女性泌尿生殖道解脲支原体检测及药敏分析

女性泌尿生殖道解脲支原体检测及药敏分析【摘要】目的了解解脲支原体(Uu)的感染情况及对抗菌药物的耐药性，指导临床合理用药。方法用Uu培养、鉴定和药敏一体化试剂盒，取宫颈分泌物进行检测和药敏试验。结果 258例疑为非淋菌性泌尿生殖道感染的女性患者中，共检出Uu133例，检出率为51.55％。9种抗菌药物药敏试验结果显示，Uu对强力霉素（91.73%）、交沙霉素（84.96%）、阿奇霉素（84.96%）、林可霉素（84.21%）敏感性较强，对红霉素（48.12%）、罗红霉素（27.07%）、氧氟沙星（20.30%）具有较高的耐药性。结论 Uu是非淋菌性泌尿生殖器官炎症的重要病原体，临床应重视对它的筛查，并根据药物敏感性试验结果合理选用抗生素，以达到更好的治疗效果。

【关键词】女性泌尿生殖系统疾病；解脲支原体；微生物敏感性试验

解脲支原体（Uu）是寄生在女性泌尿生殖道常见的病原体之一，常引起非淋菌性尿道炎、宫颈炎、盆腔炎等炎症，并与异位妊娠、不孕、流产等疾病密切相关。近年来，由其引起的泌尿生殖道感染呈现逐年上升的趋势。为了解本地区女性泌尿生殖道分泌物Uu的感染情况，做到早发现并指导用药，我们对258例女性患者的泌尿生殖道分泌物标本进行支原体培养和药敏试验，现将结果报告如下。

1 材料与方法

1.1 标本来源

2006年7月～2007年3月在我院妇产科就诊疑为非淋菌性泌

尿生殖道感染的女性患者，年龄20～52岁，平均33岁。均采用无菌拭子取宫颈分泌物，且取材前1周内均未使用过抗生素。

1.2 试剂

采用Uu培养、鉴定和药敏一体化试剂盒，由上海奥普生物医药有限公司提供。

1.3 方法

操作方法、结果判断均严格按照试剂说明书进行。

2 结果

2.1 258例样本中检出Uu 133例，检出率为51.55％。其中单一Uu感染102例，占39.53%；单一人型支原体(Mh)感染7例，占2.71%；Uu+Mh混合感染24例，占9.30％。

2.2 药物敏感试验结果

133例支原体感染患者对9种抗生素的药敏试验结果表明，Uu对强力霉素、交沙霉素、阿奇霉素、林可霉素敏感性较强，敏感率>80%；对红霉素、罗红霉素、氧氟沙星耐药性较高，见表1 。

表1 Uu对9种抗生素的药敏试验结果（略） 3 讨论

Uu是一类菌体大小介于细菌与病毒之间的微生物，它寄居于人体泌尿生殖道。近年来非淋菌性泌尿生殖器官炎症的发病率逐年上升，已占性传播疾病的第三位，这其中有20%～30％是由Uu感染引起的［1］。Uu可引起女性尿道炎、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎和盆腔炎，孕妇被它感染了可引起自然流产、不孕症，甚至早产、死胎。进行泌尿生殖道分泌物的支原体培养、鉴定、药敏一体化检查，

是目前筛查女性支原体感染的主要手段之一。

对258例疑为非淋菌性泌尿生殖道感染的女性患者的泌尿道分泌物进行支原体培养及药敏实验结果显示，Uu培养阳性率为51.55％，与国外报道的20％～60％相似［2］。泌尿生殖道分泌物中Uu感染阳性率较高，可能与女性泌尿生殖器官的生理结构有关。感染以单纯Uu为主(39.53％)，显著高于Mh感染(2.71％)和Uu+Mh混合感染(9.30％)，这与庄杰等［3］报道的Uu成为非淋菌性尿道炎主要致病因素一致。另外，Uu+Mh混合感染率（9.30％）较单纯Mh感染率高，推测可能与机体感染Uu后，使感染的局部泌尿生殖道系统中上皮细胞损伤后有利于Mh侵入，而机体泌尿生殖道系统上皮细胞未受损伤时，Mh不易侵袭机体导致感染有关。Uu+Mh混合感染为9.30％，而目前临床检验大多数只做Uu检测，Uu+Mh混合感染常被忽视，这是值得我们注意的问题。

目前治疗女性Uu感染引起的生殖系统炎症，多采用大环内酯类和哇诺酮类抗生素。本研究药敏结果显示，9种抗菌药物中Uu对强力霉素（91.74%）、交沙霉素（84.96%）、阿奇霉素（84.96%）林可霉素（84.21%）敏感性较强，敏感率均>80%，这与范建美［4］报道结果相似，证明这四种抗生素对于Uu有较高的抗生物活性。而Uu对红霉素（48.12%）、罗红霉素（27.07%）、氧氟沙星（20.30%）药物具有较高的耐药性。由于女性生殖道的特殊生理结构特点，药物较难于渗透。近年来，抗生素的广泛和不适当使用，使得耐药菌株日益增多，这在一定程度上也给临床治疗带来很大困难。所以在临床治疗过程中，

应根据药敏试验，合理选用抗生素并进行规范、足量治疗，以降低耐药性的发生，达到更好的治疗效果。

【参考文献】

［1］王光超.皮肤病及性病学［M］.北京：科学出版社，2002：67.

［2］Stamm WE, Holmes KK. Chamydia trachomatis infections of the adult. In：Holmes KK，Mardh PA，Sparring PF，eds．Sexually transmitted disease ［M］.2nd ed．New York：Mc Graw Hill，1990：181-193.

［3］庄杰，张磊，王军.非淋性尿道炎在性传播疾病中变化的研究［J］.国外医学：临床生物化学与检验学分册，2005，26(10)：735.

［4］范建美.生殖道解脲支原体感染的临床特征及药敏分析［J］.海南医学，2007，18（5）：119.