ICU品管圈手卫生_图文.ppt-PPT文档资料
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急诊ICU品管圈成果汇报如何提高手卫生依从性护理课件
社会效益
提高了医疗质量和安全， 增强了患者对医院的信任 和满意度，树立了良好的 社会形象。
人员效益
提高了医护人员的职业素 养和团队协作能力，增强 了员工的工作积极性和归 属感。
04 标准化
制定手卫生标准操作流程
总结词
制定详细的手卫生标准操作流程，包括洗手、擦手、消毒等步骤，确保所有医护人员都 遵循统一的标准。
品管圈活动过程中数据收集和 分析能力有待提高。
宣传教育形式需要更加多样化， 以吸引更多医护人员的参与。
对其他科室或领域的启示
01
其他科室可以借鉴急诊ICU品管圈 的经验，开展类似的活动，以提 高手卫生依从性。
02
在其他领域，如食品卫生、公共 卫生等，也可以应用品管圈的方 法，解决实际问题，提高工作质量。
详细描述
为提高手卫生依从性，首先需要制定一套完整的手卫生标准操作流程。该流程应明确规 定洗手、擦手、消毒等步骤的具体操作方法、时间、频率等要求，确保所有医护人员都 遵循统一的标准。同时，该流程应根据实际情况不断更新和完善，以适应新的医学发展
和疾病治疗需求。
培训与教育计划
总结词
通过培训和教育计划，加强医护人员对手卫 生的认识和重视，提高手卫生依从性。
组织专题培训和宣传活动，提 高医护人员手卫生意识和自我 防护意识。
手卫生设施改善
优化洗手设施，提供便捷、舒 适的洗手条件，提高手卫生依 从性。
监测与考核
定期监测手卫生依从性，对不 达标的医护人员进行考核和督
促整改。
03 活动成果
改善前后数据对比
改善前
手卫生依从性为60%
改善后
手卫生依从性提升至85%
建立定期监测与反馈机制，对医护人员的手卫生依从 性进行评估和监督，及时发现问题并采取措施进行改 进。
重症科品管圈ppt课件
员工手卫生培训态度不认真
浪费 监 管不力
成本
员工对岗前手卫生培训不重视 手卫生耗材添加不及时
手卫生耗材科室自己承担
管理
手卫生执行力度不够 科室责任人监管不力 奖惩措施执行不到位 奖罚不及时
图2 医务人员手卫生依从性低的原因分析
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八、制 定 对 策
1、强化规章制度，加大执行力度，监管力度 2、加强培训 3、病房相关区域放置手消毒液 4、制定奖惩措施，调动医务人员
落实各项措施的积极性 5、每个床头粘贴“接触病人前后，你 洗手了吗？” 的字样 6、选用功率大的烘手机，或一次性纸巾干手
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设施
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14
提醒
学ห้องสมุดไป่ตู้交流PPT
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监控
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九 、效果调查
项目 护士
表2活动后室医务人员手卫生依从性调
应洗手或戴手套次数 实际洗手或手消毒次数 依从率（%）
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9
ICU护士洗手原因分析查检表
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10
经过确认，我们找 到了4个主要原因
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七、原因分析鱼骨图
设施
烘干手设备不力
洗手设施设备不齐 一次性纸巾缺失
白大衣擦手
人员
医护患比例失调
责任心不强 洗手意识淡薄
护士流动频繁 培训不到位 未养成良好的手卫生习惯
手卫生方法掌握较差
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谢谢大家！
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18
180
115
63%
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7
手卫生目标
重症医学科品管圈成果汇报提高医护人员洗手依从性护理课件
重症医学科是医院感染的高发科室，医护人员的手卫生 状况直接关系到患者的生命安全和医疗质量。
品管圈定义与目的
品管圈（Quality Control Circle，QCC）是指同一工作现场的人员自动自发地进行品质管理活 动所组成的小组。这些小组作为全面质量管理中的一种重要工作形式，可以增强员工的自主管 理意识，提高解决问题的能力，提升团队的凝聚力，促进组织改进创新。
重症医学科品管圈成 果汇报提高医护人员 洗手依从性护理课件
目录
• 引言 • 现状分析 • 目标设定 • 要因分析 • 对策制定与实施 • 效果确认 • 标准化与持续改进 • 总结与展望
01
引言
主题选定理由
洗手是预防医院感染最基本、最有效、最重要措施，在 世界卫生组织以及我国卫生部的推荐下，手卫生已被证 实为降低医院感染传播风险的有效手段。
对策四：建立监督与考核机制
总结词
建立监督和考核机制，对医护人员的洗手行为进行监测和评估。
详细描述
设立专门的监督员，定期对重症医学科的医护人员进行洗手行为的监督和指导。建立考核机制，将洗手依从性纳 入医护人员的绩效评估指标，激励医护人员自觉遵守洗手规范。同时，定期对监督和考核结果进行分析和反馈， 不断改进和提高医护人员的洗手依从性。
工作繁忙，缺乏足够的时间和精力进行手部清洁 01 。
手部清洁设施不完善，如洗手液、干手器等不充 02 足或故障。
缺乏手部清洁意识，对洗手的重要性认识不足。 03
洗手依从性对医疗质量的影响
01 手部细菌携带可能导致交叉感染，增加患者并发 症风险。
02 医护人员手部清洁度直接影响患者的治疗和康复 效果。
培训医护人员
制作宣传资料
制作宣传海报、手册等资料，方便医 护人员随时查阅和学习。
品管圈定义与目的
品管圈（Quality Control Circle，QCC）是指同一工作现场的人员自动自发地进行品质管理活 动所组成的小组。这些小组作为全面质量管理中的一种重要工作形式，可以增强员工的自主管 理意识，提高解决问题的能力，提升团队的凝聚力，促进组织改进创新。
重症医学科品管圈成 果汇报提高医护人员 洗手依从性护理课件
目录
• 引言 • 现状分析 • 目标设定 • 要因分析 • 对策制定与实施 • 效果确认 • 标准化与持续改进 • 总结与展望
01
引言
主题选定理由
洗手是预防医院感染最基本、最有效、最重要措施，在 世界卫生组织以及我国卫生部的推荐下，手卫生已被证 实为降低医院感染传播风险的有效手段。
对策四：建立监督与考核机制
总结词
建立监督和考核机制，对医护人员的洗手行为进行监测和评估。
详细描述
设立专门的监督员，定期对重症医学科的医护人员进行洗手行为的监督和指导。建立考核机制，将洗手依从性纳 入医护人员的绩效评估指标，激励医护人员自觉遵守洗手规范。同时，定期对监督和考核结果进行分析和反馈， 不断改进和提高医护人员的洗手依从性。
工作繁忙，缺乏足够的时间和精力进行手部清洁 01 。
手部清洁设施不完善，如洗手液、干手器等不充 02 足或故障。
缺乏手部清洁意识，对洗手的重要性认识不足。 03
洗手依从性对医疗质量的影响
01 手部细菌携带可能导致交叉感染，增加患者并发 症风险。
02 医护人员手部清洁度直接影响患者的治疗和康复 效果。
培训医护人员
制作宣传资料
制作宣传海报、手册等资料，方便医 护人员随时查阅和学习。
护理手卫生品管圈ppt
护理手卫生品管圈CATALOGUE 目录•引言•护理手卫生品管圈的建立•护理手卫生品管圈的目标和主题•护理手卫生品管圈的实施•护理手卫生品管圈的效果评估•护理手卫生品管圈的总结和展望01引言提高护理人员手卫生意识，降低院内感染率。
目的护理人员手卫生是医院感染控制的重要环节，但实际执行情况并不理想，存在诸多问题。
背景目的和背景品管圈的定义和重要性定义品管圈（Quality Control Circle, QCC）是指同一工作现场的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组。
这些小组作为全面质量管理中的重要一环，目的在于通过合作、协调、沟通及自主管理等方式提高工作效率和质量水平。
重要性通过品管圈活动，可以促进团队协作，提高问题解决能力，持续改进工作质量，提升护理服务水平。
同时，品管圈活动还可以培养护理人员的创新意识和解决问题的能力，促进个人和团队的共同成长。
02护理手卫生品管圈的建立负责整个品管圈的运作和管理，组织圈会，分配任务，监督实施等。
圈长秘书圈员负责记录和整理圈会内容，发布通知，整理资料等。
根据各自的专业背景和特长，分工负责不同的任务，如手卫生标准的制定、手卫生培训的组织等。
030201圈的组成和分工根据品管圈的主题和特点，选择一个简洁、易记、有意义的名称，如“守卫之手”等。
确定圈的名称和圈徽名称章程制定品管圈的章程，明确品管圈的目的、原则、组织结构、成员职责、活动规则等，确保品管圈的正常运作。
活动计划根据品管圈的目的和章程，制定详细的活动计划，包括活动内容、时间、地点、人员安排等，确保活动的有序进行。
制定圈的章程和活动计划03护理手卫生品管圈的目标和主题提高护理人员手卫生依从性通过品管圈活动，提高护理人员在临床工作中对手卫生的重视程度和执行力度，降低因手卫生不规范导致的医院感染风险。
提升护理服务质量通过改善护理人员手卫生状况，提高护理服务质量，保障患者安全，提升患者满意度。
培养团队合作意识通过品管圈活动，加强护理团队之间的沟通与协作，培养团队意识和团队精神。
重症科ICU品管圈ppt课件
正确率
手卫生依从性 手卫生依从性 洗手正确率 洗手正确率
2014年第一季度各科室手卫生用品消耗量统计
效果确认之无形成果
责任心 无菌意识
圈能力 5 4 3 2 1 0
自觉性
监督力度 洗手意识
改善前 改善后
标准化
6 5 4 3 2 1
1、认真掌握洗手WHO洗手五大重要时刻
标准化
6 5 4 3 2 1
4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果
9.标 准 化 10.检讨与改进
无效果
罗列问题
头脑风暴法
宣 拍教 摄 学 习
秘 书
宣 传收
集
文 档
统 计
罗列问题
ICU推进品管圈活动时间进度计划表（甘特图）
备注：计划线 ┈┈ 实施线→→→
培训、督查
无菌操作前
做好手卫生产品保障
制定操作性强的管理制度
氧化电位水
实行单间隔离
效果确认柏拉图对比
90
80 70
35%
72
77
60 50
5283%
40 30 20
35 12
8
10
14%
5
2 5%
0
82
40% 35%
30%
25%
20%
15%
10%
2 5% 5%
0%
漏洗次数 总漏洗率 漏洗率
接触患者前 接触患者周围环境
Do
Check
Plan
Action
管理
管理
改善
管理
改善
改善
96%
95%
95%
95%
手卫生依从性 手卫生依从性 洗手正确率 洗手正确率
2014年第一季度各科室手卫生用品消耗量统计
效果确认之无形成果
责任心 无菌意识
圈能力 5 4 3 2 1 0
自觉性
监督力度 洗手意识
改善前 改善后
标准化
6 5 4 3 2 1
1、认真掌握洗手WHO洗手五大重要时刻
标准化
6 5 4 3 2 1
4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果
9.标 准 化 10.检讨与改进
无效果
罗列问题
头脑风暴法
宣 拍教 摄 学 习
秘 书
宣 传收
集
文 档
统 计
罗列问题
ICU推进品管圈活动时间进度计划表（甘特图）
备注：计划线 ┈┈ 实施线→→→
培训、督查
无菌操作前
做好手卫生产品保障
制定操作性强的管理制度
氧化电位水
实行单间隔离
效果确认柏拉图对比
90
80 70
35%
72
77
60 50
5283%
40 30 20
35 12
8
10
14%
5
2 5%
0
82
40% 35%
30%
25%
20%
15%
10%
2 5% 5%
0%
漏洗次数 总漏洗率 漏洗率
接触患者前 接触患者周围环境
Do
Check
Plan
Action
管理
管理
改善
管理
改善
改善
96%
95%
95%
95%
重症医学科 I C U品管圈ppt课件
查
检表
目标设 定
患者
工作人员
抵抗力差
病种复杂
无菌意识差 洗手频率高
制度落实不到位
监控力度不够
其它
环境
为
何
个人习惯
手
重视程度不够
卫
工作量大
生
依
从 微生物监测不及时
性
消毒擦拭不到位
差
冰山图
ICU手卫生依从性差 处置问题点
洗手指征不了解
监管力度差 重视程度不够
治标问题点
指征不清
洗手方法不清
方法不正确
刘芳
李松蓉 朱兴花
2014 3.18-3.24
2014 3.25-3.31
对策四 对策五
马丹丹 李洁
2014 4.1-4.7
对策六
邹艳芳
邱冬侠
肖丹 李洁
2014 4.8-4.14
2014 4.15-4.21
2014 4.22-4.28
对策七 对策八 对策九
.
在治疗室、诊室、水池旁等张贴手卫生 宣传彩图
圈员组成
辅导员
郭瑞萍
圈长 崔二平
副圈长 马丹丹
曾改焕 邹艳芳 李洁
刘芳 李松蓉 朱兴花 肖丹 邱冬侠
秘书 学习委员 拍照摄影 宣传委员 资料收集 资料收集 文档管理 数据统计
我们的团队
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置Action
1.主题选定
2.拟定活动计划书
77
60 50
5283%
40 30 20
35 12
8
10
14%
5
2 5%
ICU手卫生ppt课件
8
目的：在进行清洁/无菌操作过程中，预防外来有害微生物侵入患者机体 时机： 静脉穿刺及维护 测血糖或外周血气 烧伤创面换药 经气道吸引 静脉导管冲管 留置导尿 经气管插管 外周桡动脉检测 伤口换药 静脉给药 气管切开术 中心静脉压检测 伤口引流 直肠镜检查 皮下或肌肉注射 肠胃造瘘喂饲 尿道插管 分泌物引流 鼻咽通气道
+ 用擦手纸巾关水笼头
16
正确有效洗手 远离感染风险 谢谢大家支持
17
1
+ 手卫生基本概念 + 手卫生监测方法 + 手卫生时机
+ 2018/12/18
3
3
角质层
常驻菌
真皮
2018/12/18
4
4
手清洗
卫生手消毒
外科手消毒
5
+
观察法 内容：洗手依从性 对象：医生、护士、实习医生、实习护士 依从性 计算公式： 执行手卫生的被观察者数
12
不恰当的洗手
手掌
手背
13
13
掌心对掌心
右掌心在左手背上，交替洗 掌心对掌心，手指交错
旋转搓擦右手指背及左手掌心
用左手掌心旋转搓擦右手 拇指，交替洗
手指对掌心，交替洗
14
认识七步洗手法
15
+ 避免使用过热水洗手 + 六步洗手法时间至少15秒
+ 尽可能少戴首饰
+ 使用消毒型擦手剂替代洗手
（效期、有机物污染）
应该执行手卫生的被观察者数
×100
+
免洗手消剂、肥皂液消耗量 频率：每半年1次 对象：所有病区 计算公式： 总领用量（ml）
床位占用日
×100
ICU品管圈手卫生 PPT
• 3、暂居菌寄居在皮肤表层，是常规洗手容 易被清除的微生物。在直接接触患者或被污 染的物体表面时可获得，可随时通过手传播 ，与医院感染密切相关。
5
0 现况值
发生例数
三维柱形 图2 三维柱形 图3
目标二：
• 设定降低因基础设施差而导致 的手卫生不规范的目标值
• 目标值=13-（13*17.4%*80%） 13
•
=11
13
12.5
12
例数 11.5
11
11
10.5
10 现况值 目标值
目标三
• 设定降低因戴手套可以代替洗 手而导致的手卫生不规范的目 标值
颈二科手部细菌对照图
未洗的手 清水清洗的手 洗手液后的手 快速手消后的手
接触病人后64个菌落 25个菌落
5个菌落
4个菌落
现状把握
我科医务人员手卫生不规范原因调查结果 （总例数300例，2014年6月17-7月1日）
改善前
现状把握
手卫生 现状了解
医护人员手卫生的 现状却不容乐观
22篇有关医务人员 手卫生的研究，平
我们的团队
圈员 屈小云
圈员 郑倩
圈员 谭峥嵘
圈员 吴梦
圈员 万少林
辅导员 彭芸
圈员 胡春来
圈长 谭喆
组成
头脑风暴法
宣教 交班 礼仪
服务 记账
耗材
安全
用药
罗列问题
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
9
主题选定
主题选定
预防、控制医院感染 最简单, 最有效, 最重要 最方便, 最经济的方法！
手卫生
选题理由：手卫生对于ICU的重要性
5
0 现况值
发生例数
三维柱形 图2 三维柱形 图3
目标二：
• 设定降低因基础设施差而导致 的手卫生不规范的目标值
• 目标值=13-（13*17.4%*80%） 13
•
=11
13
12.5
12
例数 11.5
11
11
10.5
10 现况值 目标值
目标三
• 设定降低因戴手套可以代替洗 手而导致的手卫生不规范的目 标值
颈二科手部细菌对照图
未洗的手 清水清洗的手 洗手液后的手 快速手消后的手
接触病人后64个菌落 25个菌落
5个菌落
4个菌落
现状把握
我科医务人员手卫生不规范原因调查结果 （总例数300例，2014年6月17-7月1日）
改善前
现状把握
手卫生 现状了解
医护人员手卫生的 现状却不容乐观
22篇有关医务人员 手卫生的研究，平
我们的团队
圈员 屈小云
圈员 郑倩
圈员 谭峥嵘
圈员 吴梦
圈员 万少林
辅导员 彭芸
圈员 胡春来
圈长 谭喆
组成
头脑风暴法
宣教 交班 礼仪
服务 记账
耗材
安全
用药
罗列问题
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
9
主题选定
主题选定
预防、控制医院感染 最简单, 最有效, 最重要 最方便, 最经济的方法！
手卫生
选题理由：手卫生对于ICU的重要性
提高手卫生依从性品管圈 ppt课件
改善前： 对策实施：妇科护理人员 1.自觉性不强，觉得一次不洗手没关系，领导发现 负 责 人：何雪 也不能怎样。 实施时间：2月9日—2月15日 2.每次操作按规范执行的人员没有得到认可和奖励。 实施地点：病区 对策内容： 1.由质控小组进行培训，并负责抽查。 2.督查结果由质控小组统计分析并公布。 3.护士长根据公布结果进行个别辅导或表扬。
P C
对策处置： 1.经由效果确认该对策为有效对策，通过提示标语， 减少了诊疗前不洗手的次数发生。 2.上述规范列入优质护理服务常规内容。
D
对策效果确认： 诊疗前不洗 手的护理人员， 由培 训前13人次/天，减少到 3人次/天。
A
ppt课件
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对 策 实 施：（二）
对策 二
改善前：
1.认为洗手液造成皮肤粗糙，不想洗手。 2.嫌麻烦。 对策内容： 1.宣传速干手消毒液里含护肤成分。 2.科室备护手霜，必要时在秋冬季节配小袋护手霜， 可人手一份。
对策效果确认： 抢救时不洗手的医护人员，由培训前 2人次/天，减少到0人/天。 .
对策处置： 1.经由效果确认该对策为有效对策， 通过加强监督、督导，增加手消数量减少了抢救 时不洗手的件数发生。 2.上述规范列入科室规范化管理内容。
ppt课件
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效 果 确 认
目标达标率：
改善前－改善后 目标达标率=————————×100% 目标值－改善后
P C
对策处置： 1.经由效果确认该对策为有效对策， 通过病房旁增设洗手设施，便携式速干手消，减 少了连续接触多个患者中间不洗手的次数发生。 2.上述规范列入优质护理服务常规内容。
D A
对策效果确认： 由培训前3人次/天，减少到1 人次/天。
ppt课件