外科学各论习题.doc
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A.再作胸腔穿刺
B.输血并继续观察
C.行胸腔闭式引流
D.剖胸探查
E.应用止血药物治疗
17.血胸治疗中，下列哪项是正确的：
A.多发性肋骨骨折伴有血胸，胸腔穿刺 抽出积血不凝，应紧急剖胸手术
B.胸部刀伤引起开放性血气胸，由于易 合并感染形成脓胸，所以应开胸充分冲洗
C・凝固性血胸不需手术
D.损伤性血胸，伴有气胸的应紧急开胸 探查
D.肺被压缩20%的闭合性气胸，就应积 极行胸穿抽气
E.胸液的红，白细胞比例为300:1则表示 血胸有感染
13.血胸并发感染时，以下哪项有助于 确诊：
A.伤侧胸痛
B.胸穿抽出有血液不凝固
C.胸穿抽出血液是暗红色
D.胸穿涂片血液检查红细胞与白细胞 比值为100:1
E.咳出脓痰
14.进行性血胸，最主要的治疗措施是：
B.放射治疗
C.化学药物治疗
D.放疗后，三周内手术切除
E.放疗后，再用化学药物治疗
58.化脓性心包炎，心包腔内积聚大量 脓性渗液,致心排血量降低的原因是：
A.心肌受损
B.心力衰竭
C.心室舒张受限
D.中毒性心肌炎
E.血容量减少
59.动脉导管末闭手术中，最容易损伤 的神经为：
A.肋间神经
B.迷走神经
C.喉返神经
B.支气管血块堵塞
C.肋骨骨折并发肺裂伤
D.膈肌损伤
E.气管或支气管撕裂伤
36.男性22岁，被人刺伤左前胸部，随即 昏倒,检查面色苍白，脉搏130次/分，血 压50/20毫米汞柱，左前胸近胸骨处第 四肋间有一长2厘米之伤口，心界无明 显增大，但心音弱，无明显血气胸征，治 疗方案是
A.吸氧，补液，输血
D.恶病质，消瘦
E.进食后呛咳
44.食管癌的典型症状是：
A.进行性消瘦
B.进行性吞咽困难
C.进食不畅伴呕吐
D.间歇性胸痛
E.低热及贫血
45.食管癌的典型症状是：
A.胸骨后烧灼感
B.食管内异物感
C.咽下食物梗噎感
D.进食时某一部位食物停滞感
E.进行性吞咽困难
46.食管癌患者进食时经常出现咳呛提
示：
A.中段食管癌
53.食管上段癌的首选治疗方法是：
A.食管胃颈部吻合术
B.结肠代食管手术
C.小肠代食管手术
D.放射治疗
E.化疗
54.中段食道癌应选择的治疗方法首先 是：
A.单纯放射治疗
B.食管胃转流术
C.部份食管切除，食管胃吻合
D.病灶切除术
E.药物治疗
55.早期食管中，下段癌的首选治疗方 案是•
I放射治疗
B.手术治疗
A.吸氧,蒸气雾化吸入
B.抗菌素注射
C.胸壁骨折区普鲁卡因肋间神经阻滞
D.肋骨牵引固定
E.给予氧化可的松
38.男性,25岁，汽车因超速行驶,发生翻 车时胸背部受伤，短暂昏速，随即清醒, 自觉胸痛，呼吸困难。检查:神志清楚。 对答切题，颈，胸腹部有广泛皮下气肿, 左胸壁挤压征阳性，左胸叩诊呈鼓音, 呼吸音降低。胸部X线摄片显示左第3・9肋骨骨折，左肺被压缩95%。处理应 为：
22.损伤性血胸的最可靠的诊断方法是
A.脉搏细速，血压下降
B.胸部叩诊和听诊
C.胸部X线检查
D.血红蛋白及红细胞测定
E.胸腔穿刺
23.关于胸部外伤，下述哪一项是正确 的？
A.肺挫裂伤时,多数伴有咯血
B.胸壁软化引起反常呼吸应采用肋间 插管引流
C.损伤性血气胸可采用气管插管辅助 呼吸
D.气胸严重时，常有类似心包填塞的症 状
A.缩窄型
B.蕈伞型
C.梗阻型
D.髓质型
E.溃疡型
41.食管癌较早出现梗阻症状的是：
A.髓质型
B.缩窄型
C.蕈伞型
D.溃疡型
E.菜花型
42.阻塞程度较轻的食管癌是：
A.髓质型
B.缩狭型
C.蕈伞型
D.溃疡型
E.菜花型
#AD
43.食管癌的主要早期症状是：
A.进行性吞咽困难
B.进食后呕吐
C.进食时胸骨后疼痛式食物停滞感
A.吸氧
B.使用升压药
C.胸腔闭式引流
D.输血,输液
E.剖胸手术止血
15—外伤性大量血胸病人，受伤后第五 周，经多次胸腔穿刺,未能抽出血液，现 仍每口低烧，呼吸困难,胸透显示伤侧 一片昏暗,采用那种方法治疗最适宜：
A.输血
B.继续胸腔穿刺
C.胸腔闭式引流
D.注射抗菌素
E.开胸清除血块或纤维膜剥除术
16.胸外伤己5小时，脉搏130次/分,血压90/60mmHg,呼吸25次/分。伤侧胸膜穿 刺抽出血液，静置后凝固。血液红细胞 计数逐渐下降，经输血治疗后血压继续 下降，此时在治疗上应采取的主要治疗 是：
B.食管吞彻X线检查
C.食管锁检
D.淋巳结活检
E.食管吞碘油造影
49.下述那一项X线表现不能作为早期 食管癌依据：
A.局限性粘膜皱装中断
B.粘膜呈串珠样改变
C.局限的小的充盈缺损
D.小的溃疡龛影
E.局限性管毕僵硬
50.食管癌出现背痛时常表示癌肿：
A.累及肺脏
B.侵犯纵隔
C.多表示癌已侵及食管外组织
D.纵隔淋巴转移
29.损伤性血气胸呼吸因难的主要原因 是：
A.腔静脉回心血量减少
B.心脏排血阻力增加
C.肺气体交换容量减少
D.肺表面活性物质减少
E.肺弥散功能障碍
30.开放性气胸最有诊断意义的体征是:
A.伤侧胸壁叩诊呈鼓音
B.每次呼吸时，有空气出入伤口的响声
C.气管的健侧移位
D.听诊呼吸音消失
E.广泛的进行性皮下气肿
C.化脓性肺炎
D.喉返W麻痹
E.前斜的肌区淋巴结转移
6.何种纵膈肿瘤可发生低血糖表现：
A.胶原性囊肿或肠重复囊肿
B.成淋巳细胞瘤
C.皮样囊肿
D.纤维瘤
E.胸腺瘤
7.下列哪一种是食管最常见的良性肿瘤
A.平滑肌瘤
B.囊肿
C.纤维瘤
D.脂肪瘤
E.神经瘤
8.实践证明用于食管癌普查最好的方 法为
A.气根双重造影
A.开放性气胸疑有胸内活动性出血
B.进行性气胸
C.气管，食管破裂或肺组织裂伤范围较 大
D.胸腹联合伤
E.多根肋骨骨折合并血气胸
12.关于胸部外伤，下列哪项是正确的：
A.三根肋骨双处骨折，现场抢救最好用 肋间神经阻滞止痛
B.胸腔闭式引流，其引流血量每小时20()亳升，持续3小时以上应立即剖胸探 查
C.肺破裂后出血，一般应做肺叶切除
B.常规食管吞根透视
C.食管镜
D.食管拉网细胞学检查
E.血清学检查
9.下述哪一种是前纵膈最常见的肿瘤
A.皮样囊肿
B.神经纤维瘤
C.肉瘤
D.平滑肌瘤
E.成神经细胞瘤
10.肺结核手术切除的指征包括
A.支气管扩张症
B.多发性空洞
C.下叶空洞
D.亢功能链
E.所有上述情况
11.下列哪项情况立即行剖胸探查术是 错误的：
26.老年人肋骨骨折，咳痰时引起胸部 剧痛，最好采用：
A.吗啡皮下注射
B.胸壁胶布固定
C.肋间神经阻滞
D.口服可待因
E.肋骨牵引固定
27.肋骨骨折病人胸壁用胶布固定时, 下列哪项是错误的：
A.胶布长为病人胸廓周经的2/3
B.胶布固定由后向前
C.胶布条依次自下而上粘贴
D.嘱伤员作最大吸气后屏气时粘贴
E.上，下胶布重叠2.3毫米
D.膈神经
E.交感神经
60.女性,16岁，活动后心慌，气短12年。 平时不爱活动，跄步即出现心慌,气短。 检查:脉率95次/分,血压15.3/6.7KPa。胸 骨左缘第2肋间有震颤,并有连续性机 器样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢强, 股动脉有抢击声。心电图示，左心室大。 诊断为：
A.心室间隔缺损
B.动脉导管未闭合并脉动脉高压
C.主动脉窦动脉瘤破裂
D.房间隔缺损
E.主脉动脉痿
二、填空题
1.空气进入胸膜腔形成气胸，一般分为
2.胸部外伤可引起纵隔摆动的有
3.临床上一般将肺癌分为
_四种类迂 ''
4.对于出现吞咽困难的患者，除考虑食 管 癌 夕卜，尚 需 与 ,,进行鉴别O
5.血胸据其性质可分为
6.食’管的’解剖’分F为
7.食管癌据病理形态分为
28.有关胸腔闭式引流的使用，下列哪 项是正确的：
A.胸腔闭式引流的长玻璃管插入水平 面下8.10厘米为佳
B.胸腔闭式引流管内液平面停止波动, 即可拔管
C.拔管最好指征是水封瓶内无气泡溢 出或一日引流量少于50毫升,X线证实 肺完全膨胀
D.胸腔闭式引流管内经不宜大于1厘 米
E.胸腔闭式引流管最好放在第8肋间腋 后线
B.使用升压药
C.立即剖胸探查
D.胸部透视
E.胸腔闭式引流
37.男性58岁,4小时前乘车，急刹车时不 慎从车门曰跌交,左胸壁撞在车门上, 剧烈胸摘，咳嗽时尤甚，呼吸浅快，未咯 血，检查:神志清楚，血压130/9()亳米汞 柱，无反常呼吸运动，左胸下部有局部 压痛及骨摩擦音，双肺有湿罗音。X线 摄片显示左第7.9肋骨骨折。下列哪项 治疗是错误的：
B.癌肿侵犯吞咽神经
C.伴有肺脓疡
D.食管气管痿或高位梗阻
E.癌肿肺部转移
47.下述哪一项临床表现并不表示食管 癌已侵犯食管外组织：
A.声音嘶哑
B.持续胸，背痛
C.食管气管痿
D.完全性梗阻
E.左锁骨上有坚硬，不能移动肿大淋巴 纺
48.早期食管癌的简易检查法是：
A.带网气囊摩擦法，采取食管脱落细胞 检查
胸外
一、单项选择题
1.下列哪项食管舂根的X线表现，显
示食管瘤已发展到晚期
A.食管管腔狭窄、梗阻
B.wk.baidu.com龛影
C.局限性管壁僵硬
D.局限、小的充盈缺损
E.局限性粘膜皱囊增粗利断裂
2.下列哪种肿瘤一般位于前纵隔
A.心包囊肿
B.皮样囊肿
C.淋巴源性肿瘤
D.支气管囊肿
E.神经源性肿瘤
3.对高危人群进行检查以发现和诊断 早期肺癌，最常用的方法是
E.累及膈肌
51.男性60岁，进行性吞咽困难六个月, 突然出现吞咽困难改善或消失,则提示 可能为：
A.贲门痉挛缓解
B.食管憩室穿孔
C.食管炎症消失
D.食管异物排出
E.食管癌肿坏死组织脱落
52.对于早期食管癌最常用的治疗方法 是・
A.食管腔内放射治疗
B.食管癌切除，胃食道吻合
C.化疗
D.化疗+放疗
E.化疗+免疫治疗
致呼吸困难时，主要措施是：
A.肋间神经阻滞及骨折处封闭
B.胸腔闭式引流
C.控制转入液量防止肺水肿
D.固定胸壁消除反常呼吸
E.使用呼吸兴奋剂
21.损伤性血胸胸腔的积血不凝固的原 因是：
A.多种凝血因子的减少
B.胸腔渗出将血液稀释
C.凝血酶原减少
D.损伤后弥漫性血管内凝血
E.肺，心,肺肌活动的去纤维蛋白作用
E.非进行性血胸，应首选胸腔穿刺治疗
18.多根多处肋骨骨折的现场紧急处理 是：
A.气管插管正压呼吸
B.切开内固定
C.胸壁局部加压包扎
D.胸壁牵引固定
E.给氧，输血
19.闭合性多根多处肋骨骨折引起呼吸
衰竭的主要原因是：
A.剧痛不敢作深呼吸
B.明显反常呼吸
C.失血性休克
D.肺淤血，肺水肿
E.肺不张
20.多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导
A.经胸壁穿刺活组织检查
B.放射性核素扫描检查C.胸部X线检查
D.痰细胞学检查
E.支气管镜检查
4.胸壁恶性肿瘤的治疗原则：
A.化疗
B.活检后放疗
C.行局部切除以避免反常呼吸
D.活检后全层胸壁广泛切除
E.肋骨病变手术切除不能见效
5.下列除哪一种情况外支气管肺癌行
肺切除治疗是禁忌的：
A.上腔静脉阻塞
B.膈肌麻痹
31.开放性气胸引起休克的主要原因：
A.大量失血
B.伤侧肺萎陷
C.纵隔摆动，腔静脉回流受阻，刺激胸膜 及肺门神经
D.健侧肺被压缩
E.心脏受压
32.开放性气胸急救处理是：
A.清创及胸腔闭式引流
B.抗菌素注射
C.吸氧，输血，补液
D.封闭胸壁伤I—I
E.胸腔穿刺
33.胸外伤时迅速出现胸，颈，头部广泛 皮下气肿及呼吸困难。首先考虑是：
A.吸氧，继续观察
B.左侧剖胸探查，修补肺裂伤
C.胸壁胶布固定
D.胸腔闭式引流
E.口服可待周止痛
39.关于食管癌下述哪一项是正确的：
A.上段食管癌多见
B.溃疡型食管癌可引起早期梗阻
C.血行转移多见
D.中段食管癌的切除率不高
E.食管镜对中，晚期病例，确诊率可达100%
40.下列哪一项不属于食管癌的病理分 型：
A.肺挫伤
B.胸壁挫裂伤
C.多根肋骨骨折
D.张力性气胸
E.食管破裂
34.张力性气胸已作胸腔穿刺减压，进 一步处理应为：
A.气管插管辅助呼吸
B.剖胸探查
c.抗菌•素预防感染
D.胸腔闭式引流
E.限制输液量
35.胸外伤患者，经胸腔引流后5天仍有 大量气体逸出，并伴有患侧肺膨胀不全, 应首先考虑的诊断是：
A.气管破裂
E.病情最严重的是开放性气胸
24.胸部被撞伤，肋骨骨折，经胸部透视
证实合并血气胸，肺被压缩6 0 %,有胸
痛气急。首先应作：
A.胸腔穿刺
B.剖胸止血
C.肌肉注射吗啡
D.肋间神经阻滞
E汲氧，输血
25.闭合性肋骨骨折的处理应着重于：
A.骨折对位
B.骨折对线
C.促进骨折愈合
D.止痛和防治并发症
E.功能大锻炼
C.放射治疗+化学治疗
D.化学治疗
E.免疫治疗
56.与手术疗法互相配合，有助于提高 食管癌切除率的方法是：
A.全身性营养疗法
B.抗菌素疗法
C.放射疗法
D.化学疗法
E.中药疗法
57.63岁男性患者，因进行性吞咽困难,7个月，吞翅照片示食管中段有6公分长 之充盈缺损，最佳治疗方案是：
A.手术切除,食管胃吻合术，术后放疗
B.输血并继续观察
C.行胸腔闭式引流
D.剖胸探查
E.应用止血药物治疗
17.血胸治疗中，下列哪项是正确的：
A.多发性肋骨骨折伴有血胸，胸腔穿刺 抽出积血不凝，应紧急剖胸手术
B.胸部刀伤引起开放性血气胸，由于易 合并感染形成脓胸，所以应开胸充分冲洗
C・凝固性血胸不需手术
D.损伤性血胸，伴有气胸的应紧急开胸 探查
D.肺被压缩20%的闭合性气胸，就应积 极行胸穿抽气
E.胸液的红，白细胞比例为300:1则表示 血胸有感染
13.血胸并发感染时，以下哪项有助于 确诊：
A.伤侧胸痛
B.胸穿抽出有血液不凝固
C.胸穿抽出血液是暗红色
D.胸穿涂片血液检查红细胞与白细胞 比值为100:1
E.咳出脓痰
14.进行性血胸，最主要的治疗措施是：
B.放射治疗
C.化学药物治疗
D.放疗后，三周内手术切除
E.放疗后，再用化学药物治疗
58.化脓性心包炎，心包腔内积聚大量 脓性渗液,致心排血量降低的原因是：
A.心肌受损
B.心力衰竭
C.心室舒张受限
D.中毒性心肌炎
E.血容量减少
59.动脉导管末闭手术中，最容易损伤 的神经为：
A.肋间神经
B.迷走神经
C.喉返神经
B.支气管血块堵塞
C.肋骨骨折并发肺裂伤
D.膈肌损伤
E.气管或支气管撕裂伤
36.男性22岁，被人刺伤左前胸部，随即 昏倒,检查面色苍白，脉搏130次/分，血 压50/20毫米汞柱，左前胸近胸骨处第 四肋间有一长2厘米之伤口，心界无明 显增大，但心音弱，无明显血气胸征，治 疗方案是
A.吸氧，补液，输血
D.恶病质，消瘦
E.进食后呛咳
44.食管癌的典型症状是：
A.进行性消瘦
B.进行性吞咽困难
C.进食不畅伴呕吐
D.间歇性胸痛
E.低热及贫血
45.食管癌的典型症状是：
A.胸骨后烧灼感
B.食管内异物感
C.咽下食物梗噎感
D.进食时某一部位食物停滞感
E.进行性吞咽困难
46.食管癌患者进食时经常出现咳呛提
示：
A.中段食管癌
53.食管上段癌的首选治疗方法是：
A.食管胃颈部吻合术
B.结肠代食管手术
C.小肠代食管手术
D.放射治疗
E.化疗
54.中段食道癌应选择的治疗方法首先 是：
A.单纯放射治疗
B.食管胃转流术
C.部份食管切除，食管胃吻合
D.病灶切除术
E.药物治疗
55.早期食管中，下段癌的首选治疗方 案是•
I放射治疗
B.手术治疗
A.吸氧,蒸气雾化吸入
B.抗菌素注射
C.胸壁骨折区普鲁卡因肋间神经阻滞
D.肋骨牵引固定
E.给予氧化可的松
38.男性,25岁，汽车因超速行驶,发生翻 车时胸背部受伤，短暂昏速，随即清醒, 自觉胸痛，呼吸困难。检查:神志清楚。 对答切题，颈，胸腹部有广泛皮下气肿, 左胸壁挤压征阳性，左胸叩诊呈鼓音, 呼吸音降低。胸部X线摄片显示左第3・9肋骨骨折，左肺被压缩95%。处理应 为：
22.损伤性血胸的最可靠的诊断方法是
A.脉搏细速，血压下降
B.胸部叩诊和听诊
C.胸部X线检查
D.血红蛋白及红细胞测定
E.胸腔穿刺
23.关于胸部外伤，下述哪一项是正确 的？
A.肺挫裂伤时,多数伴有咯血
B.胸壁软化引起反常呼吸应采用肋间 插管引流
C.损伤性血气胸可采用气管插管辅助 呼吸
D.气胸严重时，常有类似心包填塞的症 状
A.缩窄型
B.蕈伞型
C.梗阻型
D.髓质型
E.溃疡型
41.食管癌较早出现梗阻症状的是：
A.髓质型
B.缩窄型
C.蕈伞型
D.溃疡型
E.菜花型
42.阻塞程度较轻的食管癌是：
A.髓质型
B.缩狭型
C.蕈伞型
D.溃疡型
E.菜花型
#AD
43.食管癌的主要早期症状是：
A.进行性吞咽困难
B.进食后呕吐
C.进食时胸骨后疼痛式食物停滞感
A.吸氧
B.使用升压药
C.胸腔闭式引流
D.输血,输液
E.剖胸手术止血
15—外伤性大量血胸病人，受伤后第五 周，经多次胸腔穿刺,未能抽出血液，现 仍每口低烧，呼吸困难,胸透显示伤侧 一片昏暗,采用那种方法治疗最适宜：
A.输血
B.继续胸腔穿刺
C.胸腔闭式引流
D.注射抗菌素
E.开胸清除血块或纤维膜剥除术
16.胸外伤己5小时，脉搏130次/分,血压90/60mmHg,呼吸25次/分。伤侧胸膜穿 刺抽出血液，静置后凝固。血液红细胞 计数逐渐下降，经输血治疗后血压继续 下降，此时在治疗上应采取的主要治疗 是：
B.食管吞彻X线检查
C.食管锁检
D.淋巳结活检
E.食管吞碘油造影
49.下述那一项X线表现不能作为早期 食管癌依据：
A.局限性粘膜皱装中断
B.粘膜呈串珠样改变
C.局限的小的充盈缺损
D.小的溃疡龛影
E.局限性管毕僵硬
50.食管癌出现背痛时常表示癌肿：
A.累及肺脏
B.侵犯纵隔
C.多表示癌已侵及食管外组织
D.纵隔淋巴转移
29.损伤性血气胸呼吸因难的主要原因 是：
A.腔静脉回心血量减少
B.心脏排血阻力增加
C.肺气体交换容量减少
D.肺表面活性物质减少
E.肺弥散功能障碍
30.开放性气胸最有诊断意义的体征是:
A.伤侧胸壁叩诊呈鼓音
B.每次呼吸时，有空气出入伤口的响声
C.气管的健侧移位
D.听诊呼吸音消失
E.广泛的进行性皮下气肿
C.化脓性肺炎
D.喉返W麻痹
E.前斜的肌区淋巴结转移
6.何种纵膈肿瘤可发生低血糖表现：
A.胶原性囊肿或肠重复囊肿
B.成淋巳细胞瘤
C.皮样囊肿
D.纤维瘤
E.胸腺瘤
7.下列哪一种是食管最常见的良性肿瘤
A.平滑肌瘤
B.囊肿
C.纤维瘤
D.脂肪瘤
E.神经瘤
8.实践证明用于食管癌普查最好的方 法为
A.气根双重造影
A.开放性气胸疑有胸内活动性出血
B.进行性气胸
C.气管，食管破裂或肺组织裂伤范围较 大
D.胸腹联合伤
E.多根肋骨骨折合并血气胸
12.关于胸部外伤，下列哪项是正确的：
A.三根肋骨双处骨折，现场抢救最好用 肋间神经阻滞止痛
B.胸腔闭式引流，其引流血量每小时20()亳升，持续3小时以上应立即剖胸探 查
C.肺破裂后出血，一般应做肺叶切除
B.常规食管吞根透视
C.食管镜
D.食管拉网细胞学检查
E.血清学检查
9.下述哪一种是前纵膈最常见的肿瘤
A.皮样囊肿
B.神经纤维瘤
C.肉瘤
D.平滑肌瘤
E.成神经细胞瘤
10.肺结核手术切除的指征包括
A.支气管扩张症
B.多发性空洞
C.下叶空洞
D.亢功能链
E.所有上述情况
11.下列哪项情况立即行剖胸探查术是 错误的：
26.老年人肋骨骨折，咳痰时引起胸部 剧痛，最好采用：
A.吗啡皮下注射
B.胸壁胶布固定
C.肋间神经阻滞
D.口服可待因
E.肋骨牵引固定
27.肋骨骨折病人胸壁用胶布固定时, 下列哪项是错误的：
A.胶布长为病人胸廓周经的2/3
B.胶布固定由后向前
C.胶布条依次自下而上粘贴
D.嘱伤员作最大吸气后屏气时粘贴
E.上，下胶布重叠2.3毫米
D.膈神经
E.交感神经
60.女性,16岁，活动后心慌，气短12年。 平时不爱活动，跄步即出现心慌,气短。 检查:脉率95次/分,血压15.3/6.7KPa。胸 骨左缘第2肋间有震颤,并有连续性机 器样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢强, 股动脉有抢击声。心电图示，左心室大。 诊断为：
A.心室间隔缺损
B.动脉导管未闭合并脉动脉高压
C.主动脉窦动脉瘤破裂
D.房间隔缺损
E.主脉动脉痿
二、填空题
1.空气进入胸膜腔形成气胸，一般分为
2.胸部外伤可引起纵隔摆动的有
3.临床上一般将肺癌分为
_四种类迂 ''
4.对于出现吞咽困难的患者，除考虑食 管 癌 夕卜，尚 需 与 ,,进行鉴别O
5.血胸据其性质可分为
6.食’管的’解剖’分F为
7.食管癌据病理形态分为
28.有关胸腔闭式引流的使用，下列哪 项是正确的：
A.胸腔闭式引流的长玻璃管插入水平 面下8.10厘米为佳
B.胸腔闭式引流管内液平面停止波动, 即可拔管
C.拔管最好指征是水封瓶内无气泡溢 出或一日引流量少于50毫升,X线证实 肺完全膨胀
D.胸腔闭式引流管内经不宜大于1厘 米
E.胸腔闭式引流管最好放在第8肋间腋 后线
B.使用升压药
C.立即剖胸探查
D.胸部透视
E.胸腔闭式引流
37.男性58岁,4小时前乘车，急刹车时不 慎从车门曰跌交,左胸壁撞在车门上, 剧烈胸摘，咳嗽时尤甚，呼吸浅快，未咯 血，检查:神志清楚，血压130/9()亳米汞 柱，无反常呼吸运动，左胸下部有局部 压痛及骨摩擦音，双肺有湿罗音。X线 摄片显示左第7.9肋骨骨折。下列哪项 治疗是错误的：
B.癌肿侵犯吞咽神经
C.伴有肺脓疡
D.食管气管痿或高位梗阻
E.癌肿肺部转移
47.下述哪一项临床表现并不表示食管 癌已侵犯食管外组织：
A.声音嘶哑
B.持续胸，背痛
C.食管气管痿
D.完全性梗阻
E.左锁骨上有坚硬，不能移动肿大淋巴 纺
48.早期食管癌的简易检查法是：
A.带网气囊摩擦法，采取食管脱落细胞 检查
胸外
一、单项选择题
1.下列哪项食管舂根的X线表现，显
示食管瘤已发展到晚期
A.食管管腔狭窄、梗阻
B.wk.baidu.com龛影
C.局限性管壁僵硬
D.局限、小的充盈缺损
E.局限性粘膜皱囊增粗利断裂
2.下列哪种肿瘤一般位于前纵隔
A.心包囊肿
B.皮样囊肿
C.淋巴源性肿瘤
D.支气管囊肿
E.神经源性肿瘤
3.对高危人群进行检查以发现和诊断 早期肺癌，最常用的方法是
E.累及膈肌
51.男性60岁，进行性吞咽困难六个月, 突然出现吞咽困难改善或消失,则提示 可能为：
A.贲门痉挛缓解
B.食管憩室穿孔
C.食管炎症消失
D.食管异物排出
E.食管癌肿坏死组织脱落
52.对于早期食管癌最常用的治疗方法 是・
A.食管腔内放射治疗
B.食管癌切除，胃食道吻合
C.化疗
D.化疗+放疗
E.化疗+免疫治疗
致呼吸困难时，主要措施是：
A.肋间神经阻滞及骨折处封闭
B.胸腔闭式引流
C.控制转入液量防止肺水肿
D.固定胸壁消除反常呼吸
E.使用呼吸兴奋剂
21.损伤性血胸胸腔的积血不凝固的原 因是：
A.多种凝血因子的减少
B.胸腔渗出将血液稀释
C.凝血酶原减少
D.损伤后弥漫性血管内凝血
E.肺，心,肺肌活动的去纤维蛋白作用
E.非进行性血胸，应首选胸腔穿刺治疗
18.多根多处肋骨骨折的现场紧急处理 是：
A.气管插管正压呼吸
B.切开内固定
C.胸壁局部加压包扎
D.胸壁牵引固定
E.给氧，输血
19.闭合性多根多处肋骨骨折引起呼吸
衰竭的主要原因是：
A.剧痛不敢作深呼吸
B.明显反常呼吸
C.失血性休克
D.肺淤血，肺水肿
E.肺不张
20.多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导
A.经胸壁穿刺活组织检查
B.放射性核素扫描检查C.胸部X线检查
D.痰细胞学检查
E.支气管镜检查
4.胸壁恶性肿瘤的治疗原则：
A.化疗
B.活检后放疗
C.行局部切除以避免反常呼吸
D.活检后全层胸壁广泛切除
E.肋骨病变手术切除不能见效
5.下列除哪一种情况外支气管肺癌行
肺切除治疗是禁忌的：
A.上腔静脉阻塞
B.膈肌麻痹
31.开放性气胸引起休克的主要原因：
A.大量失血
B.伤侧肺萎陷
C.纵隔摆动，腔静脉回流受阻，刺激胸膜 及肺门神经
D.健侧肺被压缩
E.心脏受压
32.开放性气胸急救处理是：
A.清创及胸腔闭式引流
B.抗菌素注射
C.吸氧，输血，补液
D.封闭胸壁伤I—I
E.胸腔穿刺
33.胸外伤时迅速出现胸，颈，头部广泛 皮下气肿及呼吸困难。首先考虑是：
A.吸氧，继续观察
B.左侧剖胸探查，修补肺裂伤
C.胸壁胶布固定
D.胸腔闭式引流
E.口服可待周止痛
39.关于食管癌下述哪一项是正确的：
A.上段食管癌多见
B.溃疡型食管癌可引起早期梗阻
C.血行转移多见
D.中段食管癌的切除率不高
E.食管镜对中，晚期病例，确诊率可达100%
40.下列哪一项不属于食管癌的病理分 型：
A.肺挫伤
B.胸壁挫裂伤
C.多根肋骨骨折
D.张力性气胸
E.食管破裂
34.张力性气胸已作胸腔穿刺减压，进 一步处理应为：
A.气管插管辅助呼吸
B.剖胸探查
c.抗菌•素预防感染
D.胸腔闭式引流
E.限制输液量
35.胸外伤患者，经胸腔引流后5天仍有 大量气体逸出，并伴有患侧肺膨胀不全, 应首先考虑的诊断是：
A.气管破裂
E.病情最严重的是开放性气胸
24.胸部被撞伤，肋骨骨折，经胸部透视
证实合并血气胸，肺被压缩6 0 %,有胸
痛气急。首先应作：
A.胸腔穿刺
B.剖胸止血
C.肌肉注射吗啡
D.肋间神经阻滞
E汲氧，输血
25.闭合性肋骨骨折的处理应着重于：
A.骨折对位
B.骨折对线
C.促进骨折愈合
D.止痛和防治并发症
E.功能大锻炼
C.放射治疗+化学治疗
D.化学治疗
E.免疫治疗
56.与手术疗法互相配合，有助于提高 食管癌切除率的方法是：
A.全身性营养疗法
B.抗菌素疗法
C.放射疗法
D.化学疗法
E.中药疗法
57.63岁男性患者，因进行性吞咽困难,7个月，吞翅照片示食管中段有6公分长 之充盈缺损，最佳治疗方案是：
A.手术切除,食管胃吻合术，术后放疗