喉部解剖 PPT课件

环甲膜颈深下L.
喉癌扩散主要途径:
区域L转移
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六.神经
①喉上N：
Superior laryngeal nerve 内支-声带以上感觉。 外支-环甲肌运动。
②喉返N：
recurrent laryngeal nerve
喉的主要运动神经。
感觉支-声门以下感觉。 运动支-环甲肌以外喉内肌运动。
喉上神经 喉返神经 喉返神经
梨状窝 呼气相
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喉 的 标 本
冠 状 切 面
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喉 的 标 本
矢 状 切 面
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五.淋巴回流: 以声带为界,方向多固定.
①声门上区:
supraglottic portion
淋巴管丰富 甲舌膜颈深上L
②声门区:
glottc portion
淋巴管甚少
③声门下区:
infraglottic portion
喉部解剖
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喉的位置
喉larynx
在颈前正中， 舌骨下。 第3颈椎至 第5颈椎平面。 上通喉咽， 下接气管。 下气道门户。
喉larynx
喉部矢状剖面观
2
咽
喉
正
中
矢
状
断
面
喉
喉咽
示
意
图Baidu Nhomakorabea
3
一. 软骨 支架
单个软骨 成对软骨
会厌软骨epiglottic cartilage 甲状软骨thyroid cartilage 环状软骨cricoid cartilage
3.声门下区：
从声带游离缘下 开始.
粘膜下结缔 组织疏松。
喉阻塞
laryngemphraxis
喉矢状切面图
声门裂
18
会厌
喉上面观
室带
梨状窝 声门裂 纤维镜下喉 上面观正常像
舌根 会厌谷
声带
19 环后隙
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喉上面观
喉前庭
发声相 喉口
环后隙 吸气相
舌根
会厌 会厌谷
室带 声带 声门裂
纤维镜下 喉上面观正常像
喉内肌侧面观
13
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四.喉腔： 从喉口到环状软骨下缘 以声带为界分三区。
1.声门上区：supraglottic portion
喉入口laryngeal inlet
喉前庭laryngeal vestibule
室 带false vocal cords
喉
喉 室laryngeal ventricle
前
庭
侧面观 5
会厌：《类经》卷二十一
明张景岳注：“咽喉食息 之道得以不乱者，赖其遮 厌，故谓之会厌
(厌通掩）
6
会厌形态 婴
纤维镜下会厌上面观
儿
型
会
成人型会厌
厌
卷
叶
状
7
甲状软骨thyroid artilage：
最大。喉结，
喉结
后面观
两甲状软骨板连接处 男女有别。男性为锐 角，上端前突成喉结。 女性为钝角，喉结不 明显。
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三.喉肌
①喉外肌extrinsic muscle of larynx:升降和固定喉体。
喉外肌侧面观
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②喉内肌
internus muscle of larynx
声带外展：环杓后肌 声带内收：环杓侧肌
杓肌 改变声带张力：
声带紧张：环甲肌 声带松弛：甲杓肌 会厌活动肌： 喉口关闭：杓会厌肌 喉口开放：甲会厌肌
喉内韧带-
环甲膜
cricothyroid membrane.
甲状舌骨膜
会厌前隙 preepiglottic space
(环甲膜)
会厌前隙矢状剖面图
喉前1面0 观
环甲膜切开术
cricothyrotomy
先于甲状软骨、 环状软骨间隙 横行切开皮肤 3～4cm，再横 行切开环甲膜 1cm直通喉腔。
环甲膜切开术之切口
2.喉腔、声门均较窄小.
阻
3.软骨较软.
塞
4.位置较高.
5.会厌卷叶状.
6.声带较短：6～8㎜.
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喉的生理功能
physiology of larynx 喉有什么生理功能？
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喉的生理功能
physiology of larynx
一.呼吸 respiration 二.发声 phonation（基音.共鸣） 三.保护 protection （下呼吸道）吞咽反射
咳嗽反射 （食不言）
四.屏气 breath holding: 声门关闭，增加，
控制和固定胸腔内压排便，分娩， 呕，咳…用力。
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谢谢！ thank-you!
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杓状软骨Arytenoid cartilage 小角软骨corniculate cartilage 楔状软骨cuneiform cartilage
会厌软骨
杓状软骨 甲状软骨 环状软骨
前面观
喉的软骨支架
后面观 4
会厌软骨epiglottic cartilage ：
舌面组织疏松
标本 会厌软骨后面观 示意图
前面观 8
环状软骨
cricoid cartilage ：
唯一完整软骨环
喉狭窄laryngostenosis
内面观
杓状软骨 Arytenoid cartilage
后面观 小角 软骨
声 带 突
前面观
环状软骨、杓状软骨
前面观
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二.喉韧带与膜 连接喉的软骨和周围组织
喉外韧带-
甲状舌骨膜
thyrohyoid membrane.
喉的神经正面观
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喉的神经 背面观
左
喉的神经背面观
26 右
喉返神经哪一侧较易受损？
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左声带麻痹
固定于旁正中位
左声带麻痹—呼吸时外展障碍。
纤
维
镜
下
左
声
带
麻
痹
上
面
左声带麻痹—发声时右声带稍
观 越过中线向左靠拢，声门尚留小隙，
为代偿初期表现。
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七.小儿喉部解剖特点
1.粘膜下组织疏松,淋巴丰富. 喉
杓
会
喉入口
厌
襞
喉 室
喉上面观
喉额状切面1后5 面观
室带 声带
声门裂 小角结节
喉入口 舌根
会厌谷
会厌 杓状会厌襞
楔状结节
梨状窝
杓间切迹
喉咽、喉口后面观
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喉室
室 带
声 带
喉室
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2.声门区：glottc portion
声 带 男20～25㎜.女15～20㎜ 前连合 后连合 声门裂—喉和气道最窄处.