《金匮要略》试题及答案大全(三)
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《金匮要略》试卷二含答案(A)
一、填空题
1、《金匮要略》是东汉著名医家张仲景所著的《》的杂病部分。
是我国最早的一部诊治的专书。
2、夫诸病在脏欲攻之,,如渴者,与猪苓汤。
余皆仿此。
3、风湿在表的治则,若治风湿者,,,风湿俱去也。
4、风湿,脉浮、身重,汗出恶风者,主之。
5、中风的症状,邪在于络,;邪在于经,;邪入于腑,;邪入于脏。
6、历节病中,诸肢节疼痛,身体魁羸,
主之。
7、血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证 ,如风痹状, 主之。
8、虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,主之。
9、五劳虚极羸瘦------内有干血,其治法:,代表方:。
10、胸痹之病,,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,主之。
11、胸痹不得卧,,栝蒌薤白半夏汤主之。
12、痰饮病篇中,四饮是指
13、病溢饮者,当发其汗,主之;亦主之。
14、水气病的具体治法有。
15、水气病篇中,四水是指
16、风水,脉浮身重,汗出恶风者,主之。
17、呕吐病篇,用半夏干姜散,其适应证是。
18、呕吐哕下利病篇中,半夏泻心汤的适应证是。
19、桃花汤的适应证是,本证的病机是。
20、干呕,哕,若手足厥者,主之。
二、选择题
(一)单选题
1、金匮辨证的基本理论是:
四诊八纲为理论,脏腑经络辨证的方法
整体观为指导思想,营卫气血辨证的方法
整体观为指导思想,脏腑经络学说为中心
整体观为指导思想,辨证论治为中心
四诊八纲为理论,辨证论治为中心
2、“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”的治法适用于:
A、肝实脾亦实
B、肝虚脾亦虚
C、肝虚而脾实
D、肝实而脾虚
E、肝脾不和
3、百合病的病机是:
A、心肺气血两虚
B、外邪袭表化热
C、肝肾阴虚火旺
D、心肺阴虚内热
E、胃热灼伤津液
4、“虚劳虚烦不得眠”何方主之?
A、百合地黄汤
B、黄连阿胶汤
C、酸枣仁汤
D、桂枝加龙骨牡蛎汤
E、栀子豉汤
5、咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,治宜:
A、厚朴麻黄汤
B、小青龙加石膏汤
C、越婢加半夏汤
D、麦门冬汤
E、木防己汤
6、按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜:
A、厚朴三物汤
B、大承气汤
C、大柴胡汤
D、厚朴七物汤
E、大黄附子汤
7、支饮的病位主要在:
A、脾
B、肝
C、膈间
D、胃肠
E、四肢
8、心下有支饮,其人苦冒眩,治用:
A、苓桂术甘汤
B、泽泻汤
C、肾气丸
D、小半夏加茯苓汤
E、木防己去石膏加茯苓芒硝汤
9、痰饮病兼冲气上逆时治用:
A 桂枝加桂汤
B 苓甘五味姜辛汤
C 苓桂术甘汤
D 苓桂味甘汤
10、男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,治宜:
A、栝蒌瞿麦丸
B、肾气丸
C、猪苓汤
D、文蛤散
11、水气病,风气相击,风强则为
A、黄汗
B、风水
C、瘾疹
D、泄风
E、痂癞
12、风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热,宜选:
A、越婢汤
B、越婢加术汤
C、防已黄芪汤
D、防已茯苓汤
E、甘草麻黄汤
13、陈某,男,40岁。
患者因反复大便出血,血色紫黑,已近半月。
患者素有胃病史,半月前因过食瓜果而得,伴形寒畏冷,胃脘部隐痛,得温则减,胃纳欠佳,头晕心悸,气短自汗,面色少华,舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。
本病例的治方是:
A、柏叶汤
B、黄土汤
C、赤小豆当归散
D、四逆汤
E、桃花汤
14、呕吐哕下利病篇论述了下列各型呕吐,除外:
A、虚寒性呕吐
B、实热性呕吐
C、停饮性呕吐
D、阴盛格阳呕吐
E、虚热性呕吐
15、治呕吐用茱萸汤,其适应证的机理是:
A、胃寒,胃气上逆
B、肝寒犯胃,胃气上逆
C、肝火犯胃,胃气上逆
D、胃肠实热,邪热上扰
E、脾肾阳虚,胃气上逆
(二)多选题
16、虚劳病中,治疗阴阳两虚的方:
A、肾气丸
B、小建中汤
C、桂枝加龙骨牡蛎汤
D、酸枣仁汤
E、黄芪建中汤
17、黄疸病篇湿热黄疸属热胜者:
A、茵陈蒿汤
B、大黄硝石汤
C、茵陈五苓散
D、栀子大黄汤
E、小柴胡汤
18、桃花汤的组成有:
A 桃仁
B 赤石脂
C 粳米
D 干姜
E 银花
19、葶苈大枣泻肺汤的组成有:
A 葶苈孑
B 大戟
C 芫花
D 甘遂
E 大枣
栝蒌薤白半夏汤的组成是:
A、栝蒌
B、薤白
C、半夏
D、桂枝
E、白酒
三、词解
1、五常——
2、酸削——
3、即重不胜——
4、心悬痛——
5、冒眩——
四、原文分析
问曰:病人脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,何也?师曰:以发其汗,令阳微,膈气虚,脉乃数,数为客热,不能消谷,胃中虚冷故也。
五、简答题
1、痰饮病的治则是什么?为什么?(5分)
2、简述越婢汤证与防己黄芪汤证的异同。
(5分)
六、问答题:
1、试述仲景治未病的学术思想(10分)
2、在虚劳病篇中小建中汤可治疗哪种虚劳病?为什么?其症状有哪些?(请结合原文说明)(15分)
七、病例分释:(15分)
王××,男,39岁。
92年7月15日初诊,自诉5天前因吃冰冻西瓜后,当晚自觉腹痛,腹泻大便6次,自服藿香正气丸后病情未能缓解。
见大便色黄,带粘液和血,里急后重感明显,腹痛呈阵发性,胃纳稍减,口干,遂前来就诊。
查舌红、苔黄腻,脉弦滑略数。
体温38℃。
证候分析:
中医诊断(证型):
治法:
方药:
《金匮要略》试卷二(A)
参考答案
一、填空题(每小题1分,共20分)
1、《金匮要略》是东汉著名医家张仲景所著的《伤寒杂病论》的杂病部分。
是我国最早的一部诊治杂病的专书。
2、夫诸病在脏欲攻之,当随其所得而攻之,如渴者,与猪苓汤。
余皆仿此。
3、风湿在表的治则,若治风湿者,发其汗,但微微似欲汗出者,风湿俱去也。
4、风湿,脉浮、身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之。
5、中风的症状,邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于脏舌即难言,
口吐涎。
6、历节病中,诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。
6、血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁 ,如风痹状, 黄芪桂枝五物汤主之。
7、虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。
8、五劳虚极羸瘦------内有干血,其治法:缓中补虚,代表方:大黄zhe虫丸。
9、胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之。
10、胸痹不得卧,心痛彻背者,栝蒌薤白半夏汤主之。
12、痰饮病篇中,四饮是指痰饮、悬饮、溢饮、支饮。
13、病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之;小青龙汤亦主之。
14、水气病的具体治法有发汗、利小便、攻下法。
15、水气病篇中,四水是指风水、皮水、正水、石水。
16、风水,脉浮身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之。
17、呕吐病篇,用半夏干姜散,其适应证是中阳不足,寒饮上逆见干呕、吐逆、吐涎沫。
18、呕吐哕下利病篇中,半夏泻心汤的适应证是寒热错杂所致呕而肠鸣、心下痞者。
19、桃花汤的适应证是虚寒痢疾见久利不止,下利脓血色暗不鲜者,本证的病机是中焦脾气虚寒,气不固摄,滑脱失禁。
20、干呕,哕,若手足厥者,橘皮汤主之。
二、选择题(每小题1分,共20分。
在所选项字母处打√)
(一)单选题
1、金匮辨证的基本理论是:
A、四诊八纲为理论,脏腑经络辨证的方法
B、整体观为指导思想,营卫气血辨证的方法
√C、整体观为指导思想,脏腑经络学说为中心
D、整体观为指导思想,辨证论治为中心
E、四诊八纲为理论,辨证论治为中心
2、“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”的治法适用于:
A、肝实脾亦实
B、肝虚脾亦虚
C、肝虚而脾实√
D、肝实而脾虚
E、肝脾不和
3、百合病的病机是:
A、心肺气血两虚
B、外邪袭表化热
C、肝肾阴虚火旺√
D、心肺阴虚内热
E、胃热灼伤津液
4、“虚劳虚烦不得眠”何方主之?
A、百合地黄汤
B、黄连阿胶汤
√C、酸枣仁汤 D、桂枝加龙骨牡蛎汤
E、栀子豉汤
5、咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,治宜:
A、厚朴麻黄汤
B、小青龙加石膏汤
√C、越婢加半夏汤 D、麦门冬汤
E、木防己汤
6、按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜:
A、厚朴三物汤
B、大承气汤
√C、大柴胡汤 D、厚朴七物汤
E、大黄附子汤
7、支饮的病位主要在:
A、脾
B、肝
√C、膈间 D、胃肠
E、四肢
8、心下有支饮,其人苦冒眩,治用:
A、苓桂术甘汤√
B、泽泻汤
C、肾气丸
D、小半夏加茯苓汤
E、木防己去石膏加茯苓芒硝汤
9、痰饮病兼冲气上逆时治用:
A 桂枝加桂汤
B 苓甘五味姜辛汤
C 苓桂术甘汤√
D 苓桂味甘汤
10、男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,治宜:
A、栝蒌瞿麦丸√
B、肾气丸
C、猪苓汤
D、文蛤散
11、水气病,风气相击,风强则为
A、黄汗
B、风水
√C、瘾疹 D、泄风
E、痂癞
12、风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热,宜选:
√A、越婢汤 B、越婢加术汤
C、防已黄芪汤
D、防已茯苓汤
E、甘草麻黄汤
13、陈某,男,40岁。
患者因反复大便出血,血色紫黑,已近半月。
患者素有胃病史,半月前因过食瓜果而得,伴形寒畏冷,胃脘部隐痛,得温则减,胃纳欠佳,头晕心悸,气短自汗,面色少华,舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。
本病例的治方是:
A、柏叶汤√
B、黄土汤
C、赤小豆当归散
D、四逆汤
E、桃花汤
14、呕吐哕下利病篇论述了下列各型呕吐,除外:
A、虚寒性呕吐
B、实热性呕吐
C、停饮性呕吐
D、阴盛格阳呕吐
√E、虚热性呕吐
15、治呕吐用茱萸汤,其适应证的机理是:
A、胃寒,胃气上逆√
B、肝寒犯胃,胃气上逆
C、肝火犯胃,胃气上逆
D、胃肠实热,邪热上扰
E、脾肾阳虚,胃气上逆
(二)多选题
16、虚劳病中,治疗阴阳两虚的方:
√A、肾气丸√B、小建中汤√C、桂枝加龙骨牡蛎汤
D、酸枣仁汤√
E、黄芪建中汤
17、黄疸病篇湿热黄疸属热胜者:
A、茵陈蒿汤√
B、大黄硝石汤
C、茵陈五苓散√
D、栀子大黄汤
E、小柴胡汤
18、桃花汤的组成有:
A 桃仁√
B 赤石脂√
C 粳米
√D 干姜 E 银花
19、葶苈大枣泻肺汤的组成有:
√A 葶苈孑 B 大戟 C 芫花
D 甘遂√
E 大枣
栝蒌薤白半夏汤的组成是:
√A、栝蒌√B、薤白√C、半夏
D、桂枝√
E、白酒
三、词解(每题1分,共5分):
1、五常——五行。
2、酸削——两腿酸痛消瘦。
3、即重不胜——肢体重滞,不易举动。
4、心悬痛——指剑突下部位向上牵引疼痛。
5、冒眩——头目昏眩。
四、原文分析:(5分)
问曰:病人脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,何也?师曰:以发其汗,令阳微,膈气虚,脉乃数,数为客热,不能消谷,胃中虚冷故也。
答:论述虚寒胃反的病机。
病者见数脉,数本主热,若胃有邪热,当见消谷引食,今反呕吐,是因误汗伤其胃阳,以致胃中虚冷,不能腐熟运化水谷所致。
宗气积于胸中,来源于胃中水谷之气。
今误汗损伤胃阳,耗损胃气,必然使胸中宗气不足,故曰:“令阳微,膈气虚”。
这里的脉数乃胃气虚寒、虚阳浮越所产生的一种假热,故曰:“客热”,其脉数,必虚数无力。
五、简答题(10分)
1、痰饮病的治则是什么?为什么?(5分)
答:痰饮病的治则是“当以温药和之”。
痰饮所成,阳气不运为其本。
饮由津聚,其性属阴,遇寒则凝,得温则行。
既成之后,最易伤阳。
若阳能运化,饮亦自消。
故病痰饮者,当用温药调和之。
温药有振奋阳气、开发腠理、通行水道之功;“和之”表示温而不可太过,亦非专于温补,寓有温药调和之意。
此乃痰饮病治本的法则。
2、简述越婢汤证与防己黄芪汤证的异同。
(5分)
答:
六、问答题:
1、试述仲景治未病的学术思想(10分)
答:仲景治未病学术思想体现在:(1)未病先防:“若人能养慎,不令邪风干忤经络”。
(2)有病早治:“适中经络,未流传脏腑,即医治之。
”(3)已病防传:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”。
2、在虚劳病篇中小建中汤可治疗哪种虚劳病?为什么?其症状有哪些?(请结合原文说明)(15分)
答:小建中汤用于治疗阴阳两虚偏于阳虚为主的虚劳里急腹痛证。
症见:腹痛里急,悸,衄,梦失精,四肢酸痛,手足烦热,咽干口燥等。
从症状上可见阴阳两虚的情况:一是阳虚生内寒而见里急,腹中痛;二是阴虚生内热见悸、衄,手足烦热,咽干口燥等。
如是阴阳两虚,寒热夹杂,治疗时若补阳则损阴,养阴则碍阳。
因此,必须调
补脾胃,建立中气才能调和阴阳。
因脾胃为后天之本,是气血生化之源,如脾胃虚弱,势必影响气血的生成,气血不足,是导致阴阳失调的主要因素。
中气立,则能化生气血,气血生则阴阳可以协调,寒热错杂之证可以消失。
本方是甘温与甘酸合用的方剂,而以甘温为主。
甘温可助阳,酸甘可以化阴,故其作用可平调阴阳。
小建中汤乃建中气之方,本方即桂枝汤倍芍药加饴糖所成。
方中重用饴糖为君,以建中气,温中补虚;芍药酸甘,滋阴敛营,补阴之虚又可助饴糖缓急止痛;桂枝温阳通阳,得饴糖辛甘养阳,与芍药同用可和营卫,调理阴阳;生姜、大枣调营卫;甘草补中调脾胃,与芍药同用甘酸化阴。
综观全方有温中补虚,和阴阳,调营卫之功。
其目的在于,调补脾胃,建立中气,化生气血,并能得以四运,又能从阴引阳,从阳引阴,使阴阳得以协调,寒热之证因而消失。
七、病例分释:(15分)
王××,男,39岁。
92年7月15日初诊,自诉5天前因吃冰冻西瓜后,当晚自觉腹痛,腹泻大便6次,自服藿香正气丸后病情未能缓解。
见大便色黄,带粘液和血,里急后重感明显,腹痛呈阵发性,胃纳稍减,口干,遂前来就诊。
查舌红、苔黄腻,脉弦滑略数。
体温38℃。
证候分析:湿热蕴结大肠,蒸腐血络,气机阻滞,故见……
中医诊断(证型):湿热蕴结大肠。
治法:清热燥湿,凉血止利。
方药:白头翁汤
白头翁30 黄连5 黄柏15 秦皮12
《金匮要略》试卷一(B)
一、选择题(请在所选字母上打√)
单选题(每题1分,共10分)
1、呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者,治用:
A、桂枝附子汤
B、甘草附子汤
C、四逆汤
D、四逆散
2、痰饮病四饮中,痰饮的病位主要在:
A、饮停胸胁
B、饮停胃肠
C、饮停胁下
D、饮停胸膈
3、乌头汤是治疗下列哪种病证的
A、历节病
B、寒疝病
C、胸痹心痛病
D、下利病
4、下列哪一项不是栝蒌薤白白酒汤的主治脉证:
A、胸背痛、短气
B、咳嗽倚息、短气不得卧
C、喘息咳唾
D、寸口脉沉而迟
5、胸痹胸中气塞短气,用茯苓杏仁甘草汤其病机应是
A、表寒里饮阻肺
B、饮邪偏盛阻肺
C、外感风邪
D、里饮化热
6、劳之为病,其脉浮大手足厥,春夏剧,秋冬瘥,阴寒精自出,酸削不能行,属何种虚劳
A、阳虚
B、阴虚
C、阴阳两虚
D、血虚兼表证
7、惊悸吐衄下血篇中,治疗“下血,先血后便”的主方是:
A、黄土汤
B、泻心汤
C、赤小豆当归散
D、柏叶汤
8、干呕,吐逆,吐涎沫,何方主之
A、茱萸汤
B、半夏干姜散
C、竹茹橘皮汤
D、甘草干姜汤
9、金匮中,桂苓五味甘草汤,治下列哪种病证
A、痰饮病冲气上逆
B、小便不利淋病
C、水饮欲作奔豚证
D、狭义痰饮证
10、病人舌淡胖,胸闷痰多,微咳短气,饮食欠佳,苔白厚腻,左脉沉涩,右脉细弦带滑。
此证应辨为:
A、胸阳不足,痰湿内盛,胸阳闭阻
B、痰浊壅盛,上蒙清窍
C、气血不足,肝肾阴虚
D、痰浊犯肺,肺失宣肃
多选题(每题2分,共20分)
11、治疗痰饮病,以温药和之的治法最有代表性的两首方剂是:
A、泽泻汤;
B、大青龙汤;
C、苓桂术甘汤;
D、木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤;
E、肾气丸
12、皮水的主证包括:
A、脉浮
B、胕肿,按之没指
C、其腹如鼓
D、不渴
E、骨节疼痛
13、历节病的病机,以哪两脏先虚为本:
A、心
B、肝
C、脾
D、肺
E、肾
14、呕吐哕下利病中,呕吐可分为下列哪几种
A、热性呕吐
B、风寒兼湿呕吐
C、寒性呕吐
D、水饮呕吐
E、寒热错杂性呕吐
15、金匮中治疗咳嗽上气寒饮挟热的方剂包括:
A、越婢加半夏汤
B、厚朴麻黄汤
C、泽漆汤
D、麦门冬汤
E、小青龙加石膏汤
16、桃花汤是由下面哪些药组成
A、桃仁
B、银花
C、赤石脂
D、粳米
E、干姜
17、.皮水的发病与下列哪些脏腑关系较密切:
A、心B、肝C、脾D、肺E、肾
18、己椒苈黄丸的适应证是
A、腹满
B、胸满
C、口舌干燥
D、肠间有水气
E、咳喘
19、血痹病的病因病机是
A、风寒湿三气杂至
B、感受风邪
C、气血不足
D、血行不畅
E、阳气痹阻
20、以下哪些药组成越婢汤:
A、麻黄、石膏
B、麻黄、桂枝
C、生姜、大枣、甘草
D、防己、茯苓
E、泽泻、甘草
二、填空题(每题1分,共15分)
1、金匮首创以病为纲、、的杂病诊疗体系。
2、金匮第一篇指出杂病的第三个治疗原则:夫诸病在脏
余皆仿此。
3、百合病的主要病机是。
4、茱萸汤由吴茱萸、、、所组成。
5、虚劳里急,,小建中汤主之。
6、血痹病,黄芪桂枝五物汤的组成是。
7、,射干麻黄汤主之。
8、虚寒肺痿(肺中冷)的主证是。
9、桂枝芍药知母汤的组成是。
10、师曰:夫脉当取太过不及,,即胸痹而痛,气以然者,责其极虚也。
今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其
故也。
11、心中痞,诸逆心悬痛,汤主之。
12、,附子粳米汤主之。
13、心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近,主
之。
14、按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜。
15、男子消渴,小便反多,,,
汤主之。
词解(每题1分,共10分)
1、面色薄:
2、心悬痛:
3、身体魁羸:
4、阴阳俱微:
5、彻心中愦愦然无奈:
6、肩息:
7、五邪:
8、黧黑:
9、里急:
10、风强:
四、问答题(共30分)
1、结合原文试述呕吐哕下利病篇中热性呕吐的辨证治疗。
(10分)
2、虚劳病治疗有哪些特点?请举原文说明。
(10分)
3、胸痹心痛的成因及其主要症状和主方是什么?请举原文说明。
(10分)
五、病例分析(15分)
陈某,40岁,患者大便溏,色紫黑。
经服多种中药效果欠佳。
来诊时患者上腹部隐痛,得温则减,短气心慌,头晕,面色苍白,畏冷,大便如柏油样,舌淡苔薄白,脉沉细无力。
1.诊断(按金匮病名):
2.证型:
3.辨证分析:
4.治法:
5.方药(包括方名,药物组成,剂量):
《金匮要略》试卷一(B)
参考答案
选择题
(一)单选题
1、C;
2、B;
3、A;
4、B;
5、D;
6、C;
7、C;
8、B、
9、A;10、A
(二)多选题
11、C,E; 12、A,B,C,D; 13、B、E; 14、A,C,D,E; 15、B,C,E;16、C,D,E; 17、C,D; 18、A,C,D; 19、B,C,D,E;20、A,C
二、填空题
1、病证结合、辨证论治
2、欲攻之,当随其所得而攻之,如渴者,与猪苓汤。
3、心肺阴虚内热,百脉失和
4、人参、生姜、大枣
5、悸,衄,腹中疼,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥
6、黄芪,桂枝,芍药,生姜,大枣
7、咳而上气,喉中水鸡声。
8、吐浊唾涎沫
9、桂枝、芍药、甘草、麻黄、生姜、白术、知母、防风、附子
10、阳微阴弦,阴弦
11、桂枝生姜枳实汤
12、腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐
13、大建中汤主之
14、大柴胡汤
15、以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。
词解
1、面色薄:面形瘦薄,色淡色无华
2、心悬痛:心窝部向上牵引疼痛。
3、身体魁羸:形容关节肿大,身体瘦弱
4、阴阳俱微:素体营卫气血不足
5、彻心中愦愦然无奈:病人自觉胸中郁闷烦乱,有无可奈何之感。
6、肩息:气喘时抬肩呼吸,是呼吸极端困难的表现
7、五邪:风,寒,湿,雾,饮食之邪
8、黧黑:黑而晦黄
9、里急:腹部有挛急感,但按之不硬
10、风强:风邪盛
四、问答题
1、答:①胃肠实热,大黄甘草汤,原文第17条。
②热郁少阳,小柴胡汤,原文第15条。
③热利兼呕,黄芩加半夏生姜汤,原文第11条。
2、①五脏虚损上重视脾胃,尤重于脾。
小建汤原文第13条。
②在病情上重视阴阳两虚及因虚挟实。
这是因为阴阳互根,极虚又易招邪致瘀,原文8、1
3、1
4、15。
③在辨证上以脉为纲,脉证合参。
因虚劳内损。
初期似如平
人,故以脉参证,详析病机有其特殊意义。
原文第3条。
④在治法上侧重甘温扶阳,体现了《内经》“阴阳之要,阳秘乃固”的思想。
九方中有六方即以甘温为主。
如原文13,14条。
⑤善用调补。
凡以补为主的各方,无一用填补、呆补者,故能达到既充实元真,又促进其通畅的目的,如肾气丸。
3、成因:上焦阳气不振,以至阴寒邪气乘虚上乘胸阳之位,凝聚于心胸,痞塞阳气而成,原文第1条。
主证:喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数。
主方瓜蒌薤白白酒汤主之,原文第3条。
五、病例分析
诊断:(按金匮病名)便血
辨证分析:中焦虚寒,脾不统血
治则:温脾摄血
方药:黄土汤
甘草6干地黄10白术15制附子10,阿胶10,黄芩10,灶中黄土15
《金匮要略》试卷二(B)
一、填空题(每小题1分,共20分)
1、《金匮要略》是东汉著名医家张仲景所著的《》的杂病部分。
是我国最早的一部诊治的专书。
2、夫诸病在脏欲攻之,,如渴者,与猪苓汤。
余皆仿此。
3、夫病痼疾,加以卒病,,。
4、风湿,脉浮、身重,汗出恶风者,主之。
5、中风的症状,邪在于络,;邪在于经,;邪入于腑,;邪入于脏。
6、血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证 ,如风痹状, 主之。
7、虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,主之。
8、五劳虚极羸瘦------内有干血,其治法:,代表方:。
9、胸痹之病,,,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,主之。
10、胸痹不得卧,,栝蒌薤白半夏汤主之。
11、心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近,主
之。
12、痰饮病篇中,四饮是指
13、病溢饮者,当发其汗,主之;亦主之。
14、水气病的具体治法有。
15、水气病篇中,四水是指
16、风水,脉浮身重,汗出恶风者,主之。
17、呕吐病篇,用半夏干姜散,其适应证是。
18、呕吐哕下利病篇中,半夏泻心汤的适应证是。
19、桃花汤的适应证是,本证的病机是。
20、干呕,哕,若手足厥者,主之。
二、选择题(每小题1分,共20分。
在所选项字母处打√)
(一)单选题
1、金匮辨证的基本理论是:
四诊八纲为理论,脏腑经络辨证的方法
整体观为指导思想,营卫气血辨证的方法
整体观为指导思想,脏腑经络学说为中心
整体观为指导思想,辨证论治为中心
四诊八纲为理论,辨证论治为中心
2、“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”的治法适用于:
A、肝实脾亦实
B、肝虚脾亦虚
C、肝虚而脾实
D、肝实而脾虚
E、肝脾不和
3、百合病的病机是:
A、心肺气血两虚
B、外邪袭表化热
C、肝肾阴虚火旺
D、心肺阴虚内热
E、胃热灼伤津液
4、“虚劳虚烦不得眠”何方主之?
A、百合地黄汤
B、黄连阿胶汤
C、酸枣仁汤
D、桂枝加龙骨牡蛎汤
E、栀子豉汤
5、咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,治宜:
A、厚朴麻黄汤
B、小青龙加石膏汤
C、越婢加半夏汤
D、麦门冬汤
E、木防己汤
6、按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜:
A、厚朴三物汤
B、大承气汤
C、大柴胡汤
D、厚朴七物汤
E、大黄附子汤
7、支饮的病位主要在:
A、脾
B、肝
C、膈间
D、胃肠
E、四肢
8、心下有支饮,其人苦冒眩,治用:
A、苓桂术甘汤
B、泽泻汤
C、肾气丸
D、小半夏加茯苓汤
E、木防己去石膏加茯苓芒硝汤
9、痰饮病兼冲气上逆时治用:
A 桂枝加桂汤
B 苓甘五味姜辛汤
C 苓桂术甘汤
D 苓桂味甘汤
10、男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,治宜:
A、栝蒌瞿麦丸
B、肾气丸
C、猪苓汤
D、文蛤散
11、水气病,风气相击,风强则为
A、黄汗
B、风水
C、瘾疹
D、泄风
E、痂癞
12、风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热,宜选:
A、越婢汤
B、越婢加术汤
C、防已黄芪汤
D、防已茯苓汤
E、甘草麻黄汤
13、陈某,男,40岁。
患者因反复大便出血,血色紫黑,已近半月。
患者素有胃病史,半月前因过食瓜果而得,伴形寒畏冷,胃脘部隐痛,得温则减,胃纳欠佳,头晕心悸,气短自汗,面色少华,舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。
本病例的治方是:
A、柏叶汤
B、黄土汤
C、赤小豆当归散
D、四逆汤
E、桃花汤
14、呕吐哕下利病篇论述了下列各型呕吐,除外:
A、虚寒性呕吐
B、实热性呕吐
C、停饮性呕吐
D、阴盛格阳呕吐
E、虚热性呕吐
15、治呕吐用茱萸汤,其适应证的机理是:
A、胃寒,胃气上逆
B、肝寒犯胃,胃气上逆
C、肝火犯胃,胃气上逆
D、胃肠实热,邪热上扰
E、脾肾阳虚,胃气上逆
(二)多选题
16、虚劳病中,治疗阴阳两虚的方:
A、肾气丸
B、小建中汤
C、桂枝加龙骨牡蛎汤
D、酸枣仁汤
E、黄芪建中汤
17、黄疸病篇湿热黄疸属热胜者:
A、茵陈蒿汤
B、大黄硝石汤
C、茵陈五苓散
D、栀子大黄汤
E、小柴胡汤
18、桃花汤的组成有:
A 桃仁
B 赤石脂
C 粳米
D 干姜
E 银花
19、葶苈大枣泻肺汤的组成有:
A 葶苈孑
B 大戟
C 芫花
D 甘遂
E 大枣
栝蒌薤白半夏汤的组成是:
A、栝蒌
B、薤白
C、半夏
D、桂枝
E、白酒
三、词解(每题1分,共5分):
1、气利:
2、里急:
3、百脉一宗:
4、肩息:
5、聂聂动:
四、原文分析:(5分)
肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数,所以然者,以上虚不能制下故也。
此为肺中冷,必眩,多涎唾,甘草干姜汤以温之。
五、简答题:(10分)
1.简述半夏泻心汤证与黄芩加半夏生姜汤证的异同(5分)
2.简述历节的成因和辨证治疗。
(5分)
六、问答题:
1、仲景微汗法的适应病证是什么?为什么?请举例说明。
(10分)
2、在虚劳病篇中小建中汤可治疗哪种虚劳病?为什么?其症状有哪些?(请结合原文说明)(15分)
七、病例分析:(15分)
患者李某,男,65岁,退休工人。
因反复咳嗽气喘8年,加重2天而就诊,患者有支气管哮喘病史,每因天气变化而加重,症见咳声重浊,痰多清稀,胸闷不渴,喉中痰鸣如水鸡声,不得平卧,卧则喘甚,恶寒,舌淡红苔白腻,脉浮紧。
患者无发热,胃纳尚可,二便通调。