ９ ＞ ０ ． ０ ５ ） ． 说明 Ｈ ｃ ｙ水平 升高可 能与脑 出血 、 脑 梗死等心脑血管疾病发生存在一定关 系 血浆总胆
根管治疗牙周牙髓联合病变 的临床效果 观察
董 丽 华（ 凉山彝族自治州第一人民医院． 四川 凉山 ６ １ ５ ０ ０ ０ ）
素之－ －［ 。本研究结 果显示 ， 两组 Ｈｅ ｙ 表达水 平均超 出正 常
［ ５ ］ 周艳霞， 韩漫夫， 陈旭彬， 等． 高同型半胱 氨酸血症 与脑梗死 、 出血性 脑 梗死 、 脑 出血 的相关性分析 ［ Ｊ ］ ． 现代医学， ２ ０ １ ６ ， ４ ４ （ ５ ） ： ６ ５ ７ — ６ ６ １ ．
ｐ ｅ ａ ｎ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ｆ ｏ ｒ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ， ２ ０ １ ６ ， ２ ０ （ ４ ） ：
６ ７３ — ６ ７ ８ ．
预测 Ｈ ｃ ｙ 表 达水平 升高时是诱 发冠心病 及脑卒 中的危险 因
ｌ ｉ ｐ ｏ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ ｉ ｓ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｉ ｃ
ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｉ ｓ ｃ ｈ ｅ ｍ ｉ ｃ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ［ Ｊ ］ ． Ｅ ｕ ｒ ｏ —
组类型在发病机制上存在较大差异。因此 ， 早期诊 断 ， 及时对
牙周牙髓联合病变综合治疗的临床护理效果观察
牙周牙髓联合病变综合治疗的临床护理效果观察摘要：目的：研究牙周牙髓联合病变综合治疗的临床护理效果。
方法：选取本院收治的牙周牙髓联合病变患者120例，随机均分为实验组和对照组，两组患者均实行综合治疗，对照组实行常规护理，实验组实行优质护理，根据实验结果进一步研究探讨。
结果：实验组治疗效果更佳。
结论：在牙周牙髓联合病变患者综合治疗的基础上施加优质护理可以提升治疗的效果和质量，值得广泛推广。
结论：牙周牙髓联合病变；综合治疗；临床护理由于牙髓组织与牙周组织拥有共同的组织来源以及类似的免疫机制，因此二者常被看做内外关联系统来进行病变的看待，当发生牙周牙髓联合病变时，会对患者的牙齿组织造成更为严重的损害甚至造成牙齿脱落，同时也会极大地提升治疗难度，随着相关研究的深入和临床经验的积累，目前有证据表明采取综合治疗能够有效改善患者牙齿预后，因此如何进一步提升的治疗的效果和质量也成为了临床上重点讨论和积极探索的问题，基于此本院参考先进医院经验引入优质护理模式在临床上开展治疗工作时进行推广，经过近两年的运用证实了其有效性，分析如下：1.资料与方法1.1一般资料选取本院近两年收治的牙周牙髓联合病变患者的120例，随机均分为实验组和对照组，其中实验组均龄（56.1±2.2）岁，男女比例（32/28），患牙共72颗，对照组均龄（57.2±2.5）岁，男女比例（31/29），患牙共70颗，排除标准：具有严重心理、智力、精神、全身器官、免疫基础性疾病及无法主动配合完成此次实验患者。
两组患者资料具备可比性（P＞0.05）。
1.2方法两组患者均实行综合治疗，对照组实行常规护理，实验组实行优质护理，具体如下：①术前护理：牙齿的疼痛会导致患者进食、入睡困难等，对正常的生活产生严重的干扰，因此极易导致患者焦虑、暴躁等负性情绪，在治疗的过程中诱发医患、护患之间的矛盾，此外对治疗效果的怀疑和担忧会导致患者产生更为复杂的情绪体验，甚至出现逃避和抗拒治疗的心理，护理人员应该注重患者情绪上的疏导，一方面积极主动的患者展开沟通，灵活运用鼓励法、暗示法、共情法等多种心理学以及沟通技巧引导患者将负性情绪进行适当的抒发和宣泄，此外可以对患者进行健康宣教帮助患者认识到治疗的重要性及必要性，比如可以根据检查结果对患者的病情及治疗方案进行解释，提升患者的知晓率，必要时可以为患者介绍我院在治疗该疾病的先进案例以提升治疗信心，帮助患者建立良好的心态看待疾病和治疗[1]。
综合疗法治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效观察
综合疗法治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效观察蔡文峰【摘要】目的：对综合疗法在牙周牙髓联合病变患者中的治疗效果进行调查分析。
方法整群抽选该院84例牙周牙髓联合病变患者，所有人员均为2014年8月—2015年8月间来院治疗的患者，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组42例，观察组患者采用综合疗法进行治疗，对照组患者采用常规方式进行治疗，比较两组患者的治疗效果。
结果观察组患者疼痛、牙周炎、牙齿松动人数分别为2例、1例、1例，明显少于对照组，观察组患者患牙保留率为92.9%，明显高于对照组，比较差异有统计学意义，P<0.05。
观察组患者痊愈的29例，病情缓解的11例，评价有效率为95.2%；对照组患者痊愈的18例，病情缓解的17例，评价有效率为83.3%，比较差异有统计学意义，P<0.05。
结论综合治疗能够有效改善牙周牙髓病变患者的病情。
%Objective In patients with pulp periodontal lesions in the therapeutic effect of the combination therapy were investigated. Methods Group selection selected in our hospital 84 cases of combined periodontal endodontic lesions, all the staff are treated in August 2014-August 2015 to the patients, all patients were randomly divided into observation group and control group. 42 cases in each group, the observation group were treated by comprehensive therapy, the control group was treated with conventional treatment, compared two groups of patients. Results Patients with periodontitis, pain, loose teeth, there were 2 cases, 1 cases, 1 cases were significantly less than the control group, the observation group patients The tooth retention rate was 92.9%, significantly higher than the control group, there is obvious difference, P <0.05. observation group 29 cases were cured, 11 cases of remission, evaluate the efficiency of 95.2%; control group 18 cases were cured, 17 cases of remission, evaluate the efficiency of 83.3%, compared in significant difference, P< 0.05. Conclusion Comprehen-sive treatment can effectively improve the patients with periodontal endodontic lesions of the disease.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2016(035)017【总页数】3页(P112-114)【关键词】综合疗法;牙周牙髓病变;疗效【作者】蔡文峰【作者单位】合肥市口腔医院，安徽合肥 230001【正文语种】中文【中图分类】R246.83牙周牙髓病变是指同一个牙齿的牙周和牙髓同时发生病变，两者可独立发生也可相互促进。
牙周牙髓联合病变的临床特点及诊疗观察
２ ０ １ ５年 ２月第 ２期 第 ２ ８卷 总 第 ３ ２ ６期 Ｍ ｅ ｄ ｉ ｉ ￣ ｐ ｅ ｏ ｐ １ ｅ Ｆ ｂ ｙ ２ ０ １ ５ ｖ 。 ｌ ｕ ｍ ｅ ２ ８ ２ ０例 （ １ ６ ． １ ３ ）， 冬季 （ １ ２ ～ ２月 ） 发病 ３ ５例 （ ２ ８ ． ２ ３ ） ， 冬 春 季发 病 率 要 明显高于夏秋季（ Ｐ＜０ ． Ｏ ５ ） 。 ２ ． ２两 组 患 儿 临 床 肠 炎 治 疗 情 况 观察组患儿治疗显效 ３ ４例 （ ５ ４ ． ８ ４ ） ， 治疗总有 效率达 到 ８ ８ ． ７ ｌ ， 对 照 组 患 儿 治疗 显 效 ２ ８例 （ ４ ５ ． １ ６ ） ， 治疗总有效率为 ７ ２ ． ５ ８ 。观 察 组 患 儿 的 临 床 治 疗 效 果 明 显优于对照组 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， 具 有 统 计 学 意 义 。具 体 结 果 见 表 １ 。 表 １ 两组患儿临床肠炎治疗情况比较（ ｎ ｛ ） 】
总之． 为防止婴幼儿因轮状病毒肠炎发生惊 厥， 应及 时进行病症 的判断 ， 并有 针 对的进行 治疗 ， 从而减轻患儿痛苦 ， 促进患儿尽快康 复。 ３讨 论 参 考 文 献 轮状病毒属于易感病毒 ， 其 主要侵犯 ６ ～２ ４个 月 婴 幼 儿 ， 常 常 会 导 致 患儿 发 生 ［ １ ］ 石 凯丽， 韩虹， 郭伟 丽． 轮 状 病 毒肠 炎伴 婴 幼 儿 良 性 惊 厥 ２ ２侧 临 床 分 析 厦 随 访 研 肠炎． 导致腹泻症状 。相关研究 资料证实０ ］ ， 轮状病毒不仅 可以引起肠 内感染 ， 引发 究Ｅ Ｊ ３ ． 山西医药杂志（ 下 半 月刊 ）， ２ ０ １ ３， ４ ２ （ ２ ） ： １ ２ ７ —１ ２ ８ ． ２ ］ 吕玲 ． 婴 幼儿轮状 病毒 肠 炎的 临床特 点度 诊治 分析 ［ Ｊ ］ ． 中国卫 生产 业 ， ２ ０ １ ３ ， ７ 急性 肠 炎 ， 同 时还 可 以 累 及 其他 组 织 器 官 ， 如造成消化系统损 害、 肝损害、 心 血 管 系 统 ［
综合疗法治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效观察
综合疗法治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效观察
陈思洁
【期刊名称】《安徽医学》
【年(卷),期】2013(034)009
【摘要】目的探讨综合疗法应用于牙周牙髓联合病变的临床疗效,研究最佳的治疗方案,为临床治疗提供指导.方法将牙周牙髓联合病变患者108例(206颗患牙)随机分为两组,每组54例.对照组采用单一根管治疗,而观察组则采用牙周牙髓综合治疗,随访1年,比较分析患者的牙周炎、牙齿松动、牙齿叩痛、牙齿保留率与临床疗效等情况.结果治疗后,观察组的牙周炎症状较对照组缓解明显,差异有统计学意义(P<0.05).观察组牙齿保留率高达98.15%,高于对照组的75.93%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为92.59%,高于对照组的75.93%,差异有统计学意义(P<0.05).结论采用牙周牙髓综合疗法治疗牙周牙髓联合病变,可以有效缓解临床症状,提高患牙保留率,临床疗效显著,值得在临床上推广使用.
【总页数】3页(P1323-1325)
【作者】陈思洁
【作者单位】618000,四川省德阳市第二人民医院口腔科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.综合疗法治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效观察 [J], 蔡文峰
2.综合疗法治疗牙周牙髓联合病变的临床可行性研究 [J], 陈琳
3.综合疗法治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效观察 [J], 寻颖
4.综合疗法治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效观察 [J], 寻颖
5.综合疗法治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效 [J], 李雪
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
根管治疗牙周牙髓联合病变的效果观察 (2)
根管治疗牙周牙髓联合病变的效果观察目的：探讨根管治疗牙周牙髓联合病变的临床效果。
方法：我院2011年1月至2013年6月间收治的牙周牙髓联合病变患者89例（186颗牙），按照治疗方案分为对照组（42例）和观察组（47例），对照组采用牙周系统治疗，观察组在此基础上给予根管治疗，比较两组临床效果。
结果：观察组治疗总有效率达到94.23%（98/104）明显高于对照组62.20%（51/82），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：根管治疗牙周牙髓联合病变效果显著，值得临床推广应用。
关键字：牙髓牙周联合病变；根管治疗；效果牙周组织和牙髓组织各自发生感染时会通过各种途径相互影响，相互扩散，最终导致牙周牙髓联合病变症状发生[1]。
近年来，随着人们生活水平的提高及人口老龄化，由牙周病导致的牙髓病变的发病率呈现上升趋势，我院采用根管治疗牙周牙髓联合病变，取得较为满意的效果，现整理报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组89例患者均为我院2011年1月至2013年6月间收治的牙周牙髓联合病变患者，其中男52例，女37例，年龄在40～75岁，平均年龄（58.23±3.61）岁，共计患牙186颗，其中包含有前牙39颗，前磨牙54颗，磨牙93颗。
临床对牙周牙髓联合病变进行分级时，均按照牙周病变的破坏程度将分为三级：Ⅰ级，牙周病变破坏程度达根颈1/3 处，根分叉没有外露现象，共104颗牙；Ⅱ级，牙周病变破坏达根中1/3 处，共57颗牙；Ⅲ级，牙周病变破坏根尖1/3 处，共25颗牙。
根据治疗方案分为对照组和观察组，对照组42例，82颗患牙，观察组组47例，104颗患牙。
两组基线资料各方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法观察组患者在牙周系统治疗的基础上给予根管治疗，对照组仅给予牙周系统治疗。
在对观察组患者进行治疗时，首先对其采用根管治疗术，治疗时间约为3周后，再采用牙周系统进行治疗。
牙周牙髓联合病变临床疗效观察
种抗孕酮类药物 ， 可拮抗 孕酮的作用 ， 蜕膜 细胞变 性坏死 ， 使 而且米非司酮 能 抑制 滋 养细 胞 增殖 ， 导 和促 进 其凋 亡 发 诱
生 ； 外 米 非 司酮 对 妊 娠 早期 人 绒 毛 Ｈ ｆａｅ 细 胞 超 微 结 构 另 ｏ ｕｒ ｂ 的 改变 ， 然 会 影 响 母 一胎 界 面 的 免 疫 调 节 ， 其 对 胚 胎 的 显 使
用 甲氨蝶 呤 ， 本文结 果 显示 观察 组 Ｍ Ｘ 总量 少 、 Ｔ 治疗 后 ｐ— ｈ Ｇ恢 复正 常及住 院 时 间短 ， Ｃ 药物 不 良反 应少 。因此 ， 二者 联合用 于异 位妊娠保守治疗是 一种 比较安全 可靠 的方法 ， 它 使患者 免遭 手术创伤和心理上 的恐惧 ， 其对于 要求 生育 的 尤 妇女较 为适 宜。此方 法具 有 治愈 率 高 、 痛苦 小 、 减少 手 术本 身导致 的腹 腔粘连 、 少感 染机会 、 轻患 者费用 、 减 减 保存 附件
作者单位 ：７ ０ ３河南省南阳市 口腔医院 ４３１ 通讯作者 ： 大红 郭
牙周 牙髓 联合病 变 多发 生 于后牙 ， 病情 较 为复 杂 ， 治疗 困难 ， 过去 因治疗方法受 限 ， 导致 许多 患牙无 法保 留而拔 除。 目前采取牙周 牙髓综 合治 疗方 法 ， 得 了较好 的效果 ， 救 取 挽
了许 多 患 牙 。
１ 资 料 与 方 法
髓 。因此 ， 病情 发展 到一定 程 度可 以产 生 相互影 响 与作 用 ， 呈现疾病状态 即牙周 牙髓 联合 病变 。临床 上分 为原 发 性牙
ｐ ｅｎ ｎ ｙｏ ｔｏ ｙ ｇ ａ ｅ ｕｃ ｍｅ， ｔｄ Ｓａｅ ，９ ｏ １ ９１ Ａｍ ｓｅ ｎ － Ｕｎｉ ｔｔｓ １ ９１ｔ ９ ． ｅ Ｊ Ｏｂ ｔｔＧｙ ｅ
48例牙周—牙髓联合病变患牙的临床治疗分析
48例牙周—牙髓联合病变患牙的临床治疗分析目的：探讨分析综合治疗牙周-牙髓联合病变患牙的临床疗效。
方法：随机选取我院收治的48例牙周-牙髓联合病变患者（共54颗患牙）为研究对象，将所有患者分成观察组（只采取根管治疗）和对照组（根管联合牙周治疗），对比观察两组患者的临床治疗效果。
结果：经过1年的随访，观察组患者治疗总有效率（92.6%）明显高于对照组（77.8%），差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对于牙周-牙髓联合病变患者采取根管联合牙周系统治疗的临床疗效显著，可有效提高患牙的保存率，是一种安全有效的治疗手段，值得在临床上广泛推广。
标签：牙周-牙髓联合病变；患牙；联合治疗；临床分析牙周-牙髓联合病变是临床较为常见的综合病症，主要是指牙周组织受到破坏的同时，牙髓组织也发生炎性病变，患牙受到双重损害。
牙周组织和牙髓组织两者之间是密切相连的，若其中有一方受到损害发生病变，势必会增加另一方病变的风险，因此牙周-牙髓联合病变的临床症状较为复杂[1]。
不同病因所致病变也会导致临床治疗侧重点有一定差异，如果仅仅单纯进行牙周治疗或牙髓治疗，疗程较长，且疗效难以令人满意。
为提高临床治疗疗效，本文对我院收治的48例牙周-牙髓联合病变患者（54颗患牙）分别采取单独的根管治疗以及根管联合牙周治疗的临床疗效进行对比分析，具体报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料随机选取我院口腔科在2012年3月-3013年5月收治的48例牙周-牙髓联合病变患者（54颗患牙）为研究对象，所有患者经牙片检查牙体结构完整，患牙的牙周间隙增大，患牙根部显示分叉区阴影。
同时排除急性根尖炎、根尖区阴影较大，合并有恶性肿瘤及糖尿病患者。
现将所有患者按照随机数字表法分为观察组（24例，患牙27颗）和对照组（24例，患牙27颗），观察组中男12例（患牙13颗），女12例（患牙14颗），年龄25-68岁，平均（41.2±2.1）岁；由于牙周病变所致牙髓病变10颗，由于牙髓病变所致牙周病变9颗，牙周病变与牙髓病变并存8颗；对照组中男14例（患牙16颗），女10例（患牙11颗），年龄24-67岁，平均（40.8±2.5）岁；由于牙周病变所致牙髓病变8颗，由于牙髓病变所致牙周病变10颗，牙周病变与牙髓病变并存9颗。
牙周牙髓联合病变综合治疗的临床护理效果观察
牙周牙髓联合病变综合治疗的临床护理效果观察摘要：目的：探究牙周牙髓联合病变（PECL）综合治疗的临床护理效果。
方法：选取70例患者并随机分组（研究组、常规组），各组35例。
采取相同的综合治疗措施基础上，分别实施不同护理方案。
常规组予以传统护理，研究组采取更有针对性的围术期护理，对比心理状态（SAS、SDS）、护理满意率上的结果差异。
结果：首先，研究组心理状态更佳，且各指标的评分更低，指标占据明显优势（P＜0.05，t＝9.820；7.254）。
其次，护理后统计满意率，研究组满意率97.14%（34/35），明显高于常规组85.71%（30/35）。
组间比较，仍然是研究组的指标更佳（P＜0.05，²＝5.715）。
结论：针对临床上行综合治疗的PECL患者，可为其配合围术期的针对性护理措施来全面保障效果，可大力应用推广。
关键词：牙周牙髓联合病变；综合治疗；护理牙周-牙髓联合病变（Periodontal-Endodontic Combined Lesions；PECL）指患牙同时存在牙髓炎及牙周破坏。
因牙髓、牙周组织间在生理解剖学上存在相互联系，会互相影响形成联合病变，影响患者的治疗及康复。
该病多发于中老年群体中，主要的病因为牙周逆行感染[1]。
联合病变的治疗周期长，患者预后效果差，虽然不会对患者的生命造成较大威胁，但对其基础生活质量的影响较明显。
临床针对此类患者的治疗包括根管治疗、牙周冲洗上药、手术等，以全方位地保障治疗效果。
随着生活水平提升，人们对牙齿健康的关注度也随之提高，且对临床医疗护理工作的要求也更严格。
为探究针对PECL综合治疗下的有效护理措施，本次特以我院70例患者作为研究对象开展探究，以期总结相关护理经验。
1.资料与方法1.1一般资料从2022年1月到2022年8月间收治的患者资料中共选出70例（共98颗患牙）作为样本研究。
纳入标准：（1）经我院相关检查后确诊，存在自发性、阵发性压痛感，合并不同程度的牙松动、牙龈充血、叩痛等症状[2]。
牙周牙髓联合病变的临床诊治体会
牙周牙髓联合病变的临床诊治体会目的对牙周牙髓联合病变的临床治疗方法和和治疗效果进行观察和探讨。
方法选择50例于2012年2月～2013年8月在我院进行牙周牙髓联合病变治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和治疗组两组，每组各有50例患者，对对照组患者进行根管治疗术，再此治疗基础上对对治疗组患者进行中药治疗，观察和比较两组患者的治疗效果。
结果对照组25例患者35颗患牙治疗总有效率为51.43%，治疗组25例患者40颗患牙治疗总有效率为95%，两组患者治疗效果差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论对牙周牙髓联合病变患者进行根管治疗术联合中药治疗能够取得理想的治疗效果，有效改善和优化患者的身体素质和生活质量，值得推广和应用到临床治疗中去。
标签：牙周牙髓联合病变；治疗方法；治疗效果牙周牙髓联合病变严重影响患者身体健康和生活质量，本次研究特就牙周牙髓联合病变的临床治疗方法和和治疗效果进行观察和探讨。
1资料与方法1.1一般资料选择50例于2012年2月～2013年8月在我院进行牙周牙髓联合病变治疗的患者，共计75颗患牙，女性患者占23例，患牙数量为35颗，男性患者占27例，患牙数量为40颗，患者年龄19～79周岁，平均（42.3±7.8）岁。
全部患者均经临床确诊，所有患者均罹患不同程度的糖尿病、心脏病以及高血压等慢性疾病。
继发牙髓病，原发性牙周炎病变，17例患者25颗患牙，继发牙周病，原发性牙髓病变，20例患者31颗患牙，同时并发上述病变的患者和患牙数量为13例患者19颗患牙。
将患者分为对照组和治疗组两组，每组各有25例患者，对照组35颗患牙，治疗组40颗患牙，两组患者患牙类型、性别、年龄等差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法对对照组患者进行根管治疗术，再此治疗基础上对对治疗组患者进行中药治疗，主要配方如下：15 g生葛根、4 g黄连、15 g黄芩、10 g金银花、20g 连翘、10 g生山栀以及10g生甘草，加水煎药取其汤汁，服用3次/d。
不同方法治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效观察
不同方法治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效观察【摘要】目的：探索牙周牙髓联合病变的不同治疗方法，为患者选择适合的治疗方案。
方法：在我院接收的牙周牙髓联合病变的患者中，选择2013年8月至2014年8月治疗的患者90例作为研究对象，将患者分为两组，观察组45例和对照组45例，观察组使用牙周牙髓综合治疗方法进行治疗，对照组使用牙周基础治疗和根管治疗方法进行治疗，比较两组治疗效果。
结果：对照组中的根管治疗组、牙周治疗组治疗总有效率均低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05)。
结论：使用综合治疗的方法对牙周牙髓联合病变患者进行治疗，取得的临床效果较好，值得推广应用。
【关键词】牙周牙髓联合病变；治疗；方法牙髓疾病和牙周疾病的性质并不相同，但是两个组织结构的疾病互为因果，紧密联系。
一般情况下，两种组织结构表现为联合病变，牙髓疾病与牙周疾病同时发生，共同作用于牙齿，使牙齿受到双重损伤[1]。
牙周牙髓联合病变的临床表现较复杂，需要的治疗时间较长。
现对牙周牙髓联合病变的不同治疗方法进行探讨，对我院2013年8月至2014年8月接收的牙周牙髓联合病变的患者90例进行研究，取得了满意效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择我院2013年8月至2014年8月接收的牙周牙髓联合病变的患者90例作为研究对象，病变的牙齿110颗。
入选标准：患者患根尖周炎或牙髓炎，牙髓活力试验阴性或迟钝，牙齿咬合痛或自发痛，根尖周炎患者X线片有根尖周阴影；患者牙龈或牙周患有炎症，探查牙齿有出血现象，牙周袋底部在釉牙骨质结根方的牙面上，牙周带深度超过3毫米，有I或II度的牙齿松动，X线片显示根周牙槽骨吸收；患者参与研究前3个月未服用药物或其他方式进行治疗。
排除标准：无法采取根管治疗，乳牙期，怀孕或正在哺乳妇女，无法忍受治疗，患有严重的高血压、糖尿病、心脏病等系统性疾病的患者。
将90例患者分为两组，观察组和对照组，各45例。
在观察组中，男性患者26例，有31颗病变牙齿，女性患者19例，有25颗病变牙齿，年龄28~69岁，平均年龄（47.68±16.39）岁，16颗前磨牙，40颗后磨牙。
治疗牙周、牙髓联合病变的临床观察
【 关键词 】 牙周 一牙髓联合病变 ； 治疗 ； 效果
２１ ０ ０年 １ 月上 第 ２卷 第 ３ 期 １ １
Ｎｏ ｅ ｅ ２ ０ ｖ ｍｂ ｒ ０１ Ｖｏ ． １２ Ｎｏ ３ ．ｌ
中国 中医药 咨讯
Ｊｕ ｎ ｌ ｆ ｉａＴｒｄｔ ｎ Ｉ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅＩ ｆｒ ｔ ｎ ｏ ｒ ａ ｎ ａ ｉｏ ａ ｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉ ｏ Ｃｈ ｉ Ｃｈ ｏ ・ｌ ９・ ｌ
本 组 资 料 共 计 １４例 ，均 为 ２０ ２ ０ ９年 １ 月
３ 讨 论
至 ２１ ０ ０年 ７ 我 院 口腔 科 治 疗 的牙 周 一牙 髓 联 合 病 变 患 月 者 ， １７颗 患牙 。 ６ 共 ５ 男 ９例 ，６颗 患 牙 ， 性 ５ ８ 女 ５例 ，１ 患 ７颗 牙 。 龄 ３ ～６ 岁 ， 均 ５ ．±２６岁 。患 者就 诊 时 均 有 自 年 ９ ９ 平 ９２ ．
通过对 １４例 １７颗患 牙的综合 治疗 ， ２ ５ ２年后 原发性
参 考 文 献
［ 李洪梅． １ 】 根管治疗术 在老年人牙周 一 牙髓联合 运用【． ０ ，１ Ｊ２ ９ ３ Ｊ０
（ ：４ — ４ ． ８ ９４９５ ）
复 较 好 ， 周 无 脓 肿 、 脓 ， 周袋 深 度 减 小 或 消 失 ， 齿 松 牙 溢 牙 牙 动 度 程 度 改 善 或 消 失 ， 线 观 察 表 面 牙 槽 骨 明 显 改 善 或 完 ｘ
牙周-牙髓联合病变采用中西联合医治的临床效果观察
【 ５ ］ 王贵 义， 祁 宝宇， 曹洪 才三 棱针点 刺治 疗 慢性 咽喉 炎５ ６ 例ｆ Ｊ ］ ． 内蒙 古 中医药， ２ ０ ０ ９ ， ３ １ （ １ １ ） ： ２ ２ ８ — ２ ３ ０ ． ［ ６ ］ 杨 立新 ． 穴位按 摩治 疗慢性 咽喉 炎 ［ Ｊ 】 ． 中国实用 乡村 医生杂 志，
３讨 论
［ ３ ］ 高世 杰， 王彩 云． 咽 炎合剂 超声 雾化 治疗 慢性 咽 炎９ ５ 例［ Ｊ 】 ． 实用 中
西 医结合杂 志， ２ ０ ０ ９ ， １ ７ （ ２ ） ： １ ８ ７ — １ ８ ８ ． ［ ４ ］ 刘建 瑞， 彭 云霞 ． 穴位 发泡治 疗慢性 咽 炎６ Ｏ 例［ Ｊ ］ ． 四川中医， ２ ０ １ ０ ， ４ ２
病 的临床治疗 研究也 比较多 ，有 西药 、中药 、手术 、中医外治 等多种 治疗 方法 ，西药见效 比较快 ，但 是 由于 西药 内大多含有 抗生素 ，因此 副 作用 比较 多 ；中药 治疗 副作用 较少 ，但效 果不 明显、见效慢 ；手术 治疗 咽喉病 的疗效也 比较显著 ，但对患者 的伤害 比较大 ，病情 不严重
２ ０ ０ ９ ． ５ ６ （ １ ） ： ４ ８ ９ — ４ ９ ０ ．
牙周一 牙髓联合病变采用中西联合医治的临床效果观察
王 作 民
（ 敦化市 中医院 口腔科 ，吉林 敦化 １ ３ ３ ７ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 采 用 中西联 合 医治 矛周 一 牙髓联 合 病 变的 临床 效 果 。方 法 选取 我 院 自 ２ ０ ０ ９ 年 ５月至 ２ ０ １ ２ 年 ５月手指 的 １ ５ ８例 牙周 一
（ １ ２ ） ： ３ ５ ５ — ３ ５ ６ ．
牙周牙髓联合病变临床治疗效果分析
［ ５ ］ 李 向平． ２ ０ ０ ０年 至 ２ ０ １ ０年 我 院抗高血 压 药物应 用分 析 ［ Ｊ ］ ． 中国 药业 ， ２ ０ １ ２ ， ２ １
（ １ ７） ： ４ ４—４ ５ ．
在本 次研 究中观察组患者使 用了钙拮抗剂进行治疗 ， 从研究结果来 看 ： 该 药物降压
（ ６ ）： １ ６—１ ７ ．
［ ３ ］ 蔡晓 月， 赵 英 强钙拮 抗 剂治 疗 高血 压 的 临床 应用 ［ Ｊ ］ ．中国 医药 指 南， ２ ０ １ ２ ， ９
（ ３ ３） ： ３ ７—３ ９
［ ４ ］ 程广书 高血压病 中西医结合诊疗方 案治疗高血压 ７ ５ 例［ Ｊ ］ ． 中医研 究， ２ ０ １ ２， ２ ５
临床推广应用价值 。
参 考 文 献 ［ １ ］ 陈敏． 高血 压 治疗 中长 效钙 拮抗 剂 临床应 用 效果 分 析［ Ｊ ］ ． 中外 医疗 ， ２ ０ １ ３ ， １ ２
（ １ ９） ： １ ２一ｌ ５ ．
［ ２ ］ 张子新． 钙拮抗剂在高血 压治疗 中的合理 应用 ［ Ｊ ］ ． 实用 乡村 医生 杂志 ， ２ ０ １ ３ ， 】 ５
Ｐ
（０． ０５
（０． ０５
＞０． ０５
２ ２两组患者治疗有效率 以及不 良反应发生几率 的对 比 观察组患者治疗总有效率明显高 于对照组 ， 两组 数据 的对 比结 果显示差 异具有 统 计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 两组患者对 比不 良反应 发生 几率 未见 明显差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 详 见 下表 ２ 。 表 ２ 两组患者治疗有效率 以及不 良反应发生 几率的对比［ ｎ （ ％）
牙周牙髓联合病变的疗效观察
牙周牙髓联合病变的疗效观察目的探讨牙周牙髓联合病变的解剖基础、临床特点、分型和不同类型病变的治疗效果。
方法选择126颗牙周牙髓联合病变的患牙，分为3种类型，根据病情施以牙周治疗、根管治疗或联合治疗。
术后3个月、半年、1年、2年复诊，汇总各类型患牙治疗2年后的治疗效果。
结果牙髓病变继发牙周病变的总有效率为82.14%，牙周病变继发牙髓病变的总有效率为76.36%，牙髓牙周病变并存的总有效率为65.12%，大部分患牙得以保留。
结论牙髓牙周联合病变虽然一般病情较重、治疗困难，但通过正确的分型、积极的牙周牙髓联合治疗，多数患牙得以保存。
但本病治疗周期较长，需要多次复诊，因此患者的积极配合是治疗成功的关键。
标签：牙髓；牙周；联合病变牙髓病、牙周病虽然是两类性质不同的疾病，但是二者的病变可以互相影响和扩散，导致联合病变的发生。
牙周牙髓联合病变在临床上比较常见，诊断重点是分清原发病变和继发病变，因为这会影响治疗方案的设计。
1?资料与方法1.1?一般资料选择2008年11月～2011年4月笔者所在医院收治的共126颗患牙，其中男70颗，女56颗，年龄39～68岁。
均有自发性、阵发性牙痛、冷热刺激痛等牙髓炎症状，及咬合无力、牙齿松动等牙周炎症状。
口腔检查见牙龈充血，牙周袋形成，部分有溢脓、叩痛、牙齿松动，冷热刺激试验激发痛阳性。
X线牙片示硬板消失，牙槽骨吸收。
根据检查结果分为3组：牙髓病变继发牙周病变28颗，牙周病变继发牙髓病变55颗，牙周牙髓病变并存43颗。
治疗后3个月、半年、1年、2年后复诊。
1.2?治疗方法1.2.1?牙髓病变继发牙周病变者?若病程短行单纯根管治疗，使用Vitapex糊剂适量超充加牙胶尖严密充填根管，磷酸锌水门汀垫底，树脂充填。
3个月、半年后复诊，若牙周状况仍无改善，行牙周治疗。
病程较长、牙周袋深者同时行牙周治疗。
1.2.2?牙周病变继发牙髓病变者?多数牙髓已经发生不可逆病变，需要行牙周牙髓联合治疗。
综合疗法治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效观察
综合疗法治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效观察摘要】目的：分析综合疗法在治疗牙周牙髓联合病变的临床效果。
方法：在本次研究中选择近两年我院收治的50例牙周牙髓联合病变患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，分别给予基础治疗和综合疗法进行治疗，对治疗效果进行分析。
结果：治疗组的治疗优势明显高于对照组，组间数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对牙周牙髓联合病变患者采用综合疗法进行治疗，其效果明显，能有效减少不良症状，让患者尽快康复，值得推广应用。
【关键词】综合疗法；牙周牙髓联合病变；临床效果【中图分类号】R781.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）18-0226-02牙周牙髓联合病变是当前常见的一种病变类型，两者可独立发生也可相互促进。
由于病情比较复杂，治疗难度大，常规治疗方式效果不明显，甚至可能受到诱导性因素的影响，出现牙髓炎症状，导致病情恶化。
如果患者菌斑或者牙石不能清除，必然诱导其他炎症。
针对其特殊性，在临床研究中需要从具体情况入手，及时对患者的病情进行分析，选择合适方式进行治疗。
综合疗法的应用优势突出，针对不同类型的病变情况选择不同治疗方式，整体优势明显。
为了分析综合疗法在治疗牙周牙髓联合病变的临床效果，选择近两年我院收治的50例牙周牙髓联合病变患者作为研究对象，分别给予基础治疗和综合疗法进行治疗，对治疗效果进行分析。
具体如下：1.资料与方法1.1 一般资料在本次研究中选择近两年我院收治的50例牙周牙髓联合病变患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，详细资料如表1。
两组患者年龄在年龄和性别等常规性资料方面无明显差异性，不具有统计学意义（P＞0.05），可以对临床资料进行对比分析。
1.2 方法在本次研究中，对照组患者采用基础方式进行治疗，按照治疗流程进行。
治疗组应用综合疗法进行治疗，对于牙周病比较轻的患者，采用单独的根管进行治疗，治疗后牙周病能自行改善，如果患者病情比较长，病程严重，出现反复发作后，在进行根管治疗的同时需要进行系统的牙周治疗。
中老年人牙髓牙周联合病变的综合治疗临床观察
经之类 的症状 ，因此我们 在临床工作中对待女性患者 时 ， 应 更多考虑药物对血清催乳 素的影 响 ， 可选择 奎硫 平作为治疗 精神分裂症患者的一线用药。
参 考文 献 ： … 赵靖平 ， 荣华． １ 朱 奎硫平 ． 一种新 的非 典型抗精神病 药物［ ］ Ｊ． 国外 医学精神病学分册 ，００ ２ （ ）３ — ９ ２０ ，７ １ ： ３ ． ６ 【 ２ ］于欣 ， 侯也之， 良， 利培酮治疗精 神分裂症的开放性 临床验 舒 等．
显异 常 。
ｐ ｃｂ ［］ ｒ ｅ ｓ ｈ ｔ ， ９ ， （ ： ９ ５ ７ ｌ ｅ ｏＪ ． ｃ Ｇ ｎ ｙ ｉ ｒ １ ７ ４６ ５ － ５ ． ａ Ａ ｈ Ｐ ｃ ａｙ ９ ５ ）４
［］Ｕ ｂ ｎｔｒ— ４ ｒａ ｉｅ Ａ，ａｄ ｌ Ｑ ａｒ ｎ ｈ ｅｔ ｎ ｆｓｈｚ ｈｅ ｉ Ｅ ａ ｒ ｏ
ｎ ｔ ｎ［］ ｉ ｓｃｉ ｒ， ９ ， （ ： ３ ２ ６ ｉ ｐ ｉ ｔ ． ｏ ｐｙｈａ ｙ ９ ７ ２ ） ３— ４ ． ａ ａｅ Ｊ Ｂ ｌ ｔ １ ４ ４２
３ 讨 论
［ ５ ］袁瑗丽 ， 张丽华 ， 奎硫平 治疗女性精神分 裂症的临床观察 ［ ］ Ｊ． 中
国民康医学 ，０ ６ ６４ ９ ２０ ， ：５ ．
本研究结果提示 ， 奎硫平与利培酮在治疗精 神分裂症总 的方面疗效 无显著性 差异 ，疗效 相当 ，治疗 后第 ２周两组 Ｐ Ｎ Ｓ总分 即有 明显下降 ，与治疗前相 比有 显著性差 异 ， Ａ Ｓ 表
［ ６ ］柯晓燕 ， 网民沽 ， 张志君 等 ， 奎硫平治疗 儿童青 少年 分裂症 的开 放性研究 ， 中国神经精神疾病 杂志 ， ０ ，３ （ ）２ ７ ２ ８ ２ ４ １０ ３ ，２ — ２ ． ０ ［ ７ ］郭平 ， 长虹 ， 杨 郭华 ， 奎硫平治疗儿童青少年分裂症 的开放研 究 ， 临床心身疾病杂志 ，０４ １ （ ）３ ０ ３ １ ２ ０ ，０ １ ，４ — ４ ． ［ ８ 】周荣山 ，戴兴海． 奎硫平 与氯氮平治疗精神 分裂症 的比较研 究
牙周牙髓联合病变采用综合治疗的临床疗效分析
牙周牙髓联合病变采用综合治疗的临床疗效分析摘要】目的对122颗牙周牙髓联合病变患牙进行综合治疗，并观察其临床疗效。
方法根据病源不同，采取不同治疗计划，通过综合治疗，主要有根管治疗，牙周基础治疗，光固化树脂夹板固定等。
结果综合治疗1-2年后复查，总有效率为88.5%。
结论牙周牙髓联合病变采用综合治疗，疗效肯定，最大限度保存患牙。
【关键词】牙周牙髓联合病变根管治疗【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）33-0120-01牙周牙髓联合病变是有不同来源、不同预后的疾病，根据病因，制定治疗计划，总的治疗原则为综合治疗，即彻底处理牙周牙髓两方面的病灶。
此病多发于中老年人，并随年龄的增长，发病率上升。
治疗中，由于临床表现复杂，疗程长、一部份患者病情迁延不愈，病灶范围扩大，导致拔牙。
我科采用综合治疗，取得良好疗效，现报道如下：1.临床资料和方法1.1临床资料：收集2011-2013年到我科就诊的112例122颗患牙，男性62颗，女性60颗，年龄45-68岁，前磨牙51颗，磨牙71颗.根据病原灶，分为三种类型：①牙髓病及根尖周病继发牙周病。
②。
牙周病继发牙髓病③牙周牙髓病变并存。
其中原发性牙髓病继发牙周病患牙22颗，占18%，原发性牙周病继发牙髓病患牙64颗，占52.4%，合并病变36颗，占30%。
1.2疗效评价标准有效：无临床症状，牙齿探叩痛消失，牙齿松动度减少或消失，牙周袋变浅或消失，X张显示牙槽骨完全或大部分修复，咀嚼功能良好。
好转：牙齿自发痛消失，轻叩痛，牙齿松动度有所改善，牙周袋深度变浅，X线片显示牙槽骨仅部分修复，咀嚼功能有所改善。
无效：有主观自觉症状，牙周袋深度无变化或加重，叩痛，牙松动度无变化或加重，咬合无力，X线片显示牙槽未能修复或骨质吸收进一步加重[1]。
有效和好转之和为总有效率。
1.3治疗方法：治疗前均摄x线牙片，检查牙槽骨吸收情况，牙松动度，牙髓活力状况及有无咬合创伤，测量牙周袋深度。
不同方法治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效观察
不同方法治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效观察目的研究牙周牙髓联合病变的治疗方法，以获得最佳的治疗方案。
方法牙周牙髓联合病变患者100例，根据病因分别行根管治疗、牙周治疗和综合治疗，并观察疗效。
结果结束治疗后12个月，单纯的病因治疗和综合治疗之间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论牙周牙髓联合病变患者采取综合治疗能取得较好的效果。
标签：牙周牙髓联合病变；根管治疗；牙周治疗；综合治疗牙髓病与牙周病是口腔内科临床常见的两种疾病，虽然它们是两类不同性质的疾病，由于在解剖和组织学上的联系使这两种疾病互相关联、互为因果，常表现为联合病变，临床上既有牙周病变的表现又有牙髓病变的表现，使牙齿受到双重损害［1］。
临床症状多较复杂，疗程较长，临床疗效不太理想。
本文就笔者所在科2008年7月～2009年12月100例牙周牙髓联合病变患者的临床资料进行分析，探讨该病的最佳治疗方法。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年7月～2009年12月在笔者所在医院诊治的牙周牙髓联合病变患者100例，共112颗患牙。
100例患者按随机的原则分为试验组（50例，59颗）和对照组（50例，53颗）。
试验组中，男28例30颗患牙，女22例29颗患牙；年龄28～71岁；前磨牙13颗，磨牙46颗。
对照组中，男26例28颗患牙，女24例25颗患牙；年龄29～70岁；前磨牙11颗，磨牙42颗。
两组患者年龄、性别、患牙分布等情况差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 病例选择标准［2］根据曹采方主编的《牙周病学》制定的纳入标准为：（1）牙髓炎或根尖周炎，牙齿有自发痛、咬合痛，牙髓活力试验迟钝或阴性，诊断为根尖周炎的X线片示根尖周阴影；（2）牙周炎，牙龈有炎症，探诊出血，牙周袋深度＞ 3 mm，且袋底位于釉牙骨质界根方的牙面上，牙齿松动Ⅰ～Ⅱ度，X线片示根周牙槽骨吸收；（3）患者就诊前3个月未进行治疗或服药。
排除标准：乳牙；无法进行根管治疗的；不能按时复诊的；不能耐受治疗的；妊娠或哺乳期妇女；影响治疗的系统性疾病，如严重的心脏病、高血压、糖尿病、血液病等患者。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
１ 年及 ３ 年追踪 临床 治疗 观察见 表 １ 。
３ 讨 论
通 过侧支 根管 ， 孔或 牙本 质而 彼此 影响 。 牙周病 是病 因， 根尖 ① 继 发 牙髓病 变 。这类疾 病 检查 时 患牙有 较 深 的牙周袋 ， 骨部分 牙槽 有 吸收 ， 牙龈 有萎缩 ， 牙齿 松 动 ， 牙髓 活力 迟钝 、 坏死 ， 甚至 有急性 牙 髓炎症 状 。 过牙周 治疗 ， 面刮 治和平 整 ， 通 根 牙周 袋 内或根面用 用 药 ， 作 根管治 疗 ， 效较 好 。 牙髓 疾病 引起牙周 疾病 。当 患齿 疗 ② 牙 髓坏死 后其 根管 内细 菌及 其产 物通 过根 尖孔 ， 支根管 感染根 侧 尖 部或根 分叉 部引起 牙周 病 变 。 这类 病变 多集 中在 成年 患者单个 牙齿， 急性 期症 状早 、 。经 及 时彻底 牙髓 治疗 或 根管治疗 ， 重 再结 合 牙周治 疗 ， 效持 久 ， 疗 临床效 果 满意 。 牙周病 变和牙髓 病变并 ③ 存时， 早期 为 同一颗 牙发 生 的相 对独 立病 变 ， 当病变 继续发 展 ， 两 种 疾病 便 相 互 影 响 ， 状 复 杂 ， 有 牙 髓坏 死 ， 症 既 又有 根尖 周 骨破 坏， 牙根 吸收 ， 牙周袋 形成 ， 咬合 创伤 ， 治疗 上必 须 同时进行 牙髓 、 牙周 两方 面处 理。然 而 当牙周 牙 髓病 并存 时 ， 多数患 者 口腔 内其 他 牙齿患 有进展 性 牙周炎 难 于控 制 ， 之 有的 患者 口腔保健 意识 加 淡薄， 复诊 不及 时 ， 临床 治疗 效果 较差 。 故 牙周 牙髓 联 合病 变 ， 治 疗顺 序 而 言 ， 就 牙周 治疗 与 牙髓 治疗 同时进行 较为 理想 ， 其效 果 与患 者牙齿 自身条 件 、 龄相关 ， 年 与性 别无 明显 关系 ［ ３ １ 。
８ ２
内蒙古中医药
５３生物力 学分析 ： ． 在骨 折 内 固定 的横断 面 上 ， 形钉 呈 前后 向八 参 考 文 献 矩 １ 】 张福保 ， 依 晴． 形髓 内钉 的设 计及 其 生物 力 学分析 ． 王 矩 字排列 ， 近端嵌 入髓腔 内壁 ， 有抗 旋转 作用 ， 高股 骨下 段 内固 【 吴岳 嵩， 具 提
ｔａ ｄ ｌａｙ ｎ ｉ ９５ ｄ ｇｅ ｎ ｌｄ ｐ ｌｔ．ＪＯａｈ ｐ Ｔｒｕ ．９ ７ ｒ ｍｅ ｕ ｌｒ ａｌ ｅ ｒ ｅａ ｇｅ ａａｅ ｏ ａ ｍａ１ ９ ，１ １
（ ： ４ ３０ ５ ３ — ５． ）４ ｆ 罗先正， ６ ］ 邱贵先 髓 内 内固定 北京人 民卫 生出版社． ９． ２儿９ 钉 １ ７ １－ ． ９ １
１ 资料 与方 法 １ ． １对象 ： 例选 自我 院 口腔 科 门诊 ２０ 病 ０３年 一０ ６ 就诊 牙髓 牙 ２０ 年
表 １ 年及 ３年临床治疗追踪观察 １
周 联合 病变 患者 ８２ ， ５４例 ， ３ ８ ； 龄 ２ ～７岁 。其 ７例 男 ２ 女 ４例 年 ３６ 中 由牙周 病 继发 逆 行 性牙 髓 病 ５４例 ，牙 髓 病 继 发 牙周 病 ３６ ２ ４ 例 ， 牙髓联 合性损 害 １８ 。 牙周 ５例 １ ． ２治疗 方法 ： 急性期 牙 开髓 引 流 ， 脓 肿切 开 ， 合使 用 抗 ① 局部 配 生素等控制急性炎症。 ②根管治疗 ， 常规根管预备 ， ， ， 冲洗 消毒 根 管充填 。牙 周治 疗 ， 袋 ＞ ｍ 作 牙 周 深洁 刮 治 ， 合局 部 治 牙周 ４ ｍ， 配 疗 ， 炎症 控制 后 ， 待 采用 牙周 翻瓣 等外 科 手术 治 疗 。③ 调合 及 缩 冠 ， 自牙 周病 疾病 而致 牙 髓病 损 的 患牙 ， 别 强调 在 完 善牙 髓 对 特 治疗或 根管治疗 同时 ， 应作 调合及 缩冠 。 调磨 过 陡牙尖 ， 消除过 大 合 力 ， 患牙减小 侧 向力 ， 使 去除 致病 诱 因 。④ 微 波照 射 ， 槽钢 丝 磨 光 固化 固定 日 。如患牙 Ⅱ。 以上松 动 ， 槽 骨吸 收达 根长 １ 牙 ／ ３以上 ， 在 局部 治疗 同时 ， 可微 波照射 根 管及 牙周 袋 并行 磨槽 钢丝 光 固化
【 王新伟 ， 嵩， 华， 矩 形髓 内钉 与 Ｅ ｄｒ 治疗胫腓 骨 骨 ７ ］ 吴岳 王建 等． ｎｅ钉 折 的临床 应用及 生物 力学比较冲 华创伤杂 志， ９ ， （）２７ ２ １ １ ９１ ４ ：５—６． ９ ５
牙周 牙 髓联 合病 变 临床治 疗观 察
邓 启 伟
摘 要： 目的： 用牙周牙髓 同时进行 治疗 ， 了解 牙周 牙髓联 合病 变治疗疗效 。方 法 ： 采用 牙髓 治疗或根 管治 疗、 合 、 调 缩冠 、 牙周 洁治、 波 微 照射 等治疗手段对 牙周 牙髓联合 病 变进 行治 疗， 并进行 临床 疗效观察 。结果： ７例 牙周 牙髓 病 变， 对８２ 经过 １ 年及３ 年复 查 ， 牙周病 继发牙髓 病治 疗优 良达８ ． ７ ． 牙髓病 继发 牙周 病 治疗优 良达及９ ． ８ ． 牙周 牙髓联 合损 害 治疗优 良为５ ． ４ ． ６ ％、５ ％， ８ ９ ２ ％、７ ％， ５ ８ １ ％、４ ％。结论 ： ９ ６ 牙周牙髓
固定 。
１ 疗 效观 察 ： 组 ８２例牙 周牙 髓联 合 病损 病 例 ， ． ３ 本 ７ 治疗 完成 １２ － 周后， 复诊 观察疗 效 ， 年 及 ３ 后复 查 。 １ 年 通过 临床症 状 改善情况 、 咀嚼功能恢 复情 况 以及 Ｘ线 检查 结果 评定 疗效 。① 优 ： 临床无 症 状， 无疼 痛 ， 嚼功 能 良好 ， 咀 牙周 袋 消 除 ， ｘ线 片示 病 变 已愈 合 或 基 本愈合 。 良 ： ② 临床无 症状 ， 嚼功能 有改 善 牙周袋 变浅 ，线 片 咀 Ｘ 示 病变缩小 。 差 ： ③ 临床 有症 状 ， 周袋 存在 ， 线 片示病 变 区无 改 牙 ｘ
联合病 变各 有其独到 临床 特征 ， 又 系综合 性病 变 ， 采 用牙髓牙周综合 治疗手段是 成功 的关键 。 但 临床
关键 词 ： 周牙髓联 合病 变 ： 牙 治疗
中图分 类号 ：７ １ Ｒ ８． ３ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文章 编号 ：０６ ０７ （００２ —０ ２Ｏ １ ０ — ９ ９ ２ １ ）２ ０ ８ 一 １
定后整 体的强度 和刚度 。 同时 可最 大程度 地 对抗股 骨前 肌群 强大 的肌力 和肌张力 ， 减少 骨折 端前 后 向 的剪应 变 。该 内 固定 器对 骨 折端 的可屈弹性 固定 ， 可随 肢体 的功 能 而不 断产 生对 骨 折端 的动 力 负 荷 ， 激新 生 骨痂 的形成 ， 而具 有加 速 骨 折愈 合 的生 物 学 刺 从 优 势【 。 一 ５ ． ４连接两侧矩 形钉 尾端 的螺 栓 ， 准确 地 穿入 两尾 端 的钉孔 ， 是手 术 的难点之 一 。 应用 过程 中 ， 我们 按 照下 列顺 序安装 固定 器 ， 常 常 比较 容易 ： 先开外 侧骨 槽插入 矩 形钉 （ ① 尾端 留 １ｍ ； ０ ｍ）②按 钉尾 孑 为标 志 ， 螺栓 孔 过 对 面 骨皮 质 ； 作 内侧 小 切 口 ， 露 内侧 Ｌ 钻 ③ 显 孑； Ｌ④在 内侧 孔 上方 约 ｌｍ Ｏ ｍ开 槽 插 入矩 形 钉 ； 以螺栓 连 接 固 ⑤ 定 两尾端 。 近来 ， 和 超声定 位 导 航 系统 的发 展 ， 激光 使螺 栓 固定 两 侧矩缺失主 要原 因之 一 。 牙周 病 和牙髓 根尖病 的发病 因素及病 变部 位各 不 相 同 ， 牙周 袋 内和感 染 的牙 但 髓 内都存 在 以厌 氧菌 为主 的混合 感染 ； 牙周 组织 和牙 髓组 织在 胚 胎和解 剖学 方 面也 是 同源 的 ， 而且 互 相沟 通 ， 因此感 染 和病 变 可 以互相影 响和 扩散 ， 致 了牙周牙 髓联 合病 变 的发生 【 导 Ｉ Ｊ 。
骨与 关节损伤 杂 志， ９，：１— １． １ １ ２３ ２４ ９ ６ 『王 亦璁． ２ １ 骨与 关节损 伤． 京： 民卫 生 出版 社． ｏ． ０ 北 人 ２ ３ ２． ｏ ９ 【】 ３吴夫新 ， 崇明， 仲 胡义 明， ． 力髁 螺钉 治 疗股 骨远 端骨折 ． 等动 中华 创 伤骨科 杂 志， ０ ， ４ ： １ — １ ． ２ ２ （ ）３ ３ ３ ４ ０ ４ ［ 肖 良宝， 保 ， 忠 汉， 逆 行 交锁 钉 治疗股 骨 髁上及 合 并髁 ４ ］ 李佛 杨 等． 间骨折． 国矫 形外 科杂 志， ０ ， （ ）６ ３６ ５ 中 ２ ４１ ８ ：３ —３ ． ０ ２
参 考文献
１ １ 口腔 版人 １ ７ ６． ９ ２ 牙周病 和 牙髓 病各 有其 独立 的临 床特 点 。 当牙周组 织发 生病 『 张举 之 ． 内科 学 ３ ． 民卫 生 出版社 ． ９． ５
２ｇ雄 ． 磨槽 钢 丝检 结 光 困化树 脂 类板 固定 重度 牙周 炎松 动牙 的 变 而且 波及 深部 组 织及 牙髓 发 生病 变 ， 者 因牙 髓 坏死 时 ， 症 『］ 或 炎 疗效观 察． 西 口腔 医学杂 志 ，９７１ ：３． 华 １９ ． １８ ５ 贵航平 坝 ３ ３ ０ 医院 （６ ０ ５ １０ ） １ ２１ ０ ０年 ９ １ ｔ 月 ４Ｅ 收稿 『 加藤 熙 ． ３ ］ 牙周疾 病与 牙髓 治疗 关 系． 医学， ７ ，（ ）７ ． 国外 １ ９ １ ：８ ９ ６
【］ ａ ｉ Ｅ， ａｒｗ ＭＥ Ｐ ｉｄ Ｄ， ｔａ． ｏ ａａｉ ｉｍｅｈ ｎ ５Ｄ ｖｄＲ Ｈ ｒｏ ， ｅｎ ｌＲ ｅ １ Ｃ ｍｐ ｒｔ ｅｂｏ ｃ ａ － ｖ
ｉａ ａ ａｙ ｉ ｏ ｓ ｐ ａ ｏ ｄ ｌ ｆｍｕ ｆａ ｔｒ ｆｘｉｎ ｌｃ ｅ ｉ— ｃ ｌ ｎ ｌｓｓ ｆ ｕ ｒｅ ｎ ｙａ ｒ ｅ ｒ ｒｃｕ ｅ ｉ ｔｏ ： ｏ ｋ ｄ ｎ