体弱儿童管理制度
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体弱儿童管理制度
一、体弱儿童的范围
1、缺铁性贫血:血红蛋白≤100g/L幼儿列入体弱儿
童的管理对象,建立个案。血红蛋白<110g/L
幼儿应登记在册,落实管理措施。
2、营养不良:轻度:年龄测体重或身高测体重 重度:年龄测体重或身高测体重 3、生长迟缓:身高与同年龄同性别二相比低于平均 身高两个标准差或第三百分位以下。 4、先天性心脏病:无心脏扩大、青紫、昏厥者。 5、反复呼吸道感染(上呼吸道感染6次/年,肺炎2次/年),哮喘。 二、单纯性肥胖 肥胖分度:轻度:体重超过标准体重20~29.9%(不记个案应管理) 中度:体重超过标准体重30~49.9% 重度:体重超过或等于标准体重50%(中重度应记个案) 三、措施 1、我园全体教工要关心特殊儿童的生活,做好保健、护理、治疗、教养工作。 2、针对不同的病种和病情,向家长宣传保健护理知 识,要求家长积极配合,并主动反映儿童在家 情况。 3、做好患儿的个案记录,观察记录二周一次,有特 殊情况或发生疾病应及时记,做好定期分析(原 则上与体格测量体检同步),重度每月一次, 轻度2~3月一次,作好生长曲线图记录。 4、培养幼儿良好的饮食习惯,纠正挑食的不良习惯,保证营养素的全面摄入。 5、加强户外活动,以轻松愉快活动为主,不参加剧 烈运动,保证一定活动时间,随时注意观察活 动量,勤擦汗,增强体质。生长迟缓多做牵拉 运动,机械刺激骨骼生长,有利于身高增长。 6、贫血儿原则上在原来饮食基础上增加优质蛋白和 铁丰富的且吸收率高的食物,如鱼、瘦肉等, 多食新鲜的蔬菜和水果,补充Vc促进铁的吸收, 少食过粗纤维的食物。血红蛋白≤100g/L,除 饮食治疗同上外,再加药物治疗,按医嘱选用 铁剂、Vc。 7、营养不良患儿如热量不足以保证进食量为主,如 蛋白质不足应增加动物性食物及豆制品等。 8、生长迟缓、先心、反复呼吸道感染者多食含Va及 钙丰富的食物,冬春季可服鱼肝油及钙剂,增 加呼吸道抵抗力。 9、单纯性肥胖儿以控制饮食为原则,在保证儿童生 长发育的前提下逐渐减少体脂,适当控制热能, 严格限制高脂高糖饮食,改变进食顺序,先吃 汤、蔬菜再吃饭及荤菜。 四、随访及结案 1、贫血:轻度治疗12周,复查时血红蛋白≥110g/L一次可以结案,中度每月复查血红蛋白,两次稳定在≥110g/L以上可结案,但需巩固治疗4~8月。 2、营养不良:定期体格检查,重度每月一次,轻度 2~3月一次。结案应根据年龄测体重或身高测体 重≥P10三次方可结案,不能在发病同一年龄段 结案。 3、生长迟缓:每2~3月测身高、体重一次。结案:身 高超过年长速4厘米以上,半年复查骨骼<2个标 准差以内。 4、反复呼吸道感染:发病次数减少,减轻,冬春季1~2次/季为好转。 5、单纯性肥胖儿:好转:肥胖程度减轻,如从中度 到轻度。结案:达到超重,一次可结案。