幼儿园新生入园调查表
新生入园调查问卷模板
尊敬的家长：您好！为了更好地了解新生入园的需求和情况，以便我们提供更加贴心、专业的服务，我们特此开展此次新生入园调查问卷。
您的宝贵意见将对我们改进工作、优化服务具有重要意义。
请您在百忙之中抽出宝贵时间填写以下问卷，感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的孩子姓名：（）2. 您的姓名：（）3. 您与孩子的关系：（）A. 父亲B. 母亲C. 祖父母/外祖父母D. 其他4. 您的家庭住址：（）5. 您的联系电话：（）二、孩子基本情况6. 您的孩子出生日期：（）7. 您的孩子性别：（）A. 男B. 女8. 您的孩子身高：（）9. 您的孩子体重：（）10. 您的孩子是否为独生子女：（）A. 是11. 您的孩子是否患有过敏性疾病或慢性病：（）A. 是B. 否C. 不清楚三、入园准备情况12. 您是否已经为您的孩子准备好了入园所需的物品？（如：床上用品、衣物、玩具等）A. 已准备齐全B. 部分准备C. 尚未准备13. 您是否了解幼儿园的作息时间和课程安排？A. 非常了解B. 了解一些C. 不了解14. 您是否担心孩子入园后的适应问题？A. 非常担心B. 比较担心C. 不担心15. 您认为孩子在入园前需要具备哪些基本能力？（如：独立进食、穿脱衣物、上厕所等）A. 独立进食B. 穿脱衣物C. 上厕所四、教育理念与期望16. 您对孩子在幼儿园的教育有何期望？A. 重视智力开发B. 注重品德培养C. 强调兴趣培养D. 全面发展17. 您认为幼儿园应该注重哪些方面的教育？A. 生活自理能力B. 社交能力C. 情绪管理能力D. 创造力18. 您是否支持幼儿园开展特色教育活动？A. 非常支持B. 支持C. 不支持D. 不清楚五、家长意见与建议19. 您对幼儿园的整体印象如何？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意20. 您对幼儿园的哪些方面感到满意？（可多选）A. 环境卫生B. 教学质量C. 教师素质D. 管理水平E. 其他21. 您对幼儿园的哪些方面还有改进意见？（可多选）A. 教学方法B. 教师态度C. 管理制度D. 生活服务E. 其他22. 您还有什么其他意见和建议？感谢您参与本次调查问卷，我们将会认真分析您的反馈，不断改进我们的工作，为孩子们提供更好的教育环境和服务。
幼儿园新生入园适应情况检查表
检查列项
检查内容
达标情况
早来园
1.幼儿早入园时是否能情绪良好的跟家长说“再见”。
2.能否高兴的跟班级教师打招呼，进入班级。
3.早入园幼儿是否有个别幼儿难以控制情绪。
活动
1.幼儿能否高兴的参与班级活动。
2.活动中情绪稳定，能跟随教师进行活动。
3.活动与同伴间能够友好相处，不打人、不抢玩具。
4.是否会出现特别依恋教师，要拉老师的手，衣角等，老师走到哪儿跟到哪儿。
5.是否会Байду номын сангаас现情绪低落，不愿与人交流。
进餐
1.大部分幼儿能够独立进餐。
2.是否出现个别幼儿自己不肯定全靠教师喂。
3.进餐时，幼儿情绪是否稳定。
4.幼儿进餐量多/少/微量/
午睡
1.幼儿能否顺利独立午睡。
2.是否有幼儿抗拒午睡，容易惊醒。
3.幼儿午睡时间（长/短）
离园
1.幼儿能否情绪稳定的离开幼儿园。
2.能否高兴的与教师说“再见”
幼儿园新生招生公告及小班新生入园调查卷
幼儿园新生招生公告及小班新生入园调查卷幼儿园新生招生公告一、报名条件幼儿园年满3周岁（2013年8月31日前出生），身体健康，并符合下列条件之一的适龄学生，均属本次***幼儿园招生对象。
1、持有***常住户籍的（含父母一方具有招生区域内常住户籍的），户主为父母、祖父母、外祖父母的方有效。
2、持有本市户籍、且有***区域内房产证的，产权人必须仅为父母或幼儿本人。
3、持有效期内引进人才《居住证》及其副联，并持有***区域内房产证，产权人必须仅为父母或幼儿本人。
二、报名登记时间1、幼儿园小班：5月18日上午8:00——11:002、小学一年级：5月18日下午1:00——4:00三、报名登记地点：*********四、需要携带的材料1、本市户籍：户口本、房产证、幼儿出生证。
2、引进人才：户口本、引进人才居住证及其副联、房产证、幼儿出生证。
（以上材料都必须提供原件）幼儿园小班新生入园调查问卷尊敬的家长：欢迎您的宝宝成为小班的新成员，为了进一步了解幼儿在入园前的一些生活习惯和个性特点等情况，以便我们能够根据每位幼儿特点有针对性地引导、教育，促进幼儿全面和谐健康发展，特作此项调查。
为了掌握您的孩子的基本情况，帮助孩子尽快适应幼儿园生活，请家长如实填写，谢谢您的合作！家庭基本情况家庭住址：__________________________________________幼儿姓名：__________ 乳名: __________ 性别：_____ 出生日期：____________父亲姓名：____________ 工作单位：____________ 联系电话：____________母亲姓名：____________ 工作单位：____________ 联系电话：___________二、幼儿基本情况：1. 平时早上起床时间：__________ 有无午睡习惯：_____________2.在家里是否能独立入睡：_____________3.是否会穿、拖衣服、鞋袜：_____________4.是否会自己吃饭：_____________5.一顿饭大约需要多长时间：_____________6.是否挑食或偏食：_____________7.是否喜欢和父母及他人交流：_____________8.和其他小朋友在一起表现如何：__________________________________________9.在家是否任性或脾气不好，具体表现：_______________________________________10.在生人面前是否害羞：_____________11.有哪些兴趣、爱好：_____________12.是否爱看电视、图书，一般看多长时间：_____________13.对哪些东西过敏（食物或药物等）：_____________三、其他1、您对幼儿园的期望：2、您对老师的期望：3、你更侧重于哪种方式与老师交流：4、其他特殊情况：***幼儿园小班级2015.9.15新生入园调查表幼儿姓名：性别：家长签名：为了更好地了解幼儿园入园前的一些基本情况，减少幼儿对陌生环境的恐惧感，减少孩子离开父母后的分离焦虑，以便我们能够根据每位幼儿的特点有针对性地开展教育，促进幼儿全面和谐健康发展，进行了一次问卷调查活动。
幼儿园小班新生入学前生活自理能力调查表
连续看电视不超过15分钟，并保持3米左右的距离；不乱挖耳朵、鼻孔，不揉眼睛。
保护牙齿
在提醒每天早晚刷牙。
自理
能力
洗手
饭前便后能主动洗手。
穿脱衣服
在帮助下能穿脱衣服和鞋袜。
物归原处
能将使用后的物品放回原处。
自我
保护
能力
陌生人
不跟陌生人走，不吃陌生人给的东西。
不做危险的事情
不做危险的事。如：不懂热水壶、不玩火柴或打火机，不摸电源插座，不攀爬窗户或阳台。
遵守规则
懂得遵守规则。如：不闯红灯等交通规则。
安全标志
认识常见的安全标志。如：小心触电、紧急出口等等。
知道家人联系信息
在公共场所走失时，能向警察或有关人员能说出自己的名字、家庭住址、家长的名字或电话号码等。
小班幼儿生活习惯与生活能力入园前调查表
幼儿姓名：性别：
尊敬的家长:您好！为了解幼儿的生活习惯与生活能力，更好的促进本班幼儿在园的生活与学习，特作本次调查。本问卷只用于调查分析，请放心填写。
项目
内容
能
否
生活习惯与生活能力
生活
与
卫生ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
习惯
睡觉、起床
在提醒下按时睡觉和起床。
饮食习惯
不偏食、不挑食。
饮水习惯
愿意饮用白开水。
新生入园调查表
新生入园调查表
家长朋友,您好
欢迎您的孩子成为我们班级的一员,这也让我们有幸能与您一起共同努力,为孩子能力与素质的全面发展营造快乐时光,毋庸讳言,全面的发展需要全面的教育,全面的教育需要对孩子全面的了解;为此,我们设计了以下调查问卷,以全面了解孩子入园前的具体情况,您提供的每一个信息都将成为我们设计孩子个性化发展计划的相关依据,请您务必详实填写·调查表调查时间：
1、您的孩子有何兴趣爱好
2、您觉得孩子有哪些良好的行为习惯有哪些需要幼儿园配合纠正的行为习惯
3、您对孩子的在园生活有何顾虑您对幼儿园的发展有何希望和建议。
幼儿园入园新生登记表excel模板(最新版)
幼儿园新生入园登记表
各位家长： 欢迎进入我园网站报名，请您仔细认真并如实地填写相关信息，提供相应
信黑名单，谢谢您的支持与配合！
幼儿 资料
家庭 资料
幼儿姓名 户籍
物、药物过敏：
特殊的睡眠习惯
独处时经常做的 事
经常一起玩的伙 特殊的饮食习惯
大小便习惯
生活 喜好
日常较亲密的人 特别害怕的人
孩子最喜欢的：玩具：
运动：
颜色
孩子需要特别照顾的地方： 孩子的性格特点：
新生入园登记表
填写相关信息，提供相应证明资料。一经查实如有造假，将列为诚
出生年月 曾读幼儿园
文化程度
工作单位
联系电话
。 种疾病： 癫痫（）
发烧惊厥（）
扁桃体炎（）
腹泻（）
是否独生子女
父亲 母亲 爷爷 奶奶
姓名
性别 出生地 家庭住址 年龄
孩子入园前由谁照看：
请随时保持电话畅通，以便园方联系来园核查。
是否患过重大疾病：是（） 否（） 何种疾病：
健康 状况
有何种常患病症：感冒（） 哮喘（） 是否患过水痘、麻疹：是（） 否（）
癫痫（）
发烧惊厥（
有无过敏史：有（） 无（） 对何种食物、药物过敏：
幼儿园新生入园调查问卷 3份模版
幼儿园新生入园调查问卷 3份模版作为幼儿园招生的一项重要工作，调查新生入园情况对于了解新生的生活习惯、兴趣爱好、学习能力等方面有着很大的帮助。
本文提供了三份针对不同年龄段幼儿的入园调查问卷模板，旨在帮助幼儿园能够更全面地捕捉和了解新生信息。
幼儿园新生入园调查问卷模板1（适用于1-2岁幼儿）一、基本信息1.宝宝的姓名：2.家长姓名：3.家长职业：4.通讯地址：5.联系电话：二、宝宝的习惯与喜好1.作息习惯（宝宝通常什么时候睡觉、起床）：2.饮食习惯（宝宝有哪些偏好或饮食禁忌）：3.活动习惯（宝宝喜欢什么活动）：三、健康状况1.宝宝是否有过敏史？2.宝宝是否有慢性疾病或特殊病史？3.宝宝是否有遗传病史？4.宝宝最近是否生病？是哪种病？四、宝宝的性格与情绪1.宝宝的性格如何？2.宝宝是否容易受到外界环境的影响？3.宝宝是否有表现出过度紧张或过度激动的情绪？幼儿园新生入园调查问卷模板2（适用于3-4岁幼儿）一、基本信息1.宝宝的姓名：2.家长姓名：3.家长职业：4.通讯地址：5.联系电话：二、宝宝的兴趣与爱好1.宝宝喜欢看什么动画片或电视节目？2.宝宝喜欢玩什么游戏？3.宝宝喜欢什么食物和零食？4.宝宝喜欢哪些运动和活动？三、家庭教育1.家长是否有进行家庭教育？具体是哪些方面？2.家长是否愿意配合学校进行教育？四、宝宝在学前班中的期望1.家长希望宝宝在学前班中学到哪些知识和技能？2.家长认为在学前班中宝宝需要得到哪些关注和关心？幼儿园新生入园调查问卷模板3（适用于5-6岁幼儿）一、基本信息1.宝宝的姓名：2.家长姓名：3.家长职业：4.通讯地址：5.联系电话：二、宝宝的学习状况1.宝宝目前学习哪些内容？2.宝宝最擅长的学科是哪些？3.宝宝最不擅长的学科是哪些？4.家长是否为宝宝请过家教？三、宝宝的性格与兴趣1.家长如何评价宝宝的性格？2.宝宝喜欢什么样的文学作品？3.宝宝是否喜欢参加课外辅导班或兴趣班？四、家长对学校的期望1.家长对学校的安全保障有什么要求？2.家长对老师、教学质量等方面有什么要求？3.家长认为学校能在哪些方面对宝宝提供帮助？结束语这三份入园调查问卷模板旨在帮助幼儿园更好地了解新生信息，从而更好地进行针对性的教育和管理。
幼儿园新生家长须知(新)调查表
给新生家长的话亲爱的家长：非常感谢您选择了我们幼儿园。
在您确定入园后，您就要和您的孩子一起开始面对另一种新生活了。
为了帮助您和您的孩子顺利度过入园期，请您在这个假期里为孩子做好以下一些准备：一、入园物质准备：1、与孩子谈谈幼儿园的情况，多说有关于幼儿园的故事，让孩子知道上幼儿园是很开心的。
2、规范孩子的作息时间，有良好的午睡习惯，早睡早起等。
3、清楚自己的名字，懂得表示上厕所。
4、留心听别人说话，理解其意思。
5、给予孩子更多机会与其他小朋友一起玩。
6、坐在桌前吃东西及懂得用杯子饮水，循序渐进的培养幼儿的生活自理能力。
7、同孩子一起准备上幼儿园的衣物和用品。
(1)准备一个小书包,书包请绣上孩子的名字并在内放一些衣物。
（一套内衣、内裤、小鞋子----夏季：裤衩、背心）(2)幼儿近期大头贴一寸照片6张。
（3）幼儿最喜欢的图书1-2本，安全卫生的玩具1-3件二、入园心理准备：这段时间，幼儿可能对新环境感到陌生，而对亲人有强烈依恋的情绪，所以表现的害怕、紧张和欠缺安全感，又对任何活动都没有兴趣，其实这种现象是正常的，家长无须担心，幼儿是需要一段时间来适应新环境的，不久他们便会与其他小朋友做伴并参与园内的活动。
三、收费情况：（1）杂支费、管理费、保教费元/学期（2）午餐费元/学期（3）点心费元/学期非常感谢您为孩子的健康成长选择我们幼儿园，我们幼儿园属于民办学校，学费标准按照补偿教育成本的原则制定。
民办学校收费标准的组成包括教育成本、预留发展基金、按照国家有关规定提取的其他必需费用。
教育成本包括人员经费、公务费、业务费、修缮费、固定资产折旧费等学校教育和管理的正常支出。
收费标准按投入实际成本核定。
孩子一旦缴费入园后就是我们尽责呵护的对象，可孩子的成长过程中也许会遇到各种未知的状况，造成中途退学或转园的情况，在此，我们特在您缴费前告知您：根据闽价〔2006〕费154号——福建省物价局、福建省教育厅、福建省劳动和社会保障厅、福建省财政厅---关于印发《福建省民办教育收费管理实施细则》的通知中的第十条关于学费、住宿费和代办费的清退问题：民办学校的学生注册缴费后，因故转学、退学和死亡，以及其他原因终止学业的，按学期进行收费的：1、缴费后未入读或入读未满一个月的，学费和代办费按收费标准的70%予以清退；2、缴费后入读超过一个月的，学费和代办费不予清退。
幼儿园新生入园调查表格模板
（剖腹产、顺产）
父亲姓名：
单位（电话）：
学历：
母亲姓名：
单位（电话）：
学历：
三岁前主要养育者：
主要依恋者：
去过（）幼儿园、托儿所，时间多长（）
个
性
表
现
个性倾向
外向内向文静活泼
适应陌生环境情况
适应较快适应较慢需要很长时间
在不太熟悉的人面前
常表现胆怯表现自然
交往表现
喜欢和同伴一起玩喜欢自己玩
兴趣爱好
幼儿园新生入园调查表
亲爱的家长朋友们：
你们好！欢迎您和您的宝宝走进溧阳市实验小学幼儿园中（5）班，为了更好地了解宝宝入园之前在家中的生活习惯、个性特点、身体状况及您的教育方法等，我们做如下调查，以便教师能有的放矢对宝宝展开教育，预祝可爱的宝宝们能在集体中健康快乐地茁壮成长。
幼儿姓名：
小名：
性别：
出生日期：
有时会将大小便弄在身上自己会擦屁股
自理情况
单裤会不会自己脱、拉
睡眠
情况
入睡速度
午睡时间
有何特殊习惯：
健康
状况
幼儿有无被动物（猫、狗等）抓、咬伤经历：有（）无（）
幼儿皮肤是否有过敏现象；有（）无（）
若有，请简要说明情况：
其他特殊3．最喜欢的动物（）
4．最喜欢的玩具（）
5．其他：
饮
食
习
惯
较爱吃的食物种类
肉类蛋类蔬菜面食奶制品豆制品
其他：
食物禁忌
进餐习惯
能自己用筷子进餐能自己用勺子进餐需成人喂
进餐速度慢用手抓饭不挑食边吃边玩其他
大小
便
情况
排便情况
定时排便不定时经常便秘
有便意时能主动告诉成人
新生入园调查表
2024年月日
班级
孩子
姓名
小名或
昵称
籍贯
基
本
情
况
入园前主要照顾人主要依恋源自人或物品入园后主要接送人（请尽量固定）
健康状况
有无
过敏史
有无先天性遗传疾病
目前健康状况
语言发展
平时所用语言
方言（何地方言？） 普通话（ ）
其他（ ）
能否听懂普通话并能简单交流
是 否
您对孩子语言表达能力的评价
很好 一般 差
个
性
表
现
个性倾向
外向 内向 文静 活泼
对陌生环境的适应能力
快 一般 很慢
在不太能熟悉的人面前
胆怯 自然 主动
交往表现
喜欢和同伴一起玩 喜欢一个人玩
兴趣爱好
唱歌 跳舞 绘画 听故事 手工 游戏 其他
发脾气时的一般状况？
自
理
能
力
进餐情况
自己吃 需成人喂 用手抓饭 边吃边玩
食品禁忌
大小便排便情况
定时 不定时
新生入园调查表
尊敬的家长：
您好！欢迎您的宝宝走进妇联实验幼儿园。为了便于老师尽快地熟悉和了解幼儿，有针对性地对孩子开展个性化的教育，带领孩子顺利克服刚入园的心理焦虑，现对宝宝入园前的生活习惯、个性特点、健康状况以及您的教育方法作初步的了解。（填写或打勾）
希望您认真填写，在此预祝您的宝宝健康成长，快乐生活！
能主动告诉成人 有时解在衣物上
自理
情况
完全自理 小便可以自理
大小便均需成人照顾
穿脱衣服
情况
能否穿衣能否脱衣能否穿鞋能否脱鞋
睡眠情况
在家是否午休午休时长有何特殊习惯
幼儿园新生入园调查表
幼儿园新生入园调查表
幼儿姓名：小名：性别：出生日期：出生方式（剖腹产、顺产）父亲姓名：单位（电话）：学历：母亲姓名：单位（电话）：学历：三岁前主要养育者：主要依恋者：去过（）幼儿园、托儿所，时间多长（）个性表现个性倾向外向内向文静活泼适应陌生环境情况适应较快适应较慢需要很长时间在不太熟悉的人面前常表现胆怯表现自然交往表现喜欢和同伴一起玩喜欢自己玩兴趣爱好
1、最喜欢做的事情（）
2、最喜欢的颜色（）
3、最喜欢的动物（）
4、最喜欢的玩具（）
5、其他：饮食习惯较爱吃的食物种类肉类蛋类蔬菜面食奶制品豆制品其他：食物禁忌进餐习惯能自己用筷子进餐能自己用勺子进餐需成人喂进餐速度慢用手抓饭不挑食边吃边玩其他大小便情况排便情况定时排便不定时经常便秘有便意时能主动告诉成人有时会将大小便弄在身上自己会擦屁股自理情况单裤会不会自己脱、拉睡眠情况入睡速度午睡时间有何特殊习惯：
健康状况幼儿有无被动物（猫、狗等）抓、咬伤经历：有（）无（）幼儿皮肤是否有过敏现象；有（）无（）若有，请简要说明情况：其他特殊情况：。
幼儿园新生入园登记表模板
最喜欢的室内活动
特别害怕的人
最喜欢的室外活动
特别害怕的事、物
健康状况
曾患病症
有
无
常患病证
有
无
水痘
感冒
白喉
扁桃体发炎
百日咳
腹泻
麻疹
发烧、抽搐
外伤
过敏症
其他
其他（癫痫、哮喘等）
备注
保健要点：1、是否有过入厕训练（）2、午睡时是否使用尿布（）3、是否自己吃饭（）
4、是否会脱衣服（）
声明：1、为了保证良好的家园合作，幼儿的快乐成长，请认真填写以上表格，并签名确认。
幼儿园新生入园登记表
幼儿姓名
性别
出生日期
籍贯
父亲姓名
教育程度
职业
身份证号
母亲姓名
教育程度
职业
身份证号
现详细住址：
联系电话：
常联系人： 手出生证复印件口入托体检证明口预防接种证原件口
生活状况
特殊的饮食习惯
独处时常做的事情
食物过敏史
经常在一起的玩伴
特殊的睡眠习惯
2、本园严格遵照《幼儿园教育指导纲要》中的编班要求进行编班。
3、幼儿中途请事假或转学，伙食费按实际天数退还，9天内（含9天）退半月保教费，9天以上按整月收取保教费。
入园时间：备注：
家长签名确认:
幼儿园新生入园登记表
幼儿园新生入园登记表幼儿园名称：___________________填表日期：___________________一、基本信息1. 幼儿姓名：___________________2. 性别：男女3. 出生日期：___________________4. 民族：___________________5. 身份证号：___________________二、家庭联系信息1. 父亲姓名：___________________联系电话：___________________工作单位：___________________2. 母亲姓名：___________________联系电话：___________________工作单位：___________________3. 家庭住址：___________________三、健康状况1. 幼儿是否有过敏史？（如有，请列出过敏物品）是：___________________否2. 幼儿是否有慢性疾病或特殊健康需求？是：___________________否3. 幼儿是否已完成所有必要的预防接种？是否四、入园相关1. 希望幼儿入园日期：___________________2. 家长对幼儿园有何特殊要求或期望？_____________________________________五、家长签名家长已阅读并了解幼儿园的相关规定，并同意幼儿入园。
父亲签名：___________________ 日期：___________________ 母亲签名：___________________ 日期：___________________这个表格只是一个基本的模板，您可能需要根据实际情况添加或删除某些信息。
例如，您可能需要添加幼儿的照片、紧急联系人信息、饮食习惯、午睡习惯、特殊才艺等字段。
此外，确保在收集个人信息时遵守相关法律法规，保护幼儿的隐私权。
幼儿园新生入园登记表（1）一、基本信息1. 幼儿姓名：_________________2. 性别：男女3. 出生日期：____年____月____日4. 民族：_________________5. 身份证号：_________________二、家庭联系信息1. 家长姓名（父亲）：_________________联系电话：_________________工作单位：_________________2. 家长姓名（母亲）：_________________联系电话：_________________工作单位：_________________3. 家庭住址：_________________邮政编码：_________________三、健康状况1. 是否有过敏史：是否过敏药物或食物：_________________2. 是否有传染病史：是否如有，请说明：_________________3. 其他健康注意事项：_________________四、学前教育情况1. 是否上过托儿所幼儿园：是否如上过，请填写园所名称：_________________2. 是否有特殊教育需求：是否如有，请说明：_________________五、入园意向1. 希望的入园日期：____年____月____日2. 是否参加幼儿园组织的亲子活动：是否六、家长签字我已阅读并了解幼儿园的相关规定，同意幼儿_____（姓名）入园就读，并保证所填写信息真实有效。
幼儿园新生入园调查表
2、最喜欢的玩具
——————————————————————————————
3、最感兴趣的事情__________________________________________
4、最喜欢背诵诗歌是：
————————————————————————————
3、食欲如何旺盛一般厌食
4、是否有偏食是否
5、爱吃的食物：
————————————————————————————————————————
6、不爱吃的食物：
——————————————————————————————————————
7、有无食物过敏有无过敏食物：
8、外出玩耍、饭前便后是否有洗手的好习惯有无
6、能否尽快适应幼儿园环境、能否与小朋友友好相处;融为一体..是否
7、其他：
————————————————————————————————————
Hale Waihona Puke 交流平台您更加愿意幼儿园老师以何种方式加强和您的联系
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半日活动开办专栏其它
对
班
级
的
建
议
对
幼
儿
园
的
建
议
幼
儿
情
况
健
康
状
况
1、是否经常患病；是否
2、有无药物过敏史；有无过敏药物：—————————
3、有无先天性疾病；有无先天疾病：——————————————
4、适应环境、季节的变化能力如何；强一般差
5、是否经常保持愉快情绪；是否
6、是否任性；是否
饮
食
卫
安阳中心幼儿园 小托班新生入园调查表
安阳中心幼儿园小托班新生入园调查表一、幼儿基本信息1. 姓名：_________性别：___出生日期：____________家庭住址：____________ [填空题] *二、家庭成员结构2. 主要成员1称呼：_________姓名：________年龄：______文化程度：______职业：____________电话号码：____________ [填空题] *3. 主要成员2称呼：_________姓名：________年龄：______文化程度：______职业：____________电话号码：____________ [填空题] *三、家庭人员安排4. 主要家庭看护者、照顾者： [多选题] *□父亲□母亲□祖父母□其他5. 主要家庭教育指导者： [多选题] *□父亲□母亲□祖父母□其他6. 来、离园主要负责接送者： [多选题] *□父亲□母亲□祖父母□其他四、宝贝情况记录7. 是否需要在园喝奶 [单选题] *○是○否8. 哪个时间段喝奶：_________冲调水量：_________ ml其他补充：_________ [填空题] *9. 孩子的入睡情况 [单选题] *○自己入睡○大人哄睡○大人陪睡10. 是否能自主进餐 [单选题] *○是○否11. 是否穿纸尿裤 [单选题] *○是（建议家长帮助宝宝入园前逐渐戒掉穿纸尿裤习惯）○否12. 是否有食物过敏： [单选题] *○是 _________________ *请注明食物名称○否13. 大小便有无特殊习惯（如果有请注明） [单选题] *○有 _________________ *○无14. 大小便时是否会向大人示意 [单选题] *○是 _________________示意方式请描述○否15. 宝宝是否会脱衣裤 [单选题] *○是 _________________补充说明○否16. 宝宝是否会穿鞋袜 [单选题] *○是 _________________补充说明○否17. 宝宝的健康情况 [多选题] *□健康□惊厥史□哮喘史□鼻炎□其他 _________________*18. 宝宝性格主要特点 [填空题] *请做简要描述（比如：外向、活泼、独立等）_________________________________19. 语言发展 [多选题] *□能清楚地吐字发音□仅能用简单词汇来表达意愿□能用较为完整语句表达意愿□喜欢与成人、同伴交流20. 大运动动作发展 [多选题] *□会跳跃□能双脚交替一步一级上下楼梯□会攀高爬低□会平衡□会手脚协调跑五、家园共育情况记录21. 亲子互动：陪孩子玩游戏：_________给孩子讲故事：_________与孩子聊天：_________陪孩子运动：_________ [填空题] *A经常 B偶尔 C从不22. 宝宝与同伴相处时的表现（请做简要描述） [填空题] * _________________________________23. 宝宝对新环境的适应能力 [单选题] *○较好○好○弱24. 家长与孩子交流常用哪些语言 [多选题] *□方言□普通话□英语□以上都有25. 您在培养孩子方面比较注重（可多选） [多选题] *□知识类的学习掌握□各类习惯的培养□品质的养成□情商培养□技能培养□各种能力形成26. 孩子入园后，您希望他（她）在哪些方面受到教育，有所进步？ [填空题] * _________________________________27. 填写人姓名 [填空题] *_________________________________。
幼儿园新生入园幼儿健康调查表
幼儿入园健康调查表
尊敬的家长朋友：
您好！
为了您孩子的健康成长，我园建立了幼儿健康档案，为防止幼儿在保教活动中受伤或出现意外情况，请您如实填写下列内容：
幼儿姓名：性别：出生日期：班级：
母亲姓名：职业：联系电话：
父亲姓名：职业：联系电话：
幼儿是否早产：是（）否（）生产史：顺产（）剖产（）出生体重： kg 饮食习惯：正常（）厌食（）偏食（）挑食（）有无龋齿：有（）无（）
曾患何种疾病：
本人已认真阅读以上内容，并承诺以上提交资料真实有效、准确无误。
如虚假，导致幼儿在幼儿园出现任何事故，责任自负，其园方有权拒绝幼儿入学。
幼儿监护人签名：班主任签名；
日期：。
幼儿园新生入园登记表
幼儿园新生入园登记表一、个人信息1. 学生姓名：2. 汉语拼音：3. 曾用名（如有）：4. 性别：5. 出生日期（例：年/月/日）：6. 年龄：7. 身份证号码：8. 户籍地址：9. 现居住地址：二、家庭信息1. 父亲姓名：2. 汉语拼音：3. 职业：4. 联系电话：5. 工作单位：6. 学历：7. 所受教育程度：8. 身份证号码：9. 母亲姓名：10. 汉语拼音：11. 职业：12. 联系电话：13. 工作单位：14. 学历：15. 所受教育程度：16. 身份证号码：17. 监护人姓名：18. 汉语拼音：19. 与学生关系：20. 联系电话：21. 工作单位：22. 学历：23. 所受教育程度：24. 身份证号码：三、健康信息1. 疫苗接种史：(a) 乙肝疫苗（是/否）：(b) 百白破疫苗（是/否）：(c) 脊灰疫苗（是/否）：(d) 麻疹疫苗（是/否）：(e) 水痘疫苗（是/否）：(f) 其他疫苗（请注明）：2. 过敏史：(a) 食物过敏（是/否）：(b) 药物过敏（是/否）：(c) 昆虫过敏（是/否）：(d) 其他过敏（请注明）：3. 特殊疾病史：四、家庭背景1. 家庭成员人数：2. 目前家庭住房类型：(a) 所有权住房：(b) 租赁住房：(c) 共有住房：(d) 其他（请注明）：3. 家庭年收入：(a) 少于10万元：(b) 10万元-20万元：(c) 20万元-30万元：(d) 30万元以上：4. 兄弟姐妹数量：(a) 兄弟数量：(b) 姐妹数量：5. 兄弟姐妹就读的学校或幼儿园名称：6. 父母婚姻状况：(a) 已婚：(b) 未婚：(c) 离异：(d) 丧偶：7. 父母是否有外出务工情况：(a) 是：(b) 否：五、其他信息1. 新生入园须知：(a) 家长须知：(b) 学生须知：(c) 学校规章制度：请家长认真填写以上信息，并提供学生的相关证件复印件（如户口簿、出生证明等）。
如有任何变更，请及时通知学校。
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9、用餐习惯如何 需要大人喂( ） 自己用餐（ ）
10、能否自己正确使用勺子吃饭 能（ ） 不能（ ）
11、能否自己入厕、脱裤子蹲便 能（ ） 否（ ）由大人把屎、尿（ ）
12、能否用语言表达自己需要大、小便 能（ ） 否（ ）
13、是否会脱（ ）穿（ ）衣服、裤子 是（ ） 否（ ）
4、有较要好的同龄小伙伴吗 有（ ） 无（ ）
5、家长每天都有时间和孩子玩耍或交流吗 有（ ） 无（ ）
1、孩子的昵称（小名）：
兴
趣
活
动
1、最喜欢的活动
2、最喜欢的玩具
3、最感兴趣的事情
4、最喜欢背诵诗歌是：
5、最喜欢的歌、舞是：
6、是否爱画画 是（ ） 否（ ）；是否爱剪纸 是（ ） 否（ ）
家
长
情
况
文化
程度
1、父亲文化程度：大学（ ）大专（ ）中专（ ）高中（ ）
初中（ ）小学（ ）其他（ ）
2、母亲文化程度：大学（ ）大专（ ）中专（ ）高中（ ）
初中（ ）小学（ ）其他（ ）
教育
孩子
方式
1、能否接受孩子的合理要求并尽量用简单易懂的道理耐心解答能（ ）否（ ）
2、对待孩子的进步能否给予适当的表扬和鼓励 能（ ） 否（ ）
14、玩玩具后能否自己把玩具收拾整齐 能（ ） 否（ ）
15、在大人的提示下，能否用简单的礼貌用语：谢谢、再见。 能（ ）否（ ）
交
往
1、孩子性格特征：活泼好动（ ） 内向安静（ ） 其他：
2、入园前孩子和谁相处的时间最多 妈妈（ ）爸爸（ ）其他（ ）
3、喜欢和成人交往吗 喜欢（ ） 不喜欢（ ）
基
本
生
活
自
理
能
力
1、是否独睡 是（ ） 否（ ）
2、睡觉时是否依赖某些行为习惯方能入睡如：抓母亲的手臂或捏耳朵等，
或怀抱玩具等。 是（ ） 否（ ）
习惯：
3、是否需要陪睡方能入睡 是（ ） 否（ ）
4、是否尿床 经常（ ） 偶尔（ ） 无（ ）
5、是否有午睡的习惯 有（ ） 无（ ）
6、午睡时间为：至晚上睡觉时间为：至
幼儿姓名：性别：家长签名：
为了更好地了解幼儿园入园前的一些基本情况，减少幼儿对陌生环境的恐惧感，减少孩子离开父母后的分离焦虑，以便我们能够根据每位幼儿的特点有针对性地开展教育，促进幼儿全面和谐健康发展，进行了一次问卷调查活动。（在括号内打勾，在横线上/空白栏填写文字）
幼
儿
情
况
健
康
状
况
1、是否经常患病；是（ ） 否（ ）
3、当孩子出现错误的时候，采用何种方式进行引导、纠正 方式：
4、对于孩子的教育常常不知道如何入手有（ ）无
题
1、幼儿是否有自理能力的培养。有（ ）无（ ）
2、是否有孩子交往能力及语言表达能力的培养。有（ ）无（ ）
3、幼儿是否有独立生活以及对幼儿园学习生活的适应能力。有（ ）无（ ）
4、是否了解幼儿园的安全问题、教育问题。是（ ） 否（ ）
7、其他问题：
交流
平台
您更加愿意幼儿园老师以何种方式加强和您的联系？
家访（ ） 网络（ ）微信（ ） 面谈（ ） 家长会（ ）
半日活动（ ） 开办专栏（ ） 其它（ ）
对
班
级
的
建
议
对
幼
儿
园
的
建
议
2、喝水用具是： 奶瓶（ ） 杯子（ ） 其他（ ）
3、食欲如何 旺盛（ ） 一般( ) 厌食（ ）
4、是否有偏食 是（ ） 否（ ）
5、爱吃的食物：
6、不爱吃的食物：
7、有无食物过敏 有（ ） 无（ ） 过敏食物：
8、外出玩耍、饭前便后是否有洗手的好习惯 有（ ） 无（ ）
9、是否爱洗脸、洗澡 是（ ） 否（ ）
2、有无药物过敏史； 有（ ） 无（ ） 过敏药物：
3、有无先天性疾病； 有（ ） 无（ ） 先天疾病：
4、适应环境、季节的变化能力如何； 强（ ） 一般（ ） 差（ ）
5、是否经常保持愉快情绪； 是（ ） 否( ）
6、是否任性； 是（ ） 否（ ）
饮
食
卫
生
习
惯
1、是否有引用白开水的习惯 是（ ） 无（ ）