中枢神经系统解剖及功能-

半球内侧面的沟和回
半球底面
• 额叶底面纵 行的纤维束 为嗅束，其 前端膨大称 嗅球，嗅球 与嗅神经相 连。嗅束向 后扩大为嗅 三角，连于 海马回前部 和海马回钩 等嗅觉高级 中枢。
脑 叶
• 额叶frontal lobe 在中央沟的前方有与其平行 的中央前沟，中央沟与中央前沟之间为中央前回。 自中央前沟向前走出与半球上缘平行的额上、下沟， 此二沟的上方、中间、下方分别为额上回、额中回 和额下回。 • 顶叶parietal lobe 在中央沟的后方有与其平行 的中央后沟，中央沟与中央后沟之间为中央后回， 自中央后沟向后走出与半球上缘平行的顶间沟，后 者上方为顶上小叶，下方为顶下小叶，顶下小叶前 部为环曲回，后部为角回。 • 颞叶 temporal lobe 在大脑外侧沟下方有与之平 行的颞上沟和颞中沟，在2者上方、中间、下方分 别为颞上回、颞中回和颞下回、在颞上回的上面 （大脑外侧沟内）有几条短的颞横回。
Homunculus
Sensory Areas –
• 位于初级躯体感觉皮 层后方 • 整合各种感觉传入
– 触压觉、其它感觉
Somatosensory Association Area
• 利用以往储存的感觉 体验
Sensory Areas
• 初级视觉皮层
–距状沟深部
• 枕叶的后正中
– Primary Visual Cortex
– Olfactory Cortex
• 与边缘系统有密切关系
• 眶额叶皮层
–与特殊气味的有意识的识别和回忆有关
Association Areas
Cortex
– Prefrontal
• 额叶运动区之前的 广泛的区域
Association Areas
Cortex
– Prefrontal
• 执行认知功能
半球背外侧面的沟与回
半球内侧面的沟和回
• 自中央前、后回延续到内侧的部分称旁中 央小叶。在枕叶有一深沟称距状沟，顶枕 沟和距状沟之间为楔叶，距状沟下方为舌 回，舌回向前连于颞叶的海马回，后者前 端弯成约形—海马回钩。环抱胼胝体上方 的为扣带回（图10～28），在胼胝体背面 有胼胝体沟，在胼胝体沟上方有与之平行 的扣带沟
–接受来自视网膜的 视觉信息 –视觉传入的第一个 加工区
Sensory Areas
• 视觉联络区
–初级视觉区周围 –继续加工视觉信息 –复杂的视觉信息加工
• 颞叶和顶叶的参与
– Visual Association Areas
• 接近30个皮层区域参 与 • 两条通路进行视觉信 息的加工
Sensory Areas –
中枢神经系统解剖及功能
省中医院内二科
Four Main Regions of the Brain
–大脑半球 –间脑 –脑干
• 中脑 • 桥脑 • 延髓
–小脑
大脑半球
• 大脑是中枢神经中最大的结构，是脑的最高级部 位,由两侧大脑半球借胼胝体连接而成。上面观略 呈卵圆形，在大脑半球的表面，呈现许多深浅不 同的沟,或裂。沟、裂之间有隆起的脑回。沟裂的 产生可能是因为大脑皮质各部在发生上快慢不均 所致，发育快的露在表面而将生长慢的部分挤往 深部。 • 脑沟 –大脑表面的凹槽 • 脑回 – 脑沟之间的皱褶
大脑皮层的功能和结构性分区－外侧面
Figure 13.11a
大脑皮层的功能和结构性分区－内 侧面
Figure 13.11b
大脑皮层
• 三种功能区
–运动区（Motor areas） –感觉区（Sensory areas） –联络区（Association areas）
Association Areas-联络区
• 上述各语言中枢不是彼此孤立存在的，而是互相之间有着密 切的联系，语言能力需要大脑皮质几个区的协调配合才能完 成。 • Wernicke提出了在大脑中产生语言的模式，例如听到别人说 的话，然后用口语回答，其过程是：首先听觉信息传至听区 （颞横回）产生听觉，再传到颞上回后部的听性语言中枢 （Wernicke区）理解话的意义，经过分析综合后，再通过弓 形束神经纤维将信息传至运动性语言中枢（Broca区），在 此激发起一个详细的发音程序，再传到运动皮质的颜面区 （中央前回下部），运动皮质控制唇、舌、喉等处的肌肉运 动而形成语言。又如看到文字读出声来，其过程是：视觉信 息首先传至视区产生视觉，然后传到角回（视性语言中枢） 理解文字的意义，再传到Wernicke区，将文字的视觉形式与 相应的听觉形式联系起来，以后的过程与上述相同。
• 位于岛叶的后 部 • 外侧裂的深部
– Vestibular Cortex
Sensory Areas
• 位于大脑的内 侧面-梨状区(海
马回的前端和沟 回，Brogmann34 区)
– Olfactory Cortex
• 由嗅神经传递 冲动到嗅皮层 • 对气味的感知
Sensory Areas
–气味可以触发情绪
联络区病变
失认症 （Agnosia） 触觉失认 Tactile agnosia 视觉失认 Visual agnosia 失读 Alexia 听觉失认 Auditory agnosia 失用症 Apraxia 失语症 Aphasia Wernicke’s (receptive) aphasia Broca’s (Motor) aphasia conduction aphasia global aphasia
Lateralization of Cortical Functioning
语言 口语
书写
数学 逻辑
视空间技 巧 直觉 情绪 艺术 音乐技巧
Cerebral White Matter
• 连接大脑皮层的不同区域 • 连接脑干和脊髓 • 通常为有髓纤维，聚集成束
Cerebral White Matter
Motor Areas – Frontal Eye Field
• 位于前运动皮层前 方 • 控制眼球的随意运 动
– 尤其与眼球的追随 运动有关
Motor Areas – Broca’s Area
• 位于左侧大脑半球 • 语言的产生
Sensory Areas
• 皮层区域与感知觉有关 • 各种主要的感觉有其各自的区域
失用症
患者肌肉功能正常，但不能执行随意运动
语言中枢–
Language Area
人类大脑皮质与动物的本质区别是能进行思维、意识 等高级神经活动，并用语言进行表达，因此人的大脑 皮质还存在特有的语言中枢。
一般认为语言中枢在一侧半球发展起来，即善用右手 者在左侧半球；善用左手者其语言区也在左侧半球， 只有一部分人在右半球。因此、左半球被认为是语言 区的”优势半球”，包括说话、听话、书写和阅读4 个语言区（图10一41），临床观察证明，90％以上 的失语症都是左侧大脑半球受伤的结果。
• 运动性语言中枢 位于额下回后部（44，45区）。 此区受损，产生运动性失语症，即丧失了讲话能 力，但仍能发音。 • 听性语言中枢 位于顶上回后部（22区）。此区 受损，患者虽听党正常。但听不懂别人讲话的意 思，也不能理解自己讲话的意义，称感觉性失语 症。 • 书写中枢 位于额中回后部（8区），靠近中央前 回的上肢代表区。此区受损，虽然手的 运动正常，但不能写出正确的文字，称失写症 • 阅读中枢（视性语言中枢）位于角回（39区)人靠 近视区。此区受损时，视觉正常，但不能理解文 字符号的意义，称失读症。
Sensory Areas – Primary
Somatosensory Cortex
• 位于中央后回或顶 叶 • 一般躯体感觉
Sensory Areas –
• 对侧投射
–大脑半球
• 接受对侧肢体的感觉传入
Primary Somatosensory Cortex
• 感觉模型
Sensory Areas – Sensory
大脑半球上面观
岛叶
CNS的灰质和白质
• 通过前脑的额切面（冠切面）
–大脑皮层 –大脑深部灰质 (基底节) –大脑白质
灰质
前脑冠状切面
Figure 13.8
大脑皮层
• 灰质厚度2 – 4 mm
–神经元胞体, 树突, 和短的轴突
• 大脑皮层为皱褶状－面积增加三倍 • 接近大脑重量的40％ • Brodmann areas – 52 个结构分区
–思维和知觉的所有方面 –信息的记忆和回忆 –解决问题 –情绪 –与前脑的边缘部分有密切的联系
Association Areas – Insula
• 岛叶的皮层功能 – 尚 未清楚 • 某些部分与语言和平 衡觉有关 • 其它部分 – 内脏功能 –可以感知的部分
• 胃部不适 • 膀胱充盈 • 嗅觉的某些方面
Ventral and Dorsal Streams
• 腹侧通路– 进入 颞叶下部
–负责物体、文字、 面孔的识别，即 “是什么”
• 背侧通路– 延伸 至中央后回
–感知空间关系， 即“在哪里”
Sensory Areas
• 初级听觉皮层
– 功能－声音的感知 – 位于颞叶上部的边 缘
– Primary Auditory Cortex
Sensory Areas
• 听觉联络区
– 位于初级听觉 皮层后方 – 评价不同的声 音
– Auditory Association Areas
Sensory Areas
• 对味觉刺激的感 知 • 位于外侧裂的顶 点,颞叶海马回和 岛叶的前部
– Gustatory Cortex
SensoryLeabharlann Areas47 、44、45)
判断、预见、人格
运动区 – Primary Motor Cortex
• 控制运动功能 –初级运动皮层 (躯体运动 区） –中央沟前方 • 锥体细胞