综合疗法治疗牙周-牙髓联合病变的应用与临床可行性研究

2019 年10月第6卷/第29期V ol.6, No.29 Oct. 2019

全科口腔医学电子杂志Electronic Journal Of General Stomatology

155综合疗法治疗牙周-牙髓联合病变的应用

与临床可行性研究

占文明1，单贤文2

（1.景徳镇市珠山文明口腔门诊部，江西景德 333000；

2.高安市瑞州医院口腔科，江西宜春 300800）

【摘要】目的 探讨综合疗法治疗牙周-牙髓联合病变的应用与临床可行性。方法 选择2017年1月～2019年1月我院牙周-牙髓联合病变患者100例，随机分组，常规治疗组实施常规药物等方案治疗，综合

疗法治疗组则实施综合疗法治疗。比较两组牙周-牙髓联合病变疗效；咀嚼功能改善的时间、牙槽骨停止吸

收的时间、牙周袋恢复正常的时间、x线片检查恢复正常的时间；治疗前后患者VAS评分；牙齿松动、叩痛

等的发生率。结果 综合疗法治疗组牙周-牙髓联合病变疗效、咀嚼功能改善的时间、牙槽骨停止吸收的时

间、牙周袋恢复正常的时间、x线片检查恢复正常的时间、VAS评分相比较常规治疗组更好，差异有统计学

意义（P＜0.05）。牙齿松动、叩痛等的发生率低于常规治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综

合疗法治疗牙周-牙髓联合病变效果确切，可获得理想效果。

【关键词】综合疗法；牙周-牙髓联合病变；应用效果；临床可行性

【中图分类号】R781.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-7882.2019.29.155.02

牙周-牙髓联合病变是牙齿疾病，牙周-牙髓联合病变

包括牙髓和牙周病变，会出现牙齿出血甚至脱落，这不仅

会影响患者外观，正常饮食也会受到影响。本研究分析了

综合疗法治疗牙周-牙髓联合病变的应用与临床可行性，

如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月～2019年1月我院牙周-牙髓联合病变患

者100例，随机分组，其中，常规治疗组男31例，女19例，

年龄21～56岁，平均（43.25±4.89）岁。综合疗法治疗组

男32例，女18例，年龄21～55岁，平均（43.21±4.21）

岁。常规治疗组、综合疗法治疗组资料有可比性。

1.2 方法

常规治疗组实施常规药物等方案治疗，单一根管治疗

彻底清除坏死物质，之后消毒和充填。

综合疗法治疗组则实施综合疗法治疗。牙髓治疗：传

导阻滞，从κ面开髓，规范化切除冠髓，拔除根髓之后有效

扩通根管，后常规消毒处理，结束充填之后根据要求对牙

体进行磨改。牙周治疗：龈上洁治和龈下刮治，必要时给

予牙周手术进行牙周袋内壁刮治。

1.3 指标

比较两组牙周-牙髓联合病变疗效；咀嚼功能改善的时

间、牙槽骨停止吸收的时间、牙周袋恢复正常的时间、x线

片检查恢复正常的时间；治疗前后患者VAS评分；牙齿松

动、叩痛等的发生率。

显效：咀嚼正常，牙槽骨停止吸收，牙周袋恢复

正常；有效：症状体征改善，咀嚼改善，牙槽骨吸收减

慢；无效：达不到上述标准。总有效率=显效率、有效率

之和[1]。

1.4 统计学方法

SPSS 21.0检验，计量进行t检验，其他资料x2检验，

P＜0.05说明有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗效果比较

综合疗法治疗组疗效比常规治疗组高，差异有统计学

意义（P＜0.05）。常规治疗组治疗后显效19例，治疗后有

效16例，治疗后无效15例，总有效率70.00%；综合疗法治

疗组治疗后显效39例，治疗后有效11例，治疗后无效0例，

总有效率100.00%。

2.2 VAS评分

治疗前常规治疗组、综合疗法治疗组V AS评分比较，差

异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后综合疗法治疗组VAS

评分变化幅度更大，差异有统计学意义（P＜0.05）。

其中，治疗前常规治疗组VAS评分是6.15±1.42分，治

疗后是2.15±1.21分。而综合疗法治疗组治疗前VAS评分是

6.12±1.46分，治疗后是1.02±0.13分。2.3 咀嚼功能改善的

时间、牙槽骨停止吸收的时间、牙周袋恢复正常的时间、x

线片检查恢复正常的时间

综合疗法治疗组咀嚼功能改善的时间、牙槽骨停止

吸收的时间、牙周袋恢复正常的时间、x线片检查恢复正

常的时间和常规治疗组比较有优势，差异有统计学意义

（P＜0.05），综合疗法治疗组咀嚼功能改善的时间、牙

槽骨停止吸收的时间、牙周袋恢复正常的时间、x线片检

查恢复正常的时间分别是6.15±1.62天、6.35±1.21天，

8.12±1.84天、8.21±1.85天，而常规治疗组咀嚼功能改

善的时间、牙槽骨停止吸收的时间、牙周袋恢复正常的

时间、X线片检查恢复正常的时间分别是8.21±1.73天、

8.78±1.21天，10.57±1.98天、10.81±2.55天。

2.4 牙齿松动、叩痛等的发生率

综合疗法治疗组和常规治疗组牙齿松动、叩痛等的发

生率相似，差异无统计学意义（P＞0.05），其中，常规治

疗组1例牙齿松动。综合疗法治疗组有3例牙齿松动和5例牙

齿叩痛。

3 讨 论

牙周-牙髓联合病变多是由口腔环境，细菌，宿主和时

间等因素综合引起的进行性疾病[2]。牙周-牙髓联合病变的

发病率非常高，是最常见的口腔疾病。　临床实践表明，

由于根管之间的相互关系，一旦牙髓或者牙周有病理性病

变，交叉感染的可能性相对较高，可引起牙周-牙髓联合病

变，因此病灶应从牙根移除治疗方法，达到完全治愈的目

的。根管治疗是最广泛使用的治疗方法之一，具有一定的

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