高血压课件-高血压采血注意事项及规范
高血压课件-高血压采血注意事项及规范
高血压采血注意事项及规范1、立卧位实验：平卧过夜，清晨卧位采血测肾素、血管紧张素、醛固酮。
保持立位走动4小时，再次采血测肾素、血管紧张素、醛固酮。
我们建议的流程：a、住院病人：卧位：平卧过夜（入睡不要晚于午夜），次日早晨7:00～9:00取卧位，采集静脉血8-10ml。
立位：在患者直立位或步行1小时后，如身体虚弱可靠墙（不可以坐）采集静脉血8-10ml。
b、门诊病人：先采立位血，后采卧位血。
立位：直立位或步行1小时后，如身体虚弱可靠墙（不可以坐），平静后采集静脉血8-10ml。
卧位：平卧1小时后，采集静脉血8-10ml。
注意：立卧位采血完成后请立即送检。
血管紧张素II在2小时内添加抑制剂对检测结果影响不大。
（1）正常钠盐饮食(2) 至少停用影响ARR 药物4 周以上: 包括螺内酯、依普利酮、阿米洛利及氨苯喋啶; 排钾性利尿剂; 来源于甘草的产品( 如甘草类糖果，嚼用烟草) 。
如果上述ARR 检测结果无法诊断，高血压患者应切换为不影响ARR 的药物，如维拉帕米缓释剂、肼苯哒嗪( 合用维拉帕米缓释剂，避免反射性心动过速) 、哌唑嗪、多沙唑嗪、特拉唑嗪等。
停用可能影响检测的降压药物至少1周以上: 包括β肾上腺素能阻断剂、中枢α2激动剂( 如可乐定和α甲基多巴) 、非甾体类抗炎药; 血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、肾素抑制剂、二氢吡啶钙离子通道拮抗剂。
(3) 确认口服避孕药和激素替代疗法( HRT) 状态。
含雌激素的药物可降低直接肾素浓度( DRC) ，如果测定的是DRC 而不是PRA，则会导致ARR 假阳性。
建议改用其他有效的避孕方法，停口服避孕药。
肾素，醛固酮和血管紧张素Ⅱ检测注意事项样本处理：肾素，醛固酮和血管紧张素Ⅱ分为立位标本和卧位标本，样本需要是EDTA血浆，抽血时可以抽两管，一管直接离心即可检测肾素和醛固酮；另一份抽血后加入酶抑制剂（若是2ml全血就加入20ul酶抑制剂，若是5ml全血就加入50ul酶抑制剂）然后离心检测血管紧张素Ⅱ。
高血压的测量方法及注意要点
高血压的测量方法及注意要点高血压是全球范围内最常见的慢性疾病之一，也是导致心血管疾病、脑卒中、肾脏疾病等严重健康问题的危险因素。
为了有效地预防和治疗高血压，准确测量血压至关重要。
高血压的测量方法1.上臂血压测量法上臂血压测量法是目前最常用的高血压测量方法。
该方法需要使用血压计，血压计由血压袖带、水银柱或电子血压计显示屏、听诊器等组成。
具体步骤如下：•受试者取坐位，上臂放松，与心脏处于同一水平。
•将血压袖带置于上臂，袖带的下缘应位于肘关节上方1-2厘米处。
•将听诊器置于血压袖带上，听诊器膜片应位于肱动脉搏动最明显处。
•缓慢充气血压袖带，直至听诊器中出现第一声脉搏音，此时为收缩压。
•继续充气血压袖带，直至听诊器中脉搏音消失，此时为舒张压。
•缓慢放气血压袖带，直至听诊器中出现最后一声脉搏音，此时为平均动脉压。
1.动态血压测量法动态血压测量法是一种连续24小时测量血压的方法。
该方法需要使用动态血压监测仪，动态血压监测仪由血压袖带、血压记录仪等组成。
具体步骤如下：•受试者将动态血压监测仪佩戴在身上，血压袖带应置于上臂，血压记录仪应固定在腰部或腹部。
•动态血压监测仪会自动每隔15-30分钟测量一次血压，并记录血压数据。
•24小时后，受试者取下动态血压监测仪，医生会分析血压数据，并得出受试者的平均血压水平。
高血压的测量注意事项1.测量前注意事项•受试者应在安静休息至少5分钟后进行血压测量。
•受试者应排空膀胱，避免因膀胱充盈而影响血压测量结果。
•受试者应避免在饭后30分钟内进行血压测量。
•受试者应避免在剧烈运动后1小时内进行血压测量。
•受试者应避免在饮酒后1小时内进行血压测量。
•受试者应避免在服用降血压药物后1小时内进行血压测量。
1.测量时注意事项•受试者应取坐位，上臂放松，与心脏处于同一水平。
•血压袖带应正确放置，袖带的下缘应位于肘关节上方1-2厘米处。
•听诊器应正确放置，听诊器膜片应位于肱动脉搏动最明显处。
《高血压5项化验》课件
化验结果的异常处理
如果化验结果出现异常，应及时就医，由医生根据具体情 况进行分析和处理。不要自行解读化验结果，以免延误病 情。
化验结果异常可能提示存在某些疾病或病理变化，应及时 就医进行进一步的检查和治疗。同时，保持良好的生活习 惯和饮食习惯，加强自我监测，定期进行体检。
05
高血压5项化验的案例分析
监测病情
定期进行高血压5项化验 ，可以帮助医生监测病情 变化，及时调整治疗方案 。
预防并发症
通过高血压5项化验，医 生可以评估患者心血管系 统的状况，预防高血压并 发症的发生。
02
5项化验的方法与步骤
化验前的准备
禁食要求
停用药物
化验前一天晚餐不宜过晚，避免大量进食 高脂肪食物，化验当天早上禁食。
《高血压5项化验》ppt课件
• 高血压5项化验概述 • 5项化验的方法与步骤 • 高血压5项化验的临床意义 • 高血压5项化验的注意事项 • 高血压5项化验的案例分析
01
高血压5项化验概述
定义与目的
定义
高血压5项化验是指通过血液检测 ，评估高血压患者心血管系统状 况的一系列检查。
目的
帮助医生了解高血压患者的病情 ，制定合适的治疗方案，监测治 疗效果，预防并发症的发生。
案例二：高血压患者的血脂异常
总结词
高血压患者血脂异常表现为甘油三酯、低密度脂蛋白等指标升高，增加心脑血管疾病风 险。
详细描述
患者李女士，48岁，高血压病史5年，未规律服药。近期出现胸闷、头晕等症状。化验 结果显示甘油三酯、低密度脂蛋白均高于正常值，提示血脂异常。未及时控制血脂，李
女士最终发生脑梗塞。
案例四：高血压患者的心功能异常
总结词
高血压患者心功能异常表现为心脏肥厚、心 肌缺血等，增加心梗、心衰等心血管事件风 险。
高血压采血注意事项及规范
高血压采血注意事项及规范1、立卧位实验：平卧过夜，清晨卧位采血测肾素、血管紧张素、醛固酮。
保持立位走动4小时，再次采血测肾素、血管紧张素、醛固酮。
我们建议的流程：a、住院病人：卧位：平卧过夜（入睡不要晚于午夜），次日早晨7:00～9:00取卧位，采集静脉血8-10ml。
立位：在患者直立位或步行1小时后，如身体虚弱可靠墙（不可以坐）采集静脉血8-10ml。
b、门诊病人：先采立位血，后采卧位血。
立位：直立位或步行1小时后，如身体虚弱可靠墙（不可以坐），平静后采集静脉血8-10ml。
卧位：平卧1小时后，采集静脉血8-10ml。
注意：立卧位采血完成后请立即送检。
血管紧张素II在2小时内添加抑制剂对检测结果影响不大。
（1）正常钠盐饮食(2) 至少停用影响ARR 药物4 周以上: 包括螺内酯、依普利酮、阿米洛利及氨苯喋啶; 排钾性利尿剂; 来源于甘草的产品( 如甘草类糖果，嚼用烟草) 。
如果上述ARR 检测结果无法诊断，高血压患者应切换为不影响ARR 的药物，如维拉帕米缓释剂、肼苯哒嗪( 合用维拉帕米缓释剂，避免反射性心动过速) 、哌唑嗪、多沙唑嗪、特拉唑嗪等。
停用可能影响检测的降压药物至少1周以上: 包括β肾上腺素能阻断剂、中枢α2激动剂( 如可乐定和α甲基多巴) 、非甾体类抗炎药; 血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、肾素抑制剂、二氢吡啶钙离子通道拮抗剂。
(3) 确认口服避孕药和激素替代疗法( HRT) 状态。
含雌激素的药物可降低直接肾素浓度( DRC) ，如果测定的是DRC 而不是PRA，则会导致ARR 假阳性。
建议改用其他有效的避孕方法，停口服避孕药。
肾素，醛固酮和血管紧张素Ⅱ检测注意事项样本处理：肾素，醛固酮和血管紧张素Ⅱ分为立位标本和卧位标本，样本需要是EDTA血浆，抽血时可以抽两管，一管直接离心即可检测肾素和醛固酮；另一份抽血后加入酶抑制剂（若是2ml全血就加入20ul酶抑制剂，若是5ml全血就加入50ul酶抑制剂）然后离心检测血管紧张素Ⅱ。
高血压五项采血、患者准备、样本保存建议
高血压检测注意事项肾素、血管紧张素II、醛固酮（RAAS系统）/促肾上腺皮质激素、皮质醇（HPA轴）一、采血要求使用EDTA-K2采血管（紫色）采集（规格2ml），采血时尽量采集至无血液流入为止。
采集后即刻上下轻微颠倒5-6次，混合均匀。
备注：➢高血压五项：采集两管血，血管紧张素II的需要单独采集一管血。
➢做节律实验（ACTH/Cor），每次采血采集一管即可。
➢卧立位实验要标注清楚体位，节律实验标注清楚时间。
三．高血压检测实验开展●卧立位实验-----体位控制和采血时间卧位：午夜前入睡，平躺过夜，清晨在未做治疗前采血，使用EDTA采血管采集静脉血并标记。
立位：在采集卧位血之后，让患者直立位或步行2小时（如身体虚弱可坐下休息），使用EDTA 采血管采集静脉血，并标记，建议期间禁食禁水。
❖1）对筛查原发性醛固酮增多症，最敏感的体位是早晨起床行走2h之后抽血。
针对不方便行走的老年人，可以简单做卧位筛查。
❖2）门诊病人可直接采血，不需进行体位控制，默认立位进行筛查。
●时间节律实验（ACTH、Cortisol）：采集时间点：8:00（前后一小时）、16:00（前后一小时）、24：00或0：00点（前后一小时），使用EDTA采血管采集静脉血一管并标记时间；备注：0点或者24点的采血，需嘱咐病人照常睡眠，血液采集时必须在唤醒患者后1-3分钟内完成并避免多次穿刺的刺激，或通过静脉内预置保留导管采血，以尽量保持患者于安静睡眠状态；➢开单建议：针对门诊高血压病人可以考虑五项组合筛查。
如皮质醇和ACTH明显异常可做节律实验。
三、患者检验前准备1、尽量纠正低钾血症。
2、不要限制钠盐摄入，正常习惯饮食。
3、药物影响。
药物对于原发性高血压患者来说会有一定程度的影响，简单筛查可以不停药，很多原醛患者即使服用药物，对于自发性分泌的醛固酮水平影响不大，ARR比值依然比较高。
如需进行药物洗脱，建议如下：常见影响RAAS的药物五、样本保存1）如果2h内可以完成检测，可以常温保存。
高血压四项的临床意义 (2)ppt课件
高血压四项内容及应用
• 肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAAS)是调节血管功能，维持血 压的重要的内分泌控制系统。它的生理作用很复杂，涉及的器官广 泛，几乎全身各系统都有它作用的踪迹。它是人体内环境稳定不可 缺少的调控系统。
• 高血压四项：肾素活性（PRA），醛固酮
(ALD)
<AⅠ (4℃,37 ℃)>
其它风险因素，OD或疾病
无其它风险因素 1-2个风险因素 3个或更多的风险因素，MS， OD或疾病
已有心血管疾病或肾脏疾病
极高危
极高危
极高危
极高危
极高危
MS：代谢综合征；OD：亚临床器官损害
血压调节机制：
长期精神不良刺激 （包括遗传易感） 大脑皮层功能紊乱 血管舒缩中枢形成固定收缩兴奋灶 垂体ATCH 肾上腺皮质分泌 （盐素—保钠排钾）
• 高血压四项应用：
目前检测血浆中肾素活性（PRA）和醛固酮（ALD）已 成为原发性和继发性高血压分型诊断、治疗及研究的重 要指标。对一些有关肾脏疾病的诊断、治疗以及发病机 理的探讨有着重要意义。
高血压四项针对人群
(1)中、重度血压升高的年轻患者；
(2)症状、体征或者实验室检查有怀疑线索（如肢体脉动搏 动不对称性减弱或者缺失，腹部听到粗糙的血管杂音，近 期明显怕热/多汗/消瘦/血尿/明显蛋白尿等）； (3)降压药联合治疗效果很差或者治疗过程中血压曾经控制 良好但近期内又明显升高； (4)急进性高血压和恶性高血压患者。
2h后采血，抗凝剂同卧位；
卧位时PRA值约是立位状态时的50％左右，而坐位状态的PRA值约是立位的75％左右。2h到高 峰。ALD浓度在20-30min后才有延迟的升高，但其最高峰的面积和增加至最高所需的时间与PRA 相似。
血压测量规范.ppt
血压的正常范围：收缩压（俗称高压）：90～139mmHg，舒张压（俗称低压）： 60～89mmHg。
血压是血液在血管内流动时，作用于动脉血管壁的压力。心室收缩，血液从心 室流ห้องสมุดไป่ตู้动脉血管，此时血液对动脉的最高压力，称为收缩压。心室舒张，动脉 血管弹性回缩，血液仍慢慢的继续向前流动，但血压下降，此时的压力称为舒 张压。
血压测量规范
演讲人
规范测量血压要检查血压计、听诊器是否符合要求，袖带的宽窄要合适，水银充 足，玻璃管没有裂缝，橡胶管和加压气球也没有漏气，听诊器是完好的。
测量前安静休息20-30分钟，不能运动，情绪激动，吸烟，进食这些活动，选择 合适的体位坐位或者卧位。打气的时候不能过猛过高，如果水银柱里出现气泡， 应该调节或者检修，不能带着气泡测量。
正常人每日血压是波动的，睡眠能导致血压下降，运动和情绪波动可使血压上 升。血压呈勺型分布，但均在正常范围内波动。高血压患者血压波动呈非勺型。
临床将收缩压高于等于140mmHg和（或）舒张压高于等于90mmHg，定义 为高血压。
谢谢
高血压的护理及测量注意事项课件
适量力量训练
02
进行适量的力量训练，有助于提高心血管功能。
注意运动时的身体反应
03
运动时应避免过度疲劳，如有不适，应立即停止运动并就医检
查。
06
高血压的并发症及预防
常见并发症
01
02
03
04
心血管疾病
高血压是导致心血管疾病的主 要危险因素，如冠心病、心肌
梗死、心绞痛等。
脑血管疾病
高血压可引起脑梗塞、脑出血 等脑血管疾病，导致肢体瘫痪
学习放松技巧，如深呼吸 、冥想等，缓解压力和焦 虑。
保持乐观积极的心态，避 免情绪波动和过度紧张。
03
高血压的测量注意事项
测量前的准备
确保测量环境安静， 避免外界干扰。
确保测量时身体放松 ，避免紧张或焦虑。
测量前30分钟内避免 剧烈运动、进食或饮 用刺激性饮料。
正确的测量方法
使用符合标准的血压计，并定 期校准。
高血压的护理及测量注 意事项课件
目录
• 高血压的基本知识 • 高血压的护理方法 • 高血压的测量注意事项 • 高血压的预防与控制 • 高血压患者的日常生活建议 • 高血压的并发症及预防
01
高血压的基本知识
高血压的定义
高血压定义
高血压是一种常见的慢性疾病， 指在静息状态下动脉收缩压和/或 舒张压增高，常伴有心、脑、肾 等器官的功能性或器质性改变。
控制总热量摄入，保持适当的体重，避免肥 胖。
04
控制盐的摄入量，每日不超过6克，避免 高盐食品如腌制品、咸鱼等。
增加膳食纤维摄入，多食用蔬菜、水果、 全谷类食品。
05
06
适量摄入蛋白质，选择低脂、低盐的食品 如鱼、瘦肉、豆类等。
高血压3项采血注意
精品文档
（醛固酮、高血压3项）；血儿茶酚胺；尿儿茶酚胺、醛固酮
1、尿儿茶酚胺、醛固酮：头一天早7:00排空膀胱后，第一次排尿至容器，放入防腐剂（去化验室拿防腐剂时请清洁工人说明是高血压3项专用—尿儿茶酚胺、醛固酮用），其后排尿注意先排在其它容器，再倒入有防腐剂的容器内，留24小时尿量，晨7:00统计24小时尿量，留小便标本，如同时留尿常规，最后一次小便先留标本再倒入容器，尿量报告护士，护士将量写在条码上。
（醛固酮、高血压3项）、血儿茶酚胺、皮质醇
1、头天准备采血管者对需注明的采血管务必注明时间、体位，采血者认真核对，做好交班。
2、头晚患者22：00之前睡觉，6:00空腹静卧采血【（醛固酮、高血压三项，并在条形码上注明卧位）、血儿茶酚胺】，还有其它需空腹的血后，起床行走，不能蹲，要保证站位2小时。
3、8:00采血【第二次血醛固酮、高血压三项（在条形码上注明立位）、（第一次ACTH、血皮质醇一定要8:00采血）】，采血后可进食早餐。
3、下午16:00再次采血(第一次血皮质醇、ACTH)。
4、如有医嘱，请按医嘱要求。
注：ACTH:血清促肾上腺皮质激素
.。
高血压健康教育知识课件PPT【2024版】
第一，高血压病人切勿随便停药，因为不坚持吃药，而是随意吃，等血压高了再吃，很容易造成血压的反弹。 在反弹的过程中很多器官会不知不觉地受害，医生们普遍建议当血压降到正常的范围后，可以适当的减少药 量，但是不能随便就停药。
3、按时就医
定期门诊随访，按医嘱、规则服药； 如出现血压突然升高，并伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌甚
至视线模糊，说明可能发生高血压脑病，应立即卧床休息，及 时服降压药，另服利尿剂、镇静剂等，稳定情绪，不要紧张。 如果服药和休息后病情无好转，应拨打120急救。 若发作时不但有头痛、呕吐，还出现肢体麻木瘫痪、意识障碍， 要立即让病人平卧，将头朝向一侧，防止把呕吐物吸入气道， 造成呼吸困难。发现这种病情，家人应马上拨打120急救。
第三，高血压病人在夏季户外锻炼应该选择在清晨或者黄昏，夏季太阳紫外线很强容易晒伤肌肤，也会容易 造成中暑等现象，所以高血压病人更要注意避暑降温。
高血压健康教育
首先，对于静脉采血的注意事项，主要包括以下几方面： 一，为了避免瘀血和浓缩，压脉带压迫的时间不要过长，最好不要超过半分钟。 二，采血时注意采血的顺序，可以是红管，黄管，蓝管，黑管，绿管，紫管和灰管，以免影响检测的结果。 三，用针筒抽血时，针只能外出不能内推，以免静脉内注入空气，形成气栓，会造成严重的后果。 四，当肢体正在进行静脉输液，不宜由同一静脉采集标准。 五，尽量避免在同一个部位，多次穿刺，它会造成组织的一个损伤，组织液混入血液中，可以造成血液凝固。 六，标本不能及时的检测，或者需要保留以复查的时候，一般应该存放于四到六摄氏度的冰箱。 七，颠倒混匀时要避免剧烈振荡，防止溶血的发生。
高血压预防和控制PPT课件
2、 提倡因人而宜,小 量运动开始,从轻度运 动到适度运动, 循序渐进"逐渐增加运 动量,达到运动标准负 荷量"
3、 遵循：“3、5、 7”原则 即“3:每次步行3公里 ，30分钟以走完
5:每周运动5次左 右
7:达标心率计算: 年龄+运动心率=170次P 分左右
4、运动形式可选择感 兴趣的运动项目最好是 有氧运动；
病例 二
李先生由于活动少，过量饮食饮 酒，出现体重增加，因胸闷，心 悸在心内科就诊发现高血压。
02
PREFACE
高血压的危害
高血压有哪些 危害
高血压不仅是一个独 立的疾病，同时它还会导致心、 脑、肾等重要器官的损害和相 关疾病的发生。最常见的如： 脑中风、冠心病和肾功能衰竭。
引起高血压的 危险因素
按歌自检点，不患脑血溢。
高血压健康教育
高血压的病人饮食以低盐、低脂、清淡、低热量和低动物脂肪为宜，目的是维持足够营养同时降低血 脂水平。
一减少盐摄入，每日摄盐低于六克。
二少食多餐，不宜过饱。
三清淡，含丰富维生素和植物蛋白饮食，减少饱和脂肪酸胆固醇以及含糖物质的生物，尽量使用花生 油、豆油、菜油等，适当补钙，也是降低高血压预防动脉硬化的有效方法之一。
如果应用了3种以上的降压药物后，血压仍不能控制在140/90 以下时，可能有如下原因：
1. 病人仍然高盐，过量饮食，吸烟或服用某些药物； 2. 抗高血压药物选择不合理； 3. 有一些引起高血压的疾病尚未诊断出来； 4. 高血压肾脏损害影响高血压治疗； 5. 有的是“白大衣高血压”。 要找医生分析原因，合理调整降压药物
2039
全国高血压日
十 10月8日 十
高血压预防和控制
高血压五项检测标准抽血流程图
高血压五项组合实验室检测抽血推荐流程涵盖肾素、醛固酮、血管紧张素Ⅱ的立卧位实验和皮质醇、促肾上腺皮质激素的节律试验 步骤一、早上五点采集两管卧位血（紫帽5ml ，特殊蓝帽4ml ），此标本可做肾素、醛固酮、血管紧张素Ⅱ的卧位试验。
EDTA 管（肾素、醛固酮）酶抑制剂管(血管紧张素Ⅱ) 步骤二、叮嘱病人直立位或步行2小时（可靠墙，不可以坐），7：00-9:00采集两管立位血（紫帽5ml,特殊蓝帽4ml ），同时也可做皮质醇、促肾上腺皮质激素的节律试验（上午7-9点）。
EDTA 管（肾素、醛固酮、促肾上腺皮质激素、皮质醇） 酶抑制剂管（血管紧张素Ⅱ）步骤三、下午3:30-4：30采集一管静脉血（紫帽5ml),此标本为皮质醇、促肾上腺皮质激素的节律试验(下午3—5点)。
EDTA 管(促肾上腺皮质激素、皮质醇）步骤四、临床根据病人情况，可在午夜（或入睡后3-5小时）再次采集一管静脉血（紫帽5ml),为皮质醇、促肾上腺皮质激素的节律试验（午夜)。
EDTA 管（促肾上腺皮质激素、皮质醇)注意:①所有立卧位必须在上午抽血.建议空腹，低盐饮食，输液前抽完.②节律试验应严格遵守抽血时间。
③无法直立行走的患者可选择步骤二和三进行卧位采血.④请在条码上写清抽血时的体位及抽血时间！ 5 12 7 12 312 12 立卧位试验 王×× 男 特殊/分子××病区高血压组合 王×× 男 特殊/分子××病区 激素节律试验 王×× 男 特殊/分子 ××病区 激素节律试验王×× 男 特殊/分子 ××病区 护士抽血流程。
高血压健康教育PPT课件
认识高血压
高血压的流行与危害
高血压是最常见的慢性病之一，目前全国现有高血 压患者2.7亿。高血压是心脏病、脑卒中、肾病发病 和死亡的最重要的危险因素，我国因心脑血管病导 致的死亡占国民总死亡的40%以上，约70%的脑卒 中死亡和约50%心肌梗死与高血压密切相关。
认识高血压
误区：高血压≠高血压病
很多人觉得自己高血压了，就是得了高血压病，其实也是一个误区！ 世界卫生组织把高血压的标准定为：正常成年人140/90mmHg或以下，高血压 160/95mmHg或以上，临界性高血压介于上述两者之间。如果连续3天早晨起床前测得血压 超过160/95mmHg，就可以被诊断为高血压，但并不能与“高血压病”等同。“高血压病” 是病因尚未十分明确，以高血压为主要临床表现的一种疾病。
2、合理饮食：
高血压生活中要保持正确饮食，生活中可以多吃绿叶蔬菜、新鲜水果及含钙高的食物，比如芹菜、西兰花、 苹果、奶制品、豆制品等，尽量少吃含胆固醇高的食物，比如动物内脏、肥肉等，同时还要戒烟戒酒，饮食 尽量清淡，避免暴饮暴食，要做到合理均衡的饮食。
高血压健康教育
高血压的注意事项包括遵医嘱使用药物、合理饮食。
⑤枣：含有蛋白质、糖类、氨基酸、维生素、钙、磷、镁、铁等， 还含有环磷酸腺苷，对降低血压、保护血管有一定效果。
山楂
香蕉
柑橘
苹果
枣
第五部分
科学预防高血压
科学预防高血压
1.坚持运动：
经常性的身体活动可预防和控制高血 压，如健走、游泳、太极拳、家务劳 动等，活动量一般应达到中等强度。
不超过5克
2.限制食盐摄入：
高血压病人的合理膳食
帮助降压的食物：
鱼类能防心脑血管病；牡蛎含锌；虾皮含钙；大蒜含硒，硒能防血凝；洋葱含前列腺素， 激活血溶纤维蛋白，有舒张血管的功能。荠菜又称血压草，护心草，含胆碱黄酮，可降压。 芹菜可降压，尤其叶和根。茄子含维生素和钙，称心血管之友。蕃茄含胡萝卜素、维生素、 防血管脆化。茼蒿含挥发油和胆碱，有降压补脑之功。冬瓜、豌豆、香蕉、苹果、柿子、 绿豆、山楂、银耳、香菇、海带、紫菜、木耳、银耳等均对降压有积极作用。
高血压健康教育ppt课件
高血压健康教育
高血压健康教育
高血压患者需要定期检查
经常测量血 压，体重；
定期化验血 糖、血脂、 尿常规；
按医嘱进行 易累及器官 的检查：心 电图、肾功 能及眼底等。
高血压健康教育
正常成年人，建议至少每2 年测量1次血压。
医疗单位为35岁以上首诊 患者测量血压。
定期测量血压
高血压易患人群（如血压
什么是高血压
什么是高血压
节日成立目的
在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，血压≥140/90 mmHg，诊断为高血压。 患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90 mmHg，仍应诊断为高 血压。推荐使用经过验证的上臂式医用电子血压计进行有规律的家庭血压测量，家庭血压测 量值判断标准不同于诊室血压，家庭血压读数≥135/85 mmHg被认定为高血压。高血压是最常 见的慢性病之一，也是心脑肾疾病的主要危险因素。
盐 肥胖 饮酒 遗传
吃盐越多，血压越高，吃盐越多，高血压的患病率也越高。 体重越重，血压越高，肥胖者患高血压的可能性是体重正常者的3-4倍，腹型肥胖者更 容易发生高血压。 饮酒量越多，高压和低压也越高，尤其是高压的升高值更明显。
如果父母都患有高血压，那么他们的子女得高血压的可能性就增加一倍。
什么是高血压
坚持吃药对于高血压的预后是很有好处的，国外的一项调查显示，坚持用药的人有30%的血压会一直保持良好 的水平。除了坚持吃药外，定期复查也很重要，尤其是对血压的观察。医生建议病人最好在家里准备血压仪， 定期监测血压。
第二，高血压病人在饮食上一定要注意，夏季高温容易没有胃口，但是切忌食用过冷的食物和饮料，避免刺 激血压不稳定，还是要坚持吃一些新鲜的水果蔬菜，保证营养的均衡。
高血压四项标本采集及临床意义ppt课件
目的是利于高血压原因的鉴别诊断、心血管危险 因素的评估，并指导诊断措施及预后判断。所需 信息来自患者的家族史、病史、体格检查及实验 室检查。
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高血压的分类
原发性高血压：
以高血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心 血管危险因素的综合征。 原发性高血压目前尚无可根治方法。
继发性高血压：
由某些确定的疾病或病因引起的血压升高。 可通过手术得到根治或改善，因此，及早明确诊 断能明显提高治愈率或阻止病情进展。
样本应尽快离心(不要低温离心机)，并将血浆于－20 ℃冷冻保存，测定前迅速解
冻至室温。但是，长期低温保存的血浆标本的血管紧张素Ⅱ水平会升高，影响检 测结果。
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高血压四项标本检测注意事项
患者应普钠饮食三天后再进行检测。另外，患者
应测定取血前24小时尿钠含量，以供分析结果时
参考；
测定前患者应停用降压药3周以上；停用利尿剂4
醛固酮升高
肾素增高（或正常 继发性醛固酮增多症 ） （肝硬化、肾病、心功能 不全、妊娠中毒症、失钠 性肾炎、肾血管性高血压 病、神经性厌食、Bartter 综合征） 肾素减低 原发性醛固酮增多症、 ACTH依赖性醛固酮增多 症
醛固酮降低（或正常 ）
原发性肾上腺机能不 全（阿狄森病）
17α-羟化酶缺乏症， 地塞米松依赖性高血 压、DOC增多症、 一部分原发性高血压
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高血压四项检测
检测方法: 放射免疫法
放免法检测原理： 125I标记抗原(*Ag)与未标记抗原(Ag)竞争限量抗体(Ab) 上的结合位点，Ag浓度和*Ag- Ab复合物呈负相关的函数 关系，并表现在剂量反应曲线上，以该曲线为依据即可对 样品进行定量。 检测仪器：GC-2016γ放射免疫计数器 检测试剂：PRA---美国BECEMAN公司
高血压知识讲座PPT通用课件(2024版)
高血压健康教育
高血压的注意事项包括遵医嘱使用药物、合理饮食。
1、遵医嘱使用药物：
高血压是指动脉内血液压力过高，是比较常见的全身血管性疾病，高血压与遗传因素、精神和环境因素、年 龄因素、其他疾病因素等有一定关系，高血压患者会出现头晕、头痛、心悸等症状。高血压患者可在医生指 导下使用呋塞米片、托拉塞米片、阿替洛尔片等药物进行治疗，在用药时一定要严遵医嘱，按时、按量使用 药物，不能擅自增减药量或停药。
≥180
80
80-89 ≥90 90-99 100-109
≥110
第二章节
高血压的现状及特点
高血压的现状及特点
患病人口多
全国成年人高血压患病率 18.8% ， 全 国 约 有 1.6 亿 高血压患者，没5个成年 人就有1个高血压患者
人群分布特点
人群分布特点：男性普遍多 于女性，而且年龄越小患病 比老年人更加明显，35-49 岁人群高血压年增长率比其 他年龄组都高。
一减少盐摄入，每日摄盐低于六克。
二少食多餐，不宜过饱。
三清淡，含丰富维生素和植物蛋白饮食，减少饱和脂肪酸胆固醇以及含糖物质的生物，尽量使用花生 油、豆油、菜油等，适当补钙，也是降低高血压预防动脉硬化的有效方法之一。
四多食含维生素多的新鲜蔬菜和水果，少吃含糖多的水果，口服利尿剂者应禁含钾高的水果比如橘子、 香蕉等。
第五章节
高血压的预防与治疗
高血压的预防和治疗
一级 预防
对因治疗即治本，从源头上防止高血压，针对 高血压的危险因素，明确病因，改变生活方式 是降低血压相关心血管事件危险的适当方法
经常运动（至少每周3次，每次30分钟），通 过减轻体重来预防高血压的发生
进食低脂肪低盐饮食、多食高纤维膳食，特别 是多吃水果和蔬菜
抽血注意事项及方法 ppt课件
**市人民医院
注意事项
操作过程中注意无菌观念。 了解患者是否有传染病，保护自己。 了解患者是否有凝血功能障碍，或接受抗凝治疗和溶栓
治疗，易发生大出血和血肿，应尽可能避免穿刺。 拔针后按压5~10min至无出血，注意观察局部情况，防
止出血和发生血肿。 吸痰后20min、氧浓度改变15min后、呼吸机参数调节
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**市人民医院
静脉采血操作
选血管，消毒：协助病人松解衣袖充分
暴露手臂，选取合适的穿刺部位，穿刺点 上方6cm扎止血带，常规消毒皮肤。
仔细选择受检者血管：上肢浅静脉
通常采用肘部静脉。常用肘正中静脉、 头静脉、肘窝部贵要静脉及前臂内侧静脉
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**市人民医院
静脉采血操作----选择血管
最佳穿刺部位
30min后采血。 采血后不可回抽注射器以免空气进入,如果有气泡应立
即将针头向上竖直排出.迅速将针尖斜面全部插入橡皮 塞内，以达到密封状态，立即混匀。 切忌盲目穿刺。
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**市人民医院
采血过程中影响结果的相关因素
标本的存放
患者体温
抗凝剂 的影响
治疗因素
病人状态 的稳定性
**市人民医院
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采血过程中影响结果的相关因素
抢救心、肺复苏后对患者的继续监测
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**市人民医院
采血部位的选择
理论上讲全身任何部位动脉均可，理想的部位 应是表浅易于触及、穿刺方便、体表侧支循环 较多、远离静脉和神经的动脉
通常选用桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉。 桡动脉较为理想，但痛觉敏感，对循环衰竭病
人不易成功。股动脉粗大，对循环衰竭的病人 及儿童适用
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**市人民医院
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高血压采血注意事项及规范
1、立卧位实验：平卧过夜，清晨卧位采血测肾素、血管紧张素、醛固酮。
保持立位走动4小时，再次采血测肾素、血管紧张素、醛固酮。
我们建议的流程：
a、住院病人：
卧位：平卧过夜（入睡不要晚于午夜），次日早晨7:00～9:00取卧位，采集静脉血8-10ml。
立位：在患者直立位或步行1小时后，如身体虚弱可靠墙（不可以坐）采集静脉血8-10ml。
b、门诊病人：
先采立位血，后采卧位血。
立位：直立位或步行1小时后，如身体虚弱可靠墙（不可以坐），平静后采集静脉血8-10ml。
卧位：平卧1小时后，采集静脉血8-10ml。
注意：立卧位采血完成后请立即送检。
血管紧张素II在2小时内添加抑制剂对检测结果影响不大。
（1）正常钠盐饮食
(2) 至少停用影响ARR 药物4 周以上: 包括螺内酯、依普利酮、阿米洛利及氨苯喋啶; 排钾性利尿剂; 来源于甘草的产品( 如甘草类糖果，嚼用烟草) 。
如果上述ARR 检测结果无法诊断，高血压患者应切换为不影响ARR 的药物，如维拉帕米缓释剂、肼苯哒嗪( 合用维拉帕米缓释剂，避免反射性心动过速) 、哌唑嗪、多沙唑嗪、特拉唑嗪等。
停用可能影响检测的降压药物至少1周以上: 包括β肾上腺素能阻断剂、中枢α2激动剂( 如可乐定和α甲基多巴) 、非甾体类抗炎药; 血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、肾素抑制剂、二氢吡啶钙离子通道拮抗剂。
(3) 确认口服避孕药和激素替代疗法( HRT) 状态。
含雌激素的药物可降低直接肾素浓度( DRC) ，如果测定的是DRC 而不是PRA，则会导致ARR 假阳性。
建议改用其他有效的避孕方法，停口服避孕药。
肾素，醛固酮和血管紧张素Ⅱ检测注意事项
样本处理：肾素，醛固酮和血管紧张素Ⅱ分为立位标本和卧位标本，样本需要是EDTA血浆，抽血时可以抽两管，一管直接离心即可检测肾素和醛固酮；另一份抽血后加入酶抑制剂（若是2ml全血就加入20ul酶抑制剂，若是5ml全血就加入50ul酶抑制剂）然后离心检测血管紧张素Ⅱ。
加入酶抑制剂的目的主要是防止血管紧张素Ⅱ降解，如果不加测出的结果会有稍许偏差。
另外，根据很多文献报道，肾素原在2-8℃储存时会被冷激活为变为肾素，导致检测的肾素含量偏高。
所以样本如果不能检测最好放置在室温，不要放在冰箱里。
校准品储存：醛固酮，血管紧张素Ⅱ的校准品均为液态，比较稳定，放置在2-8℃冰箱里即可；肾素校准品为冻干品，复溶后在2-8℃可保存7天，如果需要长时间保存，建议分装﹣20度冻存。
肾素的底物为专用底物，请不要与其他试剂盒的底物混用！（在试剂盒及底物瓶已经提醒）
皮质醇，促肾上腺皮质激素（ACTH）检测注意事项
样本处理：皮质醇，ACTH分为上午7-9点的标本和下午3-5点的标本，皮质醇标本用血清和血浆检测都可以，ACTH由于在血清中稳定性很差，所以需要使用EDTA血浆样本。
ACTH在血浆中也会降解，所以若样本隔天检测建议放置在冰箱里﹣20度冻存，长期保存请﹣80度冻存。
校准品储存：皮质醇的校准品为液态，比较稳定，放置在2-8℃冰箱里即可；ACTH 校准品为冻干品，复溶后在2-8℃可保存一周，如果需要长时间保存，建议分装﹣20度冻存。