病理生理学第二章
病理生理学第一二章绪论与疾病概论-PPT课件
病理生理学发展简史
19世纪 法国生理学家 Claude Bernard —— 实验病理学
1879年 俄国喀山大学 —— 成立了病理生理学教研室
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病理生理学发展简史
1952、1953 ——长春第三军医大学(白求恩医科大学前身)
和哈尔滨医科大学分别与正式建立病理生 理学教研室。 1985年成立国家一级学会——中国病理生理 学会。
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第二节 病因学（ etiology）
一 疾病发生的原因 二 疾病发生的条件
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病因的种类：
生物性因素 理化性因素 机体必需物质的缺乏或过多因素 遗传性因素 先天性因素 免疫性因素 精神、心理、社会因素
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二 条件
对疾病的发生起着影响作用的因素
• 本身不引起疾病； • 可促使疾病发生或延缓疾病的发生，甚至
病理生理学 Pathophysiology
第一章
绪论
第一节 病理生理学任务、地位与内容 第二节 病理生理学主要研究方法 第三节 病理生理学发展简史 如何学好病理生理学
1
图：DIC的病人
2
图：右心衰的病人
3
图：左心衰的病人
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图：肝性脑病
5
病理性骨折
转移性钙化
图：肾性骨营养不良
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病理生理学的概念： 是一门从机能和代谢的角度研究疾病发 生、发展、转归的规律和机制的学科。
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病理生理学发展简史
1993年 ——中国病理生理学会作为团体
会员加入国际病理生理学会。
2000年 —— 完成HGP。我国测定人类基因组
全部序列的1％，也就是3号染色体上的 3000万个碱基对。
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如何学好病理生理学
病理生理学第二篇
第二章水、电解质代谢紊乱人和高等动物机体内的细胞也像水中的单细胞生物一样是生活在液体环境之中的。
和单细胞生物不同的是人体大量细胞拥挤在相对很少量的细胞外液中，这是进化的结果。
但人具有精细的调节机构，能不断更新并保持细胞外液化学成分、理化特性和容量方面的相对恒定，这就是水、电解质代谢紊乱在临床上十分常见。
一些全身性的病理变化，许多器官的疾病，都可以引起或伴有水、电解质代谢紊乱，外界环境的某些变化，某些医源性因素，也常可导致水、电解质代谢紊乱。
如果得不到及时的纠正，水电解质代谢紊乱本身又可引起全身各器官系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能和机体的物质代谢发生相应的障碍，严重时常可导致死亡。
因此熟悉和掌握水和电解质紊乱的发生机制及其第一节一、体液的容量和分布成人体液总量约占体重的60％，细胞膜将体液分隔成细胞内液(约占40％)和细胞外液(约占20％)。
细胞外液又可分为组织间液(约占15％)、血浆(约占5%)和透细胞液(transcellular fluid)或称分泌液(secreted fluid，约占2％)。
透细胞液主要是上皮细胞分泌物，包括胃肠道消化液、汗液、尿液、脑脊液、关节囊液以及炎性渗出液等。
存在于结缔组织和骨基质中的液体属组织间液的一部分，因其与细胞内外液的交换十分缓慢，称为慢性交换液中的液体，临床意义较小。
体液的含量可因年龄、性别和体型的胖瘦而存在明显的个体差异。
新生儿体液约占体重的80％，婴幼儿体液占体重的70％，并随年龄增长而逐渐减少。
人体各组织中的含水量也有很大区别，脂肪组织含水量较小(约10％～30％)，而肌肉组织含水量较多(可达75％～80％)。
成年妇女和体胖者，因体内脂肪较多，总体液所占的百分率也低，故对失水的耐受性差，而肌肉发达者对失水的耐受性较强。
(一)水参与了水解、水化和加水脱氢等重要反应，并为一切生化反应的进行提供场所；水是良好的溶剂，能使许多物质溶解，而且粘度小，易流动，有利于营养物质和代谢产物的运输；水的比热大、蒸发热大，故对体温调节起重要作用；水具有润滑作用，例如泪液有助于眼球的转运，滑液有助于关节的活动等等；此外结合水(与蛋白质结合的水)能够保证各种肌肉具有独特的机(二)正常人每天水的摄取和排出处于动态平衡。
第二章 疾 病 概 论(病理生理学)
第二章疾病概论（病理生理学）一、多选题A型题1.健康是指A.没有躯体疾病 D.强壮的体魄、健全的精神状态B.精神饱满、乐观向上 E.有自我保健意识C.没有烟、酒等不良嗜好[答案]D[题解]健康应是身心健康的总称。
不生病或只有心理健康都是不全面的。
2.疾病的概念是A.在致病因素作用下，躯体上、精神上以及社会上的不良状态B.在病因的作用下机体出现的成套的病理过程C.在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程D.疾病（disease）英文原意为“不舒服”E.机体对外界环境的协调发生障碍而有异常活动[答案]C[题解]疾病本质的概念为在病因作用下，因内外环境失调而发生的不同于健康的异常生命活动。
3.下列关于原因和条件的概念，哪项是错误的A.有些疾病，只要有原因的作用便可发生B.对一种疾病来说是原因，而对另一种疾病则可为条件C.一种疾病引起的某些变化，可成为另一个疾病发生的条件D.因稳态破坏而发生的内环境紊乱、生命活动障碍不可能是引起某些疾病的“危险因素”E.能够加强原因的作用，促进疾病发生的因素称为“诱因”[答案]D[题解]在病因学中条件并不是必不可少的，只起促进或迟缓疾病发生的作用。
4.能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为A.疾病的原因 D.疾病的内因B.疾病的条件 E.疾病的外因C.疾病的诱因[答案]A[题解]原因是疾病发生必不可少的，而且决定了该病的特异性5.下列有关疾病条件的叙述哪项是错误的？A.是影响疾病发生发展的因素 D.某些条件可以延缓疾病的发生B.是疾病发生必不可少的因素 E.某些条件也可以称为诱因C.某些条件可以促进疾病的发生[答案]B[题解]有些疾病发生只有病因，没有明显的条件参与，如刀伤。
6.下列哪一项是发病学的重要规律A.疾病的经过与归转 D.疾病发展过程中的程序B.疾病过程中因果转化 E.疾病过程中的社会因素影响C.疾病过程中原因和条件的关系[答案]B[题解]因果交替是发病学的重要规律。
病理生理学第2章 疾病概论课件
脑死亡 —— 判断死亡的一个重要标志
自主呼吸停止，需进行不停的人工呼吸； 不可逆性深昏迷； 脑干神经反射消失； 瞳孔散大或固定； 脑电波消失，呈平直线； 脑血液循环完全停止。
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本章小结
掌握：健康 疾病 死亡 分子病 运用：疾病的损伤与抗损伤、因果交替 规律在疾病发生发展中的意义 了解：病因、 条件在疾病中的作用和意义 疾病的基本发病机制
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健康、亚健康和疾病
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第二节 病因学
研究疾病发生原因和条件
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临床表现
症状：患者的主观感受。头痛 体征：患者的客观表现。心脏杂音
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原因
原因 —— 病因 决定疾病的发生的特定因素 赋予疾病以特征和特异性 可受到其他因素（条件）的影响（举例）
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条件
影响疾病发生发展的因素
• 本身没有致病性（不绝对）；
• 可促使疾病发生或延缓疾病的发生，甚至
可阻碍疾病发生。
诱因：促使疾病发生发展的因素
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原因和条件的关系
有些因素既可是原因，又可是条件，只 是在不同的疾病中。
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第三节
发病学
研究疾病发生发展过程中的一般规 律和共同机制 一般规律 共同机制
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唇裂
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无脑儿
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6.免疫性因素
免疫反应过强、免疫缺陷或自身免 疫反应等免疫因素均可对机体造成影响。 过敏反应 自身免疫性疾病 免疫缺陷病
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病理生理学复习资料第二章疾病概论
第二章疾病概论一、多选题[A型题]1.健康是指A.没有躯体疾病 D.强壮的体魄、健全的精神状态B.精神饱满、乐观向上 E.有自我保健意识C.没有烟、酒等不良嗜好[答案]D[题解]健康应是身心健康的总称。
不生病或只有心理健康都是不全面的。
2.疾病的概念是A.在致病因素作用下，躯体上、精神上以及社会上的不良状态B.在病因的作用下机体出现的成套的病理过程C.在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程D.疾病（disease）英文原意为“不舒服”E.机体对外界环境的协调发生障碍而有异常活动[答案]C[题解]疾病本质的概念为在病因作用下，因内外环境失调而发生的不同于健康的异常生命活动。
3.能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为A.疾病的原因 D.疾病的内因B.疾病的条件 E.疾病的外因C.疾病的诱因[答案]A[题解]原因是疾病发生必不可少的，而且决定了该病的特异性4.下列有关疾病条件的叙述哪项是错误的？A.是影响疾病发生发展的因素 D.某些条件可以延缓疾病的发生B.是疾病发生必不可少的因素 E.某些条件也可以称为诱因C.某些条件可以促进疾病的发生[答案]B[题解]有些疾病发生只有病因，没有明显的条件参与，如刀伤。
5.下列哪一项是发病学的重要规律A.疾病的经过与归转 D.疾病发展过程中的程序B.疾病过程中因果转化 E.疾病过程中的社会因素影响C.疾病过程中原因和条件的关系[答案]B[题解]因果交替是发病学的重要规律。
因为疾病是一个动态发展的过程，揭示因果交替就会掌握疾病的发展趋势，把握疾病的主导环节进行治疗。
6.在损伤与抗损伤的发病规律中，以下哪种叙述是错误的A.贯穿疾病的始终 D.相互联系，相互斗争B.决定疾病的消长和转归 E.疾病的临床症状是损伤的表现C.同时出现，不断变化[答案]E[题解]疾病的临床症状和体征有时是损伤表现，有时也是抗损伤表现。
7.在局部和整体的发展规律中，以下哪种叙述是错误的A.任何疾病基本上都是整体疾病 D.全身疾病可以表现在局部B.只有局部病变的疾病是不存在的 E.全身病变和局部病变何者占主导应具C.局部病变可以蔓延到全身体分析[答案]B[题解]对疾病有整体观的同时，也不能否定有时因局部病变产生疾病的可能，如阴道白斑（癌前病变）、皮肤瘢痕等。
《病理生理学》课件2 水、电解质代谢紊乱
细胞内液 （40%）
细胞水肿
体液 （60%）
血浆
细胞外液 （20%）
组织间液 [水肿]
组织间隙 体腔
稀血症 [积水] 38
水肿的分类
1.按分布范围
局部水肿， 全身水肿
2.按发生部位
皮下水肿，脑水肿，肺水肿…
3.按发病原因
心性水肿，肾性水肿，肝性水肿， 营养不良性水肿，内分泌性水肿， 特发性水肿
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第二章 水、电解质代谢紊乱
(disturbance of water and electrolyte metabolism)
1
水与电解质平衡
(Water and electrolyte balance)
体液的容量、化学成分、渗透压和分布 保持相对恒定。
2
第一节 水、电解质平衡的调节
一、体液的容量和分布
肾滤过面积 GFR 肾血流量
肾小管
FF 醛固酮
钠水潴留 重吸收 激素 变化
ADH 心钠素
肾血流重分布
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2.常见水肿的特点
水肿液的性状
漏出液(transudate) 渗出液（exudate）
皮下水肿的特点
全身性水肿的分布特点
重力效应 ，组织结构特点 ，局部血流动力学特点
3.水肿对机体的影响
脱水热
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(二)低渗性脱水
失钠大于失水，血清钠低于130mmol/L,血 浆渗透压低于280 mmol/L，伴有体液容量 减少的病理过程称为低渗性脱水 （hypotonic dehydration）。
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1．原因和机制
经皮肤丢失 消化道丢失 经肾丢失
肾实质性疾病 长期使用排钠利尿剂 肾上腺皮质功能不全
【病理生理学】2-1脱水
失钠>失水 血钠<130 mmol/L 渗透压<280 体液丢失而 单纯补水 细胞外液低渗 水分向细胞内转移 细胞外液丢失为主
无渴感 肾重吸收水↓
尿量正常
严重脱水
渴感中枢
口渴
血容量↓
ADH ↑
肾重吸收水↑
少尿
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低渗性脱水 代偿 损伤
低渗性脱水早期，代偿反应：
口渴中枢抑制，不饮水 ADH ↓，尿量不减少
ECF渗透压趋向正常 ECF量↓↓
醛固酮↑，尿钠↓
水分向细胞内转移
严重低渗性脱水，功能代谢障碍
血容量↓→外周循环衰竭 组织间液量↓↓→脱水征 细胞内液量↑→细胞水肿→CNS功能障碍
皮肤和舌干燥，尿量5ml/h
化验：血[Na+]152mmol/L [Cl-]108mmol/L [K+] 5.4mmol/L
尿比重1.038
准确判断的依据？ 水钠代谢紊乱：高渗性脱水
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病例讨论
病史： 发生何种水、电解质紊乱
的可能性大
表现： 有无水、电解质紊乱的特
征性症状和体征
化验： 准确判断的依据
可以交换 10% 细胞内液
血钠浓度的正常范围 130~150mmol/L
多吃多排、少吃少排、不吃不排
小肠吸收 肾排泄
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（三）水钠代谢的调节
调节因素
渴感 ADH 醛固酮 心房肽
刺激因素
渗透压 血容量 渗透压 血容量 血容量 血Na+/K+
血容量
作用靶点
口渴中枢
远曲小管 集合管 远曲小管 集合管 远曲小管 集合管
补充低渗盐水
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病例讨论
病理生理学习题集电子版和答案解析详解
病理生理学习题集电子版和答案解析详解第一章绪论一、选择题A型1.病理生理学是A.以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科B.主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科C.从形态角度解释病理过程的学科D.解释临床症状体征的桥梁学科E.多种学科综合解释疾病规律的边缘学科[答案]B [题解]病理生理学属病理学范畴，主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科。
2.病理生理学主要教学任务是讲授A.疾病过程中的病理变化B.动物身上复制的人类疾病过程C.临床诊断治疗的理论基础D.疾病发生发展的一般规律与机制E.疾病的症状和体征及其机理解释[答案]D[题解]病理生理学研究疾病的共同规律和机制，也研究各种疾病的特殊规律和机制。
但病理生理学的教学任务是讲授疾病发生发展的一般规律（共同规律）。
3.病理生理学大量研究成果主要来自A.流行病学调查B.动物实验研究C.临床观察病人D.推理判断E.临床实验研究[答案]B[题解]病理生理学研究成果可来自动物实验、临床研究及流行病学调查等，但主要来自动物实验。
4.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为A.病理状态B.病理过程C.病理反应D.病理障碍E.病理表现[答案]B [题解]病理过程指多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构变化，又称基本病理过程。
5.病理生理学的学科前身是A.器官病理学B.细胞病理学C.实验病理学D.疾病病理学E.医学生理学[答案]C[题解]19世纪法国生理学家Claud Bernard倡导以研究活体疾病为对象的实验病理学，复制动物模型是病理生理学的前身。
6.病理生理学作为一个独立的学科出现在A.19世纪前叶B.19世纪中叶C.19世纪后叶D.20世纪前叶E.20世纪中叶[答案]C[题解]1879年俄国的喀山大学最早成立病理生理学独立学科和教研室，讲授病理生理学。
7.我国病理生理学作为一门独立学科成立于A.20世纪20年代B.20世纪30年代C.20世纪40年代D.20世纪50年代E.20世纪60年代[答案]D[题解]在20世纪50年代初，我国东北有些院校最先成立病理生理学教研室，1954年卫生部聘请苏联专家举办讲习班，1956年全国各大医学院校均成立病理生理学教研室。
病理生理学第二部分
原发性高血压一、概念：是一种原因未明的，以体循环动脉血压升高[收缩压≥140mmHg （18.4kPa）和（或）舒张压≥90mmHg（12.0kPa）]为主要表现的独立性全身性疾病，以全身细动脉硬化为基本病变，常引起心、脑、肾及眼底病变，并有相应的临床表现。
二、病因与发病机制（一）病因：遗传因素；饮食因素；职业及社会心理应激因素（二）发病机制1、大脑皮层兴奋与抑制平衡失调，血管中枢收缩冲动占优势2、交感神经兴奋→血管收缩→肾缺血→球旁细胞分泌肾素3、基因变化：4、Na＋潴留：三、类型及病变：（一）良性（缓进型）高血压：1、机能紊乱期：全身细动脉痉挛2、动脉系统病变期：（1）细动脉玻璃样变（细动脉硬化）（2）肌型动脉（3）大动脉3、器官病变期：（1）心脏：高血压性心脏病（2）肾脏：高血压性固缩肾（原发性颗粒性固缩肾）：肉眼，镜下。
（3）脑：高血压脑病；脑软化；脑出血（4）视网膜病变动脉粥样硬化一、概念：主要累及大、中动脉，病变特征是血中脂质在动脉内膜沉积，引起内膜灶性纤维性增厚及其深部成分的坏死、崩解，形成粥样物，致使动脉管壁增厚变硬、管腔狭窄，并引起一系列继发改变。
二、病因与发病机制•危险因素1、高脂血症2、高血压3、吸烟4、糖尿病及高胰岛素血症5、遗传因素三、基本病理变化•脂斑脂纹•纤维斑块•粥样斑块•粥样斑块的继发改变：斑块内出血；斑块破裂；血栓形成；钙化；动脉瘤形成冠状动脉粥样硬化性心脏病概念：缺血冠状动脉粥样硬化使管腔阻塞，导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。
类型：心绞痛、心肌梗死、心肌纤维化、冠状动脉性猝死。
•心绞痛：心肌急剧的、暂时性缺血缺氧所引起的一种临床综合征。
•心肌梗死：冠状动脉供血中断而引起的心肌缺血性坏死。
•心肌纤维化：是由于中、重度的冠状动脉粥样硬化性狭窄引起的心肌纤维持续性和（或）反复加重的缺血缺氧所产生的结果。
•冠状动脉性猝死：心力衰竭第一节心力衰竭的概念1、概念：各种原因引起的心肌收缩和(或)舒张功能障碍,导致心输出量减少,以致不能满足机体组织代谢需要的一种全身性病理过程2、本质：心泵功能降低3、基础：心输出量减少4、标志：不能满足机体需要第二节心力衰竭的分类1、按部位：左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭2、按速度：急性、慢性3、按心排出量：低排出量性、高排出量性4、按程度：轻度、中度、重度第三节心力衰竭发生的原因和诱因1、原因：原发性心肌损害：缺氧、炎症、损伤；负荷过度：前负荷、后负荷；心室充盈障碍2、诱因：感染、酸碱平衡失调及电解质紊乱、心律失常、妊娠与分娩及其他，如劳累、紧张、过度体力劳动、情绪激动、洋地黄中毒、过多过快的输液、甲亢等第四节心力衰竭初期机体的代偿反应1、心脏的代偿作用•心率加快•心肌扩张▪紧张源性▪肌源性•心肌肥大2、心脏外的代偿作用•血容量增加•血流重新分布•红细胞增多•组织细胞利用氧的能力增强第五节心力衰竭的发生机制1、心肌收缩性减弱收缩相关蛋白的破坏能量代谢障碍：生成和利用兴奋-收缩偶联障碍2、心室舒张功能障碍和顺应性异常3、心室各部舒缩活动的不协调第六节心力衰竭的主要临床表现1、心排出量减少2、静脉淤血体循环淤血：右心衰竭肺循环淤血：左心衰竭3、水、电解质和酸碱平衡失调水、钠潴留代谢性酸中毒4、心排出量减少心输出量降低：心指数下降皮肤苍白或紫绀疲乏、无力、失眠、嗜睡尿量减少心源性休克5、右心衰竭静脉淤血和静脉压升高全身性水肿颈静脉怒张肝、脾淤血及肝功能异常6、左心衰竭呼吸困难劳力性呼吸困难端坐呼吸夜间阵发性呼吸困难肺淤血、水肿复习思考题▪名词解释：心力衰竭▪心力衰竭时心脏的代偿反应有哪些？▪心力衰竭时机体有哪些主要临床表现？肾功能衰竭概述•肾衰竭：各种原因引起的肾泌尿功能障碍并伴有内分泌功能障碍导致内环境严重紊乱的病理过程•急性肾衰竭（ARF）：指各种原因引起肾泌尿功能急剧降低，导致机体内环境严重紊乱的病理过程第一节病因及分类•肾前性ARF ：各种原因引起的肾血流量不足，如各型休克、心力衰竭等•肾性ARF ：肾小管坏死、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎等•肾后性ARF ：尿路梗阻如输尿管结石、前列腺增生等第二节发病机制•肾缺血的损伤作用•肾小管坏死与原尿返流•肾小管阻塞第三节机体的功能和代谢变化少尿型ARF•少尿期–尿的变化：少尿、无尿、蛋白尿和管型尿–水中毒–高钾血症：最危险的并发症，严重者可致心跳骤停–代谢性酸中毒–氮质血症和尿毒症•多尿期•恢复期第四节防治原则•治疗原发病•纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱•控制氮质血症•透析疗法复习思考题•名词解释：肾衰竭、急性肾衰竭•急性肾衰竭按原因可分为哪几类？•少尿型急性肾衰竭可分为哪几期？•少尿型急性肾衰竭少尿期机体的主要变化有哪些？肝性脑病概念•肝性脑病：指严重肝衰竭所致的神经精神综合征•临床称为肝昏迷第一节肝性脑病的病因和分类一、病因•由严重肝功能障碍引起–肝硬化–急性重型病毒性肝炎–晚期肝癌–急性肝中毒•门-体静脉分流术后二、分类•按病因：内源性、外源性•按速度：急性、慢性三、临床分期•一期：轻微的神经精神症状，可表现出欣快、反应迟钝、睡眠规律改变，有轻度的扑翼样震颤。
病理生理学名词解释
第一章绪论1.病理生理学[答案]病理生理学是研究患病机体的生命活动规律的即研究疾病发生发展的规律与机制的医学基础理论科学。
2.基本病理过程（basic pathological process）[答案]指在多种疾病过程中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的异常变化。
第二章疾病概论1．健康（health）[答案]健康不仅是没有疾病或病痛，而且是一种躯体上、精神上和社会上的完全良好状态。
2．疾病（disease）[答案]疾病是在一定条件下受病因的损害作用，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。
3．病因[答案]能够引起疾病并赋予该疾病特征性的因素称为病因。
4．致病条件[答案]能够促进或阻碍疾病发生发展的因素称为致病条件。
5．诱因[答案]能够促进疾病发生发展的因素称为诱因。
6．基因病(gene disease)[答案]是指基因本身突变、缺失或其表达调控障碍引起的疾病。
7．分子病(molecular disease)[答案]是指由于DNA遗传性变异引起的一类蛋白质异常为特征的疾病。
8．受体病[答案]由于受体基因突变使受体缺失、减少或结构异常而致的疾病称受体病。
9．脑死亡(brain death)[答案]机体作为一个整体功能永久性停止的标志是全脑功能的永久性消失。
目前一般均以枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。
第三章水电解质代谢障碍1.跨细胞液（transcellular fluid）[答案] 跨细胞液是组织间液中的极少部分分布于一些密闭腔隙（关节囊、颅腔、胸腔、腹腔等）中，是由上皮细胞分泌产生的，为一特殊部分，也称第三间隙液。
1.a quaporins(AQP)[答案] 水通道蛋白是一组广泛存在于生物界的构成水通道与水通透有关的细胞膜转运蛋白。
2.h ypovolemic hyponatremia[答案] 低容量性低钠血症又称为低渗性性脱水，其特点是失Na+多于失水，血清Na+浓度〈130mmol/L，血浆渗透压〈280mmol/L，伴有细胞外液量的减少。
病理学与病理生理学重点
脑死亡：指全脑的功能不可逆性的停止。
判断：瞳孔散大或固定；自主呼吸停止；不可逆性脑昏迷；脑神经反射消失；脑电波消失；脑血液循环停止。
第二章细胞、组织的适应和损伤适应：细胞和组织在内、外环境中，对于有害因子的持续性作用做出的非损伤性应答反应。
萎缩、肥大、增生和化生。
肥大：实质细胞的体积增大所致的组织和器官体积增大（生理性和病理性）。
增生：器官或组织的实质细胞数目增多所致的组织器官体积增大。
萎缩：发育正常的实质细胞体积变小所致的组织和器官体积缩小。
化生：一种分化成熟的细胞类型转化为另一种分化成熟的细胞类型的过程。
(只发生于同源性细胞之间) 如鳞状上皮化生、肠上皮化生、骨组织化生。
化生原是机体对不利环境和有害因素损伤的一种适应性改变，一方面增强了对环境因素的抵抗力，另一方面却丧失了原来组织的固有功能。
同时，化生还可能成为肿瘤发生的基础。
变性：是指细胞受损后代谢障碍导致细胞浆内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常增多，又称细胞内外的物质蓄积。
细胞肿胀：即细胞内水和钠离子的过多积聚，见于心、肝、肾等器官的实质细胞。
脂肪变：实质细胞内脂肪的异常蓄积称为脂肪变。
多见于肝、心、肾等器官，主要由缺氧、感染、中毒、营养障碍引起。
细胞死亡: 细胞因受严重损伤而累及胞核时，出现代谢停止，结构破坏和功能丧失等不可逆性变化。
包括坏死和凋亡。
坏死：活体内局部组织、细胞的死亡。
主要标志表现为核固缩、核碎裂、核溶解。
分为凝固性坏死（心、肾、脾、肝），液化性坏死（脑，胰腺），干酪样坏死（结核病），脂肪坏死（急性胰腺炎），纤维蛋白样坏死，坏疽。
结局：溶解吸收、分离排出、机化、包裹与钙化。
坏疽：指大块组织凝固性坏死并伴有腐败菌感染。
分为干性（好发部位四肢、体表，全身中毒症状轻）、湿性（肺、肠、子宫、胆囊，重）、气性三种（深部肌组织，重）。
凋亡：是指机体细胞在发育过程中或在某些因素的作用下，通过特定的基因及其产物的调控而发生的程序性细胞死亡。
临床助理医师考试之病理生理学讲义第二章
◆病因学◆发病学第一节健康与疾病考试资料网健康(health)的概念：健康不仅是没有疾病，而且是一种身体上、精神上和社会上的完全良好状态。
疾病(disease)的概念：疾病是指在一定条件下受病因的损害作用后，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。
症状(symptom)：是指疾病所引起的病人主观感觉的异常。
体征(sign)：是指通过各种检查方法在患病机体发现的客观存在的异常。
第二节病因学(etiology)研究疾病发生的原因与条件及其作用的规律一、疾病发生的原因(一) 致病因素的概念：能够引起某一疾病并决定疾病特异性的因素称为致病因素，简称为病因。
(二) 病因的分类1、生物性因素:指病原微生物和寄生虫侵袭力(invasiveness)：是指致病因素侵入机体并在体内扩散和蔓延的能力。
毒力(toxicity)：是指致病因素产生内毒素和外毒素的能力。
生物性因素作用于机体具有的特点：(1)有一定的入侵门户和定位(2)病原体必须与机体相互作用才能致病(3)病原体与机体相互作用，各自都可能发生改变。
2、理化性因素★物理性因素：机械力、温度、气压、电流、电离辐射、噪声等。
致病特点：(1)只引起疾病发生，在疾病发展中不再起作用。
(2)潜伏期较短(除了紫外线和电离辐射)★化学性因素：无机及有机物、动植物毒性物质致病特点：(1)对组织、器官有一定的选择性损伤作用(2)此类因素在整个疾病过程中都发挥作用。
(3)致病作用于毒物本身的性质、剂量有关，还可作用的部位和整体的状态有关。
(4)潜伏期一般较短(除慢性中毒以外)3、营养性因素指各类必需或营养物质缺乏或过多。
4、遗传性因素因遗传物质改变引起◆基因突变：主要是由基因的化学结构改变所引起;例如血友病。
◆染色体的畸变：主要表现为染色体总数或结构的改变遗传易感性：具有易患某种疾病的遗传素质5、先天性因素指能够损害胎儿生长发育的有害因素。
例如先天性心脏病。
6、免疫性因素★变态反应或超敏反应：指机体免疫系统对一些抗原发生异常强烈的反应，致使组织细胞损伤和生理功能障碍。
病理生理学试题库含答案(分章练习)
第一章绪论一、选择题A型题1.病理生理学是A.以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科 D.解释临床症状体征的桥梁学科B.主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科 E.多种学科综合解释疾病规律的边缘学C.从形态角度解释病理过程的学科科[答案]B[题解]病理生理学属病理学范畴，主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科。
2.病理生理学主要教学任务是讲授A.疾病过程中的病理变化 D.疾病发生发展的一般规律与机制B.动物身上复制的人类疾病过程 E.疾病的症状和体征及其机理解释C.临床诊断治疗的理论基础[答案]D[题解]病理生理学研究疾病的共同规律和机制，也研究各种疾病的特殊规律和机制。
但病理生理学的教学任务是讲授疾病发生发展的一般规律（共同规律）。
3.病理生理学大量研究成果主要来自A.流行病学调查 D.推理判断B.动物实验研究 E.临床实验研究C.临床观察病人[答案]B[题解]病理生理学研究成果可来自动物实验、临床研究及流行病学调查等，但主要来自动物实验。
4.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为A.病理状态 D.病理障碍B.病理过程E.病理表现C.病理反应[答案]B[题解]病理过程指多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构变化，又称基本病理过程。
5.病理生理学的主要任务是A.诊断疾病 D.研究疾病的归转B.研究疾病的表现 E.探索治疗疾病的手段C.揭示疾病的机制与规律[答案]C[题解]病理生理学属于病理学范畴，主要从功能和代谢角度揭示疾病的机制与规律，阐明疾病的本质。
6.下列哪项不属于基本病理过程A、缺氧B、创伤性休克C、酸碱平衡紊乱D、呼吸衰竭E、水肿[答案]D[题解]呼吸衰竭属于临床综合征,不是病理过程。
二、名词解释题1.病理生理学（pathophysiology）[答案] 属于病理学范畴，是从功能、代谢的角度来研究疾病发生、发展的规律和机制，从而阐明疾病本质的一门学科。
2.病理过程（pathological process）[答案] 存在于不同疾病中的共同的成套的功能﹑代谢与形态结构的变化。
第二章 疾 病 概 论(病理生理学)
第二章疾病概论（病理生理学）一、多选题A型题1.健康是指A.没有躯体疾病 D.强壮的体魄、健全的精神状态B.精神饱满、乐观向上 E.有自我保健意识C.没有烟、酒等不良嗜好[答案]D[题解]健康应是身心健康的总称。
不生病或只有心理健康都是不全面的。
2.疾病的概念是A.在致病因素作用下，躯体上、精神上以及社会上的不良状态B.在病因的作用下机体出现的成套的病理过程C.在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程D.疾病（disease）英文原意为“不舒服”E.机体对外界环境的协调发生障碍而有异常活动[答案]C[题解]疾病本质的概念为在病因作用下，因内外环境失调而发生的不同于健康的异常生命活动。
3.下列关于原因和条件的概念，哪项是错误的A.有些疾病，只要有原因的作用便可发生B.对一种疾病来说是原因，而对另一种疾病则可为条件C.一种疾病引起的某些变化，可成为另一个疾病发生的条件D.因稳态破坏而发生的内环境紊乱、生命活动障碍不可能是引起某些疾病的“危险因素”E.能够加强原因的作用，促进疾病发生的因素称为“诱因”[答案]D[题解]在病因学中条件并不是必不可少的，只起促进或迟缓疾病发生的作用。
4.能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为A.疾病的原因 D.疾病的内因B.疾病的条件 E.疾病的外因C.疾病的诱因[答案]A[题解]原因是疾病发生必不可少的，而且决定了该病的特异性5.下列有关疾病条件的叙述哪项是错误的？A.是影响疾病发生发展的因素 D.某些条件可以延缓疾病的发生B.是疾病发生必不可少的因素 E.某些条件也可以称为诱因C.某些条件可以促进疾病的发生[答案]B[题解]有些疾病发生只有病因，没有明显的条件参与，如刀伤。
6.下列哪一项是发病学的重要规律A.疾病的经过与归转 D.疾病发展过程中的程序B.疾病过程中因果转化 E.疾病过程中的社会因素影响C.疾病过程中原因和条件的关系[答案]B[题解]因果交替是发病学的重要规律。
《病理生理学》课件：第1、2、3、4章
互交替和相互转化(因果交替的结果可形成恶性循
环)。
3.局部与整体：疾病一般都是整体疾病，各组织器官的病理变
化均是全身性疾病的局部表现；局部性病变也
可以通过N－体液因素影响整体。
二.疾病发生的基本机制：
是指参与许多疾病发生的共同机制。病理生理学对疾病发
生机制的研究是从三个方面进行的——
㈠神经体液机制：
出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。
③病理生理学各论，又称系统器官病理生理学。在各论中，
本书主要讨论心衰、呼衰、肝功能衰竭和肾衰等几个常见
的、共同的和最终的病理环节。
4.研究方法：
其研究方法归纳起来有以下几种——
①动物实验：是病理生理学研究疾病的主要手段。
②临床观察
③疾病的流行病学调查
广义的分子病理学研究的是……。
狭义的分子病理学研究的是……。
第四节 疾病的经过与转归
疾病的经过一般分为四期——
1.潜伏期：是指病因侵入到非特异性症状出现的一段时间。
2.前驱期：潜伏期后到明显症状出现的前一段时间。主要表现
为一些非特异性症状，如：全身不适，食欲减退，
头痛，乏力等。
3.临床症状明显期：是特异性临床症状出现的时期。
(一). 体液的容量和分布： 细胞内液(40%) 组织液(14%) 慢交换液
体液(60%) 细胞外液(20%) 血浆(5%) 透细胞液(2%)
体液的含量和分布存在个体差异。
(二). 体液的电解质成分：
体液中主要的电解质有Na+，K+，Ca2+，Mg2+，CI-，
神经体液的调节是维持内环境稳定的基本条件。当神经体
液调节发生紊乱时……。
㈡细胞机制：
病理生理学各章重点
第一章绪论（1学时）掌握：病理生理学的性质及特点。
熟悉：病理生理学的任务及主要容。
了解：主要研究法、历史、现状及发展趋势。
第二章疾病概论（2学时）掌握：1、健康与疾病、病因、诱因、脑死亡的概念。
2、掌握疾病发生发展的一般规律。
熟悉：1、病因的分类。
2、疾病发生的基本机制。
3、疾病完全康复和不完全康复的概念4、脑死亡的判断标准。
第三章水、电解质代障碍（4学时）掌握：1、水、电解质平衡的调节。
2、低渗性脱水、高渗性脱水、水中毒的概念、病因和对机体的影响。
3、水肿的概念和发生机制。
4、低钾血症、高钾血症的概念、病因和对神经肌肉、心肌电生理及酸碱平衡的影响。
熟悉：1、体液体分布和电解质含量、不同液体水和电解质交换以及水和电解质的生理功能。
2、高钾血症和低钾血症时心肌电生理改变与心电图变化之间的对应关系。
了解：1、了解盐过多的概念、病因及对机体的影响。
2、了解水、钠代的分类和水肿的表现特征、水肿液的分类及水肿对机体的影响。
3、了解各类水、电解质紊乱的防治原则。
第四章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱（3学时）掌握：1、酸碱平衡及酸碱平衡紊乱的概念。
2、机体维持酸碱平衡的调节机制。
3、血液pH值，PaCO2，SB和AB，BE，AG等指标的含义、正常值、相互之间的关系和病理情况下的变化及其意义。
4、四种单纯性酸碱平衡紊乱的原因和机制、机体的代偿调节式、酸碱指标变化的特征、对机体的影响。
熟悉:1、熟悉二重性酸碱平衡紊乱的类型及酸碱平衡指标的变化特征。
2、熟悉判断酸碱平衡紊乱的基本原则。
了解：1、酸碱平衡紊乱的防治原则。
2、二重性酸碱平衡紊乱的常见原因。
第五章缺氧（2学时）掌握：1、缺氧的概念。
2、低性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧及组织性缺氧的概念、病因、血氧变化特点及组织缺氧的机制。
3、缺氧时机体的功能代变化熟悉：1、各血氧指标的概念、正常值、意义及其影响因素。
2、熟悉氧疗的适用围、对不同型缺氧的疗效及其机制。
了解：影响机体缺氧耐受性的因素及机制。
病理生理学教案全册
病理生理学教案全册第一章：病理生理学概述1.1 病理生理学的定义解释病理生理学是研究疾病发生发展规律和机制的科学。
1.2 病理生理学的研究内容介绍病理生理学涉及疾病的基本过程，如炎症、出血、坏死等。
1.3 病理生理学的研究方法讲解病理生理学的研究方法，包括实验病理生理学和临床病理生理学。
第二章：疾病的基本过程2.1 炎症解释炎症的定义和特点，介绍炎症的类型和炎症介质的作用。
2.2 出血与血栓形成讲解出血的原因和机制，解释血栓形成的过程和临床意义。
2.3 坏死解释坏死的定义和类型，介绍坏死组织的清除过程。
第三章：神经系统疾病3.1 概述介绍神经系统疾病的基本概念和分类。
3.2 神经退行性疾病讲解神经退行性疾病的特点和病理改变，如阿尔茨海默病和帕金森病。
3.3 神经系统感染性疾病解释神经系统感染性疾病的原因和临床表现，如病毒性脑炎和细菌性脑膜炎。
4.1 概述介绍心血管系统疾病的基本概念和分类。
4.2 高血压解释高血压的定义和分类，讲解高血压的发病机制和临床表现。
4.3 冠状动脉粥样硬化性心脏病讲解冠状动脉粥样硬化性心脏病的原因和病理改变，介绍其临床表现和诊断方法。
第五章：消化系统疾病5.1 概述介绍消化系统疾病的基本概念和分类。
5.2 消化性溃疡解释消化性溃疡的定义和分类，讲解消化性溃疡的发病机制和临床表现。
5.3 肝疾病讲解肝疾病的类型和病理改变，如肝炎、肝硬化和肝肿瘤等。
第六章：呼吸系统疾病6.1 概述介绍呼吸系统疾病的基本概念和分类。
6.2 肺炎解释肺炎的定义和分类，讲解肺炎的病因和病理生理。
6.3 慢性阻塞性肺疾病讲解慢性阻塞性肺疾病的病因、病理生理和临床表现。
7.1 概述介绍泌尿系统疾病的基本概念和分类。
7.2 肾小球肾炎解释肾小球肾炎的定义和分类，讲解肾小球肾炎的病因和病理生理。
7.3 尿路感染讲解尿路感染的原因、病理生理和临床表现。
第八章：内分泌系统疾病8.1 概述介绍内分泌系统疾病的基本概念和分类。
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6．甲状旁腺激素（PTH）的调节作用
血浆钙离子浓度降低，PTH分泌增加，促进肾远曲小管对钙、镁离子的重吸收，抑制近曲小管对磷Na+、K+、HCO3-的重吸收
7．降钙素（CT）的调节作用
高血钙、高血磷刺激CT分泌，抑制肾小管对钙、磷的重吸收
二、 水、钠代谢紊乱
（一）脱水
①治疗原发症
②补钾
③治疗并发症
（二）高钾血症
血浆钾浓度高于5.5mmol/L
1．原因和机制
①摄入过多
②肾排出减少
③细胞内钾转移到细胞外
2．对机体的影响
①肌肉组织
急性高血钾：兴奋性升高，后降低至消失
慢性高血钾：变化不明显
C.心房肌细胞线粒体 D.心室肌细胞胞浆
E.心室肌细胞核
17.大面积烧伤病人可出现：
A.伴有细胞外液减少的低钠血症 B.伴有细胞外液增多的低钠血症
C.伴有细胞外液减少的高钠血症 D.伴有细胞外液增多的高钠血症
E.细胞外液量无改变的低钠血症
2．低渗性脱水
失钠多于失水，血清钠浓度<150mmol/L，血浆渗透压<280mOsm/L
①原因和机制
丧失大量体液，或大汗后只补充水分；大面积烧伤；肾脏失钠
②对抗体的影响
细胞外液明显减少，出现休克倾向；醛固酮分泌增加；ADH早期分泌不增加，晚期增加
③防治原则
3. 正常人细胞外液主要的阴离子是：
A.H2PO4- B. HSO4- C.Cl-和HSO4-
D.Cl-和H2PO4- E.Cl-和HPO42-
4.正常成人的体液总量约占体重的：
A.50％ B.40％ C.70％ D.60％ E.80％
①参与水解、水化，脱氢等反应
②为一切生化反应提供场所
③良好的溶剂
④易流动，有利于营养物质代谢产物的运输
⑤参与体温调节
⑥润滑作用
2．水平衡
①日摄入2000～2500ml
②日排出2000～2500ml
（三）电解质的生理功能和平衡
1．电解质的生理功能
A.垂体 B.下丘脑 C.肾小管 D.球旁细胞 E.甲状腺
12.抗利尿激素（ADH）的作用部位是：
A.近曲小管和远曲小管 B.髓袢降支和远曲小管
C.髓袢升支和远曲小管 D.近曲小管和集合管
E.远曲小管和集合管
A.碳酸根离子 B.磷酸根离子 C.硫酸根离子
D.氯离子 E.蛋白质
8.血浆中最多的阳离子是：
A.钠离子 B.钾离子 C.钙离子 D.镁离子 E.铁离子
9.内环境是指：
15.肾内“自由水”形成减少见于：
A.低血钙症 B.低血容量 C.低钠血症
D.低钾血症 E.低镁血症
16.心房利钠多肽主要存在于：
A.心房肌细胞胞浆 B.心房肌细胞胞核
②心脏： 心肌兴奋性增高，传导性降低，自律性增高
③肾脏：
尿浓缩功能障碍
重吸收HCO3-增强，反常性酸性尿引起代谢性碱中毒
近端肾小管上皮空泡变性
④消化系统
胃肠运动减弱
⑤糖代谢
血糖轻度升高
⑥代谢性碱中毒
3．防治原则
A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.等渗性脱水
D.水中毒 E.低钾血症
20.全身性水肿患者可出现的病理变化为：
A.伴有细胞外液减少的低钠血症 B.细胞外液正常的低钠血症
C.伴有细胞外液增多的低钠血症 D.伴有细胞外液增多的高钠血症
③防治原则：补充低渗氯化钠溶液
（二）水中毒
给ADH分泌过多或肾脏排水功能低下的患者输入过多水分，引起人体内水的潴留，出现包括低钠血症在内的—系统症状和体征
1．原因
①ADH分泌过多
②肾排水功能不足
③低渗性脱水晚期
2．对机体的影响
细胞内、外液均增加，渗透压均降低，急性水中毒致脑细胞水肿，颅内压增高和低盐综合症。
体液容量的明显减少
1．高渗性脱水
失水多于失钠，血清钠浓度>150mmol/L，血浆渗透压>310mOsm/L
①原因和机制
饮水不足，失水过多
②对机体的影响
口喝；ADH分泌增多；早期醛固酮分泌不增加，晚期增加；脑细胞脱水；小儿脱水热
③防治原则
给予5%葡萄糖溶液，并补充一定量的含钠溶液
18.在抢救心跳呼吸骤停病人时，输入过多的高浓度碳酸氢钠时，可出现：
A.细胞外液量升高，血钠升高 B.细胞外液量降低，血钠升高
C.细胞外液量正常，血钠升高 D.细胞外液量正常，血钠降低
E.细胞外液量降低，血钠降低
19.下述哪种类型的水电解质失衡最容易发生休克：
13.高渗性脱水患者血浆渗透压为：
A.＞250mOsm/L B.＞270mOsm/L C.＞290mOsm/L
D.＞310mOsm/L E.＞330mOsm/L
14.引起细胞外液量正常的低钠血症的原因是：
A.肾素↓ B.钠摄入↓ C.ADH↓ D.AMP↑ E.ADH↑
第二章 水、电解质代谢紊乱
复习提要
一、正常水、电解质代谢
（一）体液的容量和分布
1．体液的容量占体重60%
2．细胞内液占体重40%
3．细胞外液占体重20%
①血浆占体重5%
②组织间液占体重15%
③分泌液占体重2%
（二）水的生理功能与水平衡
1．水的生理功能
5.正常成人血浆约占体重的：
A.5％ B.6％ C.7％ D.8％ E.9％
6.细胞内外渗透压的平衡主要靠哪一种物质的移动来维持：
A.钠离子 B.钾离子 C.蛋白质 D.葡萄糖 E.水
7.血浆中含量最多的阴离子是：
②排出过多
2．对机体影响
①神经肌肉兴奋性增高
②心律失常 心肌兴奋性增高，自律性增高
③低钙血症
④低钾血症
3．防治原则
治疗原发症，补镁
（二）高镁血症
血清镁浓度高于1.25mmol/L
1．原因和机制
①急、慢性肾功能衰竭伴无尿或少尿
A.细胞外液 B.细胞内液 C.穿细胞液 D.体液 E.血浆
10.一般情况下正常成人每天出入水量约有：
A.300ml B.2500ml C.2000ml D.1500ml E.1000ml
11.原发性高钠血症的病变部位常见于：
补充等渗或高渗盐水，恢复细胞外液容量及渗透压
3．等渗性脱水
水与钠按其在正常血浆中的浓度比例丢失，血钠浓度维持在130～145mmol/L，渗透压280～310mOsm/L
①原因
麻痹性肠梗阻；大量抽放胸腹水，呕吐、腹泻；大面积烧伤
②对机体影响
ADH分泌增强；醛固酮分泌增强；
4．“第三因子”（利钠激素）的调节作用
抑制Na+—K+—ATP酶系统，抑制肾小管重吸收钠，使尿钠排出增多。
5．心房利钠因子（ANP）的调节作用
急性血容量增加，增高右心房压力，牵张心房肌而使之释放ANP，产生：
①强大的利钠、利尿作用
②拮抗肾素-醛固酮系统
③减轻失血失液后血浆中ADH水平增高的程度
E.血钠浓度正常的细胞外液过多
21.尿崩症患者易出现：
A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水
D.水中毒 E.低钠血症
22.盛夏行军时只大量饮水可发生：
A.等渗性脱水 B.低渗性脱水 C.高渗性脱水
3．防治原则
①严格控制进水量
②利尿减轻脑水肿
③给3%~5%氯化钠液纠正体液低渗状态
三、钾代谢紊乱
（一）低钾血症
血浆钾浓度低于3.5mmol/L
1．原因和机制
①摄入不足
②丢失过多
③钾进入细胞内过多
2．对机体的影响
①肌肉组织： 肌肉组织兴奋性降低，横纹肌溶解
②甲状腺功能减退
③醛固酮减少
④镁摄入过多
2．对机体的影响
①神经-肌肉兴奋性降低
②中枢神经系统抑制
③心动过缓
④平滑肌抑制
3．防治原则
①防治原发症
②注射葡萄糖酸钙
③促进镁的排出
试 题
[A型题]
A.等渗性脱水 B.高渗性脱水
C.低渗性脱水 D.血钠浓度正常的细胞外液过多
E.血钠浓度减少的细胞外液过多
25.等渗性脱水如未经处理可转变为：
A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.低钠血症
1.水和无机盐能从毛细血管动脉端滤出的主要原因是：
A.动脉端毛细血管通透性大 B.动脉端血压大于血浆胶体渗透压
C.血浆胶体渗透压大于血压 D.组织胶渗压大于血浆胶体渗透压
E.组织间液负压
2.正常人每天最低尿量为：
A.100ml B.300ml C.400ml D.500ml E.1000ml
（四）水、电解质平衡的调节
1．渴感的作用
血管紧张素增多，血浆晶体渗透压增高，有效循环血量减少，刺激渴感中枢。
2．抗利尿激素的作用
血浆晶体渗透压增高和有效循环血量减少，刺激视上核、室旁核神经分泌ADH，提高肾远曲小管和集合管对水的通透性。
3．醛固酮的调节作用
血容量减少，动脉血压降低时，使肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋，醛固酮促进肾远曲小管和集合管对Na+的主动重吸收，Cl-和水的重吸收也相应增加，同时增加K+、H+的排出。
①维持神经、肌肉、心肌细胞静息电位