牙周诊疗标准流程
牙周病科室管理制度
牙周病科室管理制度牙周病科室是一个重要的口腔科室，负责诊断和治疗各种牙周相关的疾病。
为了确保科室的正常运行和提供高质量的医疗服务，制定和执行科室管理制度至关重要。
本文将详细介绍适用于牙周病科室的管理制度。
一、科室组织结构牙周病科室的组织结构应该包括科室主任、副主任、医生、护士和行政人员等职位。
科室主任负责全面领导和管理科室的日常工作，制定科室的工作计划和目标。
副主任协助主任工作，并在主任不在时履行职责。
医生负责牙周病的临床诊断和治疗，护士负责协助医生的工作，行政人员负责科室的行政事务和预约挂号等工作。
二、工作流程和标准1. 诊疗流程牙周病科室的诊疗流程应该清晰明确。
包括：（1）患者预约：科室接待员应根据患者的预约情况合理安排诊疗时间，确保不超时。
（2）初诊评估：医生应仔细询问患者的病史，并进行口腔检查和诊断，制定个性化的治疗方案。
（3）治疗计划：医生根据初诊评估结果，制定详细的治疗计划，并向患者解释治疗过程和效果。
（4）治疗过程：根据治疗计划执行治疗，确保操作规范、安全无误。
（5）随访管理：治疗结束后，医生应定期进行随访，评估治疗效果和患者满意度。
2. 设备和设施维护为了确保诊疗的准确性和安全性，牙周病科室应定期对设备和设施进行维护和检修。
涉及到的设备包括口腔探针、X光机等，设施包括灭菌室、候诊区等。
科室应制定设备和设施维护管理制度，确保其正常运转。
三、临床质量管理1. 包装和消毒医疗器械的包装和消毒是临床质量管理中至关重要的环节。
科室应确保医疗器械的包装完好、无污染，并采取合适的消毒措施，确保器械的无菌性。
2. 感染控制在牙周病治疗过程中，医生和护士需要与患者口腔直接接触，因此感染控制至关重要。
科室应建立完善的感染控制制度，包括个人防护措施、废物处理、器械消毒等，保障医务人员和患者的安全。
3. 医疗记录科室应建立完善的医疗记录管理制度，确保患者的病历信息准确完整。
医生应详细记录患者的诊疗过程、治疗方案和随访情况等，以便及时查阅和分析。
口腔科医生标准化诊疗流程
口腔科医生标准化诊疗流程全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：口腔科医生是专门从事口腔疾病诊断和治疗的医生，其工作内容主要涉及口腔的各种疾病及其治疗方法。
在进行口腔科诊疗过程中，医生们需要按照一定的流程进行，以确保诊疗的准确性和规范性。
本文将介绍口腔科医生的标准化诊疗流程，希望对读者有所帮助。
一、患者接待1. 预约挂号：患者在前往口腔科诊所就诊之前，通常需要提前进行预约挂号，以便医生能够合理安排诊疗时间，避免出现排队等待过长的情况。
2. 登记信息：患者到达口腔科诊所后，需要填写一份详细的病例表格，包括个人基本信息、病史、症状等内容，以便医生了解病情并提供更好的诊疗服务。
3. 等候就诊：患者完成登记信息后，需要等候医生的叫号就诊。
在等候的过程中，可以先进行口腔检查或咨询护士了解一些基本的口腔保健知识。
二、初诊检查1. 详细询问病史：医生在进行初诊检查时，首先会详细询问患者的病史，包括口腔疾病的既往史、家族史、用药史等，以便全面了解患者的病情。
2. 口腔检查：医生会对患者的口腔进行全面检查，包括口腔黏膜、牙齿、舌头等部位，检查是否存在龋齿、牙周炎、口腔溃疡等问题，同时还会观察口腔的颜色、形状、口气等情况。
3. 辅助检查：在必要的情况下，医生可能会要求患者进行一些辅助检查，如口腔X光检查、口腔拍片、口腔CT等，以帮助确诊和制定治疗方案。
三、诊断治疗1. 制定治疗方案：医生根据患者的病情和检查结果，制定具体的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、口腔修复等。
2. 解释治疗方案：医生会向患者详细解释治疗方案的内容、注意事项、预后等，并征得患者的同意后方可进行治疗。
3. 进行治疗：医生根据制定的治疗方案，针对患者的病情进行相应的治疗，确保治疗过程准确、有效。
四、随访复查1. 随访建议：医生会根据个人情况给予患者随访建议，包括回访时间、注意事项、饮食禁忌等，以确保治疗效果和健康恢复。
2. 复查治疗效果：在随访过程中，医生会进行口腔复查，评估治疗效果，如发现问题需及时调整治疗方案。
口腔科牙周病诊疗技术操作规范2023版
牙周病诊疗技术操作规范一、牙周病的检查技术二、牙周基础治疗技术三、选磨法四、松牙固定术五、牙周病的药物使用技术六、牙周病的手术治疗操作七、牙周维护治疗技术一、牙周病的检查技术牙周病是一类具有多种致病因素、临床表现各异、涉及多数牙齿的疾病。
医生不仅要能诊断患者有无牙周病（尤其是牙周炎），而且应对其患病的范围（波及的牙数）、严重程度等作出判断。
通过询问全身和局部的病史，进行多项常规检查和辅助检查，并对检查结果加以综合分析，在此基础上才能做出正确的诊断和治疗计划。
菌斑、牙石的检查【操作程序及方法】L用目测的方法记录菌斑、软垢、牙石、牙面着色的量，可用+、++、+++来加以表不。
2.可用菌斑显示剂辅助检查菌斑量。
3.根据需要和条件，可采用不同的菌斑指数等较为客观的量化指标来描述菌斑的量。
4.有条件者可利用显微镜观察龈下菌斑中细菌的构成。
局部促进因素的检查检查有无不良的义齿或固定冠、桥，有无邻面充填体的悬突，或不良的正畸矫治器，修复材料的表面是否光洁，有无错、不良习惯、食物嵌塞、解剖异常等（如畸形舌侧沟、附着龈过窄、系带附着异常等）。
牙龈炎症状况【操作程序及方法】1.检查牙龈色泽、形态和质地的变化，用文字描述。
2.用指数记分法如牙龈指数（GI）、龈沟出血指数（SBI）等量化指标来记录牙龈的炎症程度。
3.用探诊后牙龈有无出血表示牙龈有无炎症，用钝头牙周探针的尖端，置于龈缘下约1mm,轻轻沿龈缘滑动后观察片刻有无出血。
若出血，则记录为阳性。
牙周探诊牙周探诊是对牙周炎患者的最基本检查技术之一。
同一患者各个牙齿的牙周炎病情不同，同一患牙上的各个位点的牙周袋深度亦可不同，通过全口牙周探诊可以较准确地了解病情。
在探测袋深度时，还可通过BOP了解袋内壁的炎症程度、龈下牙石的多少等。
原则上应对每位患者筛查其有无牙周炎，可重点探诊牙齿邻面，有无牙周袋和探诊后出血；牙周专科检查时，应对每个牙的多个位点进行探查。
【操作程序及方法】L应使用钝头带刻度的牙周探针。
口腔科诊疗常规及技术操作规程
口腔科诊疗常规及技术操作规程1. 简介本规程旨在指导口腔科医务人员进行诊疗工作，确保专业操作规范、安全可靠。
本规程适用于口腔科门诊、口腔科急诊以及口腔科住院患者的诊疗过程。
2. 术前准备在进行口腔科诊疗之前，医务人员需要进行以下的术前准备工作：- 清洁双手，佩戴手套、口罩、帽子和隔离衣；- 检查所需工具和设备的正常运行状态，确保工作区域的整洁和消毒；- 确认患者基本信息，以及过敏史和病史等重要信息；- 与患者进行沟通，了解患者的症状和需求。
3. 诊疗常规流程口腔科诊疗常规流程包括以下步骤：1. 口腔检查：对患者进行全面口腔检查，包括口腔内部的组织、牙齿及牙周组织等的观察和评估。
2. 临床诊断：根据口腔检查的结果，进行病情诊断，并记录在患者病历中。
3. 制定治疗计划：根据病情诊断，制定相应的口腔治疗计划，并与患者进行沟通，明确治疗方案。
4. 手术准备：准备所需的手术工具和材料，确保无菌状态。
5. 手术操作：根据治疗计划进行手术操作，包括牙齿的拔除、根管治疗、修复和口腔外科手术等。
6. 术后处理：对手术区域进行处理，进行止血、缝合等操作，并给予患者必要的术后指导。
4. 技术操作规范口腔科技术操作规范包括以下内容：- 消毒措施：对手术区域、工具和设备进行适当的消毒处理，确保无菌状态。
- 麻醉技术：根据患者需要，选择适当的麻醉技术，确保手术过程的舒适和安全。
- 操作规范：医务人员应遵循标准操作程序，准确使用手术工具和设备，避免操作过程中的错误和意外发生。
- 患者安全：医务人员应确保手术环境的安全，正确使用防护设备，防止传染病的传播和其他意外事故的发生。
- 病历记录：医务人员应及时、准确地记录口腔诊疗过程中的关键信息，包括病情诊断、治疗方案、手术操作等。
5. 总结口腔科诊疗常规及技术操作规程是口腔科医务人员进行诊疗工作的重要指导文件。
遵循规程的要求，能够确保口腔诊疗过程的规范、安全，提高诊疗效果，保障患者的健康。
牙周治疗流程
牙周治疗流程
牙周疾病是口腔常见的疾病之一，严重影响口腔健康和生活质量。
牙周治疗是指针对牙周疾病进行的一系列治疗措施，包括牙周炎、牙周病等。
下面将为大家介绍一下牙周治疗的流程。
第一步，口腔检查。
牙周治疗的第一步是口腔检查，包括口腔内部的检查和X光片的拍摄。
通过口腔检查，医生可以初步了解患者的牙周状况，包括牙龈的情况、牙周袋的深度、牙齿的松动程度等。
X光片可以帮助医生观察牙周组织的情况，判断是否存在牙周骨质破坏等情况。
第二步，牙周病初步治疗。
牙周治疗的第二步是牙周病的初步治疗，包括洁牙、刮治等措施。
洁牙是指清除牙齿表面和牙龈边缘的牙菌斑和牙石，以及牙周袋内的病理菌斑。
刮治是指清除牙周袋内的牙石和坏死组织，使牙周袋内部得以清洁。
第三步，根面平整术。
对于牙周袋深度较大的患者，需要进行根面平整术。
这是一种
手术治疗方法，通过手术清除牙周袋内的病理组织和牙石，使根面
恢复光滑，有利于牙周组织的修复。
第四步，牙周修复。
牙周治疗的最后一步是牙周修复，包括牙周组织再生术、牙周
膜移植术等。
这些手术可以帮助患者恢复牙周组织的健康，提高牙
齿的稳固性和美观度。
总结。
牙周治疗是一项复杂而细致的工作，需要医生和患者的共同努力。
患者在接受治疗的过程中，需要积极配合医生的治疗方案，保
持口腔卫生，定期复诊检查。
只有这样，才能取得良好的治疗效果，保持口腔健康。
希望以上内容对大家有所帮助，谢谢阅读。
(完整版)口腔疾病诊疗流程
(完整版)口腔疾病诊疗流程(完整版) 口腔疾病诊疗流程一、患者接待与初诊1. 患者到达口腔诊所，由接待人员进行登记，并填写个人基本信息表。
2. 接待人员将患者引导至初诊区域，等待初诊。
二、初诊1. 主治医生与患者进行面诊，询问病情和症状，详细了解患者的口腔健康情况。
2. 主治医生进行口腔检查，包括观察口腔内部、检查牙齿、牙龈、舌头和口腔黏膜的异常情况，以及拍摄必要的口腔X光片。
3. 根据初诊结果，主治医生向患者解释口腔疾病的诊断与治疗方案，并提供相应的口腔保健建议。
4. 主治医生将初诊结果和治疗方案记录在患者病历中，并安排下一步的治疗。
三、进一步检查（如有需要）1. 根据初诊结果，主治医生可能会建议患者进行其他进一步的检查，如口腔CT扫描、血液检查等。
2. 接待人员会协助患者进行相关检查的预约和安排。
四、治疗方案的制定1. 主治医生根据患者的疾病情况、初诊结果和进一步检查结果，制定详细的治疗方案。
2. 治疗方案包括治疗方法、治疗时间和治疗费用等。
五、治疗1. 根据治疗方案，患者与主治医生约定治疗时间。
2. 治疗可能包括口腔手术、牙齿修复、根管治疗、牙周治疗等，根据不同的疾病和治疗方法而有所不同。
3. 在治疗过程中，主治医生会详细介绍治疗方法和注意事项，并确保患者的舒适和安全。
六、治疗后的复诊与随访1. 治疗完成后，患者与主治医生约定复诊时间，并了解术后的注意事项。
2. 复诊时，主治医生进行口腔复查，评估治疗效果，根据需要进行进一步的治疗或调整治疗方案。
3. 随访期间，主治医生会与患者保持联系，了解治疗后的状况，提供必要的指导和建议。
七、口腔保健指导1. 治疗期间或治疗完成后，主治医生会向患者提供口腔保健指导，包括正确刷牙方法、口腔清洁和饮食建议等，以帮助患者保持口腔健康。
以上为口腔疾病诊疗流程的完整版，希望能对患者在就医过程中提供参考和指导。
课程资料：重度牙周炎的诊疗程序
松动度 PD
龈下牙石
牙位 ８ ７ ６ ５ ４ ３ ２ １ １ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８
８ ７ ６５ ４ ３ ２ １ １ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ 龈下牙石
PD 松动度
一 细心检查
• （三）中重度牙周病
骨高度 松动度
PD 龈下牙石
牙位
龈下牙石 PD
松动度 骨高度
８７６５４３２１１２３４５６７８ ８７６５４３２１１２３４５６７８
三、重度牙周炎的诊疗程序
经典的牙周治疗程序：基础治疗，手术治疗，修 复和正畸，维护治疗
重度牙周炎的治疗程序：基础和过渡性修复治疗 （包括牙周夹板），手术治疗，永久修复和正畸 ，维护治疗
二、牙周病的预后判断
• （一）理论上（生物性） • 1、无咬合创伤的牙周病：
• 消除ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ症+为自洁创造条件
二、牙周病的预后判断
• 解剖因素：附着龈、骨裂、根面凹陷等 • 牙石 • 遗传因素 • 糖尿病 • 艾滋病 • 精神压力 • 性激素：雌激素、黄体酮、围绝经期
二、预后判断
• （一）理论上（生物性）
• 2：有咬合创伤牙周病（单颗牙）： • 消除炎症+消除咬合创伤+为自洁
创造条件
二、预后判断
• （一）理论上（生物性）
• 3：有咬合创伤牙周病（多数牙）： 以修复为导向的重度牙周炎治疗方案
患者连某，男，56岁。
二、预后判断
（二）现实性 1、医生：制定正确计划和有效治疗。 2、医助：口腔卫生宣教和及时回访。 3、患者社会-经济-心理条件：医从性
牙周病的预后评估与重度 牙周炎的诊疗程序
马守治
一 细心检查
• （一）初筛
牙周病的治疗程序
牙周病主要是指发生在牙周组织的慢性炎症性疾病，主要包括牙龈炎和牙周炎，前者炎症局限于牙龈组织，而牙槽骨、牙周膜、牙骨质等牙周支持组织不受累，后者炎症波及牙周支持组织，导致牙周附着丧失，最终导致牙齿松动脱落。
牙周病的存在严重影响着正畸和种植的治疗效果。
对于正畸患者来说，口内矫治器妨碍口腔清洁，易滞留食物、菌斑，牙周炎患者矫治前如果不进行牙周治疗就直接进行正畸，往往会加重牙周组织炎症和破坏，甚至导致牙松动脱落。
对于需要种植治疗的患者来说，牙周炎更是导致种植治疗失败的最重要的高危因素之一。
牙周炎患者即便是经过牙周治疗，种植体失败率仍然高于无牙周炎的患者，而未经过牙周治疗的牙周炎患者种植体失败率更是远远高于牙周治疗后和无牙周炎的患者，因此控制好牙周炎症，保持良好的牙周健康状态，是种植体成功的至关重要的条件之一。
牙周病的治疗程序一．询问病史，对患者牙周状况进行评估，拍摄口腔全景片。
二．危险因素评估和预后判断：评估能加重患者牙周病的危险因素，对这些危险因素加以干预和控制，结合患者的病史及检查结果，对患者全口牙的预后做出初步判断，对于无法保留的牙，建议患者拔除，对于能保留，但是牙周病较严重的，比如说牙槽骨吸收较严重，出现根分叉病变，牙齿松动明显，有糖尿病等全身因素，告知患者预后较差，牙周基础治疗后有行牙周手术的可能。
三．牙周基础治疗阶段1.龈上洁治术：清除牙龈以上的牙齿表面的菌斑和牙石。
2.龈下刮治术及根面平整术（需在局麻下进行）：利用龈下器械（超声+手工）清除牙龈一下牙齿表面的菌斑和牙石，控制牙周组织的附着丧失，为了不影响进食，分两次进行，每次半口牙，中间间隔一周时间，具体步骤如下：（1）阿替卡因（需要专用的牙周膜注射器）或利多卡因进行手术区域的局部麻醉（轻度牙周病，牙周袋很浅的患者可考虑不进行局部麻醉）；（2）用超声龈下刮治器清除大块的龈下菌斑牙石（装有心脏起搏器的患者禁用超声器械，这里一定要问清病人既往病史）；（3）用手工刮治器清除细小的龈下牙石，并进行根面平整术；（4）双氧水冲洗牙周袋，将牙周袋中残留的碎屑、肉芽组织等冲净，轻压牙周袋壁使之贴附牙根面，有利于止血和组织再生修复；（5）对于出血较多的患者，局部上碘甘油以促进止血；（6）嘱患者2小时后才能进食，不可使用治疗侧咀嚼食物，进食清淡温和食物，不可食用过冷过热以及辣椒等刺激性大的食物；（7）对患者进行口腔卫生宣教，教患者使用BASS刷牙法，并且使用牙间隙刷或牙线清除牙齿邻接面的食物残渣等；（8）全部治疗完成后，嘱患者1个月后复诊，评估治疗效果和患者近一个月来口腔卫生保持状况，如果治疗效果理想，则每半年进行维护治疗即可，对于中重度牙周炎的患者或者没能达到预期治疗效果的患者，则需要进一步行牙周手术治疗，如翻瓣术，在直视条件下清除龈下菌斑及牙石。
牙周病的治疗计划PPT课件
基础治疗即第一阶段
消除菌斑滞留因素
如充填龋洞、牙髓治疗、改正不良修复体、治疗食物嵌塞等。
基础治疗即第一阶段
药物治疗
病人在接受龈下刮治后用含三氯己定或甲硝唑等漱口液，必要时遵医嘱口 服甲硝唑0.2g/次，每日3次，连用5日。
牙周手术治疗即第二阶段
在第一阶段治疗结束后4周时，牙龈的炎症已基本消退，此时如果仍有 5mm以上的牙周袋，且探诊仍有出血，或牙龈及骨形态不良、膜龈关系 不正常时，则需要采取手术治疗。其目的是为了能在直视下进行彻底的 根面平整和清除感染组织，以纠正牙龈及骨的外形。
菌斑显示→龈上洁治一周→龈下刮治（半口龈下刮治）一周→龈下刮治 （另半口龈下刮治）两周→菌斑显示一个月→复查复治→维持治疗（定期 复诊）。
基础治疗即第一阶段
菌斑控制
菌斑控制是治疗和预防牙周病的必要措施，是牙周病基础治疗的重点。菌 斑显示剂有液体和片剂两种剂型。常用液体剂型是将蘸有显示剂的小棉球 或棉签涂布于牙面，滞留1min后漱口，牙面上的菌斑被染色，可以清晰 地看到牙面上菌斑覆盖的位置和面积。
感谢聆听
汇报人姓名
牙周手术治疗即第二阶段
手术主要包括以下内容：
植骨术：在根分叉病变或垂直性骨吸收处，通过移植自体骨、异体骨或骨 替代品达到牙槽骨牙周膜及牙骨质的再生。
牙周手术治疗即第二阶段
手术主要包括以下内容：
引导性组织再生术：利用可降解或不可降解的生物膜材料，以阻挡上皮细 胞或结缔组织细胞过早地在手术区根面贴附生长，从而有利于牙周膜细胞 优先占据术区的根面，利用牙周膜的分化再生能力，形成新的牙骨质、牙 槽骨和牙周膜。
牙周手术治疗即第二阶段
手术主要包括以下内容：
翻瓣术：将袋内壁切除并翻开黏膜骨膜瓣，在直视下进行根面及软组织清 创，同时可对病理性骨突或骨缘加以修整，以恢复牙周组织的生理形态和 功能，以利形成新附着。
牙周治疗流程
调合治疗
通过磨改牙齿形态，调整咬合关系，减 少咬合创伤，有利于牙周组织恢复。
VS
正畸治疗
对于因牙周病导致的牙齿移位或排列不齐 ，可通过正畸手段进行矫正，改善咀嚼功 能和美观。
牙周牙髓联合病变处理
病变评估
通过临床检查和影像学检查，评估牙周牙 髓联合病变的程度和范围。
综合治疗
根据病变情况，制定综合治疗方案，包括 牙周基础治疗、牙髓治疗、根管治疗等。
05
牙周病并发症处理
牙齿松动固定术
牙齿松动原因评估
固定后维护
通过临床检查和影像学检查，确定牙 齿松动的原因，如牙周炎、咬合创伤 等。
定期复诊检查固定效果，及时调整和 维护，以确保牙齿稳定。
牙齿固定方法选择
根据牙齿松动程度和原因，选择合适 的固定方法，如牙弓夹板固定、纤维 带固定等。
调合和正畸治疗
01
牙槽骨吸收超过根长1/2，牙齿松 动
02
需行冠延长术或正畸治疗前辅助 治疗
手术适应症与禁忌症
禁忌症
未经控制的全身系统性疾病，如高血压、 糖尿病等 妊娠期或哺乳期妇女
手术适应症与禁忌症
精神疾病患者，无法配合治疗 长期服用某些药物，如抗凝药等
常见手术类型及操作要点
牙龈切除术
切除增生肥大的牙龈组织，恢复牙龈正常 形态
牙齿松动度改善
03
04
牙槽骨高度增加
患者主观症状改善（如疼痛、出血等）
ห้องสมุดไป่ตู้05
06
评估时间：术后1个月、3个月、6个月及 1年进行定期评估。
04
牙周非手术治疗
根面平整术
去除牙石和菌斑
通过专业工具刮除牙齿表面的牙 石和菌斑，以消除局部刺激因素
口腔科医生标准化诊疗流程
口腔科医生标准化诊疗流程
口腔科医生标准化诊疗流程如下：
1.医师自身准备：衣着整洁，精神状态良好，戴口罩、帽子，修剪指甲，洗手消毒，戴消毒手套。
2.椅位调整：患者半卧或平躺于椅上，上颌牙牙合平面与地平面约成45°角，下颌牙牙合平面应与地面平行，医生的肘部应与患者的头部高度大致相同。
3.照明：口腔检查时必须有适宜的照明，最好完全利用自然光线，辅以灯光照明。
4.器械准备：口镜、镊子、探针各一支，口杯、纸巾一套、高速手机一支、小号金刚砂球钻一根、裂钻一根、无菌脱脂棉球若干等。
5.设计窝洞。
6.开扩洞口及病变区。
7.去除大部分病变组织。
8.设计和预备洞的外形。
9.建立抗力形。
牙科医生治疗操作步骤规范
针对术后疼痛的患者，可采用药 物治疗、物理治疗等方法缓解疼 痛，同时指导患者进行适当的康 复训练。
THANKS
在手术前对患者口腔进行充分消毒处理， 减少口腔内细菌数量，降低术后感染风险 。
03 牙齿拔除操作步骤
局部麻醉实施
麻醉药物选择
根据患者的年龄、健康状况和过 敏史，选择合适的局部麻醉药物
，如利多卡因或阿替卡因。
注射技巧
在注射前，对注射部位进行消毒， 确保无菌操作。注射时，应缓慢推 注药物，并观察患者的反应，确保 麻醉效果。
并发症预防与处理措施
感染预防 严格执行无菌操作规范，加强术 后口腔卫生护理，合理使用抗生 素等药物，以降低感染风险。
其他并发症处理 根据患者具体情况制定相应的处 理措施，如对于出现神经损伤的 患者可进行营养神经治疗等。
出血处理
对于术后出血的患者，需及时采 取止血措施，如局部压迫、冷敷 等，并密切观察出血情况，必要 时进行进一步处理。
制定治疗方案并与患者沟通
制定治疗方案
根据初步诊断结果，为患者制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗 、手术治疗等。
与患者沟通
将治疗方案详细告知患者，包括治疗步骤、预期效果、可能的风险及注意事项 等，确保患者充分理解并同意治疗方案。同时，解答患者的疑问和担忧，提供 必要的心理支持。
02 术前准备与操作规范
患者术前准备指导
01
02
03
术前沟通
与患者充分沟通，了解患 者病情、病史、过敏史等 相关信息，评估患者手术 风险。
术前检查
对患者进行必要的术前检 查，如口腔检查、X光检 查等，明确病变部位和范 围。
术前指导
向患者详细讲解手术过程 、注意事项及术后护理等 相关知识，消除患者恐惧 心理，取得患者配合。
牙周病检查步骤
牙周病的检查和诊断流程一、病史收集：病史应准确而完整。
包括全身状况/口腔状况/牙周疾病的发生、发展及治疗经过（一）系统病史1、出血性疾病：血小板减少性紫癜、血友病、急性白血病、高血压病，长期服用抗凝血药，以及与凝血功能障碍有关的疾病，如肝硬化、脾功能亢进等。
对可疑有血凝疾病的患者，应做血常规、出血时间、凝血时间、血小板计数检查。
进一步可选择性做凝血酶原时间、血块收缩时间等相关检查。
2、内分泌系统疾病：糖尿病；妇女是否经期；是否长期服用避孕药；是否为孕期、更年期。
3、心血管疾病及其他感染性疾病：有无风湿热、乙肝、丙肝、黄疸性肝炎；肾病史、结核病史、艾滋病感染的可能性等。
4、过敏史及嗜好：麻药、青霉素、磺胺等。
吸烟史及烟量。
（二）口腔及牙周病史1、主诉：①起病时情况：2、现病史：②主要症状的特点：部位、程度、持续时间③伴随的其他症状3、口腔既往史：口腔其他疾病的历史：拔牙史；颌关节；食物嵌塞；偏侧咀嚼习惯；夜磨牙、紧咬牙、咬物、吐舌、口呼吸等不良习惯。
刷牙等口腔护理方法。
正畸治疗史及修复治疗史。
4、家族史：二、牙周组织检查：（一）口腔卫生状况1、菌斑指数（PLI）可用菌斑显示剂辅助检查菌斑量。
0=龈缘区无菌斑1=龈缘区的牙面有薄的菌斑，但视诊不可见，若用探针尖的侧面可挂出菌斑2=在龈缘或邻面可见中等量菌斑3=龈沟内或龈缘区即邻面有大量软够2、软垢指数（DI）0=无碎屑、软垢。
1=软垢覆盖未超过1/3牙面,或其他牙面无染色着色。
...2=软垢覆盖超过1/3牙面，但未超过2/3。
3=软垢覆盖超过牙面的2/33、牙石指数：分级标准：0=无牙石1=龈上牙石覆盖牙面<1/32=龈上牙石覆盖牙面>1/3<2/3及或牙颈部有斑点状龈下牙石3=龈上牙石覆盖牙面>2/3及或龈下牙石连成片4、出血指数：0＝龈缘和龈乳头外观健康，轻探龈沟后不出血；1＝龈缘和龈乳头呈轻度炎症，轻探龈沟后不出血；2＝牙龈呈轻度炎症，有颜色改变，无肿胀或血肿，探诊后点状出血；3＝牙龈呈中度炎症，有颜色改变和轻度水肿，探诊后出血，血溢在龈沟内；4＝牙龈呈中度炎症，不但有色的改变，并且有明显肿胀，探诊后出血，血溢出龈沟；5＝牙龈有色的改变，明显肿胀，有时有溃疡，探诊后出血或自动出血。
牙周诊疗标准流程
6.牙周刮治
①局麻
②探诊，牙周记录：医生报数，护士记录③分区刮治
④术中休息：
⑤根面平整，牙周冲洗（双氧水），抛光（下次），牙缝刷指导，及冲牙器介绍，及漱口水介绍。
⑥涂脱敏剂（之前，询问患者是否喝水）。上派力奥
医护交流，按照一定秩序检查和记录。医护配合要点：医生刮治手法：刮治器械：
③术后反应：敏感
④为什么牙周治疗
⑤拍小牙片：12-14张，为什么拍这么多以及辐射量⑥术后定期复查
⑦治疗区域，及可能需要牙周手术。
如需牙周治疗先治疗牙周
相当于日光的半个小时
3.签字确认身体状况，手术同意书
①第一次检查和确定方案，同时身体状况（禁忌症）签字和同意书签
字。签字后，拍小牙片（参考标准牙片图）
7.医嘱、预约复诊、开药
①医嘱：2h不能喝水，漱口，进食。及常规医嘱（护士：XX先生，术后需要注意事项：当天禁用过硬、过烫等刺激性食物，术后1-3天半流质或软质饮食；避免过多说话、吹奏乐器等口腔剧烈运动。
术后注意口腔卫生，使用漱口液漱口；嘱患者按医嘱服用抗菌药物、
止痛药。对于烟酒嗜好者，劝其自觉戒烟酒，否则影响手术切口的愈合。
特别交待，术后敏感，及可能的
出血情况
使用两张小牙片交替拍摄和冲洗
4. 择期约诊牙周刮治手术前Biblioteka 天客服：短信通知患者（内容）
5.牙周清洁口腔内消毒，用物准备
护士：这是漱口消毒液，请含漱15秒，吐掉后不能漱口，我会帮您计时的
用物准备：牙周记录表，牙周探针；洞巾，EMS牙周治疗仪，牙周刮治器。牙缝刷、漱口水、麻药、碘棉球、三件套；纱布。
嘱患者术后7天复诊，了解术后反应及恢复情况告知如有不适，及时复诊。）②开药，划价。抗生素、止痛片③预约复诊
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④发送牙周治疗术后医嘱短信
如有不适请及时联系医生
术后注意口腔卫生，使用漱口液漱口；嘱患者按医嘱服用抗菌药物、
止痛药。对于烟酒嗜好者，劝其自觉戒烟酒，否则影响手术切口的愈合。
嘱患者术后7天复诊，了解术后反应及恢复情况告知如有不适，及时复诊。）②开药，划价。抗生素、止痛片③预约复诊
8.手术结束
①需要将牙椅靠背竖起90°方便患者离开牙椅②医生告知治疗情况（医生：今天治疗很顺利）
如需牙周治疗先治疗牙周
相当于日光的半个小时
3.签字确认身体状况，手术同意书
①第一次检查和确定方案，同时身体状况（禁忌症）签字和同意书签
字。签字后，拍小牙片（参考标准牙片图）
特别交待，术后敏感，及可能的
出血情况
使用两张小牙片交替拍摄和冲洗
4.择期约诊牙周刮治
手术前一天
客服：短信通知患者（内容）
5.牙周清洁口腔内消毒，用物准备
护士：这是漱口消毒液，请含漱15秒，吐掉后不能漱口，我会帮您计时的
用物准备：牙周记录表，牙周探针；洞巾，EMS牙周治疗仪，牙周刮治器。牙缝刷、漱口水、麻药、碘棉球、三件套；纱布。
患者有可能因为刮治紧张，可术中休息。
6.牙周刮治
①局麻
②探诊，牙周记录：医生报数，护士记录③分区刮治
④术中休息：
⑤根面平整，牙周冲洗（双氧水），抛光（下次），牙缝刷指导，及冲牙器介绍，及漱口水介绍。
牙周诊疗标准流程
1.常规初诊接
待流程
参照接诊流程内容：全景片，或CT；探诊
建议拍CBCT，后期方便交流
2.术前评估交流
交流内容
①牙周治疗费用是多少
②治疗次数：2-4次，（最好2周内结束）
③术后反应：敏感
④为什么牙周治疗
⑤拍小牙片：12-14张，为什么拍这么多？以及辐射量⑥术后定期复查
⑦治疗区域，及可能需要牙周手术。
⑥涂脱敏剂（之前，询问患者是否喝水）。上派力奥
医护交流，按照一定秩序检查和记录。医护配合要点：医生刮治手法：刮治器械：
7.医嘱、预约复诊、开药
①医嘱：2h不能喝水，漱口，进食。及常规医嘱（护士：XX先生，术后需要注意事项：当天禁用过硬、过烫等刺激性食物，术后1-3天半流质或软质饮食；避免过多说话、吹奏乐器等口腔剧烈运动。
整理台上用物，用物归原位，及
时补充已使用的物品。常规擦拭
椅位，通风，紫外线照射消毒
①洞巾去除、椅背竖起、再告知患
者治疗结束
9.收费
护士：XX先生今天费用一共是…元，包括……您跟我到前台去结算一下
前台按收费流程收费
简单说下医嘱（简明扼要
再一次告诉患者有问题可以联系医护
10.术后回访
①伤口有出血情况②麻药情况