肾内科常见疾病诊疗
肾内科常见疾病有哪些
肾内科常见疾病有哪些肾脏不仅是人体代谢废物的排出器官，也是内分泌系统的重要组成部分，其主要功能包括调节血压、促进红细胞生成和骨骼发育等。
肾内科常见的疾病包括：一、急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎是一种常见的原发性肾病。
多见于感染链球菌后。
具有以下表现：血尿、蛋白尿：大多数急性肾小球肾炎患者都会出现肾小球源性血尿，其中30%的患者会出现肉眼血尿，这通常是首发症状，也是患者就医的主要原因。
此外，还会出现轻度或中度的蛋白尿，大约有20%的患者会出现肾病综合征的蛋白尿。
在尿沉渣中，除了红细胞，还可以发现白细胞和上皮细胞的增加，以及形成的颗粒管型和红细胞管型。
水肿：水肿通常是疾病的开始症状，最显著的是早上眼睑肿胀，并且会导致下肢出现轻微的凹陷，少数情况甚至会影响整个身体。
高血压：大多数患者会出现短暂的轻、中度的高血压，这通常是由于他们体内的钠水潴留所致，在将其排出体内后，血压会慢慢回归正常。
少数患者则会发展为严重的高血压。
肾功能异常：早期患者可能会因肾小球滤过率下降和钠水潴留而出现尿量减少（<400ml>充血性心力衰竭：通常由于水钠过多或高血压引起，必须立即采取措施进行治疗。
二、慢性肾小球肾炎其主要表现为蛋白尿、血尿、高血压和水肿。
不同的患者起病方式可能有所不同，病情可能会迁延，且病变可能会延缓。
慢性肾炎可能会导致肾功能下降，甚至可能导致慢性肾衰竭。
由于病理类型和病期的差异，本组疾病的主要症状可能会有所不同，表现出多样性。
慢性肾炎是一种常见的慢性肾病，会在任何年龄段发生，但以青年和中年人为主，男性更容易患上慢性肾炎。
实验室检查通常会发现轻度的尿液异常，尿蛋白水平通常在1~3g/d之间，尿沉渣镜检查会发现红细胞增多，并且可以看到管状物。
血压可能会正常或略微升高。
肾脏功能可能会略微受损，这一状态会持续数年甚至数十年，肾脏功能会逐渐恶化，并出现相应的临床表现，最终导致尿毒症。
若血压控制不佳，肾脏功能会迅速恶化，预后极其糟糕。
肾内科疾病诊疗常规
肾内科疾病诊疗常规岐山县医院内四科肾内科疾病诊疗常规肾穿刺活体组织检查术操作常规-操作指南【适应证】1．各种原发肾脏疾病诊断不清或病情变化时；急性肾炎伴肾功能不全；肾病综合征；无症状性血尿，蛋白尿。
2．各种继发性或遗传性肾病无法确诊或病理资料可指导治疗或判断预后。
3．急性肾衰病因不明或肾功能急剧衰退原因不清时。
4．移植肾肾功能减退，排异反应或疑心原发病在移植肾复发时。
【禁忌证】1．绝对禁忌证：明显出血倾向，重度高血压，精神病或不合作，孤立肾，小肾。
2．相对禁忌证：肾盂肾炎，肾结核，肾盂积水积脓，肾肿瘤，肾动脉瘤，多囊肾或大囊肿，肾位置过高或游走肾，慢性肾衰，过度肥胖，重度腹水，心功能衰竭，严重贫血，低血容量，怀孕，年迈。
【操作方法】1．取俯卧位，腹下垫约10厘米厚硬枕，把肾推向背侧。
kaoyii2．穿刺点定位，消毒，铺手术巾，逐层局麻。
3．用腰穿针逐层刺入，直到肾被膜，记录针刺深度。
4．在穿刺点用手术刀划一小口，将穿刺针刺入，参考进针深度，观察针尾隋呼吸摆动时，令患者屏气，快速刺入2~3厘米，迅速拔针。
5．观察肾组织有无肾小球，压迫伤口2分钟，包扎伤口，捆绑腹带。
【注意事项】1．术前准备：查出凝血时间，血小板计数，肾功能，备血，作双肾B超；术前3天停用抗凝药物，注射维生素K，术前给小剂量镇静剂。
2．术后观察：术后睡硬板床3天，严格卧床24小时，仰卧位6小时，密切观察血压脉搏和尿液。
3．常见并发症及处理：术后血尿不止可用垂体后叶素；肾周血肿继续增大，须行手术结扎止血。
腹膜透析管插植术操作常规-操作指南腹膜透析管插植术【透析管插植方法分两类】1．穿刺植管。
2．外科手术植管，此又分为直视及非直视两种。
【透析管插植位置的选择】腹直肌旁或腹中线脐下2～3cm。
腹直肌旁、接近髂前上嵴至脐连线中点〔近麦氏点〕或麦氏点对侧相应部位。
【穿刺植管术】1．病人准备：穿刺前灌肠、排空膀胱或放置尿管，备皮。
2．掌握管蕊针穿刺方法。
肾内科知识点总结
肾内科知识点总结肾脏是人体内非常重要的器官，它的健康直接影响着人们的生存质量和寿命。
肾内科是一门涵盖肾脏疾病的预防、诊断和治疗的门诊科。
在这篇文章中，我将从肾脏基础知识、常见疾病及其治疗、预防等方面总结肾内科的一些知识点。
一、肾脏基础知识1. 肾脏的功能肾脏是人体内排泄系统的重要器官，主要的功能包括排泄代谢废物、调节体内水盐平衡、维持血压、促进红细胞的生成等。
此外，肾脏还能够分泌一些荷尔蒙，参与人体的代谢调节。
2. 肾脏的构成肾脏位于腰部，基本结构包括肾皮质、肾髓质、肾小球、肾小管等。
肾小球是构成肾脏的最小单位，由肾小球囊和肾小管组成。
肾小球囊是由毛细血管球壁和被称为肾小球囊壁的肾小球脏层组成。
3. 肾功能的检查方法肾功能的检查方法包括尿常规、血肌酐、尿肌酐、尿蛋白、肝素血浆清除试验等。
此外，肾脏的影像学检查也很重要，如B超、CT等。
二、常见疾病及其治疗1. 急性肾损伤急性肾损伤是指短期内由于各种原因引起的肾脏损伤，常见的症状包括尿量减少、尿液颜色变浅、血压升高等。
治疗方法包括病因治疗、液体治疗、血液净化等。
2. 慢性肾脏病慢性肾脏病是指肾脏逐渐失去功能，最终导致尿毒症的一类疾病。
慢性肾脏病的病因很多，例如高血压、糖尿病等。
治疗方法包括控制原发病、营养支持、透析治疗等。
3. 肾囊肿病肾囊肿病是指肾脏内有膨胀的囊泡，常见的症状包括高血压、腰痛等。
治疗方法包括对症治疗、手术切除等。
4. 肾结石肾结石是肾脏中形成的钙、尿酸等物质的聚集物，常见的症状包括尿频、尿急、腰背部疼痛等。
治疗方法包括药物治疗、手术切除等。
三、肾脏疾病的预防预防肾脏疾病的方法包括加强锻炼、保持适当的体重、减少钠的摄入、不滥用药物等。
此外，常常进行体检也有助于早期发现肾脏疾病。
四、总结肾内科是一门涵盖肾脏疾病的预防、诊断和治疗的门诊科，主要以肾脏的基础知识、常见疾病及其治疗、预防等方面为核心内容。
对于肾脏疾病的预防和早期发现，健康的生活方式和定期体检是很重要的。
护士肾内科知识点归纳总结
护士肾内科知识点归纳总结护士肾内科知识点归纳总结一、肾脏概述肾脏是人体重要的排泄器官，位于腹腔后部，肾单位是其最基本的结构单位，包括肾小球和肾小管。
肾脏的主要功能是排除体内废物和调节水、电解质平衡。
二、肾内科的常见疾病1. 慢性肾病慢性肾病是一种渐进性的肾脏疾病，常见的病因有糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎等。
其临床表现包括尿量变少、水肿、高血压等。
2. 急性肾损伤急性肾损伤是肾脏突然受到损伤导致肾功能急剧下降的疾病，病因有感染、药物中毒、创伤等。
其临床表现包括少尿/无尿、体液潴留、电解质紊乱等。
3. 尿路感染尿路感染是指细菌侵入尿路引发的感染。
常见的症状有尿频、尿急、尿痛等。
严重感染可伴有发热、寒战等全身症状。
4. 肾结石肾结石是由尿液中的有机物、矿物盐等结晶形成的固体物质，可引起尿路梗阻、感染等问题。
常见症状为腰腹部剧痛、血尿等。
5. 肾上腺功能失调肾上腺功能失调可导致激素分泌异常，常见的有原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。
其临床表现包括高血压、水肿、多尿等。
三、肾内科常见的诊断方法1. 尿液分析通过对尿液中的pH值、蛋白质、红细胞、白细胞等指标的检测，可以初步了解肾脏功能的情况，判断是否存在炎症、结石等问题。
2. 肾功能检查包括血清肌酐、尿肌酐清除率、尿蛋白定量等指标的检测，可以评估肾脏的排泄功能和滤过功能。
3. 影像学检查肾B超、CT、核磁共振等技术可以对肾脏进行形态学分析，检测肿瘤、结石、畸形等问题。
四、肾内科的治疗原则1. 治疗肾脏基础疾病针对不同的病因，如糖尿病、高血压等，需要控制病情，防止进一步损伤肾脏。
2. 控制病情进展合理控制血压、血糖，减轻肾脏负担，防止疾病的进一步恶化。
3. 肾功能替代治疗对于严重肾功能损伤的患者，可能需要进行透析或肾移植等肾功能替代治疗。
五、护理干预措施1. 观察患者病情密切观察患者的尿量、尿色、脱水情况、血压等指标的变化，及时发现异常情况。
2. 管理液体平衡根据患者的病情和医嘱，合理控制液体摄入量，预防水肿和电解质紊乱。
肾内科疾病诊疗指导规范
肾脏内科疾病诊疗指南第一节 原发性肾小球疾病急性感染后肾小球肾炎【 病史采集 】 1．上呼吸道或皮肤感染史。
2．尿量和尿色的变化，有无泡沫尿。
3．水肿部位、程度和性质。
4．高血压病史。
5．全身表现，如疲乏、厌食、嗜睡、头晕、腰部钝痛等。
6．皮疹，关节痛，尿路刺激症。
【 体格检查 】 1．全身检查：体温，脉搏，呼吸，系统检查。
2．专科检查：血压，浮肿，心肺体征，肾区叩击痛。
【 辅助检查 】 1．实验室检查：三大常规，24 小时尿蛋白定量，肝肾功能，免疫球蛋白，补体，抗“O”， 血沉，类风湿因子，风湿八项，狼疮细胞，内生肌酐清除率。
2．器械检查：心电图，胸片，双肾 B 超，根据病情需要作心脏彩超。
3．特殊检查：有条件作肾穿刺活检，标本送光镜和免疫荧光显微镜检查。
【 诊断与鉴别诊断 】 短期内发生血尿、蛋白尿、水肿及高血压，即可诊断为急性肾炎综合征，病前 1～3 周有 感染史可帮助确定诊断，应与下列疾病相鉴别： 1．继发性肾损害，如狼疮性肾炎，紫癜性肾炎。
2．慢性肾炎急性发作。
【 治疗原则 】 1．卧床休息，避免剧烈活动，直到症状消失。
2．低盐饮食，蛋白入量保持 1.0 克/公斤体重/天。
3．抗感染，针对革兰氏阳性细菌的抗生素，一般二周。
4．对症治疗：降压，利尿，抗心衰治疗。
5．中医中药治疗。
6．必要时透析治疗。
【 疗效与出院标准 】 临床症状消失或改善，病情稳定即可出院。
急进性肾炎【 病史采集 】 1．尿量和尿色的变化，有无泡沫尿。
2．水肿部位，程度和性质。
3．高血压情况。
4．全身表现，如疲乏，无力，体重下降，发热，皮疹，咯血，关节痛等。
5．肾功能的演变。
【 体格检查 】 1．全身检查：体温，脉搏，呼吸，贫血，系统检查。
2．专科检查：血压，浮肿，肾区叩击痛。
【 辅助检查 】 1．实验室检查：三大常规，24 小时尿蛋白定量，肝肾功能，免疫球蛋白，补体，抗“O”， 血沉，类风湿因子，风湿八项，狼疮细胞，内生肌酐清除率，有条件作抗中性白细胞胞浆抗体（ANCA）。
肾内科病房常用诊疗常规及医师须知知识分享
肾内科病房常用诊疗常规及医师须知知识分享一、引言肾内科病房是专门负责肾脏疾病的诊断、治疗和护理的医疗部门。
在肾内科病房工作的医师需要掌握一定的诊疗常规和相关的医师须知，以便能够更好地处理病人的病情，提供高质量的医疗服务。
本文将详细介绍肾内科病房常用的诊疗常规和医师须知，以供医师参考。
二、诊疗常规1. 病史采集：在病人入院后，医师首先需要详细了解病人的病史，包括病程、症状、既往病史、家族史等。
病史采集有助于医师初步判断病人的病情，为后续的诊断和治疗提供依据。
2. 体格检查：医师需要对病人进行全面的体格检查，包括测量体温、血压、心率、呼吸频率等生命体征，观察皮肤黏膜的颜色、水肿情况，听诊心肺等。
体格检查有助于医师了解病人的身体状况，发现可能存在的异常情况。
3. 实验室检查：肾内科病房常用的实验室检查包括血常规、尿常规、肝功能、电解质、肾功能等。
这些检查可以帮助医师了解病人的血液和尿液情况，判断肾脏功能是否正常，有助于对疾病进行诊断和治疗。
4. 影像学检查：肾内科病房常用的影像学检查包括超声检查、CT扫描、MRI 等。
这些检查可以提供更直观的影像信息，帮助医师观察肾脏的形态和结构，发现可能存在的异常情况。
5. 肾活检：对于一些疑难病例，肾活检是一种重要的诊断手段。
肾活检可以获取肾脏组织的病理学信息，帮助医师明确疾病的病理类型，指导后续的治疗方案。
三、医师须知1. 常见疾病诊治：肾内科病房常见的疾病包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭等。
医师需要熟悉这些疾病的临床表现、诊断标准和治疗方法，以便能够及时准确地诊治病人。
2. 药物治疗：肾内科病房常用的药物包括利尿剂、抗生素、免疫抑制剂等。
医师需要了解这些药物的适应症、用法用量、不良反应等，以便能够合理地选择和应用药物，确保病人的疗效和安全。
3. 治疗监测：在治疗过程中，医师需要密切监测病人的病情和治疗效果。
监测内容包括尿液量、血压、肾功能指标等。
哪些症状需要到肾内科就诊？
哪些症状需要到肾内科就诊？肾内科主要是为肾脏病诊疗而设置的专业临床科室，肾脏病也是目前临床上比较常见的病症之一，具有多发性的特征。
目前临床上比较常见的肾脏病包括急慢性肾炎、肾衰竭、肾病综合症等，同时高血压、糖尿病等其他多种全身性疾病也有可能引起严重的肾脏病变等问题。
如果症状越来越严重，很有可能会逐渐演变成为尿毒症，对患者的身体健康造成严重威胁。
肾内科常见疾病有哪些？目前结合临床上的各种病症诊断研究结果，在肾内科比较常见的疾病类型包括急性肾小球炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、IgA肾病以及急慢性肾衰竭，糖尿病肾病，高血压肾病等，特别是糖尿病肾病、高血压肾病呈逐年上升趋势，是目前导致尿毒症血液透析的重要原因。
哪些症状需要到肾内科就诊？以下症状需要患者前往肾内科就诊治疗：首先，患者的眼睑、颜面、脚踝等部位出现水肿。
肾脏疾病由于肾小球滤过率降低，蛋白尿，容易造成组织疏松部位的水肿，尤其是眼睑的水肿，如果肾病没有及时控制，严重的可能同时导致全身水肿、胸水、腹水，甚至心力衰竭。
其次，如果患者出现血尿、泡沫尿、酱油色（茶色）尿的情况，应及时到肾脏内科就诊。
血尿分肉眼血尿和镜下血尿，如果出血量比较多，直接用肉眼就可以观察到红色尿液称肉眼血尿，常见于泌尿系统疾病，如泌尿系统结石、肾囊肿、急性感染等，需要到肾脏内科专科就诊；如果肉眼看不见血尿，仅尿检时发现潜血，除上述原因外还有肾小球疾病可能，需要到肾脏内科专科就诊。
正常情况下尿液中是没有蛋白的，如果患者的尿中出现泡沫，且经久不散，很有可能是由于体内的蛋白质通过病变肾脏排泄到了尿中而出现尿蛋白，这种情况也需要到肾内专科就诊。
各种原因引起的血管内溶血、肌细胞溶解等都有可能出现尿颜色加深犹如浓茶色甚至酱油色，可伴有腰部疼痛，需立即到肾内科就诊。
如果患者如果出现血压升高的情况，应到肾内科排除肾脏疾病引起的肾性高血压等可能，特别是血压特别高，控制困难等，应排除是否有肾动脉狭窄等继发性高血压可能。
肾内科的基础知识汇总
引言概述：肾内科是医学领域中专注于研究和治疗与肾脏相关疾病的学科，包括肾小球疾病、肾小管间质疾病、肾动脉性高血压等。
本文将系统地介绍肾内科的基础知识，包括肾脏的解剖生理、常见疾病概述、诊断方法、治疗原则等。
正文内容：一、肾脏的解剖生理1.肾脏的位置和形态2.肾脏的解剖结构3.肾脏的生理功能4.肾小球的结构和功能5.肾小管的结构和功能二、常见肾内科疾病概述1.肾小球疾病a.IgA肾病b.膜性肾病c.肾病综合征2.肾小管间质疾病a.急性肾小管坏死b.过敏性紫癜性肾炎c.嗜酸性肉芽肿性肾炎3.肾动脉性高血压4.肾结石5.慢性肾脏病三、肾内科疾病的诊断方法1.临床症状和体征a.尿检b.血液检验2.影像学检查a.腹部B超b.CT扫描c.MRI3.肾活检4.实验室检查a.尿沉渣检查b.血肌酐和尿素氮检查c.血钾、血钠等电解质检查5.免疫学检查a.抗核抗体检查b.抗中性粒细胞胞浆抗体检查四、肾内科疾病的治疗原则1.药物治疗a.肾小球疾病的药物治疗b.肾小管间质疾病的药物治疗c.肾动脉性高血压的药物治疗2.营养支持和饮食调理3.替代治疗a.血液透析b.腹膜透析c.肾脏移植4.对疾病的基础治疗a.控制血压b.控制血糖c.控制血脂五、未来发展趋势1.基因治疗在肾内科的应用前景2.分子靶向治疗的研究进展3.特异性免疫调节治疗的发展4.新型药物的研发和应用5.医疗技术的创新与进步总结：肾内科是一个重要的医学学科，它涉及到人体重要的器官——肾脏的疾病诊断和治疗。
本文对肾内科的基础知识进行了全面的介绍，包括肾脏的解剖生理、常见疾病概述、诊断方法、治疗原则等。
希望本文能为读者对肾内科有更深入的了解，为临床工作提供一定的指导和借鉴。
未来，随着医学技术的不断进步和科研的深入，肾内科领域将迎来更多的突破和创新，为肾脏疾病患者提供更好的治疗方案和护理手段。
肾内科医学知识点
肾内科医学知识点肾内科是研究肾脏疾病的学科，主要负责诊治各种肾脏疾病，包括肾小球疾病、肾小管疾病、肾间质疾病等。
了解肾内科的一些基本知识，对于我们更好地保护和维护肾脏健康具有重要意义。
1. 肾脏的功能肾脏是人体的重要器官之一，主要功能有排除代谢废物、调节水电解质平衡、维持酸碱平衡、生成红细胞等。
由于肾脏具有功能强大的自我修复能力，很多肾脏疾病在早期并不容易察觉，因此了解肾脏的基本功能，有助于我们及时发现和处理潜在的肾脏问题。
2. 常见的肾脏疾病肾病是指肾脏的疾病或损伤，常见的肾脏疾病包括肾炎、肾小球肾炎、肾小管疾病、肾结石等。
其中，肾小球疾病是指肾小球的损害，如蛋白尿、血尿等；肾小管疾病主要是指肾小管的损伤，如尿液异常、酸碱平衡失调等。
及早发现和治疗这些疾病是保护肾脏健康的关键。
3. 常用的肾功能检测指标肾功能检测是评估肾脏健康状况的重要手段，常用的指标包括血清肌酐、尿肌酐清除率、尿蛋白等。
血清肌酐是反映肾小球滤过功能的重要指标，尿肌酐清除率则是评估肾小球滤过功能的更准确指标。
尿蛋白的检测可以帮助判断肾脏是否受损，特别是对于肾小球疾病的早期诊断具有重要意义。
4. 慢性肾脏疾病的防治慢性肾脏疾病是指肾脏功能在数月至数年间逐渐下降的一类疾病，常见原因包括糖尿病、高血压等。
预防和治疗慢性肾脏疾病的关键在于早期发现和控制潜在的诱因，保持血压稳定、控制血糖、合理饮食等。
此外，定期进行肾功能检测，及时发现异常变化也是重要的防治措施。
5. 肾移植的临床应用对于某些晚期肾脏疾病患者，肾移植可能是恢复肾功能的最佳选择。
肾移植是将健康的肾脏移植到患者体内，取代功能丧失的肾脏。
肾移植术后需要长期服用免疫抑制剂，以防止移植物排斥反应的发生。
对于患者而言，术后的康复期需要密切关注，定期进行肾功能监测。
6. 健康生活方式与肾脏健康除了及时治疗疾病以外，保持健康的生活方式同样对于肾脏健康至关重要。
合理饮食、适度运动、戒烟限酒、养成规律的作息习惯等都是保护肾脏健康的有效方法。
肾病内科的肾内科手术技术
肾病内科的肾内科手术技术肾病是指由各种原因引起的肾脏疾病，其病情严重程度不同。
在病情进展较快或出现并发症的情况下，肾内科手术技术可以为患者带来有效的治疗和改善。
本文将介绍几种常见的肾内科手术技术及其应用。
一、肾切除术肾切除术是指将患者的肾脏完全或部分切除的手术，适用于肾癌、多囊肾和严重损伤的情况。
手术方式包括开放式手术和腔镜手术。
开放式手术是传统方法，通过腹部切口进行手术；腔镜手术则采用微创技术，通过腹壁小孔插入镜像器械进行手术。
腔镜手术具有创伤小、恢复迅速的优势，但限于部分患者适用。
二、血管手术血管手术主要指对肾脏供血和引流血管进行修复或重建的手术。
在一些先天性和后天性疾病中，肾脏的血管供血和引流出现异常，需要通过手术进行矫正。
常见的血管手术包括肾动脉狭窄修复术、肾静脉瘘修复术和肾移植手术等。
这些手术需要精细操作和丰富的经验，以确保肾脏正常的血液供应和引流。
三、肾结石手术肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，患者常伴有腰痛、血尿等症状。
对于较大、较严重的肾结石，一般会选择手术治疗。
常见的肾结石手术方式有体外冲击波碎石术（ESWL）、经尿道输尿管镜碎石术（URS）和经皮肾镜碎石术（PCNL）。
这些手术方式各有优缺点，适应症也有所不同，医生会根据患者的具体情况选择最合适的方法。
四、肾穿刺技术肾穿刺技术是一种通过皮肤针刺将穿刺针插入肾脏并进行治疗的方法。
它主要用于肾囊肿、肾髓质囊肿和肾脓肿等疾病的治疗。
穿刺过程需要精确的操作技巧和精细的影像导引，确保针头准确到达病变部位。
总结肾病内科的肾内科手术技术是肾病治疗的重要组成部分。
通过肾切除术、血管手术、肾结石手术和肾穿刺技术等手术方式，可以有效地治疗肾脏疾病。
选择合适的手术方式需要医生根据患者的具体情况进行评估和决策。
在手术前后，患者需要接受全面的术前准备和术后护理，以确保手术的安全性和成功性。
希望随着技术的不断进步，肾内科手术技术能够为更多肾病患者带来健康和希望。
肾内科诊疗常规
肾内科常见疾病诊疗规范——摘自《临床诊疗指南·肾病学分册》一、急性肾盂肾炎【概念】急性肾盂肾炎，又名急性上尿路感染由细菌(极少数可由病毒、原虫、真菌}引起的一侧或两侧肾盂以及肾实质的局灶性炎症改变。
临床表现为起病急骤，腰痛、高热、寒战，常伴头痛、全身酸痛、食欲不振，恶心、呕吐等。
【病史采集】1.流行病学:本病可发生于各种年龄，以育龄妇女最多见，50 岁以上的男性及女婴也常发病。
2.临床表现:(1)泌尿系统症状:急性起病，尿频、尿急、尿痛，耻骨上部不适，持续性腰痛，出现尿浑浊和肉眼血尿，部分患者见上腹或下腹的疼痛。
(2) 全身感染症状:寒战、发热、头痛、恶心及呕吐，全身乏力。
【体格检查】1.全身检查:一般情况、出现严重感染败血症者需行生命体征监测。
2.专科检查:肋脊角和输尿管点压痛，肾区压痛和叩击痛。
3.重症病人观察:神志、体温、血压等生命体征。
【辅助检查】1.常规检查:外周血白细胞总数升高，中性粒细胞比例增高。
尿常规表现为脓尿，离心后尿沉渣镜下白细胞≥5个/高倍视野；尿蛋白微量为-～+;部分病人有血尿。
2. 尿细菌学检查:(1)清洁中段尿培养:尿中含菌量≥105/m1为真性菌尿，104～105/m1为可疑阳性，≤104 可能是污染。
球菌≥103为阳性。
(2)尿涂片检查:未离心尿革兰民染色，在显微镜下平均每个视野≥1个细菌，为真性菌尿。
3.亚硝酸盐还原试验:大肠杆菌等革兰氏阴性细菌使尿内的硝酸盐还原为亚硝酸盐，可与Griess试剂反应显红色。
4.用免疫荧光技术检查尿沉渣中抗体包裹细菌(ACB):阳性者可协助诊断(敏感性>80%,特异性>90%)。
5.肾小管功能检查:尿酶2项、尿微球蛋白测定等，含量升高者提示肾盂肾炎。
6.影像学检查：x线或B超检查可发现肾脏是否有结石、梗阻、反流、畸形或肿瘤。
【诊断】依据临床表现(症状、体征)、实验室检查及病原学检查结果等综合判断，即可作出急性肾盂肾炎的诊断。
肾病内科的肾内科病例分析
肾病内科的肾内科病例分析肾病是一种临床上常见的疾病，肾内科作为专科医学领域的重要分支，负责研究和治疗与肾脏相关的各类疾病。
本文将通过分析一个实际的肾内科病例，来展示肾内科医生在诊断和治疗肾病方面的专业能力和临床经验。
病例概述患者陈先生，男性，60岁，因尿液异常而前来就诊。
患者主诉自觉尿量减少，尿液偏暗，并伴有腰痛、水肿等症状。
患者无高血压、糖尿病等基础疾病史，无肾脏疾病家族史。
初步诊断通过对患者的病史和体格检查，结合实验室检查结果，初步诊断为急进性肾小球肾炎（RPGN）。
针对该诊断，我们将进一步进行相关检查以确认和确定疾病的类型和病程。
进一步检查1. 血常规：血液生化指标显示血肌酐和尿素氮（BUN）升高，血红蛋白（Hb）降低，白细胞计数（WBC）轻度升高。
2. 尿常规：尿液中出现大量红细胞、蛋白质和白细胞，尿沉渣镜检显示肾小球积血和炎症细胞浸润。
3. 免疫学指标检查：ANA、ANCA、抗基底膜抗体等检查结果均为阴性。
免疫球蛋白IgA水平正常。
4. 肾脏超声：肾脏大小正常，无明显异常。
诊断与治疗根据患者的病史、体检结果和实验室检查，我们最终确诊该患者为IgA肾病。
IgA肾病是一种常见的肾小球疾病，其特征是肾小球系膜区沉积大量IgA免疫复合物。
治疗上，我们采用了以下措施：1. 药物治疗：采用ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）、ARB（血管紧张素受体拮抗剂）等进行控制高血压，降低肾小球内压。
同时，使用免疫抑制剂如糖皮质激素和环磷酰胺抑制免疫系统激活，减少炎症反应。
2. 密切观察：定期随访患者，进行血尿常规、肾功能监测，及时调整治疗方案。
重点关注患者的血压监测、尿蛋白定量以及免疫学指标的变化。
3. 营养与康复：通过合理的膳食安排，提供高质量低脂、低盐的饮食，避免过度劳累，改善患者的营养状况和生活质量。
预后与随访IgA肾病的预后与许多因素相关，包括年龄、高血压、蛋白尿量、肾功能损害等。
对于早期诊断和治疗有效的患者，预后相对较好。
肾内科临床诊疗指南(修订版)
肾脏病临床诊疗指南肾内科编著吕梁市人民医院目录第一章肾病综合征 (2)第二章IgA肾病 (7)第三章毛细血管内增生性肾小球肾炎 (11)第四章过敏性紫癜肾炎 (16)第五章高血压肾损害 (19)第六章糖尿病肾病 (22)第七章尿路感染 (27)第八章慢性肾衰竭 (33)第一章肾病综合征【概述】肾病综合征(nephrotic syndrome，NS)是肾小球疾病的常见表现，由多种病因引起，其对治疗的反应和预后差异甚大。
临床上不能仅满足肾病综合征的诊断，必须对其作出病因、病理、并发症乃至完整诊断，以提高肾病综合征治疗的缓解率，改善患者的预后。
引起原发性肾病综合征的病理类型有多种，以微小病变肾病、肾小球局灶节段硬化、系膜增生性肾炎、膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎等几种类型最为常见。
肾病综合征的分类根据病因分为原发性和继发性，前者之诊断主要依靠排除继发性肾病综合征。
继发性肾病综合征的病因常见于糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾淀粉样变性、药物肾损害、肾肿瘤等。
【临床表现】1．症状和体征可发生于任何年龄，发病前可有职业病史、有毒有害物接触史、服用药物或食物过敏史等情况，可继发于呼吸道、皮肤的感染、病毒性肝炎、肿瘤、糖尿病、系统性疾病等，起病可急骤也可隐匿，患者可有乏力、恶心、腰酸、食欲下降等，部分患者可无明显临床症状。
除水肿、蛋白尿外，临床还可表现为血尿、高血压及不同程度肾功能减退。
其主要症状为水肿，特点是水肿首先出现于皮下组织较疏松部位，如眼睑、颜面等处，然后出现于下肢(常从踝部开始)，多为指压凹陷性水肿，严重的可发展至全身，引起胸水、腹水、心包积液。
水肿与体位有明显的关系，如出现一侧下肢与体位无关的固定性水肿，应怀疑下肢深静脉血栓形成。
但也有部分患者水肿不明显。
2．实验室检查典型的肾病综合征实验室检查表现为：①大量蛋白尿（尿蛋白定量>3．5g ／d)；②低白蛋白血症(血浆白蛋白<30g／L)；③高脂血症。
医院见习心得肾内科病房中的肾脏疾病诊断与治疗新技术
医院见习心得肾内科病房中的肾脏疾病诊断与治疗新技术医院见习心得：肾内科病房中的肾脏疾病诊断与治疗新技术在医院见习的这段时间里，我有幸被分配到了肾内科病房进行实习。
肾内科作为医院的重要门诊部门之一，致力于诊断和治疗各种肾脏疾病。
在这里，我接触到了许多新技术，学习到了临床诊断和治疗肾脏疾病的重要知识。
在这篇文章中，我将分享一些我在肾内科病房中掌握的肾脏疾病诊断与治疗的新技术。
一、肾脏疾病的常见诊断方法在肾内科病房中，我们经常使用一些常见的诊断方法来确定患者是否患有肾脏疾病。
例如，尿常规检查可以通过观察尿液的外观、颜色、透明度和化验指标来判断患者的肾脏功能。
此外，肾脏超声检查也是常用的诊断手段，可以帮助医生观察患者的肾脏结构和异常情况。
随着技术的进步，肾脏疾病的诊断方法也在不断更新，新的技术为我们提供了更多准确的诊断手段。
二、肾脏疾病诊断与治疗的新技术1. 肾活检技术：肾活检是一种通过取出少量肾脏组织进行病理检查的方法，可以帮助医生确定肾脏疾病的类型和严重程度。
传统的肾活检需要穿刺取样，可能带来一定的风险。
然而，现代的肾活检技术已经发展出了无创的方法，例如经皮肾穿刺活检和经皮肾脏穿刺活检，减少了患者的不适和疼痛，提高了诊断的安全性和准确性。
2. 核磁共振成像技术（MRI）：MRI是一种非常有用的诊断工具，通过磁场和无线电波来生成详细的肾脏图像，可以帮助医生发现肾脏疾病的异常情况。
相比于传统的X射线技术，MRI不会产生辐射，安全性更高。
此外，MRI还可以在肾脏疾病的治疗过程中提供实时的监测，帮助医生评估治疗效果。
3. 微创手术技术：随着科技的不断进步，肾脏疾病的治疗方式也在不断革新。
微创手术技术成为了肾脏疾病治疗的重要方法之一。
通过微创手术，医生可以通过小切口或导管进行手术，减少了手术创伤和康复时间。
微创手术技术广泛应用于肾脏结石、恶性肿瘤、多囊肾和肾血管畸形等疾病的治疗中，为患者带来更好的治疗体验和效果。
肾内科诊疗常规
肾内科常见病诊疗常规肾内科2015-07-01目录一、慢性肾衰竭诊疗常规二、急性肾功能衰竭诊疗常规三、急性肾小球肾炎诊疗常规四、继发性肾小球肾病的诊疗常规五、尿路感染诊疗常规六、急进性肾小球肾炎诊疗常规七、慢性肾小球肾炎诊疗常规八、肾病综合症诊疗常规九、血液透析诊疗常规一、慢性肾衰竭诊疗常规：【概述】慢性肾衰竭是在各种慢性肾脏病或累及肾脏的全身性疾病的基础上，肾单位严重受损而缓慢出现肾功能减退而致衰竭的一组临床综合征。
临床上以肾功能减退，代谢产物和毒物的潴留，水、电解质紊乱和酸碱平衡失调以及某些内分泌功能异常等为主要表现。
慢性肾脏病如果不能进行有效治疗，最终将进入到肾脏病终末期而必须依赖肾脏替代治疗。
【诊断要点】1、主要表现：在肾功能不全早期，仅有原发病的症状，只在检查中可发现内生肌酐清除率下降，尿浓缩、稀释功能减退。
若病情发展至”健存”肾单位不能适应机体最低要求时，尿毒症症状就会逐渐表现出来，且症状复杂，可累及全身各个脏器。
1）泌尿系统表现：部分儿童患者和大部分成年患者可出现不同程度的水肿，可有腰酸困痛，排尿困难，尿潴溜，夜间尿量常多于日间尿量，尿量逐渐减少甚或尿闭等症状。
2）消化系统表现：可出现食欲不振，恶心欲呕，口有尿臭味，口舌糜烂，严重时可有恶心呕吐，不能进食，消化道出血等症。
3）精神神经系统表现：精神萎靡、疲乏、头晕、头痛，可出现下肢痒痛或”不安腿”综合征(下肢有蚁爬、发痒感，需移动双腿或行走后才舒适)，晚期出现嗜睡、烦躁、谵语，甚至抽搐、昏迷。
4）心血管系统表现：常有高血压，心力衰竭，心律紊乱。
严重者可出现心包积液，甚至发生心包填塞。
5）造血系统表现：贫血常为首发症状，晚期多有皮下瘀斑，鼻衄、齿衄甚或发生呕血、便血、血尿等出血倾向。
6）呼吸系统表现：呼出的气体有尿味，易患支气管炎、肺炎、胸膜炎。
7）皮肤表现：皮肤干燥、脱屑，部分患者皮肤较黑，呈弥漫性黑色素沉着。
也可有白色“尿素霜”沉着，并刺激皮肤而引起尿毒症性皮炎和皮肤瘙痒。
肾内科疾病护理诊断与护理手段
肾内科疾病护理诊断与护理手段一、护理诊断在肾内科疾病的护理过程中，准确的护理诊断对于制定护理计划和评估护理效果至关重要。
以下是一些常见的肾内科疾病护理诊断：1. 急性肾损伤：- 风险评估：患者出现少尿、无尿、血肌酐升高、尿素氮升高等症状。
- 诊断依据：血肌酐水平上升超过25%或在48小时内升至1.5倍以上。
2. 慢性肾衰竭：- 诊断依据：长期肾功能减退，血肌酐和尿素氮持续升高。
- 风险评估：患者可能出现水钠潴留、贫血、电解质失衡等症状。
3. 肾小球肾炎：- 诊断依据：血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状。
- 风险评估：患者可能出现肾功能恶化、严重高血压、心衰等并发症。
4. 肾病综合征：- 诊断依据：大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。
- 风险评估：患者可能出现感染、血栓等并发症。
5. 肾结石：- 诊断依据：突发性腰痛、血尿等症状。
- 风险评估：患者可能出现尿路感染、肾积水等并发症。
6. 高血压肾损害：- 诊断依据：长期高血压病史，伴肾功能减退。
- 风险评估：患者可能出现严重高血压、蛋白尿、血肌酐升高等症状。
二、护理手段针对上述护理诊断，护理人员应采取相应的护理手段，以缓解患者症状，延缓疾病进展，提高生活质量。
1. 急性肾损伤：- 保持水分平衡：限制入水量，根据尿量和血肌酐水平调整。
- 营养支持：高热量、低蛋白、低磷、高钙饮食。
- 控制并发症：监测血压、心率等，及时处理。
2. 慢性肾衰竭：- 维持水电解质平衡：限制钠、水摄入，监测血钾、血钙水平。
- 营养支持：优质低蛋白、高热量、低磷、高钙饮食。
- 血液透析或腹膜透析：根据肾功能减退程度选择。
3. 肾小球肾炎：- 控制血压：遵医嘱使用降压药物，监测血压变化。
- 抗凝治疗：预防血栓形成。
- 限制蛋白摄入：低蛋白饮食。
4. 肾病综合征：- 利尿消肿：使用限制钠摄入和利尿剂。
- 预防感染：加强个人卫生，定期紫外线消毒。
- 纠正脂代谢紊乱：低脂饮食，使用调节血脂药物。
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第四篇泌尿系统疾病第一章急性肾小球肾炎概述急性肾小球肾炎（acute glomeruloneghritis）简称急性肾炎，是一种急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、伴一过性肾功能减退为临床特征的肾小球疾病。
病理上以弥漫性毛细血管内增生为主要表现。
补体IgG、C3在毛细血管袢和/或系膜区颗粒状沉积，肾小球上皮下驼峰状电子致密物沉积为特征。
多见于A组β溶血性链球菌感染后，也可见于其他细菌、病毒和寄生虫感染。
本节以链球菌感染后急性肾炎为例，制定诊疗常规。
临床表现通常于前驱感染后1-3周（平均10d左右）起病，呼吸道感染者的潜伏期较皮肤感染者短。
本病起病较急，病情轻重不一，轻者呈亚临床型（仅有尿常规，血清C3异常），典型者呈急性肾炎综合征表现。
大多预后良好，常在数月内临床自愈。
（1）血尿：常为起病的第一个症状，几乎全部患者均有尿，肉眼血尿出现率约30%-40%，血尿可持续存在数月，大多于一年内痊愈。
（2）蛋白尿：大部分患者尿蛋白阳性，在0.5-3.5g/d之间，仅约不到20%的患者蛋白在3.5g/d以上，长期不愈的蛋白尿、血尿提示病变持续发展或为其他肾小球疾病。
（3）水肿：常为起病早期症状及主要表现，见于60%以上的病例。
轻者为晨起眼睑水肿，严重时可延及全身。
（4）高血压：见于80%左右病例，主要与水钠潴留、血容量扩张有关，多为中等度的血压增高，随着利尿而恢复正常，偶可见严重高血压、高血压脑病、急性左心衰竭。
（5）尿量减少：大部分患者起病时尿量减少，可由少尿引起氮质血症。
2周后尿量渐增，肾功能恢复。
（6）肾功能损伤：常有一过性氮质血症，血肌酐及尿素氮轻度升高，严重者出现急性肾衰竭。
辅助检查1、尿检异常。
2、肾功能异常。
3、肾脏病理检查。
诊断与鉴别诊断1、多于溶血性链球菌感染（也可见其他病原体感染）1-3周（平均10-14d）后发病，起病急。
2、呈急性肾炎综合征表现，即尿异常、水肿及高血压，部分病人尚出现一过性氮质血症。
尿异常包括：血尿（肾小球性血尿）、蛋白尿（少数患者可出现大量蛋白尿）、白细胞尿（尿微生物培养阴性）及管型尿（常见颗粒管型及红细胞管型）。
3、血清补体C3及总补体下降，并于8周内恢复正常。
4、B超显示双肾大小正常或偏大。
5、需要鉴别的主要疾病有其他病原体感染后急性肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、系统性红斑狼疮肾炎及过敏性紫癜引起的紫癜性肾炎。
治疗与预防1、一般治疗（1）卧床休息急性期应卧床休息，直至肉眼血尿、水肿消失，血压恢复正常，一般需1-2周。
（2）饮食低盐（每日食盐＜3g），出现肾功能不全时应该限制蛋白质入量。
2、感染灶治疗可选择对链球菌敏感的抗生素（如青霉素或大环内酯类），青霉素400万-800万U，分2次静滴，如对青霉素过敏，使用红霉素0.25g，每日4次。
抗感染治疗一般持续1-2周。
急性肾炎迁延2个月至半年以上，常有反复，扁桃体病灶明显者，可行扁桃体摘除术。
手术时机以肾炎病情稳定，无临床症状及体征，尿蛋白少于“+”，尿沉渣红细胞＜10/HP，且扁桃体无急性炎症为宜，术前后应用青霉素2周。
3、对症治疗（1）利尿控制水钠入量后水肿仍明显者，应加用利尿剂，轻者用噻嗪类利尿剂，氢氯噻嗪25mg，每日2-3次，重者用袢利尿剂，呋塞米20mg口服，每日3次，或20-40mg静推，每日1-2次，但不宜用保钾利尿剂。
（2）降压常选用钙离子拮抗剂，α或β受体阻滞剂，尿少时禁用血管转换酶抑制剂（ACEI）及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），以防止高钾血症产生。
4、预防增强体质，提高身体防御功能，保持环境卫生，以减少上呼吸道感染、咽喉炎、扁桃体炎、脓疱病等疾患的发生。
在上述疾病发生时应积极治疗，并清除慢性感染灶如屡发的扁桃体炎、鼻窦炎等。
第二章慢性肾小球肾炎概述慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis）简称慢性肾炎，是多种病因引起呈现多种病理类型的一组慢性进行性肾小球疾病，临床特点为病程长，呈缓慢进行性病程，病人常呈现不同程度的水肿、高血压、蛋白尿及血尿、肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。
临床表现可发生于任何年龄，以中青年为主，男性多见。
多数起病缓慢、隐袭。
临床主要表现多样性，蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其临床表现，可有不同程度肾功能减退，病情时重时轻，迁延，渐进为慢性肾衰竭。
辅助检查实验室检查多为轻度尿异常，尿蛋白常在1-3g/d，尿沉渣镜检红细胞可增多，可见管型。
血压可正常或轻度增高。
肾功能正常或轻度受损。
诊断与鉴别诊断1、多数患者起病缓慢，少数患者感染后起病急（甚至可呈急性肾炎综合征），病情迁延，逐渐进展。
2、呈现不同程度的水肿、高血压、蛋白尿（常在1-3g/d范围），血尿（为肾小球源性血尿）及管型尿。
3、逐渐出现肾功能减退直至肾衰竭，双肾缩小，并伴随出现肾性贫血。
4、需要鉴别的主要疾病系统性红斑狼疮肾炎及过敏性紫癜肾炎、Alport综合征、隐匿性肾小球肾炎、感染后急性肾炎、原发性高血压肾损害。
治疗与预防治疗的目的在于防止或延缓肾功能的进行性恶化，改善或缓解症状，防治并发症。
1、一般治疗（1）饮食低盐（每日食盐＜3g），出现肾功能不全时应限制蛋白质摄入量。
（2）休息肾功能正常的轻症病人可适当参加轻体力工作，重症及肾功能不全病人应休息。
2、对症治疗（1）利尿轻者用噻嗪类及保钾利尿剂，重者用袢利尿剂。
（2）控制血压应将血压严格控制在如下目标值：尿蛋白＞1g/d者，血压控制在125/75mmHg以下，尿蛋白＜1g/d者，血压控制在130/80mmHg以下。
常用药物：①血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，不但能降压，还能延缓肾功能损害，减少尿蛋白，但当肾功能损害至血肌酐＞265μmol/L时应慎用此类药物，并注意高钾血症等副作用；②钙通道阻滞剂，硝苯地平10-20mg，每日3次，或氨氯地平5-10mg，每日1次；③其他，如α、β受体阻滞剂等。
（3）控制感染感染可加重病情，故应及时治疗。
3、治疗效果不佳时应尽早到上级医院进行抗凝和血小板解聚药物治疗。
4、糖皮质激素及细胞毒药物尿蛋白较多且肾脏病理显示有活动病变（如肾小球细胞增生、细胞新月体形成及肾间质炎症细胞浸润等）时，可考虑应用激素及细胞毒药物治疗。
慢性肾炎如已经进展至慢性肾功能不全，则应按照慢性肾功能不全处理。
第三章慢性肾盂肾炎概述慢性肾盂肾炎（chronic pyelonephritis）的临床主要表现多不典型，诊断较困难。
过去认为急性肾盂肾炎多次发作或持续不愈1年以上，即可诊断慢性肾盂肾炎。
近年发现与发病时间并无直接关系，而主要取决于有无肾盂、肾盏及肾间质纤维化及瘢痕形成。
诊断慢性肾盂肾炎尚缺统一诊断标准，以下标准可供参考：1、曾有急性肾盂肾炎病史，尿细菌培养支持诊断。
2、影像学检查（静脉肾盂造影等）发现肾盂肾盏变性、缩窄，和/或肾表面凹凸不平，两肾大小不等。
3、持续性肾小管功能损害，尤其远端肾小管浓缩功能障碍常首先出现。
慢性肾盂肾炎表现常不典型，临床可见如下几型：复发型（反复发作急性肾盂肾炎）、低热型、血尿型、高血压型及隐匿性（仅尿液异常，尿细菌培养阳性）。
慢性肾盂肾炎确诊后还需对病人作进一步检查，以确定有无尿路解剖（如梗阻及畸形等）或功能（如膀胱-输尿管反流等）障碍或免疫功能低下因素。
如有，则为复杂性慢性肾盂肾炎，易进展至慢性肾衰竭。
治疗与预防1、一般治疗多饮水、勤排尿、合理的营养和生活作息。
2、病因治疗如为复杂性慢性肾盂肾炎，应力争除去尿路解剖及功能障碍，纠正免疫功能低下因素，以尽力阻止病变进展。
3、抗菌药物治疗治疗慢性肾盂肾炎急性发作的抗生素选用原则与急性肾盂肾炎相同，不过常采用两类抗菌药物联合应用，疗程延长至2-4周。
常反复发作或呈无症状性菌尿病人，在上述治疗后，还需采用长期抑菌治疗巩固疗效。
可选择一种肾脏排泄为主的口服抗菌药物（这些药物尚可轮换应用），每晚睡前排尿后服1次剂量，疗程可达半年至1年。
4、预防对慢性肾盂肾炎病人要增强体质，提高机体的防御能力。
消除各种诱发因素，如糖尿病、肾结石及尿路梗阻等。
积极寻找并除去炎性病灶，如男性的前列腺炎、女性的尿道旁腺炎、阴道炎及宫颈炎。
减少不必要的导尿及泌尿道器械操作，如必须保留导尿应预防性应用抗菌药物。
女性再发与性生活有关者，应于性生活后即排尿，并内服一剂抗菌药。
第五篇血液和造血系统疾病第一章缺铁性贫血概述铁是合成血红蛋白必需的元素。
当体内铁储备耗竭时，血红蛋白合成减少引起的贫血称为缺铁性贫血（iron deficiency anemia，IDA）。
无论在发达国家还是发展中国家，IDA都是最常见的贫血类型。
临床表现1、一般表现常见有皮肤黏膜苍白、乏力、心悸、头晕、头痛、耳鸣、眼花等非特异性症状并伴有体能下降。
2、皮肤黏膜及其附属器患者指甲可变得薄脆或呈扁平甲、反甲或匙状甲，舌乳头萎缩，严重时呈光滑舌并可伴有舌炎。
3、各系统表现患者常诉心慌、气短，体力活动时尤为明显。
心脏听诊在二尖瓣和肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音。
长期严重的贫血患者可发生心脏扩大和贫血性心脏病。
消化系统症状有食欲不振、便稀或便秘等。
胃镜检查半数以上患者有不同程度的浅表性或萎缩性胃炎表现。
异食癖为IDA的特殊表现。
辅助检查1、基本实验室检查尿常规、大便常规+潜血试验、肝、肾功能、血糖、乳酸脱氢酶、电解质。
2、血液检查血常规、外周血涂片可发现小细胞低色素性贫血表现，网织红细胞计数正常或轻度增加。
3、骨髓骨髓细胞学检查、骨髓铁染色是诊断IDA的可靠指标。
在有明确的缺铁病史和其他实验室指标支持时，骨髓检查并非诊断IDA所必需。
4、影像学及特殊检查胸部平片、心电图、腹部B超（肝胆胰脾肾，女性加作子宫、附件）等，有助于病因的诊断。
诊断与鉴别诊断1、诊断（1）有明确的缺铁病因和临床表现。
（2）小细胞低色素贫血男性Hb＜120g/L，女性Hb＜110g/L，孕妇Hb＜100g/L；MCV＜80fl，MCH＜26pg，MCHC＜0.31；红细胞形态可有明显低色素表现。
（3）血清（血浆）铁＜10.7μmol/L（60μg/dl），总铁结合力＞64.44μmol/L（300μg/dl）。
（4）血清铁蛋白（SF）＜14μg/L。
（5）铁剂治疗有效。
符合第（1）条和第（2）-（5）条中任何2条以上者可诊断为缺铁性贫血。
强调缺铁性贫血的病因诊断。
2、鉴别诊断主要是与其他表现为小细胞低色素性的贫血鉴别：珠蛋白异常所致贫血（包括异常血红蛋白病和珠蛋白生成障碍性贫血）、慢性病性贫血、铁粒幼细胞贫血等。
治疗1、病因治疗应尽可能地除去导致缺铁的病因。
2、补充铁剂以口服制剂为首选。
（1）口服铁剂硫酸亚铁（每次0.3g，3次/d）、琥珀酸亚铁（速力非，每片0.1g，每次1-2片，3次/d）、多糖铁复合物（力蜚能，每胶囊含铁150mg，1-2次/d）等制剂。