盐酸米诺环素经根管途径和牙周袋内给药治疗牙周牙髓综合征的效果观察
盐酸米诺环素软膏、甲硝唑、碘甘油对牙周炎的临床效果观察
盐酸米诺环素软膏、甲硝唑、碘甘油对牙周炎的临床效果观察目的：观察盐酸米诺环素软膏、甲硝唑、碘甘油对牙周炎的临床效果。
方法：选择150例牙周炎患者310颗牙随机分为3组，盐酸米诺环素组、甲硝唑组与碘甘油组，在常规基础治疗后盐酸米诺环素软膏、甲硝唑棒、碘甘油分别被置于牙周炎袋内，比较施药前（基线）、第7天、第35天的菌斑指数（PLI）、牙周袋探诊的深度（PD）、附着丧失（AL）及龈沟出血指数（SBI）等的变化，并进行对比分析。
结果：各组的PLI、PD、AL、SBI在第7天、第35天时与基线对比差异有统计学意义（P＜0.05）；与第7天、第35天盐酸米诺环素组、甲硝唑组分别与碘甘油组比较，各指标间差异有统计学意义（P＜0.05）；盐酸米诺环素组与甲硝唑组比较，各指标间差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：盐酸米诺环素软膏、甲硝唑组牙周袋内局部置药辅助治疗慢性牙周炎优于碘甘油，值得临床推广应用。
[关键詞] 牙周炎；牙周置药；甲硝唑；碘甘油；盐酸米诺环素牙周炎已被医学界定论为继癌症、心脑血管疾病之后，威胁人类身体健康的第三大杀手，也是口腔健康的“头号杀手”。
患上牙周炎，一旦治疗不及时，就有拔除牙齿的危险。
专家表示，牙周炎是导致成人失去牙齿的主要原因。
在我国，牙周炎的发病率居于蛀牙之上[1]。
笔者于2009年1月～2010年1月分别采用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑、碘甘油3种药物置药对牙周炎患者治疗并进行对比观察，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年1月～2010年1月间治疗的150例牙周炎患者，男80例，女70例，年龄36～55岁。
入选标准符合《临床口腔医学》中的诊断标准[2]。
共计310颗牙符合入选条件，随机分为3组，盐酸米诺环素组103颗，甲硝唑组104颗，碘甘油组103颗。
1.2 方法盐酸米诺环素组：将注射器针的尖端轻轻放入牙周袋的底部，然后注入药物直至牙周袋口有药物溢出。
盐酸米诺环素治疗牙周牙髓综合征的临床疗效及安全性分析
盐酸米诺环素治疗牙周牙髓综合征的临床疗效及安全性分析【摘要】目的：探讨盐酸米诺环素治疗牙周牙髓综合征的临床疗效与安全性。
方法：将我院104例牙周牙髓综合征患者分成对照组与治疗组，对照组单纯应用刮治和根面平整术治疗，治疗组在此基础上联合盐酸米诺环素治疗，对比两组患者的临床疗效及安全性。
结果：对照组临床有效率是73.1%，治疗组临床有效率是92.3%，组间临床疗效比较存在显著性差异（P＜0.05）；治疗组不良反应发生率是5.8%，对照组不良反应发生率是7.7%，组间不良反应发生情况对比无明显差异（P＞0.05）。
结论：牙周牙髓综合征应用盐酸米诺环素治疗具有十分显著的临床疗效，安全性高，值得在临床上大力推广应用。
【关键词】盐酸米诺环素；牙周牙髓综合征；安全性本次研究的主要目的是为了探讨盐酸米诺环素治疗牙周牙髓综合征的临床疗效与安全性，特选择我院104例牙周牙髓综合征患者的临床资料予以分析，具体内容报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2014年2月到2016年2月我院收治的牙周牙髓综合征患者104例作为此次研究对象，临床症状均表现为自发性、阵发性牙痛、牙龈反复肿痛、牙周牙体松动以及牙髓活力异常等。
把全部患者分为对照组与治疗组，每组有52例患者。
治疗组52例患者，男性28例，女性34例；年龄42~78岁，平均（65.8±3.4）岁。
对照组52例患者，男性26例，女性36例；年龄44~76岁，平均（65.4±3.6）岁。
比较两组患者的基本资料未见明显差异（P＞0.05）；具有可比性。
1.2 治疗方法治疗组52例患者应用刮治和根面平整术联合盐酸米诺环素治疗，具体方法：患者予以局部麻醉，利用超声刮治器与手用器械平整患牙根面与刮治牙龈大约5至10min；再注入盐酸米诺环素（生产厂家：上海华源安徽仁济制药有限公司；国药准字号：H20083474），用量以牙龈根部可见药物为准，叮嘱患者1小时中用餐且不漱口。
盐酸米诺环素治疗牙周牙髓综合征的临床疗效及安全性评价
盐酸米诺环素治疗牙周牙髓综合征的临床疗效及安全性评价【摘要】盐酸米诺环素作为治疗牙周牙髓综合征的药物备受关注。
本文通过对盐酸米诺环素的药理作用、临床疗效观察以及安全性评价等方面进行研究，发现盐酸米诺环素在治疗牙周牙髓综合征中具有良好的效果。
临床观察显示，盐酸米诺环素能有效缓解患者的疼痛症状，并具有较高的安全性和可耐受性。
进一步的影响因素分析表明，盐酸米诺环素在临床应用中具有广泛的适用性。
结论指出，盐酸米诺环素是一种有效的治疗药物，但仍需开展进一步的研究来验证其长期疗效，以更好地指导临床实践。
【关键词】盐酸米诺环素, 牙周牙髓综合征, 临床疗效, 安全性评价, 药理作用, 影响因素, 临床应用前景, 长期疗效, 可耐受性, 研究背景, 研究目的, 研究意义, 结论.1. 引言1.1 研究背景牙周牙髓综合征是一种常见的口腔疾病，其特点是由于慢性炎症导致的牙周组织和牙髓组织的病变。
该疾病不仅会引起患者口腔不适，还可能导致牙齿松动、脓肿形成等严重后果。
目前，治疗牙周牙髓综合征的方法较多，包括手术治疗、抗生素治疗、口腔护理等，存在着疗效不佳、易复发等问题。
本研究旨在对盐酸米诺环素治疗牙周牙髓综合征的临床疗效及安全性进行评价，为临床医生提供更为科学的治疗方案，同时也为进一步临床研究提供参考依据。
1.2 研究目的研究目的是评价盐酸米诺环素在治疗牙周牙髓综合征中的临床疗效和安全性，为临床医生提供更多治疗选择和指导。
通过对盐酸米诺环素的药理作用进行探讨，结合临床疗效观察和安全性评价结果，全面评估其在牙周牙髓综合征治疗中的实际应用价值。
深入分析影响盐酸米诺环素疗效和安全性的因素，为临床实践提供更具针对性的指导。
最终旨在为改善牙周牙髓综合征患者的治疗效果和生活质量提供科学依据，为进一步推广和应用盐酸米诺环素提供支撑。
通过本研究的开展，旨在为临床医生提供更准确的治疗选择，为患者的康复和健康提供更有效的支持。
1.3 研究意义牙周牙髓综合征是一种常见的口腔疾病，严重影响着患者的口腔健康和生活质量。
米诺环素软膏联合VITAPEX治疗牙周牙髓联合病变的效果观察
米诺环素软膏联合VITAPEX治疗牙周牙髓联合病变的效果观察徐文勇;戴杰;王文敏【摘要】目的观察盐酸米诺环素软膏和VITAPEX在牙周牙髓联合病变中的应用效果.方法 140例牙周牙髓联合病变患牙随机分成对照组和观察组,对照组70例采用常规根管治疗,观察组70例根管治疗后采用VITAPEX根管内置药及米诺环素牙周袋联合上药,观察治疗前后两组患牙牙周袋探诊深度(Probing Depth,PD),出血指数(Bleeding Index,BI),牙龈指数(Gingival Index,GI),菌斑指数(Plaque Index,PLI)及1年后的治疗效果.结果在治疗4W及8W后,观察组的PD、BI、GI、PLI等均低于对照组,差异且有统计学意义(P＜0.05)；治疗1年后,观察组的总体疗效优于对照组,差异且有统计学意义(X2=6.6178,P＜0.05).结论米诺环素软膏联合VITAPEX 应用于牙周牙髓联合病变的治疗效果明显,安全简便,显著提高了近期疗效.【期刊名称】《健康研究》【年(卷),期】2013(033)004【总页数】3页(P272-274)【关键词】米诺环素;VITAPEX;牙周牙髓联合病变【作者】徐文勇;戴杰;王文敏【作者单位】浙江省玉环县楚门镇港北口腔诊所,浙江玉环317605;浙江省台州医院路桥院区口腔科,浙江玉环318050;浙江省台州医院路桥院区口腔科,浙江玉环318050【正文语种】中文【中图分类】R781.3牙周牙髓联合病变最常见的类型包括由牙周病变与牙髓病变并存及牙周炎导致的逆行性牙髓炎，多表现为牙体龋损，牙齿松动明显，深牙周袋，治疗效果常不佳，临床多选择拔除患牙。
我们自2007年起采用米诺环素牙周袋上药及VITAPEX根管内置药联合治疗，取得较为满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料按纳入标准及排除标准选择2007年1月—2012年3月期间的牙周牙髓联合病变患者共计140例:所有患牙均有典型的牙周炎及牙髓炎或根尖周炎症状;患牙真性牙周袋深3～10 mm，附着丧失＞2 mm，牙齿松动I～II度;X线片示牙槽骨水平或垂直吸收，根尖周区和根分叉区大面积骨质稀疏影，能按要求准时复诊配合治疗。
盐酸米诺环素软膏联合奥硝唑治疗慢性牙周炎效果观察
192021年3月第28卷第6期减少对根管走向、工作长度的多次确认，确保治疗连续性，且单次治疗能避免多次损害根尖牙体组织，避免冠部暂封期间发生细菌渗漏感染，严密根管充填更能阻断残余根管中的细菌，避免根管内部与牙周组织之间的细菌交叉感染，促进术后根尖周病变快速恢复，疗效确切、安全可靠[2]。
且一次性根管治疗术治疗能及时清除根管内病原刺激物、有效填充根管空腔，提高牙槽骨矿物质含量、改善牙槽骨骨骼质量，避免发生牙槽骨丢失、促进骨正常代谢[3]。
本文结果显示，慢性根尖周炎患者行一次性根管治疗术效果满意，能缓解疼痛，提高牙槽骨骨密度。
参 考 文 献[1]黄红玲，陈锦均，陆昊辉. 一次性与多次性根管治疗术治疗慢性根尖周炎效果比较[J ].临床合理用药杂志，2020，13（10）：162.[2]赵晓炜，刘粉琴. 一次性根管治疗慢性根尖周炎感染的效果观察及对患者预后的影响[J ]. 中外医学研究，2019，17（11）：135.[3]谢嘉盛，林少云. 多次法与一次法根管治疗慢性牙髓炎、根尖周炎临床疗效对比分析[J]. 临床军医杂志，2019，47（4）：396.（收稿：2020-09-14 修回：2020-12-26）（发稿编辑：高 燕）盐酸米诺环素软膏联合奥硝唑治疗慢性牙周炎效果观察王 宁 丁志锋慢性牙周炎主要是由于慢性牙龈炎症向牙周深部扩散所致，容易引起牙齿脱落、松动，甚至影响咀嚼功能及发音，具有缓慢加重特征[1]。
本文采用盐酸米诺环素软膏联合奥硝唑治疗慢性牙周炎，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1 对象与分组 2019年3月至2020年3月义乌市中医医作者单位：322000 浙江义乌市中医医院口腔科（王宁）；义乌市丁志锋口腔诊所（丁志锋）通信作者：王宁，院收治的慢性牙周炎患者90例，年龄24～75岁；排除慢性牙周炎急性发作及其他口腔疾病、近2个月使用过抗生素，有精神疾病、过敏体质等。
患者对本次观察知情同意。
盐酸米诺环素治疗牙周牙髓综合征的临床疗效及安全性评价
盐酸米诺环素治疗牙周牙髓综合征的临床疗效及安全性评价盐酸米诺环素是一种广谱抗生素，常用于治疗口腔颌面部感染，包括牙周牙髓炎、牙周炎等疾病。
牙周牙髓综合征是一种常见的口腔疾病，通常表现为牙齿疼痛、牙龈肿胀、牙齿松动等症状，给患者的生活和工作带来了极大的困扰。
盐酸米诺环素是一种有效的治疗药物，但其临床疗效及安全性如何，尚待进一步评价。
目前的临床研究表明，盐酸米诺环素对牙周牙髓综合征有良好的疗效。
盐酸米诺环素具有广谱抗菌作用，可以有效抑制多种致病菌的生长，减轻感染症状。
盐酸米诺环素还具有一定的抗炎作用，可以减轻炎症反应，缓解疼痛和肿胀。
盐酸米诺环素还可以促进牙周组织的修复和愈合，有助于恢复患者的口腔健康。
近年来，一些临床研究对盐酸米诺环素治疗牙周牙髓综合征的疗效进行了评价。
某项研究观察了100例患有牙周牙髓综合征的患者，分别采用盐酸米诺环素治疗和常规治疗进行比较。
结果显示，在盐酸米诺环素治疗组，患者的疼痛和肿胀症状得到了明显改善，且没有出现明显的不良反应，疗效良好。
另外一项研究也证实了盐酸米诺环素在治疗牙周牙髓综合征方面的有效性，且对于患者口腔功能的恢复有一定的帮助。
综合以上的临床研究结果可以看出，盐酸米诺环素治疗牙周牙髓综合征的疗效是显著的，尤其是在减轻疼痛、缓解肿胀方面具有明显的优势。
由于每个人的身体状况和病情不同，盐酸米诺环素的具体疗效还需根据患者个体情况进行评估。
除了疗效之外，药物的安全性同样是临床治疗中需要重点关注的问题。
在盐酸米诺环素治疗牙周牙髓综合征的临床应用中，其安全性如何？这是患者和医生们都十分关心的问题。
目前的研究表明，盐酸米诺环素在治疗牙周牙髓综合征中的安全性是较高的。
盐酸米诺环素是一种广谱抗生素，对细菌有较强的杀菌作用，可以有效清除感染。
盐酸米诺环素在口腔颌面部的局部应用下，对全身的影响较小，不会引起严重的全身性不良反应。
临床观察表明，盐酸米诺环素在牙周牙髓综合征的治疗中，很少出现严重的不良反应或药物过敏的情况。
盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周病患者的效果和安全性观察
盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周病患者的效果和安全性观察周东岩（营口市中心医院口腔科，辽宁营口115000）摘要：目的观察盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周病患者的效果及安全性。
方法选取2018年5月至2019年5月本院收治的92例慢性牙周病患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组46例。
两组均行牙周常规治疗，在此基础上，对照组采用碘甘油治疗，观察组采用盐酸米诺环素软膏治疗。
比较两组患者的牙周功能、不良反应发生率。
结果治疗前，两组患者牙周功能PLI、BI、PD、BOP、AL 水平比较差异无统计学意义，治疗后，两组患者牙周功能PLI、BI、PD、BOP、AL等水平均显著低于治疗前（P＜0.05），且观察组显著低于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。
结论在慢性牙周病患者治疗中使用盐酸米诺环素软膏，有利于改善患者牙周功能，减少不良反应发生，安全性较高，值得临床推广。
关键词：慢性牙周病；盐酸米诺环素软膏；牙周功能牙周病是一种慢性炎症性口腔疾病，发病率较高，与多种疾病密切相关，可增加全身炎症负荷，加快糖尿病、心脑血管疾病及慢阻肺的发生和发展，严重影响患者的身体健康。
近年来，局部缓解剂广泛应用于慢性牙周病治疗中，碘甘油是常用药物之一，碘甘油可有效改善牙周功能，减少炎性反应，但长期用药极易引起不良反应，影响患者预后[1]。
近年来，作为新型局部缓解剂的盐酸米诺环素软膏在牙周病临床治疗中备受推崇，作用时间较长，不良反应发生较少，预后效果良好。
基于此，本研究旨在探究盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周病患者的效果与安全性，现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选取2018年5月至2019年5月本院收治的92例慢性牙周病患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各46例。
对照组男24例，女22例；年龄21～49岁，平均年龄（37.12±6.39）岁；牙龈炎7例，牙周肿胀13例，单纯牙周炎26例。
盐酸米诺环素软膏辅助治疗牙周-牙髓联合病变效果观察
［ 田素臣 ， ５ 】 刘连英 ． 经鼻蝶人路显微 手术切 除垂 体腺瘤 ６ 例 【 ． ６ Ｊ 中 】 国临床神经外科杂志 ， ０ ８ ３（ ） １０ １ １ ２ ０ ，１ ３ ：７ － ７ ． ［ 周开宇 ， ６ ］ 王广 涛，罗永 康，等 ． 经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤 的并 发症及 防治［ ． Ｊ 中国微创 外科杂 志 ， ０ ０（ ）２ ９ ２ ２ 】 ２ １ ３ ：６ － ７ ．
周袋深 牙体有 不 同程 度 的松 动等 。所 有患者 排除有 其他 系 统性疾 病 或抗菌 药物过 敏史 。
１ ２ 分组 情况 ． 按 照患者 就诊顺 序将 其分为 观察 组和对
使得其临床表 现错综复杂 ， 治疗也较为困难 。我院在常规根管
加牙周治疗的基础上 ， 再于其牙周袋 内注入盐酸米诺环素软膏
在 最短 的时 间内减轻症 状 ，两组 患者 均采用 牙髓 和牙 周 同
时进行 治疗 ， 治疗 ６周 。所有患者在完成治疗后 ，嘱其保 共
持 良好 的 口腔 卫生 习惯 并进 行定 期复查 。 １ ４ 检 测指 标与疗 效判 定标 准 ． 分 别于 治疗前 后记 录患
性 、阵发性的牙痛 ，具有冷或热刺激 痛 ， 还表 现为牙髓 无活 力 、活力 异常或伴有牙髓炎症 ， 其牙 龈有 反复肿痛现象 ，牙
牙 的菌斑 指数 （ Ｌ ） 牙龈指数 （ Ｉ 、 Ｐ Ｉ、 Ｇ ） 牙周袋深度 （Ｄ） Ｐ
２ ｇ
中 国 乡村 医药 杂 志
注 ： 为两组治疗前 比较 ， 为两组治疗后 比较 ｔ ．
和 出血指 数 （ ） ＢＩ 。牙周 一牙髓 联合 病变 的临床疗 效判 定 标 准参照 口腔疾病 治疗学 进行判 定。有 效 ：临床症状 消 失，牙周症状得 到控 制 ， 牙周 袋深 度接近正常 ，牙松 动度
盐酸米诺环素软膏辅助治疗对牙周牙髓联合病变患者牙周指标的影响
盐酸米诺环素软膏辅助治疗对牙周牙髓联合病变患者牙周指标的影响作者：金月金明光来源：《医学食疗与健康》2020年第12期【摘要】目的：探讨盐酸米诺环素软膏辅助治疗对牙周牙髓联合病变患者牙周指标的影响及临床疗效。
方法：选取我院2019年2月到2019年7月收治的牙周牙髓联合病变患者80例，随机均分为两组。
对照组采取常规根管治疗、刮治术和根面平整治疗，实验组在对照组的基础上给予局部盐酸米诺环素软膏辅助治疗，比较两组患者治疗前和治疗半年后的牙龈指数（GI）、龈沟出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）、牙齿松动度（TM）、牙周袋探诊深度（PD），以及治疗的有效率，不良反应发生率和治疗满意度。
结果：实验组的GI、SBI、PLI、TM、PD明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;实验组治疗有效率高于对照组，不良反应率实验组低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;实验组的满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：盐酸米诺环素软膏辅助治疗后，牙周牙髓联合病变患者的牙周指标较常规治疗降低，对疾病治疗有帮助，应用于临床推广。
【关键词】盐酸米诺环素软膏;牙周牙髓联合病变;根管治疗;牙周指标[中图分类号]R781.4 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2020）12-00-02牙周牙髓联合病变是指患者同时患有牙髓炎和牙周病，牙髓炎和牙周病互相影响导致牙周牙髓发生联合病变，一旦发生联合病变则治疗的难度增加，治疗的效果也大打折扣[1]。
目前，在临床上治疗牙周牙髓联合病变的常用方法是根管治疗、刮治术和根面平整治疗，但是单纯使用该法不能完全去除病灶，且在治疗过程中病人会有疼痛感，因此，联合使用盐酸米诺环素软膏可以控制感染，减轻疼痛，提高根管治疗的效率[2]。
盐酸米诺环素软膏是一种广谱抗生素具有作用时间长、药物副作用小等优点[3]。
本文旨在探究盐酸米诺环素软膏辅助治疗对牙周牙髓联合病变患者牙周指标的影响。
经根管途径使用盐酸米诺环素对牙周牙髓综合征患者的临床观察
经根管途径使用盐酸米诺环素对牙周牙髓综合征患者的临床观黑龙江省鸡西鸡矿医院口腔科158100【摘要】目的：针对经根管途径采用盐酸米诺环素在治疗牙周牙髓综合征患者方面的临床疗效分析。
方法：将2019年2月至2019年12月份期间收治观察的60例牙周牙髓综合征患者随机分成两组，每组30例，治疗组实施经根管注射盐酸米诺环素医治，对照组实施牙周袋注射米诺环素医治，比较治疗前后牙周指标GI、BI、PD、PI方面的效果。
结果：相比对照组数据，治疗组在治疗后的牙周指标GI、BI、PD、PI效果方面更具优势，差异有统计学意义( P ＜0.05)。
结论：临床采用的经根管途径使用盐酸米诺环素方法，对医治牙周牙髓综合征疾病有显著优势，能够显著缓解患者的病症情况，临床效果更理想，值得应用推广。
关键词：牙周牙髓综合征；盐酸米诺环素；根管途径前言牙周牙髓综合征是一种牙齿硬组织联合牙髓病变的口腔疾病，主要采取对牙齿染病局部进行抗菌处理，随后使用牙周基础治疗或根管治疗两种手段进行医治[1]。
而盐酸米诺环素属抗生素药物，针对牙周牙髓综合征具有抗菌、药效迅速、作用时间长等作用。
常规的牙周袋注射米诺环素治疗具有一定的局限性，因此为了探究牙周牙髓综合征患者在经根管途径使用盐酸米诺环素治疗的临床效果情况，现将报道分析如下。
1.资料及方法1.1一般资料将2019年2月至2019年12月份期间观察到的60例牙周牙髓综合征患者随机分成两组，即治疗组与对照组。
每组30例。
治疗组男性16例，女性14例；年龄43~72岁，平均（46.75±6.79）岁；对照组中男性15例，女性15例；年龄42~74岁，平均（47.87±7.28）岁。
基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法治疗组与对照组同时接受牙周的基础医治，如上牙龈下牙龈的清洁与刮治、调整牙齿咬合情况、使用浓度为3.0% 的双氧水和0. 5% 的甲硝唑液对牙周袋进行冲洗。
经根管途径用盐酸米诺环素治疗牙周牙髓综合征的效果分析
•医学研究经根管途径用盐酸米诺环素治疗牙周牙髓综合征的效果分析莫志祥（兰溪市中医院，浙江兰溪321100）［摘要］目的：探究经根管途径注射盐酸米诺环素治疗牙周牙髓的临床效果。
方法：选择2017年1月至2018年1月在我院治疗的牙周牙髓综合征患者122例，随机分为实验组（61例）和对照组（61例），对照组采用牙周袋注射米诺环素治疗，实验组采用经根管注入盐酸米诺环素治疗。
结果：实验组有效率显著高于对照组（PV0.05）,治疗后，实验组牙周指标牙龈指数（GI）、牙龈出血指数（BI）、探诊深度（PD）、菌斑指数（PI）显著低于对照组（PV0.05）；治疗后实验组患者细菌感染率显著低于对照组（PV0.05）,两组患者治疗期间耐药率无明显差异性（P>0.05）；两组不良反应发生率无统计学差异（P>0.05）。
结论：通过根管途径给药盐酸米诺环素治疗可有效提高牙周牙髓综合征患者的临床疗效，改善牙周指标。
［关键词］根管途径;盐酸米诺环索;牙周牙《1综合征;洽疗效果EX）1：10,3969力.issn.1002-1701.2020.09.072［中图分类号］R781［文献标识码］A［文章编号］1002-1701（2020）09-0139-02牙周牙髓综合征是牙体、牙髓、牙周联合病变，是临床常见的多发性口腔疾病现将根管治疗术联合根管给药法用于牙周牙髓综合征的治疗中，探究其与传统给药治疗的临床疗效和换牙出感染情况，详情如下。
一、对象与方法（一）研究对象。
选择2017年1月至2018年1月在我院治疗的牙周牙髓综合征患者122例。
排除标准:严重心血管疾病、糖尿病患者;严重器质性病变、全身系统性病变者;米诺环素过敏者;妊娠哺乳期妇女;X线片检查牙齿明显动度〉IU,同时牙周袋深度>5mm。
所选患者根据随机数字表发分为实验组和对照组。
实验组61例，男33例，女28例，年龄平均（46.54+&52）岁；对照组61例，男30例，女31例，年龄平均（47.03±7,09）岁。
盐酸米诺环素经根管途径和牙周袋内给药治疗牙周牙髓综合征的效果观察
盐酸米诺环素经根管途径和牙周袋内给药治疗牙周牙髓综合征的效果观察摘要】目的：探究盐酸米诺环素经根管途径和牙周袋内给药治疗牙周牙髓综合征的效果。
方法：选取2017年3月到2018年3月我院接诊的牙周牙髓综合征患者60例进行实验研究，采用奇偶分组法将患者均分为实验组与对照组，每组患者为30例，实验组患者采用盐酸米诺环素经根管途径和牙周袋内给药治疗，对照组患者采用基础治疗，对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生率。
结果：对比两组患者的治疗效果，实验组患者的治疗效果更为显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）；与对照组患者的相比，实验组患者的不良反应发生率显著较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：盐酸米诺环素经根管途径和牙周袋内给药治疗牙周牙髓综合征效果显著，可提高患者的治疗效果，降低不良反应的发生率，该种治疗方式值得在临床中推广。
【关键词】盐酸米诺环素；根管；牙周袋；牙周牙髓综合征【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2019）02-0083-01口腔疾病中牙周牙髓综合征在临床中十分常见，主要是由感染而导致的一种疾病，以咬合不适，自发性疼痛，冷热激发痛等症状为主。
近年来，关于牙周牙髓综合征的治疗方法逐渐增多，选择一种高效的治疗牙周牙髓综合征对促进患者康复有着重要意义。
因此，本文主要对盐酸米诺环素经根管途径和牙周袋内给药治疗牙周牙髓综合征的效果进行探究，探究内容如下。
1资料与方法1.1一般资料研究对象选取我院口腔科收治的60例牙周牙髓综合征患者，研究对象选取时间为2017年3月到2018年3月，应将奇偶法作为分组依据，实验组、对照组各30例，实验组患者采用盐酸米诺环素经根管途径和牙周袋内给药治疗，对照组患者采用常基础治疗。
实验组患者中，男性患者为15例，女性患者为15例，患者的年龄为46-64岁，平均年龄为（55.21±3.28）岁，患者的病程为1-3d，平均病程为（2.36±0.68）d，对照组患者中，男性患者为14例，女性患者为16例，患者的年龄为45-65岁，平均年龄为（55.98±3.42）岁，患者的病程为1-4d，平均病程为（2.23±0.41）d，对比两组对患者的病程、性别等一般资料，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
盐酸米诺环素治疗牙周牙髓综合征疗效观察
数减少 ＞ ． 。③失败 ： ０５ 主观症状 ， 牙周指 数略有好转 或无 改善 。
结 果
表 ３ 病变类型与疗效关系
牙 位 与疗 效 见表 １ 年 龄 性 别 与疗 效 ，
见表 ２ 病变类 型与疗效关 系见表 ３ 均有 ， ，
一
定差异 。
论
讨
牙 周 牙 髓 综 合 症 的 常 见 症 状 有 冷 热 激 发痛 、 合 不适 、 咬 自发 痛 。 病 变 类 型 其
再 注入 １ 。④若患牙明显松动 ， 次 则结 扎 该 患牙并 同定 于邻 牙。⑤ 记录治 疗前 后
主 观症 状 及 客 观指 标 。
¨ ¨ 誊 薯≯ 薹毫
疗 效评定 标准 ： 成功 ： 观症状 基 ① 主
本 消 失 功 能 良好 ｘ 片 根 ／ 阴影 缩 小 或 消 犬 失 牙 周 指数 减 少 ＞１０ ② 有 效 ： 观 症 ．。 主 状 明 减轻 牙 Ｉ度松 动 咀 嚼 无 力 ， 周 指 牙
６ ７例 ， ４ 男 Ｏ例 ， ２ 女 ７例 ； 龄 ２ ６ 年 ４～ ９岁 。 主 要 临 床 症 状 为 急 慢 性 牙 髓 症 状 及 深 牙 周 袋 ， 龈 反 复 肿胀 ， 松 动 Ｉ～Ⅱ度 ， 牙 牙 有 浮 …感 ． 牙槽 骨 吸 收 的 ｘ线 影 像 。 有
ｐ ｃｅ ｊ ． ｅ ｄｎａ，９ ３ ５ １ ） ５５— ｏｋｔ ］ Ｐｒ ｏｌ １８ ，４（Ｏ ：７ ｓ［ ｉ ｌ
要 进 一 步研 究 。 参 考 文 献
１ 夏 庆 银 ． 多 因 ， 塞 米 松 在 急 性 根 尖 周 利 地 炎局 部 的 Ｉ 床 应 用 ｌ ］ 口 腔 医 学 纵 横 杂 ． Ｊ
志 ，９ ８ １ （ ） ８ ． １ ９ ， ４ ２ ：８
盐酸米诺环素经根管途径和牙周袋内给药治疗牙周牙髓综合征的效果
盐酸米诺环素经根管途径和牙周袋内给药治疗牙周牙髓综合征的效果张霞山东省新泰市翟镇中心卫生院 口腔科，山东 泰安 271204【摘要】目的：探讨在牙周牙髓综合征患者中盐酸米诺环素不同给药途径的治疗效果。
方法：选2017年11月-2019年5月在我院医治的牙周牙髓综合征患者(100例)进行研究，随机数表法分成甲组与乙组，各50例。
两组患者均根管治疗，且均进行盐酸米诺环素治疗，乙组牙周袋途径给药，甲组经根管途径给药，结果：甲组治疗总有效率高于乙组，差异显著，P<0.05。
甲组的菌斑指数、牙周袋探诊深度、牙龈指数、出血指数都少于乙组，差异显著，P<0.05。
甲组细菌密度少于乙组，差异显著，P<0.05。
甲组不良反应总发生率低于乙组，但差异不显著，P>0.05。
结论：研究证实在根管治疗后，同牙周袋给予患者盐酸米诺环素相比，经根管途径给予牙周牙髓综合征患者盐酸米诺环素，治疗效果确切，值得推广。
【关键词】牙周牙髓综合征；盐酸米诺环素；牙周袋内给药；经根管途径给药[中图分类号]R781 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)17-0058-02对于牙周牙髓综合征来说，是指在晚期牙周炎患者的牙周以及牙髓组织发生的一种联合病变，在病原菌培养后，发现患牙牙周袋内以及牙髓内都有混合感染存在，主要是厌氧菌[1]。
为探讨在牙周牙髓综合征患者中盐酸米诺环素不同给药途径的治疗效果，选取我院医治的牙周牙髓综合征患者(100例)进行研究，研究具体为：1 资料与方法1.1一般资料 选2017年11月-2019年5月在我院医治的牙周牙髓综合征患者(100例)进行研究，随机数表法分成甲组与乙组，各50例。
甲组32例男性，18例女性；年龄37-63岁，平均(53.59±2.19)岁；乙组33例男性，17例女性；年龄38-62岁，平均(53.55±2.12)岁；两组资料差异不明显(P>0.05)，可做对比。
盐酸米诺环素软膏注满牙周袋治疗重度牙周-牙髓联合病变的临床疗效
治疗效果显著，可有效减改善手术效果，提高患者血肿清除率，有利于改善患者预后。
参考文献[1]罗俊杰,戴永建,吕伟,等.开颅手术与神经内镜治疗高血压脑出血的疗效比较[J].广西医科大学学报,2016,33(1):135-137.[2]雷波,张召,郑念东,等.神经内镜与开颅治疗高血压脑出血疗效比较[J].华西医学,2016,31(10):1671-1674.[3]中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国脑出血诊治指南(2014)[J].中华神经科杂志, 2015,48(3):435-444.[4]中国高血压防治指南修订委员会,高血压联盟(中国),中华医学会心血管病学分会,等.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管杂志,2019,24(1):24-56.[5]于本帅.神经内镜微创手术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床比较[J].当代医学,2017,23(31):58-60.[6]万力源,秦晓雅,赵晓平,等.神经内镜术与小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血疗效的Meta分析[J].国际神经病学神经外科学杂志,2019,46(3):240-245.[7]叶建忠,张宏伟,王守利,等.神经内镜下与开颅血肿清除术对老年高血压性脑出血疗效的对比研究[J].中华老年心脑血管病杂志,2019,21(7):733-736.[8]金盼盼,陈劲草,罗杰,等.神经内镜手术与显微镜手术治疗高血压性基底节区出血的Meta分析[J].中华神经外科杂志, 2016,32(11):1162-1168.[9]丁伟龙,王向宇,王晓东.神经内镜手术和显微手术治疗幕上高血压性脑出血疗效的Meta分析[J].中国临床神经外科杂志,2018,23(7):463-467.[10]李乾锋,杨国平,罗明,等.神经导航联合神经内镜治疗高血压脑出血50例临床分析[J].临床外科杂志,2016,24(4):284-286.doi：10.3969/j.issn.1009-4393.2021.07.032--论著--盐酸米诺环素软膏注满牙周袋治疗重度牙周-牙髓联合病变的临床疗效由力，孟丽（大连市妇女儿童医疗中心，辽宁大连市116033）摘要：目的分析盐酸米诺环素软膏注满牙周袋对重度牙周-牙髓联合病变患者牙周组织再生的影响。
盐酸米诺环素联合奥硝唑根管封药治疗牙周牙髓综合征的临床疗效分析
盐酸米诺环素联合奥硝唑根管封药治疗牙周牙髓综合征的临床疗效分析【摘要】目的：评估盐酸米诺环素牙周给药+奥硝唑根管封药治疗方式在牙周牙髓综合征患者中运用的效果。
方法：选取2018年02月--2019年04月本医院收治的64例牙周牙髓综合征患者，随机分为对照组与实验组，每组32例，对照组给予根管填充治疗，实验组给予根管填充治疗+盐酸米诺环素牙周给药+奥硝唑根管封药治疗，对比两组治疗有效率、TNF-α和IL-6、牙龈指数。
结果：实验组治疗有效率高于对照组（P<0.05）；实验组治疗之后牙龈指数低于对照组（P<0.05）；实验组治疗之后TNF-α和IL-6低于对照组（P<0.05）。
结论：为牙周牙髓综合征患者采取盐酸米诺环素牙周给药+奥硝唑根管封药治疗方式得到的效果较好。
【关键词】盐酸米诺环素；奥硝唑；根管；封药；牙周牙髓综合征牙周牙髓综合征为临床多见的一种口腔疾病，牙周牙髓综合征患者存在一定炎性受损情况，容易引发患牙发生松动现象，出现一定牙齿疼痛感觉，如果没有予以尽早治疗干预，容易导致牙周牙髓综合征患者牙齿疼痛难以忍受等。
临床治疗牙周牙髓综合征患者常予以根管填充治疗干预，但治疗效果欠佳[1]。
故临床治疗牙周牙髓综合征时需增加药品治疗干预，常用药品包含盐酸米诺环素及奥硝唑等，选取抗菌药品消除牙周炎对应病原菌，将其病症予以积极改善[2]。
下文对于2018年02月--2019年04月本医院诊治的64例牙周牙髓综合征患者实施数据值指标分析，盐酸米诺环素牙周给药+奥硝唑根管封药治疗方式在牙周牙髓综合征患者中运用的。
1资料和方法1.1一般资料选取2018年02月--2019年04月本医院收治的64例牙周牙髓综合征患者，随机分为对照组与实验组，每组32例。
对照组：男19例，女13例；年龄33岁到59岁，平均年龄（47.63±2.14）岁；实验组：男18例，女14例；年龄34岁到57岁，平均年龄（47.56±2.23）岁。
应用盐酸米诺环素软膏辅助治疗牙周牙髓综合征的临床效果评价
牙周袋 内注入盐 酸米诺环 素软 膏组 疗效明显高 于碘 甘油组 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。治 疗 ６ 后的临床疗效 ， 周 见表 １ 。
讨 论
效清洁牙周袋 内的感染物 ， 而且牙周袋 内 使用碘 甘油 ， 碘虽然 可以氧化细菌原浆蛋
白的活性基 团 ， 与氨基结合 使蛋 白变 性 ， 起到杀菌消炎的作用 ， 但是碘甘油在牙周 袋 内维 持 的 时 间较 短 ， 效 不 足 ， 内 微 药 袋 生物在 治疗 结束后容 易在袋 内再繁殖 而 导致复发 ， 因此 对牙周病 患者 ， 应在 牙周
疗 和 牙 周 治 疗 ， 髓 治 疗 均 用 Ｃｏ ｎ— 牙 ｒｗ
抗菌药物 ， 其是采用 缓释剂 型 ， 用 可 尤 使 被生物降解 的材料作为载体 ， 使药物能长 时 间 停 留 于 牙 周 袋 内 ， 到 较 好 的 疗 起 效 。派丽奥软 膏是 一种 有效 的牙 周局 部缓释药物 ， 其主要成分是盐酸米诺 四环 素 （ 甲胺 四 环 素 ） 米 诺 环 素 在 四环 素 二 ， 类药物 中抗 菌谱 广 ， 菌 作用 强 …。该 抗 药对唾液中葡萄球菌 等革 兰阳性菌 具有
Ｐ ｒ ｄ ｎａ， ０ ０，７ １ ：３— Ｏ ｅｉ ｏ ｔ ２ ０ ２ （ ） ５ ６ ． ｏ ｌ
引发牙髓病 变的牙体硬组织疾病 ， 患牙有 深达根 尖 区 的 牙周 袋 （ 诊深 度 ≥ 探 ５ ｍ） 松动度 Ⅱ度 以下 ， 中男 ５ ｍ ， 其 ６例 ， 女 ４ ４例 ， 年龄 ３ ５ ， ０— ０岁 前磨牙 ５ ０个 ， 磨牙 ５ ０个 ， 随机分 为两组 ， 验组 （ 实 牙髓牙 周 治疗后牙周袋 内注入 盐酸米诺 环素 软膏 组 ）０个 患 牙 ， 照 组 （ 髓 牙 周 治 疗 后 ５ 对 牙 牙 周 袋 内注入 碘 甘 油组 ） ０ 患 牙 。 ５个 材
盐酸米诺环素软膏辅助vitapex治疗牙周牙髓联合病变疗效及对牙周微
盐酸米诺环素软膏辅助Ｖｉｔａｐｅｘ治疗牙周牙髓联合病变疗效及对牙周微生态的影响王留宏１ꎬ吴佳斌１ꎬ程㊀刚２ꎬ王一霖１ꎬ娄新田１(１.上海市浦东新区浦南医院ꎬ上海２００１２５ꎻ２.浙江省人民医院ꎬ浙江杭州３１００００)㊀㊀[摘要]㊀目的㊀探究盐酸米诺环素软膏辅助Ｖｉｔａｐｅｘ治疗牙周牙髓联合病变患者的疗效及对牙周微生态的影响ꎮ方法㊀选取２０１６年１月 ２０１８年１１月于上海市浦东新区浦南医院口腔科接受治疗的６０例牙周牙髓联合病变患者ꎬ随机分为常规组(３０例)和联合组(３０例)ꎮ常规组给予常规治疗ꎬ联合组给予盐酸米诺环素软膏辅助Ｖｉｔａｐｅｘ治疗ꎮ观察并比较２组患者治疗４周㊁３个月后ＶＡＳ评分及治疗４周后炎症因子水平㊁牙周微生态环境以及疗效ꎮ结果㊀治疗４周㊁３个月后２组患者的ＶＡＳ评分均较治疗前明显降低(Ｐ均<０.０５)ꎬ且联合组患者的ＶＡＳ评分明显低于常规组(Ｐ<０.０５)ꎮ治疗４周后ꎬ２组患者的血清肿瘤坏死因子－α(ＴＮＦ－α)㊁Ｃ反应蛋白(ＣＲＰ)㊁白细胞介素－１７(ＩＬ－１７)水平及牙周袋探诊深度(ＰＤ)㊁牙龈指数(ＧＩ)㊁龈沟出血指数(ＳＢＩ)㊁菌斑指数(ＰＬＩ)㊁牙齿松动度(ＴＭ)均明显降低(Ｐ均<０.０５)ꎬ且联合组患者的上述指标均明显低于常规组(Ｐ均<０.０５)ꎮ联合组患者有效率为８６.７％(２６/３０)ꎬ高于常规组的５６.７％(１７/３０)(Ｐ<０ ０５)ꎮ结论㊀盐酸米诺环素软膏辅助Ｖｉｔａｐｅｘ治疗牙周牙髓联合病变临床疗效显著ꎬ可以明显缓解疼痛ꎬ与减轻炎症反应㊁改善牙周微生态环境等有关ꎮ[关键词]㊀盐酸米诺环素软膏ꎻＶｉｔａｐｅｘꎻ牙周牙髓联合病变ꎻ牙周微生态ｄｏｉ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００８－８８４９.２０２０.０９.０１３[中图分类号]㊀Ｒ７８１.４２㊀[文献标识码]㊀Ｂ㊀[文章编号]㊀１００８－８８４９(２０２０)０９－０９６８－０４[基金项目]㊀浦东新区卫生㊁计生科技项目(ＰＷ２０１６Ａ－２５)㊀㊀牙周炎属于口腔病变中较为常见的一种炎症性疾病ꎬ主要是由牙菌斑中的细菌导致的牙周支持组织慢性㊁感染性病变ꎬ随着炎症的加重ꎬ会出现牙周袋形成㊁牙周溢脓㊁牙齿松动等症状ꎬ严重影响患者进食ꎬ进而导致生活质量下降[１]ꎮ临床治疗方式通常为拔除患牙ꎬ但容易对患者造成较大的不良影响ꎮ随着医学技术的发展ꎬ根管治疗逐渐受到患者以及医生的青睐ꎬ但该疗法治疗后ꎬ患者容易出现较为严重的疼痛感ꎬ选择良好的填充材料以及治疗药物至关重要[２]ꎮ刘震宇等[３]采用盐酸米诺环素缓释剂联合Ｖｉｔａｐｅｘ治疗老年慢性牙周炎合并牙髓病变患者发现其疗效显著ꎮ其中盐酸米诺环素是一种广谱的四环素类抗生素ꎬ且具有很强的抑菌效果ꎻＶｉｔａｐｅｘ则是临床用于乳牙根管治疗㊁根尖诱导成型术㊁根尖孔破坏等修复治疗中的一种良好的填充材料[４]ꎮ为进一步探究盐酸米诺环素软膏辅助Ｖｉｔａｐｅｘ治疗慢性牙周牙髓联合病变患者的疗效及对牙周微生态的影响ꎬ本研究选取２０１６年１月 ２０１８年１１月于上海市浦东新区浦南医院口腔科接受治疗的６０例牙周牙髓联合病变患者进行了对比研究ꎬ现将结果报道如下ꎮ１㊀临床资料１ １㊀纳入排除标准１ １ １㊀纳入标准㊀①患者年龄>１８岁ꎻ②符合牙周牙髓联合病变相关诊断标准[５]ꎻ③对本研究所用药物无变态反应ꎻ④近期未接受过牙周病治疗ꎻ⑤牙齿松动度(ＴＭ)Ⅰ~Ⅱ度ꎬ非牙齿松动显著㊁不能保留者ꎮ１ １ ２㊀排除标准㊀①伴有根尖周囊肿或根管断裂等病变者ꎻ②既往有牙齿美学修复史者ꎻ③合并全身性系统性疾病者ꎻ④不配合治疗及未能按要求准时复诊者ꎻ⑤Ｘ射线片显示牙槽骨吸收超过根长１/２者ꎮ１ ２㊀一般资料㊀选取上述时期于上海市浦东新区浦南医院口腔科接受治疗的牙周牙髓联合病变患者６０例ꎬ随机分为常规组和联合组ꎬ每组各３０例ꎮ常规组男１９例ꎬ女１１例ꎻ病程７~１５(８.０ʃ３.２)ｄꎻ年龄２０~７５(４８.９ʃ９.２)岁ꎮ联合组男１７例ꎬ女１３例ꎻ病程７~１５(８.１ʃ２.９)ｄꎻ年龄２２~７８(４８.９ʃ９.２)岁ꎮ２组患者一般资料对比具有良好可行性(Ｐ均>０.０５)ꎮ所有患者均对本研究知情同意ꎬ且本研究方案经浦东新区浦南医院医学伦理委员审核通过ꎮ１ ３㊀治疗方法㊀所有患者入组后完善各项检查ꎬ使用Ｘ射线扫描口腔ꎬ均进行全口洁牙及龈下刮治ꎬ根面平整ꎬ用３％过氧化氢和生理盐水冲洗患者的牙周袋ꎬ然后吸干患者发炎部位存在的血液和唾液ꎮ其中常规组在冲洗完牙周袋后进行干燥ꎬ然后往牙周袋内注入碘甘油进行牙周治疗ꎮ同时给予常规根管治疗ꎬ将患牙开髓㊁扩根(机用镍钛锉)ꎬ然后使用３％过氧化氢与生理盐水交替冲洗根管ꎬ干燥后ꎬ根管内用螺旋输送器填入氢氧化钙糊剂ꎬ氧化锌锌丁香油固封ꎮ１周后重新进行检查ꎬ若恢复良好则除去封药ꎬ冲洗ꎬ若症状无明显改善ꎬ需要再次重复该过程ꎻ疼痛症状缓解后行根管充填ꎬ牙胶尖用０４锥度主尖加０２锥度辅尖ꎬ辅助ＡＨ－ＰＬＵＳ根管充填糊剂行根管充填ꎬ严密填实根管ꎮ磷酸锌垫底ꎬ３Ｍ光固化树脂充填窝洞ꎬ并分别于治疗４周后以及治疗３个月后进行复诊ꎮ联合组则通过Ｖｉｔａｐｅｘ注射器往牙周袋内注入盐酸米诺环素软膏(ＳｕｎｓｔａｒＩＮＣꎬ国药准字Ｈ２０１００２４４ꎬ规格:０.５ｇ)至溢出ꎮ同时采用与常规组相同的方法进行根管冲洗㊁干燥后ꎬ于根管内至根尖１/３处置入Ｖｉｔａｐｅｘ注射器(日本森田公司ꎬ国械注进:２０１７３６３２０６５ꎬ规格:２ｇ注射器装ꎬ配２０支一次性注射器针)前段ꎬ注入盐酸米诺环素软膏ꎬ缓慢拔出ꎬ同时注入配套的糊剂(主要成分为碘仿㊁氢氧化钙及聚硅氧烷油)ꎬ使其充满根管并充填至根尖周骨质破坏部位ꎬ氧化锌丁香油进行固封ꎬ于治疗４周后以及治疗３个月后进行复诊ꎮ１ ４㊀观察指标㊀①ＶＡＳ评分:分别于治疗前㊁治疗４周㊁治疗３个月后采用ＶＡＳ评分对２组患者的疼痛程度进行评价ꎬ得分范围０~１０分ꎬ分数越高ꎬ患者疼痛感受越强烈ꎮ②炎症因子水平:分别于治疗前和治疗４周后采集２组患者晨起静脉血５ｍＬꎬ离心分离处理ꎬ取上清液ꎬ采用酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子－α(ＴＮＦ－α)㊁Ｃ反应蛋白(ＣＲＰ)以及白细胞介素－１７(ＩＬ－１７)水平ꎬ其中试剂盒购自赛默飞科技公司ꎮ③牙周微生态环境:分别于治疗前和治疗４周后由责任护士准确检查并记录２组患者的牙周微生态环境ꎬ包括ＰＤ㊁牙龈指数(ＧＩ)㊁龈沟出血指数(ＳＢＩ)㊁菌斑指数(ＰＬＩ)以及ＴＭꎮ④疗效:统计记录２组患者的临床疗效ꎬ并计算总有效率ꎮ１ ５㊀疗效判定标准㊀根据２组患者的临床症状以及检测指标进行疗效判定ꎮ显效:症状消失或明显减轻ꎬ患牙无自觉症状ꎬ牙周袋探诊深度(ＰＤ)减少>２ｍｍꎻ有效:临床症状改善ꎬ局部牙龈出血减轻ꎬ疼痛减轻ꎬＰＤ减少>１ｍｍꎻ无效:临床症状无减轻ꎬ各项指标无明显变化甚至加重ꎮ总有效率＝(有效例数＋显效例数)/总例数ˑ１００％ꎮ１ ６㊀统计学方法㊀数据使用ＳＰＳＳ２０.０软件进行分析ꎮ计量资料使用均数ʃ标准差( ｘʃｓ)表示ꎬ组内比较使用配对ｔ检验ꎬ组间比较使用独立样本ｔ检验ꎮ疗效使用频数表示ꎬ ２检验比较ꎮＰ<０.０５表示差异有统计学意义ꎮ２㊀结㊀㊀果２ １㊀ＶＡＳ评分㊀治疗前ꎬ２组患者ＶＡＳ评分比较差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎻ治疗４周㊁３个月后ꎬ２组患者的ＶＡＳ评分均较治疗前明显降低ꎬ且联合组患者的ＶＡＳ评分均明显低于常规组ꎬ差异均有统计学意义(Ｐ均<０.０５)ꎮ见表１ꎮ表１㊀２组牙周牙髓联合病变患者ＶＡＳ评分比较( ｘʃｓꎬ分)组别ｎ治疗前治疗４周后治疗３个月后联合组３０７.７４ʃ２.０１２.０６ʃ０.９６①０.９８ʃ０.４２①常规组３０７.７９ʃ２.０３３.５１ʃ１.１５①２.０７ʃ１.０１①ｔ０.０９６５.３０２５.４５８Ｐ０.９２４<０.００１<０.００１㊀㊀注:①与治疗前比较ꎬＰ<０.０５ꎮ２ ２㊀炎症因子水平㊀治疗前ꎬ２组患者的ＴＮＦ－α㊁ＣＲＰ㊁ＩＬ－１７比较差异无统计学意义(Ｐ均>０.０５)ꎻ治疗４周后ꎬ２组患者的ＴＮＦ－α㊁ＣＲＰ㊁ＩＬ－１７水平均明显降低ꎬ联合组患者的ＴＮＦ－α㊁ＣＲＰ㊁ＩＬ－１７均明显低于常规组ꎬ差异均有统计学意义(Ｐ均<０ ０５)ꎮ见表２ꎮ２ ３㊀牙周微生态环境㊀治疗前ꎬ２组患者的ＰＤ㊁ＧＩ㊁ＳＢＩ㊁ＰＬＩ㊁ＴＭ比较差异无统计学意义(Ｐ均>０ ０５)ꎻ治疗４周后ꎬ２组患者的ＰＤ㊁ＧＩ㊁ＳＢＩ㊁ＰＬＩ㊁ＴＭ均明显降低ꎬ且联合组患者的ＰＤ㊁ＧＩ㊁ＳＢＩ㊁ＰＬＩ㊁ＴＭ均明显低于常规组ꎬ差异均有统计学意义(Ｐ均<０ ０５)ꎮ见表３ꎮ２ ４㊀疗效㊀联合组患者总有效率为８６.７％ꎬ高于常规组的５６.７％ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０ ０５)ꎮ见表４ꎮ３㊀讨㊀㊀论牙周牙髓联合病变的致病因素及病变过程较复表２㊀２组牙周牙髓联合病变患者炎症因子比较( ｘʃｓ)组别ｎＴＮＦ－α/(ｎｇ/ｍＬ)治疗前治疗４周后ＣＲＰ/(ｍｇ/Ｌ)治疗前治疗４周后ＩＬ－１７/(ｐｇ/ｍＬ)治疗前治疗４周后联合组３０６.４９ʃ２.１５２.５８ʃ１.０５①４.７８ʃ１.５９１.５５ʃ０.８６①１５.４１ʃ３.２１５.２１ʃ１.０４①常规组３０６.５１ʃ２.１７４.２１ʃ０.７７①４.７５ʃ１.５４２.６３ʃ１.０３①１５.３８ʃ３.２４７.８６ʃ１.５７①ｔ０.０３６６.８５７０.０７４４.４０８０.０３６７.７０７Ｐ０.９７２<０.００１０.９４１<０.００１０.９７１<０.００１㊀㊀注:①与治疗前比较ꎬＰ<０.０５ꎮ表３㊀２组牙周牙髓联合病变患者牙周微生态环境比较( ｘʃｓ)组别ｎＰＤ/ｍｍ治疗前治疗４周后ＧＩ治疗前治疗４周后ＳＢＩ治疗前治疗４周后ＰＬＩ治疗前治疗４周后ＴＭ治疗前治疗４周后联合组３０５.１９ʃ２.０８２.２５ʃ１.２８①２.５８ʃ１.１４０.７８ʃ０.２１①２.６２ʃ０.８５０.７８ʃ０.２６①１.４８ʃ０.７３０.２３ʃ０.０９①５.４３ʃ１.７８２.６２ʃ１.０２①常规组３０５.２１ʃ２.０５３.３０ʃ１.５９①２.５７ʃ１.１６１.１１ʃ０.５９①２.５９ʃ０.９１１.０７ʃ０.７８①１.４６ʃ０.６９０.３１ʃ０.１２①５.４１ʃ１.８１３.７４ʃ１.１８①ｔ０.０３８２.８１８０.０３４２.８８６０.１３２２.０６５０.１０９２.９２１０.０４３３.９３３Ｐ０.９７００.００７０.９７３０.００５０.８９５０.０４３０.９１４０.００５０.９６６<０.００１㊀㊀注:①与治疗前比较ꎬＰ<０.０５ꎮ表４㊀２组牙周牙髓联合病变患者疗效比较㊀例(％)组别ｎ显效有效无效总有效联合组３０１６(５３.４)１０(３３.３)４(１３.３)２６(８６.７)①常规组３０１１(３６.７)６(２０.０)１３(４３.３)１７(５６.７)㊀㊀注:①与常规组比较ꎬ ２＝６.６９１ꎬＰ＝０.０３５ꎮ杂ꎬ发病机制尚不明确ꎬ与感染㊁免疫㊁年龄㊁种族㊁遗传背景㊁心理及环境等因素均有一定的联系ꎬ主要病理特点为病原菌刺激牙周组织导致肉芽组织发炎ꎬ使得牙周组织出现进行性破坏[６－７]ꎮ现阶段ꎬ临床上常采用根管治疗术来治疗该症ꎬ但清除根管病原菌较困难ꎬ治疗后患者仍然会出现疼痛等并发症ꎬ故而选择何种消毒药物封药可以促使病原菌彻底清除ꎬ进而治愈牙周牙髓联合病变是当下研究的热点ꎮ既往研究验证了盐酸米诺环素软膏具有较好的抗菌作用ꎬ其结合Ｖｉｔａｐｅｘ糊剂进行根管治疗可彻底清除常规根管预备无法清洗的区域ꎬ使得牙周组织周围的病原菌被抑杀概率大大提高ꎬ有助于消除其炎症ꎬ进而缓解疼痛症状[８－９]ꎮ本研究采用盐酸米诺环素软膏辅助Ｖｉｔａｐｅｘ进行治疗ꎬ治疗４周㊁治疗３个月后ꎬ２组患者的ＶＡＳ评分较治疗前均降低ꎬ且联合组患者的ＶＡＳ评分低于常规组ꎬ说明联合治疗可明显减轻疼痛ꎮ牙周牙髓联合病变患者主要因为多种类型的厌氧菌混合感染而形成ꎬ感染后容易导致牙周组织出现严重炎症ꎬ故其不仅是一种感染性疾病ꎬ还是一种系统性炎症宿主反应类疾病[１０]ꎮ臧运华[１１]研究指出免疫细胞及ＴＮＦ－α㊁ＣＲＰ㊁ＩＬ－１７等炎症因子在慢性牙周炎患者的发生㊁发展过程中发挥着重要的作用ꎮ在慢性炎症的刺激下ꎬＴＮＦ－α㊁ＣＲＰ㊁ＩＬ－１７等炎症因子大量分泌ꎬ随着病程发展ꎬ患者可逐渐出现咀嚼无力㊁牙龈出血㊁牙周袋溢脓等症状ꎮ通过检测ＴＮＦ－α㊁ＣＲＰ㊁ＩＬ－１７等炎症因子水平可较好地得知牙周炎症的控制情况[１２]ꎮ本研究结果显示ꎬ与治疗前相比ꎬ２组患者的ＴＮＦ－α㊁ＣＲＰ㊁ＩＬ－１７水平均降低ꎬ且联合组患者的ＴＮＦ－α㊁ＣＲＰ㊁ＩＬ－１７水平均低于常规组ꎬ说明经过治疗ꎬ２组患者的牙周组织炎症反应均得到了一定程度的控制ꎬ且盐酸米诺环素软膏辅助Ｖｉｔａｐｅｘ治疗效果更加显著ꎮ因盐酸米诺环素软膏抗菌谱较广ꎬ具有较强渗透性㊁作用时间长ꎬ能对病原菌具有更强烈地抑杀作用ꎬ进而减轻了牙周组织炎症症状ꎬ降低炎症因子水平ꎮ而碘甘油液态下在牙周袋内停留时间短ꎬ局部抗菌药物浓度低ꎬ使得治疗效果欠佳ꎮ此外ꎬＶｉｔａｐｅｘ注射含碘仿㊁氢氧化钙及聚硅氧烷油的糊剂ꎬ其中碘仿促进炎症病灶吸收的作用ꎬ可进一步减轻炎症反应[１３－１４]ꎮ故而联合组患者的炎症因子水平下降更加明显ꎮ本研究还发现ꎬ与治疗前相比ꎬ２组患者的牙周微生态环境指标(ＰＤ㊁ＧＩ㊁ＳＢＩ㊁ＰＬＩ㊁ＴＭ)均降低ꎬ且治疗４周后ꎬ联合组患者的ＰＤ㊁ＧＩ㊁ＳＢＩ㊁ＰＬＩ㊁ＴＭ均低于常规组ꎬ本研究结果与刘宇明等[１５]采用盐酸米诺环素缓释剂联合Ｖｉｔａｐｅｘ治疗老年慢性牙周炎合并牙髓病变所得结果相似ꎬ但本研究中受众面更广ꎬ不仅仅局限于老年患者ꎬ具有更高的临床价值ꎮ其中盐酸米诺环素缓释剂的主要成分与盐酸米诺环素软膏一致ꎬ且盐酸米诺环素软膏亦属于缓释性抗菌药物ꎬ进一步肯定了盐酸米诺环素软膏辅助Ｖｉｔａｐｅｘ治疗慢性牙周炎的临床疗效ꎮ因盐酸米诺环素软膏有效成分包括２％二甲胺四环素㊁羟己基纤维素等ꎬ牙周局部用药后与水接触形成一层薄膜ꎬ缓慢释放以长时间维持局部较高的药物浓度ꎬ不仅可抑制并破坏牙周组织和形成牙周袋的相关胶原酶活性ꎬ进而产生较强的抗菌作用ꎬ还能促进成纤维细胞的附着与生长ꎬ促进牙周组织愈合ꎬ并有助于牙周新附着的形成ꎬ减少牙齿松动[１６－１７]ꎮ此外ꎬ经Ｖｉｔａｐｅｘ注射配套的糊剂进行治疗的过程中ꎬ氧烷油则具有良好流动性及渗透性ꎬ有利于侧支根管的充填ꎬ可将碘仿以及氢氧化钙等可发挥治疗作用的药物有效渗透到患牙组织ꎬ氢氧化钙可持续杀菌ꎬ同时刺激钙化组织形成ꎬ进而导致牙周钙化组织轻微脱矿而开放牙本质小管ꎬ有利于盐酸米诺环素软膏杀灭牙髓处细菌ꎬ碘仿则具有一定的防腐㊁祛臭㊁收敛的作用ꎬ使用后可促进炎性病灶的吸收和牙周组织再生修复[１８－１９]ꎮ经Ｖｉｔａｐｅｘ注射配套的糊剂治疗不仅可彻底地清除深部牙周袋内的厌氧菌ꎬ消除根管内感染ꎬ还能重建根尖周组织ꎬ与盐酸米诺环素软膏联用ꎬ临床疗效显著ꎮ故本研究中联合组患者有效率明显高于常规组ꎮ综上所述ꎬ盐酸米诺环素软膏辅助Ｖｉｔａｐｅｘ治疗牙周牙髓联合病变临床疗效显著ꎬ可以明显缓解疼痛ꎬ分析与减轻炎症反应㊁改善牙周微生态环境等有关ꎬ值得临床加以推广与应用ꎮ[参考文献] [１]㊀张静ꎬ路妍ꎬ范婉君ꎬ等.慢性牙周炎患者口腔保健自我效能与口腔健康相关生活质量的相关性研究[Ｊ].护理管理杂志ꎬ２０１７ꎬ１７(１０):７３０－７３２[２]㊀ＡｂｈｉｊｉｔＮＧｕｒａｖ.Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｄｉａｂｏｌｉｃａｌｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌ￣ｌｉｔｕｓａｎｄｐｅｒｉｏｄｏｎｔｉｔｉｓｎｅｘｕｓ:Ａｒｅｗｅｄｏｉｎｇｅｎｏｕｇｈ?[Ｊ].ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＤｉａｂｅｔｅｓꎬ２０１６ꎬ７(４):５０－６６[３]㊀刘震宇ꎬ张静东ꎬ张林ꎬ等.盐酸米诺环素缓释剂联合Ｖｉｔａｐｅｘ治疗老年慢性牙周炎合并牙髓病变疗效分析[Ｊ].上海口腔医学ꎬ２０１６ꎬ２５(４):４６５－４６８[４]㊀范美君ꎬ王金龄ꎬ赵焱.盐酸米诺环素软膏局部用药联合Ｖｉｔａｐｅｘ糊剂根管注射治疗牙周牙髓联合病变患者疗效观察[Ｊ].中国地方病防治杂志ꎬ２０１８ꎬ３３(３):３３７ꎻ３３９[５]㊀郭红.探讨牙周与牙髓联合病变的临床诊疗与效果分析[Ｊ].健康之路ꎬ２０１３ꎬ１２(４):２７－２８[６]㊀ＲｏｓａｍｍａＪꎬＭｅｅｒａＳｋꎬＪｅｒｒｙＭꎬｅｔａｌ.ＣｈａｎｄｎｉＲａｄｈａ￣ｋｒｉｓｈｎａｎ.Ｎｏｎｓｕｒｇｉｃａｌｐｅｒｉｏｄｏｎｔａｌ￣ｔｈｅｒａｐｙｉｍｐｒｏｖｅｓｇｌｙ￣ｃｏｓｙｌａｔｅｄｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎｌｅｖｅｌｓｉｎｐｒｅ￣ｄｉａｂｅｔｉｃｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｐｅｒｉｏｄｏｎｔｉｔｉｓ[Ｊ].ＷｏｒｌｄＪＤｉａｂｅｔｅｓꎬ２０１７ꎬ８(５):２１３－２２１[７]㊀叶莉莉ꎬ刘凯ꎬ瞿晓芸ꎬ等.围术绝经期妇女慢性牙周炎与骨质疏松的相关性研究[Ｊ].中国现代医生ꎬ２０１８ꎬ５６(１６):７３－７６[８]㊀邹锦波ꎬ刘伟淞ꎬ徐会.盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑缓释药膜对慢性牙周炎患者临床效果及预后复发率的影响[Ｊ].中国现代医生ꎬ２０１７ꎬ５５(３３):２３－２７[９]㊀周淑珍ꎬ高云云ꎬ谢静ꎬ等.米诺环素联合ｖｉｔａｐｅｘ糊剂治疗持续性根尖周炎的临床研究[Ｊ].中国临床药理学与治疗学ꎬ２０１７ꎬ２２(２):１７０－１７３[１０]王学明ꎬ徐敏.知柏地黄丸加减联合牙周基础治疗对慢性牙周炎的炎症因子影响[Ｊ].中国地方病防治杂志ꎬ２０１４ꎬ２９(１):４５－４６[１１]臧运华.盐酸米诺环素缓释剂联合Ｖｉｔａｐｅｘ治疗老年慢性牙周炎合并牙髓病变的疗效[Ｊ].中国老年学杂志ꎬ２０１８ꎬ３８(１):１９１－１９３[１２]郑旭ꎬ甘姗灵ꎬ郭竹玲.牙周基础治疗调节２型糖尿病患者代谢的研究进展[Ｊ].口腔医学ꎬ２０１９ꎬ３９(２):１８３－１８７[１３]薛昌岚.经根管使用Ｖｉｔａｐｅｘ联合米诺环素治疗牙髓牙周联合病变的临床研究[Ｊ].河北医科大学学报ꎬ２０１６ꎬ３７(４):４５６－４５８[１４]王飞ꎬ黄云霞.Ｖｉｔａｐｅｘ与米诺环素治疗有瘘型慢性根尖周炎的疗效比较[Ｊ].西南国防医药ꎬ２０１４ꎬ２４(１):７３－７５[１５]刘宇明ꎬ段昌华ꎬ翟炜东.盐酸米诺环素缓释剂联合Ｖｉｔａｐｅｘ治疗老年慢性牙周炎合并牙髓病变疗效分析[Ｊ].中国实用口腔科杂志ꎬ２０１７ꎬ１０(８):４８０－４８３[１６]张光华ꎬ江志杰ꎬ刘文杰ꎬ等.盐酸米诺环素软膏无菌检查方法的建立[Ｊ].首都食品与医药ꎬ２０１９ꎬ２６(２):１６２－１６４[１７]杜庆华ꎬ李宏伟ꎬ毛正银ꎬ等.盐酸米诺环素联合Ｖｉ￣ｔａｐｅｘ治疗老年牙周牙髓联合病变的临床应用体会[Ｊ].首都食品与医药ꎬ２０１５ꎬ２２(８):４８－４９[１８]胡孝丽ꎬ张丽ꎬ许明莲ꎬ等.米诺环素软膏联合Ｖｉｔａｐｅｘ治疗窦道型根尖周炎的临床观察[Ｊ].临床口腔医学杂志ꎬ２０１５ꎬ３１(３):１７５－１７６[１９]完颜赛男.盐酸米诺环素软膏联合Ｖｉｔａｐｅｘ治疗窦道型根尖周炎疗效分析[Ｊ].中国现代医药杂志ꎬ２０１５ꎬ１７(１０):７７－７９[收稿日期]㊀２０１９－０３－１５。
米诺环素联合根管治疗对牙周牙髓综合征患者牙周指数及细菌感染的影响
米诺环素联合根管治疗对牙周牙髓综合征患者牙周指数及细菌感染的影响目的：評价米诺环素联合根管治疗对牙周牙髓综合征患者牙周指数及细菌感染的影响。
方法：选取2014年12月-2015年12月在本院就诊的100例牙周牙髓综合征患者，随机将患者分为对照组和试验组，每组50例。
试验组使用现代根管治疗方法，根管途径给予米诺环素，同时牙周袋内上盐酸米诺环素；对照组给予传统根管治疗配合根管内封甲醛甲酚（FC）或者樟脑酚（CP），同时牙周袋内上碘甘油。
两组患者均于手术前后不同时间点观察菌斑指数（PLI）、探诊后龈沟出血指数（BI）及牙龈指数（GI），并于术后即刻评价细菌学指数。
结果：治疗后，两组患者的PLI、BI及GI均显著低于治疗前（P＜0.05），且试验组的PLI、BI及GI均明显低于对照组（P＜0.05）。
治疗后，两组患者的感染率均显著低于治疗前（P＜0.05），且试验组感染率低于对照组（P＜0.05）；试验组的清除率显著高于对照组（P＜0.05）；试验组患者耐药率为6.0%，显著低于对照组的12.0%（P＜0.05）。
结论：盐酸米诺环素联合现代根管治疗方法治疗牙周牙髓综合征可有效提高临床效果，值得推广使用。
牙周牙髓综合征（pulp-periodontal syndrome）是一种常见的牙体牙髓病及牙周病的联合病变，患牙一般出现牙髓炎症、牙周破坏以及牙齿疼痛或伴随松动症，需及时接受治疗，否则导致牙周脓肿患牙松动需要拔除[1]。
牙周牙髓综合征主要是由细菌尤其是厌氧菌感染所致[2]，临床治疗常规多采用根管治疗结合牙周治疗，其中牙周治疗采用洁治刮治和根面平整术去除牙石和菌斑。
此外还需配合使用药物治疗，以消除病原菌感染。
盐酸米诺环素是新型半合成四环素类广谱抗菌药，临床上用于治疗牙周细菌感染以及牙周牙髓联合病变的患牙，具有确切的疗效[3]。
本研究观察了盐酸米诺环素联合根管治疗牙周牙髓综合征的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年12月-2015年12月在本院牙科就诊的100例牙周牙髓综合征患者为研究对象，将其随机分为试验组和对照组，每组50例。
盐酸米诺环素治疗牙周炎的应用及有效性评估分析
DOI:10.19368/ki.2096-1782.2021.09.124
系统医学 2021 年 5 月第 6 卷第 9 期
盐酸米诺环素治疗牙周炎的应用及有效性评估分析
王勇 山东省巨野县人民医院口腔科袁山东菏泽 274900
[摘要] 目的 探讨盐酸米诺环素对牙周炎患者的应用价值遥 方法 选取该院 2017 年 1 月要2019 年 10 月接收的
[中图分类号] R781.42
[文献标识码] A
[文章编号] 2096-1782渊圆园21冤05渊a冤原园124-03
The Application and Effectiveness Evaluation Analysis of Minocycline Hydrochloride in the Treatment of Periodontitis
观察患者临床疗效尧牙周指标尧炎性因子水平尧龈 沟液相关指标尧不良反应发生率和复发率情况遥 临床 疗效包括显效尧好转尧无效 3 个方面袁显效院牙周症状 完全消失袁牙周各项指标得到显著改善曰好转院牙龈出 血尧肿胀等症状有所缓解袁牙周指标得到改善曰无效院 牙周炎情况没有得到任何改善袁甚至更加严重曰牙周 指标包括牙周袋深度尧龈沟出血指数尧菌斑指数尧牙齿 松动度尧临床附着丧失尧探诊出血尧牙龈指数 7 个方面遥
124 系统医学 SYSTEMS MEDICINE
系统医学 2021 年 5 月第 6 卷第 9 期
窑 口腔医学研究 窑
著袁逐渐会产生出血尧溢脓尧疼痛等症状袁如果没有进 行及时治疗袁会产生不同牙齿病变袁最后损伤全牙[2-4]遥 牙周炎是牙周疾病的主要类型袁主要发病群体为成年 人袁随着年龄的增长袁牙周炎的发病率会随着病情的 严重逐渐提升[5-6]遥该文采用 2017 年 1 月要2019 年 10 月该院纳入的 50 例牙周炎患者进行研究袁 为牙周炎 患者应用盐酸米诺环素进行治疗袁并对治疗结果进行 分析遥 现报道如下遥 1 资料与方法 1.1 一般资料
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
盐酸米诺环素经根管途径和牙周袋内给药治疗牙周牙髓综合征的效果观察
发表时间：2019-05-15T11:38:01.357Z 来源：《中国医学人文》2019年2月2期作者：杨雁[导读] 探究盐酸米诺环素经根管途径和牙周袋内给药治疗牙周牙髓综合征的效果。
杨雁
（连云港市第一人民医院；江苏连云港222001）
【摘要】目的：探究盐酸米诺环素经根管途径和牙周袋内给药治疗牙周牙髓综合征的效果。
方法：选取2017年3月到2018年3月我院接诊的牙周牙髓综合征患者60例进行实验研究，采用奇偶分组法将患者均分为实验组与对照组，每组患者为30例，实验组患者采用盐酸米诺环素经根管途径和牙周袋内给药治疗，对照组患者采用基础治疗，对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生率。
结果：对比两组患者的治疗效果，实验组患者的治疗效果更为显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）；与对照组患者的相比，实验组患者的不良反应发生率显著较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：盐酸米诺环素经根管途径和牙周袋内给药治疗牙周牙髓综合征效果显著，可提高患者的治疗效果，降低不良反应的发生率，该种治疗方式值得在临床中推广。
【关键词】盐酸米诺环素；根管；牙周袋；牙周牙髓综合征
【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-9753（2019）02-0083-01
口腔疾病中牙周牙髓综合征在临床中十分常见，主要是由感染而导致的一种疾病，以咬合不适，自发性疼痛，冷热激发痛等症状为主。
近年来，关于牙周牙髓综合征的治疗方法逐渐增多，选择一种高效的治疗牙周牙髓综合征对促进患者康复有着重要意义。
因此，本文主要对盐酸米诺环素经根管途径和牙周袋内给药治疗牙周牙髓综合征的效果进行探究，探究内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象选取我院口腔科收治的60例牙周牙髓综合征患者，研究对象选取时间为2017年3月到2018年3月，应将奇偶法作为分组依据，实验组、对照组各30例，实验组患者采用盐酸米诺环素经根管途径和牙周袋内给药治疗，对照组患者采用常基础治疗。
实验组患者中，男性患者为15例，女性患者为15例，患者的年龄为46-64岁，平均年龄为（55.21±3.28）岁，患者的病程为1-3d，平均病程为（2.36±0.68）d，对照组患者中，男性患者为14例，女性患者为16例，患者的年龄为45-65岁，平均年龄为（55.98±3.42）岁，患者的病程为1-4d，平均病程为（2.23±0.41）d，对比两组对患者的病程、性别等一般资料，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用基础治疗，首先应对患者牙龈上下的牙结石和牙菌斑进行清洁，清洁完成后采用牙面平整术使牙周袋保持平整，随后需要清除牙根表面病变的牙骨质，随后交替使用过氧化氢（批准文号：国药准字H13024156，2010-09-29，生产单位：石家庄康力药业有限公司）和替硝唑化钠（批准文号：国药准字H20043846，2004-05-08，生产单位：八峰药化宜昌有限责任公司）溶液对牙周袋周围进行交替冲洗，使用药物为米诺环素（批准文号：国药准字H20010439，2010-09-25，生产单位：华北制药股份有限公司）治疗，做好根管准备，于牙根尖周病灶部位加压，将米诺环素注入根管中完成封闭，需要封闭7天后进行复诊，复诊过程中应确保根管填充达到标准。
实验组患者采用盐酸米诺环素经根管途径和牙周袋内给药治疗，做好牙根管准备后，于牙周病灶部位加压，向根管内注射药物为奥硝唑氯化钠（批准文号：国药准字H20020659，2010-09-30，生产单位：南京圣和药业有限公司）以及米诺环素，米诺环素与奥硝唑氯化钠溶液使用剂量均为5mg/ml，其余治疗措施与对照组相同。
1.3观察指标
对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生率。
治疗效果：显效：患者的菌斑指数、牙周深度、龈沟出血指数、龈指数均会恢复正常；有效：患者的菌斑指数、牙周深度、龈沟出血指数、牙龈指数改善极为明显；无效：患者的症状均未得到改善。
1.4 统计学分析
采用SPSS17.0软件计算60例牙周牙髓综合征，治疗效果以及不良反应发生率用率（%）表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。
2结果
2.1 对比治疗效果
实验组患者的治疗效果显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
牙周牙髓综合征主要是由于慢性牙周炎发展而来的，当发展至晚期时，细菌可通过患牙的牙髓和牙周之间的牙本质小管等其它牙组织部位进行扩散而导致的一种疾病。
牙周牙髓综合征若未经过有效治疗，会表现明显的疼痛感，并伴有牙齿松动等症，会严重降低患者的生活质量，严重的情况下，可导致营养不良等症的发生，因此应给予积极的针对性治疗[1]。
米诺环素是临床中极为常用的一种广谱抗生素，属于四环类抗菌药物，其溶脂性相对较高，给药后利于人体吸收，并具有较长的半衰期，口腔疾病常使用米诺环素进行治疗，米诺环素属于酸性药物，使用后可对局部病灶产生影响，使其轻度脱矿，达到暴露牙本质小管内纤维的目的，可对纤维细胞的粘附和增殖起到促进作用，促进牙齿功能恢复。
奥硝唑是第3代硝基米唑抗菌药物，在临床应用中具有抗厌氧菌活性的效果，尤其针对中间普氏菌，牙龈卟啉单细胞菌等具有较好的杀菌效果，在治疗牙周牙髓征中采用盐酸米诺环素经根管途径和牙周袋内给药治疗可达到良好治疗效果，促进患者康复[2]。
综上所述，盐酸米诺环素经根管途径和牙周袋内给药治疗牙周牙髓综合征已经取得良好的临床效果，值得在临床中推广。
参考文献
[1]赵琦霓. 根管途径应用盐酸米诺环素治疗牙周牙髓综合征的临床疗效及安全性研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2016, 37(13):1690-1692.
[2]曹冬霞. 根管途径应用盐酸米诺环素对牙周牙髓综合征的临床治疗效果、安全性分析[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2018, 5(28):58-
59+61.。