中枢神经系统脊髓

腰骶膨大
终丝
-3-
脊髓圆锥 终丝 马尾 脊神经 （31对） 前根 （运动） 后根 （感觉）
后正中沟 脊髓圆锥
终丝
马尾
第一胝神经
终丝
后根 前根
-4-
脊髓节段与椎骨的对应关系
每一对脊神经及其前、后根的根丝附着范 围的脊髓即构成一个脊髓节段。
31个脊髓节段： C8、T12、L5、S5、Co1 C1 ~ C4 C5 ~ T4 T5 ~ T8 （＝） 与同序数椎骨相对 （－1） 与同序数的上1节椎体相对 （－2） 与同序数的上2节椎体相对
T9 ~ T12 （－3） 与同序数的上3节椎体相对 L1 ~ -L5 （T10-12)与第10-12胸椎相对
S1 ~ Co （L1）
-5-
与第一腰椎相对
二、脊髓的内部结构
中央管 前角（前柱） 后角（后柱） 侧角（侧柱） 中间带 中央灰质 灰质后连合 灰质前连合 白质 前索 外侧索 后索 白质前连合 网状结构
-9-
α-运动神经元：支配跨关节的梭外肌纤维→关节运动 γ-运动神经元：支配梭内肌纤维→调节肌张力
Ⅹ
α-运动神经元
γ-运动神经元
-10-
肌梭
（二）白质
1.上行纤维束 （1）薄束 楔束 T5 以下 T4 以上
薄束 楔束
起点：周围神经节 止点：薄束核、楔束核
位置：后索
功能：意识性的本体感觉（位 置觉，运动觉，振动觉）和精
神经系统
第十七章 中枢神经系统
第一节 脊 髓 一、位置和外形 二、脊髓的内部结构 三、脊髓的功能
-1-
桑 兰
脊 髓 横 断 损 伤
-2-
第一节
脊
髓
前正中裂 前外侧沟 后正中沟 颈膨大 后中间沟 后外侧沟
一、位置和外形
位置：位于椎管内 上端平枕骨大孔处与延髓相连 下端(成人)平第1腰椎体下缘 外形： 两个膨大：颈膨大 腰骶膨大 6条沟： 前正中裂 后正中沟 前外侧沟 后外侧沟 1 1 2 2
-13-
功能：传导非意识性本体 感觉
(3）脊髓丘脑束
1) 脊髓丘脑侧束
起点：胶状质 止点：丘脑 位置：外侧索 功能：传导痛温觉
2) 脊髓丘脑前束
起点：固有核 止点：丘脑 位置：前索 功能：传导粗触觉，压觉
-14-
大脑皮质 感觉中枢
脊髓丘脑束
脊髓丘脑侧束
躯干四肢皮肤
-15-
2 下行纤维束
（1）皮质脊髓束： 起点：大脑皮层 止点：前角运动神经元 1)皮质脊髓侧束 位置：外侧索中部 功能：传导随意运动 2)皮质脊髓前束 位置：前索 功能：传导随意运动
板层 Ⅷ — 中间神经元，影响γ与α运动神经元 板层 Ⅸ— 前角运动神经元 前角内侧核：躯干肌 前角外侧核：四肢肌 板层 Ⅹ— 中央灰质：接受某些后根纤维
-7-
-8-
脊髓灰质板层与核团的对应关系
板层 Ⅰ Ⅱ Ⅲ、Ⅳ Ⅴ Ⅵ Ⅶ Ⅷ Ⅸ Ⅹ 对应的核团或部位 后角边缘核 胶状质 后角固有核 后角颈 网状核 后角基底部 中间带，背核 中间内侧核 中间外侧核 骶副交感核 前角底部，在颈、腰膨大处只占前角内侧部 前角内侧核 前角外侧核 中央灰质
-19-
1、牵张反射 （包括深反射和肌张力反射）
深反射（腱反射）：
肌肉、肌腱 脊神经后根 α-运动神经元 脊神经前根 肌肉收缩
-20-
2、屈曲反射
皮肤 脊神经后根 后角 中间神经元 α-运动神经元 脊神经前根 肌肉收缩
-21-
3、综合分析
----膀胱排尿过程
-22-
-23-
-24-
-25-
-26-
-27-
-28-
-29-
-30-
-31-
重 点
重点： 1 脊髓节段与椎体对应关系。 2 脊髓丘脑束。 3 薄束与楔束。 4 脊髓小脑束。 5 皮质脊髓束。
-32-
细触觉
后索损伤综合症：Romberg+
-11-
薄束、楔束
大脑皮质感觉中枢
肌 、 腱 、 关 节
薄束和楔束
-12-
（2）脊髓小脑束 1) 脊髓小脑后束（L2以上）
起点：同侧胸核 止点：通过小脑下脚进入 小脑蚓部皮质 位置：外侧索外周缘 2) 脊髓小脑前束 起点：对侧中间内侧核 止点：通过小脑下脚进入 小脑蚓 部皮质 位置：外侧索外周缘
-16-
大脑皮质运动中枢
皮质脊髓束
皮质脊髓侧束
脊髓前角 传出神经
-17-
（2）红核脊髓束：兴奋屈肌 （3）前庭脊髓束：兴奋伸肌 （4）网状脊髓束：躯干四肢近端 肌的运动控制 （5）顶盖脊髓束：参与视觉听觉的防御反射 （6）内侧纵束：调节眼球运动与 头部姿势
-18-
源自文库
三、脊髓反射
1、传导功能
2、反射功能 （一）脊髓反射 躯体反射—骨骼肌的反射活动 牵张反射、屈曲反射、浅反射等 内脏反射—躯体内脏反射、内脏内脏反射和内脏躯体反射， 竖毛反射、膀胱排尿反射、直肠排便反射等 完成： 节段内反射和节段间反射
-6-
（一）灰质 板层 Ⅰ ——边缘层（海绵带） 板层 Ⅱ ——胶状质 板层Ⅲ 内有后角固有核 板层Ⅳ 板层 Ⅴ 接受本体感觉传入纤维 板层Ⅵ 调节运动 中间内侧核——与内脏感觉有关 中间外侧核——与内脏运动有关 板层 胸核（背核 clarke柱）—非意识性本体感觉 Ⅶ 骶副交感核—在S2－4节段相当于板层Ⅶ，内脏运动