体弱儿童管理制度

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体弱儿童管理制度

一、体弱儿童的范围

1、缺铁性贫血:血红蛋白≤100g/L幼儿列入体弱儿

童的管理对象,建立个案。血红蛋白<110g/L

幼儿应登记在册,落实管理措施。

2、营养不良:轻度:年龄测体重或身高测体重

重度:年龄测体重或身高测体重

3、生长迟缓:身高与同年龄同性别二相比低于平均

身高两个标准差或第三百分位以下。

4、先天性心脏病:无心脏扩大、青紫、昏厥者。

5、反复呼吸道感染(上呼吸道感染6次/年,肺炎2次/年),哮喘。

二、单纯性肥胖

肥胖分度:轻度:体重超过标准体重20~29.9%(不记个案应管理)

中度:体重超过标准体重30~49.9%

重度:体重超过或等于标准体重50%(中重度应记个案)

三、措施

1、我园全体教工要关心特殊儿童的生活,做好保健、护理、治疗、教养工作。

2、针对不同的病种和病情,向家长宣传保健护理知

识,要求家长积极配合,并主动反映儿童在家

情况。

3、做好患儿的个案记录,观察记录二周一次,有特

殊情况或发生疾病应及时记,做好定期分析(原

则上与体格测量体检同步),重度每月一次,

轻度2~3月一次,作好生长曲线图记录。

4、培养幼儿良好的饮食习惯,纠正挑食的不良习惯,保证营养素的全面摄入。

5、加强户外活动,以轻松愉快活动为主,不参加剧

烈运动,保证一定活动时间,随时注意观察活

动量,勤擦汗,增强体质。生长迟缓多做牵拉

运动,机械刺激骨骼生长,有利于身高增长。

6、贫血儿原则上在原来饮食基础上增加优质蛋白和

铁丰富的且吸收率高的食物,如鱼、瘦肉等,

多食新鲜的蔬菜和水果,补充Vc促进铁的吸收,

少食过粗纤维的食物。血红蛋白≤100g/L,除

饮食治疗同上外,再加药物治疗,按医嘱选用

铁剂、Vc。

7、营养不良患儿如热量不足以保证进食量为主,如

蛋白质不足应增加动物性食物及豆制品等。

8、生长迟缓、先心、反复呼吸道感染者多食含Va及

钙丰富的食物,冬春季可服鱼肝油及钙剂,增

加呼吸道抵抗力。

9、单纯性肥胖儿以控制饮食为原则,在保证儿童生

长发育的前提下逐渐减少体脂,适当控制热能,

严格限制高脂高糖饮食,改变进食顺序,先吃

汤、蔬菜再吃饭及荤菜。

四、随访及结案

1、贫血:轻度治疗12周,复查时血红蛋白≥110g/L一次可以结案,中度每月复查血红蛋白,两次稳定在≥110g/L以上可结案,但需巩固治疗4~8月。

2、营养不良:定期体格检查,重度每月一次,轻度

2~3月一次。结案应根据年龄测体重或身高测体

重≥P10三次方可结案,不能在发病同一年龄段

结案。

3、生长迟缓:每2~3月测身高、体重一次。结案:身

高超过年长速4厘米以上,半年复查骨骼<2个标

准差以内。

4、反复呼吸道感染:发病次数减少,减轻,冬春季1~2次/季为好转。

5、单纯性肥胖儿:好转:肥胖程度减轻,如从中度

到轻度。结案:达到超重,一次可结案。

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