慢性鼻窦炎及鼻息肉分型、分期及手术疗效评定标准

慢性鼻窦炎及鼻息肉分型、分期及手术疗效评定标准
发表时间：2008-10-09 发表者：张少强 (访问人次：170)
国内分型分期标准（1997海口标准）
（一）慢性鼻窦炎的分期依据：病史、内窥镜检查和鼻窦CT扫描
（二）慢性鼻窦炎、鼻息肉的分型与分期（一侧别计，前后筛窦分开）
I型：单纯型慢性鼻窦炎（经保守治疗无效）
1期：单鼻窦炎
2期：多鼻窦炎
3期：全鼻窦炎
II型：慢性鼻窦炎并鼻息肉
1期：单鼻窦炎伴单发性鼻息肉
2期：多鼻窦炎伴多发性鼻息肉
3期：全鼻窦炎伴多发性鼻息肉
III型：全鼻窦炎伴多发性、复发性鼻息肉和/或筛窦骨质增生
（三）慢性鼻窦炎、鼻息肉疗效评定标准（一鼻内窥镜鼻腔检查为准）
治愈：临床症状消失，鼻内窥镜检查窦口开放良好，术腔黏膜上皮化，无脓性分泌物：
好转：症状改善，鼻内镜见术腔黏膜部分区域水肿、肥厚或肉芽组织形成，有少许脓性分泌物
无效：临床症状无改善，内镜见术腔连粘，窦口狭窄或闭塞，息肉形成，有脓性分泌物
（四）手术随访时间近期随访不少于6个月，远期不少于1年以上
（FESS——1995广州标准）
1：分型的基本依据
1.1术前详细询问病史
包括患病时间，治疗经过及治疗类型（保守或手术治疗），治疗效果及目前临床症状
1.2术前鼻内窥镜鼻腔检查
了解鼻腔内炎性分泌物存在的部位（窦口或鼻道），鼻腔息肉存在的部位、大小及数量、鼻腔解剖变异情况（连粘、鼻中隔偏曲、中鼻甲或下鼻甲的增生或肥大等）
1.3术前鼻腔、鼻窦CT扫描（冠状位和水平位）
冠状位为：头取俯卧位、头过伸、冠状位断层线于听眦线垂直。

水平位以听眦线为基线。

应采用骨窗，窗宽1000HZ，窗位+90HU，层厚2MM，平均12—16层。

2：CT筛窦分型标准
2.1蜂窝型气房密集，数量多，骨间隔菲薄
2.2空泡型气房少，融合成较大空泡，骨间隔较薄
2.3骨质增生型气房多少不一，间隔明显增厚，部分过度增生，气房融合闭锁
3：慢性鼻窦炎、鼻息肉临床分型标准
I型：单纯型慢性鼻窦炎（经保守治疗无效）
1期：局限性单鼻窦炎
2期：前组鼻窦炎和/或波及部分后组筛窦
3期：全鼻窦炎
II型：慢性鼻窦炎并鼻息肉
1期：局限性单鼻窦炎伴单发性鼻息肉
2期：前组鼻窦炎和/或波及部分后组筛窦伴多发性鼻息肉
3期：全鼻窦炎伴多发性鼻息肉
III型：全鼻窦炎伴多发性、复发性鼻息肉和/或筛窦骨质增生
4：慢性鼻窦炎、鼻息肉疗效评定标准（鼻内窥镜鼻腔检查为准）
治愈：临床症状消失，窦腔黏膜上皮化，无脓性分泌物：
好转：临床症状改善，窦内部分区域黏膜未上皮化，有迁延炎症脓性分泌物。