不了解这些,傻乎乎地去高原徒步就是「作死」

不了解这些，傻乎乎地去高原徒步就是「作死」

高海拔徒步有哪些注意事项？行摄匆匆，《徒步中国》

创始人

从2006 年“五一”带队贡嘎徒步穿越开始，我几乎每年都要带队1—2 次高原徒步，走过的高海拔徒步线路有贡嘎徒步、云南滇西北徒步、尼泊尔珠峰地区徒步、夏特古道穿越、龙眼穿越、莲花湖—伍须海穿越、墨脱徒步、南迦巴瓦大本营徒步、喜马拉雅“四大名沟”徒步、巴基斯坦K2 大本营徒步，尼泊尔安娜普尔纳大环徒步，贡嘎大本营徒步，新疆K2 大本营& 克勒青河谷徒步，格聂大环徒步，梅里外转，尼泊

尔喜马拉雅东段；四川四姑娘山二峰登顶、云南哈巴雪山登顶、青海玉珠峰登顶，四川雀儿山登顶；新疆阿尔金自然保护区探险、罗布泊探险等。

高海拔徒步与一般徒步不同，有以下几点需要特别注意：

1. 高原反应

高原反应是指人到达一定海拔高度后，身体为适应因海拔高度带来的气压差、含氧量少、空气干燥等变化而产生的一系列自然生理反应。高原反应症状普遍出现在海拔3000 米以

上到达高海拔6-12 小时后，少数在1-3 天后发生，一般3-7 天内恢复，情况严重的恢复时间可达2 周以上。

高原反应较为普遍的表现有：胸闷、气短、干咳、头痛、头昏、乏力、厌食、恶心、呕吐、嗜睡、失眠、微烧等；多数人会因缺氧而嘴唇和指甲根发紫，有的人还会因空气干燥而出现皮肤粗糙、嘴唇干裂、鼻孔出血等；严重者会出现感觉迟钝、情绪不宁、精神亢奋、思考力、记忆力减退、听、视、嗅、味觉异常、产生幻觉等，也可能发生浮肿、休克或痉挛等现象。高原反应视个体情况不同，症状和程度会有所差异。有的只出现上述单个或少数几个症状，有的则多一些；有的反映敏感、强烈，有的则较轻，甚至几乎没有。

预防高原反应的要点：

保持良好的心态、足量饮水、注意防寒保暖、合理膳食、晚睡早起、必要的药物辅助治疗、通风透气、及时沟通。

高山病也称“高山适应不全症”，是人体对高山缺氧环境适应能力不足而引起的各种临床表现的总称。主要症状有头晕、头痛、耳鸣、恶心、呕吐、脉搏和呼吸加速，四肢麻木，严重的可引起昏迷。吸氧后症状可缓解。又可分为高山反应、高山脉水肿、高山昏迷、高山高血压、高山红细胞增多、高山心脏病、慢性高山适应不全混合型等七种类型。最要命的当数高山肺水肿和高山脑水肿，这两种高山病发病快，死亡率较高，要给予足够的重视和警惕。对付高山肺水肿和脑水

肿，要积极预防、注意观察、尽早识别、及时治疗、迅速下撤。

轻度急性高山病除多饮水补充因出汗、呼吸加快和空气干燥损失的水分外，不需其他治疗，一两天后就会好转。服用布洛芬、饮大量的水有助于减轻头痛。如果症状更严重一些，可服用乙酰唑胺、地塞米松或其他药物。

高山肺水肿有时有生命危险，必须密切观察，卧床休息、给氧。如果无效，应将患者转移到低海拔地区，不要延误。心痛定作用很快，但只能维持几小时的疗效，不能取代把症状严重的病人转移到低海拔地区。高山脑水肿也可危及生命，可用地塞米松治疗，如果病情加重，应转移到低海拔地区。如果病情恶化，延误转移到低海拔地区，可能导致生命危险。转移到低海拔地区后，症状一般都能迅速好转，若无好转，应寻找其他的原因。

关于高原反应，有很多误区：什么体质好的人更容易得高反，男人比女人更容易高反，大多是道听途说人云亦云，从书本到书本，没有什么根据的，只会把一些想去的胆小者吓倒。至少在我十几年来带队几百人去高原徒步，最高海拔6000 米以上，比如喜马拉雅东段，在海拔6136 米露营，从未发现这些现象。我觉得应对高原反应，主要把握两点：1.循序渐进，慢慢适应；2.一旦高反严重马上下降到低海拔。

案例分析：2015 年8 月，义乌一驴友在龙眼平台死亡，据

当地向导讲，该驴友因为下河洗澡引发了肺水肿，身体失温，在做了复温和药物治疗后，情况得到好转。但当天晚上星空很漂亮，该驴友又出去拍星空，引发了重感冒，第二天下撤的时候就失去了生命体征。

经验教训：1.到了高原，身体没有适应之前不要瞎折腾；2.

高反严重的时候应该立即下撤。

2.失温

失温在高海拔徒步中是最容易发生又最容易被忽视的危险。比如今年“五一”的鳌太事件，死亡的三人全是因为失温！

失温就是身体产热和保暖的能力长时间小于散热的能力，而导致核心体温越来越低的现象。这一过程通常是缓慢发生的，但也有快速发生的情况，例如失足落水。长时间暴露在雨雪、大风和寒冷环境下的登山者，很容易陷入失温状态。在寒冷大风的山上，天黑降温但仍穿着汗湿的内衣，服装又不够保暖，躺下后不再运动，身体产热低于散热，就容易导致失温。失温取决于两个因素：身体产热、保暖能力和散热速度。

造成失温的原因是多方面的。衣服湿寒、体表风冷、饥饿、疲劳、年老体弱等均可引起失温。比如，在高海拔地区，雪线高度以上空气含氧量低，登山者的正常新陈代谢受到影响，假如长期暴露于低温、大风、缺氧环境，加之缺乏适当的保暖措施，也极易发生失温。

失温可分为轻度失温和重度失温。轻度失温时，患者的体温下降到33~35℃时，症状有：产生剧烈的寒战、四肢冰凉、脸色苍白、严重疲劳、语言不清、肌肉不受意识控制、呆滞、记忆力减退、情绪改变或者失去理智、脉搏减缓、幻觉等。重度失温情况是指患者体温下降到32℃以下时，患者失去

意识，进入类似冬眠的状态，具体表现为肌肉不再痉挛、脉搏和呼吸速度放慢、体表血液循环大幅度下降、丧失意识等，严重时，重度失温患者会丧失一切生命体征，此种情况下千万不要轻易放弃抢救。

1、预防手段

针对失温产生的原因，预防主要从湿、冷、风三方面入手。不要让寒冷、大风和湿衣服三者同时出现。在寒冷、大风天气，要注意保暖，即使更换湿衣服，尤其是雨雪天气，不要穿着湿衣服继续行进或休息。

行军途中要密切关注自身及队员身体状况，及时发现并处理；合理安排行进路线及作息时间，避免长时间暴露于低温环境中，及时休息并补充热量；勤换衣服，保持身体干爽，注意保暖防寒。

2、救护措施

1）保持体力，停止活动或者紧急扎营，不断进食高热量食物。

2）脱离低温恶劣环境，及时脱下寒湿衣物，更换保暖温暖