感染性休克病人抢救应急演练脚本
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感染性休克病人抢救应急演练脚本
演练目的:检验医护人员对应急预案感染性休克病人抢救流程的掌握程度,提升对感染性休克的救治水平和应急反应能力。
一、以下由演练负责人口述:
演练时间:年月日 17:15—18:25
演练地点:XX科病房
演练内容:感染性休克病人抢救应急演练
参加人员:值班医师甲、上级医师乙、护士A、护士B、护士C
二、演练场景及记录:
三、背景:
发热,心率快,血压低,肢体末梢冰冷。
场景:上午科病房,所有值班人员都正在有序工作,责班护士A巡查病区内患者生命体征,当护士A巡视到今日上午手术行钬激光碎石术后20床,患者神志淡漠,精神状态极差,查生命体征T39.2℃;P110次/分;R18次/分;BP74/46mmHg,同时
见A呼叫护士C“马上通知医生,准
备抢救”C:呼叫“值班医师甲,有今日手术病人病情恶化,出现休克症状,快来抢救。
”值班医师甲、护士A、护士C参与抢救人员立即到达病人床边。
值班
医师甲:“病人什么情况”A:报告病人情况:“病人于
17:15见高热症状,T39.2℃;P112次/分;R18次/分;BP74/46mmHg,SaPO290%,肢体冰冷,神志淡漠,伴烦躁,值班医师甲:查看病人(做相应查体评估病情)后,“患者诊断为泌尿系结石伴肾积水,术后6小时通过导尿引流袋观察,尿量600ml,,现根据病情,考虑为感染休克,另外建立静脉通道,立即行抗休克治疗。
护士A监测生命征并做记录,护士C准备抢救车、准备静脉穿刺所需
物品,呼叫上级医师乙;护士B建立静脉通路,物理降温。
上级医师乙到现场,值班医师甲快速汇报病情后,上级医师乙:“静脉通路建立立即给予生理盐水500ml快速静滴,调整并增加抗生素用量,患者予冰帽行物理降温,护士B抽急诊血常规及血生化检查标
本”护士A:记每小时尿量,记录患者生命体征各项指标,护士B:血培养标本留取,留取尿常规标本,护士C
协助护士B。
护士A:患者血压上升至82/52mmHg。
A 记录生命征:体温39.0摄氏度,心率110次分,呼吸20次/分,血压96/52mmHg,SaPO295%,神志模糊,无烦躁。
护士B、护士C完
护士A:“500ml生理盐水静脉滴注结束”。
上级医师乙:护士B给予抗生素药物(先予经验性用药),两路
输液,继续生理盐水500ml快速滴注维持。
继续物理降温”
急诊血常规:白细胞数目20.51 10^9/L ↑,中性粒细胞百分比93.50 % ↑,红细胞数目 3.73 10^12/L ,血红蛋白浓度119.00 g/L ,血小板数目133.00 10^9/L ,护士A:“500ml生理盐水静滴结束”,记录生命征:体温38.5摄氏度,心率
100次分,呼吸18次/分,血压96/50mmHg,SaPO295%,尿量增加
100ml。
上级医师乙:继续生理盐水500ml静脉静注”。
士A:记录生命征:体温38.4摄氏度,心率102次分,呼吸20次/分,血压98/52mmHg,SaPO296%,神志精神差,未见烦躁。
尿量增加160ml,上级医师乙:“护士B:去甲肾上腺素4mg+NS 50ml静脉维泵泵速2ml/h,继续补液支持、物理降温;
A:记录生命征:体温38.2.摄氏度,心率86次分,呼吸18次/分,血压102/76mmHg,SaPO297%,尿量增加540ml。
上级医师乙:“值班医师甲:继续抗感染治疗,补液支持治疗,控制输液2000-2500ml,逐渐减少去甲肾上腺素剂量,继续观察病情,值班医师甲
B、C 再次核对医嘱,协助清理及补充抢救用物。
及时完善各项记录。
”
感染性休克病人抢救应急演练记录
记录人(签名):评价负责人(签名):。