联合应用蒙脱石散及双歧杆菌四联活菌片对小儿腹泻的疗效观察

联合应用蒙脱石散及双歧杆菌四联活菌片对小儿腹泻的疗效观察

发表时间：2016-10-28T14:31:52.467Z 来源：《医药前沿》2016年10月第29期作者：杨亚芬

[导读] 小儿感染性腹泻的发生、发展与免疫能力低下、菌群失调等因素密切相关，合理的应用肠道微生物制剂对小儿感染腹泻的治疗具有重要临床意义。

（丽江市玉龙县人民医院云南丽江 674100）

【摘要】目的：探讨双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的疗效。方法：将2015年4月～2016年2月我院80例小儿腹泻患儿按照治疗方法不同分为两组（n=40），观察组口服双岐四联活菌片、蒙脱石散，对照组口服蒙脱石散，对比两组疗效情况。结果：与对照组相比，观察组患儿大便次数、大便性状恢复正常时间更短；发热、呕吐、腹痛症状缓解时间更早（P<0.05）。对照组治疗总有效率

85.0%，显著低于观察组95.0%（P<0.05）。结论：应用双岐四联活菌片、蒙脱石散联合治疗小儿腹泻具有疗效好、起效快等优点。【关键词】小儿；蒙脱石散；腹泻；双歧四联活菌片

【中图分类号】R725.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）29-0160-02

小儿腹泻是一种多因素、多病原所致的小儿常见疾病，该病以大便性状改变、大便次数增多为主要临床特征，分感染性和非感性两种，是引起小儿生长发育障碍、营养不良的主要原因[1]，严重威胁小儿的健康。本研究由此出发，选取我院80例小儿腹泻患儿行分组研究，分析联合应用蒙脱石散及双歧杆菌四联活菌片治疗小儿性腹泻的疗效情况，结果如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2015年4月～2016年2月我院收治的80例小儿感染腹泻患儿按照治疗方法不同分为两组，即观察组及对照组，各40例。入组标准：24h大便次数不少于3次，符合《儿科学》[2]中关于小儿感染性腹泻的诊断标准；伴发热、腹痛等临床症状；大便细菌培养呈阳性；患儿监护人知情同意。排除标准：研究药物过敏者；合并昏迷者；严重肾、心、肝功能不全者。观察组，男性21例，女性19例；年龄3个月～11岁，平均年龄为（5.4±1.2）岁；病程1～7d，平均（3.0±0.5）d；每天腹泻次数3～9次，平均（5.1±0.9）次；脱水程度：22例轻度脱水，18例中度脱水。对照组，男性22例，女性18例；年龄4个月～12岁，平均年龄为（5.5±1.3）岁；病程1～8d，平均（3.1±0.6）d；每天腹泻次数3～10次，平均（5.2±1.0）次；脱水程度：21例轻度脱水，19例中度脱水。组间脱水程度、腹泻次数、病程、年龄以及性别等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

两组患儿均接受常规治疗，如静脉补液、纠正水及电解质失衡及对症处理（如止吐、降温等）。在此基础上，对照组应用蒙脱石散（国药准字： H20066993，生产厂家：山东绿叶制药有限公司）治疗。具体药物用量根据患儿年龄确定，1岁以内患儿3g/d；1～2岁患儿3～6g/d；2岁以上患儿6～9g/d；分3次温水送服。观察组应用蒙脱石散及双歧四联活菌片联合治疗，双歧四联活菌片（生产厂家：内蒙古双奇荷生股份有限公司，国药准字S1998000），蒙脱石散用法用量与对照组相同，双歧四联活菌片的具体用法如下：1岁以内患儿1.0g/d；1～2岁患儿2.0g/d；2岁以上患儿3g/d，分2次温水送服。两组均连续接受1周的治疗。

1.3 观察指标

比较两组患儿大便次数、大便性状恢复正常时间以及总有效率。疗效评价标准[3]，痊愈：治疗3d后，临床症状消失，大便次数及性状均消失；有效：治疗3d后，临床症状明显缓解，大便次数及性状基本正常；无效：治疗3d后，临床症状、大便次数及性状均未见明显改善。总有效率=有效率+痊愈率。

1.4 统计学处理

应用SPSS 22.0统计学软件，计量数据及计数数据分别以均值±标准差（x-±s）及百分比（%）的形式表示，分别应用t检验及χ2检验，P＜0.05提示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组临床症状改善时间对比

观察组患儿大便次数、大便性状恢复正常的时间分别为（1.7±0.5）d、（2.7±0.8）d，均明显短于对照组（2.1±0.5）d、（3.8±0.8）d （t分别为9.312、7.218，P分别0.012、0.017）。

2.2 两组疗效对比

治疗3d后，观察组30例痊愈、8例有效、2例无效；对照组26例痊愈、8例有效、6例无效；观察组总有效率达95.0%显著高于对照组85.0%（χ2=9.223，P=0.014）。

3.讨论

小儿感染性腹泻的发生、发展与免疫能力低下、菌群失调等因素密切相关，合理的应用肠道微生物制剂对小儿感染腹泻的治疗具有重要临床意义。蒙脱石散属肠黏膜保护剂，其主要活性成分为蒙脱石微粉，该药可通过多种途径（如覆盖肠黏膜、抑制肠道病毒、结合黏液糖蛋白等）起到保护肠黏膜的作用。双歧四联活菌片属肠道微生物制剂，该药含有粪肠球菌、双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、蜡样芽孢杆菌，可通过调节患儿肠道菌群，增强患儿肠道防御功能，促进维生素、铁、钙吸收，进而促进患儿康复[4]。联合应用双歧四联活菌片、蒙脱石散可从不同途径治疗小儿腹泻，增强疗效。本研究中，联用双歧四联活菌片及蒙脱石散的观察组患儿大便次数、大便性状恢复正常时间更短，发热、呕吐、腹痛症状缓解更早；此外，观察组总有效率达95.0%，显著高于对照组85.0%（P<0.05）。

综上，应用双岐四联活菌片、蒙脱石散联合治疗小儿腹泻具有疗效好、起效快等优点。

【参考文献】

[1]曹桂玲,吴靖.思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床研究[J].中国妇幼保健,2012,27(20):3129-3130.

[2]杨锡强,易著文.儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2009:292-301.

[3]程海英,汪祝萍,尹燕丹等.双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效及安全性评价[J].中国妇幼保健,2014,29(16):2618-2620.

[4]程晓,陈强.双歧四联活菌片治疗小儿腹泻的疗效和安全性[J].吉林医学,2015,9(14):3107-3108.