ICU常用微泵药物
ICU常用药物打印版
ICU常用药物血管活性药物肾上腺（1mg/ml）静脉：0.01-0.1ug/kg/min 0.03mg/kg/至 50ml 泵速:1ml/h 选择粗大静脉或中心静脉给药,多巴胺20mg/2ml 静脉：5-10ug/kg/min15mg/kg/至 50ml 选择粗大静脉或中心静脉给药, 泵速:1ml/h多巴酚丁胺20mg/2ml 静脉：5-10 ug/kg/min15mg/kg/至 50ml 选择粗大静脉或中心静脉给药, 泵速:1ml/h异丙肾上腺素1mg/ml 静脉：0.01-0.1ug/kg/min0.03mg/kg/至 50ml 选择粗大静脉或中心静脉给药,异丙肾上腺素针泵速:1ml/h去氧肾上腺素10mg/1ml 静脉：0.01-0.1ug/kg/min0.03mg/kg/至 50ml 对局部有刺激性新福林针Neosynephrine泵速:1ml/h 选择粗大静脉或中心静脉米力农Milrinone 5mg/5ml 静脉给药：0.5-0.75 ug/kg/min 1.5mg/kg/至 50ml 血小板下降鲁南力康负荷量：50 ug/kg 15min 泵速:1ml/h硝普钠50mg静脉：0.5-8ug/kg/min 1.5mg/kg/至 50ml避光粉针剂泵速:1ml/h硝酸甘油Nitroglycerin 5mg/1ml 静脉：0.5-10ug/kg/min 1.5mg/kg/至 50ml 泵速:1ml/h避光强心药物西地兰Deslanoside 0.4mg/2ml新生儿：0.01-0.015mg/kg， 2-3h后可重复 +25%GS10ml，严密心肺监护下静脉推注去乙酰毛花甙Cedilanide先心病：0.01mg/kg/次 IV 慢地高辛Digoxin 50ug/ml快饱和：0.03mg/kg÷4次 (8 ug/kg/次) q6h 低于下列心率停用。
地高辛酏剂24小时内完成〈1岁：100次/分维持量：0.03mg/kg÷8 (4 ug/kg/次) 1-5岁：90次/分Q12hrPO．〉5岁：80次/分抗心率紊乱剂盐酸艾司洛尔Esmolol 针剂200mg/2ml 饱和量：500ug/kg IV 慢推推注速度慢Hydrochloride 维持量：50-100ug/kg/min 泵+5%GS 至20ml 维持后不可骤然停药普萘洛尔Propranolol 0.1-0.2mg/kg 次1-3mg/kg/d bid p心得安Hydrochloride普罗帕酮Propafenone 35mg/10ml 1-2mg/kg/次1mg/ml有严重心动过缓者忌用心律平针5-15ug/kg/min 泵+0.9%NS盐酸利多卡因针Lidocaine 0.1g/5ml 静脉给药：1-2mg/kg，5-10min 后重复一次，有效后改微泵，微泵：20-40ug/kg/min盐酸胺碘酮Amiodarone 150/3ml 负荷量5mg/kg 2小时内必须和氯化钙同时静脉维持乙胺碘呋酮Hydrochloride 10-50ug/kg/min 泵可达龙针5-15 ug/kg/min利尿剂速尿Lasix 20mg/2ml 先心病：0.5-2mg/kg/次，q6h-q8h iv 与米力农有配伍禁忌呋塞咪Furosemide 维持泵入：0.1-0.8mg/kg /h +0.9%NS至20/40ml 维持剂量现配现用，避光布美他尼Bumetanide 0.5mg/2ml 静脉给药：iv：0.01-0.02mg/kg/次 q6h-q8h抗凝/止血药物肝素钠Heparin Sodium 12500u/2ml 静脉维持：5-10u/kg/h 泵+0.9%NS至50ml 肝素钠针低分子量肝素钙Low-molecular-weight4100IU 0.4ml 皮下注射不能与其它制剂混合使用速碧林针alcium DIC治疗：0.2ml/kg/day 泵+0.9%NS至50ml 不能肌注鱼精蛋白Protamine 50mg/5ml 5-8mg/kg/ 次加补液稀释后静滴注射必须缓慢鱼精蛋白针本品1mg能中和1mg肝素（不可过量应用）勿与碱性物质相遇苏灵1Ku/支达止苏0.2g/支其他碳酸氢钠Sodium Bicarbonate 5% 250ml 瓶静脉给药：2 ml/kg/次与氯化钙有配伍禁忌小苏打静脉滴注或根据血气分析：BE值×kg×0.3 氯化钙针Calcium Chloride 0.5g/10ml 静脉给药：5-10mg/kg/hr (0.1-0.2ml kg/hr)(0.125g/kg/50ml 2ml/h)(2.5ml/kg/50ml 2ml/h) +补液稀释后静脉选择中心静脉滴入 1ml=50mg 体重小于5kg(2.5ml/kg/25ml 1ml/h) 点滴严防静脉外渗甘露醇 20% 250ml 瓶 2.5-5ml/kg/30min 选择中心静脉滴入严防静脉外渗高糖胰岛素2ml/kg 及时复测血糖25%GS10ml+0.625IU10%氯化钾10%kcl 10ml/支浓度：0.3%-1.0%常规用0.3% 严重低钾时浓度可升至1%见尿补钾速度：0.3-0.5mmol/kg/h 10%kcl 1ml +10ml 1小时后复测电解质10%kcl：0.2-0.3ml/kg/h 用2-3小时后复查选择中心静脉通路肌松剂维库溴铵Norcuron4 mg/ml 支插管：0.08-0.1 mg/kg IV推注（首次）到1 mg/ml专用稀释液/0.9NS 肌松剂：强而有效的抑制呼吸万可松Vecuronium Bromide 0.5-1 ug/kg/min 稀释备注射后4小时内避免胃肠营养用镇静剂、麻醉药物、催醒药苯巴比妥Phenobarbital 0.1g/粉针剂先心病儿童：im：5mg/kg/次肌注鲁米那针肝损患儿减量地西泮Diazepan 10mg/2ml 支静脉给药：0.1-0.3mg/kg/次注意观察血压变化安定针异丙嗪注射液 Promethazine 25mg/1ml 支1mg/kg/次肌注非那根Phenergan咪唑安定Midazolam 15mg/3ml 支静脉给药：1-5ug/kg/min3mg/kg/至50ml速眠安针泵速:1ml/h吗啡Morphine 10mg/ml 支插管: 0.1mg/kg/次 iH0.5mg/kg/至 50ml 静脉给药：10-50ug/kg/hr 泵速:1ml/h芬太尼Fentany 0.1mg/2ml 支 0.05mg/kg/至 50ml 避光芬太尼针静脉给药：1-4ug/kg/h 泵速:1ml/h 舒芬太尼Sufentanyl 100ug/ml 支镇痛效果镇痛作用比芬太尼强25ug/ml 支静脉给药：0.5-1ug/kg/hr 泵0.05mg/kg/至 50ml纳洛酮Naloxone 0.4mg/ml 吗啡拮抗：0.01mg/kg/次，2-3min重复一次+5%GS 至 20ml本品为吗啡拮抗剂，注意不良苏诺负荷量：1-3ug/kg/次，维持量：3ug/kg/h 泵反应，观察呼吸水合氯醛Chloral Hyrate 10%/ml 先心病儿童：4-10mg/kg/次 (0.3-0.5ml/kg/次) 口服/灌肠解热镇痛美林混悬剂100ml/瓶0.25-0.5ml/kg 次PO.体温＞38.5 ℃对乙酰氨基酚栓Acetamino-phen 150mg/支(纳肛)12岁以下儿童 1 枚/次，若持续高热收费：灌肠+药费泰诺栓剂或疼痛，可间隔 4-6小时重复用药2次24小时内不超过4枚注：1.根据T1/2的长短分为短效、中效、长效；2.表中所列的剂量表示20mg氢化可的松=5mg泼尼松=0.75mg地塞米松；3.表中水盐代谢、糖代谢、抗炎作用的比值是以氢化可的松为对照。
ICU泵入药物手册
ICU常用静脉泵入药物用法1.三硝 5mg/ml50mg+NS40ml /iv泵入0.6ml/h(10ug/min),5mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(10ug/min)可用到200ug/min2.异舒吉50mg/50ml50mg原液（50ml）/iv 泵入5ml/h(5mg/h)50mg+5%GS500ml iv drip(5mg/h 50ml/h 13滴/min)3.硝普钠 50mg/支50 mg+5%GS 50ml /iv泵入0.6ml/h(10ug/min起始),可用到200-300ug/min4.多巴胺，多巴酚丁胺20mg/2ml(Kg3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于1ug/Kg/min 如：体重60Kg的患者，用量为：5ug/Kg/min180mg+NS32ml / iv 泵入,5ml/h60mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(2ug/Kg/min)500mg （原液）/ iv 泵入1ml/hr约等于2.8ug/kg/min(60kg) 5.压宁定50mg/10ml25mg+NS20ml 慢推可用到400ug/min250ml原液（50ml）/iv 泵入1.2ml/h(100ug/min)100mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(200ug/min)6.酚妥拉明（瑞支停） 10mg/2ml50mg+40ml/ iv 泵入2ml/h(2mg/h)7.吗啡 10mg/1ml50mg + NS 45 ml/iv 泵入,1-6 ml/h(1-6 mg/h)8.去甲肾上腺素2 mg/1ml(Kg0.3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于0.1ug/Kg/min 如：体重60Kg的患者，用量为：0.5ug/Kg/min18mg+NS 41 ml / iv 泵入,5ml/h常用剂量为0.1-2.0 ug/kg/min报告最大剂量可达10.0 mcg/kg/min8.肾上腺素1 mg/ml(Kg0.3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于0.1ug/Kg/min 如：体重60Kg的患者，用量为：0.5ug/Kg/min18mg+NS 32 ml / iv 泵入, 5 ml/h常用剂量为0.1 - 2.0 ug/kg/min报告最大剂量可达10.0 mcg/kg/min9.异丙肾上腺素 1mg/2ml1mg+5%GS500ml iv drip 7滴/min(1ug/min)3mg+NS44ml /iv泵入1ml/h(1ug/min)10.利多卡因 400mg/2%20ml1000mg/ iv 泵入6ml/h (2mg/min)1000mg+5%GS500ml iv drip 1-2ml/min(2-4mg/min)11.垂体后叶素6U/1ml 12U-18U入壶用于消化道出血: 300U/iv泵入2-4ml/h(0.2-0.4U/min)102U+5%GS500ml iv drip 1-2ml/min(0.2-0.4U/min)咯血:54U+5%GS500ml iv drip 1ml/min(0.1U/min)12.思他宁 3mg/支250 ug/支250ug入壶3mg+NS48ml /iv泵入4ml/h(250ug/h)13.肝素 100mg/12500U/2ml/支12500U+NS48ml /iv泵入2ml/h(500U/h) 根据APTT调整按照U/kg/hr记录用量14.艾司洛尔200mg/5ml →100mg/10ml5mg/Kg iv 入壶500mg/ iv 泵入 18ml/h(0.05mg/Kg/min, 60Kg, 100mg/10ml)剂量可加大,首剂也加大15.安定 50ml纯安定（250mg） 5mg/ml16.善宁 500ug/支NS 50+0.5Mg iv 泵入 5ml/H （5ug/hr）最大50ug/hr17.乌拉地尔（压宁定）25mg/5ml/支控制高血压先缓慢静注10-50mg，监测血压变化。
ICU——常用抢救药物的计算方法和剂量表
常用抢救药物的计算方法和剂量表硝酸甘油50mg + NS 40ml 0.6ml/h (10ug/min)硝普钠50mg + NS 50ml 0.6ml/h (10ug/min)多巴胺200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)多巴酚丁胺200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)去甲肾上腺素50mg + NS 25 mL 1.5ml/h (0.5ug/kg/min)去甲肾上腺素首剂2mg/次8—12ug/min 维持2---4ug/min阿拉明（间羟胺） 0.015—0.1g + NS 500ml ( 0.2---0.4mg/min) 主要激动α受体。
能缓慢持久地收缩血管和中等程度增加心肌收缩力，对肾血管收缩作用较轻。
用于各种休克及手术时低血压。
胰岛素50u +NS 50ml 5ml/h (0.1u/kg/h kg=50)阿端（哌库溴铵） 0.08mg-0.1mg/kg 4mg-5mg 肾功能不全不超过0.04mg/kg 2mg仙林(维库溴铵) 70-100ug/kg 3.5-5mg/h (kg=50)咪唑安定15mg + NS 15 ml 2ml/h (2mg/h)施他宁 3mg + NS 50ml 4.1ml/h (250ug/h)吗啡 10mg + NS 9ml可达龙（胺碘酮）首剂150 mg + NS 20 ml维持300 mg + NS 44ml 小于等于6 ml（35mg/h）异丙酚首剂40mg 维持40mg/h尼莫同（尼莫地平注射液10mg:50ml）起始2小时1mg/h (>70kg) 或0.5mg/h(<50kg) 可耐受者2小时后2mg/h氨茶碱起始250mg+NS 40ml (30min内)维持500mg+NS 50ml (5ml/h)利尿合剂5%葡萄糖250ml +多巴胺20mg+立其丁5-10mg+速尿80mg仙林（维库溴铵）首剂0.08—0.1mg/kg 补充0.03---0.05mg/kg地高辛首剂1—1.5mg/d 维持量0.25—0.5mg/d多巴酚丁胺20-40mg+100mlGS(40---120mg/d) 2.5—10ug/kg/min第 1 页共16 页利多卡因首剂 50mg iv 无效100mg /5-10min (<=500—800mg) 维持400mg +GS 500ml (<=1000—1500mg/d)胺碘酮（可达龙）首剂5-10mg/kg iv 维持300mg ivgtt <=30min(PICU)常用抢救药物的计算方法和剂量表镇痛镇静药物：（使用原则：先镇痛后镇静再肌松，所有危重患儿均应采取适当的镇痛措施）镇痛药：1、阿片类镇痛药：吗啡首剂（或单次剂量）100 ug/kg 静脉维持量：10-40 ug/（kg.h）芬太尼首剂（或单次剂量）1-2ug/kg 静脉维持量：1-4 ug/（kg.h）舒芬太尼首剂（或单次剂量）0.1-0.3ug/kg 静脉维持量：0.03-0.05 ug/（kg.h）瑞芬太尼首剂（或单次剂量）0.5-1.0ug/kg 静脉维持量：0.1-0.5 ug/（kg.h）氯胺酮首剂（或单次剂量）0.20-0.75ug/kg 静脉维持量：5-20 ug/（kg.h）2、非麻醉止痛药：对乙酰氨基酚10-15mg/（kg.次）Q4h布洛芬10mg/（kg.次）Q6h镇静药1、苯二氮卓类：咪达唑仑首剂（或单次剂量）0.1-0.3mg/（kg.次）静脉维持量：1-5ug/（kg.min）地西泮首剂（或单次剂量）0.1-0.3mg/（kg.次）2、巴比妥类：苯巴比妥、戊巴比妥、硫喷妥钠单独的镇静催眠已少用3、非巴比妥类：水合氯醛4-10mg/（kg.次）口服或灌肠0.3-0.5ml/（kg.次）4、α-肾上腺受体激动剂：可乐定国内只做降压药物使用。
危重患者微量泵泵入药物的配置方法
配置方法
以多巴胺为例，说明配置方法 医嘱:多巴胺5-20 μg/ ( k g·min ) ，病人体重60kg，则50ml针 管中需加入多少多巴胺？ 首先，套用公式为kg ×6=所需的多巴胺总量 则60（kg） ×6=360(mg) 因为1支多巴胺的剂量为20mg/2ml 所以 360（mg）/20(mg)=18支 多巴胺总毫升数为2（ml） ×18(支)=36（ml） 多巴胺36ml+溶媒（NS/GS）14ml=50ml
危重患者微量泵泵入药物的配置 方法
主要内容
1
概述
2 血管活性药物的配置方法
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概述
概述
➢ 血管活性药物是ICU应用最多的药物之一，在抢救 危重患者中具有不可替代的、极其重要的作用
➢ 血管活性药是所谓的“救命药”因此从事重症监 护的医护人员对血管活性药物的应用不可不精， 不可不慎！
➢ 如何快速准确的配置血管活性药物，是每位ICU工 作人员必须掌握的。
配置方法
溶液浓度=每h泵入药物量/每h泵入液体量 = (60 ×a × X1 μg /h)/ (X2 ml/h) = (60 ×a × X1 μg )/X2 ml ①
根据血管活性药物的量为bmg，液体总量 50ml，可以得出：
溶液浓度= bmg/ 50ml = b × 1000 μg/ 50ml ②
配置方法
以肾上腺素为例，说明配置方法 医嘱:肾上腺素0.01-0.2 μg/ ( k g·min ) ，病人体重60kg，则 50ml针管中需加入多少肾上腺素？ 首先，套用公式为kg ×0.03=所需的肾上腺素总量 则60（kg） ×0.03=1.8(mg) 因为1支多巴胺的剂量为1mg/1ml 所以 1.8（mg）/1(mg)=1.8支 肾上腺素总毫升数为1（ml） ×1.8(支)=1.8（ml） 多巴胺1.8ml+溶媒（NS/GS）48.2ml=50ml
ICU常用于微量泵入的药物
盐酸肾上腺素
►
注意事项 1.使用本药时，血糖和血清乳酸水平可能升高，故多次使用 时还需监测血糖变化。 2.交叉过敏反应：对其他拟交感胺类药，如麻黄碱、异丙肾 上腺素、去甲肾上腺素等过敏者，对本品也可能过敏。 3.本品可通过胎盘屏障，可致胎儿缺氧。 4.皮下注射时勿注入血管内；心内注射、静脉注射前必须稀 释，最大给药浓度为0.1mg/ml，静脉滴注时最大给药浓度 为64μg/ml，反复静脉给药时注意更换注射部位。 5.过量时表现为：焦虑不安、皮肤潮红、胸痛、寒战、抽搐、 血压变化、心律失常、恶心、呕吐、皮肤苍白等。 6.本品注射液应避光、密闭、在阴凉处保存。
盐酸肾上腺素
►
配伍禁忌 1.影响本品稳定性最大的因素为pH，pH为3~4时本品较为 稳定，当pH大于5.5时则不稳定，此时药液外观虽无变化， 但会发生明显失活。故本品不宜与碱性药物配伍使用。 2.本品同胰岛素伍用时降效。 3.本品同异烟肼、毛花苷丙（西地兰）、毒毛花苷K、毒毛花 苷G、甲磺酸酚妥拉明、缩宫素等伍用时增加毒性，不能伍 用。 4.配伍未发现理化变化药物：硝酸甘油、硝普钠、重酒石酸 去甲肾上腺素、重酒石酸间羟胺、盐酸异丙肾上腺素、盐酸 多巴胺、盐酸多巴酚丁胺、硫酸鱼精蛋白、地塞米松磷酸钠 0.5%GS、0.9%NS、葡萄糖氯化钠、复方氯化钠等。
3.偶有静脉输注部位发生静脉炎的报道。药液渗漏 可出现局 部的炎症改变，有皮肤组织坏死的个案 报道。
盐酸多巴酚丁胺
►
注意事项 1.配制好的静脉输注液必须在24小时内使用。 2.本药不良反应与剂量有关，滴注速度过快或剂量 过大，可诱发室性心律失常，引起猝死。 3.同多巴胺
盐酸多巴酚丁胺
►
配伍禁忌 本药不能与碳酸氢钠等碱性溶液配伍。不能与其他含有 乙醇或焦亚硫酸钠的制剂或稀释剂合用。
ICU常用抢救药物用法总结及用法计量表
ICU常用抢救药物用法总结及用法计量表多巴胺(多巴酚丁胺)：20mg/2ml/支用量：1~20ug/kg/min；升压作用从5ug/kg/min 开始。
0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。
（多巴酚丁胺治疗量：2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min）极量：20ug/kg/min，超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)配制：50kg：150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min60kg：180mg+NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min70kg：210mg+NS29ml—-——1ml/h=1ug/kg/min或多巴胺300mg+5%GS500ml iv drip （据体重20-24滴/min）约10ug/Kg/min 去甲肾上腺素：2mg/1ml/支用量：2-60ug/min，not/kg/min！有效剂量多为4-10ug/min配制：3支+ 5%GS 47ml起始剂量1ml/h =2ug/min硝普钠：50mg/支用量：1~3ug/kg/min，从0.5ug/kg/min 调，每隔5-10min增加0.5-1μg，直到满意效果极量：8ug/kg/min配制： 50mg + 5%GS 45ml 配50ml（1mg/ml）50kg：1.5ml/h=0.5ug/kg/min60kg：1.8ml/h=0.5ug/kg/min70kg：2.1ml/h=0.5ug/kg/min附：避光，每6小时更换一次，一般不要超过72小时硝酸甘油：5mg/1ml用量：5~30ug/min，每5ug 开始调配制：NG25mg+5%GS 250ml 或1支+ G.S/N.S 49ml3ml/h开始泵入，每3ml/h=5ug/minNG5mg+5%GS 500ml 10～12滴／分钟开始爱倍(二硝酸异山梨脂) ：10mg/10ml/支恒速泵：爱倍 30mg + NS 20ml ，1ml/h=10μg/min输液泵：爱倍 30mg +液470ml ，10ml/h=10μg/min最大量：可达20mg/h=333μg/min鲁南欣康用量：5~30ug/min，每5ug 开始调配制：鲁南欣康40mg+溶液250ml15ml/h=1mg/min异舒吉：50mg/50ml/支恒速泵：异舒吉50mg原液（50ml） IV 5ml/h（5mg/h）输液泵：异舒吉50mg+5%GS500ml iv drip (5mg/h = 50ml/h =17滴/min)可达龙(胺碘酮) 2ml:150mg首剂：常规150mg+5%GS100ml /iv drip负荷量,继之1mg/min泵入，6h后可减至0.5mg/min。
ICU常用于微量泵入的药物
盐酸肾上腺素
► 药代 局部用于粘膜表面，因血管剧烈收缩，吸收很少；口服
在肠内吸收既少，且被吸收部分又迅速在肠粘膜及肝中破坏， 故不能起效。
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盐酸肾上腺素
► 临床应用 1.用于抢救过敏性休克。 2.用于麻醉和手术意外等原因引起的心脏停搏，与电除颤仪 或利多卡因等配合可进行心脏复苏抢救。 3.用于治疗支气管哮喘，效果迅速但不持久。
► 药代 口服后在胃肠道内全部被破坏，皮下注射后吸收差，且
易发生局部组织坏死，因此临床上一般采用静脉滴注。 停止滴注后作用可维持1~2分钟。
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重酒石酸去甲肾上腺素
► 临床应用 1.用于治疗急性心肌梗死、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引 起的低血压。 2.对于血容量不足所致的休克或低血压，本品作为急救时补 充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状 动脉灌注，直到补足血容量治疗发挥作用。
重酒石酸去甲肾上腺素
► 配伍禁忌 1.本药不宜与偏碱性药物配伍注射，以免失效。在碱性溶液 中如与含铁离子杂质的药物（如谷氨酸钠、乳酸钠等）相遇， 则变成紫色，升压作用降低。 2.本药宜用5%GS或5%GNS，而不宜用氯化钠注射液稀释。 3.同盐酸氯丙嗪、硝普钠伍用时可降效。 4.禁忌配伍药物（浑浊、沉淀、变色或活性降低）：苯妥英 钠、苯巴比妥钠、氨茶碱、呋塞米、普通胰岛素、乳酸钠、 碳酸氢钠等。 5.配伍未发现理化变化药物：地西泮、盐酸/硫酸吗啡、盐 酸肾上腺素、盐酸异丙肾上腺素、重酒石酸间羟胺、盐酸多 巴胺、盐酸多巴酚丁胺、硝酸甘油、垂体后叶素、地塞米松 磷酸钠等。
► 配伍禁忌 1.本药在碱性液体中不稳定，遇碱易分解，故不宜 与碱性药液配伍；
2.本品在pH为4~6.4时稳定；
3.发生降解时药液颜色变深，变色后药液不应继续 使用。
ICU常用药物使用及注意事项
2 急性心肌梗死
3 充血性心力衰竭
4 治疗高血压
（三）不良反应
1 心血管：
（1） 直立性低血压引发眩晕、晕厥、面颊和颈部潮红等，严重时可出现心动过速。
（2） 可诱发心绞痛、心动过缓、一过性冠状动脉闭塞、水肿、高血压、低蛋白血症、 低氧血症、尖端扭转型室速。
2 神经：展神经麻痹、偏头痛、猛烈头痛、颅内压改变、 烦躁等。
ICU常用药物使用及注意事项
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抗心功效不全药
毛花甙丙（西地兰）
（一）规格 0.4㎎／2ml
使用方法 西地兰0.2㎎＋NS20 ml静脉推注
（二）临床应用
1 急、慢性心力衰竭
2 阵发性室上性心动过速
3 心房纤颤
4 房扑
ICU常用药物使用及注意事项
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（三）不良反应
1 胃肠道反应：普通较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛
ICU惯用药品使用 及注意事项
ICU常用药物使用及注意事项
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心血管系统用药 呼吸系统用药 解毒药品 洋地黄类药品 中枢神经药 麻醉镇静药品 泌尿系统用药 血液系统用药
ICU常用药物使用及注意事项
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心血管活性药 多巴胺 硝酸甘油 硝普钠 肾上腺素 去甲肾上腺素 多巴酚丁胺
2 神经：头痛、头晕、嗜睡、谵妄、定向障碍、精神症状
3 内分泌/代谢：甲状腺功效减退、代谢性酸中毒（可作为氰化物中毒最早和最可
能指征）
4 消化：恶心、呕吐、腹部痉挛、腹痛
5 呼吸：肺换气功效损害（心力衰竭患者）
6 泌尿：尿量降低、氮质血症（肾功效不全）
7 皮肤：光敏反应[表现为皮肤石板蓝样色素从容，停药后经较长时间（1-2年） 才
也用于洋地黄和利尿剂无效心功效不全。
ICU常用微泵药物
或83.33μg/min
（1.67μg/kg.min
以50kg体重计）
1.需快速降压时：
先予1000μg/min的速度静脉输入，待血压有下降趋势后改为100－400μg/min的速度治疗，将血压降至理想状态。
2.其他可按
2－8μg/kg.min进药
W*3（mg）/50ml
1ug/kg/min
1gKCl/h相当于13mmol/h，这是允许的补钾速度（<20mmol/h）
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
（对肾功能有损害，一般不超过3天；个别可以用到5天）
酚妥拉明
（立其丁）
30mg/50ml
10μg/min
1.抗高血压：10－150μg/min或更高；（α—受体 阻断剂）
2.咯血：40－60μg/min
压宁定(乌拉地尔)（25mg/支）
150mg/50ml
或250mg/50ml
33.3μg/min
（0.67μg/kg.min
高血压急症：5-15ug/kg/min 静脉点滴，当血压降至目标值后，边监测边调整速度
不稳定心绞痛：1-5ug/kg/min，小剂量开始，最大用量5ug/kg/min.
氨茶碱
0.25/2ml
0.5/50ml
1.5ml－2.5ml/h 每日总量可达0.75－1.0
米达唑仑 10mg/2ml
50mg/50ml
出血、咯血：10U，用25%～50%葡萄糖液20ml稀释后缓慢注射；或10～20U加入500ml葡萄糖液体内缓慢滴注,极量20U/次
抗心律失常药类
药品名称
常用微量泵配置法
习惯用法
氨碘酮
（150mg/3ml）
ICU常用微量注射泵公式
微量注射泵公式泵速(ml/h)=所需药物剂量（ug/kg/min）×0.06×体重（kg）×注射器毫升数÷药物剂量（mg）。
静脉输液滴速公式：(若输液器的滴速为15滴约等于1亳升时)滴速=所需剂量（ug/kg/min）×0.015×kg ×液体毫升数(ml)÷药物剂量（mg）。
注射器毫升数:指你用的注射器的毫升数,如你选用20ML就用20；药物剂量指：你用的药物的剂量如用多巴胺40MG，药物剂量就是40。
举例：病人70KG，需要用多巴胺5ug/kg/min。
用20ML注射器抽多巴胺40MG加生理盐水至20ML。
套用公式：泵速(ml/h)=5*0.06*70*20/40=10.5。
即将泵速调为10.5。
也就是一小时10.5ML常用药物用量配法多巴胺：（公斤体重×3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kg•min,常用剂量1－20μg/kg•min；起始剂量5μg/kg•min；多巴酚丁胺：配法同多巴胺,常用剂量1－20μg/kg•min，起始剂量1μg/kg•min；硝普钠：5%GS50ml+硝普钠50mg,即1mg/ml(1000μg/ml)，常用剂量10－200μg/min或0.1－2μg/kg•min,起始剂量5－10μg/min(0.3-0.6ml/h)。
硝酸甘油：（公斤体重×0.3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg•min或：NS44ml+硝酸甘油30mg,即0.6mg/ml(600μg/ml)，常用剂量10－200μg/min或0.1－2μg/kg•min，起始剂量5－10μg/min（0.5－1ml/h）。
去甲肾上腺素：（公斤体重×0.3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg•min常用剂量0.1－2μg/kg•min，起始剂量0.1μg/kg•min（应经中心静脉使用去甲肾上腺素）肾上腺素：配法同去甲肾上腺素, 起始剂量为0.1μg/kg•min，常用剂量为0.1－1μg/kg•min（尽可能经中心静脉用药）严重低血压及过敏性休克0.3－0.5mg ih或iv异丙肾上腺素：（公斤体重×0.03）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.01μg/kg•min 起始剂量0.01μg/kg•min，以目标心率为终点。
临床常用静脉微泵药物的用法、用量及配置公式
第三十节 临床常用静脉微泵药物的用法、用量及配置公式
动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型是：冠状动脉粥样硬化性心脏病。
第三十节 临床常用静脉微泵药物的用法、用量及配置公式
发现心悸缺血、诊断心绞痛最常用的检查方法是：心电图。
急性心肌梗死最先出现的症状是：疼痛。
续表（临床常用静脉微泵药物的用法、用量及配置公式）
诊断典型劳力型心绞痛，最有特征的是：休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失。
续表（临床常用静脉微泵药物的用法、用量及配置公式）
急性心肌梗死并发心律失常，最多的是：室性心律失常（室性期前收缩）。
急性心梗超急性期心电图改变是：T波高耸。
ICU——常用抢救药物的计算方法和剂量表
常用抢救药物的计算方法和剂量表硝酸甘油50mg + NS 40ml 0.6ml/h (10ug/min)硝普钠50mg + NS 50ml 0.6ml/h (10ug/min)多巴胺200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)多巴酚丁胺200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)去甲肾上腺素50mg + NS 25 mL 1.5ml/h (0.5ug/kg/min)去甲肾上腺素首剂2mg/次8—12ug/min 维持2---4ug/min阿拉明（间羟胺） 0.015—0.1g + NS 500ml ( 0.2---0.4mg/min) 主要激动α受体。
能缓慢持久地收缩血管和中等程度增加心肌收缩力，对肾血管收缩作用较轻。
用于各种休克及手术时低血压。
胰岛素50u +NS 50ml 5ml/h (0.1u/kg/h kg=50)阿端（哌库溴铵） 0.08mg-0.1mg/kg 4mg-5mg 肾功能不全不超过0.04mg/kg 2mg仙林(维库溴铵) 70-100ug/kg 3.5-5mg/h (kg=50)咪唑安定15mg + NS 15 ml 2ml/h (2mg/h)施他宁 3mg + NS 50ml 4.1ml/h (250ug/h)吗啡 10mg + NS 9ml可达龙（胺碘酮）首剂150 mg + NS 20 ml维持300 mg + NS 44ml 小于等于6 ml（35mg/h）异丙酚首剂40mg 维持40mg/h尼莫同（尼莫地平注射液10mg:50ml）起始2小时1mg/h (>70kg) 或0.5mg/h(<50kg) 可耐受者2小时后2mg/h氨茶碱起始250mg+NS 40ml (30min内)维持500mg+NS 50ml (5ml/h)利尿合剂5%葡萄糖250ml +多巴胺20mg+立其丁5-10mg+速尿80mg仙林（维库溴铵）首剂0.08—0.1mg/kg 补充0.03---0.05mg/kg地高辛首剂1—1.5mg/d 维持量0.25—0.5mg/d多巴酚丁胺20-40mg+100mlGS(40---120mg/d) 2.5—10ug/kg/min第 1 页共16 页利多卡因首剂 50mg iv 无效100mg /5-10min (<=500—800mg) 维持400mg +GS 500ml (<=1000—1500mg/d)胺碘酮（可达龙）首剂5-10mg/kg iv 维持300mg ivgtt <=30min(PICU)常用抢救药物的计算方法和剂量表镇痛镇静药物：（使用原则：先镇痛后镇静再肌松，所有危重患儿均应采取适当的镇痛措施）镇痛药：1、阿片类镇痛药：吗啡首剂（或单次剂量）100 ug/kg 静脉维持量：10-40 ug/（kg.h）芬太尼首剂（或单次剂量）1-2ug/kg 静脉维持量：1-4 ug/（kg.h）舒芬太尼首剂（或单次剂量）0.1-0.3ug/kg 静脉维持量：0.03-0.05 ug/（kg.h）瑞芬太尼首剂（或单次剂量）0.5-1.0ug/kg 静脉维持量：0.1-0.5 ug/（kg.h）氯胺酮首剂（或单次剂量）0.20-0.75ug/kg 静脉维持量：5-20 ug/（kg.h）2、非麻醉止痛药：对乙酰氨基酚10-15mg/（kg.次）Q4h布洛芬10mg/（kg.次）Q6h镇静药1、苯二氮卓类：咪达唑仑首剂（或单次剂量）0.1-0.3mg/（kg.次）静脉维持量：1-5ug/（kg.min）地西泮首剂（或单次剂量）0.1-0.3mg/（kg.次）2、巴比妥类：苯巴比妥、戊巴比妥、硫喷妥钠单独的镇静催眠已少用3、非巴比妥类：水合氯醛4-10mg/（kg.次）口服或灌肠0.3-0.5ml/（kg.次）4、α-肾上腺受体激动剂：可乐定国内只做降压药物使用。
ICU微泵常用药物配置方法
(仅供科内参考，若有差错，以说明书或指南为准)药物咪达唑仑针(力月西)异丙酚针(得普利麻静安)维库溴胺针(仙林)芬太尼针吗啡针安定针德巴金针尼莫通针纳洛酮针规格5mg/ml200mg/20ml4mg/支(粉)0.1mg/2ml10mg/ml10mg/2ml400ng/瓶10mg/50ml0.4mg/1ml原液负荷量/ml0.03~0.3mg/kg每次2ml，安静后维持或直至总量达15mg1~3mg/kg50~100mg5~10ml2~6mg2~6ml0.05~0.1mg5~10ml3mg3ml/6ml10mg, 30 分钟后可重复一次800mg, 30 分钟起始量/ml2mg/H2ml/H50mg/H5ml/H2mg/H2ml/H极量/ml15mg/H15ml/H先镇痛，后镇静，然后肌松不能用NS 稀释Q6h~q12h备注药物冬眠一号施他宁针善得定针洛赛克针普通胰岛素(RI)脑垂体后叶素针普鲁卡因针氨茶碱针规格度冷丁针100mg/2ml氯丙嗪针25ng/1ml异丙嗪针50mg/2ml3mg/支(粉)0.1mg/ml40mg/ 支(粉)400U/10ml6IU/1ml40mg/2ml0.25/2ml(仅供科内参考，若有差错，以说明书或指南为准)起始量/mlmgQ12H0.025mg/4ml Q12H~Q6H40ml/H10U/HQ12h~q6h0.5/次1.0/天粉针与水针区别负荷量极量/ml 备注0.125~0.25 不能用NS 稀释1~2ml。
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ICU微量泵常用药用法及用量
降压药类
药品名称常用微量泵配置法1ml/h用药时习惯用法
硝酸甘油30mg/50ml 10μg/min 5－300μg/min
硝普钠 50mg/支(干
粉剂) 50 mg+5%GS 50ml
1mg/h
16.7μg/min
0.6ml/h（10ug/min起始），
可用到200-300ug/min
（对肾功能有损害，一般不超过
3天；个别可以用到5天）
酚妥拉明（立其丁）30mg/50ml 10μg/min
1.抗高血压：10－150μg/min或更
高；（α—受体阻断剂）
2.咯血：40－60μg/min
压宁定(乌拉地尔)（25mg/支）
150mg/50ml
或250mg/50ml
33.3μg/min
（0.67μg/kg.min
以50kg体重计）
或83.33μg/min
（1. 67μg/kg.min
以50kg体重计）
1.需快速降压时：
先予1000μg/min的速度静脉输入，
待血压有下降趋势后改为100－400
μg/min的速度治疗，将血压降至理
想状态。
2.其他可按
2－8μg/kg.min进药
W*3（mg）/50ml 1ug/kg/min 2－8μg/kg.min
升压药类
药品名称常用微量泵配置法1ml/h用药时习惯用法
多巴胺W*3（mg）/50ml1μg/ kg.min
1.肾剂量：2－5μg/ kg.min
2.抗休克：5－15μg/ kg.min
多巴酚丁胺W*3（mg）/50ml1μg/ kg.min 1.理论用法：2－8μg/ kg.min，﹤15
μg/ kg.min（抗心衰）
2.多巴胺/多巴酚丁胺＝2/1,1/1,1/2
阿拉明W*3（mg）/50ml1μg/ kg.min 1.理论用法：0.5－5μg/ kg.min
2.习惯用法：1/3多巴胺量
肾上腺素10mg/50ml 0.0667μg/ kg.min
（以50kg体重计）
0.04－0.4μg/ kg.min
（相当于0.6－6ml/h）
去甲肾上腺素10mg/50ml 3.33μg/ min
2－60μg/ min
（相当于0.6－18ml/h）
异丙肾上腺素10mg/50ml 3.33μg/ min
1－10μg/ min（或0.02－0.2μg/
kg.min）
（相当于0.3－3ml/h）
垂体后叶素
0.5－1.5U/min
尿崩症：皮下注射5～10U/次，一天可注射数次。
出血、咯血：10U，用25%～50%葡萄糖液20ml稀释后缓慢注射；或10～20U加入500ml
葡萄糖液体内缓慢滴注,极量20U/次
抗心律失常药类
药品名称常用微量泵配置法习惯用法
氨碘酮（150mg/3ml）只用5%GS配液
1.首剂：150mg+5%GS20ml /iv负荷量﹥10min
2.维持：300mg加5%GS至50ml/ iv 泵入10ml/h相当1mg/min，
6h后可减至5ml/h。
注意：24小时一般不超过1200mg，但是最大量也可以达
2200mg。
利多卡因
1.首剂：50mg/次
2.维持：1－4mg/min
（50-100mg静推 5-10min重复至复律或总量300mg）
心律平
1.首剂：70mg/次
2.维持：20－90mg/小时特殊用药
药品名称常用微量泵配置法习惯用法
氟马西尼0.2mg IV,以后每隔1min静推0.1mg，总量小于1mg.
（苯二氮卓中毒解救）
施他宁(生长抑素)3mg/NS48ml
4ml/h（250ug/h）
①上消化道大出血，主要是食管静脉曲张出血：开始先静滴
250μg(3～5分钟内)，继以250μg/小时静滴，止血后应连续
给药48～72小时。
②胰、胆、肠瘘250μg/小时静滴，直至瘘管闭合，闭合后继用
1～3天。
③急性胰腺炎：250μg/小时，连续72～120小时；预防胰腺手
术并发症连续用5天；对行ERCP检查者应于术前2～3小
时就开始使用本品。
奥曲肽肝硬化病人食管-胃静脉曲张出血25ug~50ug/小时安定（地西泮）5-10mg/h
地尔硫卓室上速： 10mg 配成10ml缓慢静推单次静注，可根据年龄和症状增减。
高血压急症：5-15ug/kg/min 静脉点滴，当血压降至目标值后，边监测边调整速度
不稳定心绞痛：1-5ug/kg/min，小剂量开始，最大用量
5ug/kg/min.
氨茶碱
0.25/2ml
0.5/50ml 1.5ml－2.5ml/h 每日总量可达0.75－1.0
米达唑仑10mg/2ml 50mg/50ml
先静推2-3mg
1.25-
2.5ml/h(1.25-2.5mg/h)
速尿
20mg/2ml
500mg原液（50ml）/iv 泵入 10mg/h(0.5ml/h)开始
氯化钾第一级初出茅庐
10%kcl 30ml 加入1000ml液体，优点安全，大静脉即可，缺点补液量较大。
第二级融会贯通
10%kcl 15ml 微量泵加入35ml液体，小于8ml/h，优点安全，大静脉即可，补液量小，
但补钾量不多。
第三级炉火纯青
10%kcl 15ml 微量泵加至35ml液体，8-20ml/h优点安全，补液量小，补钾量多，对血
管有刺激一般需要中心静脉，必要时心电监护。
第四级登峰造极
10%kcl 30ml 微量泵加入20ml液体，10-50ml/h，氯化钾0.74g/h --3g/h(极量)，必须心电监护，每小时测血气，每小时测电解质，配备抢救药品。
第五级天外飞仙
需要心电监护，除颤器、抢救药品保驾，极强心理素质和奉献精神，随带干粮被褥，一
旦失误有可能身败名裂，成功则可入选补钾国手级人物而名垂青史，有据可查的抢救成功案例仅有2、3例，不具备上述条件者切勿玩火。
10% KCl原液经中心静脉手工缓慢推注。
重度缺钾（血钾小于2mmol/L）深静脉。
浓度最高不超过千分之60。
最常用KCL 1g－1.5g/50ml，（千分之20－30）速度不超过20mmol/H（1.5g/H）。
由于浓度较高，应
该进行持续心脏监护和测定血浆钾,避免严重高钾血症和/或心脏停搏。
如无条件开放
中心静脉，尽管高浓度钾对静脉刺激极大，权衡利弊，仍应进行外周补钾，浓度最高
不超过千分之30，速度同上。
1gKCl/h相当于13mmol/h，这是允许的补钾速度（<20mmol/h）。