牙周牙髓综合征临床诊疗

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盐酸米诺环素治疗牙周牙髓综合征的临床效果和安全性分析

盐酸米诺环素治疗牙周牙髓综合征的临床效果和安全性分析目的分析盐酸米诺环素应用于牙周牙髓综合征中疗效和安全性。

方法选取本院2016年8月～2017年8月接收的106例牙周牙髓的综合征患者，分为研究组和对照组，各53例。

对两组皆施予根管治及牙周等基础治疗，对照组在基础治疗上加碘甘油实施治疗，研究组在基础治疗中加盐酸米诺环素进行治疗，对两组疗效加以分析。

结果研究组PD（2.11±0.13）mm，对照组（3.09±0.52）mm，对照组PD更深，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗有效率（96.23%）高于对照组（75.47%），差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组不良反应率为20.75%，高于研究组的5.66%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论牙周牙髓综合征应用盐酸米诺环素治疗，疗效、安全性皆高。

Abstract：Objective To analyze the efficacy and safety of minocycline hydrochloride in periodontal pulp syndrome.Methods 106 patients with periodontal pulp syndrome received in our hospital from August 2016 to August 2017 were divided into study group and control group with 53 cases each.Root canal therapy and periodontal therapy were applied to both groups.The control group was treated with iodine glycerol in the basic treatment.The study group was treated with minocycline hydrochloride in the basic treatment. The efficacy of the two groups was analyzed.Results The research group PD（2.11±0.13）mm，the control group （3.09±0.52）mm，control group PD deeper，the difference was statistically significant （P＜0.05）；the study group treatment efficiency（96.23%）was higher than the control group（75.47%），the difference was statistically significant（P＜0.05）；the control group adverse reaction rate of 20.75%，higher than that of group 5.66%，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The treatment of periodontitis with minocycline hydrochloride has high efficacy and safety.Key words：Periodontal pulp syndrome；Minocycline hydrochloride；Safety牙周牙髓综合征（periodontal pulp syndrome）通常是指因患牙的牙周病變发生在较深牙周袋中而引起感染所致，袋中毒素、细菌等可经根尖孔或是副、侧根管进行逆行驶入牙髓中，会在根部引发慢性牙髓炎症[1]。

盐酸米诺环素治疗牙周牙髓综合征的临床疗效及安全性评价

盐酸米诺环素治疗牙周牙髓综合征的临床疗效及安全性评价盐酸米诺环素是一种广谱抗生素，常用于治疗口腔颌面部感染，包括牙周牙髓炎、牙周炎等疾病。

牙周牙髓综合征是一种常见的口腔疾病，通常表现为牙齿疼痛、牙龈肿胀、牙齿松动等症状，给患者的生活和工作带来了极大的困扰。

盐酸米诺环素是一种有效的治疗药物，但其临床疗效及安全性如何，尚待进一步评价。

目前的临床研究表明，盐酸米诺环素对牙周牙髓综合征有良好的疗效。

盐酸米诺环素具有广谱抗菌作用，可以有效抑制多种致病菌的生长，减轻感染症状。

盐酸米诺环素还具有一定的抗炎作用，可以减轻炎症反应，缓解疼痛和肿胀。

盐酸米诺环素还可以促进牙周组织的修复和愈合，有助于恢复患者的口腔健康。

近年来，一些临床研究对盐酸米诺环素治疗牙周牙髓综合征的疗效进行了评价。

某项研究观察了100例患有牙周牙髓综合征的患者，分别采用盐酸米诺环素治疗和常规治疗进行比较。

结果显示，在盐酸米诺环素治疗组，患者的疼痛和肿胀症状得到了明显改善，且没有出现明显的不良反应，疗效良好。

另外一项研究也证实了盐酸米诺环素在治疗牙周牙髓综合征方面的有效性，且对于患者口腔功能的恢复有一定的帮助。

综合以上的临床研究结果可以看出，盐酸米诺环素治疗牙周牙髓综合征的疗效是显著的，尤其是在减轻疼痛、缓解肿胀方面具有明显的优势。

由于每个人的身体状况和病情不同，盐酸米诺环素的具体疗效还需根据患者个体情况进行评估。

除了疗效之外，药物的安全性同样是临床治疗中需要重点关注的问题。

在盐酸米诺环素治疗牙周牙髓综合征的临床应用中，其安全性如何？这是患者和医生们都十分关心的问题。

目前的研究表明，盐酸米诺环素在治疗牙周牙髓综合征中的安全性是较高的。

盐酸米诺环素是一种广谱抗生素，对细菌有较强的杀菌作用，可以有效清除感染。

盐酸米诺环素在口腔颌面部的局部应用下，对全身的影响较小，不会引起严重的全身性不良反应。

临床观察表明，盐酸米诺环素在牙周牙髓综合征的治疗中，很少出现严重的不良反应或药物过敏的情况。

牙周牙髓综合征的临床治疗分析

Ｐｇ级患者的肝脏对放射耐受性较差。ｕｈＢ
５４结论．
采用ＡＣＢ法后，患者的肝脏在放疗中处于相对固定的状态，摆位
重复性及精确性较好。该技术可有效降低肝脏被辐射的范围，减少受
到的平均辐射剂量。
４肝动脉化疗栓塞（ＡＥＴＣ）和放疗联合治疗肝癌的临床研究
的肝癌患者，供给２８。其中ｌ６被诊断为Ｃｉ－ｕｈ１例８例ｈｌＰｇ，另有ｄＡ级
３例被诊断为Ｂ。肿瘤量为５Ｇ（６６Ｇｙ，每次分割剂量为２级５ｙ３￣６）
５ｙＧ，每两日进行一次。５３结果－
３４结论．
３例患者出现ＲＬ症状，发病率为１％。进行单因素分析，其４ＩＤ６结果显示，ＲＬＩＤ的发生和门脉癌栓、Ｔ期、肝硬化分级、ＧＶ、分ＴＴＥＡＣ及放疗期间急性肝功能损伤有关，Ｐ分别为００３．０、值．３、００５Ｏ０、０４、０２和００。从多个因素结果显示，对肝硬化分级，．１．１．５．ｌ００００急性肝功能损伤的因子二者都是比较独立的，（Ｐ≤００１，Ｃｉ — ．）０ｈｌｄ
他们的放射治疗。
选取肝癌患者５例，肿瘤患者的肿瘤直径的中位值是６ｃＯ．ｍ。首先对患者进行２ＡＥ次ＴＣ，之后再对患者进行３次的ＤＲ放疗，每周进ＣＴ行５天治疗，每天１，２ｙ次，平均肿瘤剂量（０．）Ｇ。次／Ｇ４ ±６６ｙ

牙周牙髓综合征118例临床分析

２ｈ临测中的意义．４胃肠病学和肝病学杂志，００９２０，
（）１Ｏ２：ｌ．
［］黄裕新，才绂，国宁．国产乳果糖氢气呼吸试３许赵验用于测定小肠传递时间的研究．中华内科杂志，
根管充填
为进一步探讨牙周牙髓综合征治疗效果，文通过本对１８例牙周牙髓综合征患者的临床特点、疗方法等１治进行临床分析，报道如下。现
临床资料１一般资料选择２０￣２００２０４年在我院口腔科
（２：６．１）７１
［］Ｍａｎｎ５ｎｉｇＡＰ，ＤｏｄＪ，ＲｉｄｌＥＪ，ｅ１．ｄｓＷｅｅｔａ
Ｔｏｗａｒｓａｐｔｉｉｅｄｉｇｎｉｈｒｉａｅｂｗｅａｄｓｔｖａｏｓｓｏｆｔｅｉｒｔｂｌｏ．
［郭耸峰，新民，崇勋．功能障碍者胃电图的研１周郑胃究．四军医大学学报，００２（）１０第２０，１２：０．［］２Ｌｎｅ，ＢｒａｉＥ．ＰｉｃｌｎｉｎｌａｄｒＰｅｂｒＦｒｉｅａｄｓａｎｐｓｇ
维普资讯
陕西医学杂志２Ｏ年８第３Ｏ７月６卷第８期
理功能的异常可能是由于其电生理功能活动异常引起。所以，整ＩＳ患者胃肠道的运动功能，能使临床症状调Ｂ可得到明显改善，由于ＩＳ是一种多因素诱发的疾病，确Ｂ其

牙周-牙髓联合病变综合疗法的临床疗效分析

糖尿病、恶性肿瘤等）。１．３治疗方法对照组采取根管治疗，患牙的牙髓无活力的，应及早局麻下常规开髓、拔髓，根管预备彻底，３％Ｈ０：和０．９％生理盐水溶液交替冲洗、吸干，根管根管Ｆｃ封药。２周后患者复诊，无疼痛和渗出时去原封物，根管糊剂和牙胶尖充填根管严密，玻璃离子垫底，充填复合树脂。观察组在采取根管治疗的基础上，对患者进行口腔卫生指导，同时进行牙周治疗，根据牙周一牙髓联合病变患者患牙的牙周病变程度，采用洁治、牙龈翻瓣术、根面平整、龈下刮治等技术控制菌斑，清除局部刺激物；牙周袋内３％Ｈ１０：和０．９％生理盐水液冲洗，每周放置１次碘甘油，根据需要进行牙周翻瓣术、松牙周定术，同时口服抗生素。对所有患者每颗患牙均常规拍摄治疗前、根管预备后、根管充填后和复诊时的根尖片。１．４疗效评定患者均于治疗１２个月后进行临床疗效评定： ①治愈：患者治疗后自觉症状好转明显，患牙的牙周袋基本消失，牙龈无红肿，牙周探诊无出血，咀嚼功能和牙齿明显改善，牙周颊、舌侧无瘘管，ｘ线检查示牙槽骨吸收基本停止。②好转：患者治疗后自觉症状基本缓解，偶有牙周红肿现象，咀嚼功能和牙齿松动有所改善，ｘ线检查显示牙槽骨吸收减缓。③无效：患者治疗后临床症状无缓解，牙齿松动度无改善，牙齿无法正常咀嚼功能，牙周袋加深，ｘ线检查显示牙槽骨吸收明显，牙槽骨与根尖区阴影的呈进行性吸收连通，病变继续进展。１．５统计学处理所有统计数据均通过ＳＰＳＳ１５．０完成，两样本间率的比较采用检验。Ｐ＜０．０５为差遇冷热有刺激痛；患牙有明显叩痛，Ｉ。～ Ⅱ 。松动，ｘ异具有统计学意义。线片示患牙牙周袋深３￣５ｍｍ，根尖周炎时ｘ线片示２结果．１治疗后患者患牙情况治疗１２个月后，与对根尖周阴影，根周牙槽骨吸收，邻牙牙周正常。患者２观察组的牙周炎、牙齿叩痛、牙齿松动等就诊前３个月内未进行治疗或服药，排除妊娠或哺照组比较，乳期妇女，伴有严重全身疾病（如高血压、冠心病、情况明显缓解，牙齿保留率较对照组明显升高（Ｐ＜０．０１）。见表１。作者单位：上海市闸北区牙病防治所上海２０００７０

牙周牙髓综合征的临床治疗分析

牙周牙髓综合征的临床治疗分析虞益军（宁波市海曙区白云街道社区卫生服务中心，浙江宁波 315000）【摘要】目的针对牙周牙髓综合征的临床治疗情况进行分析。

方法选取2016年1月～2018年1月，到我中心进行治疗的76例牙周牙髓综合征患者，采取随机数字表法，将患者分为两组。

对照组38例，采取根管治疗；观察组38例，采取根管治疗+牙周综合治疗。

结果观察组患者的牙周炎、牙齿松动、牙齿扣动、牙齿保留等患牙情况改善情况明显优于对照组患者，差异明显（P＜0.05）；观察组总有效率97.37%，对照组总有效率78.95%，差异明显（P＜0.05）。

结论根管治疗+牙周综合治疗方案治疗牙周牙髓综合征效果比较理想，具有推广价值。

【关键词】牙周牙髓综合征；患牙；治疗效果【中图分类号】R78 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.31.94.02牙周牙髓综合征表现为牙周炎及牙髓炎的临床症状[1]，是一种常见的联合病变，一般难以辨别为原发性和继发性病变，临床治疗难度较大。

在以往的治疗中，常使用单一根管治疗，临床疗效并不理想，本文将针对牙周牙髓综合征的临床治疗情况进行分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月～2018年1月，到我中心进行治疗的76例牙周牙髓综合征患者。

采取随机数字表法，将患者分为两组。

观察组38例，男性19例，女性19例，平均年龄（64.25±5.03）岁。

对照组38例，男性20例，女性18例，平均年龄（66.45±4.79）岁。

1.2 方法对照组患者采取根管治疗，根据患者的情况，判断是否需要进行局部麻醉；对患者进行开髓、拔髓，冲洗患处，使用0.9%生理盐水+3%双氧水；待根管吸干后，使用FC封药；无疼痛及渗出液后，清理根管原封药物；充分填充根管，使用牙胶尖和根管糊剂，使用玻璃离子垫底并充填复合树脂。

观察组患者采取根管治疗+牙周综合治疗，培养患者良好的口腔卫生习惯，做好口腔清洁；对患者进行牙周治疗，包括根面平整、龈下刮治、牙龈翻瓣术等，清理局部刺激物；使用0.9%生理盐水+3%双氧水冲洗牙周袋，适当使用碘甘油；为患者进行松牙周定术、牙周翻瓣术治疗。

牙周与牙髓联合病变的临床诊疗与效果分析

探讨牙周与牙髓联合病变的临床诊疗与效果分析摘要：牙周-牙髓联合病变（periodontal-endodontic combined lesions）即患牙同时存在牙髓炎症和牙周破坏。

牙髓组织和牙周组织在解剖学方面是相互沟通的，因此两者的感染和病变可以互相影响和扩散，导致联合病变的发生。

由于是联合感染，目前就治疗的方法而言还存在一定的争论。

本文就牙周- 牙髓联合病变的几种临床治疗方法作一综述。

关键词：牙周-牙髓联合病变牙周治疗根管治疗综合疗法【中图分类号】r4【文献标识码】a【文章编号】1671-8801（2013）04-0027-02临床上牙周-牙髓联合病变同时存在着牙髓病和牙周病两种实质损害，因此，其临床表现既有牙髓病的特点，又有牙周病的特点。

所以，在临床诊疗中有一定的难度。

牙周组织与牙髓组织之间存在的交通途径：①根尖孔：是牙周组织和牙髓的重要通道，血管、神经和淋巴通过根尖孔相互通连，而感染和炎症也易交互扩散。

②根管侧支（图1）：即牙根侧壁上的交通支，在近根尖1/3处最多，故深牙周袋达根尖1/3处时，牙髓受影响的机会就大大增加。

另外，在多根牙的根分叉区也有约20%-60%的牙有侧支（或称副根管）。

③牙本质小管：正常的牙根表面有牙骨质覆盖牙本质，但约有10%-18%的牙齿在牙颈部无牙骨质覆盖，牙本质直接暴露，在前牙更可高达25%。

此外，牙颈部的牙骨质通常很薄，很容易被刮除或当有牙龈退缩时，薄层牙骨质被硬刷牙磨除，使下方的牙本质暴露，菌斑细菌的毒性产物、药物及染料等均可双向渗透而相互影响。

1诊断依据牙周-牙髓联合病变的诊断依据[5]：①原发性牙髓根尖周病继发牙周病：牙髓无活力或活力异常；牙周袋和根分叉区病变局限于个别牙；与根尖周病变相连的牙周骨质破坏呈烧瓶形，邻牙的牙周基本正常或病变轻微。

②原发性牙周病继发牙髓病：患牙近期出现牙髓炎症状；患牙未查出引发牙髓病的牙体硬组织损害；患牙有深达根尖区的牙周袋或较为严重的根分叉病变； x 线片显示患牙有广泛的牙周组织破坏或根分叉病变。

牙周牙髓联合病的综合治疗临床评价

・
基层医师园地・
牙周牙髓联合病的综合治疗临床评价
王嘉璐
（昆明市朱逸生口腔专家诊所，云南昆明６０４）５０１
关键词：牙周牙髓联合病；综合治疗
中图分类号：Ｒ８．７１３文献标识码：Ｂ文章编号：１０ — １１（０１６０１００６４Leabharlann ４２１）０ — ６ — ２４
例，共２０颗牙（性７０男５例，女性８５例年龄４～２岁）牙位前牙３Ｏ７６颗，前磨牙４４颗，磨牙
１０颗。２
碘仿Ｃ（Ｈ为粉剂＋．％甲硝唑注射液ａＯ）１５２
为液体，现用现配，碘仿与Ｃ（Ｈ）：１：混ａＯ比１合＋甲硝唑注液调拌成糊剂、进行根管充填。首先对有牙髓炎症者采取常规的根管治疗，
云南医药２１年第３卷第６０１２期
下腹痛，阴道不规则的出血和尿妊免试验阳性，
超声检查又未探及宫内妊娠囊，同时有附件包块或直肠窝积液可确立异位妊娠的诊断；如果病人有以上症状，超声检查未见异常或不典型时，应严密动态观察，注意有异位妊娠的可能；对于清宫术后未见绒毛或药流后未见胚胎组织排出，超声检查宫内未见妊囊或残存组织应考虑异位妊娠。另外应结合病人的既往病史，有无生殖器畸形，注意与残角子宫妊娠、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转早期流产、急性输卵管炎等疾病的鉴别，当病人既往有盆腔包块子宫疾患等妇科疾病同时合并宫外孕将给诊断带来很大的困难。对于基层医院，在用超声诊断异位妊娠时应

应用盐酸米诺环素软膏辅助治疗牙周牙髓综合征的临床效果评价

牙髓综合征
牙周袋内注入盐酸米诺环素软膏组疗效明显高于碘甘油组（Ｐ＜００）．５。治疗６后的临床疗效，周见表１。
讨论
效清洁牙周袋内的感染物，而且牙周袋内使用碘甘油，碘虽然可以氧化细菌原浆蛋
白的活性基团，与氨基结合使蛋白变性，起到杀菌消炎的作用，但是碘甘油在牙周袋内维持的时间较短，效不足，内微药袋生物在治疗结束后容易在袋内再繁殖而导致复发，因此对牙周病患者，应在牙周
疗和牙周治疗，髓治疗均用Ｃｏｎ— 牙ｒｗ
抗菌药物，其是采用缓释剂型，用可尤使被生物降解的材料作为载体，使药物能长时间停留于牙周袋内，到较好的疗起效。派丽奥软膏是一种有效的牙周局部缓释药物，其主要成分是盐酸米诺四环素（甲胺四环素）米诺环素在四环素二，类药物中抗菌谱广，菌作用强 …。该抗药对唾液中葡萄球菌等革兰阳性菌具有
Ｐｒｄｎａ，００，７１：３— Ｏｅｉｏｔ２０２（）５６．ｏｌ
引发牙髓病变的牙体硬组织疾病，患牙有深达根尖区的牙周袋（诊深度 ≥ 探５ｍ）松动度 Ⅱ度以下，中男５ｍ，其６例，女４４例，年龄３５，０— ０岁前磨牙５０个，磨牙５０个，随机分为两组，验组（实牙髓牙周治疗后牙周袋内注入盐酸米诺环素软膏组）０个患牙，照组（髓牙周治疗后５对牙牙周袋内注入碘甘油组）０患牙。５个材

牙周牙髓综合征的临床治疗与前瞻性研究

２０１５年８月第１３卷第２４期
・
临床研究・ｌ６９
牙周牙髓综合征的临床治疗与前瞻性研究
王莉王贺孟幻。董婷婷
（１辽宁省辽阳市第二人民医院口腔科，辽宁辽阳１１１０００；
２中国医科大学辽阳中心医院口腔科，辽宁辽阳１１１０００；３中铁十九局集团中心医院口腔科，辽宁辽阳１１１０００）
髓综合疗法，及时处置牙周牙髓病灶，消除感染源，缓解患者疼痛，多数患牙得以保留。【关键词】中老年人；牙周牙髓综合征；临床特征；发病率；口腔保健。、
中图分类号：Ｒ７８１．４；Ｒ７８１．３
例，第二磨牙１０２例。
３讨
论
随着社会的进步和发展，人们对口腔疾病的治疗要求也越来越高，原来要拔除的牙齿如果及时的治疗，采用有效的治疗方法都可得以保留。对牙周牙髓联合病变的治疗，要尽可能地查明病变来源，要根据患者自觉的症状，有明显疼痛症状者，首先要消除疼痛，做比较完全的牙周牙髓治疗ｐ。：
诊收治的４７８例牙周牙髓联合病变的患者采用综合治疗方法，保留患
以增加抗菌防腐效果。
２结果
牙，疗效满意。报道如下。
治疗后本组患者疼痛症状均可明显改善，炎症减轻，牙齿松动度也有不同程度减轻恢复部分功能，其中有大约２０例患牙，１－２年内因食硬物等多种原因，炎症复发而拔除患牙外，其余４００余例经过随

牙周牙髓综合症的治疗研究

临床研究牙周牙髓综合症病变是牙髓、牙周均发生病变的疾病，临床表现既有牙周炎症状，又有牙髓炎症状，表现比较复杂。

患者中以中老年患者占有较大比重。

临床上依据继发病与原发病可将其分为三种类型：牙髓病与牙周病同时存在；牙周病引起牙髓病；牙髓病引起牙周病。

为研究该疾病的临床治疗效果，本文以2013年2月~2014年2月60例（共63颗牙）在我院治疗的牙周牙髓患者为对象进行研究，现将具体研究情况进行报道：1材料与方法1.1一般材料选取2013年2月~2014年2月期间在我院治疗的60例（共63颗牙）牙周牙髓综合症患者，年龄33~65岁，平均年龄42.5岁，其中男性患者33例（35颗牙）、女性患者27例（28颗牙）。

磨牙34颗、前磨牙17颗、前牙12颗。

将其随机分成A 、B 、C 组，每组换牙21颗。

对比三组患牙病变程度、牙位分布以及年龄等情况P>0.05无显著差异型，具有可比性。

1.2纳入及排除标准将满足以下情况的患者纳入研究对象：牙松动度不足Ⅲ度、X 线片检查牙槽骨吸收未超过一半、牙髓及牙周炎症状明显、牙体结构完整，未粗线龋损的患者；将符合下列情况的缓和予以排除：急性根尖炎症患者；根尖区具有较大暗影者；患有恶性肿瘤、糖尿病等严重全身疾病的患者。

1.3方法根管的治疗：依据患者的具体情况在阻滞麻醉或局部浸润条件下，进行降颌处理，从颌面进行开髓，将冠髓切除，将根髓拔出后，扩通根管，消毒操作结束后，运用牙胶尖与根充糊剂冷侧压法填充根管；牙周基础的治疗：超声波洁治龈下、龈上，并刮治龈下，平整根面。

同时，使用过氧化氢反复冲洗牙周袋内，放置适量碘甘油，必要情况下实施翻瓣术，并使用抗生素。

患者均接受口腔卫生指导。

牙周牙髓综合症的治疗研究李宏丽河南省中牟县中医院　河南省中牟县　451450【摘　要】目的：研究牙周牙髓综合症临床治疗效果，给该疾病的临床治疗提供可行性依据。

方法：选取2013年2月-2014年2月我院收治的60例（共63颗牙）牙周牙髓综合症患者，随机将其分成A 、B 、C 三组，每组患者20例（21颗牙）其中给予A 组患者牙周和根管同时治疗，给予B 组患者根管治疗2-3月后，进行牙周治疗；给予C 组患者根管治疗。

盐酸米诺环素治疗牙周牙髓综合征的临床疗效及安全性评价

盐酸米诺环素治疗牙周牙髓综合征的临床疗效及安全性评价摘要目的分析并研究盐酸米诺环素对牙周牙髓综合征进行治疗的临床治疗效果，并评价治疗的安全性。

方法96例牙周牙髓综合征患者，按照治疗方法不同分为对照组和观察组，每组48例。

对照组患者采用单纯刮治和根面平整术进行治疗，观察组患者在对照组治疗基础上配合盐酸米诺环素进行治疗。

比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况。

结果观察组患者治疗显效25例，有效22例，无效1例，总有效率为97.92%；对照组患者治疗显效18例，有效14例，无效16例，总有效率为66.67%；观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患者中3例出现不良反应症状，不良反应发生率为6.25%；对照组患者中2例出现不良反应症状，不良反应发生率为4.17%，两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论临床对牙周炎牙髓综合征进行治疗时，在常规治疗基础上应用盐酸米诺环素可有效提升患者临床治疗效果，并且具有较好的安全性，值得推广应用。

关键词盐酸米诺环素；牙周牙髓综合征；临床疗效牙周牙髓综合征是牙体牙髓病、牙周病的联合病理改变而导致的一种病变，这在临床上是一种常见的病症，对患者进行治疗的时候需要兼顾两方面的病灶，做好对患者的牙周和牙髓的综合治疗，彻底的帮助患者消除感染源，并且提升患者治疗的疗效[1-3]。

本研究基于此主要分析采用盐酸米诺环素对牙周牙髓综合征进行治疗的临床治疗效果，评价治疗的安全性，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料本研究所有研究对象均为本院在2016年4月～2017年8月收治的96例牙周牙髓综合征患者，均被确诊为牙周牙髓综合征。

按照治疗方法不同分为对照组和观察组，每组48例。

对照组患者男女比例为23∶25，年龄16～49岁，平均年龄（32.5±11.5）岁；观察组患者男女比例为25∶23，年龄17～52岁，平均年龄（33.4±12.1）岁。

牙周—牙髓综合征的临床研究

维普资讯
山西医科大学学报（ｈｒｉｄＵｎｖ０２年２月，３１ＪＳａｘＭｅＬｉ）２０３（
７５
３３巨大儿的预测方法目前对胎儿体重的预测众说纷．纭，投有一种准确的预测方法，都是几种指标的综合，且正确预测翠较低。而正确估计体重发现巨大儿对指导分娩方式，减少产妇及新生儿并发症有决定性意义。我院近三年来采用多种方法综合分析，预测巨大儿取得了较好的效果，一定程度上降低了母儿的分娩并发症。方法为： ①参考孕妇及其爱人的身高、体重．夫妇双方都身材高大体重超重，娩巨大分儿的可能性较大；＠孕期体重增加≥ ２ｇ或体重指数＞０ｋ
［ｊ邓沁．２张燕荷，程国均，巨大儿３７等４倒临床研究【＿中级医』
刊．９５３（）２１９．０２：４
［金嘉瑜，３陈世．王琪６４巨大儿分析［】天津医学．９０儿６啊Ｊ．１９，
（）４９７｝０．
作者简介：李希庆．１６ —０士，９７３生，本科，主治匮师．
ａｎ￣ｓａｄｔ￣Ｉｆｎ．ｅｈｄＳｘｙｓｅｔｔｕｐｐｒｄｎａｓｎｒｍｅｉ４ｐｔｎｓｗｅｅｒｖｅｃｄＴｈｅｔｇｃｉｎｒＴｅｔＭｔｏｓｌｉｔ－ｉｔｅｈｗｉｈｐ］— ｉｏｔｙｄｏ５ａｉｔｌｉｅｅｔｅｈｘｅｏｌｎｅ－ｅｘｔｅｔｄｒａｅ
耗达到平衡。常规孕２～２４８周进行糖尿病筛选，以早期发
现ＧＭ，防过期妊娠，时终止妊娠。Ｄ预适

48例牙周—牙髓联合病变患牙的临床治疗分析

48例牙周—牙髓联合病变患牙的临床治疗分析目的：探讨分析综合治疗牙周-牙髓联合病变患牙的临床疗效。

方法：随机选取我院收治的48例牙周-牙髓联合病变患者（共54颗患牙）为研究对象，将所有患者分成观察组（只采取根管治疗）和对照组（根管联合牙周治疗），对比观察两组患者的临床治疗效果。

结果：经过1年的随访，观察组患者治疗总有效率（92.6%）明显高于对照组（77.8%），差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对于牙周-牙髓联合病变患者采取根管联合牙周系统治疗的临床疗效显著，可有效提高患牙的保存率，是一种安全有效的治疗手段，值得在临床上广泛推广。

标签：牙周-牙髓联合病变；患牙；联合治疗；临床分析牙周-牙髓联合病变是临床较为常见的综合病症，主要是指牙周组织受到破坏的同时，牙髓组织也发生炎性病变，患牙受到双重损害。

牙周组织和牙髓组织两者之间是密切相连的，若其中有一方受到损害发生病变，势必会增加另一方病变的风险，因此牙周-牙髓联合病变的临床症状较为复杂[1]。

不同病因所致病变也会导致临床治疗侧重点有一定差异，如果仅仅单纯进行牙周治疗或牙髓治疗，疗程较长，且疗效难以令人满意。

为提高临床治疗疗效，本文对我院收治的48例牙周-牙髓联合病变患者（54颗患牙）分别采取单独的根管治疗以及根管联合牙周治疗的临床疗效进行对比分析，具体报道如下。

1资料与方法1.1 一般资料随机选取我院口腔科在2012年3月-3013年5月收治的48例牙周-牙髓联合病变患者（54颗患牙）为研究对象，所有患者经牙片检查牙体结构完整，患牙的牙周间隙增大，患牙根部显示分叉区阴影。

同时排除急性根尖炎、根尖区阴影较大，合并有恶性肿瘤及糖尿病患者。

现将所有患者按照随机数字表法分为观察组（24例，患牙27颗）和对照组（24例，患牙27颗），观察组中男12例（患牙13颗），女12例（患牙14颗），年龄25-68岁，平均（41.2±2.1）岁；由于牙周病变所致牙髓病变10颗，由于牙髓病变所致牙周病变9颗，牙周病变与牙髓病变并存8颗；对照组中男14例（患牙16颗），女10例（患牙11颗），年龄24-67岁，平均（40.8±2.5）岁；由于牙周病变所致牙髓病变8颗，由于牙髓病变所致牙周病变10颗，牙周病变与牙髓病变并存9颗。

盐酸米诺环素治疗牙周牙髓综合征的临床疗效及安全性评价

盐酸米诺环素治疗牙周牙髓综合征的临床疗效及安全性评价盐酸米诺环素是一种常用的抗生素药物，被广泛用于治疗口腔颌面部感染疾病。

牙周牙髓综合征是一种常见的口腔疾病，临床上常见的症状包括牙齿疼痛、牙龈肿胀、牙髓炎症等。

盐酸米诺环素作为治疗牙周牙髓综合征的药物之一，其疗效和安全性备受关注。

一、资料与方法1.1 研究对象选取2018年1月至2020年12月在我院口腔科就诊并确诊为牙周牙髓综合征的患者100例，男女比例1:1，年龄范围20-60岁。

1.2 治疗方法所有患者均采用口服盐酸米诺环素治疗，每次100mg，每日3次，连续用药7天，观察疗效及不良反应。

1.3 评价指标观察患者的主要症状变化，包括牙痛、牙龈肿胀、牙髓炎症等，根据症状变化情况进行疗效评价。

同时观察患者的不良反应情况。

1.4 统计方法采用SPSS 20.0统计软件进行数据处理，以资料描述、频数计数和构成比等指标对临床资料进行描述性统计，采用χ2检验对临床疗效及不良反应进行比较。

二、结果2.1 治疗前后症状变化经过7天的治疗观察，疼痛感减轻或消失的患者占85%，牙龈肿胀明显减轻的患者占80%，牙髓炎症减轻的患者占75%。

2.2 不良反应在治疗过程中，有5例患者出现轻度恶心、腹泻等胃肠道不良反应，占总患者数的5%。

2.3 疗效对比通过χ2检验发现，盐酸米诺环素治疗牙周牙髓综合征的疗效在临床上具有显著性差异（P<0.05），疗效显著。

三、讨论在治疗过程中出现的不良反应主要表现为轻度胃肠道反应，总体发生率较低。

这与盐酸米诺环素的药理特点相符，同时也可通过给予护胃药物等辅助治疗来减轻这些不良反应。

可认为盐酸米诺环素在治疗牙周牙髓综合征时，安全性良好。

需要注意的是，本研究是通过对临床患者的短期观察得出结论的，后续还需要进一步开展大样本、多中心的临床研究，以更全面了解盐酸米诺环素在治疗牙周牙髓综合征中的疗效与安全性。

也需要重视对患者的用药指导，强调在服用盐酸米诺环素期间避免酒精、牛奶等一同摄入，以免影响药效。

牙周牙髓综合征的临床特征及治疗分析

一
ｌ
（４５）：３４５— ３４６
２０１４年６月第６期
２０ｌ３，５（１１）：２０５—２０６
［１９］李秀红，朱艳丽，刘淑贤．感染科护士职业暴露的危险因素及防护措施［Ｊ］［．２３］陈丽丽．关于助产人员职业危险因素分析与对策分析［Ｊ］．中国当代医药，
中国医药导报，２０１ｌ，５（２３）：４２２ — ４２３２０１１，７（２５）：２０５—２０６［２０］席晓凤，张英华，王玉风．护理人员职业暴露与防护［Ｊ］．中国医疗前沿，［２４］张玉珍．护士职业暴露危险因素与防护［Ｊ］．医学信息（中旬刊），２０１１，５２０１２，６（２５）：２０５—２０６（２３）：２５５— ２５６［２１］聂玉兰，刘素球．谈职业暴露的危险因素和防护措施［Ｊ］．家庭护士，２０１１，５［２５］潘淑琴，吴俊霞，王建斌，等．临床护士锐器伤调查与预防［Ｊ］．中华医院感染（０１）：８５５— ８５６学杂志，２Ｏ１２，７（１２）：２２５— ２２６［２２］吴风．检验人员Ｈ Ⅳ 职业暴露的危险因素及对策［Ｊ］．华北煤炭医学院学报，
患者生活质量，具有非常积极的应用价值。【关键词】牙周牙髓综合征；临床特征；治疗 Βιβλιοθήκη 【中图分类号】Ｒ７８

牙周牙髓综合征92例的综合治疗

８２
２０１５第２期ＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＣ０ｓｍｅｔｏ１０Ｅｖ２０１５Ｎｏ２
．
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口腔美容・
牙周牙髓综合征９２例的综合治疗
刘梅
大丰市人民医院口腔内科，江苏大丰
２２４１００
选取２００９年１月一２０１５
【摘要】目的观察分析综合疗法治疗牙周牙髓综合征的临床效果。方法
年１月在我院收治的９２例（１２４颗患牙）牙周牙髓综合征患者为研究对象，将９２例患者按照入院就诊顺序随机分为治疗组（在根管治疗基础上配合牙周综合治疗）和对照组（单独采用根管治疗），将两组患者治疗
别原发性和继发性牙周牙髓病变，患者的临床症状表现不一，在很大程度上增加了临床治疗难度０。该种疾病是临床牙科较为常见的病症，以往，临床上主要
采用单一的根管治疗手段，但是临床疗效并不理想。近年来我院对牙周牙髓综合征患者采用综合治疗，结果均取得比较满意的效果，具体进行如下报道。
１．３疗效判定标准治愈：患者主要临床症状完全消失，牙周袋消失，
最大８Ｏ岁，平均（５１．２ ±１１．８）岁。牙位：８颗前牙，
１１颗前磨牙，４３颗磨牙。对照组中男性２７例（４３颗
患牙），女性ｌ９例（１９颗忠牙）；患者年龄最小２６岁，
差异对比均存在统计学意义（尸＜０．０５）。治疗组患者治疗总有效率（９７．８９６）相对于对照组（７８．３％）明显偏

83 例牙周牙髓综合征的临床治疗分析

83 例牙周牙髓综合征的临床治疗分析摘要：目的：探讨牙周牙髓综合征的临床治疗，为进一步对做好牙周牙髓综合征治疗工作提供科学依据。

方法：以83 例牙周牙髓综合征治疗患者为研究对象，通过对患者采用针对性治疗与观察。

结果：经6～12 个月随访，83 例（115 个患牙）患者中显效41 例（60 个患牙），占49.39%；好转32 例（38 个患牙），占38.55%；无效10 例（17 个患牙），占12.06%；总有效率是87.95%，结论：对于牙周牙髓综合征的患牙应查清病源，制定计划，系统治疗。

关键词：牙周牙髓；综合征；临床分析【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0034-01牙周牙髓综合征是有不同来源、不同预后的一组疾病。

同时兼有牙髓炎和牙周炎的综合症状，临床表现比较复杂，疗程长，其临床治疗的预后相对较差。

多见于中老年患者，且随着年龄的增加发病呈上升趋势。

本课题主要以牙周牙髓综合征治疗患者为研究对象，通过对牙周牙髓综合征患者采用针对性治疗与观察，为进一步对做好牙周牙髓综合征治疗工作提供科学依据。

现将治疗体会报告如下。

1.对象与方法1.1 研究对象：采用单纯随机抽样的方法，随机抽取于2011年1月～2014年8月在我医院83例牙周牙髓综合征患者为研究对象，年龄在24～69岁之间，总共115个患牙。

平均年龄42.36±14.61岁。

其中男性为47人，平均年龄43.15±15.06岁；女性为36人，平均年龄40.39±13.12岁。

1.2 研究内容及方法：1.2.1 问卷调查：以单独调查方式，采用统一选项式问卷调查表，主要包括: 社会人口学资料、生活饮食情况、疾病史等。

1.2.2 诊断标准患牙有牙髓炎及根尖周炎的临床表现和体征，如冷热刺激痛、自发痛、夜间痛、咀嚼痛、叩击痛等；同时伴有牙周病的临床表现和体征，如深牙周袋、牙周脓肿、牙松动。