儿童常见疾病的防治PPT课件

（五）急、慢性扁桃体炎
1、临床表现 （1）急性扁桃体炎 发作时有高热、咽痛、呕吐、吞咽困
难、颌下淋巴结肿大等症状。扁桃体局部弥漫性红肿， 严重时有脓性渗出物。 （2）慢性扁桃体炎 在一年之中急性扁桃体炎反复发作4次 以上。无急性发作时无不适感觉，或仅有咽部异物感。 扁桃体大小不等，表面不平，局部无炎症。 （3）并发症 如为链球菌感染，可能引起肾炎或风湿热等 疾病。 2、治疗 急性扁桃体炎同上呼吸道感染治疗，如为细菌感染所致，
（2）重度肺炎 发现重度肺炎立即转送医院治疗。
（四）急性喉炎
1、临床表现 急性喉炎起病多较急，常突然 发病于夜间睡眠时。表现为声音嘶哑、咳嗽、 咳声如犬吠样，并可有不同程度的发热和吸 气性喉鸣。严重者可出现鼻翼煽动，吸气时 胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙有凹陷（三凹 征）等呼吸困难的表现。
2、治疗 急性喉炎起病急骤，病情发展快， 症状严重，常因呼吸困难、窒息而危及患儿 的生命。故应立即将患儿送往医院，以免延 误治疗。
增强儿童机体抵抗力，防止病原体的侵入是关键
1、增强体质
加强体格锻炼，保证充足的户外活动时 间，多接触阳光和呼吸新鲜空气。
2、合理喂养 饮食多样化，营养均衡。
3、加强护理 应根据气候变化随时增减衣服。
4、预防疾病 注意室内空气流通，尤其冬季室内要定 时开窗，净化空气。
三、儿童呼吸道疾病的诊断与治疗
（一）急性呼吸道感染
（二）诊断
1、诊断依据 （1）大便性状有改变，呈稀便、水 样便、粘液脓血便或脓血便。 （2）大便次数比平时增多。
2、临床诊断
根据腹泻病程、大便性状、大便的肉眼所见、发 病季节、发病年龄和浒情况，估计最可能的诊断。 急性水样便：多为轮状病毒或产毒素性细菌感染。 水样便或水汤样便：如腹泻不止伴有呕吐，并迅速 出现严重脱水，应考虑霍乱。 粘液浓血便或脓血便：要考虑为细菌性痢疾；如血 多脓少，呈果酱样，多为阿米巴痢疾。
1、临床表现
（1）轻症 以局部症状为主。出现流涕、鼻塞、喷嚏、咽部 不适、轻咳。可有发热，体温在37.5℃~38.5℃，一般持 续2~3日。
（2）重症 全身症状比较明显。高热，体温在39℃~40℃， 流涕多，咳嗽，全身乏力，并可伴有呕吐及腹泻。病程 2~3周。
（3）并发症 当炎症扩散时，可引起鼻窦炎、中耳炎、颌下 淋巴结炎、支气管炎等。
2、治疗 急性支气管炎多为病毒感染，主要以中 药止咳化痰等对症治疗（应遵医嘱）为主。
（三）肺炎 1、临床表现 主要表现为发热，连续或间歇性咳嗽并 逐渐加重，并有食欲不振、腹泻腹胀等消化道症 状和烦躁不安、精神萎靡等神经症状。 （1）轻度肺炎 咳嗽并出现呼吸频率增快。2~12月 ≥50次/分，1~4岁≥40次/分。 （2）重度肺炎 咳嗽并出现胸凹陷。吸气时胸壁下 部内陷即为胸凹陷。 2、治疗 （1）轻度肺炎 应在医生指导下给予抗生素治疗，并 对发热、咳嗽予以对症处理，及时到医院就诊。
可选用抗生素治疗，或遵医嘱。
第二部分 消化系统疾病
一、 腹泻
（一）病因 1、感染性 细菌，如致病大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒沙门氏菌； 病毒，如轮状病毒、埃柯病毒、柯萨奇病毒等； 原虫，如溶组织阿米巴等。 2、非感染性 饮食性腹泻，如食物量过多或过少，突然改变食物成 分或食物成分不适宜等喂养不当因素所致； 症状性腹泻，如全身性疾患可造成消化系统功能紊乱。
2、病原体 引起呼吸道感染的病原体有细菌、病
毒、支原体等。儿童呼吸道感染的严重程度受病 原体的种类、数量及儿童的年龄和免疫状态的影 响。一般上呼吸道感染大都由病毒引起。
3、其他因素 气候突然变化；室内空气污浊，通
风不良，或护理不当、冷暖失宜均可使儿童机体 抵抗力下降，为病原体的侵入创造有利条件。
二、儿童呼吸道疾病的预防
儿童常见疾病的防治
➢呼吸系统疾病 ➢消化系统疾病 ➢营养性疾病 ➢肠寄生虫病 ➢儿童常见疾病症状的鉴别和处理
第一部分 呼吸系统疾病
一、儿童呼吸道疾病的病因
1、内在因素 儿童时期中枢神经系统发育 不完善，各组织器官发育又未成熟，机 体免疫功能尚未健全，加上自身呼吸道 解剖生理的特点，均成为儿童发生呼吸 道感染的内在因素。
3、脱水的评估
因腹泻时丢失大量水分患儿易发生脱水。 为早期发现，进行积极防治，将腹泻分为 腹泻无脱水、腹泻伴有轻度脱水和腹泻伴 有严重脱水的三种情况。
（三）预防
1、合理喂养 食物量应适中，添加食物种类时要采 取过渡方式，并注意食物成分的比例搭配。避免过 量冷饮和油腻食物的摄入。
2、加强饮食与环境卫生管理 注意培养儿童良好的 饮食卫生习惯，如饭前便后洗手，不喝生水，不咬 手指等。生吃瓜果和蔬菜时要洗净消毒，食物要保 证新鲜洁净。按照卫生要求加强环境卫生和粪便管 理，夏季安装防蝇设备，及时消灭蝇、鼠、蟑螂、 蚂蚁等。
2、治疗 （1）一般治疗：要充分休息，多喝开水，
给予营养丰富、容易消化的清淡食物。
（2）药物治疗：应遵医嘱。中草药治疗 急性上呼吸道感染有肯定的疗效。常 用的中成药有感冒冲剂、板蓝根冲剂 等。
（3）对症处理：鼻塞时应注意清除鼻腔 内分泌物，高热时可给予退热剂并及 时就诊。
Байду номын сангаас
（二）急性支气管炎
1、临床表现 急性支气管炎大多数继发于上呼吸 道感染之后。一般先有上呼吸道感染症状，但 以咳嗽为主要表现，开始干咳，以后有痰，大 都体温不高，全身症状较轻。如病情较重时， 可有发热，全身症状加重，甚至出现呕吐腹泻 等消化道症状。病程一般7—10天。
第三部分 营养性疾病
一、营养不良
营养不良是一种慢性营养缺乏病。主 要由于蛋白质和热能的摄入不足或消化吸 收不良而引起的。营养不良可使儿童体重 下降，生长停滞，各组织器官功能紊乱， 易合并感染，严重危害儿童健康。
3、做好消毒隔离工作 严格做好食具、用具的日常 消毒。在腹泻流行季节，要加强晨检和全日观察， 早期发现患儿，及时隔离，以防在园所中传播。
（四）治疗
腹泻病的治疗原则为：预防脱水、纠正脱水、继续 饮食、合理用药。 1、预防脱水 给患儿口服足够的液体以预防脱水。可选用以下液体： （1）米汤加盐溶液 （2）糖盐水 （3）口服补液盐（ORS）溶液 （4）如无上述液体，可进食加盐的稀粥、菜汤。 2、继续饮食 3、合理用药 4、转诊