异位妊娠中医护理常规.doc
异位妊娠患者的护理
异位妊娠患者的护理异位妊娠是指受精卵在子宫以外着床发育的情况，通常会发生在输卵管、卵巢、宫颈或腹腔内。
这种情况很容易造成患者出现严重的出血和内膜异位疼痛，甚至导致生命危险。
对于异位妊娠患者来说，护理工作显得尤为重要。
下面将以此为话题，探讨一下异位妊娠患者的护理工作。
一、术前护理1. 了解患者病史：在患者来院就诊时，首先要对患者进行详细的询问和了解，了解患者的病史、曾经的手术史、家族病史等，以便更好地进行后续的护理工作。
2. 详细检查：对患者进行全面的身体检查和妇科检查，包括妇科B超、内分泌检查、血常规、凝血功能等，以便了解患者的具体情况。
3. 心理护理：对于异位妊娠患者来说，很可能需要进行手术治疗，因此在术前要做好心理护理工作，帮助患者缓解紧张和焦虑情绪，增强治疗的信心。
1. 仔细准备：在进行手术治疗时，护理人员要认真做好准备工作，对手术室进行严格的消毒，保证手术环境的清洁。
2. 协助医生：在手术过程中，护理人员要全程协助医生进行操作，做好器械、药品和患者的安全管理。
3. 监测患者情况：在手术过程中，护理人员要随时监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，一旦出现异常情况要及时采取措施。
1. 观察情况：术后护理是非常重要的一环，护理人员要密切观察患者的病情变化，包括术后出血、发热、恶心呕吐等症状，及时发现问题并进行处理。
2. 疼痛管理：由于异位妊娠患者可能会出现严重疼痛，护理人员要做好疼痛管理工作，及时给予止痛药物，并对患者进行心理护理。
3. 术后宣教：在患者康复期间，护理人员要对患者进行相关病情知识的宣教，包括饮食调理、药物使用、注意事项等，帮助患者更好地康复。
四、康复护理1. 药物管理：在患者出院后，护理人员要对患者进行药物管理，包括调配药物、指导用药方法等，确保患者按时按量使用药物。
2. 定期复诊：康复期间，护理人员要帮助患者做好定期复诊工作，包括妇科B超、内分泌检查等，以便及时发现病情的变化。
妇产科中医疾病护理常规
妇产科中医护理常规一、崩漏1、护理评估：（1)年龄、月经史、婚育史、避孕措施。
（2）环境起居，卫生习惯、心理社会影响及饮食嗜好。
（3）有无贫血，盆腔包块，肝病，血液病等慢性疾病。
(4）对疾病的认知程度及生活自理能力。
（5）辩证：肾阳亏虚证，肾阴亏虚证,血热内扰证，瘀滞胞宫证。
2、护理要点：（1）一般护理①按中医妇科一般护理常规②愼起居,多休息,少活动.学崩是绝对卧床,必要时采取去枕平卧位.③保持外阴清洁，忌盆浴,勤换内裤及卫生垫。
（2）病情观察，做好护理记录①观察阴道出血的量，色,质及气味，神色，血压，呼吸等变化。
②阴道出血量多，报告医师，并做好抢救准备。
(3）给药护理①服清热固定汤剂时宜偏凉服：注意观察服药后阴道出血情况。
②服用活血化瘀，通力血脉之剂时,宜在餐前热服。
③一般中药汤剂宜热服，忌食生冷,服药后注意休息，保暖,避免重体力劳动。
④服用回阳救逆之药时，应观察生命体征。
(4）饮食护理①饮食以营养丰富，易于消化为宜，忌煎炸，辛辣，活血等食物。
②肾阳虚者饮食应热服,忌食生冷.肾阴虚者忌食辛辣动火刺激之品，多食滋阴类食物，可用藕汁，梨汁代茶饮。
（5）情志护理对患者多关心体贴，精心护理，消除不良刺激，安心治疗。
（6)临证施护①出血量多时,应绝对卧床休息，遵医嘱给止血药.②血脱者，遵医嘱急服人身粉，观察生命体征的变化，做好抢救准备3、健康指导：①劳逸结合，勿过度劳累，损伤心脾。
②饮食有节，起居有常。
③对先天不足的少女，应及早治疗月经不调.④调情志，尤其对更年期妇女,应避免不良因素的刺激。
⑤做好计划生育,避免房劳多产。
⑥可常灸足三里，肾俞穴,能健脾益肾，固摄冲任，生化气血,预防崩漏复发。
⑦指导患者正确服用激素类药物.二、绝经前后诸症因肾气渐衰，天葵降竭,阴阳失调所致。
以月经紊乱,哄热汗出，潮热面赤，情志异常为主要临床表现。
其病以肾为主,可涉及心，肝，脾.更年期综合症可参照本病护理.1、护理评估：①月经史，生育史。
异位妊娠中西医结合治疗和护理
化， 发现异常及时报告 、 及时处理 ， 抢救严重 乙醇中毒 患者 是
成 功 的 关键 。加 强 基 础 护 理 ， 止并 发症 的发 生 ， 保 证严 重 防 是
乙醇中毒患者抢救成功 的必要措施 。做好心理护理和健康 教
育， 心理康复是身体康 复的枢纽 ， 因此护士应始终把心理护理
和健康 教育贯穿 于治 疗护理 的全 过程 ， 使患者增 强战胜疾 病
（Ｏ ：６ １ ）４ ４
【 收稿 日 】 ２ ０ ０ —２ 期 ０６ ３ ８
异位 妊 娠 中西 医结 合治 疗 和护 理
周 方 文
（ 江省 安 吉人 民 医院 ， 浙 浙江 安 吉 ３ ３ ０ ） １ ３ ０
［ 键词 ］ 异位妊娠 ； 关 中西 医结 合 治 疗 ； 理 护
［ 图分类号］ Ｒ ７ ． １ 中 ４ ３ ７
降 ， 及 胃 指 导 戒 酒 以 肝 并 方法 ， 进 患 者戒 酒成 功 。 促
３ 讨 论
抢救 、 护理 ， 均治愈 出院， 院时间 １ ， 住 ～７ 其中 １ 例 患者在 ３ ｄ ｌ
ｄ内 出 院 ， 例 患 者 在 ７ｄ 出 院 。 １ 后
水袋保暖时外加布套 ， 温 ５ 以下 ， 水 ０℃ 且避免直 接与皮肤 接 触， 防止烫伤 ； 烦躁 、 昏迷患者加强安全护理 ， 当的四肢约束 适 和加床栏 ， 防止 坠床跌 伤 等意外发生 ； 好留置 胃管的护理 ， 做 有留置尿管者 ， 注意观察 尿量及颜 色变化 ， 应 保持尿 管通 畅 ， 定期 冲洗膀胱 ， 日用 洁尔阴棉球会 阴护 理一 次， 每 预防尿路感 染， 病情 好转后及 时拔 管。有留置胃管者做好 留置 胃管护理 ，
的信 心 和 力量 ， 进 患 者恢 复健 康 。本 组 １ 促 ２例患 者 经 过 全 力
138例中西医结合保守治疗异位妊娠临床观察与护理
妊 娠 阳 性 者 １ ８例 ， 声 监 测 宫 腔 内 均 未 见 妊 娠 声 像 表 现 ， ３ 超 可 见 增厚 的 内 膜 。 １ 附 件 区见 回声 不 均 的 混 合 性 包 块 ， 件 区 侧 附 包 块 直 径 小 于 或 等 于 ４ｃ ， 中 有 ２ ｍ 其 ５例 探 及 胎 心 管 搏 动 ，６ ５
通 畅。
３ 讨 论
［ ］ 程 艳 云 ， 静 ． 椎 间盘 突 出 症 术 前 术 后 护 理 体 会 ［ ］ 医 ２ 韩 腰 Ｊ．
学信 息 ， ０ １ ２ （ ） ４ ３４ ４ ２ １ ，４ １ ： ７ — ７ ．
Ｅ ］ 岳丹 ． ３ 腰椎 问 盘 突 出 症 手 术 治 疗 围 术 期 护 理 体 会 ［］ 中 Ｊ．
１ ， 腔 超 声 提 示 包 块 缩 小 或 无 改 变 ， 腔 积 液 减 少 则 给 予 ５ 盆 盆
第 ２ 程 。直 至尿 ＢＨＣ 转 阴 性 ， 块 停 止 发 展 或 缩 小 。 治 疗 — Ｇ 包 疗期 间应 密切 观察 患者 腹 痛 的变 化 、 道 出 血 情 况 及 生 命 体 征 阴
遍应用 ， 未破 裂 型输 卵管 型妊 娠 的早 期 诊断 率 明 显 提 高 。而 ｌ 临
１３ 治 疗 方 法 ．
（ ） Ｆ ０ ｍｇ肌 肉 注 射 １次 ／ ， 次 为 １ １ Ｍ Ｘ ５ 天 １
疗 程 ；２ 口服 米 非 司酮 ５ ｇ ２次／ ， ｄ为 ｌ疗 程 ； ３ 中 药 （） ０ｒ ， ｎ 天 ５ （）
ＬｂＭｅ Ｉ ， ａ ｄ ｉ Ｃｎ
！ ！！ ： ：！
・
１５ ７ Ｏ ・
异位妊娠的中医护理优化总结与反思
异位妊娠的中医护理优化总结与反思以异位妊娠的中医护理优化总结与反思为标题异位妊娠是指胚胎在子宫以外的部位着床的一种妊娠方式，常见的异位妊娠部位包括输卵管、卵巢、腹腔等。
这种妊娠方式对孕妇的身体健康构成了严重威胁，因此中医护理在治疗异位妊娠中发挥了重要作用。
本文将对异位妊娠的中医护理进行总结与反思，以期优化治疗效果。
一、总结1. 中医药调理：中医药在治疗异位妊娠中具有独特的优势，可以通过调理经络、调节气血平衡等方法，促进孕妇身体的恢复和胚胎的正常发育。
2. 针灸疗法：针灸疗法是中医治疗异位妊娠的重要手段之一，可以通过调节气血、舒缓子宫等方式，促进胚胎的着床和发育。
3. 中药熏蒸疗法：中药熏蒸疗法可以通过蒸气熏蒸，将中草药的有效成分渗透到孕妇的身体中，起到活血化瘀、调理子宫的作用，有助于治疗异位妊娠。
4. 艾灸疗法：艾灸疗法是中医治疗异位妊娠的常用方法之一，可以通过热量的渗透，促进子宫的血液循环，调节子宫内环境，有助于胚胎的着床和发育。
二、反思1. 疗效评估不够全面：在治疗过程中，应该综合考虑孕妇的身体状况、疾病进展情况等因素，对治疗效果进行全面评估，以便及时调整治疗方案。
2. 缺乏科学指导：在中医护理过程中，应该依据科学的原理和方法进行操作，避免凭经验主观行事，以提高治疗效果。
3. 个体差异未考虑充分：由于每个人的身体状况和病情都有所不同，因此在制定治疗方案时应该充分考虑个体差异，以便更好地满足患者的特殊需求。
4. 治疗过程缺乏标准化：中医护理在治疗过程中，应该建立一套标准化的操作流程，以确保治疗过程的规范和有效性。
5. 治疗效果评估不及时：在治疗过程中，应该及时对治疗效果进行评估，以便及时调整治疗方案和方法，提高治疗效果。
通过总结与反思，我们可以发现中医护理在治疗异位妊娠中的优势和不足之处。
在未来的治疗过程中，我们应该充分利用中医药的优势，结合现代医学的发展，不断优化中医护理的方法和手段，以提高治疗效果，为患者的身体健康带来更大的改善。
异位妊娠护理常规
类别护理常规生效日期 2004.1部门妇科病区修改日期 2010.4题目异位妊娠护理常规页数 1/3主任签名：护士长签名：一．定义正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。
受精卵在子宫体腔外着床发育时，称为异位妊娠，习称宫外孕。
异位妊娠和宫外孕的含义稍有区别。
异位妊娠包括输卵管式妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及阔韧带妊娠等；宫外孕公指子宫以外的妊娠，宫颈妊娠不包括在内。
在异位妊娠中，输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠的95%左右。
二．病因任何妨碍受精卵正常进入宫腔的因素均可造成输卵管妊娠。
（一）输卵管炎症（二）输卵管发育不良或功能异常（三）其他病理输卵管妊娠流产时，由于输卵管管腔狭窄，管壁薄，蜕膜变化不完全，受精卵植入后，不能适应孕卵的生长发育，因此当输卵管妊娠发展到一定程度，可出现以下结果。
（一）输卵管妊娠流产（二）输卵管妊娠破裂（三）陈旧性宫外孕（四）继发性腹腔妊娠三．临床表现（一）症状1)停经多数病人停经6~8周以后出现不规则阴道流血，但有些患者因月经仅过几天，误将不规则的阴道流血视为月经，也可能无停经主诉。
2)腹痛常表现为一侧下腹隐痛或酸胀痛，严重者波及全腹，放射至肩部；当血液积聚于直肠子宫陷凹处，可出现肛门坠胀感。
3)阴道流血常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。
4)晕厥与休克急性大量内出血及激烈腹痛可引起患者晕厥或休克。
5)腹部包块当输卵管妊娠流产或破裂后所形成的血肿时间过久，可因血液凝固，逐渐机化变硬并于周围器官（子宫，输卵管，卵巢，肠管等）发生粘连而形成包块。
（二）休征根据病人内出血的情况病人可呈贫血貌。
腹部检查：下腹压痛、反跳痛明显，出血较多时，叩诊有移动性浊音。
四．病情观察要点1.注意生命体征变化血压，脉搏，呼吸，体温，尿量。
2.注意患者的主诉，有无头痛头晕等3.注意腹部体征有无压痛，反跳痛，腹肌紧张4.动态观察血红蛋白变化及血HCG变化五．处理原则处理原则以手术治疗为主，其次是药物治疗。
异位妊娠的观察及护理常规
05
心理护理与健康教育推广
患者心理需求分析
01
恐惧与焦虑
患者对于异位妊娠可能感到恐惧 和焦虑，担心手术风险、生育能 力受影响等。
悲伤与失落
02
03
自责与内疚
由于异位妊娠可能导致胎儿无法 存活，患者可能感到悲伤和失落 。
部分患者可能将异位妊娠归咎于 自身原因，产生自责和内疚情绪 。
有效沟通技巧应用
部分护理人员在操作过程中存在不规范行为，需加强培训 和监督，提高操作规范性。
01
患者健康教育
部分患者对异位妊娠认知不足，需加强 健康教育，提高患者自我保健意识。
02
03
护理记录完整性
部分护理记录存在遗漏或不准确现象 ，需完善护理记录制度，确保记录完 整、准确。
未来发展趋势预测
护理技术更新
随着医疗技术的不断发展，异位妊娠的护理 技术也将不断更新，需关注新技术、新方法 的引进和应用。
超声检查
经阴道或腹部超声检查是诊断异 位妊娠的重要方法，可明确胚胎 着床部位、大小及与周围组织的 关系。
凝血功能检查
检测患者凝血酶原时间、部分活 化凝血活酶时间等指标，以判断 凝血功能是否正常，为手术治疗 做好准备。
01
妊娠试验
通过检测血清或尿液中的人绒毛 膜促性腺激素（hCG）水平，判 断患者是否妊娠。
术前术后注意事项
指导患者做好术前准备和术后 护理，包括饮食调整、休息与 活动安排等。
03
生育指导与避孕建议
根据患者情况提供生育指导和 避孕建议，降低再次发生异位 妊娠的风险。
04
心理调适方法分享
教授患者一些心理调适方法， 如深呼吸、冥想等，以缓解不 良情绪。
06
异位妊娠护理查房(精编文档).doc
主查人自评
通过对异位妊娠患者的护理查房，我们对该疾病的发生、发展和转归有了进一步的认识，特别是异位妊娠的治疗及护理重点，并且以往容易忽视的问题。我们应该明确：针对一名患者所制定的护理诊断不是一成不变的，是根据患者病情发展及所处环境制定的，是一个不断发展变化的动态过程，因此，我们所提出的护理诊断、制定的护理计划就需要进行重审。最后谢谢大家的配合。
科室教学
师资评价
优□ 良□ 中□ 差□
教学组长审核签字
讨论问题6
请唐燕们讲解一下该患者应用了哪些中医护理措施
查房护士：**
答问记录6
给予中药会阴冲洗以达到清热解毒、杀虫止痒的作用，从而促进会阴部伤口的愈合，预防尿路感染。
给予耳穴埋豆，以达到疏通经络、调节脏腑功能、促进胃肠功能愈合等作用。
三、查房总结
护士长
这次护理查房很成功，材料准备的很全面，很具体。各位回答的也相当出色，是许多日常护理问题得到延伸，我相信你们在临床上也能想你们说的那样护理的细致、到位，定也做的很出色。时刻为病人细微服务，得到病人的信任，为医院争得信誉
1. 疼痛：与患病和患者对疼痛的敏感度有关
2. 活动无耐力：与病情加重和阴道流血有关
3. 焦虑：与担心病情和术后能否还会受孕有关
4. 知识缺乏：缺乏相关避孕知识及本疾病的相关知识
5. 潜在并发症：失血性休克
二、护理病历讨论过程
主查护士：***
讨论问题1
。什么叫做异位妊娠以及异位妊娠的病因
查房护士：***答问记录1
主查护士：***
讨论问题4
请唐瑶我们讲解一下有哪些相关的检查:
查房护士：**
答问记录4
1、腹部检查流产或破破裂下腹明显压痛和反跳痛轻度腹肌紧张，出血多时叩诊有移动性浊音;
中西医结合保守治疗异位妊娠的护理
・
云 南 中 医 中 药 杂 志
７ １
中医护理 ・
中西 医结 合 保 守 治 疗 异 位 妊 娠 的 护 理
朱 芸
（ 南省 昭通 市 中医 医院妇 产科 ，云 南 昭通 ６７０ ） 云 ５０ ０
关键 词 ： 西 医 结合 ； 位 妊 娠 ； 理 中 异 护 中 圈 分 类 号 ： ７ ４ ２ Ｒ １．２ 文献 标 识 码 ： Ｂ
着 高敏度放 免测定 血 ￣ＨＣ 高分辨 Ｂ超和腹腔镜 的开展 ， － Ｇ， 异 位妊娠早期 诊 断率 显著 提 高 ， 保守 治疗 应 用越 来 越 广泛［ 。 】 ］
本科 自 ２０ ０ ６年以来 采取 肌肉注射 甲氨 喋呤 、 口服米非 司酮 结 合 自拟 中药汤剂保守治疗异位妊 娠和 良好 的护理 ， 功率高 ， 成 减轻 了病人的创伤 ， 高了输 卵管再通 率 ， 提 现介绍如下 。
２ 护 理
２４ ３ 服用米非司酮 ．．
２５ 血 ￣ＨＣ ． － Ｇ的测定
前后 ２ ｈ禁食 ， 并注意观察不 良反应 。
入 院后用药前 留取静 脉血 ２ ｍＬ于普
通生化管 内测血 ＨＣ Ｇ值 ， 用高 敏度 放免测 定 ， 采 以后 在治
疗 的第 ４ 、 ７天分别抽取 静脉 血测 ］ＨＣ 并进行其值 的 天 第 ３ Ｇ， －
比较 和下降 率 计 算 ， 是 重复 用 药 的 主要 根 据 。以后 酌 情 这
测定 。
２ １ 心理护理 ．
告知 患者官外 孕保守治疗 成功率高 ， 虽有一
２ ６ 定时 Ｂ超检查 ．
入 院后 常规 阴道 Ｂ超检查孕囊大小 ， 是
定风险 ， 医院治疗 相对安 全， 在 消除紧张 情绪 ， 保守 治疗效果
中西医结合保守治疗异位妊娠患者护理
进展型病情加重死亡外，其余病情稳定，好转出院。
２ 护理２．１ 严密观察病情变化：（１）意识瞳孔的观察：通过患者对外界刺激（语言、声音、疼痛等）的反映来观察意识障碍的程度。
病情恶化时首先反映的是意识障碍，当患者出现意识障碍加重、不易唤醒、两侧瞳孔不等大，应考虑到脑疝的发生，及时通知医生进行抢救。
⑵呼吸的观察：小脑梗塞面积大水肿严重时，脑干受损出现呼吸暂停，潮式呼吸，护理时应保持患者呼吸道通畅，持续吸氧，及时清除呼吸道分泌物。
必要时行气管切开及使用呼吸机辅助呼吸。
⑶脉搏的观察：脉搏慢而有力是高颅压的表现，应立即报告医生作相应处理。
⑷血压的观察：血压升高说明颅内压增高，脑水肿严重，适当给予降压药，但不应降的过低，通常维持在１７０～１６０／１００～８９ｍｍＨｇ。
２．２ 安全护理：（１）急性期卧床休息，床头抬高１５～２０°利于颅内静脉回流，降低颅内压减轻脑水肿，促进脑血液循环的恢复［１］。
（２）防窒息：呕吐严重时头偏向一侧，及时清除口腔呕吐物，以防误吸入气管引起窒息，吞咽困难时，鼻饲饮食。
（３）防坠床：床旁加护栏，眩晕发作时随时床旁守护防坠床发生。
２．３ 心理护理：小脑梗塞患者常突然发病，出现行走不稳、眩晕、呕吐、耳鸣、耳聋、面部及口唇麻木等症状后十分紧张、恐惧，我们对病人要耐心，语言要亲切，态度要和蔼，操作要认真，从而取得患者的信任，使患者有安全感。
安慰患者，详细讲解疾病的发展转归，到恢复期眩晕、呕吐、耳鸣等症状会逐渐减轻和消失，使患者以乐观的心态积极配合治疗。
２．４ 药物治疗护理：使用脱水剂时要保证给药速度和时间，达到最佳用药效果，密切观察穿刺部位的皮肤，防止药物外渗。
静脉加压滴注甘露醇应严防急性肺水肿的发生，避免危及患者生命［２］。
使用溶栓、抗凝药物时严格把握药物剂量，密切观察意识和血压变化，监测出凝血时间，凝血酶原时间，观察有无皮肤及消化道出血倾向，如黑便、牙龈出血、皮肤青紫斑等［３］。
临床异位妊娠护理指导、出院指导等健康宣教
临床异位妊娠护理指导、出院指导等健康
宣教
受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。
也称“宫外孕”。
以输卵管妊娠最常见。
一、护理指导
1、饮食应高蛋白、高维生素、高热量、易消化，防止腹泻和便秘。
手术患者术前应禁食水，术后需进食
2、非手术患者应卧床休息，尽量避免剧烈咳嗽、打喷嚏等增加腹压的情况，防止妊娠部位破裂出血。
如果突然剧烈腹痛应立即通知护士。
3、手术患者术前应卧床，术后6小时去枕平卧位，避免抬头及用力更换体位，可进行下肢活动。
6小时后可在床上活动，多翻身，以促进胃肠功能的恢复，防止形成深静脉的血栓。
以后逐渐增加活动量。
4、放松心情，解除思想顾虑，保持情绪稳定，好好配合治疗。
二、出院指导
1、休息环境需安静、舒适、室内温室度适宜。
2、建议多摄取高蛋白、高纤维素食物，瘦肉、蛋类和新鲜的水果、蔬菜等，以尽快恢复身体机能。
3. 注意个人卫生：伤口拆线1周后可洗淋浴，1周内用温水擦身。
使用流动的温水冲洗外阴，勤换内衣裤。
4. 1个月内禁止性生活及盆浴。
5. 1周后门诊复查血THCG直至正常。
6. 腹部敷料如无殊，一周后自行取下。
7、注意禁房一个月，避孕一年。
异位妊娠护理常规
异位妊娠护理常规
（一）评估要点
1.评估患者月经史及一般情况。
2.评估腹痛的性质、程度及规律。
3.观察患者表情、面色、神志。
4.监测生命体征。
5.术后观察各引流液的颜色、性质、量。
（二）护理要点
1.协助医生做好后穹窿穿刺的准备工作。
2.遵医嘱补充血容量、抗生素的应用、吸氧。
3.及时留取检验标本。
3.做好术前准备。
4.术后保持各引流管通畅。
5.做好心理护理、基础护理。
（三）指导要点
1.活动：术前卧床休息；术后无特殊情况可下床活动。
逐渐增加活动量。
2.饮食：高蛋白、高维生素饮食。
3.定期门诊随访。
如再次怀孕时及时就医。
异位妊娠护理知识点总结
异位妊娠护理知识点总结
1. 异位妊娠的症状
异位妊娠的症状通常包括下腹疼痛、阴道流血、头晕、呕吐、肩部或颈部的疼痛等。
如果
怀孕女性出现这些症状，应该立即就医以进行确诊。
2. 确诊和治疗
如果怀孕女性疑似患有异位妊娠，应该尽快就医以进行检查和确诊。
一旦确诊，通常需要
进行手术治疗来移除异位妊娠，并防止输卵管破裂导致大出血。
3. 术后的护理
术后怀孕女性需要休息，避免剧烈运动和性生活，以免对身体造成不良影响。
同时要密切
关注术后出血和感染的情况，如有异常症状应及时就医。
4. 心理护理
异位妊娠往往会给怀孕女性带来心理上的压力，因为很多人对流产或手术有着恐惧和焦虑
的情绪。
因此，家人和医生都应该给予怀孕女性充分的理解和支持，在心理上给予关怀和
鼓励。
5. 预防措施
对于存在输卵管炎、宫腔粘连等相关疾病的女性，应尽早进行治疗，以避免发生异位妊娠。
同时，怀孕女性在怀孕前后要尽量避免吸烟、饮酒，避免感染性疾病，提高身体抵抗力，
以降低异位妊娠的发生风险。
总之，对于怀孕女性来说，了解异位妊娠的护理知识是非常重要的。
只有加强对异位妊娠
的认识，才能及时发现症状，尽早就医治疗，减少对身体的危害。
同时，也要注重心理护理，给予怀孕女性充分的理解和支持，帮助她们度过难关。
希望通过这篇总结，能够帮助
更多的人了解异位妊娠的护理知识，保护孕妇的健康。
异位妊娠中医护理方案
认知行为疗法
通过认知行为疗法，帮助 患者纠正对疾病的错误认 知向患者及家属介绍异位妊娠的病 因、症状、治疗方法及预后等方 面的知识，提高患者的认知水平。
护理指导
向患者及家属提供护理指导，包括 饮食、休息、锻炼等方面的注意事 项，帮助患者更好地康复。
心理支持
鼓励患者及家属寻求心理支持，如 参加病友会、心理咨询等，增强患 者的心理承受能力。
06
异位妊娠的中医康复与 保健
出院指导
总结
为确保患者出院后的 安全与健康，提供详 细的出院指导。
饮食调理
建议食用温补、易消 化食物，避免生冷、 辛辣食物。
生活方式
保持作息规律，避免 劳累，适当锻炼，增 强体质。
详细描述：中医认为异位妊娠保守治疗期间需要补充气血，因此可以适当食用补血的食物，如红枣、 桂圆、枸杞等。此外，还可以食用一些益气养血的药膳，如当归生姜羊肉汤等，以增强体质和免疫力 。
保守治疗期间的饮食护理
总结词：避免食疗
详细描述：虽然有些食物被认为具有活血化瘀、清热解毒等功效，但并不建议患者在保守治疗期间自行尝试食疗。食疗需要 根据患者的具体情况进行个性化配制，如果使用不当可能会对身体造成不良影响。因此，建议患者在医生的指导下进行饮食 调整。
处理。
注意观察患者的神志、面色、舌 脉等变化，以便及时发现病情变
化。
根据患者的具体情况，采取适当 的护理措施，如保暖、止痛等。
用药护理
遵医嘱准确给药，注意观察用药后的反应，如出现不良反应，应及时报告医生并协 助处理。
指导患者正确使用中药汤剂，注意温服、饭后服用等注意事项。
对于需要外敷药物的患者，应观察局部皮肤情况，避免过敏等不良反应的发生。
急症护理
中西医结合治疗异位妊娠的护理
确诊 后 给 予 ０ ９ 生 理 盐 水 ５ ０ 加 甲 氨 蝶 呤 ． ０ ｍｌ ２ ｍｇ 每 Ｅ １次静 脉 滴注 ， 续 ５天 。同时 加服 中药 汤 ０ ， ｌ 连
１ ％的碘 甘油 ， 鼓励 病 人 多 饮水 ， 食新 鲜 水 果 蔬 菜 ， 进 加 速毒 素 的代谢 ， 药 ３天后 溃疡 逐渐 消失 。观察 病人 大 停 便 的次数 、 状 、 及 伴 随 症状 ， 出 现 大便 次 数 增 多 、 性 量 如
临 床 调 护 中国民间疗法
中 西 医 结 合 治 疗 异 位 妊 娠 的护 理
穆 禹 安 云
（ 吉林 省 吉林 中西 医结 合 医 院 ， 林 １０ １ ） 吉 ３ ０ ２
我院 ２ ０ 年 １ ￣２ ０ ０５ 月 ０ ８年 １月对 ５ 例 异 位妊 娠 ０ 患者 采用 中西 医结 合 非 手术 治疗 ， 果 良好 ， 效 现将 护理 体会 报道 如下 。
患 者无 明显 不适且 血 ＨＣ Ｇ下 降后 可适 当下 床 活 动 ， 逐
步 增加 活动量 。
蔬菜 ， 多饮水 及进 食 香蕉 、 蜂蜜 等润肠 通 便食物 ， 持大 保 便 通畅 。出现腹 腔大 出血 症状 时 ， 禁食 水 。恢复期 宜 应
护士 除坚 持执 行 医 嘱 ， 切 观 察 病人 一 般 情 况 、 密 血 压、 搏、 脉 呼吸 、 体温 变化 ， 重视 病 人主 诉外 ， 还应 取 得病 人配合 ， 知病 人病 情发 展 的指征 ， 如 出血增 多 、 痛 告 例 腹 加剧 、 门坠胀感 明显 等 ， 肛 以便 于 病情 发 展 时 医患 均 能
护 理
中药汤 剂应 早 晚空腹 温服 ， 药期 间忌 生冷 、 服 辛辣 、 油 腻食 物 ， 观察病 人 有 无 恶 心 、 吐 、 泻 等症 状 ， 注 呕 腹 并
异位妊娠-辨证论治.
辨证论治
异位妊娠 ：分型诊断与治疗
(一) 未破损期：输卵管妊娠未破损阶段
主证： 早孕特征？
或伴一侧下腹隐痛？脉弦滑。
盆腔检查：
辅助检查：
子宫质软，增大〈孕月。一侧 附件有软性包块。通常不检查
血β-HCG：〈正常妊娠。 B超：宫腔内空虚，宫旁出现孕囊。
异位妊娠的B超诊断
右附件异位妊娠B超
宫外孕Ⅱ号方 丹参、赤芍、桃仁、三棱、莪术
治疗研究进展 1.保守治疗与手术指征的把握； 中医或中西医结合药物治疗对保存输卵管、 保留生育功能有非常积极的作用。 （我科EP学科组：以孕周、腹痛程度、HCG值、 腹腔内出血量、包块大小等5个病情影响因子计 算积分，得出有价值的结论。） 2.腹腔镜手术、介入治疗： 开创了治疗异位妊娠的 新局面。
右附件异位妊娠B超示意图
(一) 未破损期
治疗原则：终止妊娠。
中医治疗
治法： 活血化瘀，消癥杀胚。 方药： 宫外孕Ⅱ号方加杀胚药。 丹参、赤芍、桃仁： 活血化瘀
三棱、莪术：
消癥散结
注意：此期关健是杀死胚胎，可加天花粉
蛋白注射液等杀胚，防止过敏反应。
(一) 未破损期
保守治疗适用： 用于未破裂或流产，包块 直径<3cm，无明显内出血， 血HCG<2000单位/L患者。
病案讨论
钱女，28岁，已婚，工人，于2004年7月15日初诊。 主诉：停经45天，阴道少量出血并下腹隐痛3天。 现病史：患者停经38天后出现恶心嗜酸，头晕乏力，近3天出现阴道 少量出血，黯红色，伴右下腹隐痛，舌质正常，苔薄白，脉弦滑。 月经史： 144~6[]26~28 ，量中，色深红，无痛经。末次月经 2004 年6月1日。 婚产史：24岁结婚，孕2产0，人工流产2次。 过去史：有慢性盆腔炎病史1年。
异位妊娠的中医辩证
性，可表现为蜕膜组织，高度分泌相伴或不伴A–S反应，分泌相及增生相多种。子宫内膜变化与患者有无阴道流
血及阴道流血时间长短有关。因而单靠诊断性刮宫对异位妊娠的诊断有很大的局限性。
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5.后穹隆穿刺
后宫窿穿刺辅助诊断异位妊娠被广泛采用，常可抽出血液放置后不凝固，其中有小凝血块。若未抽出液体，也不 能排除异位妊娠的诊断。
6.腹腔镜检查 大多情况下，异位妊娠患者经病史、妇科检查、血β–HCG测定、B超检查后即可对早期异位妊娠作
出诊断，但对部分诊断比较困难的病例，在腹腔镜直视下进行检查，可及时明确诊断，并可同时手 术治疗。 7.其他生化标记 有报道，异位妊娠者血清AFP水平升高，E2水平低下，两者与血清HCG、孕酮联合测定，在异位妊娠 检测中优于单项测定。近年来还有将检测血清CA125与β–HCG结合，发现血清CA125水平有随着β– HCG水平降低而升高的趋势，可用于异位妊娠有无流产、胚胎是否死亡的鉴别。
吸氧、取
2、密切观察生命体征，随时作好急救准备；
3、术后按妇科术后护理常规：术后绝对去枕平卧6-8小时，避免随意 搬动病人及按压下腹部，如果突然变 换体位增加腹压腹痛剧烈，有排便感及尿频等症状则表明腹腔有内出血给于重视。给予吸氧心 监护，如腹腔镜术后肩痛，气顶给予持续吸氧，TDP治疗。辅助针灸及中药排气汤口服6小时后无奶糖
忌增加腹压动作。
【瘀阻滞证】 1、主证： 停经有不规则阴道流血，下腹坠胀不适，少腹或有局限性包块。B-HCG阳性。舌质 暗，脉弦细涩。 2、证候分析： 未破损晚期，胎元自殒，则B-HCG阳性。离经之血外溢，故有阴道流血；胎与血互 结成瘀，滞于脉络，故有局限性包块；淤血阻滞不通，气机不畅，故下腹坠胀不适舌质暗脉弦涩 为胎瘀阻滞不征。 3、施护： （1）观察阴道流血情况。 （2）外阴、避风寒。 （3）忌生冷、肥腻之品。
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异位妊娠中医护理常规
【定义、病因】因脏腑虚弱、气血劳伤，或情志不畅、气血郁滞，或风、湿、热邪损伤冲任，而致孕后凝聚于少腹，不达子宫。
以停经、少腹疼痛、阴道出血、腹部膨大，甚则痛剧、血脱、昏不识人为主要临床表现。
由于受精卵着床部位的不同，分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、子宫间质部妊娠。
临床以输卵管妊娠最为常见。
【常见辩证分型、主要临床表现及治疗原则】主要临床表现是腹痛、阴道不规则出血。
1、未破损期：停经后有早孕反应，或下腹一侧有隐痛，尿妊娠试验为阳性。
脉弦滑。
治以活血化瘀，消癥杀胚。
2、已破损期
（1）休克型（气虚血脱）：突发下腹剧痛，面色苍白，四肢厥逆，或冷汗淋漓，恶心呕吐，血压下降或不稳定，有时烦燥不安。
舌质淡，脉微欲绝或细数无力。
治以益气固脱，活血祛瘀。
（2）不稳定型：腹痛拒按，腹部有压痛及反痛
（3）包块型（瘀血阻滞）：腹痛逐渐减轻，可有下腹坠胀或便意感，阴道出血逐渐停止。
舌质淡紫，脉细涩。
治以破瘀消癥。
【病情观察要点】
（1）观察腹痛腹胀、阴道出血、阴道排泄物、肛门有无堕胀感以及面色、神志、血压、汗出等情况，做好阴道后隆穿刺的准备。
（2）出现下腹剧痛、面色苍白、四肢阙冷、血压下降时，应做好手术及抢救准备。
（3）出现恶心呕吐、烦躁不安、冷汗淋漓、脉微欲绝时，报告医师，做好手术及抢救准备。
【症状护理要点】
1、按产科一般护理常规进行。
2、保持外阴清洁，每日用温水清洗外阴，勤换内裤。
3、安慰患者，解释病情，消除不良精神刺激，调节情绪。
4、病情观察，做好护理记录
5、不稳定者，禁止腹部热敷和不必要的妇科检查。
6、体克型者，按厥脱护理常规。
7、需手术者，按妇科手术护理常规。
【中药使用护理要点】
（1）中药汤剂宜饭前温服，如有恶心呕吐者，中药宜浓煎，少量多次频服。
（2）包块型者，遵医嘱局部外敷中药散剂，促进包块吸收。
（3）服用活血化瘀药时，观察腹痛、阴道出血及有无胚胎组织物排出。
（4）使用药物杀伤胚胎时，应观察有无不良反应。
【饮食护理要点】饮食宜高营养、清淡、易消化为原则，忌生冷、油腻、辛辣刺激之品。
（1）不稳定型、体克型以流质、半流质饮食为宜。
（2）气虚血脱：不可服补酒，如麻油鸡酒、人参、当归药酒都宜在术后1周才食用，因为可能影响子宫收缩，增加出血的问题。
（3）瘀血阻滞：行经紊乱者，忌食刺激性食物，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，这类食品均能刺激性器官充血，增加月经量，也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。
不吃或少吃油腻生冷食物。
【健康宣教】
（1）治疗盆腔炎、子宫内膜异味证等，预防异味壬辰的发生。
（2）注意经期和性生活卫生，减少炎症发生。
（3）指导患者选择避孕方法，做好避孕工作，减少人工流产及引产次数。
（4）定期门诊复查，特别是术后和包块型患者。
（5）妊娠失败者，嘱与下次受孕时间不得太近。
再次妊娠后，注意是否宫外孕，如出现腹痛、阴道出血时及时就诊。