卒中病人的情绪管理
脑卒中后康复的心理干预策略研究
脑卒中后康复的心理干预策略研究脑卒中，又称中风，是一种严重威胁人类健康和生命的疾病。
它不仅会给患者的身体带来诸多功能障碍，如肢体偏瘫、言语不清等，还会对患者的心理产生巨大的冲击。
在脑卒中后的康复过程中，心理干预至关重要，它能够帮助患者更好地应对疾病带来的身心变化，提高康复效果和生活质量。
一、脑卒中后常见的心理问题脑卒中患者在患病后往往会经历一系列的心理变化，常见的心理问题包括焦虑、抑郁、恐惧、愤怒、自卑等。
焦虑是脑卒中患者最常见的心理问题之一。
患者可能会对疾病的预后感到担忧，对未来的生活充满不确定性，从而产生焦虑情绪。
抑郁也是脑卒中后常见的心理障碍。
患者可能会因为身体功能的丧失、社交活动的减少、家庭角色的改变等原因而感到沮丧、失落，甚至产生自杀的念头。
恐惧主要源于对疾病复发的担忧以及对康复过程中可能面临的困难和痛苦的害怕。
愤怒则可能是由于患者对自己患病这一事实感到不公，或者对医疗过程中的某些不如意之处产生不满。
自卑心理通常在患者面对身体残疾、生活不能自理等情况时产生，他们可能会觉得自己成为了家庭和社会的负担。
二、脑卒中后心理问题产生的原因脑卒中后心理问题的产生是多种因素共同作用的结果。
首先，疾病本身的严重程度是一个重要因素。
严重的脑卒中往往会导致更明显的身体功能障碍，这会给患者带来更大的心理压力。
其次，患者的个性特点和心理素质也会影响其心理状态。
性格内向、敏感、脆弱的患者更容易出现心理问题。
社会支持系统的完善程度也起着关键作用。
如果患者在患病后能够得到家人、朋友和社会的关心和支持，他们的心理调适会相对容易；反之，如果患者感到孤独、无助，心理问题就更容易产生。
此外，经济负担也是一个不可忽视的因素。
脑卒中的治疗和康复往往需要花费大量的金钱，这可能会给患者和家庭带来沉重的经济压力，从而导致心理问题的出现。
三、心理干预对脑卒中后康复的重要性心理干预在脑卒中后的康复中具有极其重要的作用。
良好的心理状态有助于提高患者的治疗依从性。
脑卒中自我管理行为评定量表
脑卒中自我管理行为评定量表脑卒中是一种常见的心血管疾病，对患者的生活和健康造成了严重影响。
为了帮助脑卒中患者更好地管理自己的健康，提高生活质量，脑卒中自我管理行为评定量表应运而生。
脑卒中自我管理行为评定量表是一种用于评估脑卒中患者自我管理行为的工具。
通过该量表，患者可以了解自己在脑卒中自我管理方面的表现，并根据评定结果制定相应的改进计划。
脑卒中自我管理行为评定量表主要包括以下几个方面：饮食管理、药物管理、运动管理、情绪管理和康复护理。
在饮食管理方面，患者需要评估自己是否合理控制饮食，是否有规律地进行饮食调节。
药物管理方面，患者需要评估自己是否按时按量服用药物，是否了解药物的使用方法和注意事项。
在运动管理方面，患者需要评估自己是否积极参与适当的运动，是否坚持锻炼。
情绪管理方面，患者需要评估自己是否能够积极应对情绪变化，是否有良好的心态面对生活。
康复护理方面，患者需要评估自己是否按照康复护理的要求进行治疗和康复。
通过脑卒中自我管理行为评定量表，患者可以了解自己在这些方面的表现，并及时采取相应的措施进行改进。
例如，如果患者在饮食管理方面得分较低，可以通过咨询营养师或医生了解如何合理饮食，选择适宜的食物，避免高脂高盐的饮食；如果在药物管理方面得分较低，可以通过设定提醒闹钟或寻求家人的帮助来提醒自己按时服药。
脑卒中自我管理行为评定量表的使用不仅可以帮助患者了解自己的表现，还可以为医生和护士提供参考，以便他们更好地指导患者。
同时，该量表也可以作为评估脑卒中患者康复效果的工具，用于监测患者的进展情况。
然而，脑卒中自我管理行为评定量表也存在一些局限性。
首先，该量表只是一种评估工具，并不能直接改变患者的行为。
其次，量表的结果可能受到患者主观因素的影响，如记忆力、情绪状态等。
此外，量表的使用需要一定的专业知识和指导，患者在使用量表时应咨询医生或护士的建议。
脑卒中自我管理行为评定量表是一种有益的工具，可以帮助脑卒中患者了解自己在自我管理方面的表现，并制定相应的改进计划。
脑卒中患者康复期心理障碍的心理护理
脑卒中患者康复期心理障碍的心理护理脑卒中患者会伴有明显的精神心理异常，影响疾病的转归和预后。
为帮助患者更好地接受治疗，达到最佳心理状态，采取若干心理干预措施。
方法及结果：通过对临床95例脑卒中患者进行基本心理护理及分类心理护理，心理干预有效率96.8%。
体会：对脑卒中患者积极有效地进行心理疏导，增强患者战胜疾病的信心，使其以积极的心态面对生活，提高了生存质量。
脑卒中是老年人中的常见病、多发病。
存活者大多数会遗留瘫痪、失语等躯体残疾。
许多存活者还伴有明显的精神心理异常, 如抑郁、焦虑、恐惧等精神症状。
治疗脑卒中后的精神障碍，对改善脑卒中患者的转归有非常重要的意义。
本文就脑卒中后精神障碍出现的临床表现进行分析并提出采取的针对性护理措施 ,现报告如下。
1 临床资料对2007年7月-2008年6月间本院95例脑卒中患者进行康复护理。
其中男 57例 ,女 38例。
年龄 56～84岁，平均 68.4岁。
95例患者经头颅CT或MRI诊断，脑出血37例，蛛网膜下腔出血25例，脑梗死33例。
按照患者心理状态划分为四类：焦虑恐惧型43例（35.3%）、悲观抑郁型23例（24.2%）、孤独依赖型13例（13.7%）、情感失禁型16例（16.8%）。
护理措施：对所有患者均给予基本护理措施；同时，针对不同类型的心理表现的患者采用不同的心理干预措施。
2 治疗结果所有病例中，经过心理护理干预后，能明显改善心理状态积极配合康复治疗的共计85例，情绪稳定但仍缺乏主动性的有7例，心理仍不稳定的3例。
心理干预有效率96.8%。
3 讨论3.1 基本护理脑卒中康复期患者，具有许多共性问题：恢复期漫长、进展缓慢、遗留肢体残疾、生活自理能力不足。
他们往往也有许多共同的心理认识：生活能力下降、生活质量降低、给家人增添麻烦、被人轻视。
所以，针对脑卒中康复期患者的共同心理特点，我们在基本护理中着重注意以下几个问题：3.1.1 建立良好的护患关系耐心听取病人诉说心理感受，加强沟通，给病人心理支持。
脑卒中患者的急救及护理
脑卒中患者的急救及护理脑卒中是指由于脑血管破裂或阻塞导致脑部血液供应中断而引起的一系列症状，包括突发性头痛、面部肌肉无力、言语障碍、肢体活动障碍等。
对于脑卒中患者，及时的急救和专业的护理至关重要，可以最大限度地减少脑损伤和提高生存率。
一、脑卒中患者的急救措施1. 保持患者安静：脑卒中患者需要保持平静，避免任何刺激。
2. 拨打急救电话：在发现脑卒中症状时，应立即拨打急救电话，告知医护人员患者的情况和所在位置。
3. 保持呼吸道通畅：将患者放置在侧卧位，头部稍微向一侧倾斜，以保持呼吸道通畅。
4. 松解紧身衣物：解开患者的领口、腰带等紧身衣物，以便呼吸顺畅。
5. 监测生命体征：密切观察患者的呼吸、脉搏、血压等生命体征，并及时记录。
6. 不给患者进食或喝水：脑卒中患者进食或喝水可能导致窒息或误吸，应暂时禁止进食和喝水。
7. 不要给患者服用药物：除非在医生指导下，不要给脑卒中患者随意使用任何药物。
二、脑卒中患者的护理措施1. 定期监测生命体征：护理人员应定期监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并及时记录。
2. 维持呼吸道通畅：保持患者的呼吸道通畅是非常重要的，可以采取侧卧位、头部稍微向一侧倾斜等方法。
3. 防止感染：护理人员应注意协助患者进行个人卫生，如定期更换床单、清洁患者的皮肤等，以预防感染的发生。
4. 定期翻身：脑卒中患者长时间卧床容易导致压疮，护理人员应定期帮助患者翻身，减少压力。
5. 保持患者的安全：脑卒中患者可能存在平衡障碍和肢体活动障碍，护理人员应确保患者的安全，避免跌倒和其他意外事故的发生。
6. 提供适当的营养：根据患者的病情和医生的建议，护理人员应提供适当的饮食，保证患者获得足够的营养。
7. 促进康复：在医生的指导下，护理人员可以帮助患者进行康复训练，包括肌肉运动训练、语言康复等，以促进患者的康复进程。
三、护理中的注意事项1. 注意患者的情绪变化：脑卒中患者可能出现情绪不稳定、焦虑、抑郁等情况，护理人员应给予关心和支持，帮助患者调整情绪。
脑卒中病人的健康教育
脑卒中病人的健康教育什么是脑卒中？脑卒中，又称为中风，是指由于脑血管疾病引起的大脑血液供应中断或破裂出血的疾病。
脑卒中是一种严重的疾病，患者往往会出现突然的神经功能障碍，如肢体无力、语言障碍和认知障碍等。
脑卒中不仅给患者本人带来巨大的身体和心理负担，还会对家庭和社会造成严重的影响。
健康教育的重要性对于脑卒中病人来说，健康教育是非常重要的。
健康教育可以帮助患者了解疾病的原因、预防措施和日常管理方法，提高患者的自我保健能力。
通过有效的健康教育，可以减少脑卒中的发生率和复发率，提高患者的生活质量。
脑卒中病人的健康教育内容1. 疾病知识的普及脑卒中病人及其家属应该了解脑卒中的病因、分类、症状和常见并发症等基本知识。
他们应该知道如何识别脑卒中的早期警示信号，并学会紧急就医时的应对措施。
2. 个人生活习惯的调整脑卒中病人需要调整自己的生活习惯，包括戒烟、限制饮酒、控制体重、保持健康饮食和适度运动等。
他们还应该学会管理自己的药物，按时服药，避免药物的滥用和不当搭配。
3. 心理调适脑卒中病人往往会出现情绪波动和心理障碍。
他们需要接受心理咨询和支持，学会积极应对疾病带来的压力和困扰。
家人也应该给予他们足够的关爱和支持，帮助他们更好地适应疾病。
4. 康复治疗脑卒中病人需要进行康复治疗，以恢复受损的神经功能和提高日常生活能力。
患者应该了解康复治疗的重要性，并积极参与康复训练和活动。
家属们也要给予他们足够的鼓励和支持。
健康教育的途径为了有效地进行脑卒中病人的健康教育，我们可以采取多种途径和方法，如：医生面对面的讲解和指导宣传册、手册和海报的发放通过电视、广播等媒体进行宣传互联网平台上的健康知识推广社区健康宣教活动的开展脑卒中病人的健康教育是非常重要的。
通过对疾病知识的普及、个人生活习惯的调整、心理调适和康复治疗的指导，可以帮助患者更好地管理和控制疾病，在日常生活中提高自身保健意识和能力，从而提高生活质量和减少疾病的风险。
脑卒中病人的心理状况及心理干预
脑卒中病人的心理状况及心理干预摘要目的：探讨脑卒中病人的心理健康状况及心理干预。
方法：应用SAS 和SDS表和一般情况问卷进行心理测评，对自愿接受心理干预的脑卒中病人进行干预研究。
结果：干预组经心理干预，1个月后其焦虑和抑郁情绪明显改善，其SDS和SAS评分明显低于对照组（P〈0.05）。
结论：心理干预在一定程度上改善了脑卒中病人的焦虑、抑郁情绪，转变了他们消极的应对方式。
关键词脑卒中；心理干预；焦虑；抑郁脑卒中不仅是一种高发病率、高死亡率疾病，也常常给大多数存活者遗留下不同程度的生理、心理、认知和社会障碍[1]，其致残率高达70%--80%[2]，给家庭和社会带来沉重的负担。
脑卒中后抑郁、焦虑是常见的情感障碍并发症，发病率达20%-60%[3]。
脑卒中病人生理康复过程存在情感障碍，严重影响康复效果[4]。
为使脑卒中病人更好更快的恢复，我们通过了解脑卒中病人的心理状况及其影响因素，对200例脑卒中病人进行心理健康测评，对其中120例焦虑、抑郁者进行心理干预，现将研究结果报道如下：1对象与方法1.1对象病例为2005年1月-2007年6月我院神经内科治疗的200例脑卒中病人，全部病例符合第4次全国脑血管疾病会议制度的标准，经脑CT和MRI证实，（重度痴呆、失语、耳聋、意识障碍等影响表达的病人除外）进行心理测评，将焦虑、抑郁者随机分成二组，干预组60例，男36例，女24例，年龄48-73岁，平均年龄（60.5+11.8）岁，脑梗死26例，脑出血34例;对照组60例，男32例，女28例，年龄（60.5+10.7）岁，脑梗死32例，脑出血28例。
两组病例皆有不同程度的偏瘫，在年龄、性别、瘫痪程度、脑卒中性质无显著差异，具有可比性。
1.2方法1.2.1治疗方法对照组治疗包括对卒中病人进行常规治疗和正规康复训练，干预组除了进行常规治疗和正规恢复训练基础，在入院3天内开始进行心理干预治疗，4周后评定疗效。
1.2.2 调查方法采用Zung氏焦虑自评量表（SAS），抑郁自评量表(SDS)[5]及自编的一般情况调查表，包括病人的年龄、性别、文化程度、职业、家庭经济状况，对自愿接受心理测评的调查对象进行问卷调查。
脑卒中病人的心理护理PPT课件
• 脑卒中（Stroke）是脑中风的学名，是一种突然起 病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是 指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内 动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障 碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症 状和体征．
可编辑课件PPT
20
脑卒中的临床表现
• 意识障碍 • 言语障碍 • 肢体障碍 • 吞咽障碍 • 感觉障碍 • 头疼.恶心.呕吐 • 脑疝.死亡
疾病护理
可编辑课件PPT
13
心理护理的作用
可编辑课件PPT
14
有助于加强护理人员的自身修养及品德
可编辑课件PPT
15
有助于护理人员自身的心理平衡
可编辑课件PPT
16
有助于疾病的诊断和治疗
可编辑课件PPT
17
（三）脑卒中病人存在的心 理问题
可编辑课件PPT
18
可编辑课件PPT
19
脑卒中的定义
脑卒中病人的心理护理
可编辑课件PPT
1
概述
• 什么是心理护理 • 心理护理的重要性 • 脑卒中病人存在哪些心理问题 •浅谈脑卒中病人心理护理的方法
脑卒中中医健康指导内容
脑卒中中医健康指导内容
以下是 6 条主题为“脑卒中中医健康指导内容”，请注意，医学建议仅供参考，如有需要应咨询专业医生：
1. 哎呀，你知道吗？脑卒中可不是小事儿！就像一场突然的风暴袭击了身体。
平时呀，要注意情绪稳定哦！比如说人家生闷气的时候，咱可别跟着学！保持心情舒畅，这对预防脑卒中可重要啦。
为啥这么说呢？你想啊，气呼呼的，血压不就容易高嘛，那可太危险啦！
2. 嘿，饮食也超级关键哟！别老是大鱼大肉的，得适当清淡些，这可不是开玩笑的！就好比开车要走平稳的路一样。
多吃点蔬菜水果，就像给身体注入清新的活力！像那些高油高盐的食物，就别吃太多啦，不然脑血管能乐意嘛！
3. 运动起来呀！别整天懒懒的。
你想想看，机器不运转还会生锈呢！每天适度运动，就像给身体这辆车做保养。
散散步、打打太极，多好呀！难道你不想让自己的身体更有活力吗？
4. 可得注意休息呀！别总是熬夜，这可不是闹着玩的。
睡觉就像给身体充电，你总不能让电池一直亏电吧！熬夜太伤身体啦，这道理你还不懂吗？好好睡觉，第二天才能精神饱满呀！
5. 定期体检可不能忘呀！这就像给身体做个全面检查，能及时发现问题呢。
你说要是车子不定期保养检查，出了大毛病多吓人！咱们身体也一样呀，早发现才能早治疗呀。
6. 戒烟限酒要牢记！烟和酒就像两个捣乱的家伙，对身体没啥好处。
难道你还想留着它们来伤害自己吗？为了身体好，赶紧把它们戒掉或者控制住吧！
总之，咱们可得重视脑卒中的预防，从生活中的点点滴滴做起，保持健康的生活方式，这样才能让身体棒棒的呀！。
加拿大卒中后情绪管理指南解读-2.28石家庄
（A级证据）
对于抗抑郁药的选择应基于抑郁症状特点 、药物潜在副作
用 (尤其对儿童和老年人)、药物相互作用 和 基础疾病情况
等因素进行考量
SSRI治疗PSD概述（一）—基本信息
SSRI
药物商品名 研究 剂量范围 禁忌症 舍曲林-左洛复，西酞普兰-喜普妙，艾司西酞普兰-来士普，氟西汀-百优解， 氟伏沙明-兰释，帕罗西汀-赛乐特 舍曲林50~100mg/天，西酞普兰20~60mg/天，艾司西酞普兰10~20mg/ 天，氟西汀-10~40mg/天(包括可变剂量) 对SSRI或MAOI过敏者禁用 • 一般报告：口干、食欲不振和体重下降、恶心、头晕、性欲减退、便秘或 腹泻、失眠或嗜睡、出汗 • 其他：五羟色胺综合征，镇静，癫痫发作风险增加(0.2%发病率)，出血， 低钠血症 • 脑血管病不良反应：罕见，发生率1/100~1/1000
（A级证据）
（B级证据） （C级证据）
3. 心理治疗可以是抗抑郁药治疗PSD的辅助疗法
4. 其他新兴辅助治疗方法*还需进一步研究 （经患者同意后由专业人员进行个体化治疗）
*包括：肢体锻炼、音乐疗法、正念疗法、针刺疗法、深呼吸法、冥想、 可视疗法、重复经颅磁刺激，等
PSD伴焦虑和淡漠症状
1. 焦虑常与卒中后抑郁并存 也可出现在卒中后无抑郁症临床表现的患者中 （C级证据）
不良反应
安全性
SSRI治疗PSD概述（二）—安全性
相对其他四种药物，舍曲林和西酞普兰无特异的禁忌及安全性问题
SSRI
舍曲林 无特定描述 西酞普兰 • 具有抗胆碱作用 • 导致急性卒中患者产生谵妄 • 可增加老年患者认知功能障碍、精神错乱、尿潴留和 跌倒风险（抗胆碱能作用和体位性低血压） • 颅内出血慎用 • 与某些心脏药物相互作用，如氯吡格雷（最严重）、 尼莫地平和β-受体阻滞剂 • 停药后可增加卒中后抑郁症状超过6个月
脑卒中患者的心理问题及护理措施
脑卒中患者的心理问题及护理措施【关键词】脑卒中；心理问题；护理措施随着生活水平的提高，工作节奏的加快，脑卒中疾病的发病率、死亡率有逐年增高的趋势。
脑卒中由于恢复期较长，患者常常会产生自卑感及恐惧感，在传统的护理治疗中，只注重抢救患者的生命，忽视了心理护理。
而脑卒中患者保持良好的心理状态，对稳定病情、促进恢复具有重要的临床意义。
1 心理问题1.1 焦虑心理脑卒中患者在发病前可出现先兆症状，如头晕、目眩、肢体麻木等。
大多数患者在心理上没有准备，对于突然跌倒或出现偏瘫、舌强言乱甚至昏迷等症状感到茫然意外，他们为自己患病不能工作及生活不能自理感到焦虑不安。
1.2 期待心理脑卒中患者治愈心切，寄托于医术高超的名医，期待着经过一段时间治疗能痊愈出院。
他们希望获得同情和支持，得到及时有效的治疗和护理，特别是首次发病的患者，期待康复心理更为突出。
1．3 忧郁疑虑经过一段时间的治疗后，病情虽然稳定，但疗效提高不大，此时患者常表现出精神抑郁、发脾气、治疗上不愿配合、失去信心等情绪。
1.4 自悲自怜因病后出现肢体瘫痪或无力，患者遭受的打击在心理上难以承受，尤其是大小便不能自理或者大小便失禁的患者，同时因语言障碍，心理上易产生自卑感，甚至有自杀的念头。
2 护理措施心理学家认为人患病后的心理状态和正常人之间存在着明显的差异性［1］，个体因性格、气质、职业、修养和生活方式的不同，在心理活动方面表现也有不同。
有的患者能逐渐适应新的环境达到自我调节，而有的患者适应性差，不能自我调节。
不良心态和恶性刺激可使神经系统紊乱，造成多器官、多功能失调而对机体产生不利影响。
在护理过程中及时掌握患者的心理状态和情绪的变化，针对早期发现的问题，及时采取心理疏导法对患者顺利度过恢复期有非常重要的意义。
2.1 尊重理解患者的心理需求患者入院后换了一个新的环境，会有一种陌生感，身心均感不适应，他们希望医护人员了解自己的病情，理解他们的心境及主观愿望。
脑卒中的心理康复建立积极的情绪状态
积极情绪的定义
• 积极情绪是指个体在面对挑战、压力或积极事件时所体验到的 愉悦、满足、自豪、爱等正面的情感。它是一种正面的心理状 态，能够提高个体的幸福感和生活质量。
积极情绪的作用
提高心理韧性
积极情绪能够帮助个体在面对 挫折和困难时保持乐观和坚韧 的态度，从而提高心理韧性。
促进健康行为
积极情绪能够促使个体采取健 康的生活方式，如规律作息、 健康饮食、适量运动等。
01
患者情况
患者李先生，55岁，因突发脑梗导致右侧肢体瘫痪，语言能力受损。
02 03
心理康复过程
在接受物理治疗的同时，李先生开始接受心理康复治疗。治疗师通过认 知行为疗法帮助他调整消极思维，建立积极的生活态度。经过数月的治 疗，李先生的情绪明显改善，对康复充满信心。
总结
心理康复对脑卒中患者的情绪状态有显著影响，通过认知行为疗法等心 理干预手段，可以帮助患者建立积极的情绪状态，促进康复进程。
帮助患者调整消极的思维模式，建立 积极的应对策略。
放松训练
通过深呼吸、渐进性肌肉放松等方法 缓解焦虑和抑郁情绪。
家庭和社会支持
鼓励患者与家人和朋友保持联系，积 极参与社交活动，提高生活质量。
家庭和社会支持的重要性
提高患者的自尊和自信心
家庭和社会支持能够让患者感到被关心和接纳， 从而提高自尊和自信心。
和动力。
案例三：成功的心理康复经验分享
患者情况
患者王先生，48岁，因脑梗导致右侧肢体瘫痪。经过数月的心理康复治疗，王先生的状 况有了显著改善。
心理康复经验
王先生认为成功的心理康复关键在于积极配合治疗、保持乐观心态、主动参与康复训练以 及与家人和朋友的支持。他分享了自己在心理康复过程中的感悟和经验，鼓励其他患者不 要放弃治疗和希望。
脑卒中患者的家庭护理及干预措施
鼓励患者与家人、朋友保持联系，参 与社交活动。
沟通与理解
与患者保持良好的沟通，理解他们的 需求和困扰。
家庭教育和培训
01
02
03
疾病认知
向患者和家庭成员普及脑 卒中的相关知识，提高对 疾病的认知。
护理技巧
教授基本的护理技巧，如 协理
指导家庭成员在紧急情况 下进行应急处理，如识别 中风征兆、正确拨打急救 电话等。
指导患者保持合理的膳食结构， 多摄入富含蛋白质、维生素和矿 物质的食物，以满足身体的基本
需求。
控制饮食量
建议患者控制饮食量，避免暴饮 暴食，以保持健康的体重。
饮食禁忌
提醒患者避免高脂肪、高盐、高 糖的食物，减少对血管的损害。
04
长期照顾和康复
康复计划和目标
康复计划
为脑卒中患者制定个性化的康复计划，综合考虑患者的身体状况、功能受限程度 、生活需求等因素。
症状和影响
症状
包括突然出现的面瘫、手脚麻木、失 语、晕倒、昏迷等症状，以及头痛、 呕吐、视力障碍等严重症状。
影响
脑卒中会对患者的认知、运动和情感 等方面造成不同程度的影响，甚至导 致瘫痪、死亡等严重后果。
诊断和治疗
诊断
医生根据患者的病史、体格检查和影像学检查（如CT、MRI等）进行诊断。
治疗
包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等，旨在减轻症状、促进康复和提高生活 质量。
03
干预措施
身体功能锻炼
床上被动活动
协助患者进行床上被动活动，如 屈伸肢体、翻身等，以保持关节
活动度和预防肌肉萎缩。
主动活动
鼓励患者进行主动活动，如坐起、 站立、行走等，以促进肌肉力量恢 复和平衡感的改善。
脑卒中患者的心理特征分析与护理
果在康 复早期将不利的预后告诉患者 ，容易使 患者产生不 良
情绪。
３ 紧张焦虑患者的护理 ：治疗 上应 采取行之有效 的措施 ， ． ２ 尽快控 制病情 ， 缓解症状 ， 使患者获得安全感。同时要做好保 护性治疗 ， 病情控 制后 ， 对其 进行 支持性心理治疗 ， 使患者了
解 疾 病 治 疗 过 程 ， 分 调 动 主 观 能 动 性 ， 少 紧 张 焦 虑 ， 指 充 减 并 导 患 者 学会 放 松 技 巧 来 消 除 不 良情 绪 。
２２ 情 绪 控 制 能 力 减 弱 ．
３３ 抑郁 消极患者 的护理 ： ． 治疗上除药物 治疗 外 ， 可采用解
释性心理治疗 ， 安慰开导鼓励患者 ， 帮助他们认识疾病复发 的
诱因 ， 学会预防措施 ， 延缓疾病进展 ， 增强战胜疾病的信心。 在 解释时 ， 言语要通俗易懂 ， 少用 医学术语 ， 语速要慢 ， 语调舒缓
・
１４・ ８
医蕉盘查 ２ ！ 生 ２ 墓 １ 鲞箜 ２ ＱＱ ２ 塑 地望
ｔ 鲢 ｉ ｉ
ｈｉ ｅ， ｅｒ ｒ２ １ ｖ０．１ ｎ ｕ Ｆｂｕ ｙ ００ １ ７ ｑ ａ
，
脑卒中患者的心理特征分析与护理
山西省临汾市第二人 民医￣（４ ｏｏ ｏ １ｏ ） 脑卒中属于心身疾病 ， 其发病原 因比较复杂 ， 通常是 由多 穆 秀花
对病情 发展认识不足 ， 或虽有认识却满不 在乎 ， 能从饮 食 、 不 休 息等方 面加 以调整 ， 从而影响治疗效果。
（ 稿 日期 ：０ ９ １— ３ 收 ２０ — ２ ０ ）
３ 护 理 措 施
种 因素引起 的 ， 如心理 因素 、 社会 因素 、 环境 因素等。如果患 者 的心理状况 出现问题 ， 可诱 发脑 出血 ， 则 加快病情 的恶化 。
脑卒中患者的健康指导及宣教
脑卒中患者的健康指导及宣教
脑卒中是一种常见的神经系统疾病，也被称为中风。
它会对人体造成严重的危害，甚至导致死亡。
针对脑卒中患者，健康指导及宣教非常重要。
脑卒中患者需要注意饮食。
他们需要控制摄入的盐和脂肪，减少肥肉和油炸食品的摄入，增加蔬菜和水果的摄入。
此外，他们还应该多喝水，保持水分平衡，预防脱水和尿潴留。
脑卒中患者需要注意休息。
他们需要保证充足的睡眠，每天保持8小时左右的睡眠时间。
此外，他们还应该避免过度劳累和压力，保持心情愉悦，预防精神紧张和情绪波动。
脑卒中患者需要注意康复训练。
他们需要在医生的指导下进行相应的康复训练，以加强肌肉和神经的功能。
康复训练可以帮助患者恢复身体的功能，提高生活质量。
脑卒中患者还需要注意药物治疗。
他们需要按照医生的要求，按时服用药物，以控制血压、血脂和血糖等指标。
同时，他们还需要定期复查，以及时发现并处理病情变化。
脑卒中患者需要注意预防复发。
他们需要坚持生活方式的改变，保持健康的饮食和生活习惯。
此外，他们还需要定期体检，及时发现并处理潜在的健康问题。
脑卒中患者的健康指导及宣教非常重要。
针对不同的患者，医生应该给予相应的指导和建议，帮助他们恢复身体的功能，提高生活质量。
同时，患者本人也需要积极配合医生的治疗和建议，自觉改变不良的生活习惯，预防并减少疾病的复发。
脑卒中患者早期心理康复护理、训练指导、语言训练、进食训练、日常生活(ADL)训练及讨论总结
脑卒中患者早期心理康复护理、训练指导、语言训练、进食训练、日常生活（ADL）训练及讨论总结脑卒中也叫脑血管意外,主要是由于脑血管系统疾病所引起的血管痉挛、堵塞等,并导致脑血管系统功能障碍,它通常是以脑性偏瘫为主的身体功能方面的严重损害。
其由于发生频率很快,而且病程也很长,故致残率较高,而且复发率也较高。
当下脑卒中患者疾病已成为危及民众身体健康与生命安全的重点病症之一。
脑卒中之后病人的正常生活水平将会有不同的程度降低,这不仅使病人的身心发展都遭到了很大影响,同时还加大了家庭生活的压力,所以对脑卒中的早期康复护理变得越来越重要了。
在有效的避免疾病的同时,早期开展保健疗法和护理工作,才能最大程度提高病人的残存人体功能,从而改善病人生活品质。
心理康复护理1.1建立良好的护患关系创造温馨舒适的就诊环境,使患者有家的感受,使患者保持心情舒畅,精神愉快。
增进与病人间良性的情感沟通，熟悉病人的社会、心理、生理情况，征求病人的要求，努力满足病人。
作为患者的知心朋友，适时给予病人关心体贴、安慰引导和积极帮助，给病人以信赖的安全感，让其对病情治疗充满信心，进而形成积极的心理影响，消除畏难心，配合早期护理。
1.2纠正患者对疾病的错误认识，做好健康宣教工作脑卒中患者对病情不准确的了解可以造成一些不良情绪的发生,从而可以直接影响病情的预后。
所以,在临床实践工作中,要认识和掌握缺血性脑卒中病人的身体特征,准确的向病人及家人传达有关的医学知识、给予有关常识指导、药物指导、使病人遵守医嘱,改掉烟酒癖好,良好的情绪,减少焦虑、悲观的不稳定情绪,放松身心状态,增强自我保健意识,以此形成科学正确的养生方式。
1.3改善患者社会支持系统交流做好病人家属的思想教育,多与其交流,特别是病人配偶,叮嘱他们要多关心体贴病人,多与病人进行沟通,积极参与病人生活工作,鼓舞病人生存的斗志,让病人觉得自己是被需要和被肯定的,使病人意识到自身并非孤独的,他们需要家人和周围共同解决病痛、抵御病魔,亲人关怀是心理健康的需要。
卒中后精神病态的治疗及护理
抗抑郁药物：如选择性5-羟色 胺再摄取抑制剂（SSRI）、5羟色胺和去甲肾上腺素再摄取 抑制剂（SNRI）等，用于改善 抑郁症状
抗癫痫药物：如卡马西平、 苯妥英等，用于控制癫痫发 作
心理治疗
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
认知行为疗法： 帮助患者认识和 改变错误的认知 和行为模式
心理教育：向患 者及其家属提供 关于卒中后精神 病态的相关知识 和应对策略
心理支持：为患 者提供情感支持 和心理安慰，帮 助其应对心理压 力
家庭治疗：鼓励 家庭成员参与患 者的治疗和护理， 提供支持和帮助
康复治疗
物理治疗：包括 运动疗法、理疗、 水疗等，帮助患 者恢复运动功能
言语和吞咽治疗： 针对卒中后语言 和吞咽功能障碍
进行康复训练
认知康复治疗： 针对卒中后认知 功能障碍进行康 复训练，包括记 忆、注意力、执
行功能等
心理治疗：针对 卒中后心理问题 进行心理干预， 包括抑郁、焦虑
等
护理措施
生活护理
饮食护理：注 意营养均衡， 避免高脂肪、 高糖食物
01
运动护理：适 当进行康复运 动，提高生活 质量
04 社会因素：卒中后家庭、社 会环境等因素可能导致精神 病态的发生
临床表现
情感障碍：情 绪波动大，易 怒、焦虑、抑 郁等
认知障碍：记 忆力下降，注 意力不集中， 理解力下降等
行为障碍：冲 动、攻击性行 为，社交退缩 等
精神症状：幻 觉、妄想、思 维混乱等
睡眠障碍：失 眠、早醒、噩 梦等
自主神经功能 紊乱：心慌、 出汗、头晕等
卒中患者的心理康复
卒中后疲劳
重度精神病及精神症状
卒中后人格障碍
A 组包括偏执型，精神分裂 症型，和分裂型人格障碍。 这些患者通常表现为古怪或 反常。B 组包括反社会型， 边缘型，表演型，和自恋型 人格障碍。这些患者通常表 现为戏剧性，情绪化或不稳 定的。C 组包括回避型，依 赖型，和强迫型人格障碍。
指思维的内容发生了严重的扭曲。除 卒中之外其他的病因也可导致精神症 状，包括谵妄，痴呆或者抗精神病药 物。最常见的重性精神病的症状包括 幻觉和妄想。妄想是指患者根据矛盾 的证据得出的坚定不移的固定信念； 幻觉是指患者异常的感觉，而其他人 感觉不到。其发生形式多样，可以很 简单，如闪光或单独的声音；也可以 很复杂，如看到整个场景，听到声音 ，看到比正常小的物体。
躁狂定义为显著且持续性情绪高 涨，易激惹，伴有精力或活动行 为方面的改变，不是由于其他精 神疾病引起的，且排除谵妄状态。 伴随症状包括多动，强制性演讲 （非常健谈很难打断），思维奔 逸，夸张，睡眠减少，注意力分 散或者错误判断。上述症状需导 致严重的痛苦，或者导致社会功 能，职业功能或其他重要功能的 障碍。
卒中后抑郁
存在抑郁心境或快感缺乏（ 丧失兴趣或快乐）持续 2 周 或以上，外加以下症状中出 现 4 条或以上，症状持续存 在并干扰日常生活。这些症 状包括：明显的体重减轻或 增加；失眠或嗜睡；精神运 动性激越或迟滞；疲劳或精 力丧失；无价值感或不恰当 的内疚感；注意力不集中； 或犹豫不决。
焦虑
患者需符合广泛性焦虑 障碍的诊断标准，焦虑 症状与实际出现的威胁 或危险不成比例，症状 需持续至少 6 个月，并 至少伴有以下症状中的 3 项：感到紧张、生气 、不安；疲劳感；注意 力难以集中；易激惹； 显著的肌肉紧张；以及 睡眠困难。
脑卒中患者出院后的家庭照护与自我管理指南
脑卒中患者出院后的家庭照护与自我管理指南脑卒中，这个让人闻之色变的疾病，不仅给患者的身体带来了巨大的伤害，也给家庭带来了沉重的负担。
当患者经过治疗出院后，家庭照护和自我管理就显得尤为重要。
这不仅关系到患者的康复效果，更关乎他们的生活质量和未来。
接下来，让我们一起了解一下脑卒中患者出院后的家庭照护与自我管理的要点。
一、家庭照护（一）生活起居1、创造安全舒适的居住环境为患者打造一个安全、无障碍的生活空间是至关重要的。
去除家中可能导致绊倒或滑倒的危险因素，如杂物、电线等。
在卫生间和浴室安装扶手，以方便患者起身和移动。
保持房间的整洁和通风，为患者提供一个舒适的休养环境。
2、协助患者进行日常活动根据患者的身体状况，协助他们完成穿衣、洗漱、进食等日常活动。
在协助过程中，要有耐心，尊重患者的意愿和节奏，避免过度包办，鼓励患者尽可能地发挥自己的能力。
3、保证充足的睡眠良好的睡眠对于患者的康复至关重要。
为患者创造安静、黑暗、温度适宜的睡眠环境。
制定规律的作息时间，帮助患者养成良好的睡眠习惯。
（二）饮食营养1、均衡饮食饮食要多样化，包括谷类、蔬菜、水果、奶类、豆类、肉类等。
多摄入富含优质蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果。
2、控制饮食量避免暴饮暴食，控制每餐的食量。
对于吞咽困难的患者，要将食物制成糊状或半流食，以方便吞咽。
3、限制盐分和油脂的摄入减少食用咸菜、腌制品等高盐食物，以及油炸食品、动物内脏等高脂肪食物。
避免饮酒和吸烟，这些习惯都不利于患者的康复。
（三）心理支持1、关注患者的情绪变化脑卒中患者在出院后可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题。
家属要密切关注患者的情绪变化，多与他们交流，倾听他们的内心感受，给予理解和支持。
2、鼓励患者积极面对鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极参与康复训练和日常生活。
可以通过分享成功康复的案例，让患者看到希望，激发他们的积极性。
3、提供社交机会适当安排患者与亲朋好友见面，参加一些社交活动，避免患者产生孤独感和与世隔绝的感觉。
卒中后焦虑护理PPT课件
情绪管理：家属学会控制自己的情绪，避免 对患者产生负面影响
健康教育：家属了解卒中后焦虑的相关知识， 帮助患者进行预防和应对
4
卒中后焦虑的护 理效果评估
评估方法
量表评估：使用卒中后焦虑量表进行评 估，如汉密尔顿焦虑量表（HAMA）
访谈评估：通过与患者进行访谈，了解 其焦虑程度和护理需求
03
帮助患者了 解卒中后焦 虑的原因和 症状
04
引导患者进 行放松和冥 想训练，减 轻焦虑感
05
提供心理辅 导和治疗， 帮助患者应 对焦虑情绪
药物治疗
01
抗焦虑药物：如苯二氮卓类 药物、抗抑郁药物等
02
镇静催眠药物：如苯二氮卓 类药物、非苯二氮卓类药物
等
03
抗癫痫药物：如丙戊酸钠、 卡马西平等
04
抗精神病药物：如奥氮平、 喹硫平等
05
抗抑郁药物：如氟西汀、帕 罗西汀等
06
抗焦虑药物：如丁螺环酮、 坦度螺酮等
生活方式调整
01
保持规律的作息时间
02
增加户外活动，如散步、 慢跑等
03
保持良好的饮食习惯，避 免油腻、高糖、高盐食物
04
戒烟限酒，避免刺激性 饮料
05
保持良好的心理状态， 避免过度紧张和焦虑
01
情绪波动大， 容易紧张、担 忧、恐惧
02
睡眠质量下降， 失眠、多梦、 易惊醒
03
身体不适，如 头痛、头晕、 心慌、胸闷等
04
注意力难以集 中，记忆力减 退
05
社交退缩，不 愿与人交流， 回避社交场合
2
卒中后焦虑的护 理措施
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
诊断标准
CCMD－3的诊断标准：需具备其中5项 1、对日常活动丧失兴趣，无愉快感 2、精力明显减退，无原因的持续疲乏感 3、精神运动性迟滞或激越 4、自我评价过低，或有内疚感，可达妄想程度 5、联想困难，或自觉思考能力显著下降 6、反复出现想死的念头，或有自杀行为 7、失眠或早醒，或睡眠过多 8、食欲不振，或体重明显减轻
情绪障碍的根本原因
3、情绪是伴随思维而产生的 情绪上或心理上困扰的原因——是由不合理、不合逻 辑的思维所造成 如认为：我应该是健康的，可我现在瘫痪了，我就 变成不完美的，连累家人，因此是无价值的。
诸如此类的非理性观念，导致了痛苦、罪恶感、害羞、 焦虑、忧郁等不良情绪
记住：人不是为事情困扰着，而是被对这件事的看法困 扰着
你现在的情绪如何？
什么是情绪？
情绪——以自己的愿望和需要为中心的心理活动 当需要和愿望得到满足——好的、积极的情绪 人生四大喜事：洞房、金榜、久旱、他乡 雪中送炭，喜出望外 当周围事情不符合需要——不好的、消极情绪 四川地震、失去亲人会引起悲痛 突然生病后会焦虑和悲观
情绪的感受和表现
脑卒中后患者 的情绪管理
宋鲁平
神经康复二科 中国康复研究中心
内容
一、什么是情绪 二、情绪障碍的表现有哪些 三、为什么要对情绪进行管理 四、情绪是怎样产生的 五、怎样对情绪进行管理
人人都有情绪和情感
月有阴清圆缺，人有悲欢离合
喜、怒、哀、乐 快乐、高兴、悲伤、恐惧、抑郁、焦虑
情绪障碍的危害性
易疲劳 严重阻碍康复速度 影响认知、语言、躯体运动功能恢复 影响日常生活能力恢复 增加残疾率、自杀率和脑血管病复发率
情绪管理的必要性
早期积极预防或成功干预
降低复发率 促进康复 降低医疗和康复时间及费用 能改善生存质量
情绪是怎样产生的
情绪是心理状态的晴雨计 影响情绪的因素是什么？
式 以避免再做非理性观念的牺牲品
脑卒中后的一些非理性概念
为什么偏偏是我得病？我绝对不该得。 我永远成废人了 家人和朋友没人喜欢我了 我这个样子没脸见人了 我还不如死了好
知识回顾 Knowledge Review
（一）主观体验 不同情绪状态有不同的自我感受
（二）外部表现——表情
包括面部表情、姿态表情和语调 表情提供非言语信息和感觉反馈 研究发现，身体的反馈活动可增强情绪和情感体验
脑卒中后常见的情绪障碍
脑卒中后常见情绪障碍——抑郁和焦虑 抑郁的主要表现——情绪悲伤低落；兴
趣减退、睡眠障碍、体重减轻 焦虑的主要表现——恐惧、紧张；坐卧
不安、心神不宁
发病率
发病率约40%～60%左右 脑卒中后数小时至数天后出现的抑郁
——反应性抑郁，大多可自然缓解。
25% 在3个月内 抑郁高峰期——半数在6个月左右发病 抑郁高危期——脑卒中后2年内
临床表现
较轻的：
悲哀、爱哭、睡眠障碍、注意不集中、 思虑过度、兴趣减退、失望和易发怒， 犹豫不决或踌躇，丧失自信或自尊， 无价值感， 情绪障碍的根源：是由非理性观念所造成 REBT的原理：以理性治疗非理性 以合理的思维方式代表不合理的思维方式 以合理的信念代表不合理的信念
最大限度地减少不合理的信念对情绪的不良影响 通过改变认知的方式，来减少或消除已有的情绪障碍
情绪管理和治疗的步骤
1、弄清楚与情绪困扰有关的不合理观念 2、明白情绪困扰是由于存在的不合理观念所致 对于这一点，应当自己负责任 3、与不合理观念进行辩论——最重要的一环 认清并放弃不合理的信念 4、学会以合理的思维方式代表不合理的思维方
周围环境和事物 疾病、外伤
产生情绪的根本原因是什么？
情绪的变化是伴随个体心理活动产生的
情绪障碍的根本原因
1、人具有的思维有合理的和不合理 任何人都具有或多或少的不合理思维与信念
2、人是的思维是一种内部语言 不断地用内化语言重复某种不合理的信念— —将导致无法排解的情绪困扰 举例：玫瑰花、牛粪
较严重的：
伴有有紧张、早醒、食欲减退、体重 减轻、思维困难、身体活动缓慢、人 际交往差、不安，烦躁，目的失控的 行为过多，濒死或绝望，自杀意念等
病因
大脑神经细胞受损 心理压力过大——突然语言及肢体功能障碍
使生活发生重大变化 承受痛苦——丧失健康、职业、社会能力
对疾病性质和预后了解，对自己能力减退 的察觉
如何管理情绪
改变不合理的思维方式 认识其自己想法和要求的不合理、不现实之处 学会以合理的方法去看待自己和周围的人 以减少他们陷入情绪障碍的可能性
非常不好的事情确实可能发生，尽管我们不希望 但没有任何理由说这些事情绝对不该发生 我们必须努力去接受现实，尽可能的去改变这种状况 在不可能时，则要学会在这种状况下生活